五行辨证法治疗顽固性湿疹验案一则
【顽固性湿疹的中医治疗验案】【每周一案】主讲人：何其宽教授。主持人：伍春蓉。纽约中医论坛
【顽固性湿疹的中医治疗验案】【每周一案】主讲人：何其宽教授。
主持人：伍春蓉。
纽约中医论坛【每周一案】美东时间：11/12/16 星期六早上8:30分美西时间：11/12/16 星期六上午5:30分北京时间：11/12/16 星期六晚上9点30分。
主讲人：何其宽教授病例：顽固性湿疹的中医治疗验案主持人：伍春蓉小病例，大道理，将你的病例与大家分享，共同学习，共同进步主持人发言这里是纽约中医论坛，各位群友，专家，学者，各位同道，大家好！今天是11/12/16，星期六，美东时间早上8点30分，美西时间上午5点30分；北京时间11/12/16，星期六晚上9点30分。
我们每周一次的周四病案讨论即将开始，我是主持人伍春蓉，今天我们将和何宽其医生一起分享顽固性湿疹的中医治疗验案。
讨论期间请勿发帖！请大家积极思考并踊跃发言！温馨提示本例是使用中药治疗的病案，希望大家参与讨论，应怎样辨证施治，希望大家勇跃参加，发表自己的看法。
病例讨论无对错，通过讨论分析病例，拓展思路，有益今后临床，治好更多的病人是目的。
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讲课录音讲课录音已经上传到荔枝FM, 请点击左下角“read more”收听，感谢录音同工李麥克何其宽博士简介何宽其，祖籍四川自贡，南京中医药大学中医学博士，厦门大学医学院中医系副教授，中国执业中医师。
曾在四川省绵阳中医学校、江苏省中医院、上海复旦大学中山医院等机构学习。
在学术上，以经典方剂的研究和临床应用、皮肤科疾病的中医诊治以及中医舌诊见长。
主编《小郎中看病不疑惑》、《常用方维度分析与临床应用》、《观舌养生》，副主编《临床实用舌象图谱》，在《中医杂志》、《中华中医药杂志》、《Journal of Traditional Chinese Medicine》、《上海中医药杂志》等中医核心期刊发表论文10余篇。
中医辨证论治湿疹的个案分析
中医辨证论治湿疹的个案分析湿疹是一种常见的皮肤疾病，中医辨证论治湿疹是中医特色疗法之一。
下面通过一个个案分析来探讨中医如何辨证论治湿疹。
患者XX，女，40岁，主因皮肤患湿疹多年，反复发作，经西医治
疗效果不佳，于某月某日来就诊。
经过详细询问和观察，患者主诉皮
肤患处干燥瘙痒，搔抓后出现红肿丘疹，边缘模糊，伴随有大量清水
疱疹，局部渗液，且感觉疼痛灼热。
舌质红，苔薄黄，脉弦数。
根据中医理论，湿疹主要是由于气血失调、体内湿热郁结所致。
结
合患者的症状表现和舌脉特点，辨证为湿热瘀滞型湿疹。
因此，针对
该辨证类型制定了相应的治疗方案。
首先，采用清热解毒、活血祛湿的中药疗法。
方剂选用黄连解毒汤
加减，以清热燥湿，凉血解毒为主方。
同时，配合适量的祛风止痒的
中药，如柴胡滤泻汤，以舒肝解郁，疏风清热。
疗程为连服7剂。
其次，结合针灸疗法。
选取足三里、合谷、四白、曲池、太冲等穴
位进行配伍针刺，辅以拔罐疗法以加强结果。
每周进行一次针灸治疗，连续治疗4周。
再者，配合中药外敷和艾灸疗法。
选用金银花、连翘、白蒺藜等中
药研磨外敷患处，每日两次，连续3周。
同时，在主穴周围进行艾灸，以增强疗效。
综上所述，患者XX在中医辨证论治下，湿疹得到有效控制，皮肤
症状明显好转，病情稳定。
通过本次个案分析，展示了中医在治疗湿
疹中的独特优势和疗效。
希望广大患者对中医辨证论治湿疹有更深入的了解，并积极寻求中医师的帮助，共同护理皮肤健康。
中医治疗湿疹案例
中医治疗湿疹案例：
患者张先生，年过不惑，长期在户外工作。
由于皮肤经常暴露在阳光和湿气中，他的湿疹问题反复发作，苦不堪言。
在尝试了西医的各种治疗方法之后，张先生决定寻求中医的帮助。
经过仔细的望、闻、问、切之后，中医诊断张先生的湿疹为湿疮，认为其病因与湿、热有关。
因此，治疗方法应以清热解毒、除湿止痒为主。
于是，医生为他制定了口服中药汤剂、外敷中药药膏的综合治疗方案。
在接受治疗的过程中，张先生积极配合，严格遵循医生的治疗建议。
他按时服药，定期回诊复查，同时调整自己的生活方式和饮食习惯。
经过一段时间的治疗，张先生的湿疹症状逐渐减轻，最终完全治愈。
