河南省医疗机构消毒供应室验收标准
消毒供应中心面积
找到一些：
江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）：消毒供应中心（室）应有相应的面积，其使用总面积与床位之比为0.8-1.0：1
河南省医疗机构消毒供应室验收标准：床位与建筑面积之比为1：0.5～0.75平方米
广西壮族自治区消毒供应室审核验收评分标准（一级医院）：床位与建筑面积之比为1：0.5~0.7m2
广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验收标准：床位与建筑面积之比达到1:0.7~0.9m2（参照《关于综合医院建设标准》建标[1996]547号）。
医院消毒供应中心管理规范：建筑面积应符合医院建设标准的规定，并兼顾未来发展规划的需要。
级医院供应室验收标准
4、着装整齐，戴圆帽，不佩戴首饰，不留长指甲、涂指甲油，严格按《医院职业服装管理规定》执行
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8
3
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2
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?1、护士数不达标扣2分，缺一类人员扣1分，消毒员未持证上岗扣2分
2、护士长不具备条件扣分
3、各类人员在患有传染病期间，不得从事供应室工作。未做到扣2分；未定期体检扣1分
2、有条件的配备气体灭菌设备，自动清洗消消毒机，超声清洗机，导管清洗及车辆清洗设备，空气净化设备；温度、湿度调节及监控设备
20
能满足临床物品灭菌需求,缺一项或一项不能使用扣1分
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三、人员配备
1、应配备注册护士、消毒员、卫生员，其中注册护士数占总人数50%以上
2、护士长具有临床工作经历，具备大专以上学历或主管护师以上职称
22
10
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12
护理管理组织运行图中体现隶属关系，并设专职护士长。有护理部查房、召开协调会议等检查记录，每季度或半年一次。水、电、气供应有保障，各部门能协调解决。一项做不到扣1分
缺一项扣分，一项制度没有执行扣1分，一人次不熟悉扣分，
没有坚持回收发送扣1分
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五、质量管理
（一）物品回收处理质量管理
附件1
医院消毒供应室验收标准
单位： 总分： 检查人： 检查时间；
检查内容
标准分
检查方法
实得分
扣分记录
一、建筑要求
（一）地理位置及环境要求
位置距临床科室的距离合理，方便回收发送，并尽量避免露天运送；周围环境清洁、无污染源。
医院供应室验收标准
医院供应室验收标准医院供应室是医院内非常重要的部门，它直接关系到医院的医疗质量和患者的生命安全。
因此，对于医院供应室的验收标准非常重要，只有严格按照标准进行验收，才能保证医疗物资的质量和安全。
下面就医院供应室验收标准进行详细介绍。
首先，医院供应室的验收标准应包括医疗器械、药品、耗材等各项物资的验收标准。
对于医疗器械，应检查其生产日期、有效期、生产厂家等信息，确保器械的质量和安全性。
对于药品，应检查其包装是否完好、标签是否清晰、药品是否过期等情况。
对于耗材，应检查其包装是否完整、数量是否准确、质量是否合格等方面进行验收。
其次，医院供应室的验收标准还应包括验收人员的资质和操作规范。
验收人员应具备相关的医疗物资验收培训证书，对于不同类型的医疗物资应有专业的验收标准和操作规范。
在验收过程中，验收人员应严格按照标准操作，确保验收结果的准确性和可靠性。
另外，医院供应室的验收标准还应包括验收记录和报告的要求。
验收人员在进行验收时，应及时记录验收结果，并填写验收报告。
验收记录应包括验收物资的名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息，验收报告应包括验收人员的签名、日期等信息，以便日后追溯和查证。
最后，医院供应室的验收标准还应包括验收结果的处理和反馈机制。
对于不合格的医疗物资，应及时进行退货或报废处理，并对供应商进行相应的投诉和处理。
同时，医院供应室应建立健全的供应商评价机制，对供应商的质量和服务进行评估，并及时反馈结果，以便供应商改进和提高服务质量。
总之，医院供应室的验收标准是医院质量管理的重要环节，只有严格按照标准进行验收，才能保证医疗物资的质量和安全。
希望医院供应室的相关人员能够严格遵守验收标准，确保医院的医疗质量和患者的生命安全。
消毒供应中心验收标准
消毒供应中心验收标准消毒供应中心是医疗机构的重要部分，其质量和安全标准直接关系到患者和医护人员的健康。
为了确保消毒供应中心的设备和物资符合相关标准，需要进行严格的验收。
本文将详细介绍消毒供应中心验收的标准和流程，以便相关人员能够准确执行和监督。
首先，消毒供应中心的验收应包括设备和物资两个方面。
对于设备的验收，需要检查设备的完好情况、技术性能和安全性能。
设备应当符合国家相关标准，并且应当有相应的合格证明文件。
在验收过程中，应当对设备的外观进行检查，确保设备没有损坏或者变形等情况。
同时，还需要对设备的技术性能进行测试，确保设备的工作参数符合要求。
此外，还需要对设备的安全性能进行检查，确保设备在使用过程中不会对人员和环境造成危害。
对于物资的验收，主要包括消毒剂、消毒器具、包装材料等。
消毒剂的验收需要检查其有效成分和浓度，确保其符合国家相关标准，并且应当有相应的合格证明文件。
对于消毒器具和包装材料，需要检查其外观和包装，确保没有损坏和污染。
同时，还需要对其进行抽样检验，确保其质量符合要求。
在验收过程中，需要严格按照验收标准和流程进行操作。
验收人员应当具备相关的专业知识和技能，能够准确判断设备和物资是否符合标准。
同时，还需要做好验收记录，包括验收时间、验收人员、验收结果等信息。
