早期诊断乳腺疾病——细针针吸细胞学的价值
CA153、CA125与细针吸取细胞学联检在乳腺癌诊断中的应用价值
【 摘要 】 目的
诊 断 中的 应 用 。方 法 ＦＡ Ｎ Ｃ检查 。 结 果
而 ＦＡ Ｎ Ｃ的 敏 感 性 为 ８ ． ９ ， 异 性 为 ９ ． ４ 。 三 项 联 检 使 敏 感 性 提 高 到 ９ ． ７ ， 特 异 性 稍 降 低 至 ４ ０％ 特 ８ ４％ １６％ 仅
８ ．８ 。结论 ８２％
Ｇｎ －ｕ Ｃ ＩＱｎ －ｎ ． ｈ ｅｏ ｄＰ ｏ ｌ’ ｏ ｉ ｌｆＬａ ｃｅｇ，Ｔ ｉ ａ ｄ ａ Ｃ ｌｇ ， ｉ ｉ ｅｇｐ ， Ａ ｉ ｌ ｇ Ｔ ｅＳｃｎ ｅｐｅ Ｓ ｓ ｔ ｉ ｈｎ ｇｉ Ｈ ｐａｏ ｏ ａｓ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｅｅ Ｌｎ ｎ ｈ ｃ ｌ ｑｇ
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乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值
乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值钟颖;孙强;黄汉源;周易冬;茅枫;关竞红;林燕;徐雅莉【摘要】背景与目的：随着乳腺癌术前诊疗手段的发展，细针穿刺似乎不再受临床医生的青睐。
细针穿刺作为乳腺癌的术前诊断方法之一，其安全及有效性存在争议。
本研究探讨30年来我院乳腺癌细针穿刺与复发、转移的关系。
方法：统计我院1975-2006年1260例乳腺癌患者的临床资料，根据是否术前细针穿刺分组，比较2组间临床基本特点、复发转移率、无瘤生存率。
结果：细针穿刺阳性率为61.4%，其中Ⅳ期患者阳性率最高，达100%；细针穿刺组中以Ⅱ期和Ⅲ期患者居多，均为45.2%；细针穿刺组和非细针穿刺组的局部复发率(7.0% vs 6.4%)、复发转移率(13.2% vs 14.0%)、5年无瘤生存率(82.0% vs 81.0%)及10年无瘤生存率(51.0%vs 64.0%)差异均无统计学意义。
结论：细针穿刺具有易操作、阳性率高、对复发及生存无影响等优点，因此对乳腺癌患者的术前诊断仍有较高的临床应用价值。
%Background and purpose: With the development of the means of preoperative diagnosis and treatment of breast cancer, ifne needle puncture no longer seems to be popular with the clinical use. The safety and effectiveness of fine needle aspiration as preoperative diagnosis of breast cancer are controversial. This study was aimed to investigate the application of fine needle aspiration (FNA) of breast cancer and association between FNA and recurrence and metastasis for 30 years in our hospital. Methods:A total number of 1 260 patients with breast cancer treated in Peking Union Medical College Hospital from 1975 to 2006 were reviewed in two groups for clinical characters, recurrence, and survival rate. The two groups were FNA and non-FNA. Results:The positive rate of FNA was61.4%and the highest rate was inⅣstage (100%). StageⅡandⅢwere the major ones in FNA group (45.2%). The local recurrence (7.0%vs 6.4%), recurrence and metastasis (13.2%vs 14.0%), 5-year (82.0%vs 81.0%) and 10-year disease free survival rates (51.0%vs 64.0%) have no signiifcant difference between FNA and non-FNA groups. Conclusion:FNA is still one of the most important methods for preoperative investigation of breast cancer. Background and purpose: With the development of the means of preoperative diagnosis and treatment of breast cancer, ifne needle puncture no longer seems to be popular with the clinical use. The safety and effectiveness of fine needle aspiration as preoperative diagnosis of breast cancer are controversial. This