中医治疗湿疹的方法多种多样，除了口服中药和外敷药膏之外，还包括针灸、拔罐等多种疗法。
这些方法都有其独特的原理和功效，针对不同类型的湿疹有不同的治疗效果。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗建议，保持积极的心态和生活方式。
同时，中医强调“治未病”，患者在日常生活中也要注意预防湿疹的复发。
只有医患双方共同努力，才能获得最佳的治疗效果。
通过这个案例，我们可以看到中医在治疗湿疹方面的独特优势和效果。
中医以整体观念和个体化治疗为原则，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
在治疗过程中，中医注重调整患者的身体状况和内在环境，从而达到根治疾病的目的。
中医辨证论治湿疹的个案分析
中医辨证论治湿疹的个案分析湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要特征是皮肤红肿、瘙痒及慢性复发。
中医辨证论治湿疹注重辨证施治，根据患者的体质、病因、病机等因素，个案分析是寻找最适合患者的治疗方式的关键。
个案分析一：女性，30岁，湿疹持续复发患者主诉：患者自15岁起，身体多处出现红肿、瘙痒的皮疹，病情时好时坏，使用外用药物无法根治。
最近一次复发时间为两个月前，症状较以往更加严重，出现红肿、渗液、糜烂等症状，伴有瘙痒和失眠。
辨证分析：该患者湿疹反复发作，病情与机体湿邪有关。
由于湿邪内盛，郁而化热，热盛则血行不畅，出现红肿渗液等症状。
瘙痒和失眠则是湿热郁盛，内外互结的表现。
辩证施治：首先，应疏风清热，解毒止痒。
可选用中药方剂荆防败毒散，并加入柴胡、黄芩等清热解毒的药物。
同时，配合采用外用药物如中草药湿毒祛痰膏等，减轻红肿渗液的症状。
个案分析二：男性，45岁，湿疹症状较重患者主诉：患者自20岁起湿疹发作，经过多次治疗没有明显效果。
患者皮肤干燥，出现红肿、灼热、剧痒等症状，病情严重影响日常生活。
辨证分析：该患者湿疹症状较重且经过多次治疗无效，与其体内湿邪与风邪相结合有关。
湿邪内阻，郁而化热，导致皮肤的红肿、灼热症状加剧。
加之风邪妨碍皮肤的腠理通畅，脱屑不畅，形成环形红斑，严重影响日常生活。
辩证施治：应疏风利湿，清热解毒。
可选用中药方剂败毒散，并加入川芎、地黄等活血化瘀的药物。
同时，外用药物宣肺解毒贴膏等，改善湿疹的红肿、灼热等症状。
个案分析三：女性，50岁，湿疹伴有皮肤干燥患者主诉：患者自40岁开始出现湿疹症状，皮肤呈现红肿、糜烂，晚上瘙痒加重。
同时皮肤异常干燥，脱屑明显，病情严重影响日常生活。
辨证分析：该患者湿疹伴有皮肤干燥，与其体内津液亏虚有关。
津液亏虚，则湿邪内外易侵袭，导致湿疹症状的加重。
同时，津液不足，皮肤干燥，脱屑明显，加重了瘙痒的程度。
辩证施治：应益气养阴，滋润肌肤。
可选用中药方剂六味地黄丸，并加入天花粉、白芍等滋阴养肤的药物。
王邦才教授辨证论治湿疮验案四则
2021年6月第28卷第11期王邦才教授辨证论治湿疮验案四则丁佳璐 王邦才湿疹有反复发作、瘙痒剧烈的临床特点，严重影响患者的生活质量。
西医常予抗组胺药物及激素治疗，虽可迅速缓解症状，但治标不治本，停药后易复发。
而中医药对湿疹的治疗有优势。
王邦才教授系浙江省名中医，从医近40年，学验俱丰，辨证治疗湿疹效果显著。
笔者有幸侍诊师侧，受益匪浅，现摘验案四则，以飨同道。
案1 患者男，57岁，2018年9月25初诊。
主诉：反复颈面部、双手湿疹20年。
患者从事水产生意，常年钓鱼。
20年来患者颈面部、双手湿疹反复发作，瘙痒难忍，夏天搔抓后可流液，平素性情急躁、喜饮酒，每日白酒4～5两，烟1包。
曾用激素药膏、抗组胺药物等治疗，效果一般，停药后即反复。
刻下见：颈面部、双手皮肤潮红、灼热瘙痒，局部破溃结痂，可见白屑，口苦口臭，胃纳可，心烦易怒，夜寐欠安，小便黄，大便干结，舌质红苔黄腻，脉数。
西医诊断：湿疹。
中医诊断：湿疮。
辨证：肝胆湿热，浸淫肌肤。
治宜：清利肝胆，祛风止痒。
处方：龙胆草10g，柴胡10g，川黄连10g，泽泻20g，生山栀10g，车前子20g（包），生甘草3g，土茯苓20g，白藓皮20g，浮萍10g，蚕沙20g（包），生地30g，7剂。
