高新企业信息采集表

企业信息采集表

附件 1填报单位：填报时间：年月日联系电话填表说明一、隶属关系：央属、省属、市属、区县属、乡镇街道属。

二、监管分类：煤矿、金属非金属矿山露天开采、金属非金属矿山地下开采、尾矿库、烟花爆竹生产、烟花爆竹批发、烟花爆竹零售、危险化学品生产单位、危险化学品经营单位、危险化学品使用单位、危险化学品储存单位、危险化学品运输单位、危险化学品一般化工、有色冶金、建筑施工、建材、水利工程（水库）、民爆物品生产、民爆物品销售、爆破作业、采掘施工、交通运输道路运输、交通运输养护施工、交通运输水上运输、交通运输铁路运输、交通运输航空公司、交通运输机场、交通运输公路（水运）工程、交通运输港口作业、特种设备生产、特种设备使用、电力生产、电力经营、燃气、自来水、排水、供热、环境卫生、机械制造、渔业、造船、商贸、住宿、餐饮、旅游、文化娱乐（场所）、体育项目经营（场所）、学校、地质勘探、轻工、纺织、烟草、医药、农机、监狱（劳教、拘留所）、市政工程、林业、房屋拆除、园林绿化、粮食、卫生、其他。

三、经济类型以工商行政管理部门对企业登记注册的类型为依据，划分为国有经济、集体经济、私营经济、个体经济、联营经济、股份制、外商投资、港澳台投资、其它经济。

四、企业规模根据《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统字〔2011〕75号）划分为大型、中型、小型、微型。

五、行业分类按照国民经济行业分类(GB/T 4754-2011)划分为20大类：1.农、林、牧、渔业；2.采矿业；3.制造业；4.电力、燃气及水的生产和供应业；5.建筑业；6.交通运输、仓储和邮政业；7.信息传输、计算机服务和软件业；8.批发和零售业；9.住宿和餐饮业；10.金融业；11.房地产业；12.租赁和商务服务业；13.科学研究、技术服务和地质勘杳业；14.水利、环境和公共设施管理业；15.居民服务和其他服务业；16.教育；17.卫生、社会保幢和社会福利业；18.文化、体育和娱乐业；19.公共管理和社会组织；20.国际组织。

企业信息采集表

《企业信息采集表》填表单位（盖章）：________________ 填表人：_________手机：_________地址_____________________________一、企业基本情况1.企业名称：_______________________；2.海关注册编号：__________________，注册日期：_______________；管理类别：________3.法人代表：______________，证件号码：_______________，外商投资人姓名：__________________________，外商公司名称：____________________；4.企业负责人姓名：________________，企业负责人电话：________________，企业联系电话：________________，报关业务人员姓名：_____________，身份证号码：____________________；5.经营单位名称：__________________________，合作中方名称：____________________，6.最近税务年审时间__________________，最近工商年审情况_____________________，海关最近年审时间____________________，经营有效期_______年_____月______日；7.企业详细地址：_________村___________工业区______栋______层;8.企业性质：_____________；9.已投资总额（万美元）：_______________，厂房面积（平方米）：_______________；10.厂房性质（自建/租赁）_________；自建面积（平方米）_____________，租赁面积（平方米）_____________，企业人数：___________；11.已进口设备总值（万美元）________________，已进口设备名称及数量：__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________，已进口设备报关单号：_________________________________________________________________，国内购买设备名称及数量：_________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________；总值：________________；12.行业分类（主要进口料件）：_________________，主要加工产品：_______________，是否高科技企业：______，有无走私记录：_______，主要经营范围：_________________；13.上年度交纳关税、消费税数额（万美元）：________________，上年度进口总值（万美元）：____________，上年度出口总值（万美元）：__________________；14.过往海关下厂稽查记录（时间）：_________________________；二、企业被表彰及处罚情况1.表彰级别：_____________，表彰内容：_____________，表彰日期：___________，表彰单位：_____________，备注：__________；2.处罚级别：_____________，处罚内容：_____________，处罚日期：___________，处罚单位：_____________，备注：__________；四、企业人员及工厂图片说明：请将管理人员及工厂图片发送到我办邮箱xxjfb2@；文件以管理人员姓名来命名，格式为JPG文件，名字要与给出的管理人员表格中的名字相符。