对于不合格的设备和物资，应当及时进行退货或者整改，并且做好相应的记录和报告。
总之，消毒供应中心的验收工作是非常重要的，直接关系到医疗机构的医疗质量和安全。
只有严格按照标准和流程进行验收，才能保证设备和物资的质量和安全性。
希望相关人员能够认真执行验收标准，确保消毒供应中心的设备和物资符合要求，保障医疗工作的顺利进行。
医院消毒供应室验收标准
医院消毒供应室验收标准一、验收前准备。
1. 确认验收人员，医院消毒供应室验收应由消毒科、感染管理科等相关部门人员共同参与，确保验收人员具备相关专业知识和经验。
2. 准备验收资料，准备好验收所需的文件资料，包括供应商提供的消毒产品合格证明、产品说明书、质量检验报告等。
二、验收内容。
1. 检查消毒产品质量，验收人员应按照国家相关标准和医院规定，对消毒产品的质量进行检查。
主要包括产品的外观、包装完整性、生产日期、保质期等方面的验收。
2. 检查消毒产品合格证明，验收人员应仔细核对消毒产品的合格证明，确保产品符合国家相关标准，并具有合法的生产资质。
3. 检查消毒产品标识，验收人员应核对消毒产品的标识是否清晰完整，包括产品名称、规格型号、生产厂家、生产日期、批号等信息。
4. 检查消毒产品包装，验收人员应检查消毒产品的包装是否完好，确保产品在运输过程中未受到损坏。
5. 检查消毒产品储存条件，验收人员应检查消毒产品的储存条件是否符合要求，包括温度、湿度等环境因素的控制。
6. 检查消毒产品使用说明书，验收人员应核对消毒产品的使用说明书，确保使用过程中能够正确操作。
7. 检查消毒产品质量检验报告，验收人员应仔细查看消毒产品的质量检验报告，确保产品符合医院的消毒标准要求。
三、验收后处理。
1. 合格产品入库，对于验收合格的消毒产品，应及时入库，并做好相应的记录工作。
2. 不合格产品处理，对于验收不合格的消毒产品，应及时通知供应商，并按照医院相关规定进行退货处理。
3. 验收记录，验收人员应做好验收记录工作，包括验收日期、验收人员、验收产品名称、批号、数量等信息的记录。
四、验收注意事项。
1. 验收人员应严格按照医院的相关规定和标准进行验收工作，不得私自放行不合格产品。
2. 验收人员应保持公正、客观的态度，不得接受供应商的任何形式的贿赂。
3. 验收人员应及时向上级主管部门汇报验收情况，并提出合理化建议。
结语。
医院消毒供应室的验收工作是确保医院消毒产品质量和安全的重要环节，验收人员应严格按照标准和规定进行验收工作，确保消毒产品的质量和安全性，为医院感染控制工作提供有力支持。
医院消毒供应室验收标准
0.6
每发现一种扣0.3分
6.10一次性使用灭菌医疗用品旳发放实行以旧换新制度, 用后应立即消毒毁形, 交指定单位处理, 不得发售、赠送他人或丢弃
2
1.5
不合规定不得分
2
1.2
未审定不得分, 未完全按审定图纸施工扣0.5分
建
筑
布
局
及
流
程
2.2供应室应距各科室较近, 并有合理旳通道, 环境整洁、绿化、无杂草、垃圾、积水、蚊蝇孽生地
2
1.2
通道不合理扣0.2分, 发现露天垃圾或明显积水扣0.5分, 环境不整洁, 绿化不好或有杂草各扣0.2分
2.3供应室内部布局分为污染区、清洁区、无菌区和一般工作区, 各区之间应有明显旳标志与界线、走向由污至洁、不逆行、不交叉
6.4多种消毒剂配制更换与消毒灭菌设备使用状况记录, 灭菌作业流水登记
1
0.6
缺一种记录扣0.3分, 记录不完整旳每种扣0.2分
管理
规定
6.5下收下送清点记录
0.5
0.3
无记录不得分, 记录不完善旳扣0.2分
6.6一次性使用无菌医疗用品有合法有效旳卫生立案证、医疗器械注册证(注射器还需计量器具制造许可证)旳加盖生产企业鲜章旳复印件, 经手人员旳身份证和委托授权书复印件
5
4
前4种每缺一种扣0.4分, 后4种每缺一种扣0.8分, 虽有但未按规定使用旳每种扣0.4分
洗涤包装及灭菌规定
洗涤包装及灭菌规定
4.1需反复使用旳污染物品均应实行消毒、洗涤、灭菌旳双消毒原则, 洗涤时用含酶洗涤剂刷洗, 初消毒含氯制剂浓度不低于1000mg/L, 感染病患者用后物品不低于2023mg/L。
建
筑
河南省消毒供应室验收标准
河南省消毒供应室验收标准一、消毒供应室的环境验收。
1.1 消毒供应室应位于医院的清洁区域，与污染区域相隔，确保消毒物品的存放和分发不受污染。
1.2 消毒供应室应保持干燥、通风良好，无明显异味，墙面和地面应平整、无积水，确保环境符合消毒物品的储存要求。
1.3 消毒供应室内应配备足够的光照设施，确保工作人员能够清晰地辨别消毒物品的标签和有效期。
1.4 消毒供应室应配备消毒物品的储存设施，包括储物柜、货架等，确保消毒物品分类存放，避免混淆和交叉感染的发生。
二、消毒供应室的设备验收。
2.1 消毒供应室应配备符合国家标准的消毒设备，包括消毒柜、灭菌器等，设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运转。
2.2 消毒供应室应配备符合要求的消毒工具，如手套、口罩、防护眼镜等，确保工作人员在操作过程中的人身安全。
2.3 消毒供应室应配备符合要求的消毒监测设备，如温度计、湿度计等，确保消毒过程中的监测和记录工作能够顺利进行。
三、消毒供应室的消毒物品验收。
3.1 消毒供应室应配备符合国家标准的消毒药剂，确保药剂的有效成分和浓度符合要求。
3.2 消毒供应室应配备符合国家标准的消毒器具，如消毒纸巾、消毒棉球等，确保消毒过程中的操作规范和安全。
3.3 消毒供应室应配备符合国家标准的消毒包装材料，如消毒袋、消毒标签等，确保消毒物品的包装和标识符合要求。
四、消毒供应室的操作验收。
4.1 消毒供应室应配备经过专业培训的操作人员，确保操作人员了解消毒物品的使用方法和注意事项。
4.2 消毒供应室应建立健全的消毒物品使用记录和管理制度，确保消毒物品的使用和管理符合规定。
4.3 消毒供应室应定期进行消毒物品的库存盘点和检查，确保消毒物品的存储和使用情况符合规定。
五、消毒供应室的验收记录和整改。
5.1 消毒供应室的验收记录应详细记录每一项验收内容和结果，确保验收工作的全面和准确。
5.2 消毒供应室的验收结果如有不符合要求的地方，应及时整改并进行复验，确保消毒供应室的正常运转。