并嘱患者戒烟酒、清淡饮食、工作时尽量戴手套。
10月5日二诊：颈面部、双手皮肤灼热感缓解，瘙痒亦减轻，舌红苔白腻，脉弦数。
原法既效，守方续进，上方减白藓皮、蚕沙，加陈皮10g、薏苡仁30g、炒麦芽30g，10剂。
10月16日三诊：皮肤潮红已退，瘙痒不明显，无渗液，皮肤略为干燥、脱屑，纳寐可，二便调，舌淡红苔白，脉细。
改投清热凉血、祛风胜湿之剂。
处方：生地黄30g，丹皮20g，赤芍20g，生山栀15g，升麻15g，蝉衣6g，僵蚕10g，炒麦芽20g，半枝莲20g，白花蛇舌草20g，生甘草5g，柴胡10g，10剂。
此后，又在上方基础上加减调治1个月，诸症悉平。
按语：患者嗜酒好烟，涉水处湿，日久浸淫肌肤，蕴而化热，故皮肤潮红灼热、瘙痒、局部破溃；心烦易怒、口苦口臭、尿赤便结、舌红苔黄腻，脉弦数，均属肝胆湿热内盛之征象。
中医治疗湿疹临床医案
中医治疗湿疹临床医案
临床上常使用中医来治疗湿疹，以下是一些常见的中医临床医案：
1. 湿疹寒湿型：
主症状：患者皮肤湿疹出现红肿、潮湿、瘙痒，伴水肿和渗液。
舌苔白腻，脉滑。
治疗方案：祛湿散寒，疏风祛湿。
常用方剂有桂枝加附子汤、小柴胡汤等。
同时可配合草药外用，如葛根湿毒散或番泻叶煎剂等。
2. 湿疹湿热型：
主症状：患者皮肤湿疹呈红肿、发热、瘙痒，有灼热感。
舌苔黄腻，脉滑数。
治疗方案：清热解毒，疏风祛湿。
常用方剂有龙胆泻肝汤、薏苡附子散等。
同时可外用消炎药膏或红霉素软膏等。
3. 湿疹血热型：
主症状：患者皮肤湿疹呈红肿、瘙痒，皮疹表面常有糜烂、溃疡等。
舌苔黄腻，脉滑数。
治疗方案：清热凉血，活血化瘀。
常用方剂有银翘散、赤石脂合抱龙散等。
局部可使用草药煎剂或药膏外敷。
4. 湿疹气滞型：
主症状：患者皮肤湿疹呈红肿、瘙痒，可能伴有气短、乳癖等症状。
舌苔较薄，脉弦滑。
治疗方案：疏肝理气，祛风祛湿。
常用方剂有柴胡疏肝散、小
青龙汤等。
外用可选用柴胡疏肝丸研末抹于患处。
需要强调的是，中医治疗湿疹需要根据具体病情选用合适的方剂和调理方法，由于每个患者的体质和病情不同，治疗效果会有所差异。
因此，患者在接受中医治疗时应咨询专业中医医生，并遵循医生的指导进行治疗。
湿疹的中医辨证论治(一)
湿疹的中医辨证论治(一)【摘要】回顾5年来针对湿疹的中医辨证思路与观点,包括国家颁布的行业标准和现代医家临床中总结归纳的辨证论治方案。
重点以病期辨证、脏腑辨证、皮损辨证以及经络部位辨证为主,治疗以清热化湿、祛风止痒、活血化瘀为主,同时重视情志因素在湿疹诊疗当中的重要地位,探讨湿疹辨证的新思路。
【关键词】湿疹中医辨证论治湿疹是一种变态反应性皮肤病，中医古籍有很多类似的记载，如《医宗金沃·外科心法》浸淫疮记载：“此症初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片。
”此外常因发生情况不一，而其名各异，如发生在外耳部者名旋耳疮；发生在阴囊者名肾囊风；发生在四肢屈侧肘窝膝窝者名四弯风；发生在小腿部者为裙边风；发生在小儿者名奶癣，或曰胎疫等。
中医认为其发病原因乃先天禀赋不耐，后天失调养；饮食不节，过食醒发动风之食物，炙熄厚味，浓茶烟酒，辛辣刺激之品，伤及脾胃；生湿停饮，使脾为湿困，水湿停滞，或因外感淋雨涉水，久卧湿地。
使内外湿邪相搏久而化热，湿热蕴结，充于肌肤腠理，浸淫肌肤而发病，湿热化火可发为急性湿疹，常表现热重于湿，湿热蕴结肌肤则多为慢性湿疹，常表现为湿重于热。
湿邪郁久亦可化燥伤阴致脾虚血燥。
(一)内治法1.湿热内蕴、热盛于湿(热盛型)主证：发病急、病程短，相当于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。
表现为皮肤潮红肿胀灼热，状如涂丹，继而粟疹成片或水疙密集，渗液流津，瘙痒无休，抓后痒痛相兼，渗出不止。
常伴身热心烦，口渴思饮，大便秘结，小溲黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
辨证：湿热内蕴，热盛于湿。
乃因内热炽盛，蕴湿不化，或兼感毒热或风热之邪，继发感染或外感风邪，风湿热毒搏结，薰蒸肌肤而发。
血热毒盛则斑疹鲜红灼热，湿蕴不化则见肿胀水疱，脂水淋漓；蕴热化火，心火内生则心烦不眠、瘙痒难忍。
治法：清热凉血，除湿解毒，祛风止痒。