国家高新技术产业开发区企业统计表

国家高新技术产业开发区企业统计表填报注意事项注意：表格中所有内容都不能空，若无相关情况，请以“——”代替。

一、表的封面务必要填列完整，尤其是负责人（QA08）、填表人（QA11）、联系电话（QA09）、填报时间（QA12）1、是否填写国家统计局一套表（QA18），通过国家统计局一套表系统上报数据的规上企业填写“1、是”，其他填写“2、否”；2、行政区划代码（QA19）采用《中华人民共和国行政区划代码》国家标准，填报县以上行政区划代码，由6位数字组成，珠海市县以上行政区划代码请参考：珠海市：400400市辖区：400401香洲区：400402斗门区：400403金湾区：400404二、企业概况表1、行业类别（QB02）和行业代码（QB03）对照新《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）填写，行业代码（QB03）为四位阿拉伯数字代码，文字和数字要保持对应一致；2、如企业为2012年度第二批拟认定的国家高新技术企业，在企业认定（QB11）填写“1、是”，认定高企证书编号（QB13）暂不填写认定高企证书编号（QB13）；认定高企证书编号（QB13）指的是高新技术企业证书上的代码，应为GR+12位数字。

二、经济概况表1、本表中，所有经济指标按照企业2012年12月企业财务报表期末数如实填写；2、正常情况下，表中的工业总产值（QC02）与工业销售产值（QC04）相差不应太大；3、总收入（QC05）填列时应注意总和与分项之间的关系，其中高新技术产品收入（QC09）填报应与主要产品概况表中的技术领域（QE03）相吻合，属于高新技术产品的要填报高新技术产品收入；4、产品销售收入（QC07）指企业销售自行生产的产品而取得的收入，商品销售收入（QC10）指企业销售购入的其它企业产品而取得的收入，主要适用于批发零售、贸易型企业；5、规模以上工业企业综合能源消费量（煤炭、石油、天然气、电等）（QC41）只需填报“国家统计局一套表系统”的规上企业填写，规下工业企业、软件及集成电路企业、零售业企业无需填写；6、规模以上工业企业综合能源消费量（煤炭、石油、天然气、电等）（QC41）填列进行换算时：1度电=0.1229千克标准煤，1千克原煤=0.7143千克标准煤，1千克原油=1.4286千克标准煤，1千克汽油（或煤油）=1.4714千克标准煤，1千克柴油=1.4571千克标准煤，1千克石油液化气=1.7143千克标准煤；7、进出口经济指标，以千美元为单位，采用汇率参考“6.35~6.50”换算。

【实用资料】企业信息采集表.xls

（十三）安全生产获奖信息奖励内容
颁奖单位
获奖时间
（十四）安全生产行政处罚信息
处罚内容
执法主体执行结果
处罚时间
（十五）安全生产事故信息
事故概述
发生时间
事故处理结果
三、矿山企业专属信息以下由金属非金属矿山企业填写
年月日— 开采方式
设计生产能力
年月日
安全设施竣工验收批复文号
以下由地质勘探单位填写
4、企业规模:按《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔2011〕300号）执行。
5、安全生产管理机构为企业负责安全生产和职业卫生的管理机构。
姓名
职务
职责
1 2 …
成员上传文件
联系电话
持有的安全生产培训合格证书（证号和有效期）
序号
专（兼）职
姓名
1
（四）安全生产管理人员
职务
职责
联系电话
持有的安全生产培训合格证书（证号和有效期）
2 …
序号 1 2 …
序号 1 2 …
序号 1 2 …
序号 1 2 3
序号 1 2 …
序号 1 2
姓名
涉及的重点监管危险化学品
主要应急救援器材、设备设施
说明： 1、有关工商注册信息:按《企业法人营业执照》中信息对照填写。其中组织机构代码指《中华人民共和国组织机构代码证》中的
“代码”。
2、所属行业:按《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2011）中行业分类填写。
3、注册类型：按《国家统计局国家工商总局关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》（国统字〔2011〕86号）执行。