study was aimed to investigate the application of fine needle aspiration (FNA) of breast cancer and association between FNA and recurrence and metastasis for 30 years in our hospital. Methods:A total number of 1 260 patients with breast cancer treated in Peking Union Medical College Hospital from 1975 to 2006 were reviewed in two groups for clinical characters, recurrence, and survival rate. The two groups were FNA and non-FNA. Results:The positive rate of FNA was 61.4%and the highest rate was inⅣstage (100%). StageⅡandⅢwere the major ones in FNA group (45.2%). The local recurrence (7.0%vs 6.4%), recurrence and metastasis (13.2%vs 14.0%), 5-year (82.0%vs 81.0%) and 10-year disease free survival rates (51.0%vs 64.0%) have no signiifcant difference between FNA and non-FNA groups. Conclusion:FNA is still one of the most important methods for preoperative investigation of breast cancer.【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2013(000)011【总页数】4页(P926-929)【关键词】乳腺癌;细针穿刺;复发;转移【作者】钟颖;孙强;黄汉源;周易冬;茅枫;关竞红;林燕;徐雅莉【作者单位】中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730【正文语种】中文【中图分类】R737.9细针穿刺活检应用于乳腺癌术前诊断，已有几十年的历史。
385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析
385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析目的:探讨乳腺肿块细针吸取细胞学检查在临床中的应用价值。
方法:分析385例乳腺肿块针吸细胞学诊断,并与术后病理组织学诊断结果相对比。
结果:385例针吸细胞学检查与组织学诊断比较,总准确率为95.5%,无假阳性报告。
结论:细针吸取细胞学检查在乳腺肿块良恶性病变的鉴别中具有较高的诊断价值。
标签：乳腺肿块;针吸细胞学;病理组织学乳腺肿块在女性患者中可谓是一种常见病,临床上只凭症状和体征诊断上往往有一定困难,而正确的诊断决定着合理治疗方案的选择。
笔者近十年来对乳腺进行穿刺一千余例,其中385例作了病理对照,笔者就这385例患者进行临床细胞学检查与病理活检对比分析,以提高对乳腺肿块特别是对乳腺癌术前诊断的准确性。
1 资料与方法1.1资料来源笔者近十年来(即1999年1月～2009年1月),对乳腺肿块所作细针吸取细胞学检查(FNAC)共1 297例,其中有组织学对照的385例,病理诊断乳腺癌有78例。
本组385例中,男5例,女380例,男∶女为1∶76,年龄最小15岁,最大82岁,平均38岁;临床症状,一般首发表现为肿块,轻度疼痛或无痛,病程最长10年,最短3 d。
1.2取材与染色方法患者坐位或仰卧于诊断床上,常规消毒皮肤,用一次性10 ml注射器配置9号针头,左手固定肿块,右手持针刺入肿块,在保持负压的情况下,改变方向来回抽吸2～4次后减压拔针, 以吸取不同部位的细胞,将抽出物加压推出至载玻片上,按抽吸多少涂片若干张,待干后用瑞吉染色5～10 min,镜检。
2 结果2.1乳腺穿刺细胞学与组织学诊断对比FNAC诊断乳腺良性病变301例,组织学为307例,准确率为98.0%,FNAC诊断中乳腺恶性病变67例,组织学为78例,恶性肿瘤诊断准确率为85.9%,良恶性总的准确率为95.5%,12例可疑恶性中6例为良性,6例为恶性。
对于可疑恶性者,建议术中作冰冻切片诊断。
乳腺肿块细针针吸细胞学检测100例临床分析
【 关键词 】 乳腺肿瘤；活组织检查，针吸 ；细胞学技术
近 年 乳 腺 癌 发 生 率 呈 明 显 上 升 趋 势 。 为 了 存 术 前 确 癌 的 重 要 手 段 ， 是 利 用 癌 细 胞 间 黏 附 力，局 部 常 规 消 毒 后 ， 用 带 ７ 针 头 的 一 止 出现 假 阴 性 ，正 确 诊 断 至 关 重 要 。 Ｆ ＡＣ 一 种 敏 感 性 号 与 特 异 性 均 高 的微 创 检 查 。 Ｆ ＮＡＣ 局 部 组 织 损 伤 很 少 ， 对 次 性 １ ｒｌ 射 器 ，左 手 固 定 肿 物 右 手 执 针 ，快 速 进 针 与 Ｏ 注 ａ
诊 乳 腺 肿 块 的 性 质 ， 我 们 采 用 细 针 针 吸 细 胞 学 （ ｉ ｅ 点 ， 从 肿 瘤 组 织 中 吸 取 少 量 细 胞 ， 通 过 细 胞 形 态 学 观 察 ｆｎ —
