医学三基考试名词解释

13．高选择性迷走神经切断术：是针对消化性溃疡胃迷走神经切断术的一种类型。即紧贴胃壁切断前、后迷走神经分布至胃底、体的分支，保留迷走神经前后干、肝支、腹腔支及分布到胃窦的“鸭爪”神经支。
14．倾倒综合征：是胃切除术后常见的并发症。根据进食后出现症状的时间可分为速发型和迟发型。速发型在进食后30 min内发生，多见于毕Ⅱ式术后。治疗主要采用饮食调整，即少量多餐、低糖固体食物为主和餐后平卧休息。迟发型症状出现在餐后2～4 h，由于胃排空过快刺激胰岛素大量分泌，继而出现低血糖综合征。治疗以饮食调整为主。
11．Mirizzi综合征：是胆囊结石的一种特殊临床表现，因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石所致，表现为胆总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。
12．Reynold五联征：急性胆管炎大多数在胆道梗阻的基础上发生，如胆道梗阻未解除，感染未能控制，则可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，临床表现为在Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)基础上出现休克及中枢神经系统受抑制表现，称为Reynold五联征。
3．要素膳：是一种化学组成固定的无渣饮食，由容易吸收的单体物质、无机离子及已乳化的脂肪微粒组成，含人体必需的各种营养素。
4．齿线：直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的齿状的交界线，是重要的解剖标志。齿线以上动脉为直肠上动脉，以下是肛门动脉。齿线以上静脉通过直肠上静脉丛入门静脉系统，以下通过直肠下静脉丛入下腔静脉系统。齿线以上淋巴流入腰淋巴结及髂内淋巴结，以下流入腹股沟淋巴结。齿线以上神经为植物神经支配，痛觉不敏感，以下为脊神经支配，痛觉敏感。
名词解释
1．肠外营养(parenteral nutrition，PN)：指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养，以达到营养治疗的一种方法。
2．肠内营养(enteral nutrition，EN)：是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。
9．膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧膈肌下，横结肠及其系膜的间隙内，通称为膈下脓肿。患者平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内脓液易积聚于此。脓肿位置与原发病有关。十二指肠穿孔、阑尾穿孔脓肿常发生在右膈下；胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。
10．哨兵痔：肛裂时裂口上端的肛乳头因水肿而肥大肿胀，下端皮肤可因水肿而形成一皮赘，称哨兵痔。它与肛裂、肛乳头肥大同时存在，临床上称为“肛裂三联征”。
12． 吸入性损伤：又称呼吸道烧伤，较常见，尤多见于有头面部烧伤者，大多数为吸入火焰干热空气蒸汽有毒或刺激性烟雾或者气体所致。
1．颅内高压：由于颅内或全身性病变使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上，从而引起的临床病理综合征。
2．库欣(Cushing)反应：常见于颅内高压时，表现为血压升高，呼吸、脉搏减慢。
3．贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。
4．中央型肺癌：是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门，以鳞癌居多。
5．周围型肺癌：是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤，位升。
8. 呼吸性酸中毒：是血浆碳酸含量原发性增多，是PH下降
9. 急性肾衰竭：指各种病因引起的肾功能损害，机体不能维持体液电解质酸碱平衡和排泄代谢废物，导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合症，是一种严重的临床综合症。
10. 急性呼吸窘迫综合症：是继发于严重创伤、休克和感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特点的临床综合症。起病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。
7．Paget病：乳头湿疹样乳腺癌，是一种特殊类型乳癌，临床少见，恶性程度低，发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感，乳头和乳晕的皮肤呈湿疹样改变，进而形成溃疡。部分病例于乳晕区可扪及肿块。
8．外科感染：需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。非特异性感染多见，常见有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。按病程可分为急性、亚急性和慢性感染。按发生条件可分为原发性与继发性感染，外源性与内源性感染。
1. 休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效血容量骤减，是组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍 特点的病理过程。
2. 休克指数：即脉率与收缩压（mmHg）的比值。比值为0.5提示无休克，1.0到1.5提示有休克，大于2提示严重休克
3. 反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性。
9．凝固性血胸：短期内胸膜腔内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块，形成凝固性血胸。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，损害呼吸功能，可引起感染形成脓胸。
