临床医学三基考试卷

临床医学三基考试卷

一、单选题（共60分，每题1分）

1.关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是

A.脊柱有四个生理性弯曲

B.胸曲、骶曲凸向前方

C.脊柱借软骨、韧带和关节连结

D.脊柱在腰部受力较大

E.脊柱可做旋转运动

2.肺循环起始于

A.左心房

B.门静脉

C.冠状动脉窦

D.下腔静脉

E.右心室

3.称为肋下神经的胸神经前支为：

A. T4前支

B. T6前支

C. T7前支

D. T10前支

E. T12前支

4.下列生理过程中，属于负反馈调节的是

A.排尿反射

B.血液凝固

C.减压反射

D.排便反射

E.分娩

5.腺垂体各种激素的靶腺是：

A.甲状腺、甲状旁腺、性腺

B.性腺、肾上腺皮质、甲状腺

C.肾上腺髓质、甲状腺、性腺

D.甲状旁腺、性腺、肾上腺皮质

E.肾上腺皮质、甲状腺、胰岛

6.下列革兰氏染色结果，前者为革兰氏阳性菌，后者为革兰氏阴性菌，正确的一组是：

A.紫色，红色

B.红色，紫色

C.紫色，兰色

D.红色，兰色

E.兰色，红色

7.关于大肠杆菌的论述哪项是错误的

A.大肠杆菌属于肠道正常菌群

B.能合成维生素Ｂ和Ｋ

C.进入人体其他部位可引起疾病

D.均为条件致病菌

E.可作饮水和食品的卫生指标

8.下列哪一项不是体温上升期的临床表现?

A.皮肤苍白

B.尿量减少

C.呼吸深快

D.大量出汗

E.寒战高热

9.休克的本质是

A.动脉血压下降

B.心肌收缩无力

C.外周阻力下降

D.中心静脉压降低

E.组织微循环障碍

10.再灌注损伤是指:

A.缺血后恢复血流灌注后引起损伤

B.缺钙后用含钙溶液灌流后引起损伤

C.缺氧后用含富氧溶液灌流后引起损伤

D.低ATP液灌流后用含富有A TP液灌流后引起损伤

E.缺K+后用含富有K+溶液灌流后引起损伤

11.下列哪种因素可导致右心室后负荷↑?

A.高血压病

B.二尖瓣关闭不全

C.主A瓣关闭不全

D.甲亢

E.阻塞性肺气肿

12.药物半衰期是指

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物血浆浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的有效血浓度下降平的时间

E.药物的血浆蛋白结合率下降一半时间

13.男，34岁，吃鱼后出现咽痛和吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。应首先行哪一项检查以协助诊断

A.食管镜检查

B.食管吞钡X线检查

C.胸正侧位X线片

D.胸部CT扫描

E.颈正侧位平片

14.根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪

A.肌力大小

B.有无感觉障碍

C.有无病理反射

D.有无大小便障碍

E.有无感觉过敏

15.男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压

24/16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，

双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征(＋）。

A.基底节出血

B.中脑出血

C.桥脑出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

16.急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是

A.改善心肌能量代谢

B.溶解冠状动脉血栓

C.保持心肌微循环开放

D.调节心肌离子代谢

E.促进细胞膜极化状态

17.溶栓治疗后冠脉再通的指标哪项错误？

A.疼痛迅速缓解或消失

B.心电图ST段下降50％以上

C.出现再灌注心律失常

D. CPK峰值提前在2～4天出现

E.冠脉造影证实血管恢复血流

18.女性，35岁。2年来胸闷不适，有黑朦现象，近2周来发作增多，伴晕厥一次。心电图：Q-T延长至0.86s，T波宽大，u波明显。其昏厥的原因可能是

A.窦性静止6s

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.非阵发性室速

D.尖端扭转型室速

E.室折返性心动过速

19.下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物？

A.病毒性心肌炎合并心功能不全

B.急性心肌梗死合并心功能不全

C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全

D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全

E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全

20.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是

A.呼吸深快

B.明显紫绀

C.三凹征

D.鼻翼扇动

E.哮喘音

21.患者发生紫绀的最常见原因是：

A.缺氧

B.寒冷

C.贫血

D.高血红蛋白

E.亚硝酸盐中毒

22.诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后：

A.咳嗽咳痰半年以上

B.咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上

C.咳嗽咳痰伴喘息半年以上

D.咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上

E.咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上

23.Ⅰ型与Ⅱ型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标

A. PaO2

B. SaO2

C. CaO2

D. PaCO2

E. T-CO2

24.以下肺心病治疗原则哪项不妥？

A.控制呼吸道感染

B.低流量持续给氧

C.慎用洋地黄类药物

D.大剂量用利尿剂

E.慎用镇静剂禁用麻醉剂

25.炎症时在组织间隙内积聚的液体称

A.渗出液

B.漏出液

C.水肿液

D.分泌液

E.浆液

26.关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性，哪项是错误的

A. Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行

B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人

C.患者血清中抗Hp抗体明显增高

D. Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关

E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化

27.消化性溃疡具有特征性的临床表现为:

A.恶心呕吐

B.慢性贫血

C.常有反酸嗳气

D.长期失眠

E.反复发作上腹痛

28.抑制胃酸分泌作用最强的药物是：

A.西米替丁

B.法莫替丁

C.雷尼替丁

D.尼扎替丁

E.特非那定

29.肝昏迷先兆的主要特征为:

A.性格、情绪和行为改变

B.精神失常

C.意识模糊

D.呼吸有肝臭

E.脑电图改变

30.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?