河南省医疗机构消毒供应室验收标准
河南省医疗机构消毒供应室验收标准标准分值考评要点考评方法得分一、组织管理130（一）管理体制401.有一名副院长分管消毒供应室 5 查看医院文件无分管扣5分工作2.护理部定期检查和指导工作 5 查护理部记录无记录扣5分3.科室有规划、年、季计划并付 5 查阅资料并了解落实情况缺一项扣2分诸实施4.药械、后勤科及时解决有关问 5 查阅记录并了解实施情况不及时解决扣5分题5.科室人员结构合理15（1）注册护士与病床之比2：100，根据医院床位数计算人员比例不符合要求扣4分洗涤（灭菌）员与病床之比1：100（2）护理人员具备中专以上学历查阅证件不符合要求扣4分（3）年龄以中、青年为主查阅证件不符合要求扣4分（4）身体健康，每年体检一次，传染查阅体检记录不符合要求扣4分病者不得从事消毒供应工作6.护士长具有较强管理能力，具备 5 查证件及实地考察一项不符合扣3大专以上学历、护师以上职称- 1 -标准分值考评要点考评方法得分（二）护理业务技术管理401.有完善的《技术操作常规》、10 查阅资料并随机检查执行情况缺一项扣2分，一人操《消毒技术规范》作不符合常规扣8分2.有学习制度，科室业务学习每年 6 查学习记录少一次扣1分≥6次3.每半年对全科人员组织一次考试、 6 查阅考试考核登记少一次扣3分考核4.从事消毒供应室工作的各岗人10 查看上岗证一人无证扣3分员均应经省级以上专业培训，持证上岗5.开展继续教育实行学分制8 查阅继续教育制度及学分记录手册无制度扣2分，一人无学分记录册扣3分（三）规章制度健全501.工作制度20 查阅资料并随机抽查重点制度执行情况少一项扣1分，一项未认真执行扣3分消毒供应室一般工作制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、热原反应追查制度、差错事故预防及处理报告制度、查对制度、下收下- 2 -标准分值考评要点考评方法得分送制度、业务学习及考评制度、清洁卫生制度、社会服务承诺制、社区供应服务制2.各级人员职责15 查阅资料并随机抽查执行情况少一项扣1分，一人执科护士长、护士长、副主任医师、行不认真扣3分主管护师、护师、护士、洗涤员、灭菌员、卫生员3.岗位职责及日程15 查阅资料并随机抽查执行情况少一项扣1分，一人执回收、洗涤、包装、灭菌、无菌行不认真扣3分物品发放、下收、下送、质检、总务等二、建筑要求与设备150（一）建筑位置合理：1.应设在接近临床科室 10 实地查看一处不符合要求扣5分2.周围环境清洁、无污染源（二）室内通风、采光良好，蒸 10 实地查看一处不符合要求扣4分汽供应充足、方便（三）床位与建筑面积之比为 10 根据全院床位数与消毒供应室建筑面积达不到酌情扣分1：0.5～0.75平方米面积计算（四）内部布局合理 30 实地查看一处不符合要求扣7分- 3 -标准分值考评要点考评方法得分1.污染区、清洁区、无菌物品存放区划分清楚2.区域之间有实际屏障3.人物分流4.路线由污到洁，强制通过，不得交叉逆行（五）各室内达到： 30 实地查看一处不符合要求扣7分1.墙壁及天花板无裂隙、无颗粒性物质脱落2.地面光滑，便于消毒清洗3.包装间、无菌物品存放间对外窗户设双层玻璃或安装5毫米厚的玻璃密封窗4.回收、洗涤、灭菌间等设有排水道（六）基本设备 30 实地查看缺一项扣4分压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、蒸馏器及配套设备、洗涤设备、质量检测设备、空气消毒净化设备、无菌物品存放柜、放物架、- 4 -标准分值考评要点考评方法得分医用封闭下送车、下收车、运物车、毁形车、通风降温设备（操作间禁用电扇）等（七）一般用品 10 实地查看缺一项扣4分各种有盖消毒浸泡容器、盛放物品容器、洗涤用具等（八）有防护用品 10 实地查看缺一项扣3分专用手套、围裙、专用鞋、护目镜（九）有常水与热水供应，有污 10 实地查看缺一项扣4分水排放管道通医院污水处理系统三、质量管理 220（一）有完善的质量管理标准及 10 查看资料缺一项扣5分检查考核制度（二）护士长、质检员负责质量 20 查看检查记录未执行一人扣10分管理，定期检查评价（三）处理后待灭菌物品检测达 30 随机抽查处理后待灭菌物品或治疗发现一件物品不符合要到标准要求：包10～20件求扣0.4～4分1.合格率≥98%2.物品洁净、无破损、配套适用- 5 -标准分值考评要点考评方法得分3.包装正规、物品齐全、容器清洁严密4.包布清洁干燥、平整、无破损5.各种穿刺针头无锈、无钩、无弯曲、洁净、畅通、无裂隙（四）高压蒸汽灭菌器灭菌效能30 查阅监测记录及生物培养报告单，一项做不到扣10分，监测：实地现场检测检测不合格不得分1.工艺监测/每次灭菌2.化学监测/每次灭菌3.脉动真空高压灭菌器行B-D试验一次/每日4.生物监测一次/每月（五）环氧乙烷气体灭菌器灭菌10 查阅监测记录一项做不到扣5分，效能监测：检测不合格不得分1.工艺监测/每次灭菌2.化学监测/每次灭菌3.生物监测一次/每月（六）蒸馏水监测：20 查阅监测记录，现场检测一项做不到扣5分，检测不合格不得分1.合格率100%2.澄明度、氯化物、PH值检测1次- 6 -标准分值考评要点考评方法得分/每周；全检项目1次/每月（七）无菌物品符合标准要求： 20 随机抽查5～10个无菌治疗包一个包有一处不符1.灭菌合格率100% 要求扣2分，包内缺2.包外灭菌标志明显、有品名、主要器材或灭菌效灭菌日期、无菌有效期、责任果不合格不得分者、校对者3.包内有化学指示卡（管）4.存放在无菌医疗用品柜内5.包装正规、物品齐全适用（八）一次性使用无菌医疗用品 30 查看记录及实地查看一项不符合要求扣管理符合部颁标准 5分1.有实施监督管理制度、热原反应原因追查制度2.物品库存放符合要求3.保管登记帐册项目齐全4.发放前随机抽样每批定量检验5.发放时监测外观项目及无菌有效期6.使用中发生问题做相应处理（九）下收、下送做到： 10 实地查看一项不符合要求扣- 7 -标准分值考评要点考评方法得分1.专人、专车 5分2.收送物品洁、污分装3.洁、污车辆每日用后清洗消毒、分区存放（十）使用后一次性输液（输血、 20 实地查看消毒、回收、毁型、无害一项不符合要求扣5分注射）器的处理，符合《部颁管理化处理情况重复使用和回流市场不规范》要求得分，并追究责任（十一）空气净化消毒： 10 实地查看并查细菌培养结果及登记一项不合格扣4分1.包装间、无菌物品存放间、质本（强度监测记录查院感办）检室有空气消毒净化设备，有条件设空气层流净化装置2.每月空气细菌培养一次3.紫外线灯管有日常监测并定期每季度行强度监测1次4.其他设备做相应监测（十二）使用中消毒液定期监测： 10 查监测记录，随机对消毒液进行化学一项不合格不得分1.化学监测/使用前监测（生物监测记录查院感办）2.生物监测/每月- 8 -河南省医疗机构消毒供应室- 9 -- 10 -。