ｎ ｄ ｌ ｓ ｉａ ｉ ｎ ｃ ｏ ｏ ｙ Ｆ ＡＣ 方 法 ，对 ２ ０ 年 １ 至 而 获 得 诊 断 的 方 法 【 １ Ｆ ＡＣ 断 乳 腺 癌 具 有 方 法 简便 、 ｅ ｄｅ ａ ｐｒ ｔ ｔｌｇ ， Ｎ ） ｏ ０ ３ 月 １。 Ｎ 诊
节 约 了 手 术 的 时 间 。 本 组 １ 为 恶 性 淋 巴瘤 ， 由 于 细 胞 退 例
１ 资 料 与 方 法
１１ 临 床 资 料 ．
术前 Ｆ ＮＡＣ 腺 肿 块 １ ０ 患 者 ， ６ 例 （３ Ｆ ＡＣ阳 变 ， 所 见 病 例 较 少 ，是 经 验 不 足 所 致 ，虽 然 也 是 恶 性 肿 乳 ０例 ３ ６ ％） Ｎ 性 ； ３ （ ． ０ ）可 疑 阳 性 ； ３ 例 （ ４ 阴 性 。 ６ 例 瘤 ， 但 治 疗 方 法 不 同 ， 应 引 起 注 意 。 本 组 对 阴 性 病 例 诊 例 ３０ ％ ４ ３ ％） ３
彩色多普勒超声引导下针吸细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值
乳腺肿瘤是女性常见病之一，并有逐年上升趋势[1]。
乳腺肿块常是肿瘤的首发临床表现，包块的性质直接关系到手术方案的选择，因此，外科医生希望有检查方法能为术前明确诊断提供重要依据。
本文回顾分析本院经细针针吸细胞学检查（FNAC ）的227例病例，明确其对临床术前诊断的参考价值，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料入选病例为本院2005年5月至2009年7月经彩色多普勒超声引导下针吸细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值郑丹莎（双流县卫生局应急办公室，四川双流610200）【摘要】目的分析细针针吸细胞学检查（FNAC ）对乳腺肿块的诊断价值。
方法回顾性分析227例共246个乳腺肿块的FNAC 结果，并与手术病理结果对照或随访2年以上的结果对照。
结果246个乳腺肿块中，涂片不满意18个，占7.3%。
经手术证实149个，乳腺癌42个，FNAC 明确诊断38个，诊断准确率90.5%，手术证实乳腺良性肿瘤及病变107个，FNAC 明确诊断99个，准确诊断率92.5%，综合准确诊断率91.9%。
结论FNAC 能为临床乳腺肿块的术前诊断提供重要参考。
【关键词】超声检查，多普勒，彩色；活组织检查，针吸；乳腺肿瘤文章编号：1009-5519（2012）08-1216-02中图法分类号：R445.1文献标识码：B现代医药卫生2012年4月30日第28卷第8期J Mod Med Health，April30，2012，Vol.28，No.8FNAC并经手术病理证实或随访满2年的女性患者227例，乳腺肿块共246个，年龄16～72岁，平均42.4岁，患者因乳腺胀痛发现乳腺肿块就诊。
临床体检发现乳腺肿块申请超声检查，超声检查诊断肿块最大约5.4cm×3.6cm，最小约1.0cm×0.8cm。
1.2方法患者术前常规进行血常规及凝血功能检查。
使用ALOKAα5彩色多普勒超声仪，高频线阵探头频率13MHz；穿刺定位前观察肿瘤大小、位置、血流，测量病灶与体表的距离。
细针穿刺吸取细胞学在男性乳腺发育诊断中的作用及意义
细针穿刺吸取细胞学在男性乳腺发育诊断中的作用及意义目的：探讨细针穿刺在诊断男性乳腺发育中的作用及意义。
方法：回顾性总结笔者所在医院2010年5月-2015年5月对19例男性乳腺包块的患者进行细针穿刺吸取细胞学诊断工作。
结果：19例男性乳腺包块均诊断为男性乳腺发育，经过对症治疗3个月后17例包块消失，2例未消失行包块切除术，术后病理诊断均为男性乳腺发育症。
结论：男性乳腺包块可以通过细针穿刺细胞学进行诊断，指导治疗，除外男性乳腺癌，减少患者手术率。
细针穿刺操作简单、易行，易于被临床医师及患者接受。
标签：细针穿刺；细胞学；男性乳腺发育目前，随着人们生活水平和健康意识的提高，越来越多的男性因乳房疾病而就诊。
男性乳腺发育是男性乳房疾病中最常见的，占90%。
细针穿刺吸取细胞学（fine needle aspiration cytology，FNAC）最早开展于1853年，Paget首先运用针吸细胞学诊断乳腺肿瘤，并作了乳腺癌细胞形态的描述[1]。
我国于20世纪80年代开始广泛应用于临床的诊疗工作中，该检查操作简便，对患者创伤小，易于被患者接受，广泛应用于乳腺、甲状腺、淋巴结及体表可触及的包块，极大的提高了临床诊断。
自2010年5月笔者所在医院病理科开展细针穿刺吸取细胞学诊断项目，至今共有19例男性乳腺包块的患者进行了细针穿刺细胞学检查及诊断，通过针吸抽出少许包块内细胞成分进行细胞学诊断，对肿物定性，指导临床医师治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月-2015年5月来笔者所在医院外科门诊就诊的19例男性乳腺包块的患者，因发现一侧乳腺包块1～6个月而来就诊。
其中左侧乳腺11例，右侧乳腺8例，均位于乳头下方乳晕内，直径1.0～2.5 cm，边界尚清，质软或中等，可活动，个别轻压痛。
19例患者中最小13岁，最大80岁。
30岁以下4例，40～60岁7例，61～80岁8例。
1.2 方法穿刺前常规消毒，采用5 ml注射器0.7 mm外径的针头进行穿刺，垂直皮肤进针，采用低负压抽吸，提插针刺4～5次后针栓内可见少许组织物，即可拔针。
针吸细胞学在乳腺癌诊断价值文献评价论文
针吸细胞学在乳腺癌诊断中的价值及文献评价摘要：目的：对针吸细胞学检查在乳腺癌诊断中的价值进行评价。
方法：参照诊断性试验的评价指标，对文献的设计方案、研究对象的选择、参考值的确立、诊断试验的评价指标等进行评价。
结果：纳入的30篇文献中有30篇与金标准进行了比较，但未提及是否采用盲法；所提供的诊断性指标（敏感度、特异度、似然比等）不全面。
结论：针吸细胞学在乳腺癌诊断领域国内应用还处于探索阶段。