关于填报2019年度国家高新区企业和高新技术企业统计年报表的通知

关于填报2019年度国家高新区企业和高新技术企业统计年报表的通知为及时了解、有效掌握国家高新技术产业开发区企业、高新技术企业运行情况，根据《统计法》和《火炬统计调查制度》的相关规定，国家高新区企业和高新技术企业应在每年3月31日前在火炬统计调查信息系统网络平台上填报“国家高新区企业和高新技术企业统计年报表”（以下称“火炬统计年报”）。

为保证企业能够及时、准确地完成火炬统计年报的填报工作，现将填报工作的具体事宜通知如下：一、填报范围（一）国家高新区内的企业在长春高新区、长春净月高新区、吉林高新区、通化高新区和延吉高新区范围内注册的具有独立核算法人资格的以下企业：1.处于资格有效期内的高新技术企业（2017、2018和2019年认定的高新技术企业）；2.未拥有高新技术企业资格的其它企业，具体包括工业企业；应用高技术进行设计、施工以及技术装备的建筑业企业；符合国家统计局高技术服务业、科技服务业、生产性服务业目录的服务业企业；符合国家统计局文化及相关产业目录的企业；全部境内外上市企业及新三板、地方四板挂牌企业。

（二）国家高新区外的高新技术企业注册地在国家高新区外的处于资格有效期内的高新技术企业（2017、2018和2019年认定的高新技术企业）。

二、填报内容2019年度（2019年1月1日至12月31日）的企业概况、经济概况、人员概况、科技项目概况和科技活动概况等。

三、填报方式企业登陆科技部火炬中心统一身份认证与单点登录平台（以下简称“单点登录平台”，网址：***），通过账号和密码进入火炬统计调查系统在线填写火炬统计年报，检查无误后提交。

为方便企业办理科技部火炬中心的相关业务，科技部火炬中心的高新技术企业认定、科技型中小企业评价、技术先进型服务企业备案、科技部火炬调查等业务共用一个平台即“单点登录平台”登录，账号为企业的统一社会信用代码，密码为办理科技部火炬中心的任何一个业务时在“单点登录平台”所设置的密码。

高新技术企业申报推荐汇总表【模板】

附件3
高新技术企业申报推荐汇总表
注：1.“主营产品（服务）所属技术领域”一栏应对照《国家重点支持的高新技术领域》填写，对照到三级领域，例如“一、电子信息技术（一）软件1.基础软件”。

2.若申报领域中包含多个领域，均可以列出，例如“一、电子信息技术（一）软件1.系统软件；一、电子信息技术（二）微电子技术1.集成电路设计技术”。

3.表中内容用5号宋体字填写，可多行设置，请勿改动表格样式。

4.备注栏中，属于2008年以来首次申报的，标注“首次认定”；2017年认定和重新认定通过的高企，今年重新申报的，标注“重新认定”；目前不是高企但2008-2016年期间曾具备高企资格，重新申报的，标注“其它重新认定”。

新登记企业信息采集表

25%
股东
身份证号码
投资比例
股东
身份证号码
投资比例
法定代表人
（股东之一或者外聘不占股）
陶旺明
身份证号码
340823198711232936
投资比例
法人手机号码法人电子邮箱法人固定电话
13913015454 412052415@
法人户籍地址
监事（股东之
一或者外聘不占股）
平均年限法
低值易耗品摊销方法
一次摊销
成本核算方法
核算方法
移动加权平均法
核算方式
纳税人信息
独立核算自负盈亏
增值模纳税人
纳税人所属乡镇街道
主营业务描述（只能填写一项）
发票领用人信息
姓名
证件类型
证件号码
联系电话
发票种类信息
是否一般纳税人
□是 □否
□增值税普通发票(二联无金每月最高领票数量(份)
目，经相关部门批准后方可开展经营活动）
注册资本
100 元）
经营期限: 年实际经营地址：（万 □10年 □20年
□30年 □其他
股东（如人数
多请自行从上往下增加行数）
陶旺明
身份证号码
340823198711232936
投资比例
75%
股东
陶树田
身份证号码
340823195410142917
投资比例
企业名称
新办企业申报信息采集表（2018.7）
上海鸿图教育科技有限公司
代理机构
代理人
代理人联系方式：
备用名称开放、旺鸿图、紫金
经营范围
教育软件研发、销售：教育信息咨询：在线教育技术研究、在线教育课程制作、营销及服务外包：企业文化活动策划：办公用品、计算机及软硬件、电子产品、数码产品、家具、灯具、五金、建材、日用百货、机电产品、电梯配件、机械设备、仪器仪表、服装、鞋帽、箱包销售。（依法须经批准的项

