不宜与卡托普利(降压药)合用的药物
公卫执业助理医师分类模拟题药理学(20)
公卫执业助理医师分类模拟题药理学(20)A1型题1. 关于硝酸甘油的论述，哪种是错误的A.扩张血管，反射性使心率加快B.降低左室舒张末期压力C.舒张冠脉侧支血管D.增加心内膜供血作用较差E.降低心肌耗氧量答案：D2. 硝酸甘油没有下列哪项作用A.扩张容量血管B.增加心率C.减少回心血量D.降低心肌耗氧量E.增加室壁张力答案：E3. 硝酸甘油不能引起的症状是A.头痛B.颅内压升高C.高铁血红蛋白血症D.直立性低血压E.减慢心率答案：E4. 关于硝酸甘油的论述哪项是错误的A.扩张冠脉阻力血管B.扩张冠脉的侧支血管C.降低左心室舒张末期压力D.口服给药生物利用度低E.可经皮肤吸收获得疗效答案：A5. 对变异型心绞痛疗效最好的药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡维地洛E.维拉帕米答案：C6. 卡托普利的作用原理是A.降低肾素活性B.抑制血管紧张素Ⅰ转换酶C.减少血管紧张素Ⅰ的生成D.抑制β羟化酶E.阻断血管紧张素受体答案：B7. 哪项措施是治疗地高辛中毒时不应采用的A.用呋塞米促其排出B.停用地高辛C.应用苯妥英钠D.应用利多卡因E.应用阿托品答案：A8. 不具有扩张冠状动脉作用的药物A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.普萘洛尔答案：E9. 普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠脉，增加心肌血供E.扩张动脉，降低后负荷答案：B10. 治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞或窦性心动过缓最好选用A.异丙肾上腺素B.阿托品C.苯妥英钠D.氨茶碱E.麻黄碱答案：B11. 关于卡托普利，下列哪种说法是错误的A.降低外周血管阻力B.可用于治疗心力衰竭C.与利尿药合用可加强其作用D.可提高体内醛固酮水平E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用答案：D12. 应用奎尼丁治疗房颤时，常先用强心苷是因为A.对抗奎尼丁引起的心肌抑制B.对抗奎尼丁的血管扩张作用C.防止室性心动过速D.增加奎尼丁抗房颤作用E.提高奎尼丁的血药浓度答案：C13. 急性心肌梗死引起的室性心动过速首选A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.奎尼丁答案：B14. 治疗窦性心动过速最好选用A.奎尼丁B.苯妥英钠C.美西律D.普萘洛尔E.丙吡胺答案：D15. 有关胺碘酮的叙述，下列哪一项是错误的A.不能用于预激综合征B.可抑制Ca2+内流C.抑制K+外流D.非竞争性阻断α、β受体E.显著延长APD和ERP答案：A16. 在长期用药过程中，突然停药最易引起高血压的药物是A.哌唑嗪B.肼苯哒嗪C.α-甲基多巴D.利血平E.普萘洛尔17. 通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2+量减少的降压药是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.利血平D.硝苯地平E.可乐定答案：D18. 伴有窦房结功能低下的高血压病人，不宜单用A.可乐定B.利血平C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔E.α-甲基多巴答案：D19. 伴水肿的轻度高血压患者，应首选A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.可乐定答案：A20. 最易导致肝硬化腹腔积液患者发生肝性脑病的利尿剂是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯喋啶E.阿米洛利答案：B21. 关于呋塞米的叙述，哪一点是错误的A.抑制髓袢升支对水的主动重吸收B.影响尿的稀释功能C.影响尿的浓缩功能D.肾小球滤过率降低时仍有利尿作用E.增加肾髓质的血流量答案：A22. 下列哪一项不是呋塞米的不良反应A.高尿酸血症B.高血钙C.碱血症D.低血钾E.耳毒性答案：B23. 噻嗪类利尿药的作用部位是A.近曲小管B.远曲小管及集合管C.髓袢升支粗段皮质部D.髓袢升支粗段髓质部E.远曲小管答案：E24. 不宜与氨基糖苷类抗生素合用的利尿药是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.阿米洛利答案：B25. 噻嗪类利尿药无下列哪项作用A.降压B.抑制碳酸酐酶C.增加尿Ca2+排泄D.升高血糖E.升高血浆尿酸浓度答案：C26. 下述哪项不是呋塞米的适应证A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.低血钙症D.肾性水肿E.肾功能衰竭答案：C27. 呋塞米没有下列哪个作用A.利尿作用强而迅速B.对左心衰竭肺水肿的病人有效C.有降压作用D.促进远曲小管Na+交换E.抑制近曲小管Na+、K+重吸收答案：E28. 排钠效价最高的利尿药是A.氢氯噻嗪B.呋塞米(速尿)C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.氨氯吡脒答案：A29. 噻嗪类利尿药，无下列哪项作用A.降压B.降低肾小球滤过率C.使血糖升高D.增加远曲小管的Na+、K+交换E.使尿酸排出增加答案：E30. 下列关于甘露醇的叙述不正确的是A.脱水需静脉给药B.体内不被代谢C.不易通过毛细血管D.提高血浆渗透压E.易被肾小管重吸收答案：E31. 主要作用在肾髓袢升支粗段的利尿药是A.渗透性利尿药B.呋塞米C.阿米洛利D.螺内酯E.乙酰唑胺答案：B32. 可引起低血钾和听力损害的药物是A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋塞米答案：E33. 最易引起电解质紊乱的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶答案：B34. 噻嗪类利尿剂无下列哪项不良反应A.高尿酸血症B.高血糖C.肾血流量和肾小球滤过率减少D.血钾升高E.恶心、乏力、食欲不振答案：D35. 呋塞米无下列哪种不良反应A.水和电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性D.血钾升高E.胃肠道反应答案：D36. 伴有糖尿病的水肿病人不宜选用哪一种利尿药A.吲哒帕胺B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺答案：B37. 关于氯苯那敏(扑尔敏)下列哪项描述是正确的A.能抑制组胺所致的胃酸分泌B.对外因性支气管哮喘有良好的效果C.可作为抢救过敏性休克的首选药之一D.可用于皮肤黏膜的变态反应性疾病的治疗E.可用于防治晕动病答案：D38. H1受体拮抗药对下列哪种变态反应疾病最有效A.过敏性休克B.支气管哮喘C.过敏性皮疹D.风湿热E.过敏性结肠炎答案：C39. 无镇静作用的H1受体阻断药是A.异丙嗪B.苯海拉明C.阿司咪唑D.氯苯那敏E.美克洛嗪答案：C40. 抗结核的用药原则不包括A.足量用药B.规律用药C.全程用药D.早期用药E.联合用药答案：A41. 氨茶碱的主要平喘机制为A.抑制磷酸二酯酶B.直接舒张支气管C.促进肾上腺素的释放D.激活鸟苷酸环化酶E.抑制腺苷酸环化酶答案：A42. 治疗十二指肠溃疡应选哪种药物A.阿托品B.泼尼松(强的松)C.雷尼替丁D.苯海拉明E.异丙嗪答案：C43. 对组胺H2受体具有阻断作用的药物A.哌仑西平B.雷尼替丁C.丙谷胺D.甲硝唑E.以上都不是答案：B44. 既抑制胃酸分泌又抗幽门螺杆菌的药物是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.阿托品E.甲硝唑答案：C45. 硫酸镁无下列哪种作用A.中枢兴奋B.利胆C.导泻D.骨骼肌松弛E.降低血压答案：A46. 奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的机制是A.阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶B.阻断H2受体C.保护胃黏膜细胞D.抑制胃蛋白酶分泌E.中和胃酸答案：A47. 雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制为A.中和胃酸B.吸附胃酸C.阻断胃腺壁细胞上的H1受体，抑制胃酸分泌D.阻断胃腺壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌E.阻断胃腺壁细胞上的DA受体，抑制胃酸分泌答案：D48. 雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.过敏性肠炎E.卓-艾综合征答案：B49. 通过局部润滑肠壁并软化粪便发挥导泻作用的药物是A.甘油B.硫酸镁C.酚酞D.液状石蜡E.大黄答案：D。
脑卒中合并高血压如何使用卡托普利
脑卒中合并高血压如何使用卡托普利卡托普利（开博通）适用于治疗各种类型高血压，但不宜用于肾性高血压。
卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制药，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素I转换或血管紧张素II,并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心功能。
对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型为明显；对低肾素型在加用利尿药后降压作用亦明显。
其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素11水平、舒张小动脉等。