关键词：针吸细胞；乳腺癌；文献评价【中图分类号】r73【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0129-02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。
它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。
是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，针吸细胞作为一种肿瘤细胞学检查已被广泛应用于妇科疾病的检测中。
本研究将1989年以来利用针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断进行评价的国内文献，按临床科研设计要求结合国际公认标准进行客观评价，以便了解我国针吸细胞学检查诊断乳腺癌现状。
1 材料和方法1.1 材料来源:回溯检索重庆维普数据库1989-2011年以来的文献。
检索式为：针吸细胞*乳腺癌，时间限定为：1989-2011。
1.2 方法:在检出的109篇文献中，经过逐篇阅读全文，排除综述，选出30篇纳入统计范畴,纳入的文献仅以针吸细胞学检查做为诊断指标的文献为30篇，根据以下标准进行分析：（1）是否将诊断试验与金标准进行盲法同步比较；（2）是否每个被检者都经过金标准试验检查。
所谓金标准是指目前医学界公认的诊断某疾病的最佳方法，有金标准对照研究的试验才可以计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、似然比等方法学评价指标；（3）研究对象是否包括各型病例（典型和非典型；早、中和晚期；轻、中和重型；有和无并发症等）以及患有极易混淆的其他疾病；（4）研究对象是否包括病例和对照的来源；（5）诊断试验的精确性或重复性，即在试验条件完全相同的时候得相同结果的稳定程序；（6）参考值的确定是否合理、可靠；（7）诊断试验的具体步骤、注意事项，结果判断是否明确。
乳腺针吸细胞病理学对乳腺癌早期诊断研究应用
Ｗａ ｇ Ｈ ａ ， ｈｎ ｕ ｎ Ｚ ｕ腑 ． ｈ ｅｏ ｄＡ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ ｏＤ ｌ ｎＭｅ ｉ ｌＵ ｉ ｒ ，ｉｏ ｉｇ １ ６ ２ ， ｈｎ Ｔ ｅＳ ｃｎ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ａｉ ｄ ａ ｎｖ ｓ Ｌａ ｎｎ １ ０ ７ Ｃ ｉ ｉ ｆ ａ ｄ ｐａｔ ａ ｃ ｅ ａ Ａ ｓ ａ ｔ ０ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｐ ｌ ａ ｏ ａ ｅ ｏ ｒ ｓ ｇａ ｄ ｎ ｅ ｌ ａｐｒｔ ｎ ｐ ｔｏ ｇ ｎ ｔｅ ｅ ｒ ｉｇ ｏｉ ｏ ｒ ｓ ｂ ｔ ｃ ｂ ｃｉ ｏ ｓ ｙｔｅ ａ ｐｉ ｔ ｎ ｖｌ ｆ ｅ ｔ ｌ ｅｄｅ ｓ ｉ ｉ ａｈ ｌ ｙ ｏ ｈ ａｌ ｄａ ｓ ｆ ｅ ｔ ｒ ｅ ｖ ｕ ｃｉ ｕ ｂ ａ ｎ ａｏ ｏ ｙ ｎ ｓ ｂ ａ
ｈａ ｍｐ ｒａ ｐｐ ｉａｉｎ ａｕｅｎｏ ｎ ｙ ｏ ａ ｏ ｉ ｒ ａ ｔｄｓ ａ ｅ ｓ ｉ ｏ ｔｎｔａ ｌｃ ｔ ｏ ｖ ｌ ｔｏ ｌ ｎ ｄｉｇ ｓｓ ｂ ｎ ｅ ｓ ｉｅ ｓ ｓ，ｂ ｔａｓ ｎ ｔ ｅ ｅ ｒｙ ｄｉｇ ｏ ｉ ｎｄ ｄｉ ｅ ｎ ｉｔｏ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆｂ ｅ ｓ ｕ ｌｏ ｉ ｈ ａ ｌ ａ ｎ ｓｓａ ｆ ｒ ｔａｉ ｎ ｄ ａ ｅ ｎ ｓｓｏ ｒ ａ ｔ
ＣＴ ，ｓ ｅ ｕｐ ｒ— ｓ ｕ ｄ ，ｂ ａ ｔｓ ａ ｎｉｇ，ｍｉ ｉ— ｎ ｌ ｕ ，ｕｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｎｉ ｏ ｙ ， １ ｔ Ｒｅ ｕｔ Ｂｒ ａ ｔｇａ ｄ ｎｅ ｄｌ ｓ ｒ ｔ ｔ ｏ ｏ ｙ ｏｎ ｅ ｒ ｓ ｃ ｎ ｎ ｎ ｕｃｅ ｓ ｔ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ａ ｔｂ ｄ ＣＡ ５３ ｅｃ． ｓ ｌｓ ｅ ｓ ｌ ｎ ｅ ｅａ ｐｉａ ｅｐａｈ ｌｇ
Ｔｈ ｕ ｎ Ａｐｐ ｃ ｔｏ ｆＢｒａ ｔＮｅｄｌ ｐｉａ ｅ Ｐ ｔ ｏｏ ｙ ｏ ｈｅ Ｅａ ｌ ａ ｎｏｉ ｆＢｒ ａ ｔＣａ ｅ ．Ｗ ａ ｇ ｎ ｃ ｉ Ｚｈｏ ｇ ｅＳｔｄｙａ ｄ ｉ ｌ ａｉｎ ｏ ｅ ｓ ｅ ｅ Ａｓ ｒ ｔ ａ ｈ ｌｇ ｎ ｔ ｒｙ Ｄｉｇ ｓｓｏ ｅ ｓ ｎｃ ｒ ｎ Ｙｏ ｇ ａ ， ｎ Ｃｕ ｉ ｎｄ ，
微量营养素缺乏普遍存在
４４０ ３４ ０湖北 石 首 市 人 民 医 院病 理 科
检查 ５６ ， 出乳腺 癌 ２３例 ， ４例 查 ０ 良性 肿 瘤 ３ ３例。术前 Ｆ Ａ ４ Ｎ Ｃ查 出癌细胞 ２例 ，
经手术后病理确诊为硬癌病例 ， 浸润性导 管癌 １例 ， 阴性 率 ０ ６ （／ ４ ） 手术 假 ．％ ２３３ ； 前ＦＡ Ｎ Ｃ查 见癌细 胞 和高度 可 疑癌 细胞 ６例 ， 经手术后病理确诊 为乳腺 纤维腺 瘤
０６ ， ． ％ ２例诊 断为 良性 肿瘤 ， 病理组 织学
确诊 为硬癌 １ ， 例 浸润性导管癌伴囊肿形 成 １ 。分析原 因： 例 硬癌 细胞 间质纤维组
织丰 富， 穿刺过 程 中不易脱 落 ， 抽吸 细胞
少 ， 片 中未 找 到 典 型 癌 细 胞 ； １例 涂 另
Ｆ ＡＣ诊断 为乳腺 囊肿病 ， 因为抽 吸到 Ｎ 是 的囊性液体未 做离 心而遗 漏 了大量癌 细
关键词 细针针 吸 细胞 学 诊 断 乳腺
癌