高新技术企业认定申请数据信息采集表（空白模版）

高新技术企业认定申请数据信息采集表（空白模版）高新技术企业认定数据信息采集表企业注册登记表企业名称重庆广仁公司注册时间 2008-07-11 主营产品（服务）所属技术领域高新技术改造传统产业注册类型其他有限责任公司法人代码 67613758-4税务登记号500107676137584通信地址重庆市九龙坡区九龙工业园B 区华成路3号邮政编码400050 企业法定代表人姓名李培奇手机 139******** 身份证号 512501195110290319 电话 86175988 传真 86175999E-mail*************om联系人姓名谌永明手机159********电话 86175965传真 86175962E-mail****************企业是否上市□是■否企业上市代码股权结构（本表可续加）中国公民姓名身份证（护照）号投资额（万元）外籍公民中国企业法人名称法人代码投资额（万元）四川省宜宾普什集团有限公司 70906628-5 792四川省宜宾普什模具有限公司 75232458-5 8 外国企业法人是否引入风险投资□ 是■ 否投资额（万元）一、企业基本信息表主营产品（服务）所属技术领域高新技术改造传统产业近3年（2008-2010）内获得的自主知识产权数(件) 发明专利0 实用新型 6 外观设计0 软件著作权0集成电路布图设计专有权0 植物新品种0 其他0人力资源情况职工总数（人）182大专以上学历科技人员数（人）88 从事研究开发人员数（人）48 留学归国人员数（人）0近3年每年销售收入（万元）2010年6912.00 近3年每年总资产（万元）2010年2117.13 2009年191.01 2009年1023.52 2008年0 2008年02009年高新技术产品（服务）收入（万元）5862.782008-2010年研究开发费用总额（万元）381.76其中：在中国境内研发费用总额（万元）381.76管理与研究开发人员情况（限400字）1、管理团队：公司日常经营管理工作由总经理承担，其下设分管生产和销售的副总经理及负责技术攻关的总工程师各一职，总经理陈小平是内燃机高级工程师，同时在国家大型柴油机及模具公司相关单位多年来从事技术研发工作和经营管理工作，公司由法人李培奇组织成立以来，聘任陈小平为总经理组建公司管理团队，陈总率领研发部门先后研发出全制式液压柴油机调速器、大功率船用柴油机、汽车车门冲焊组件等几大系列共计20余种规格的产品，公司年销售额在09年达到接近9000万。

企业基本情况调查表

企业情况调查表
所属行业：
企业名称
办公地址
面积
m²
工厂地址
面积
m²
网址
经营范围
注册资金（万元）
资产总额（万元）
上年度销售额度（万元）
姓名
联系电话
企业法人
技术负责人
联系人
企科技人员总数（人）
科技人员占职工总数的比例（%）
从事新技术研究开发科技人员总数（人）
从事新技术研究开发科技人员占职工总数的比例（%）
企业同高层次人才（如国家“千人计划”人才等）对接，亟待解决的技术创新难题：
联系人：
Email：
电话：
指标
技术性收入（万元）
新技术产品销售收入（万元）
（新技术性收入+新技术产品销售收入）/总收入（%）
主营产品
国内市场占有率
销售范围
□本地□部分省市
□全国□国外
企业的竞争优势与技术优势：
产学研合作情况：
合作单位
合作内容
合作期限
合作方式
企业引进科技人才需求：
安排教授、博士柔性挂职到企业的需求（如有，请注明需求的岗位）：
员工结构状况
管理人员（名）
销售人员（名）
技术人员（名）
生产人员（名）
企业现有研发机构
名称：人数：是否独立：
拥有专利
数量
项，其中：
发明
使用新型
主要发明专利名称：
专有技术
正在研发
的新项目
当前生产的高新技术产品
名称
所属类别
技术水平
上年用于新技术及其产品的研究与开发经费（万元）
主要技术、产品获奖情况
企业技术经济