本品具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。
本品可通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I转变为血管紧张素11减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外，尚可抑制局部血管紧张素I 在血管组织及心肌内的形成。
可改善心力衰竭患者的心功能。
卡托普利用于治疗各种类型的高血压，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿药合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。
也用于急、慢性充血性心力衰竭，与强心药或利尿药合用效果更佳。
卡托普利每日2~3次，如仍未能满意地控制血压，可加服嘎嗪类利尿药，如氢氯喂嗪25毫克，每日1次。
以后可每隔1~2周逐渐增加利尿药的剂量，以达到满意的降压效果。
对卡托普利过敏者禁用，全身性红斑狼疮及自身免疫性胶原病患者慎用。
肾动脉狭窄者用药后可致肾衰竭，须禁用卡托普利。
卡托普利的不良反应如下。
①中枢神经系统：昏厥、头痛、眩晕、感觉异常、失眠及疲乏，由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时发生。
②心血管系统：心悸、轻度心率增快、首剂时低血压、头晕等。
③胃肠道：味觉障碍、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、口干、味觉迟钝、食欲缺乏、口腔有咸味或金属味、体重下降等。
高血压用药
血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）：此类药物还可改善胰导素抵抗，逆转左心室肥厚，对血脂和血糖的代谢障碍有治疗作用，且能保护肾脏，是高血压合并心力衰竭和糖尿病的首选药物，近年来应用较多。
根据药物作用时间的长短，血管紧张素转换酶抑制剂可分为短效、中效和长效三种。
短效的代表药物有卡托普利，中效的代表药物有依那普利，长效的药物有西拉普利、培哚普利等。
卡托普利【别名】开搏通【用法用量】口服，一次12.5毫克，每日2～3次，按需要1～2周内增至50毫克，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药，如利尿降压药。
【注意事项】本药的抗高血压作用可被消炎痛、布洛芬、阿司匹林所拮抗；不宜与保钾利尿降压药合用；合并肾功能损害者须与利尿降压药合用时可选用呋塞米；老年患者对本药降压作用较敏感，用药过程中应密切观察；孕妇、哺乳期女性、过敏者慎用。
依那普利【别名】依苏【适应症】与卡托普利相似，适用于治疗各类高血压和心力衰竭。
与某些β受体阻滞药合用能增强该药的抗高血压作用。
与利尿降压药合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿降压药合用。
【用法用量】口服，降压初始剂量为每日5毫克，1次服用。
以后随血压反应调整剂量至每日10～40毫克，分2～3次服用，如疗效仍不满意，可加用利尿降压药。
肾功能严重受损的病人（肌酐清除率低于每分钟30毫升）为每日2.5毫克。
西拉普利【别名】一平苏、抑平舒也可与洋地黄或利尿降压药合用，治疗慢性心力衰竭。
降压作用在给药1小时后出现，3～7小时达到高峰。
通常服用2～4周后才能达到完全降压的效果。
【用法用量】口服，起始1～2天为1日1次1.25毫克，以后渐增至1日1次2.5～5毫克。
原发性高血压：每日1次，每次2.5～5毫克。
前1～2天从小剂量开始，视病情需要每隔2～4周个别调整剂量，如每日服用5毫克仍不能控制血压，可并用保钾利尿降压药。
肾性高血压宜采用更小剂量，为每日1次0.25～0.5毫克。
维持量可按个体化调整。
用降压药七大误区
大夫还停 留在降压片和 利血平的水平 上 ，他的病人怎 么会 现 了皮疹 、发热等症状 ，化验发现 嗜酸 细胞增高 及蛋 白尿 ，
不糊涂 。
后 来还 出现 了低血 压和肾功能不全 。所有药物 都有不 良反
．
杯 水 车 薪 药 力不 足
应 ，传 统讲 “是药三分 毒”，降压药也 不例 外 ，服药量太 多 ，
没有长期坚持
方降 压片的字样 之外 ，其余则是肠溶 阿司匹林 、藻酸双酯 一 位病 人看过很 多医 生 ，家 里有许 多种降 压药 ，但 没 钠 、丹参片 、冠心苏合 丸 、维生素 Ｅ等非降压药 。问他复方 有一种是坚持服 用的 。这 些药不是在一个 医院开 的 ，更不
降 压片怎么服 法 ，他 说那是几 年前 开的 ，好长时间没再 用 是一个 大夫看的病 ，一 种药未服完 又换大夫看病开 药 。他
量 才能 发挥 作用 ，使血 压降 到正常水 平 。治疗糖 尿病 的人
最有体 会 ，一 般尿糖每增 加 １个 ＋，就要 多注射 ４个 单位
胰岛素 ，如果 尿糖 已经 ４个 ＋了 ，你 还 只注 射 ４个单位胰
岛素 ，血糖和 尿糖怎么能得 到控制 ？
不 知 道 联 合 用 药
大 约 ２／３的高血 压病 人用 一种降 压 药可 以使血 压降
降 压药是指确能 使升高 的血 压降低的药物 ，并 不是所 术 ，结果是治疗达不 到 目的 。 目前尚无一种 药物 可以根治
有 用于 心血管病 的药都是降 压药 。也难 怪 ，近 年抗高血压 原 发性高血 压 ，所以服 用降 压药必须长期坚 持 。
药物 进 展 相 当 快 ，特 别 是 Ｂ受 体 阻 滞 剂 、钙 拮抗 剂 和 血 管 。
降压药与这五种药合用须慎重
降压药与这五种药合用须慎重老杨患有高血压，长期服用降压药普奈洛尔。
最近，他又患上了神经官能症。
听说氯丙嗪治疗神经官能症的效果好，他就到药店买了20片，并按照说明书服用了。
老杨服用氯丙嗪后感到有些头晕，并且头晕的症状越来越明显。
服用该药的第三天早晨，老杨在解手后起身时晕倒了。
他被家人送到医院后，经过救治很快就清醒了。
医生详细地询问了他的患病史及用药情况后告诉他，他这次晕倒是体位性低血压引起的。
老杨想不明白，自己是高血压患者，怎么会出现低血压呢？老杨之所以会出现体位性低血压，是他擅自服用了氯丙嗪的结果。
降压药本身就分为利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α1受体阻滞剂等六大类，而高血压患者因为常伴有其他疾病，所以在服用降压药的同时还常常需要服用其他的药物。
不同种类药物的作用机制不同，若将它们合并起来使用会因为其间的相互作用而引起严重的不良反应。
因此服用降压药的高血压患者在使用其他药物时必须十分慎重。
那么，降压药与哪些药物合用须特别慎重呢？1.中枢神经抑制类药物与降压药合用：中枢神经抑制类药物包括巴比妥类（如苯巴比妥等）、苯二氮(艹卓)类（如利眠宁等）、吩噻嗪类（如氯丙嗪）等。
其中利眠宁、氯丙嗪与多种降压药合用都能增强其降压的效果。
当氯丙嗪与普萘洛尔合用时，前者会使后者的代谢受到阻碍，从而会加强普萘洛尔对心血管的抑制作用，可导致患者出现严重的低血压症状。
氯丙嗪也可降低胍乙啶的抗高血压作用。
当苯巴比妥与某些钙通道阻滞剂（如维拉帕米等）合用时，可使患者血压下降的幅度加大。
但当苯巴比妥与β受体阻滞剂（如美托洛尔）合用时，前者的酶促作用可加速后者在人体内的消除过程，从而会降低后者的降压效果。
2.强心苷类药物与降压药合用：当强心苷类药物（如洋地黄毒苷、地高辛等）与钙通道阻滞剂（如地尔硫(艹卓)、尼卡地平、硝苯地平、维拉帕米等）合用时，可影响肾脏对前者的清除作用，使其在血液中的浓度升高，从而会使患者出现房室传导阻滞、心源性休克等病症。
高血压用药详解
高血压用药详解对于高血压患者用药时，刚步入临床的青年医生往往不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳，因此小编准备了高血压用药详解。
那么，高血压用药详解都有那些呢?高血压用药详解一、钙拮抗剂常用的钙拮抗剂有两类。
二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。
司乐平，正式品名为拉西地平非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
二、钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗? 对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。
研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。
因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。
三、钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防? 由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。
尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。
四、波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同?哪种更好?如何选择? 美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。
波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。
显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
五、服用氨氯地平，时间有无讲究?饭前服还是饭后服?氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。
个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。