本 组 资 料 显 示 Ｆ Ａ 假 阳 性 率 ＮＣ
３Ｏ ， ． ％ ６例诊 断为癌和高 度可疑 癌患 者 ， 病理组织学确诊为 ３例乳腺 纤维瘤 ， ３例 导管 内乳头状瘤 。分析原 因： 生的瘤细 增 胞 中有轻 中度异型性 ， 部分 细胞 核明显增 大， 核仁 易见 ； 生 的导管 上皮 细胞呈 乳 增
头状排列 ， 数乳 头核拥 挤 ， 多 个别 细胞 明
显增大 、 胞浆 丰 富 ， 见 封入 细胞 。亦 有 可
文 献 报 道 假 阳 性 误 诊 原 因 ， 些 两 性 疾 某
ＦＡ Ｎ Ｃ诊断乳腺疾 病是 一种 简便 、 安
全、 创伤极小 的方 法 ， 尤其适 合基 层 医 院 广泛开展 ， 乳腺穿刺 细胞学 检查 所需 时 间
针吸细胞学检查诊断乳腺癌
对 于直 径 ≤２ ｍ或 肿 物深 入 乳 腺 组 织 内定 位 困难 的 ｅ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
最 好 在 Ｂ超 定 位 下 穿 刺 ， 物 直 径 ＞２ｒ 或 肿 物 位 肿 ｅ ａ
置 表 浅 的 可 直 接 穿 刺 。 Ｂ超 引 导 下 穿 刺 ， 穿 刺 针 使
进入肿 块 的中央 ； 接穿 刺则 先用 左手食 指及 拇指 直
织 液 喷 洒 于 载 玻 片 上 ， 复 喷 洒 几 次 使 针 头 内 的 液 反
查 对 组 织 的 定 性 有 着 重 要 的作 用 ， 着 影 像 技 术 的 随
不 断 进 步 ， 胞 学 诊 断 的 水 平 日渐 提 高 。 我 院 对 性 细 质 不 确 定 的 乳 腺 肿 块 进 行 针 吸 细 胞 学 检 查 ， 得 满 取 意 的效 果 。现 结 合 我 院 临 床 资 料 予 以分 析 。
为 乳 癌 的 患 者 都 确 诊 为 乳 癌 ， 部 患 者 均 进 行 手 术 全
治疗 。
１． Ｆ Ａ ２ Ｎ Ｃ的操 作 过 程
一
乳 癌 细 胞 具 有 异 形 性 ： 胞 量 多 ， 增 大 （ 于 细 核 大 红 细 胞 的 ２倍 ） 核 膜 不 规 则 ， 形 性 ， 著 的 核 仁 ， ， 单 显
诊断标准 ： Ｉ级 ： 良性 上 皮 细 胞 。 Ⅱ 级 ： 良性 ， 细 但 胞有轻度异形性 。 Ⅱ 级 ： 胞 有 重 度 异 形 ， 无 恶 细 但 性 特 征 。 Ⅲ级 ： 疑 癌 细 胞 ， 不 能 肯 定 为 癌 。 Ⅳ 可 但 级 ： 定 为 癌 细 胞 Ｊ 肯 。
般使用 ７ 针 头 ，０～２ ｒｌ 毒 、 ｌ ０ｎ 消 干燥 注 射 器 ，
石蜡 切 片结果 一 致 。结 论
细针针吸细胞学检查在乳腺肿块诊断中的应用
细针针吸细胞学检查在乳腺肿块诊断中的应用乳腺肿块是一种常见的妇科疾病，它既能发生在年轻女性身上，也能发生在更年期女性身上。
乳腺肿块包括囊性肿块和实性肿块，其中实性肿块具有一定的恶性可能性。
因此，在早期对乳腺肿块做出准确的诊断对于治疗和预后至关重要。
细针针吸细胞学检查是什么细针针吸细胞学检查（FNAC）是一种无创的、简便的诊断方法。
该方法通过将极细针头插入肿块中，取出少量细胞液进行细胞学检查，以确定肿块的性质。
细针针吸细胞学检查的优点：•不需要开刀，无痛苦，不留疤痕，切口小；•检查快捷，结果准确；•适用于多种疾病的诊断。
细针针吸细胞学检查在乳腺肿块诊断中的应用细针针吸细胞学检查是对囊性肿块和实性肿块诊断的有力工具。
对于囊性肿块，细针针吸细胞学检查往往只需一次即可明确诊断。
囊性肿块一般触之有弹性，活动自如，无粘连和皮肤改变等表现，FNAC一般只要取出少量液体，即可确认诊断，如为无恶性细胞，即口服药物，或不做任何处理。
对于实性肿块，细针针吸细胞学检查的作用更为显著。
FNAC可快速识别肿块的性质，如良、恶性，囊性、实性，肿瘤类型等。
细胞学检查有很高的特异性和灵敏度，准确率高。
在乳腺癌诊断中，细针针吸细胞学检查的阳性率高达90%以上。
在女性疾病的诊断中，细针针吸细胞学检查具有许多优点。
它非常简便，不需要大量设备和医生，也不需要病人住院，可以随时进行。
同时，细针针吸细胞学检查对于诊断乳腺病变、甲状腺病变等，具有重要意义。
总体来说，细针针吸细胞学检查是一种快速、简便、准确、无创的检查方法，它在诊断乳腺肿块的性质方面有着重要的应用，值得在临床工作中推广。
乳腺肿块细针穿刺针吸细胞学检查的临床应用
多 次 、 个部 位 穿 刺 ， 察 治 疗 中病 情 变 多 观 化 及 追 踪 某 些 疾 病 的 进 展 。 对 于 确 定 的
乳 腺 良性 肿 瘤 或 炎 症 性 病 变 ，Ｉ 导 临床 Ｉ指 医 生 采 取 恰 当 的 治 疗 措 施 。 对 于 失 去 手
纤 维瘤 ； 腺 增 生 时钳 向 腺 体 组 织 则有 乳 刺 切 感 ， 针 刺 在橡 皮 上 ， 出 物 也 较 少 ， 像 吸 为 白色 或 脂 肪 样 物 ； 人 针 时 有 落 空 感 ， 若 吸
符合率较高 ， 总结 分析如下 。 现
资 料 与 方 法 ８ ３例 患 者 ， 龄 １ 年 ７～７ ６岁 ， 为 门 均 诊 和 普 查 筛 选 患 者 。 患 者 乳 腺 均 呵 触 及 包块 ， 靶 摄 片 可 见 异 常 现 象 。 钼
败， 山现 假 －性 ， 诊 断造 成 难 ， 至 会 ｊ 月 给 甚
病 理 类 型 等 几 种 影 响 预 后 的 重 要 因 素 基 本一致 ， 生 存率 针 吸组 为 ７．％ ， ５年 ９５ 未 针 吸 组 为 ７ ． ％ 。２年 内 死 亡 率 针 吸 组 ２７
为 ７ ９ ， 钊‘ 组 为 １． ％ 。 关 于 针 ．％ 未 吸 ０８ 吸 对 乳 腺 癌 预 后 无 不 利 影 响 的 报 告 还 有 很 多 。公 认 的观 点 是 ： 然 针 吸 必 然 造 成 虽
断 方 法 ， 对 于 钼 靶 ｘ线 检 查 、 相 Ｂ超 等 而