企业信息采集表

附件1 企业信息采集表填报单位：填报时间：年月日联系电话填表说明一、隶属关系：央属、省属、市属、区县属、乡镇街道属。

二、监管分类：煤矿、金属非金属矿山露天开采、金属非金属矿山地下开采、尾矿库、烟花爆竹生产、烟花爆竹批发、烟花爆竹零售、危险化学品生产单位、危险化学品经营单位、危险化学品使用单位、危险化学品储存单位、危险化学品运输单位、危险化学品一般化工、有色冶金、建筑施工、建材、水利工程（水库）、民爆物品生产、民爆物品销售、爆破作业、采掘施工、交通运输道路运输、交通运输养护施工、交通运输水上运输、交通运输铁路运输、交通运输航空公司、交通运输机场、交通运输公路（水运）工程、交通运输港口作业、特种设备生产、特种设备使用、电力生产、电力经营、燃气、自来水、排水、供热、环境卫生、机械制造、渔业、造船、商贸、住宿、餐饮、旅游、文化娱乐（场所）、体育项目经营（场所）、学校、地质勘探、轻工、纺织、烟草、医药、农机、监狱（劳教、拘留所）、市政工程、林业、房屋拆除、园林绿化、粮食、卫生、其他。

三、经济类型以工商行政管理部门对企业登记注册的类型为依据，划分为国有经济、集体经济、私营经济、个体经济、联营经济、股份制、外商投资、港澳台投资、其它经济。

．四、企业规模根据《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统字〔2011〕75号）划分为大型、中型、小型、微型。

五、行业分类按照国民经济行业分类(GB/T 4754-2011)划分为20大类：1.农、林、牧、渔业；2.采矿业；3.制造业；4.电力、燃气及水的生产和供应业；5.建筑业；6.交通运输、仓储和邮政业；7.信息传输、计算机服务和软件业；8.批发和零售业；9.住宿和餐饮业；10.金融业；11.房地产业；12.租赁和商务服务业；13.科学研究、技术服务和地质勘杳业；14.水利、环境和公共设施管理业；15.居民服务和其他服务业；16.教育；17.卫生、社会保幢和社会福利业；18.文化、体育和娱乐业；19.公共管理和社会组织；20.国际组织。

高新认定项目申报基本情况摸底表

项目情况： 1、企业基本情况： 2、产品及技术创新： 3、财务状况： 4、项目其他情况（是否申请过其他项目或开展新项目等）：
高新认定项目申报基本情况摸底表
企业名称：所属行业：填报时间：职工人数/研发人数企业当前总资产销售收入（）年成立时间销售收入（）年大专以上学历人数企业负责人：联系方式：填报人：注册资金销售收入（）年近三年研发费用总额
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高新技术产品收入项目名称项目已有基础资料（已具备的请在框内划√）
□1、企业财务报表及报表附注 □11、技术合同（转让合同、合作合同） □2、近三年研发费用专项 □4、绩效考核制度 □14、研发人员职称证书 □5、立项证书 □15、结题及验收材料 □6、专利证书/受理通知书（专利说明书） □16、环保证明 □7、检测报告/检验报告 □17、软件著作权登记证书 □8、查新报告（半年有效） □18、产学研合作协议 □9、销售合同 □19、其他相关资料/证书 □10、科技成果（产品、技术工艺、装备改进 4 个以上）鉴定证书（3 年有效）