处方：历经龙胆泻肝汤、清热除湿汤、清肤合剂、石兰草煎剂几个发展阶段，笔者总结组创了石兰草方：生石膏30g、板蓝根30g、龙胆草l0g、车前草30g、黄芩log、干生地30g、丹皮15g、赤芍15g、马齿苋30g、六一散30g。
五苓散化裁治疗皮肤病验案举隅
五苓散化裁治疗皮肤病验案举隅五苓散化裁是一种中医药方，具有治疗皮肤病的独特效果。
下面我们就来看看五苓散化裁治疗皮肤病的一些验案举隅。
验案一：王先生，男，65岁，患有顽固性湿疹多年。
病情反复，经常出现皮肤红肿、瘙痒，严重影响生活质量。
先后就医于多家医院，使用了各种药膏、口服药物，效果不佳。
后来经朋友介绍，来到中医诊所寻求治疗。
医师根据王先生的病情，采用五苓散化裁进行治疗。
连服十天后，患者病情明显好转，皮肤瘙痒减轻，红肿明显缩小。
经过一个疗程的治疗，王先生的湿疹病情得到了根本的控制，同时还改善了体质，提高了自身免疫力。
验案二：李女士，女，35岁，患有顽固性荨麻疹多年。
病情经常反复，每次发作都十分痛苦。
经常需要服用抗组胺药物来缓解症状，然而病情并未有明显好转。
后来通过朋友的介绍，李女士开始在中医馆进行五苓散化裁治疗。
在数个疗程的治疗下，李女士的荨麻疹症状得到了明显缓解，不再频繁发作，同时她的整体身体状态也明显改善。
验案三：张先生，男，40岁，患有顽固性痤疮多年。
痤疮反复发作，经常出现粉刺、炎症，给他的外貌带来了很大的困扰。
通过网络了解到五苓散化裁的治疗效果后，他前来中医诊所进行治疗。
经过一个疗程的治疗，张先生的痤疮症状得到了明显的缓解，粉刺减少，炎症消退。
经过医师的调理，他的体质也得到了改善，不再容易发作。
通过以上三个实际的案例可以看出，五苓散化裁在治疗皮肤病方面有着良好的效果。
其独特的中药配方可以有效改善湿疹、荨麻疹、痤疮等疾病的症状，帮助患者恢复健康。
而且五苓散化裁并没有明显的副作用，适合长期使用。
如果您或者您的家人朋友患有皮肤疾病，可以考虑尝试一下中医的治疗方法，五苓散化裁可能会给您带来意想不到的效果。
值得一提的是，五苓散化裁治疗皮肤病的具体剂量和疗程需要根据患者病情而定，最好在医师的指导下进行治疗。
同时也要避免不当的饮食、生活习惯对病情的影响，加速康复。
希望在不久的将来，五苓散化裁能够为更多的患者带来康复的希望。
顽固性湿疹治验
按 ： 儿 湿 疹 为 常 见 之 病 ， 续 延 至 成 年 而 益 甚 婴 但
者， 实不 多见 。综 合病情 ， 色红 而 瘙痒 ， 热 则甚 ， 疹 遇 舌 光绛 ， 弦数 而洪 ， 脉 均为 阴血 不 足 ， 热 心火 燔 灼也 ； 营 经 云 ：诸痛 痒疮 皆属 于心 ” 寐 不 安 者 ， “ ， 心火 扰 神 也 ； 月事 不 以时下 ， 者 痛 而 多瘀 块 ， 热 互 结 也 ； 下 瘀 口干 而大 便 燥坚 ， 土火燔 、 坤 胃府肠 道 热盛 也 。其 治 当以犀 角 地黄
解 、Ｉ 川 萆薜 、 薜均 付棉 萆薜 ， 萆 写粉 萆薜付 粉 萆薜
３ 小 结
写红 木香 、 五味子 根 均付红 木香 南 ２ ５ 北沙参 、 沙参 与粉 沙 参 ： 沙参 为 伞 形 科 植 物 ． 南 北 珊瑚 菜 的干燥 根 。南 沙 参 为 桔 梗 科 植 物 轮 叶沙 参 、 杏
弦 。上 方去 石 膏 ， 桃 仁 １ｇ ７剂 。四 诊 ： 疹 渐 稀 ， 加 ０， 湿 色渐 淡 ， 瘙痒 明显 改善 ， 寐 已安 ， 便 正 常 。舌红 、 夜 二 苔
薄 白， 弦缓 。恙情 衰其 八 九 ， 不 更方 ， 鼓 再进 ， 脉 效 击 原 方续 服 １ ４剂 。药 后 湿 疹 尽 退 ， 感 肤 痒 。但 久 病 痼 偶 疾， 防其 炉烟 虽熄 而灰 中之 火 复燃 ， 故予 凉 营清 热 轻剂 调 理善后 ２ 。随访迄 今 ， 余未 发 。 月 年
躁， 夜不 安寐 ， 口渴 喜 冷 饮 ， 便 秘 结 ， 日一行 ， 天 大 旬 迨
癸 至后 ， 月事八 九 月一 行 ， 紫多 瘀 块 ， 色 临期 每 多 剧 痛 。
断续 治疗 ， 见显 效 。后 至上 海某 医 院求诊 ， 断为 鱼 未 诊 鳞病 、 肤 湿 疹 ， 药 外 用 ， 不 效 。今 来 我 处 医治 。 皮 予 亦
赵炳南--湿疹（九例）