六、某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢?尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。
尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。
尼群地平主要扩张体循环动脉。
故应换药。
七、长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗? 调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。
八、长期服用硝苯地平需要注意哪些问题? 硝苯地平属短效钙拮抗剂。
药理学考点
1．药理学包括和两部分。
2．药物的基本作用指和，药物作用的两重性指和3．对因治疗指，对症治疗指4．不良反应指，包括、、、、、、等。
5．副作用指，产生的药理学基础是。
6．副作用发生于量；毒性反应发生于量；变态反应与剂量。
7．后遗效应指，如8．耐药性指；耐受性指。
9．酸性药物在碱性尿液中解离，重吸收，排泄10．量反应指；质反应指11．反应药物安全性的指标有和。
安全范围是指；治疗指数指，越越安全。
药物的LD50越，其毒性越小。
极量指12．效能指；效价指13．受体激动药指，受体阻断药指，部分激动药。
14．药物的体内过程包括、、、。
药物经代谢和排泄使药理活性消失的过程称为，药物原形及其代谢产物通过排泄器官排出体外的过程15．大多数药物在体内跨膜转运的方式是16．药物由给药部位进入血液循环的过程称为；自血液循环进入机体各组织器官的过程称为；在体内发生的化学变化称为。
17．药物代谢的主要器官是；药物排泄的主要器官是。
首关消除指，首关消除多的药物不宜给药。
18．药物在血浆中与血浆蛋白结合后，分子，排泄，药理活性；血浆蛋白结合率较高的药物在体内消除________，作用维持时间________。
19．药酶诱导剂指，常见药物有、，与药酶诱导剂合用应适当剂量；药酶抑制剂指，常见药物有、，与药酶抑制剂合用应适当剂量20．肝肠循环指，可使药物21．药物的消除方式有________和________两种。
恒比消除指，按恒比消除方式消除的药物，其半衰期。
22．恒比消除的药物一次给药后，约经过个半衰期基本消除；按半衰期给药，需经个半衰期能达到稳态血药浓度；首次剂量加倍的原因是23．最常用的用药途径是；起效最快适于急救的给药途径是；吸收最快的给药途径是，吸收最慢的给药途径是24．催眠药应服用，助消化药应时服用，对胃有刺激性的药物应服用25.血浆半衰期指，反应药物的速度；生物利用度指。
26．使用缓释或控释制剂的目的主要是。
27．肝功能不良者不宜用药物，肾功能不良者不宜用药物28．根据递质的不同，将传出神经分为，去甲肾上腺素能神经兴奋时释放的主要递质是，胆碱能神经兴奋时释放的主要递质是。
温医专升本药理学单项选择题
ACEI 治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括( ) B 、抑制激肽酶II 增加缓激肽的降解 AIDS 患者患隐球性脑炎 治疗时首选药物是 A 、氟康唑 Ampicillin 抗菌机制是( ) B 、抑制转肽酶的交联反应 而阻碍细胞壁合成 dC/dt=-kCn 是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式 下列叙述中正确的是( ) C 、当n=1时为一级动力学过程 HMGCoA 还原酶抑制药的主要作用是( ) C 、降低血浆LDL-C 水平 β受体阻断药可引起( ) E 、外周血管收缩和阻力增加 A 阿司匹林抑制PG 的合成是通过抑制 A 、环加氧酶 阿托品抗休克的主要机制是( ) C 、舒张血管 改善微循环 阿托品显著解除平滑肌痉挛是( ) C 、胃肠平滑肌 安全范围为( ) E 、最小有效量和最小中毒量之间的距离 安慰剂是一种( ) E 、不具有药理活性的制剂 氨茶碱的平喘机制是( )A 、抑制细胞内钙释放 氨基甙类抗生素消除的主要途径是 D 、 以原形经肾小球过滤排出 氨基甙类药物存留半衰期较长的部位是 D 、内耳外淋巴液 氨基甙类药物的抗菌作用机制是 A 、抑制细菌蛋白质合成 氨基甙类药物分布浓度较高的部位是 D 、肾脏皮质 氨基甙类药物主要分布于 C 、细胞外液 氨甲环酸的作用机制是( )A 、竞争性阻止纤维蛋白溶解酶 按一级动力学消除的药物、其血浆半衰期与k(消除速率常数)的关系为( )A 、0、693/k 奥美拉唑属于( )A 、H+-K+-ATP 酶抑制剂 B 巴比妥类药物急性中毒时 应采取的措施是( )A 、静滴碳酸氢钠 白喉首选 A 、青毒素 伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用( ) E 、氨茶碱 伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用( ) C 、利血平 苯巴比妥类药不宜用于( ) D 、消除新生儿黄疽 苯二氮卓类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药的主要原因是( ) D 、苯二氮卓类有较好的抗焦虑、镇静作用,安全性好 苯二氮卓类与巴比妥类共同的特点不包括( ) D 、剂量加大都有麻醉作用 苯海索抗帕金森病的机制为( ) D 、阻断中枢内的胆碱受体 变异型心绞痛最好选用( ) B 、硝苯地平 丙基硫氧嘧啶的作用机制是( ) C 、抑制过氧化物酶 使T3、T4合成受抑 丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是( ) B 、不抑制肾上腺皮质功能 不适当的联合用药是 C 、庆大霉素+链霉素治疗G-菌感染 不属于半合成青霉素的药物是 D 、苄青霉素 不宜与抗酸药合用的药物是 B 、氧氟沙星 C 常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是( ) C 、美沙酮 促进药物生物转化的主要酶系统是( ) B 、细胞色素P450酶系统 D 大多数药物是按下列哪种机制进入体内( ) B 、简单扩散 大多数药物在胃肠道的吸收属于( ) B 、一级动力学被动转运 大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为( ) B 、摄碘未被抑制 不能抑制甲状腺激素的合成 大剂量时明显收缩肾血管 而小剂量时增加肾血流的药是( ) C 、麻黄碱 大剂量叶酸可冶疗( )A 、维生素B12缺乏所致恶性贫血 大仑丁抗癫痫作用的机制( ) B 、稳定膜电位 阻止癫痫病灶异常放电的扩散 胆碱能神经不包括( ) D 、绝大部分交感神经节后纤维 胆绞痛止痛应选用( ) D 、哌替啶+阿托品 胆汁中药物浓度高于血药浓度 用于治疗弹道感染的药物是 B 、氧氟沙星 当某药物与受体相结合后 产生某种作用并引起一系列效应 该药是属于( ) B 、激动剂5、药物与特异性受体结合后 可能激动受体 也可能阻断受体 这取决于( ) E 、药物是否具有内在活性 导泻药的禁忌症不包括( ) E 、胆道阻塞性黄疸 第三代头孢菌素的特点 B 、对菌强于第一代、第二代 特别是绿脓杆菌属及肠杆菌属 碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是( )A 、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉 电生理研究表明 苯二氮卓类药物的作用机制是( )A 、增强GABA 神经的传递 东莨菪碱与阿托品的作用相比较 前者最显著的差异是( ) D 、中枢抑制作用动脉粥样硬化的危险因子——高脂蛋白血症是指( ) C 、VLDL 、IDL 、LDL 及apoB 高于正常值 短期内应用数次麻黄碱后其效应降低 属于( ) B 、快速耐受性 对H1受体具有阻断作用的药物是( ) C 、雷尼替丁 对penicillin 过敏者 可选用 D 、红霉素对β-内酰胺酶有较高稳定性的药物( )A、头孢哌酮对氨基糖苷或第三代头胞菌素耐药菌仍敏感的药物是 A、环丙沙星对表浅和深部真菌感染都有效的药物是 C、克霉唑对癫痫复杂部分性发作的首选药是( ) C、卡马西平对癫痫失神性小发作疗效最好的药物是( ) B、丙戊酸钠对癫痫小发作的首选药是( )A、乙琥胺对肝功能不良患者应用药物时应着重考虑患者的( ) D、对药物转化能力对甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗( ) D、甲酰四氢叶酸钙对惊厥治疗无效的药物是( ) D、口服硫酸镁对惊厥治疗无效的药物是( )A、口服硫酸镁对立克次体感染所致的斑疹伤寒、恙虫病有效的抗菌药物是 B、四环素对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是( ) C、纳洛酮对前庭功能损害作用发生率最低的氨基甙类药物是 A、奈替米星对青霉素不敏感菌是 D、大肠杆菌对肾脏毒性最小的头孢菌素是 E、头孢他定对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物 B、头孢噻肟对四环素不敏感的病原体是 B、绿脓杆菌对哮喘发作无效的药物是( )E、色甘酸钠对药物生物利用度影响最大的因素是( ) E、给药途径对于哮喘持续状态应选用( )A、静滴氢化可的松多粘菌素的适应症是 C、绿脓杆菌感染E耳、肾毒性最大的氨基甙类抗生素是 E、新霉素F繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是( )A、增强防治青霉素过敏反应的措施不正确项是 A、注意询问过敏史分布于骨骼肌细胞膜上的受体是( ) D、NM受体分布于神经节细胞膜上的主要受体是( ) E、NN受体分布于心脏的胆碱受体( ) B、M2受体分布于血管平滑肌上的肾上腺素受体是( )A 