10．体外循环：是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出休外，在人工心肺系统进行氧合和二氧化碳清除后再泵回体内动脉进行血循环的过程。其目的是在心脏和大血管手术时替代机体的心肺功能，使手术期间身体组织器官得到相对足够的循环灌注，同时提供清晰的手术野，以使畸形或病变得以充分纠治。
13. 肿瘤标志物：指由恶性肿瘤产生的或者由肿瘤刺激宿主正常细胞产生的，能反映恶性肿瘤的发生、发展、及其对抗肿瘤治疗反应的物质
14. 医院感染：是指病人住院期间在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已经存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
11. 多器官功能障碍综合症：指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭
12. 中心静脉压：可反映全身血容量与右心功能之间的关系。正常值为5-10cm水柱。小于表示血容量不足，大于15则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。大于20则提示充血性心力衰竭。
15. 肿瘤综合治疗：是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划合理地应用现有的治疗手段以期较大幅度地提高治愈率，改善患者的生存质量。
16. 循证医学：是严格遵循科学证据的一门科学，医师对病人作出的诊治决策，建立在当前最好的研究证据、临床经验和病人需求三者相结合的基础上的。
6．开放性胸外伤：胸部损伤后，穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界相通，称为开放性胸外伤。多见于刀刺伤、战伤等。
7．连枷胸(反常呼吸)：多根多处肋骨骨折，受伤处胸壁失去周围组织支撑，造成胸壁软化，出现反常呼吸运动即连枷胸，使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留，发生呼吸和循环衰竭。
8．张力性气胸：较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。吸气时空气进入胸膜腔，而呼气时空气不能排出，造成胸膜腔内积气增多，压力升高，造成呼吸和循环功能障碍。病人出现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。
15．Buerger试验：抬高下肢70°～80°，或高举上肢过头，持续60 s，正常人肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10 s内恢复，如恢复时间超过45 s，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。肢体持续下垂，正常人至多轻度潮红，凡出现明显潮红或发绀者，提示静脉逆流或回流障碍性疾病。
4． Curling‘s 溃疡 ：烧伤应激性溃疡，中重度烧伤，可继发胃十二指肠的急性炎症及溃疡，又称
5． 皮瓣：是由皮肤及皮下组织组成的有血供的组织块，通常有一个包含动静脉或神经的蒂部
6． 皮片：刃厚皮片指皮片厚0.13到0.3mm，含有表皮和薄层真皮
7． III°烧伤：又称焦痂样烧伤，局部苍白，无水疱，丧失知觉，发凉。质韧似皮革，是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致。
17. 急性排斥反应：一般在移植后4天至2周左右出现，80%—90%发生在移植后1个月内，并往往在几周乃至术后一年内多次重复出现，可以使移植器官功能受损或失功。T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中发挥主要作用。
18. 无菌术：是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列措施，包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度
8． 自体移植术：移植物和供体是同一个体的移植手术
9． 电烧伤：指电流通过人体所引起的组织损害，可分为电接触伤，电弧烧伤，闪电烧伤
10． 增生性瘢痕：又称肥大性瘢痕，瘢痕高出皮面，形状不规则，潮红充血，质坚韧，不向外扩张，只在原位肥厚增殖，与基底部不粘连
11． Marjolin 溃疡：即瘢痕癌，多见于不稳定性瘢痕，尤其当瘢痕长期破溃形成经久不愈的溃疡时应警惕其癌变
5．原发性脑干损伤：指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。常见临床症状为：严重的意识障碍；瞳孔及眼球运动的变化；交叉性瘫痪和去大脑强直；生命体征紊乱。
6．中间清醒期：伤后短暂昏迷后清醒，随后出现颅高压症状并再次发生昏迷，或有脑疝表现。常见于急性硬膜外血肿。
7．先天性脑积水：是指各种原因引起脑脊液循环受阻，分泌过多或吸收障碍→脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙→头颅扩大，颅内压增高和脑功能障碍。
4. 低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同事缺失，但是失钠多于缺水。血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗性状态。
5. 高渗性缺水：又称原发性缺水，缺水大于缺钠，故血清高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
6. 代谢性酸中毒：是血浆HCO3-的原发性减少，导致ph下降，为临床常见的酸碱失衡。
8．颅底陷入症：枕骨大孔区结构陷入颅内，枢椎齿状突高于正常水平→枕骨大孔前后径缩短，后颅凹容积缩小→延髓受压、局部神经牵拉。
1．乳糜胸：乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。