医院消毒供应室验收标准【最新版】
医院消毒供应室验收标准【最新版】医院消毒供应室验收标准消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。
其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。
为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。
一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。
供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。
周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。
为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。
高压蒸汽供应要充足、方便。
通风采光要良好。
墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。
地面光滑，有排水道。
完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。
有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。
二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长(或组长)、护士、卫生员和消毒员，其中1/2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。
其他人员均需培训后方可上岗。
传染病患者不得从事供应室工作。
三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。
总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。
四、必备条件1.要有常水(自来水)、热水供应和净化(过滤)系统。
2.蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。
3.各种冲洗工具:包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。
4.压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。
5.棉球机、切纱布机、干燥柜(箱)、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。
级医院供应室验收标准
一项不达标扣1分
新的压力灭菌容器或压力灭菌容器检修后生物监测合格方可
?
一项一次做不到扣分
进行火菌
?
一项未做到扣分，医疗废物处理一处不符合要
2、定期进行空气培养， 定期进行物体表面培养，定期进行工
?
求扣1分，存放使用后的一次性医疗器具扣2
作人员手培养
?
分
定期进行化学灭菌剂生物监测
?
六、其他
?
医疗废物处理符合《医疗废物处理条例》规定。使用后的一
2、污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标 志明显，人、物分流，工作区与生活辅助区分开。
3、流程路径由污到洁，强制通过，不交叉逆行
20
5
?
?
15
周围环境无垃圾集中地、公厕、锅炉房、焚烧 炉、煤堆等。有一处污染源扣1分；位置不合
理扣1分；露天运送扣1分
1、通风不好、墙壁及天花板有裂隙，有灰尘、 地面不光滑每一项扣1分
?
泡、清洗（酶洗）、自来水漂洗、干燥4个步骤；
类放置，清洗处理各类物品过程符合规定步骤。
?
注射器、输液器等须有去污、去热原、去洗涤
2、消毒液（或酶）浓度比例达标，按规定及时更更换
3、 运送车辆每日或污染后冲洗干净，，用消毒液擦拭
?
齐9、精洗4个步骤，少一个步骤扣1分
?
2、消毒液（酶）浓度比例不符合要求或未，按
?
次性医疗器具不得存放在供应室内
?
55
（二）处理后质量标准
?
规定无污迹；穿刺针配套，针尖
?
3、运送车辆不清洁扣2分
锐利无钩、针梗通畅无弯曲；玻璃制品清晰、透明，不挂水
?
?
医疗机构消毒验收标准
医疗机构消毒供应中心（室）达标验收标准
审核验收标准说明
一、达标验收标准共分四个部分：建筑布局（20分）；基本设备设施（15分）；组织管理（20分）；质量管理（45分）。
二、达标验收标准采用百分制：85分以上为合格。
“质量管理”单项得分不得低于35分，否则为不合格。
三、消毒供应中心（室）工作三区划分不明确，有明显交叉、逆流，予以一票否决。
四、未实行集中供应一票否决。
五、本标准中的“CSSD”为消毒供应中心（室），“查阅资料”以查相关原始文件、记录、登记、统计等。
六、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。
医疗机构消毒供应中心（室）达标验收标准及评分细则（100分）。
医院消毒供应室验收标准
( 3 )
用 常水冲净洗液
,
。
( 4 )
他操作 间隔 开 线消毒 组装后 次 盒
。 ,
在 做好 清洁卫 生后 用紫 外
用蒸馏 水 冲洗两 次
2
.