赵炳南--湿疹（九例）湿疹（九例）【例一】徐×希，男，30岁，简易病历，初诊日期1971年4月12日。
主诉：身上起红疙瘩，搔痒流水已半个多月。
现病史：半个月前腹部出现红色疙瘩，搔痒，晚间尤甚，搔後皮疹增大，流黄水，局部皮肤大片发红，逐渐延及腰部、躯乾等处，诊断爲急性湿疹。
会服“苯海拉明”、静脉注射“溴化钙”，用醋洗，均未见效。
大便乾，小便黄，口渴思饮。
检査：胸、背部皮肤轻度潮红，有散在红色小丘疹，自米粒大至蒿粱米粒大，下腹部及腰部呈大片集簇性排列，并掺杂有小水疱，部分丘疹顶部抓破，有少量渗出液及结痂，臀部也有类似皮疹。
脉象：沉细稍数。
舌象：舌苔薄白，舌质正常。
西医诊断：急性湿疹。
中医辨证：湿热蕴久化热，发爲急性湿疡，热重于湿。
立法：清热凉血利湿。
方药：胆草三钱黄芩三钱栀子三钱生地一两赤芍五钱茵陈五钱紫草根四钱地肤子五钱茅根五钱生甘草二钱上方服二十一剂後，皮疹逐渐消退，疹色变淡，腹部、股内侧偶尔出现红色小丘疹，兼见有风团样损害。
按前法径以养血凉肝之剂：胆草三钱黄芩三钱生地一两赤芍五钱当归四钱茵陈五钱女贞子一两旱莲草四钱刺蒺藜五钱生甘草二钱上方继服十五剂，皮损消失，临床治癒。
【例二】郭×监，女，48岁，初诊日期1972年1月18日。
主诉：皮肤刺痒起疙瘩已二、三年，近二个多月加重。
现病史：自幼皮肤易起红丘疹，痒，搔抓後流水，每于冬季加重，近二个多月来加重。
检査：顔面前额、鼻尖鼻翼两侧皮肤潮红，表面粗糙落屑，有抓痕血痂，颊部皮肤有脓疱样损害，抠乾四肢均有散发红斑，鳞屑样损害。
双腘窝有局限性皮肤肥厚。
脉象：弦滑数。
舌象：舌苔白腻。
西医诊断：慢性湿疹急性发作。
中医辨证：内蕴湿热，兼感外邪化热，热重于温。
立法：清热除湿，解毒止痒。
方药：龙胆草二钱栀仁钱半黄芩三钱金银花三钱川连钱半鲜茅根五钱生地五钱泽泻二钱车前草三钱白藓皮四钱羚羊粉二分，分四次冲服，每日二次。
外用龙胆草擦剂（方见330页）。
【名医医案】刘渡舟治湿疹案一则
【名医医案】刘渡舟治湿疹案一则
作者：刘渡舟姜元安
编辑：经方全球同学会
刘渡舟治湿疹案一则
李某，男，35岁。
患湿疹，头身泛起瘄蕾，红如花瓣，苦瘙痒不得释手，皮破水渍，抓痕累累。
伴低热恶寒。
舌苔白略腻，脉浮。
风寒客于营卫之间，郁而蕴湿，外发为瘄。
治当发汗祛风，兼以渗湿。
麻黄9克、连翘9克、杏仁9克、桑白皮9克、苦参9克、赤小豆30克、木通9克、大枣7枚、炙甘草3克。
二剂。
药后温覆，汗出较多，头身瘄疹随之而消。
本文摘自《经方临证指南》（人民卫生出版社）2013年9月一版一印
尊重版权，转载请注明出处。
『湿疹集』治顽固性湿疹验案
『湿疹集』治顽固性湿疹验案
湿疹是临床常见的过敏性炎症性皮肤病，一些经常接触化学物品的人群中发病率很高，治疗也有一定的难度。
根据病程和皮损特点，一般可分为急性、亚急性、慢性3类。
古代根据发病部位的不同有旋耳疮、肾囊风、四弯风、脐风等多种。
验案：曹某，男，58岁，头面部湿疹2年就诊。
患者自述：2年前因染发后出现头面部丘疱疹，其形似癣，成片，痒甚。
搔抓破损后流黄水，无发热。
曾多方求医，经大量抗菌消炎西药、清热解毒中药，多种外用药治疗皆无效。
问诊：饮食尚可，睡眠稍差，大小便正常。
望诊：形体偏瘦，头皮，两耳周，两太阳穴部呈紫褐色，其上有丘疱疹。
面色晦暗，舌淡红苔黄白相间微腻，脉沉细缓。
诊断：湿疹。
辨证：脾虚肺郁，湿毒阻络。
治法：温中健脾，宣肺化湿。
理中汤加味：白参、徐长卿各5克，干姜、苏叶、荆芥；薄荷、桔梗各10克，白术、杏仁、牛蒡子、佩兰、藿香各15克，淮山药20克。
五日后二诊：上方连服6剂，未发新疹，搔痒及渗出亦减轻，面色较前明润。
舌尖转红，苔转薄黄微燥，脉仍细无力。
治守前法前方，略佐清宣淡渗。
上方去牛蒡子、藿香、徐长卿、淮山药，加杏仁15克，豆卷20克，连翘10克，冬瓜仁20克，芦根10克，连服6剂。
本案先后八诊，历时月余，三、四、五诊在前方基础上佐除湿解毒药土茯苓、蒲公英等品，渗出渐愈。
六、七诊在此基础上佐低剂量活血行气药刘寄奴、川芎等品，诸症悉愈。
八诊时，去土茯苓、蒲公英、豆卷、连翘、川芎，加补骨脂、徐长卿以善后，饮食、二便佳、肤色明润，追访月余未复发。
自拟方湿疹康治验一则
猪苓价格昂贵，故弃而不用。
观皮肤科前辈治疗湿疹的经验，不