、1受体吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征宜选用( ) E、苯海索吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断( ) C、黑质-纹状体通路的多巴胺受体酚妥拉明使血管扩张的原因是( )A、直接扩张血管和阻断α受体呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性 D、链霉素服用磺胺类药物时口服碳酸氢钠的目的是 B、碱化尿液增加某些磺胺药的溶解度氟喹诺酮类作用机制是 B、抑制DNA合成负荷剂量是( ) D、达到有效血药浓度的剂量G肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是( ) C、鱼精蛋白肝素在临床上不能用于治疗( ) D、脑出血高血压伴发外周血管疾病时不应选用( ) B、β受体阻滞剂高血压伴有支气管哮喘时不宜应用( ) B、β受体阻滞剂革兰阳性菌感染且对青霉素过敏者可选用 B、红霉素各类型结核病首选药 C、异烟肼各种强心甙之间的不同在于( ) E、以上均是关于阿托品作用的叙述中下面哪—项是错误的( ) B、口服不易吸收必须注射给药关于奥美拉唑的叙述中下面哪—项是错误的( ) E、不良反应少不会引起外周神经炎关于多潘立酮叙述正确的是( ) B、易产生锥体外系反应关于卡巴胆碱的叙述错误的是( ) E、禁用于青光眼关于抗动脉粥样硬化药下列哪一项叙述是错误的( ) E、保护动脉内皮药不能防止动脉粥样硬化的进展关于利血平的不良反应中错误的是( ) E、血糖升高关于哌唑嗪的论述下列哪点是不正确的( ) D、可明显增加心肌收缩力关于青霉素不正确的描述是( ) B、抗菌作用机理是抑制细菌蛋白质合成关于青霉素的合用下列哪项是正确的 A 、青霉素链霉素关于硝酸甘油的叙述错误的是( ) C、减慢心率,减弱心肌收缩力而减少心脏作功关于胰岛素下列叙述不正确的是( )A、口服有效广谱抗真菌药是 A、酮康唑过量氯丙嗪引起的低血压选用对症治疗药物是( ) D、去甲肾上腺素过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是 C、链霉素H合并重度感染的糖尿病病人应选用( ) D、正规胰岛素合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是( ) B、酪氨酸红霉素和林可霉素合用可 D、竞争结合部位相互拮抗红霉素在何种组织中的浓度最高 B、胆汁琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是( ) E、运动终板突触后膜产生持久去极化化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量( ) C、ED50/LD50化疗指数最大的抗菌药物是( ) C、青霉素化疗指数最高的抗生素是( ) E、penicillin环丙沙星的抗菌机制是 B、抑制DNA回旋酶患者男 6岁高热呼吸困难双肺有广泛小水泡音诊断为“支气管肺炎”青霉素皮试阳性宜选用 E、红霉素患者女 20岁肾炎合并全身绿脓杆菌感染细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药。
国家基本公共卫生服务高血压考试题易错题汇总
基本公共卫生服务高血压考试题（易错题整理）1、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药?答案：血管紧张素转化酶抑制剂2、某高血压患者，女，60岁，心率52次/分，伴有二度房室传导阻滞，禁用下列哪类降压药答案：P受体阻滞剂3、某患者，女，60岁，血压160/96mm Hg，合并心肌梗死，依那普利与美托洛尔联用三周后发现，血压为150/90mm Hg，后续可加用哪种药物?答案：氨氯地平4、某患者，女，60岁，血压160/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标，可加服下列哪种降压药物?答案：硝苯地平5 高血压合并心力衰竭，且伴有下肢水肿时，最佳降压组合是答案：A类+B类+D类6 以下血压测量的要点中，错误的是答案：若收缩压或舒张压的两次读数相差5mm Hg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录7患者男，46岁，体检时发现血压升高，后非同日三次测量后，确诊为高血压，血压值为152/90mm Hg，无其他疾病史，此患者应答案：以上都可8合并稳定型尤诖交痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是答案：以上都是9下列不属于高血压初诊治疗答案：伴高脂血症10高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降压?答案：P受体阻滞剂11患者高血压病史多年，血压220/1 30mm Hg，伴胸背部撕裂样剧痛，持续3小时，心肌酶正常，怀疑主动脉夹层，下列治疗措施错误的是答案：24～48小时降至160/1 00mm Hg以下12收缩压〈150mm Hg且舒张压90mm Hg是哪类患者的血压达标指标?答案：年龄上80岁且未合并慢性肾病或糖尿病13收缩压>=160mmHg和(或)舒张压>=100mmHg，无合并症的高血压患者，心率偏快者推荐使用哪种联合用药方式?答案：C类+B类14某高血压患者，女，40岁，由于长期采用催吐减肥法，患有较为严重的慢性胃炎及消化道出血，不适宜服用的改善其预后的药物为答案：阿司匹林15某患者，女，62岁，高血压病史1 0年，冠心病病史3年，服药治疗，平素血压稳定。
卡托普利片25MG说明书
卡托普利片25mg 说明书【功效主治】高血压，心力衰竭。
【药理作用】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素ⅰ不能转化为血管紧张素ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。
对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。
【药物相互作用】1.与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。
本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2.与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
3 与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。
5 与其他降压药合用，降压作用加强；与影响交感神经活性的药物（神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂）以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强，应予警惕。
6 与锂剂联合，可能使血清锂水平升高而出现毒性。
【不良反应】1.较常见的有：（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
（2）心悸，心动过速，胸痛。
（3）咳嗽。
（4）味觉迟钝。
2.较少见的有：（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6 个月内渐减少，疗程不受影响。
（2）眩晕、头痛、昏厥。
由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。
（3）血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应子警惕。
（4）心率快而不齐。
（5）面部潮红或苍白。
3.少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3—12周出现，以10—30天最显著，停药后持续2周。
伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。
【禁忌症】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
心内科主治医师-(九)_真题(含答案与解析)-交互
心内科主治医师-(九)(总分100, 做题时间90分钟)案例分析题男性，62岁。
突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。
BP100/70mmHg，心电图示如下图。
SSS_SIMPLE_MUL1.据病史及心电图考虑诊断是• A.急性下壁心肌梗死• B.急性前壁心肌梗死• C.急性非ST段抬高性心肌梗死• D.短阵室速• E.室颤• F.短阵房速A B C D E F分值: 2答案:B,DSSS_SIMPLE_MUL2.下列采取的治疗措施不恰当的包括• A.吸氧• B.阿司匹林300mg嚼服• C.胺碘酮静脉注射• D.静脉应用溶栓药物• E.补液扩容• F.应用β受体阻滞剂A B C D E F分值: 2答案:D,E[解析] 患者1年内出现过缺血性脑卒中是溶栓禁忌证。
前壁心肌梗死在没有血容量不足的情况下不宜补液扩容，以免发生心力衰竭。
SSS_SIMPLE_MUL3.患者在急诊室诊察过程中突发抽搐，意识不清，监护显示室颤，应立即采取的措施是• A.胺碘酮静脉注射• B.肾上腺素静脉注射• C.人工呼吸• D.电除颤• E.临时起搏器植入• F.利多卡因注射A B C D E F分值: 2答案:D[解析] 对明确室颤的情况首选电除颤SSS_SIMPLE_MUL4.常见的引起晕厥的心律失常包括• A.病态窦房结综合征• B.三度房室传导阻滞• C.一度房室传导阻滞• D.窦性心动过速• E.室性心动过速• F.心房颤动•G.频发房早A B C D E F G分值: 2答案:A,B,ESSS_SIMPLE_MUL5.患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院，下列哪些药物需要长期服用 A．硝酸酯类B．阿司匹林C．地高辛D．美托洛尔E．他汀类调脂药F．ACEI类药物G．呋塞米H．地尔硫革I．氨茶碱A B C D E F G H I分值: 2答案:B,D,E,F[解析] 成功的PCI治疗后，惠者缺血改善、没有胸痛症状，可不必长期应用硝酸酯类药物。