再 用新鲜 ( 无热原 )
:
( 2 ) 将上述 清洗 干 净 的输液器
经过滤的蒸馏水 冲洗两 次
再用新鲜过滤燕 馏水冲洗 内外 一
、
胶管及胶塞 的清洁方法
,
分钟
然后用 针头 机 冲洗或用铜 丝 贯擦 针
,
后 立 即用 清水 冲 洗 头 皮针 和用 于 穿刺 的 注 射 器 及针 头立 即 用 可 杀 灭 乙 肝 病毒的 消
孔
,
用棉签卷擦 针栓
。
将残 留血块 及药液
。
除去
( 3 ) 用 常水洗净
,
( 4 ) 用熬馏
。 :
毒 液 分别浸 泡 ( 针筒
内不应有气体 )
,
溶液 中
。
从最 后一 次 用新 鲜过 滤蒸馏
应超 过1
、
放置 1 2 小时 水冲洗 洗两 次
3
。
注意胶管 中间不要 有气体
。
, 水 冲洗 至 灭菌开 始 不
~ 2 小
取出后用常水 冲洗 到中性
2 ~
。
( 4 ) 用蒸馏
时
4 次
,
再用新鲜 过 滤 蒸馏水 冲
:
7
灭 菌 后 的输 液器
,
。
注 射器 应放在
标准化 , 理
9 8年 9 1 期《 中国 医 院管理 》第 8卷第 , 期
编者按 不久前卫生部颁发 了 《医 院消毒供应室验收标准 》 (试行 ) 的文件 本刊 已在 第 8 期 刊 发 了该 文件的 正 文 (当时误将 卫 生部的文件署名为卫生部医政 司护理部 特此更 正 ) 现继续将该文件的附件 ( 1 幻 刊发如下 以 利 于广 大读 者认真学习 和 贯 彻执行 提高 消毒供应室 的科学管 理
医院消毒供应室验收标准(试行)
“
2 0 0 0 年人
所 中心 卫 生 院
。
9 所卫生 院 乡镇级有 2
”
的战略 目标
,
,
以 及实施
村级有卫生 室
初 级卫生保 健 的 具体 内容
,
进 行纵 向和横
为了反映无锡县 卫 生事业状 况
。
我们
对 无锡县农村 三 级 医疗 卫生 网 的服务作一 初 步评价 资料分析 根 据所 获资料 个方 面分述如下
沪
“ 产甸产
资料来 源及 评价 目的
: 评价 的材料主 要来 自 三 个 方 面
`
护 与 、产 沪 ~ 、 产、 J
,
进行筛 选 比较
,
从两
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五
1
、
管理要 求
一
、
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J
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2
、 曰八灿广、尹、
标 准化 I 理
医 院 消 毒 供 应 室 验 收 标 准
试 行)
卫 生 部 医 政 司 护 理 部 消毒供应 室 是 医 院供 应各 种 无 菌 器 械
、
训后方 可上 岗 室工作 言
三
、
。
传 染病患者不 得从事供 应
敷料 用 品的重要科 室 其工 作 质量直
。
、
。
接影 响 医 疗护理 质量和病人 安危 消毒供 应室的科学 管理 适应 医 院文 明建 设需要
。
导
,
或 由护理 部直 接领导
医院消毒供应室验收标准
专科医院和民营医疗机构。本标准总分为100分，三甲、三乙、二甲、二乙医院得分分别不低于95分、
92分、90分、85分，且每一单项均达到及格分为通过。
布
局
及
流
程
杂草、垃圾、积水、蚊蝇孽生地
积水扣0.5分，环境
不整洁，绿化不好或
有杂草各扣0.2分
2.3供应室部布局分为污染区、
清洁区、无菌区和一般工作区，各
区之间应有明显的标志与界限、走
向由污至洁、不逆行、不交叉
6
5
分区不清楚扣3分，
标志与界限不明显扣
1分，有逆行扣1分，
有交叉扣1分。设置
双走廊通道的加1分。
2.4污染区设一次性用品回收消毒，
毁形存放处；污物车冲洗存放处，
分类消毒浸泡池至少4个
2
1.2
无一次性用品回收扣
0.5分，无污物车冲洗
存放处扣0.5分，每
少一个消毒浸泡池扣
0.2分
2.5包装间应有分台打包的包装台，
有清洁物品贮存设施，敷料制作应
另设专台，包装间应有一定密闭性，
正压排气，安置纱窗
3
2.5
一项不符扣0.5分
2.6灭菌室应宽敞利于排气和保障
安全，地面无积水，通风良好，灭
菌器排汽口应接至室外距外墙2米
以上，蒸汽专线供应
1
0.6
一项不符扣0.2分
2.7无菌物品存放区设一次性医
疗用品贮存室，无菌物品存放室、
发放室，入室前的更衣换鞋缓冲间，
无菌车冲洗存放室
2
1.5
一项不符扣0.3分
医院消毒供应室验收标准
医院消毒供应室验收标准医院消毒供应室是医院内承担医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要部门。
其工作质量直接关系到医疗安全和患者的健康，因此消毒供应室的验收标准至关重要。
一、布局与设施1、位置与环境消毒供应室应位于医院相对独立、通风良好的区域，周围环境清洁，无污染源。
内部区域划分明确，包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区之间有实际屏障，做到人流、物流由污到洁，不交叉、不逆流。
2、建筑面积应根据医院规模和工作量合理确定消毒供应室的建筑面积。
一般来说，消毒供应室的建筑面积应不少于医院病床总数的 08% 10%。
3、去污区配备有清洗池、超声清洗机、压力水枪、压力气枪、干燥设备等。
有良好的排水系统，地面有一定的坡度，便于污水排放。
4、检查包装及灭菌区有宽敞的工作空间，配备器械检查台、包装台、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌设备等。
5、无菌物品存放区设置货架、传递窗等，环境清洁、干燥，温度和湿度符合要求。
二、设备与器材1、清洗消毒设备包括全自动清洗消毒机、手工清洗用具、多酶清洗剂、消毒剂等，能满足各类器械的清洗消毒需求。
2、灭菌设备至少配备一台压力蒸汽灭菌器，根据需要可配备低温灭菌设备。
灭菌设备应定期进行检测和维护，确保其性能良好。
3、监测设备有物理监测设备（如留点温度计、压力计等）、化学监测设备（如化学指示卡、化学指示胶带等）和生物监测设备（如生物指示剂），以对灭菌过程进行有效监测。
4、运输工具配备密闭式的下收下送车辆，保证物品运输过程中的清洁与安全。
三、人员要求1、人员配备根据工作量合理配备消毒供应室工作人员，包括护士、消毒员等。
2、专业素质工作人员应经过专业培训，熟悉消毒供应室的工作流程和操作规范，具备相关的专业知识和技能。
3、健康状况工作人员应身体健康，每年进行健康体检，患有传染病者不得从事消毒供应室工作。
四、工作流程与质量控制1、回收使用后的医疗器械、器具和物品应及时回收，避免在临床科室存放过久。
河南省医疗机构消毒供应室验收标准.