外乎龙胆泻肝汤、四妙散、六一散等方，
但笔者在临床应用上时效时不效。几经思
考，笔者认为以上诸方治疗湿疹主要着眼于
“湿”，而未治本以祛邪，故时有不效；且
龙胆草苦寒败胃，更是对此病不利。
综上所述，湿疹康正合湿疹水湿泛 Nhomakorabea溢，水邪聚表之根本病机，标本兼治，去
用此三药为君药，其中蛇床子可燥湿杀虫，
地肤子可疗“茎中痛”，对于男科疾病诸如
癃闭、尿浊等也可选用之。
五苓散出自《伤寒论》，是治疗“水
逆”的方剂，经方大家黄煌教授认为本方
的应用是抓住“水液代谢障碍”这一病
机，笔者受此启发，有感于五苓散之病机
和湿疹病机相合，遂在治疗湿疹时在此方
基础上自拟湿疹康治疗。但由于原方中的
厌食症是指较长期的食欲减退或 消失，属于消化功能紊乱之一。在祖 国医学文献中，本病归属于“食欲不 振”“纳呆”“不能食”等范畴。中医 认为，由于感受外邪或饮食劳倦、情志 异常等原因直接损伤或耗伤人体气血， 或者损伤脾胃，水谷不能运化，营卫化 生乏源，导致气血不足，不能濡养脾 胃，进一步造成气血虚弱，形成恶性循 环而导致厌食症。
末，内注五脏六腑。” 而营卫来源于水谷之精气，其生成要
通过一系列脏腑气化活动，如脾胃的消化 运输，心肺的气化输布，然后营养人体全 身各部，即所谓“人受气于谷，谷入于胃 以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为 营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营 周不休”。《灵枢•经脉》又曰：“谷入于 胃，脉道以通，血气乃行。”故营卫主一 身之气血，而脾胃则主一身之营卫。脾胃 虚弱，则营卫不和；而营卫不和，则气血 化生无源，气血不足又可反之影响脾胃气 机的升降，二者互为因果。
真实中医案：治愈5例15年顽固性湿疹（附方子）
真实中医案：治愈5例15年顽固性湿疹（附方子）一诊：徐XX，男，55岁，症见双上肢，颈背部丘疱疹，如黄豆大小，色鲜红，瘙痒剧烈，病有15年余。
今日就诊尚有大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。
处方：当归15g 生地黄15g 荆芥15g 蝉蜕5g炒牛蒡子12g 苦参10g 防风15 g 炒苍术15g生甘草20g 白术20g 赤小豆15g 杏仁15g桑白皮12g 茯苓皮15g 全蝎3g 连翘20g酒丹参12g5剂（每剂服用2天，每天3次，200ml/次-----后同）按：初诊患者病证尚属实证，病偏重湿重，且久病入络，久病疮疡，耗血伤阴。
故治以清热燥湿，祛风止痒，活血解毒为主，以麻黄连翘赤小豆汤合消风散加减。
二诊：丘疱疹较前减少，瘙痒减轻，色暗红，大便尚可，口苦，小便黄。
舌红苔黄腻，脉滑数。
处方：生地黄5g 荆芥15g 蝉蜕5g 炒牛蒡子12 防风15 g 炒苍术15g酒丹参12g 赤小豆15g 杏仁15g 生甘草20g 白术20g 桑白皮12g茯苓15g 全蝎3g 连翘20g 生姜10g 麻黄5g按：继续上方加减，湿病治疗，切忌伤脾，脾不运化则湿难除。
故去苦寒药物，加疏风透表，利水的麻黄，生姜。
去当归，苦参，减地黄，加麻黄，生姜宣发湿邪。
三诊：手臂，后颈疱疹较前明显减少，干燥结痂，口干，小腿胀，小便略黄，大便成形，脉滑数。
生地黄15g 荆芥15g 蝉蜕5g 炒牛蒡子10g 杏仁15g生甘草20g 白术20g 桑白皮12g 茯苓皮20g 全蝎3g连翘20g 生姜10g 麻黄5g 当归15g 苦参10白鲜皮12 薏苡仁15g 防风20 g 炒苍术15g 赤小豆20g按：继续上方加减，加薏苡仁，白鲜皮增强去湿止痒功效。
四诊：皮疹已经明显结痂脱落，二便可。
舌红苔黄腻，脉滑数。
防风20g 炒苍术20g 白鲜皮10g 赤小豆20g 杏仁12g 生甘草20g白术15g 桑白皮10g 全蝎3g 连翘15g 生姜10g 生地黄10g 炒牛蒡子12g 麻黄8g 茵陈10g 黄芪15g按：加茵陈增强去湿热之功，黄芪益气固表，防止苦寒药伤正。
顽固性湿疹治验一例的方证分析
顽固性湿疹治验一例的方证分析【摘要】湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，皮疹呈多形性。