高新项目启动信息表

成果 19
4、软件检测报告/测试报告（外部机构或公司内部软件检测/测试报 5、客户使用报告/意见报告 6、销售合同 7、销售发票 8、产品图片（系统/软件截图）
备注
需补充
报告时间可参照合同时间
最好是由行业内较出名的客户所出具，时间可参照合同
序号项目名称项目时间
跨境电商一体成果1 化服务平台系
统
201606
成果2
成果3
成果4
成果5
成果6
转化结果
取得成果
证明材料
1、软件著作权
2、验收报告 3、技术说明/软件使用说明/操作手册4、软件检测报告/测试报告（外部机构或公司内部软件检测/测试报告）
5、客户使用报告/意见报告
6、产品图片（系统/软件截图） 7、销售合同 8、销售发票 1、项目验收报告 2、软件著作权登记证书/专利证书 3、技术说明/软件使用说明/操作手册 4、软件检测报告/测试报告（外部机构或公司内部软件检测/测试报 5、客户使用报告/意ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ报告 6、销售合同 7、销售发票 8、产品图片（系统/软件截图） 1、项目验收报告 2、软件著作权登记证书/专利证书 3、技术说明/软件使用说明/操作手册 4、软件检测报告/测试报告（外部机构或公司内部软件检测/测试报 5、客户使用报告/意见报告 6、销售合同 7、销售发票 8、产品图片（系统/软件截图） 1、项目验收报告 2、软件著作权登记证书/专利证书 3、技术说明/软件使用说明/操作手册 4、软件检测报告/测试报告（外部机构或公司内部软件检测/测试报 5、客户使用报告/意见报告 6、销售合同 7、销售发票 8、产品图片（系统/软件截图） 1、项目验收报告 2、软件著作权登记证书/专利证书 3、技术说明/软件使用说明/操作手册 4、软件检测报告/测试报告（外部机构或公司内部软件检测/测试报 5、客户使用报告/意见报告 6、销售合同 7、销售发票 8、产品图片（系统/软件截图） 1、项目验收报告 2、软件著作权登记证书/专利证书 3、技术说明/软件使用说明/操作手册 4、软件检测报告/测试报告（外部机构或公司内部软件检测/测试报 5、客户使用报告/意见报告 6、销售合同 7、销售发票

高新技术企业信息采集表

高新技术企业信息采集表
企业名称：
填报日期：
证书编号：所属市别：丹东市
一、企业概况
企业名称
组织机构代码
初审部门
所属行业
法定代表人
学历
电话
联系人
联系电话
E-mail
注册
地址
地址
联系
地址
地址
邮编
邮编
企业类型
成立日期
法人形式
注册资本
建筑面积
营业执照注册号
税务登记号
高新技术企业资格认定时间
复审时间
职工总数
科
技
人
员
管
理
人
员
按文化程度分
按技术职称分
大专
以上
本科
硕士
博士
中高级
以上
高级
中级
初级
占职工总数（%）
经
营
范
围
企业
股本
结构
基本
情况
二、经济概况（单位：万元）
上年度经济效益情况
总产值
总销售收入
高新技术产品销售收入与高新技术性收入
高新技术产品销售收入
高新技术技术性收入
总额
占总收入（%）
3
合计
项目数：
七、其它情况
知识产权情况
申请
专利
项
专利
授权
项
专利实
施许可
项
商标
项
企业专
有技术
项
通过国际质量体系认证情况（ISO9000、1400、GMP、QS、UL等累计数）
ISO
GMP
其他质量体系认证

高新企业信息采集表

高新企业注册登记表
企业名称
注册时间
注册类型
外资来源地
注册资金
所属行业
高新用户名
及密码
组织机构代码/统一社会信用代码
税务登记号/统一社会信用代码
企业所得税主管税务机关
□国税□地税
企业所得税
征收方式
□查账征收□核定征收通信地址邮政编码企业法定
代表人
姓名
手机
身份证号/护照号
电话
传真
E-mail
联系人
姓名
手机
电话
传真
注册邮箱或E-mail
企业是否上市
□是□否
上市时间
股票代码
上市类型
是否属于国家级高新区内企业
□是 □否
高新区名称
技术领域
是否引入风险投资
□是□否
股权结构
公民类型
姓名
身份证号
出资额（万元）
法人类型
姓名
组织机构代码或统一社会信用代码
出资额（万元）
公司介绍
（包括主营业务或产品介绍及研发情况介绍）

高企认定企业注册登记表

请认真填写注册登记表，很重要！如有错误企业自己承担责任！
企业注册登记表
企业名称
注册时间
注册类型
外资来源地
注册资金
所属行业
企业规模
行政区域
组织机构代码/统一社会信用代码
税务登记号/统一社会信用代码
企业所得税主管税务机关
□国税□地税
企业所得税
征收方式
□查账征收□核定征收
企业所得税主管税务所名称
很重要，请问贵公司财务负责人！例：国税高新分局唐延路税务所
通信地址
邮政编码
企业法定
代表人
姓名
手机
身份证号/护照号
电话
传真
E-mail
联系人
姓名
手机
电话
传真
E-mail
企业是否上市
□是□否
上市时间
股票代码
上市类型
是否属于国家级高新区内企业
□是 □否
高新区名称
企业注ห้องสมุดไป่ตู้登记表续表
股
权
结
构
（本表可续加）
中
国
公
民
姓名
身份证（护照）号
投资额
（万元）
外
籍
公
民
中国企业法人
名称
法人代码（三证合一填统一社会信用代码）
投资额
（万元）
外国企业法人
是否引入风险投资
□是□否
投资额（万元）