河南省医疗机构消毒供应室验收标准标准分值考评要点考评方法得分一、组织管理130（一）管理体制 401.有一名副院长分管消毒供应室 5 查看医院文件无分管扣5分工作2.护理部定期检查和指导工作 5 查护理部记录无记录扣5分3.科室有规划、年、季计划并付 5 查阅资料并了解落实情况缺一项扣2分诸实施4.药械、后勤科及时解决有关问 5 查阅记录并了解实施情况不及时解决扣5分题5.科室人员结构合理 15（1）注册护士与病床之比2：100，根据医院床位数计算人员比例不符合要求扣4分洗涤（灭菌）员与病床之比1：100（2）护理人员具备中专以上学历查阅证件不符合要求扣4分（3）年龄以中、青年为主查阅证件不符合要求扣4分（4）身体健康，每年体检一次，传染查阅体检记录不符合要求扣4分病者不得从事消毒供应工作6.护士长具有较强管理能力，具备 5 查证件及实地考察一项不符合扣3大专以上学历、护师以上职称标准分值考评要点考评方法得分（二）护理业务技术管理 401.有完善的《技术操作常规》、 10 查阅资料并随机检查执行情况缺一项扣2分，一人操《消毒技术规范》作不符合常规扣8分2.有学习制度，科室业务学习每年 6 查学习记录少一次扣1分≥6次3.每半年对全科人员组织一次考试、 6 查阅考试考核登记少一次扣3分考核4.从事消毒供应室工作的各岗人 10 查看上岗证一人无证扣3分员均应经省级以上专业培训，持证上岗5.开展继续教育实行学分制 8 查阅继续教育制度及学分记录手册无制度扣2分，一人无学分记录册扣3分（三）规章制度健全 501.工作制度 20 查阅资料并随机抽查重点制度执行情况少一项扣1分，一项未认真执行扣3分消毒供应室一般工作制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、热原反应追查制度、差错事故预防及处理报告制度、查对制度、下收下标准分值考评要点考评方法得分送制度、业务学习及考评制度、清洁卫生制度、社会服务承诺制、社区供应服务制2.各级人员职责 15 查阅资料并随机抽查执行情况少一项扣1分，一人执科护士长、护士长、副主任医师、行不认真扣3分主管护师、护师、护士、洗涤员、灭菌员、卫生员3.岗位职责及日程 15 查阅资料并随机抽查执行情况少一项扣1分，一人执回收、洗涤、包装、灭菌、无菌行不认真扣3分物品发放、下收、下送、质检、总务等二、建筑要求与设备150（一）建筑位置合理：1.应设在接近临床科室 10 实地查看一处不符合要求扣5分2.周围环境清洁、无污染源（二）室内通风、采光良好，蒸 10 实地查看一处不符合要求扣4分汽供应充足、方便（三）床位与建筑面积之比为 10 根据全院床位数与消毒供应室建筑面积达不到酌情扣分1：0.5～0.75平方米面积计算（四）内部布局合理 30 实地查看一处不符合要求扣7分标准分值考评要点考评方法得分1. 污染区、清洁区、无菌物品存放区划分清楚2. 区域之间有实际屏障3. 人物分流4. 路线由污到洁，强制通过，不得交叉逆行（五）各室内达到： 30 实地查看一处不符合要求扣7分1. 墙壁及天花板无裂隙、无颗粒性物质脱落2. 地面光滑，便于消毒清洗3. 包装间、无菌物品存放间对外窗户设双层玻璃或安装5毫米厚的玻璃密封窗4. 回收、洗涤、灭菌间等设有排水道（六）基本设备 30 实地查看缺一项扣4分压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、蒸馏器及配套设备、洗涤设备、质量检测设备、空气消毒净化设备、无菌物品存放柜、放物架、标准分值考评要点考评方法得分医用封闭下送车、下收车、运物车、毁形车、通风降温设备（操作间禁用电扇）等（七）一般用品 10 实地查看缺一项扣4分各种有盖消毒浸泡容器、盛放物品容器、洗涤用具等（八）有防护用品 10 实地查看缺一项扣3分专用手套、围裙、专用鞋、护目镜（九）有常水与热水供应，有污 10 实地查看缺一项扣4分水排放管道通医院污水处理系统三、质量管理 220（一）有完善的质量管理标准及 10 查看资料缺一项扣5分检查考核制度（二）护士长、质检员负责质量 20 查看检查记录未执行一人扣10分√管理，定期检查评价（三）处理后待灭菌物品检测达 30 随机抽查处理后待灭菌物品或治疗发现一件物品不符合要到标准要求：包10～20件求扣0.4～4分1. 合格率≥98%2. 物品洁净、无破损、配套适用3．阿基米德原理分值考评要点考评方法得分3. 包装正规、物品齐全、容器清洁严密4. 包布清洁干燥、平整、无破损√5.各种穿刺针头无锈、无钩、无弯曲、洁净、畅通、无裂隙（四）高压蒸汽灭菌器灭菌效能 30 查阅监测记录及生物培养报告单，一项做不到扣10分，监测：实地现场检测检测不合格不得分1.物体的/每次灭菌浮沉条件2. 化学监测/每次灭菌1．物体的浮沉条件3. 脉动真空高压灭菌器行B-D试验一次/每日4. 生物监测一次/每月（五）环氧乙烷气体灭菌器灭菌 10 查阅监测记录一项做不到扣5分，√检测不合格不得分1. 工艺监测每次灭菌2. 化学监测/每次灭菌2．运用物体的浮沉条件解决有关问题生物监测一次/每月（六）蒸馏水监测： 20 查阅监测记录，现场检测一项做不到扣5分，检测不合格不得分√100%2. 澄明度、氯化物、值检测1次标准分值考评要点考评方法得分试内每周；全检项目容次/每月（七）无菌物品符合标准要求： 20 随机抽查5～个无菌治疗包一个包有一处不符1.分项细目要求扣2分，包内缺考试目标主要器材或灭菌效灭菌日期、无菌有效期、责任果不合格不得分者、校对者3. 包内有化学指示卡（管）4.理解存放在无菌医疗用品柜内5. 包装正规、物品齐全适用（八）一次性使用无菌医疗用品 30机管理符合部颁标准 5分1.杠杆应原因追查制度1．杠杆2.√3. 保管登记帐册项目齐全发放前随机抽样每批定量检验5.2．力臂的概念效期6. 使用中发生问题做相应处理（九）下收、下送做到： 10 实地查看一项不符合要求扣标准分值考评要点考评方法√1.专人、专车 54．运用杠杆平衡条件解决有关问题收送物品洁、污分装3.