规 范 操 作 ， 对 患 者 认 真 负 责 ， 作 中 切 要 操 忌 粗 暴 挤 压 肿 块 ， 位 要 准 确 ， 刺 深 度 定 穿 要 根 据 肿 块 的大 小 变 动 ， 其 当肿 块 直 径 尤 ＜ｌｎ 时 ， 将 肿 块 刺 穿 可 造 成 穿 刺 失 ｌ 如 ｃ
细针吸取细胞学在乳腺癌临床诊断中的意义
ＦＡ Ｎ Ｃ对乳腺 癌诊 断 具有 方法 简便 易行 ， 节省费用 ， 速度快 ， 诊为癌细胞后 确 可直接实施乳腺癌根治术 ， 且细针针吸穿 刺对乳腺 癌 预后 无不 利影 响 等优 点 ｊ ， 具有其独特的实用价值 。
参 考 文 献
１ 吕新 生， 房献 平 ， 主编． 甲状腺／ 乳腺 外科 第 １版． 长沙 ： 湖南科 学技术 出版社 ，９８ １９
键环 节 。对 所 有 乳 腺 肿 块 （ 括 直 径 ＜ 包 １ｍ） ｃ 均在 Ｂ超引导下细针穿刺而获得确
中检 出的 “ 腺 肿 块 ” ５ 乳 １２例 １８个 乳 腺 ７ 肿块 ， 行 细 针 细 胞 学 检 查 ？ 结 果 ：５ 进 １２ 例 共 １８个 乳 腺 肿 块 ，２例 乳 腺 肿 块 术 ７ １
后 由２名病 理 科 医 师 （ 员均 固 定 ） 人 检 查， 共同查见癌 细胞 者为 阳性 （ Ⅳ级 ） ｍ ， 级视 为可疑癌细胞 ， 其余为阴性。全部患
ＦＡ Ｎ Ｃ诊断 乳腺癌 阳性 率 （ 确诊 率） ７％ ～ ０ ， ０ ９ ％ 可靠率 ８ ％ … ， 结果确诊 ０ 本
率 ８．％ ， ３３ 与文献 报道 的确诊 率基 本相 符 ， 于直 径 ＜２ｍ 的 肿 块 ， 在 Ｂ超 引 对 ｃ 应 导下或准确 定位后 穿刺 Ｆ Ａ Ｎ Ｃ成功 的关
超、 钼靶摄片 、 乳腺导管造影等 ， 手术前对 肿 块 均 行 Ｆ Ａ 检 查 ， 术 前 １天 ， Ｎ Ｃ 于 用
１ｍ 注 射 器 接 ７号 注 射 针 头 ， 不 同方 ０ｌ 从 向穿刺 ， 吸 ３～ 抽 ４次 ， 迅速将 吸出物均匀 涂 于 ３张 载 玻 片 。 用 瑞 氏 染 色 法 染 色
临 床 辅 助 检 查
Ｃ Ｈ１ ＮＥＳ Ｃ ｏ Ｍ ＵＮ ＩＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｅ Ｔ Ｏ
109例乳腺癌术前细针吸取细胞学结果分析
岁为高峰。肿块大小 １ ８ｃ 平均 ３５ｃ ～ ｍ， ． ｍ。多以乳 房肿块就诊 ， 并乳头溢液 ２ ， 例 腋下可扪及肿大淋 巴结
１ ９例 。
２２ 组织 学与 Ｆ Ａ ． Ｎ Ｃ诊 断结果 ： 表 Ｉ 见 。
表 ｌ １９例 乳腺癌的组织病理学类型与术前 Ｆ Ｎ ０ Ａ Ｇ诊断结果的关系［ ％ ） 例（ ］
维普资讯
２０ ０ ８年 ２月
现
代
临
床
医
学
Ｆ ｂ． ２ ８ ｅ ００
Ｖｏ ． ３ Ｎｏ １ １ ４ ．
第３ ４卷
第 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 期
Ｊ ０ＵＲＮ ＡＬ ＯＦ ＭＯＤ ＥＲＮ Ｃ Ｉ Ｃ Ｌ ＮＩ ＡＬ ＭＥＤ ＣＩ Ｉ ＮＥ
３ 讨
［ 摘要］ 目的： 分析细针吸取 细胞学在乳腺癌诊断 中的价值。方法： 分析 １９例手术后确诊的乳腺癌 ０
患者的术前细针吸取细胞 学诊 断结果 ， 并与其病理组织学结果进行对照分析。结果 ： ９例乳腺 癌手术 １ ０ 前的细针吸取细胞学诊断符合 率 ９． ％ ， 阴性率 ８ ３ 。结论 ： １７ 假 ．％ 细针吸取细胞学检查对乳腺癌的诊 断 具有较高的准确率， 但也存在一定局限性 ， 对于一些不甚典型的病变诊断仍比较 困难。 ［ 关键词］ 乳腺癌 ； 针吸细胞学； 病理组织学
ｔｎＣ ｔｏｙＦ Ａ ） 查 及 活 体 组 织 检 查 最 为 可 靠 。 ｉ ｙｏ ｇ ，Ｎ Ｃ 检 ｏ ｌ
由于 Ｆ Ａ Ｎ Ｃ检查具有经济 、 方便 、 快速、 准确 、 创伤小等 优点， 因此仍为乳腺疾病定性诊断 的主要方法 。本 文 对 已经 通过 手术 后病 理 组织 学 检 查确 诊 的乳腺 癌 １９ ０ 例与其手术前 Ｆ Ａ Ｎ Ｃ诊断结果进行对 照分 析， 以求 提 高 ＦＡ Ｎ Ｃ诊 断乳腺 癌 的认识 。
乳腺疾病针吸细胞学与病理学结果的对照分析
1.3 统计方法 136 例乳腺良、 恶性病变细 胞核内AgNOR
阳性颗粒数比较用 X2检验。
2 结果
564 例乳腺肿块细针吸取细胞学检查，检出乳腺癌 236
共同特征， 缺乏特异性， 这些原因造成了细胞学检查在乳腺 癌分类方面的困 难1所以 分型结果与病理切片检查结果差异 较大， 有学者认为用粗针穿刺可提高其分型准确率， 但该法 有对患者创伤较大， 易形成乳腺内 血肿等缺点。 类型的 不同 乳腺癌细胞之间有哪些特征性的区 还有待于进一步观察 别，
例数(%)
236(41.84%) 138(24.47% a) 77(13.65%) 61(10.82%) 30(5.32%) 11(1.95%) 10(1.77%) 1(0.18%)
平均年龄
5 1. 18 4 3 .8 2
乳腺癌 乳腺腺病 乳腺纤维腺瘤 乳腺炎性肿块 乳汁储 留囊肿 乳腺结核
37 .5 1
和研究r 4 4)
例， 卢41.84%， 乳腺腺病等良 性疾病317 例， 占56.21%， 未明 确诊断(描述细 胞形态学特 )者10 例， 性淋巴 征 急 细胞白 病 血 乳腺浸润1 例。 例男性患者中， 14 乳腺癌4 例， 男性乳腺增生
症8 例， 男性乳腺纤维腺瘤2 例。 例有术后病理组织学诊 216
强发报告， 应重新作多层次针吸， 以进一步明确诊断， 降低误
诊率。 参 考 文 献 [1J 傅 新文主 编.头颈 部病变临 床细胞学[M ].第一版 江西科技出 社 ， 版 ， 2004,77--85. (下 转第560 页 )
。 60 。 5
Jiangxi J. Med Lab Sci.December 2007, Vol 25, No6