湿疹的病因还不十分清楚，较为复杂，与多种体内、外因素的相互作用有关。
中医治疗湿疹需要结合病史、患者体质特点及伴随症状等进行辨证分析，标本同治，才能取得较好的临床疗效。
关键词湿疮中医治疗1.病例摘要患者，男性，55岁，无明显诱因反复出现皮肤瘙痒、红疹、丘疹、丘疱疹10年余，多发于四肢，甚时头部、颈部亦出现疱疹、脓疱，曾多次在外院就诊，诊断为“顽固性湿疹”，用过“甲泼尼龙”等药，用药时症状可有改善，但停药后则又反复。
来我院就诊时症见皮肤瘙痒、四肢皮肤散在红疹、丘疱疹，有点状渗出，患者表情痛苦，口干欲饮，眠差纳可，时伴脘痛，大便常不成形，小便尚调，舌质暗红苔黄微腻，脉细滑。
患者诉同时患有慢性荨麻疹10年余，反复发作，有胃病史15年，常因饮食不慎而致胃脘疼痛。
据舌脉症，本病辨证为湿疮（湿郁化热），处方如下：地肤子15克蒺藜15克茯苓20克薏苡仁30克黄柏10克连翘15克桑叶10克荆芥10克防风10克赤芍15克苦参15克白鲜皮15克石斛10克乌梅15克甘草10克。
4剂，冷水煎服，二日一剂。
并嘱患者注意休息，调畅情志，饮食宜清淡，忌食辛热、腥腻之品。
药后1周复诊，患者症状明显改善，后随症化裁，曾选加蝉蜕、百部、大枣、西洋参等药，续服原方加减治疗两月余，湿疹逐渐消退，皮肤搔痒消除，荨麻疹也未发作，随访两年，均未复发，仅偶尔因饮食不慎而感胃脘隐痛。
1.湿疹的概述2.1湿疹病名湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，皮疹呈多形性。
慢性期则局限，而且有浸润、肥厚、瘙痒剧烈现象，容易复发。
是常见病、多发病，我国一般人群的患病率约3%~5%，儿童患病率达10%~20%。
中医称为“湿疮”、“浸淫疮”等，认为多由先天禀赋不耐，后天失养，或饮食不节，伤及脾胃，或久卧湿地，淋雨涉水，使脾为湿困，水湿停滞，侵淫肌肤而发病。
五行辩证养生法实例之二十一：医不治癣，治癣打脸
五行辩证养生法实例之二十一：医不治癣，治癣打脸
男，1986年出生。
自述：患有牛皮癣，十几年四处奔走治疗不愈，非常苦恼。
求医治。
为其排出四柱和五柱：
丙寅
庚寅
己亥
丙寅
癸巳（大运）
四柱：
一土死
二火相
四木旺
缺水休
一金囚
五柱：
一土
三火
四木
一水
一金
命理分析：日主土命，命弱，阳性体质，温热体质。
木处旺地且过，土金各为一个，且分别处于死地和囚地，木多土虚，木坚金缺，土金受伤，土为脾为肉，金为皮肤为毛发，皮肉相连，故生皮肤之疾，为牛皮癣。
癸巳大运管十年，十年期间，虽遇流年，但五行之象数无明显变化，所以十余年牛皮癣无治。
自古有言：医不治癣，治癣打脸。
牛皮癣作为癣中之癣，更令众多医者无从下手。
但是，我五行辩证养生法，依托中华先祖的大智慧，从四柱命理内观个体生命密码，追根溯源，洞察五行象数之根本病因，有的放矢，无往不胜。
网络上问其是否信我五行辩证养生法，信就治，不信也不勉强。
答曰：深信不疑，佩服之至。
于是为其提出治疗原则：以土为君，以金为臣。
按疗程，分别具体采取心理、饮食、风水、气功和五行辩证养生茶疗法，嘱其务必每日按时辰准时接受调理和治疗。
一周有好转，红斑颜色变淡，鳞屑数量减少。
一月之后，患处生嫩肤，三月之后患处肤色与它处别无二致。
湿疹治验案
湿疹治验案
湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病，与祖国医学记载的“浸淫疮”“血风疮”“绣球风”“面游风”等像类似。
病因病理
饮食失节，损伤脾胃，脾失健运，湿从内生，日久化热，脾被湿热所困，复感风湿热邪，浸淫肌肤，湿性重浊粘滞，易伤阴耗血，化燥生风，故缠绵不已，发复发作。
皮疹特点：皮疹呈多形性（红斑，丘疹，水泡，糜烂，渗出，苔癣样等）瘙痒较重，常对称发生，愈后不留疤痕，易反复发作，好发于四肢屈侧（肘，腘）面颊，手足背，阴囊，乳房皱褶等处。
鉴别诊断：
1.接触性皮炎（湿疹疡）多局限，以局部红肿，水泡，大泡为主，自觉瘙痒，灼热感，边界清。
去除病因易治愈。
好发于暴露部位和接触部位。
2.神经性皮炎皮疹呈织席样苔癣样变，界限清楚，自觉阵发性剧痒，夜间尤重，好发于颈后两侧，其次是骶部，大腿内侧，阴囊和会阴部。
3.手足癣菌病（鹅掌风，田螺疱）常呈单侧发生。