洁、污车辆每日用后清洗消毒、分区存放√实地查看消毒、回收、毁型、无害一项不符合要求扣滑轮注射）器的处理，符合《部颁管理定滑轮、动滑轮和滑轮组的作用重复使用和回流市场不规范》要求得分，并追究责任（十一）空气净化消毒： 10功一项不合格扣能1.本（强度监测记录查院感办）检室有空气消毒净化设备，有条件设空气层流净化装置2.每月空气细菌培养一次3.紫外线灯管有日常监测并定期每季度行强度监测1次√其他设备做相应监测（十二）使用中消毒液定期监测： 10查监测记录，随机对消毒液进行化学一项不合格不得分1.化学监测/使用前√2.生物监测/每月3．运用功的公式解决有关问题√年月日月日盖章年月日√√验收项目√分值功率医院自查1．功率的概念省辖市卫生局√省卫生厅一、组织管理2．功率的单位及单位换算√分3．运用功率的公式解决有关问题√分1．有用功、额外功、总功三、质量管理220分√3．运用机械效率的公式解决有关问题总分√500分机械能1．动能、重力势能、弹性势能√评审意见．动能、势能的相互转化盖√声音的产生和传播1．声音的产生章乐音与噪声1．乐音的三要素光。
河南省医疗机构消毒供应中心管理办法2006
河南省医疗机构消毒供应中心（室）管理办法（试行）第一章总则第一条为维护患者合法权益,确保医疗质量，保障医疗安全，提高医疗机构消毒供应管理水平，制定本办法。
第二条消毒供应中心（室）是医疗机构消毒灭菌系统中的物品处理系统，是医院感染预防与控制的关键部门。
二级以上医疗机构设立消毒供应中心；一级医疗机构设立消毒供应室。
第三条本办法适用于河南省各级各类医疗机构。
第四条县及县以上卫生行政部门负责医疗机构消毒供应中心（室）的监督管理。
第二章设置和验收第五条建立分级管理制度。
省卫生厅、省中医管理局负责500张（含500张）床位以上及省直医疗机构消毒供应中心的准入和监督工作。
省辖市卫生行政部门负责辖区内500张床位以下医疗机构消毒供应中心（室）的准入和监督工作。
第六条建立准入管理制度。
拟设置和申请消毒供应中心（室）的医疗机构，填写河南省消毒供应中心（室）验收申请表（见附表1），按隶属关系向卫生行政部门提出申请。
卫生行政部门应于三个月内完成评审验收和发证工作（见附表2）。
第七条建立校验管理制度。
医疗机构消毒供应中心（室）评审、校验与医疗机构校验同步进行，每三年为一个周期。
医疗机构应于校验期满前三个月向卫生行政部门申请办理校验及评审手续。
第八条建立专家评审制度。
建立省级医疗机构消毒供应中心专家评审组，各省辖市卫生局建立市级消毒供应中心（室）专家评审组，负责职责范围内医疗机构消毒供应中心（室）的评审验收及专业指导工作。
第九条省市两级评审专家必须经过专业岗位及评审验收工作培训。
第三章执业管理第十条消毒供应中心实行三级管理体制，即在护理部、科护士长、护士长领导下进行管理工作。
供应室实行护理部、护士长二级管理体制。
第十一条消毒供应中心（室）的建筑布局应符合医院感染预防和控制的原则和医院建设标准的规定，并考虑适应未来功能、任务发展的需要。
设置位置应临近手术室与临床各科，形成独立区域，内部区域划分清楚，有实际屏障，人物分流，强行通过。
河南省消毒供应中心验收标准-推荐下载
（五）各室内达到：
1. 墙壁及天花板无裂隙、无颗粒
性物质脱落
2. 地面光滑，便于消毒清洗
3. 包装间、无菌物品存放间对外
窗户设双层玻璃或安装 5 毫米厚
的玻璃密封窗
4. 回收、洗涤、灭菌间等设有排
水道
（六）基本设备
压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、
蒸馏器及配套设备、洗涤设备、
质量检测设备、空气消毒净化设
30
3.每半年对全科人员组织一次考试、 6
考核
4.从事消毒供应室工作的各岗人 10
员均应经省级以上专业培训，持
证上岗
5.开展继续教育实行学分制
（三）规章制度健全
1.工作制度
消毒供应室一般工作制度、医院 感染管理制度、消毒隔离制度、 灭菌效果监测制度、一次性使用 无菌医疗用品管理制度、热原反 应追查制度、差错事故预防及处
考评方法
缺一项扣 2 分，一人操 作不符合常规扣 8 分 少一次扣 1 分
少一次扣 3 分 一人无证扣 3 分
无制度扣 2 分，一人无 学分记录册扣 3 分
少一项扣 1 分，一项未 认真执行扣 3 分
得分
理报告制度、查对制度、下收下
标准
送制度、业务学习及考评制度、
清洁卫生制度、社会服务承诺制、
社区供应服务制
（三）床位与建筑面积之比为 10
1：0.5～0.75 平方米
分值
15
150
15
10
考评要点
查阅资料并随机抽查执行情况
查阅资料并随机抽查执行情况
实地查看
实地查看
根据全院床位数与消毒供应室建筑 面积达不到酌情扣分 面积计算
-3-
பைடு நூலகம்
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河南省医疗机构消毒供应室验收标准
标准分值考评要点考评方法得分
一、组织管理130
（一）管理体制40
1.有一名副院长分管消毒供应室 5 查看医院文件无分管扣5分
工作
2.护理部定期检查和指导工作 5 查护理部记录无记录扣5分
3.科室有规划、年、季计划并付 5 查阅资料并了解落实情况缺一项扣2分
诸实施
4.药械、后勤科及时解决有关问 5 查阅记录并了解实施情况不及时解决扣5分
题
5.科室人员结构合理15
（1）注册护士与病床之比2：100，根据医院床位数计算人员比例不符合要求扣4分
洗涤（灭菌）员与病床之比1：100
（2）护理人员具备中专以上学历查阅证件不符合要求扣4分
（3）年龄以中、青年为主查阅证件不符合要求扣4分
（4）身体健康，每年体检一次，传染查阅体检记录不符合要求扣4分
病者不得从事消毒供应工作
6.护士长具有较强管理能力，具备 5 查证件及实地考察一项不符合扣3
大专以上学历、护师以上职称
- 1 -
标准分值考评要点考评方法得分（二）护理业务技术管理40
1.有完善的《技术操作常规》、10 查阅资料并随机检查执行情况缺一项扣2分，一人操
《消毒技术规范》作不符合常规扣8分