降压药不宜与哪些药物合用
降压药不宜与哪些药物合用高血压是最常见的心血管疾病。
有些病人在患有高血压的同时也患有其他疾病,因此常同时服用降血压药与其他药物。
但降压药在与某些药物合用时,往往会产生不良的相互作用。
那么,降压药不宜与哪些药物合用呢?1.奎尼丁(抗心律失常药)、地高辛(抗充血性心力衰竭药)。
高血压病人在服用这些药物时,不可同时服用硝苯地平、尼莫地平等具有短效降压作用的钙拮抗剂。
因为上述药物合用时可使降压药的浓度明显升高,会使高血压病人发生血压骤降和中毒反应。
而尼索地平等具有长效降压作用的钙拮抗剂在与奎尼丁、地高辛合用时则无上述药物反应。
2.吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸(扶他林)等解热镇痛抗炎药。
这类药物可使降压药普萘洛尔等β受体阻滞剂、氢氯噻嗪等利尿剂、哌唑嗪等α1受体阻滞剂、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂的降压效应降低,并可增加血管紧张素转换酶抑制剂导致钾潴留的副作用。
这类抗炎药能降低降压药效应的机制可能是:它们能阻碍前列腺素的合成,使血管收缩、使心血管细胞发生肥大和增生、使血管内腔变窄,从而导致血压升高。
因此,这类抗炎药不宜与普萘洛尔、氢氯噻嗪、哌唑嗪、卡托普利等降压药合用。
3.氨茶碱等茶碱类药物。
高血压病人在合并哮喘时,不可同时服用降压药硝苯地平与茶碱类药物,因为硝苯地平可使茶碱类药物的血药浓度升高,加重该类药物的不良反应。
4.三环类抗抑郁药。
高血压病人在合并抑郁症时,不可同时服用多虑平等三环类抗抑郁药与利血平等交感神经抑制药(降压药)。
这是因为三环类抗抑郁药可抑制去甲肾上腺素的再摄取,影响交感神经抑制药通过去甲肾上腺素进行降压的作用。
5.利福平。
高血压病人在合并有结核病时,不宜同时服用硝苯地平等降压药和利福平进行治疗。
因为利福平是肝药酶诱导剂,可加快硝苯地平等药物的代谢,降低该类药物的降压作用。
因此,高血压病人在合用利福平和硝苯地平等降压药物时应在医生的指导下调整降压药的剂量。
6.西咪替丁。
降压药卡托普利的降压原理
降压药卡托普利的降压原理卡托普利是一种常见的降压药物，它属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
卡托普利的降压原理主要与其抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性有关。
下面我将详细解释卡托普利的降压机制。
血管紧张素转换酶（ACE）是一种存在于肺血管内皮细胞和一些其他组织中的酶。
当血液中的血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）与ACE结合时，ACE会催化AngⅠ转化为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。
血管紧张素Ⅱ是一种强效的血管收缩剂，它能够使血管收缩、引起水钠潴留和增加交感神经活性，从而导致血压升高。
卡托普利通过抑制ACE的活性，阻断了血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化过程，从而降低了血管紧张素Ⅱ的水平。
这一机制主要通过以下几个方面来发挥作用：1. 血管扩张：血管紧张素Ⅱ能够收缩血管，而卡托普利的使用能够减少血管紧张素Ⅱ的合成和释放。
在血管壁上，血管紧张素Ⅱ能够刺激血管平滑肌收缩，从而导致血管收缩。
卡托普利的抑制作用能够减少血管紧张素Ⅱ的水平，进而引起血管扩张，促进血管的舒张和降低血压。
2. 减少水钠潴留：血管紧张素Ⅱ能够刺激肾小球滤过率的增加，并且通过影响肾小管对钠和水的重吸收来增加水钠潴留。
卡托普利的抑制作用能够减少血管紧张素Ⅱ的水平，从而减少水钠潴留，降低体液负荷，达到降低血压的效果。
3. 抑制交感神经活性：血管紧张素Ⅱ的升高会刺激交感神经系统的活性，并且导致周围血管收缩。
卡托普利减少血管紧张素Ⅱ的水平，从而抑制交感神经活性，减少交感神经传导，降低周围血管阻力，进而降低血压。
总结起来，卡托普利的降压机制主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成和作用来达到降低血压的效果。
它通过血管扩张、减少水钠潴留和抑制交感神经活性的作用来降低周围血管阻力和血液容量，从而降低血压。
需要注意的是，卡托普利的降压效果需要一段时间才能出现，通常需要几周或几个月的治疗才能达到最佳的降压效果。
此外，卡托普利还具有其他的生理作用，如改善心脏功能、减少左心室肥厚、改善内皮功能等。
小度写范文哪些药物不能“结伴”吃模板
哪些药物不能“结伴”吃为什么得了病要去医院，不能自己乱吃药，是因为很多药物不能在一起服用，请看下面的介绍：（1）不能与红霉素合用的药物红霉素可抑制卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物的代谢，使抗癫痫药浓度增高，从而可以产生毒性作用。
红霉素可抑制阿司咪唑、特非那定等抗组胺药的代谢，使这些抗组胺药的心脏毒性增强。
红霉素可置换华法令在血浆中结合，导致凝血酶原时间延长，增加出血的危险。
红霉素可减少氨茶碱在肝中的清除率，使血清中浓度升高，甚至出现氨茶碱的毒性反应。
红霉素能抑制洛伐他汀的代谢，增加洛伐他汀的血浓度，可引起横纹肌溶解的毒性及肝毒性。
红霉素可损害双耳听力，尤其是对大剂量使用者、老年人、肝肾功能不良者。
此药若再与有耳毒性的药物如速尿、依他尼酸、庆大毒素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、链霉素、万古霉素等合用，耳毒性会更明显。
红霉素主要在肝内浓缩，增加肝脏负担，肝功能不良者尽量不要使用；同时也不要与有肝毒性的药物合用，如头孢类抗生素、四环等类，氧氟沙星、环丙沙星、抗结核病药、布洛芬、百服宁、去痛片、双氯芬酸、安乃近、速效感冒胶囊、酮康唑、依曲康唑、调节血脂药、降血糖药、甲亢治疗药等；红霉素还不宜与氯霉素、克林霉素、青霉素等合用，以免减弱抗菌作用。
红霉素不宜与穿心莲制剂同时服用，因为穿心莲虽不是直接抑菌的药物，但能提高机体白细胞吞噬细菌的能力，发挥消炎解毒的作用。
而红霉素抗生素能抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用，从而降低穿心莲的药物疗效。
红霉素与中成药华山参滴丸（片）合用，可使红霉素抗菌疗效降低。
（2）不宜与青霉素合用的药物青霉素与黄芩、黄连注射液配伍后可产生沉淀反应，降低药效。
青霉素还不宜与冰硼散合用，因为冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素的排泄速度，降低药物浓度，使抗菌作用明显降低。
羧苄青霉素是广谱半合成青霉素，对铜绿假单胞菌有较强的作用，但如果与夹竹桃、万年青、福寿草等含有强心苷的中药合用，可引起低血钾，增加心肌对含强心苷类中药的敏感性，易诱发中毒反应。
药理学题库附答案
药理学题库（附答案）1、大环内酯类的抗菌机制是A、抑制细菌DNA的合成B、影响叶酸代谢C、抑制细菌细胞壁形成D、改变细菌胞浆膜的通透性E、抑制细菌蛋白质的合成答案：E2、糖皮质激素对消化系统的影响不正确的是A、抑制胃黏液分泌B、促进胃蛋白酶分泌C、促进胃酸分泌D、可治疗消化性溃疡E、降低胃黏膜的抵抗力答案：D3、与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是A、纳洛酮B、罗通定C、哌替咤D、曲马多E、喷他佐辛答案：C4、影响药物脂溶性扩散的因素不包括A、生物膜两侧的浓度差B、药物分子极性C、载体的数量D、药物的解离度E、药物的脂溶性答案：C5、患者，女，63岁。
近期连续失眠，医生选择下列哪种药物改善其睡眠较适宜A、硫酸镁B、司可巴比妥C、水合氯醛D、氟西泮E、苯巴比妥答案：D6、关于氨基糖甘类抗生素的主要不良反应错误的是A、过敏反应B、二重感染C、阻断神经-肌肉接头D、第八对脑神经损害E、损害肾脏答案：B7、可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A、甘露醇B、氢氯睡嗪C、吠塞米I）、糖皮质激素E、螺内酯答案：E8、新斯的明用于重症肌无力，是因为A、增强运动神经乙酰胆碱合成B、对大脑皮层运动区有兴奋作用C、抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体D、兴奋骨骼肌中M胆碱受体E、促进骨骼肌细胞Ca2+内流答案：C9、具有镇痛作用，但不被列为麻醉药品的药物是A、罗通定B、吗啡C、哌替陡D、美沙酮E、芬太尼答案：A10、药物排泄的主要器官是B、胆道C、胃肠道D、汗腺E、乳腺答案：A11、合并严重感染的糖尿病患者宜选用A、阿卡波糖B、胰岛素C、格列本服D、罗格列酮E、瑞格列奈答案：B12、复方新诺明是指A、SMZ+TMPB、SD+TMPC、SD+SMZD、MZ+TMPE、SD+SIZ答案：A13、乙酰胆碱作用的消失主要依赖于A、胆碱乙酰转移酶B、单胺氧化酶水解C、翻转作用D、摄取作用E、胆碱酯酶水解答案：E14、阿卡波糖的降糖作用机制是A、抑制Q-葡萄糖昔酶，抑制低聚糖分解，减少小肠中淀粉等的吸收B、抑制胰高血糖素分泌C、刺激胰岛β细胞释放胰岛素I）、促进脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用E、增加组织对胰岛素的敏感性15、关于药物效应的影响，机体方面的因素，不包括哪一项A、心理因素B、