观察比较细针穿刺细胞学检查与超声检查用于乳腺癌诊断的效果
观察比较细针穿刺细胞学检查与超声检查用于乳腺癌诊断的效果目的观察比较细针穿刺细胞学检查和超声检查在乳腺癌诊断上的临床效果。
方法选取260例疑是乳腺癌症患者，随机平均分成细胞组和超声组，细胞组选择细针穿刺细胞学检查进行诊断；超声组则进行超声检查诊断，比较两组患者的临床诊断结果。
结果细胞组患者的临床检查中特异性和假阳性率与超声组比较，差异没有统计学意义（P>0.05）；假阴性率则明显低于超声组，数据有统计学意义（P＜0.05）；敏感性和准确性也都要比超声组高，差异性有统计学意义（P＜0.05）。
结论细针穿刺细胞学检查在敏感性上要比超声检查更好，准确性也比超声检查更高，总体临床诊断效果比超声检查好。
标签：乳腺癌；超声检查；细针穿刺细胞学；临床诊断；效果乳腺癌是一种恶性肿瘤，在女性当中属于常见性疾病，严重的威胁到妇女人群的身心健康，有的直接危及生命安全。
临床上乳腺癌治疗的关键是尽早的发现和诊断并及时的治疗[1]。
本文观察比较了细针穿刺细胞学检查与超声检查用于乳腺癌诊断的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年5月到我院进行临床诊断的260例疑是乳腺癌症患者，都为女性，其纳入标准为：入院时进行X射线钼靶摄片、乳腺导管造影等检查手段进行初步诊断；乳腺肿块的直径要0.05，具有可比性。
1.2方法给予细胞组的患者以细针穿刺细胞学检查诊断；对于超声组的患者则进行超声检查诊断，最后对所有患者采取病理学临床检查，然后比较两组患者临床检查诊断结果。
1.2.1细针穿刺细胞学检查在穿刺之前，对患者进行常规检查，确定体内肿块的大小、数目、位置和活动度情况。
对患者的皮肤进行医疗常规消毒，用左手将患者的肿物固定，用右手以普通的一次性5 ml容量注射器把7号针头从皮层穿刺到肿块内，沿着不同的方向，进行3～4次的负压抽吸。
将吸出的物质进行涂片，制成4张标准细胞装片，采取常规方法将细胞固定，选苏木素-伊红染色，然后以光学显微镜观察细胞的形态特征。
乳腺癌细针吸取细胞学检查中细胞蜡块的应用价值
乳腺癌细针吸取细胞学检查中细胞蜡块的应
用价值
乳腺癌的细针吸取细胞学检查是一种快速、简单、无创的诊断方法。
在该诊断方法中，细针通过乳头进入乳腺组织，取得组织细胞进
行细胞学检查，以确定是否存在癌症细胞。
细针吸取过程中，常常会
产生细胞蜡块，这些蜡块对于乳腺癌的诊断具有重要的应用价值。
细胞蜡块是由于细针穿刺后组织细胞的挤压作用，使得簇状腺体
的细胞聚集在一起，形成的一块块固化的细胞物质。
在乳腺癌的细针
吸取细胞学检查中，细胞蜡块能够提供丰富、典型的乳腺癌细胞形态
特征，使得医生更容易发现癌症细胞的异常表现。
同时，细胞蜡块还
可以用于特殊染色技术，如免疫组织化学染色、原位杂交等分子生物
学技术，以更准确地诊断和鉴别乳腺癌。
虽然细胞蜡块对于乳腺癌的诊断和鉴别具有巨大的价值，但同时
也存在着一定的局限性。
首先，细针吸取过程中，细胞蜡块数量和大
小均会受到许多因素的影响，如细针的穿刺技巧、肿瘤的位置和大小、组织细胞的含量等，因此不同的病例中蜡块数量和大小不一定相同。
其次，细胞蜡块在固化后，细胞结构和染色质状态都可能发生改变，
这会影响诊断的准确性。
因此，在使用细胞蜡块进行乳腺癌诊断时，
我们应该根据具体情况进行综合分析，结合其他临床指标，以确保诊
断的准确性和可靠性。
液基薄层细针穿刺细胞学检查与诊断
液基薄层细针穿刺细胞学检查与诊断概述液基薄层细针穿刺细胞学检查（Liquid-based ThinPrep Cytology, LBC）是一种常用的细胞学检查方法，通过对液基薄层细针穿刺样本的处理和分析，可以提高细胞学检查的准确性和敏感性，从而实现对异常细胞的早期筛查和病理诊断。
检查方法液基薄层细针穿刺细胞学检查主要包括样本采集、样本处理和细胞学分析三个步骤。
1. 样本采集样本采集是液基薄层细针穿刺细胞学检查的第一步，常用的采集部位包括宫颈、乳腺、甲状腺等。
医生通过细针穿刺技术将细胞样本采集到液基载玻片上。
2. 样本处理样本处理是液基薄层细针穿刺细胞学检查的关键步骤。
首先，采集到的细胞样本被用生理盐水或液基介质稀释，去除红细胞和细胞残骸。
然后，涂片机会把细胞样本均匀地涂布在载玻片上，使细胞排列整齐。
最后，载玻片通过自动染色机进行染色处理，以便更好地观察细胞形态和结构。
3. 细胞学分析细胞学分析是液基薄层细针穿刺细胞学检查的核心环节。
经过样本处理后的载玻片在显微镜下被细胞学专家观察和分析。
细胞学家会检查细胞形态特征、核染色质与核仁的关系以及细胞排列等细胞学特征，通过对细胞的形态和结构进行评估，判断细胞是否正常、可疑或异常，从而做出初步诊断。
优势和应用领域液基薄层细针穿刺细胞学检查相比传统细胞学检查具有多项优势，广泛应用于妇科、乳腺、甲状腺等领域。
1. 提高细胞学检查的准确性液基薄层细针穿刺细胞学检查可以减少蜡块、血块和纤维化的干扰，使细胞形态更加清晰可辨。
同时，液基薄层细针穿刺细胞学检查相比传统细胞学检查能够更好地保存细胞学样本，降低采样的异质性，提高细胞学检查的准确性。
2. 实现早期筛查和病理诊断液基薄层细针穿刺细胞学检查对于早期癌症和病变的筛查和诊断有较高的敏感性和特异性。
通过对细胞形态和结构的评估，可以及早发现细胞学异常，从而进行进一步的病理诊断。
3. 减少假阳性和假阴性结果液基薄层细针穿刺细胞学检查相对于传统细胞学检查可以减少假阳性和假阴性结果的出现。
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行 细针针吸 细胞 学检 查 ， 中 ５ ５例 有病 其 ６ 理 组织学对照的进行综合分析 。结果 ： 细 针 针 吸 细 胞 学 检 查 与 组 织 学 符 合 率