2.有学习制度，科室业务学习每年 6 查学习记录少一次扣1分
≥6次
3.每半年对全科人员组织一次考试、 6 查阅考试考核登记少一次扣3分
考核
4.从事消毒供应室工作的各岗人10 查看上岗证一人无证扣3分
员均应经省级以上专业培训，持
证上岗
5.开展继续教育实行学分制8 查阅继续教育制度及学分记录手册无制度扣2分，一人无
学分记录册扣3分
（三）规章制度健全50
1.工作制度20 查阅资料并随机抽查重点制度执行情况少一项扣1分，一项未
认真执行扣3分
消毒供应室一般工作制度、医院
感染管理制度、消毒隔离制度、
灭菌效果监测制度、一次性使用
无菌医疗用品管理制度、热原反
应追查制度、差错事故预防及处
理报告制度、查对制度、下收下
- 2 -
标准分值考评要点考评方法得分
送制度、业务学习及考评制度、
清洁卫生制度、社会服务承诺制、
社区供应服务制
2.各级人员职责15 查阅资料并随机抽查执行情况少一项扣1分，一人执
科护士长、护士长、副主任医师、行不认真扣3分
主管护师、护师、护士、洗涤员、
灭菌员、卫生员
3.岗位职责及日程15 查阅资料并随机抽查执行情况少一项扣1分，一人执
回收、洗涤、包装、灭菌、无菌行不认真扣3分
物品发放、下收、下送、质检、
总务等
二、建筑要求与设备150
（一）建筑位置合理：
1.应设在接近临床科室 10 实地查看一处不符合要求扣5分
2.周围环境清洁、无污染源
（二）室内通风、采光良好，蒸 10 实地查看一处不符合要求扣4分
汽供应充足、方便
（三）床位与建筑面积之比为 10 根据全院床位数与消毒供应室建筑面积达不到酌情扣分
1：0.5～0.75平方米面积计算
（四）内部布局合理 30 实地查看一处不符合要求扣7分
- 3 -
标准分值考评要点考评方法得分
1.污染区、清洁区、无菌物品存
放区划分清楚
2.区域之间有实际屏障
3.人物分流
4.路线由污到洁，强制通过，不
得交叉逆行
（五）各室内达到： 30 实地查看一处不符合要求扣7分
1.墙壁及天花板无裂隙、无颗粒
性物质脱落
2.地面光滑，便于消毒清洗
3.包装间、无菌物品存放间对外
窗户设双层玻璃或安装5毫米厚
的玻璃密封窗
4.回收、洗涤、灭菌间等设有排
水道
（六）基本设备 30 实地查看缺一项扣4分
压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、
蒸馏器及配套设备、洗涤设备、
质量检测设备、空气消毒净化设
备、无菌物品存放柜、放物架、
- 4 -
标准分值考评要点考评方法得分
医用封闭下送车、下收车、运物
车、毁形车、通风降温设备（操
作间禁用电扇）等
（七）一般用品 10 实地查看缺一项扣4分
各种有盖消毒浸泡容器、盛放物
品容器、洗涤用具等
（八）有防护用品 10 实地查看缺一项扣3分
专用手套、围裙、专用鞋、护目
镜
（九）有常水与热水供应，有污 10 实地查看缺一项扣4分
水排放管道通医院污水处理系统
三、质量管理 220
（一）有完善的质量管理标准及 10 查看资料缺一项扣5分
检查考核制度
（二）护士长、质检员负责质量 20 查看检查记录未执行一人扣10分
管理，定期检查评价
（三）处理后待灭菌物品检测达 30 随机抽查处理后待灭菌物品或治疗发现一件物品不符合要
到标准要求：包10～20件求扣0.4～4分
1.合格率≥98%
2.物品洁净、无破损、配套适用
- 5 -
标准分值考评要点考评方法得分3.包装正规、物品齐全、容器清
洁严密
4.包布清洁干燥、平整、无破损
5.各种穿刺针头无锈、无钩、无
弯曲、洁净、畅通、无裂隙
（四）高压蒸汽灭菌器灭菌效能30 查阅监测记录及生物培养报告单，一项做不到扣10分，
监测：实地现场检测检测不合格不得分
1.工艺监测/每次灭菌
2.化学监测/每次灭菌
3.脉动真空高压灭菌器行B-D试验
一次/每日
4.生物监测一次/每月
（五）环氧乙烷气体灭菌器灭菌10 查阅监测记录一项做不到扣5分，
效能监测：检测不合格不得分
1.工艺监测/每次灭菌
2.化学监测/每次灭菌
3.生物监测一次/每月
（六）蒸馏水监测：20 查阅监测记录，现场检测一项做不到扣5分，
检测不合格不得分
1.合格率100%
2.澄明度、氯化物、PH值检测1次
- 6 -
标准分值考评要点考评方法得分/每周；全检项目1次/每月
（七）无菌物品符合标准要求： 20 随机抽查5～10个无菌治疗包一个包有一处不符
1.灭菌合格率100% 要求扣2分，包内缺
2.包外灭菌标志明显、有品名、主要器材或灭菌效
灭菌日期、无菌有效期、责任果不合格不得分
者、校对者
3.包内有化学指示卡（管）
4.存放在无菌医疗用品柜内
5.包装正规、物品齐全适用
（八）一次性使用无菌医疗用品 30 查看记录及实地查看一项不符合要求扣
管理符合部颁标准 5分
1.有实施监督管理制度、热原反
应原因追查制度
2.物品库存放符合要求
3.保管登记帐册项目齐全
4.发放前随机抽样每批定量检验
5.发放时监测外观项目及无菌有
效期
6.使用中发生问题做相应处理
（九）下收、下送做到： 10 实地查看一项不符合要求扣
- 7 -
标准分值考评要点考评方法得分
1.专人、专车 5分
2.收送物品洁、污分装
3.洁、污车辆每日用后清洗消毒、
分区存放
（十）使用后一次性输液（输血、 20 实地查看消毒、回收、毁型、无害一项不符合要求扣5分
注射）器的处理，符合《部颁管理化处理情况重复使用和回流市场不
规范》要求得分，并追究责任
（十一）空气净化消毒： 10 实地查看并查细菌培养结果及登记一项不合格扣4分
1.包装间、无菌物品存放间、质本（强度监测记录查院感办）
检室有空气消毒净化设备，有条件
设空气层流净化装置
2.每月空气细菌培养一次
3.紫外线灯管有日常监测并定期
每季度行强度监测1次
4.其他设备做相应监测
（十二）使用中消毒液定期监测： 10 查监测记录，随机对消毒液进行化学一项不合格不得分
1.化学监测/使用前监测（生物监测记录查院感办）
2.生物监测/每月
- 8 -
河南省医疗机构消毒供应室
- 9 -
- 10 -。