性别、年龄C、体重、体表面积I）、给药时间和给药途径E、病理状态、遗传异常答案：D16、下列哪种受体激动可引起骨骼肌血管平滑肌舒张，舒张压略下降A、BI受体B、M受体C、α受体D、N2受体E、B2受体答案：E17、尿崩症患者宜选用A、罗格列酮B、二甲双胭C、胰岛素D、阿卡波糖E、氯磺丙胭答案：E18、下列对氢氧化铝的描述哪项是正确的A、不能保护溃疡面B、不会引起便秘C、不产生收敛作用D、大量应用可致碱血症E、中和胃酸作用缓慢而持久答案：E19、氯丙嗪阻断结节-漏斗通路的D2受体可产生A、抗精神病作用B、锥体外系反应C、体位性低血压D、内分泌紊乱E、镇吐作用答案：D20、可用于痛经和分娩止痛的药物是A、布洛芬B、纳洛酮C、罗通定D、喷他佐辛E、哌替咤答案：C21、对乙酰氨基酚的作用是A、有解热镇痛作用而无抗炎作用B、促进前列腺素合成C、抑制尿酸生成D、可治疗支气管哮喘E、兴奋中枢的阿片受体答案：A22、在治疗高血压过程中所用药物易引起头痛、面色潮红、心悸、踝部水肿的药物是A、氢氯睡嗪B、卡托普利C、利血平D、硝苯地平E、美托洛尔答案：D23、下列有关药物的叙述，错误的是A、几乎所有药物均能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物B、弱酸性药物少量在胃吸收C、当肾功能不全时，应禁用或慎用对肾有损害的药物D、由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象E、有肝肠循环的药物作用持续时间缩短答案：E24、具有一定肾毒性的B-内酰胺类抗生素是A、第三代头泡菌素类B、青霉素GC、第四代头胞菌素类D、半合成广谱青霉素类E、第一代头抱菌素类答案：E25、用于诊断和治疗嗜倍细胞瘤时选用A、酚妥拉明B、普蔡洛尔C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、口塞吗洛尔答案：A26、胆绞痛患者不宜单用吗啡镇痛的理由是A、作用维持时间短B、吗啡对内脏绞痛效果差C、易耐受与成瘾D、镇痛同时还抑制呼吸E、收缩胆总管与胆道括约肌，升高胆囊内压答案：E27、下列哪种药物不是氨基糖甘类抗生素A、链霉素B、庆大霉素C、妥布霉素D、红霉素E、阿米卡星答案：D28、关于普蔡洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的A、对稳定型心绞痛有效B、与硝酸甘油合用效果好C、久用后不宜突然停药D、对变异型心绞痛效果好E、对兼有高血压的效果好答案：D29、张某，男，61岁，患高血压伴动脉粥样硬化二十年，因搬运家具，劳累过度，突然出现心前区压榨性疼痛并向左臂尺侧放射，医生诊断为稳定型心绞痛急性发作，应立即选用下列哪种药物A、硝普钠注射B、心得安口服C、硝苯地平口服D、异丙肾上腺素雾化吸入E、硝酸甘油舌下含化答案：E30、患者，女，30岁。
临床常用药物配伍禁忌总结
临床常用药物配伍禁忌总结当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
广东麻醉学模拟题2021年(45)_真题无答案001
广东麻醉学模拟题2021年(45)(总分88.XX98,考试时间120分钟)多项选择题1. 下列关于溴隐亭不良反应的说法，正确的有( )A. 消化道反应及开关现象较左旋多巴为多B. 精神症状较左旋多巴为多C. 体位性低血压发生率较少D. 麦角类有收缩血管作用，可引起雷诺病样病象，对心绞痛、心肌梗死等不利E. 以上都是2. 下列关于卡马西平的说法，正确的有( )A. 临床应用以对复杂部分发作（精神运动型发作）疗效最好，为目前的首选药物B. 对强直-阵挛性发作，单纯部分发作及混合型发作疗效与苯妥英钠相当，对癫痫并发的精神症状也有效C. 对失神发作与肌阵挛性发作疗效不佳D. 对神经痛的镇痛作用较好E. 还能刺激抗利尿激素的合成与分泌，治疗尿崩症有效3. 强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述治疗措施可行的是( )A. 停药B. 给氯化钾C. 用苯妥英钠D. 给呋塞米E. 给考来烯胺4. 下列对β受体阻断药降压作用的叙述正确的是( )A. 改变中枢性血压调节B. 阻断突触前膜β受体C. 抑制肾小球入球动脉上β受体，减少肾素释放D. 可引起体位性低血压E. 降低心排出量，通过抑制心肌收缩性，减少心排出量而降低血压5. Ⅰa类钠通道阻断剂的特点( )A. 复活时间常数在1～10秒之间B. 延长复极过程C. 降低动作电位0相上升速率D. 缩短或不影响动作电位时程E. 只能静脉给药6. 普萘洛尔治疗心绞痛的缺点是( )A. 心室射血时间延长B. 突然停药可导致"反跳"C. 抑制心肌收缩力，增加心室容积D. 改善缺血区血流供应E. 对冠脉及外周血管无扩张作用7. 下列对他汀类药物的叙述正确的是( )A. 竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，阻断肝脏内胆固醇合成B. 主要用于Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症的治疗C. 和考来替泊或考来烯胺合用有协同作用D. 调血脂作用呈剂量依赖性E. 抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL8. 接触性泻药的作用包括( )A. 粘膜透过性增加B. 改变血浆中电解质的水平C. 释放PG，使电解质分泌增加D. 肠内渗透压升高E. 直肠反射性蠕动增强9. 关于尿激酶下列叙述不正确的是( )A. 过量可引起出血B. 过敏反应较链激酶多见C. 不具有抗原性D. 对形成过久，已机化的血栓无溶解作用E. 对纤维蛋白作用的选择性高10. 可致肺纤维化的抗肿瘤药为( )A. 5-FUB. 马利兰C. 阿霉素D. 博来霉素E. 三尖杉酯碱11. 吡喹酮抗血吸虫作用的特点是( )A. 直接杀灭成虫作用快、强B. 可口服，疗程短，副作用少C. 需静注，疗程长，易蓄积D. 促进血吸虫的肝转移，并在肝内死E. 抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹12. 左旋咪唑临床可用于( )A. 免疫功能低下者B. 肺癌手术后C. 类风湿关节炎D. 系统性红斑狼疮E. 器官移植13. 维生素D在钙磷调节中的作用正确的是( )A. 促进钙磷在小肠的吸收B. 抑制磷在小肠的吸收C. 促进钙磷骨中的沉积D. 促进溶骨E. 促进骨质钙化14. 乙酰胆碱酯酶( )A. 是一种水解琥珀胆碱的酶B. 对乙酰胆碱的特异性较高C. 主要存在于神经胶质细胞和血浆中D. 主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙E. 常称为胆碱酯酶15. 以下关于胆碱能危象鉴别的说法正确的有( )A. 瞳孔大于3mm则药物用量未超过最高限量，发生胆碱能危象的可能性小B. 瞳孔大于3mm则药物用量超过最高限量，发生胆碱能危象的可能性大C. 依酚氯铵试验如果患者症状改善，则为肌无力症状加重D. 依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重，则为胆碱能危象E. 依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重，则为肌无力症状加重16. 下列关于司来吉兰的说法，正确的有( )A. 为特异的B型单胺氧化酶抑制药(MAO-BI)，中等剂量时对A型单胺氧化酶(MAO-A)无明显作用，但剂量超过10mg/d，也能抑制MAO-AB. 与左旋多巴类合用，可增强并延长其作用，减少其用量，而不会引起高血压危象等心血管严重不良反应C. 早期应用本品可以起到细胞保护作用，延缓帕金森病的发展，延缓病人必须使用左旋多巴的时间D. 在帕金森病发展后可与左旋多巴合用，也可预防或改善久用左旋多巴所引起的终末运动不能及药效消失等现象E. 神经科临床用本品和维生素E合用，以抗氧化的作用来治疗早期帕金森病，称为DA TATOP方案，有成为早期帕金森病的首选药的趋势17. 下列说法正确的有( )A. 地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，静注可迅速控制发作，但作用时间较短，可单独用于控制癫痫持续状态B. 硝西泮除静注以控制癫痫持续状态外，主要用于肌阵挛性发作C. 氯硝西泮作用较上述二药强，对各型癫痫都有效，而以失神发作，婴儿痉挛和肌阵挛发作疗效好D. 静注氯硝西泮控制癫痫持续状态作用既迅速而又持久，对心血管及呼吸的抑制较地西泮弱E. 本类其他药物也可用于抗癫痫的辅助用药，治疗难治性癫痫18. 下列抗精神病药物中，属于吩噻嗪类的有( )A. 氯丙嗪B. 氟奋乃静C. 硫利达嗪D. 氯氮平E. 氯普噻吨19. 下述哪些因素可诱发强心苷中毒( )A. 高血钾B. 心肌缺血C. 心肌缺氧、肾功能减退D. 联合应用四环素E. 联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利药20. 与其他降压药比卡托普利的降压特点为( )A. 对绝大多数轻、中度高血压有效B. 长期应用可引起水钠潴留C. 能逆转心室肥厚D. 能改善心脏功能及肾血流量E. 副作用小，不增快心率、不引起直立性低血压21. 降低心肌异常自律性的方式有( )A. 增加最大舒张电位B. 延长动作电位时程C. 提高阈电位水平D. 减慢动作电位4相自动除极速率E. 增加动作电位4相自动除极速率22. 可用于平喘的药物是( )A. 氨茶碱B. 色甘酸钠C. 肾上腺素D. 异丙托溴铵E. 沙丁胺醇23. 胰岛素常见的不良反应( )A. 过敏反应B. 胃肠道反应C. 低血糖症D. 胰岛素耐受性E. 注射部位脂肪萎缩24. 硫脲类药物的体内过程特点( )A. 口服吸收迅速，生物利用度较高B. 血浆蛋白结合率较高C. 分布广，易进入乳汁和通过胎盘D. 主要在肝内代谢失活E. 卡比马唑在体内转化为甲巯咪唑发挥作用25. 