高新技术企业综合统计快报表

高新技术企业综合统计快报表（2019年度）审核关系：（1）K1C1>=K1C2 （2）K2E>=K1E （3）K1G>KH说明：1．本表为年报，填报2019年1月1日至2019年12月31日情况。

2．填报范围：各省、自治区、直辖市、科技厅（委、局）报送经各地方高新技术企业认定管理机构认定，并经全国高新技术企业认定管理工作领导小组备案，获得高新技术企业证书，且证书于报告期年底尚在有效期内的企业综合情况。

3．本表企业于2020年1月10日前经领导签字盖章后扫描PDF报送至所在区科技主管部门审核。

快报表指标解释高新技术企业是指经各地方高新技术企业认定管理机构认定，并经全国高新技术企业认定管理工作领导小组备案，获得高新技术企业证书，且证书于报告期年底尚在有效期内的高新技术企业。

年末从业人员指期末最后一日24时在本单位中工作，并取得工资或其他形式劳动报酬的人员数。

该指标为时点指标，不包括最后一日当天及以前已经与单位解除劳动合同关系的人员，是在岗职工、劳务派遣人员及其他从业人员之和。

从业人员不包括：（1）离开本单位仍保留劳动关系，并定期领取生活费的人员；（2）利用课余时间打工的学生及在本单位实习的各类在校学生；（3）本单位因劳务外包而使用的人员，如：建筑业整建制使用的人员。

出口总额指企业自营（委托）出口（包括销往香港、澳门、台湾地区）或交给外贸部门出口的产品、商品、出售给境外企业的技术或者为外商提供服务获得收益的总金额。

包括外商来样、来料加工、来件装配和补偿贸易等生产的产品价值，以及境外技术合同或者服务实现金额。

工业总产值指工业企业在报告期内生产的以货币形式表现的工业最终产品和提供工业劳务活动的总价值量。

营业收入指企业经营主要业务和其他业务所确认的收入总额。

营业收入合计包括“主营业务收入”和“其他业务收入”。

根据会计“利润表”中“营业收入”项目的本期金额数填报。

利润总额指企业在一定会计期间的经营成果，是生产经营过程中各种收入扣除各种耗费后的盈余，反映企业在报告期内实现的盈亏总额。

日照市科技型企业知识产权质押融资信息采集表【模板】

专利申请量
专利授权量
有效专利量
拟出质专利权情况
专利名称
专利号
授权公告日
获得国家、省
专利奖情况
市场前景效益分析（有专利分析报告的可作注明）
我单位保证：上述填报内容及所提供的材料真实、有效。如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。
法定代表人（签字）：企业公章：
年月日
注：拟出质专利为多项的，可自行制作申请表附页，将完整信息填入。
日照市科技型企业知识产权质押融资信息采集表
一、企业基本情况
企业名称
企业性质
○有限责任公司○股份有限公司
○其它
营业执照号码
组织机构代码
注册地址
通信地址
所处市、高新区
注册资本
（万元）
实收资本
（万元）
企业规模
法定代表人
电话/手机
联系人
电话/手机/传真
企业从业人员数
研发人员数
经营场所产权性质
○自有○租赁
连续经营年限
D□固定资产投资E□技改项目F□投资新项目
G□创办新企业H□其他（请注明）
上市计划
有上市计划(○国内主板○创业板○新三板○海外上市)○无计划
三、企业核心产品及专利情况
产品名称
产品阶段
○研制○试生产○小批量○批量○其他
占企业销售收入总额比例（%）
专利类型
专利数量
发明专利
实用新型专利
外观设计专利
国外专利
资产负债率（%）
研发经费投入（万元）
二、融资需求
拟融资额
（万元）
期望贷
款期限
A□3个月以下B□3—6个月
C□6个月—1年D□1年-2年