９ ． ％ ， 敏 度 （ 阳 性 率 ） ６ ２ ， 异 ８５ 灵 真 ９．％ 特 性 （ 阴性 率 ） ６６ 。 结 论 ： 针 针 吸 真 ９．％ 细 细胞 学检 查 对 诊 断 乳 腺 肿 块 性 质 存 在 一
胞， 这是病 理临 床经验 不足 ， 工作 中应 在
摘
要 目的 ： 讨 细针 针 吸 细胞 学 探
３例 ， 管 内乳 头 状 瘤 ３例 ， 阳 性 率 导 假
３ ０ （／ ０ ） ． ％ ６ ２ ３ 。８例可 疑病 例 细胞 未 做
（ Ｎ Ｃ） 查 诊 断乳 腺 疾病 在 临床 中的 ＦＡ 检
０６ ， ． ％ ２例诊 断为 良性 肿瘤 ， 病理组 织学
确诊 为硬癌 １ ， 例 浸润性导管癌伴囊肿形 成 １ 。分析原 因： 例 硬癌 细胞 间质纤维组
织丰 富， 穿刺过 程 中不易脱 落 ， 抽吸 细胞
少 ， 片 中未 找 到 典 型 癌 细 胞 ； １例 涂 另
Ｆ ＡＣ诊断 为乳腺 囊肿病 ， 因为抽 吸到 Ｎ 是 的囊性液体未 做离 心而遗 漏 了大量癌 细
以病 理 结 果 为标 准 。
取材 方 法 ： 吸 器 械 采用 普 通 ５～ 针 １ ｍ 一 次性 注 射器 ， ０ｌ ７号针 头 ， ３ 用 ％碘 酒和 ７ ％酒 精局 部 皮肤 消 毒 ， 开表 皮 ５ 避 下静脉 ， 左手示 指 、 拇指 固定肿块 ， 经皮肤 进入肿块 内， ３— ｍ 负压 朝 不 同方 向 用 ５ｌ 抽 吸数次后去 除负压 ， 出针 头 ， 拔 注射 器 内吸入 ３～ ｍ 空气 ， 接好 针头 ， 针筒 ５ｌ 再 将 内组 织液喷洒 在载 玻 片 ， 匀涂 片 １～２ 均 张 ， 自然 干燥 后 常规 瑞 一姬 氏复 合 染 待
头状排列 ， 数乳 头核拥 挤 ， 多 个别 细胞 明
显增大 、 性 误 诊 原 因 ， 些 两 性 疾 某
ＦＡ Ｎ Ｃ诊断乳腺疾 病是 一种 简便 、 安
全、 创伤极小 的方 法 ， 尤其适 合基 层 医 院 广泛开展 ， 乳腺穿刺 细胞学 检查 所需 时 间
应用价值。方 法 ： ２２ 对 ０ ５例 乳 腺 肿 块 进
明确 诊断， Ｎ Ｆ ＡＣ 与 组 织 学 符 合 率 为
９．％ ， ８０ 灵敏度 （ 阳性率 ） ６ Ｏ （ ０ ／ 真 ９ ． ％ ２３ ２ １ ， 异 性 （ 阴 性 率 ） ６０ （４／ １ ）特 真 ９ ． ％ ３３
３５ 。 ５ ）
资 料 与 方 法 ２０ ０ ４年 １月 一２ ０ ０ ７年 １ ２月 因 乳 腺
肿块 而就诊的患 者 ２ ２ ０ ５例 ， 龄 １ 年 ３～８ １
岁， 均 ４ 平 ６岁 ， Ｆ Ａ 行 Ｎ Ｃ检 查 ， 出 乳 腺 查
癌 ３ ８例 。其 中 ５ ６例 进行 手 术治 疗 均 ３ ４
获病理 组 织 学 对 照 ， 断 为 乳 腺 癌 ２ ３ 诊 ０ 例 ， 腺 纤 维 腺 瘤 ３４例 ， 腺 囊 肿 ２ 乳 ０ 乳 １
性穿刺 ， 以免漏诊 。还应做到密切联 系临 床， 观察乳腺皮 肤表 面及 乳头 的变 化 ， 肿 块 的部位 ； 触诊肿块 的软硬度是否有活 动
乳腺癌高 发 年 龄 以 ４ ０～５ ０岁 为 多
特异性均较 高， 在临床 中有很重要 的应 用
价值 。
见， 在对待年轻 女性乳 腺包 块 时 ， 先作 可
例， 导管内乳头状瘤 １ ， 腺平滑肌 瘤 Ｏ例 乳
５例 。
病， 如纤维腺瘤 、 核 、 结 脂肪 坏死 、 腺增 乳
短， 患者痛苦少 ， 经济负担小 ， 对乳腺 癌预 后无 不 利 影 响 ， Ｎ Ｃ 的诊 断符 合 率 较 ＦＡ
高， Ｆ Ａ 但 Ｎ Ｃ诊断 乳腺 癌不 能 分型 ， 临床
关键词 细针针 吸 细胞 学 诊 断 乳腺
癌
本 组 资 料 显 示 Ｆ Ａ 假 阳 性 率 ＮＣ
３Ｏ ， ． ％ ６例诊 断为癌和高 度可疑 癌患 者 ， 病理组织学确诊为 ３例乳腺 纤维瘤 ， ３例 导管 内乳头状瘤 。分析原 因： 生的瘤细 增 胞 中有轻 中度异型性 ， 部分 细胞 核明显增 大， 核仁 易见 ； 生 的导管 上皮 细胞呈 乳 增
４４０ ３４ ０湖北 石 首 市 人 民 医 院病 理 科
检查 ５６ ， 出乳腺 癌 ２３例 ， ４例 查 ０ 良性 肿 瘤 ３ ３例。术前 Ｆ Ａ ４ Ｎ Ｃ查 出癌细胞 ２例 ，
经手术后病理确诊为硬癌病例 ， 浸润性导 管癌 １例 ， 阴性 率 ０ ６ （／ ４ ） 手术 假 ．％ ２３３ ； 前ＦＡ Ｎ Ｃ查 见癌细 胞 和高度 可 疑癌 细胞 ６例 ， 经手术后病理确诊 为乳腺 纤维腺 瘤
早期 诊 断 乳腺 疾 病—— 细 针 针 吸细胞 学 的价值
（ １５ ） 可 疑病例 １ ８．％ ， ０例 （ ．５ ） ０ ０ ％ 。其
周 峰
先 多核细胞核仁 、 分泌型乳腺 细胞 等。
本 组 资 料 显 示 Ｆ Ａ 假 阴 性 率 Ｎ Ｃ
中 ５ ６例患者进行手术治疗 ， ４ 活体 组织学
定 程 度 的假 阳性 和 假 阴性 ， 其 敏 感 性 和 但
引起重视 。如何提高检 出率 ， 降低 假阴性 率， 取材尤 为重要 。当瘤 体较 小 ， 穿刺 未 进入实体 内， 吸组织少 ， 抽 或因操 作者 经 验不足抽吸了血液稀释 ， 而难 以明确诊 断 时， 应多部分重复 抽 吸， 在 Ｂ超指 引下 或
穿刺细胞学检查 以排 除恶性 肿瘤 ， 而不要 轻 易认 为是 良性 病 变而 放弃做 Ｆ Ａ Ｎ Ｃ检
查。
或粘 连 ， 仔细体 会穿 刺时 的手感 ； 观察 腋
窝淋 巴结 或锁 骨上有无 肿块 ， 必要时淋 巴 结穿刺有 重要 意义 ； 肿易 癌变 ， 囊 当抽 吸 到液体 ， 且临床高度怀疑癌时一定要离心 沉渣涂 片 检查 ， 液体 吸 出后 如 肿 物 不小 时， 需要再吸周边 囊 壁肿 物部分 ， 以免漏 检； 对分化好 的乳 腺恶性肿瘤如细胞学无 十分把握排除恶性时 ， 应建议术后冰冻切 片， 以进 一步确诊。