下列哪些方法可治疗恶性肿瘤( )A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 免疫治疗E. 基因治疗26. 下列关于肠蠕虫药的叙述正确的是( )A. 甲苯达唑具有高效、安全的特点B. 阿苯达唑对肠道外寄生虫病有良好疗效C. 左旋嘧唑主要用于驱蛔虫和钩虫或两者混合感染的治疗D. 氯硝柳胺能杀死绦虫头节，但不能杀灭节片中的虫卵E. 吡喹酮治疗包虫病不能获得寄生虫血治愈27. 可用于器官移植的药物有( )A. 地塞米松B. 硫唑嘌呤C. 环磷酰胺D. 左旋咪唑E. 干扰素28. 维生素D可以防治下列哪些疾病( )A. 佝偻病B. 骨软化病C. 坏血病D. 婴儿抽搐症E. 脚气病29. 苯妥英钠中毒应如何抢救( )A. 立即洗胃B. 尽快催吐C. 高糖加速排泄D. 用丙烯吗啡防止呼吸抑制E. 出现传导阻滞可用阿托品30. 以下说法正确的有( )A. 吡斯的明起效较新斯的明快B. 吡斯的明的M-样不良反应较重C. 吡斯的明常用口服量为每次60mg，3～4次／日，极量为360mg/dD. 安贝氯铵M-样副作用比新斯的明小，故药物过量易被忽视而不能及早发现E. 临床上安贝氯铵主要用于重症肌无力和腹气胀，尤其是不能耐受新斯的明或溴吡斯的明的患者31. 下列关于司来吉兰不良反应的说法，正确的有( )A. 本品无特殊不良反应，偶见眩晕、焦虑、幻觉等，与左旋多巴合用时，多显示后者的副作用B. 易致失眠，故宜避免晚间用本品C. 应用哌替啶和三环类药物的病人不能用此药，以免引起毒性反应D. 有消化性溃疡史者慎用E. 最常见的副作用是下肢出现网状青斑及踝部水肿32. 下列有关吗啡的说法，正确的有( )A. 多用皮下注射，每次10mg，极量每次20mg，60mg/dB. 疼痛原因未确诊前切忌随便应用，以免掩盖症状，妨碍及时确诊。
2024年执业药师之西药学综合知识与技能模拟考试试卷A卷含答案
2024年执业药师之西药学综合知识与技能模拟考试试卷A卷含答案单选题（共45题）1、高血压患者的降压目标部分有糖尿病、蛋白尿等高危患者的高血压（）A.<130／80mmHgB.<150／90mmHgC.<140／90mmHgD.<120／80mmHgE.130～140／80～90 mmHg【答案】 A2、下列关于失眠药物治疗策略的说法,正确的是( )A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮?类抗失眠药B.失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测D.焦虑症患者存在失眠时以失眠药物为主E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续治疗【答案】 B3、下列药物中，解救氰化物中毒的特效药是A.亚甲蓝B.维生素KC.维生素CD.氟马西尼E.硫酸铜溶液【答案】 A4、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防【答案】 A5、临床用药实践表明，人类正常饮食中的一些品种将影响某些药物的药理作用。
酒是人类饮食中对药物疗效影响最大的品种。
酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之其对中枢神经产生抑制作用，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。
总体上，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效；二是增加不良反应发生率。
A.血糖不降B.过敏反应C.血压升高D.低血糖症状E.双硫仑样反应【答案】 D6、蛇胆川贝液不宜联用的是A.可待因C.苯巴比妥D.氢氧化铝E.复方利血平片【答案】 A7、口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为A.糖耐量异常B.低密度脂蛋白升高C.高密度脂蛋白降低D.甘油三酪降低E.极低密度脂蛋白升高【答案】 A8、提示"每次用药前检查药品外观有无变化，发现异常立即停用"，是针对A.药品贮存B.药品有效期C.特殊剂型用法D.特殊装置药品E.用药注意事项【答案】 A9、非甾体抗炎药的典型不良反应是A.肝毒性C.胃肠道刺激出血D.血液系统毒性E.升高血压【答案】 C10、抗感冒药中具有“使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状”作用的成分是A.天麻素B.金刚烷胺C.伪麻黄碱D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚【答案】 C11、马兜铃酸可导致药源性肾病的机制是A.不可逆性肾小管坏死B.肾间质纤维化C.前列腺素合成障碍D.阻塞肾小管、肾小球E.非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症【答案】 B12、药师应对处方进行审核、依照处方准确、快速地调配，体现处方的A.法律性C.技术性D.经济性E.稳定性【答案】 C13、长期服用可引起干咳的药物是A.苯丙哌林B.卡托普利C.氯沙坦D.右美沙芬E.可待因【答案】 B14、患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是A.多潘立酮片B.干酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.铝碳酸镁咀嚼片【答案】 B15、患者，男，62岁，以“咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难”为主诉就医，问诊“有吸烟史30年，2年前从水泥厂退休”。
药品竞赛测试题
药品竞赛测试题1、地高辛应避免与以下哪个利尿药合用，防止出现低血钾（） [单选题] *A 氢氯噻嗪(正确答案)B 螺内酯C 氨苯喋啶D 乙酰唑胺2、属于IA类适度阻滞钠离子通道的是（） [单选题] *A 利多卡因B 奎尼丁(正确答案)C 苯妥英钠D 普罗帕酮3、以下哪类药不能用于治疗心律失常（） [单选题] *A 钠通道阻滞药B B受体阻滞药C 利尿药(正确答案)D 钙通道阻滞药4、美西律主要用于（）心律失常 [单选题] *A 陈发性室性B 室上性心动过速C 快速型室上性D 慢性快速型室性(正确答案)5、卡托普利可以与以下哪个利尿药合用（） [单选题] *A 氢氯噻嗪(正确答案)B 螺内酯C 氨苯喋啶D 乙酰唑胺6、可能有横纹肌溶解的不良反应的药物是（） [单选题] *A 非诺贝特B 氢氯噻嗪C 卡托普利D 辛伐他汀(正确答案)7、胰岛素的使用方法是（） [单选题] *A 餐中随食物口服B 餐前30分钟口服C 餐前30分钟皮下注射(正确答案)D 餐后30分钟皮下注射8、格列本脲属于（） [单选题] *A 促胰岛素分泌药(正确答案)B 双胍类C a-葡萄糖苷酶抑制药D 胰岛素增敏药9、1型糖尿病多发于（） [单选题] *A青少年(正确答案)B 老年人C 孕妇D 肥胖患者10、属于甲状腺激素类药的是（） [单选题] *A 非诺贝特B 氢氯噻嗪C 卡托普利D 甲硫咪唑(正确答案)11、关于高血压用药，错误的是（） [单选题] *A 为尽快控制血压，首次剂量应加倍(正确答案)B 优先选择长效制剂C 联合用药D 个体化用药12、高血压的长效制剂，服药时间一般为（） [单选题] *A 早上(正确答案)B 中午C 晚上D 临睡前13、不属于一线抗高血压的药是（） [单选题] *A 硝苯地平B 普萘洛尔C 利血平(正确答案)D 氢氯噻嗪E 卡托普利14、卡托普利最常见的不良反应是（） [单选题] *A 血钾升高B 持续性干咳(正确答案)C 胃肠道不良反应D 味觉障碍15、适用于伴有消化道溃疡的高血压患者的是（） [单选题] *A 硝苯地平B 可乐定(正确答案)C 利血平D 氢氯噻嗪E 卡托普利16、抑郁或消化性溃疡的高血压患者禁用的是（） [单选题] *A 硝苯地平B 普萘洛尔C 利血平(正确答案)D 氢氯噻嗪E 卡托普利17、哮喘及过敏性鼻炎的高血压患者禁用的是（） [单选题] *A 硝苯地平B 普萘洛尔(正确答案)C 利血平D 氢氯噻嗪E 卡托普利18、妊娠期间不能使用的高血压制剂是（） [单选题] *A 硝苯地平B 普萘洛尔C 利血平D 氢氯噻嗪E 卡托普利(正确答案)19、老年高血压患者的血压应控制在（）以下 [单选题] *A 120/80mmHgB 140/90mmHgC 150/90mmHg(正确答案)D 120/90mmHg20、合并心肌梗死或心力衰竭的高血压患者，优先考虑的降压药不包括（） [单选题] *A ACEIB ARBC B受体阻滞药D 钙通道阻滞药(正确答案)21、高脂血症主要表现为（） [单选题] *A 总胆固醇升高、三酰甘油升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低(正确答案)B 总胆固醇降低、三酰甘油升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低C 总胆固醇升高、三酰甘油降低、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白升高D 总胆固醇升高、三酰甘油升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白升高22、冠心病的主要原因是（） [单选题] *A 总胆固醇升高B 三酰甘油升高C 低密度脂蛋白升高(正确答案)D 高密度脂蛋白升高23、主要用于高胆固醇血症为主或以胆固醇升高为主的高脂血症的是（） [单选题] *A 他汀类(正确答案)B 贝特类C 烟酸类D胆酸螯合药24、主要用于高三酰甘油血症或以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症的是（）[单选题] *A 他汀类B 贝特类(正确答案)C 烟酸类D胆酸螯合药25、以下哪类降血脂药属于维生素（） [单选题] *A 他汀类B 贝特类C 烟酸类(正确答案)D胆酸螯合药26、关于高脂血症用药，错误的是（） [单选题] *A 提倡2-3种不同机制的药联合应用B 宜从小剂量用起C 他汀类夜间服用效果好D 当血脂降至正常水平，即可减少或停止用药(正确答案)27、对于空腹血糖较高的患者宜选用长效的（） [单选题] *A 格列齐特(正确答案)B 格列吡嗪C 格列喹酮D 二甲双胍28、对于餐后血糖升高的患者宜选用短效的（） [单选题] *A 格列齐特B 格列美脲C 格列喹酮(正确答案)D 二甲双胍29、丙磺舒或别嘌醇不宜与（）合用 [单选题] *A 阿司匹林(正确答案)B 对乙酰氨基酚C 布洛芬D 双氯芬酸钠30、痛风急性期禁用的是（） [单选题] *A 秋水仙碱B 别嘌醇或丙磺舒(正确答案)C 布洛芬D 阿司匹林31、用药期间不适宜驾驶车船的是（） [单选题] *A 秋水仙碱B 别嘌醇(正确答案)C 丙磺舒D 阿司匹林32、治疗缺铁性贫血首选方法是（） [单选题] *A 静脉注射铁剂B 口服铁剂(正确答案)C 皮下注射铁剂D 吸入铁剂33、为了铁剂能为人体更好地吸收，宜选用（） [单选题] *A 二价铁剂(正确答案)B 三价铁剂C 混合价铁剂D 四价铁剂34、服用铁剂，可以同服（）促进吸收 [单选题] *A 维生素AB 维生素BC 维生素C(正确答案)D 维生素D35、铁剂首次注射给药，应给予（） [单选题] *A 最小剂量B 最大剂量C 常用量D 试验剂量(正确答案)36、不可以用于治疗骨质疏松的药是（） [单选题] *A 双膦酸盐B 降钙素C 雌激素D 雄激素(正确答案)37、轻度痤疮的一线用药是（） [单选题] *A 外用维A酸(正确答案)B 口服维A酸C 过氧化苯甲酰D 克林霉素38、有明确致畸作用的药物是（） [单选题] *A 阿莫西林B 维A酸(正确答案)C 过氧化苯甲酰D 克林霉素39、可以用于治疗口腔溃疡的是（） [单选题] *A维A酸B 过氧化苯甲酰C 地塞米松(正确答案)D 阿莫西林40、口腔溃疡患者可以适当补充（） [单选题] *A 微量元素铁剂B 维生素AC 维生素C或B族维生素(正确答案)D 维生素D41、与维生素K 合用疗效下降的是（） [单选题] *维生素AB族维生素维生素C维生素D维生素E(正确答案)42、用于脚气病的治疗的是（） [单选题] *维生素A维生素B1(正确答案)维生素C维生素D43、大量服用尿量呈黄色的是（） [单选题] *维生素A维生素B2(正确答案)维生素C维生素44、可能是引起肾脏草酸钙结石的是（） [单选题] *维生素D维生素A维生素C(正确答案)维生素E45、防止异烟肼引起的周围神经炎的是（） [单选题] *维生素A维生素B6(正确答案)维生素C维生素D46、葡萄糖酸锌宜（）服用 [单选题] *A饭前B 饭后(正确答案)C 饭中D 睡前47、硝酸甘油用于急性心绞痛的服药方式是（） [单选题] *A 静脉注射B 舌下含服(正确答案)C 肌肉注射D 皮下注射48、以下哪类药不能用于抗高血压（） [单选题] *A 钙通道阻滞剂B 影响交感神经递质药C a1受体阻滞药D 钠离子通道阻滞剂(正确答案)49、以下哪种食物可以升高非洛地平的血药浓度（） [单选题] *A 柠檬汁B 西瓜汁C 葡萄柚汁(正确答案)D 草莓汁50、吲哒帕胺用于降血压治疗时，应注意补充（） [单选题] *A 钾(正确答案)B 钙C 钠D 镁51. 下列药物中不属于正性肌力药的是（） [单选题] *A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛果芸香碱(正确答案)D.氨力农E.米力农52. 非正性肌力药有（） *A.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药(正确答案)B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(正确答案)C.α受体阻滞剂(正确答案)D.β受体阻滞剂(正确答案)E.钙通道阻滞剂(正确答案)53. 下列有关地高辛药物，错误的是（） [单选题] *A.可与排钾利尿药合用(正确答案)B.不宜与酸性、碱性药物合用C.可治疗高血压、先天性心脏病等急慢性心功能不全D.少数患者会出现黄视或绿视E.常见不良反应主要是胃肠道反应54. 抗心律失常药物有（） *A.钠通道阻滞剂(正确答案)B.钙通道阻滞剂(正确答案)C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂(正确答案)E.延长动作电位时程药(正确答案)55. 下列有关普萘洛尔药物，错误的是（） [单选题] *A.可与食物同服，延缓肝内代谢，提高生物利用度B.首次使用需加倍剂量，以快速达到血药有效浓度(正确答案)C.可与肾上腺素配伍，会增加血压D.会出现心率过慢等不良反应E.主要用于治疗室性心律失常56. 抗心绞痛药物有（） *A.硝酸酯类(正确答案)B.钙通道阻滞剂(正确答案)C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂(正确答案)E.延长动作电位时程药57. 下列选项中，属于硝酸甘油使用注意事项的是（） *A.首次使用需加倍剂量，以快速达到血药有效浓度B.小剂量可能发生严重低血压(正确答案)C.已出现药物耐受性(正确答案)D.如出现视力模糊或口干，应停药(正确答案)E.与麻黄碱类药物合用，会降低抗心绞痛效应(正确答案)58. 硝酸异山梨酯和下列哪些药物合用，会增强降血压效应?（） *A.钙通道阻滞剂(正确答案)B.β受体阻滞剂(正确答案)C.三环类抗抑郁药(正确答案)D.酒精(正确答案)E.血管扩张药(正确答案)59. 下列选项中，描述地尔硫卓错误的是（） [单选题] *A.临床可用于治疗高血压B.临床可用于治疗心绞痛C.过量使用可导致丙谷转氨酶升高，导致急性肝损伤D.与β受体阻滞剂合用时，无需调整剂量(正确答案)E.会出现口渴，消化不良，体重增加等不良反应60. 下列哪种药物首次服用时可能引起较重等体位性低血压，如眩晕，头晕，晕厥等（） [单选题] *A.卡托普利B.哌唑嗪(正确答案)C.硝苯地平D.可乐定E.普萘洛尔61. 下列哪个药物可使房室传导阻滞患者的症状加重，心率变慢(<50次/分)（） [单选题] *B.肼屈嗪C.硝苯地平D.普萘洛尔(正确答案)E.哌唑嗪62. 哪种药物可抑制血管紧张素转化酶Ⅰ（） [单选题] *A.卡托普利(正确答案)B.哌唑嗪C.硝苯地平D.可乐定E.普萘洛尔63. 卡托普利不会产生下列哪种不良反应（） [单选题] *A.皮疹B.低血钾(正确答案)C.干咳D.低血压E.味觉迟钝64. 长期使用利尿药的降压机理主要是（） [单选题] *A.增加血浆肾素活性B.排Na+利尿，降低血容量C.减少小动脉壁细胞内Na+(正确答案)D.抑制醛国分泌E.降低血浆肾素活性65. 需经体内转化后才能发挥降压作用的药（） [单选题] *B.肼屈嗪C.依那普利(正确答案)D.普萘洛尔E.哌唑嗪66. 目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用的机理主要为（） [单选题] *A.扩张冠状动脉，增加心脏血流量B.降低交感神经张力、减慢心率C.抑制心肌收缩力，减低心肌耗氧量D.扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷(正确答案)E.以上都不是67. 下列哪个药物不宜用于伴有痛风的高血压患者（） [单选题] *A.卡托普利B.维拉帕米C.米诺地尔D.哌唑嗪E.吲达帕胺(正确答案)68. 高血压伴有糖尿病的患者不宜用:（） [单选题] *A.利尿降压药(正确答案)B.血管紧张素转化Ⅰ抑制剂C.血管扩张药D.神经节阻断药E.中枢降压药69. 治疗高血压的基本原则错误的是:（） [单选题] *A.平稳降压B.有效治疗与终生治疗C.个体化治疗D.血压降至正常后停药(正确答案)E.保护靶器官70. AT1受体阻断药与血管紧张素转换酶抑制药比较治疗高血压的优点是（） [单选题] *A.不引起血管神经性水肿、咳嗽等不良反应(正确答案)B.降低外周阻力C.抑制醛固酮释放D.増加肾血流量E.保护心血管71. 下列抗高血压药物联合应用，合理的是（）。
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不宜与卡托普利合用的药物
/lnsb/html/2010-07/14/content_520345.htm
卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，是目前治疗高血压的常用药物。
服用卡托普利时，应注意有些药物不宜与其合用。
一、卡托普利与氯化钾：长期服用降压药的病人，由于排尿增多，钾随之排出体外，容易出现低钾。
因为钾有保护血管和降低血压的作用，所以服用降压药者应注意适量补充钾。
但是正在服用卡托普利的患者，如果发现血钾较低需要补钾时，不宜使用氯化钾。
因为卡托普利有轻度升高血钾及水钠潴留作用，若再与氯化钾合用，有导致高血钾、急性肾功能衰竭，甚至心脏骤停的危险。
服用卡托普利时血钾较低的患者，可从食物中补充钾，多吃含钾丰富的食物，如豆类、荞麦、粗粮、瘦肉、鸡肉、鱼、虾、奶、土豆、山药、西红柿、苋菜、菠菜、芹菜、香菇、木耳、海带、紫菜、香蕉、莲子、柑橘、红枣、坚果等含钾量高的食物。
这两种药如联合使用，应在医生的指导下谨慎应用，并定期监测电解质，尤其是钾浓度的变化，以防发生意外。
二、卡托普利与保钾利尿药：高血压并伴有糖尿病、肾功能欠佳者，卡托普利与保钾利尿药合用，可使降压作用增强，保钾利尿药如氨苯喋啶、螺内脂等可通过养活钾的分泌增加钠、氯的排泄来达到利尿的目的，久服容易引起高钾血症。
故卡托普利不宜与保钾利尿药长期合用。
三、卡托普利与解热镇痛抗炎药：卡托普利能促进具有血管扩张作用的前列腺素的合成，而大多数的解热镇痛抗炎药，如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等，除引起水钠潴留外，还可抑制前列腺素的合成，使血管趋向收缩造成高血压，既影响卡托普利的降压效果，也使解热镇痛抗炎药的作用减弱。
因此，这两类药物不宜合用。
陈鸿勋。