病例，王某，男，48岁。
一年来全身皮肤瘙痒，挠后皮肤发红，不起风团，影响入睡，曾用过镇静药及拖敏药未效。
检查正常全身皮肤粗糙，个别区域苔癣样变，无渗出液，有明显抓痕血痂。
西医诊断：皮肤瘙痒症。
中医辩证：风湿内侵，结为湿毒
治法：除湿解毒，熄风止痒。
方药：全蝎，皂角刺，猪牙皂角，刺蒺藜，槐花，枳壳，苦参，荆芥，蝉蜕，威灵仙，白鲜皮，紫草根。
服用10剂后瘙痒已减轻，全身皮损也逐渐光滑。
又服15剂后瘙痒已除，皮肤润泽，基本痊愈。
中医治湿疹案例
中医治湿疹案例湿疹是一种常见的皮肤疾病，其症状为皮肤红肿、瘙痒、出现起泡或皮疹等。
对于湿疹的治疗，中医一直是一个重要的选择。
今天，我想跟大家分享一位我所诊治的湿疹病人的故事。
这位病人名叫张女士，今年39岁，从小起就一直有湿疹的问题。
她的病情每况愈下，身体四处脱皮、出现严重的瘙痒症状，影响了她的生活和工作。
于是，在朋友的推荐下，她来到了我这里求治。
通过与张女士的谈话和详细的体检，我发现她患有的湿疹是由于体内湿气过重所引起的。
湿气是中医理论中的一种病因，它可以导致体内的水液代谢不畅，从而导致各种各样的皮肤问题。
因此，我给张女士开了一个针对湿气的中药方剂，并且提醒她平时要多饮水，注意饮食的清淡，减少辛辣和刺激性食物的摄入。
此外，我还给她教授了一些穴位按摩的方法，可以刺激气血的流通，加速湿气的排出。
经过一段时间的治疗，张女士的病情有了明显的改善。
她的皮肤不再有瘙痒和出现荨麻疹的现象，皮肤表面也开始恢复光滑。
通过我对她身体气血的观察，发现她的身体状态已经开始进入正常的范畴。
针对张女士的病情，我认为中药和针灸疗法是最好的治疗方法。
中药可以调理身体的整体状态，调和体内的湿气，让身体自然地排出湿气。
针灸则可以通过刺激体内的气血流动来促进身体的自我愈合，减轻病痛。
总的来说，中医是一种治疗湿疹和其他皮肤问题的有效方法。
通过中医的治疗，可以调理身体的整体状态，消除病因，提高身体的免疫力，从而达到治愈疾病的目的。
然而，我要提醒大家的是，不同的人体质和病情不同，需要因人而异地进行治疗，不能单用一种方法来治疗所有的病情。
如果您有湿疹的问题，建议您去专业的中医医院或中医诊所寻求帮助。
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现于原方 中加入 白术 、加大生晒参用量 ，补土载木 ，余 同前 方 。 当归２ ３ ｇ ， 白芍 ２ ３ ｇ ，桂枝 ２ ３ ｇ ，炙 甘 草 １ ５ ｇ ，大
枣３ ０ ｇ ，干 姜２ ３ ｇ ，生 附子 １ ５ ｇ ，茯苓 ２ ３ ｇ ，细辛 １ ５ ｇ ，生 晒
不及 、右尺沉濡弱 。此病 内伤在前 ，外感风寒 湿而复 着 内 陷在 后 。 内 伤 之 机 查 之 于 脉 见 右 尺 沉 濡 弱 示 下 元
如下 。
痒等症 自行缓解 ，但服完１ ０ 剂后再次出现 出疹增多 ，瘙 痒加剧 ，程度较前有所减轻 。现症见原病位处红疹 、小 水泡较 前 增 多 ，原 暗红 色色 素 沉着 处肤 色 转亮 ，部 分呈
鲜 红 色 ，四肢 内侧病 位 范 围较 前缩 小 ，右上 肢皮 疹 最 大
倪 某 ，女 ，４ ３ 岁 ，因 “ 反 复 四肢剧 烈 瘙 痒 伴 皮 疹 ３ 年 ，再 发 伴 加 重 １ 月 ” 初诊 。现 症 见 四肢 内侧 皮 肤 患 处 皮 肤 增 厚 、浸 润 ，暗 红 色 或 色 素 沉 着 ，部 位 对 称 ，右 上 肢 范 围最 大 处 皮 疹 大 小 约 １ ８ ｅ ａ ×１ ｒ ０ ｅ ｍ，表 面粗 糙 ， 覆 少 量 鳞 屑 ，少 量 结 痂 ，右 上 肢 及 左 下 肢肘 弯 处 可 见 少量 小 水疱 ，基底 潮 红 。外 院皮 肤 专科 诊 断 为慢 性湿 疹 （ 急性 再发 期 ）。诉 自 发 病 以来 ，两 年 问反 复用 中西 医 治疗 ，长期 外 用抗 炎 、抑 菌 类膏 剂 ，内服 抗组 胺 药 物及 清 热 化湿 中药 近 百 剂 ，症状 反 复 迁 延 难 愈 。 近 １ 个月 以 来 每 因瘙 痒难 以人 眠 。 胃纳 可 ，小 便 可 ，大便 初 成 型后
五行辨证法治疗顽固性湿疹验案一则
梁 效 铭 ，金 伊 婕
（ 广州 ｑ － 医药大 学第二 临床 医学 院２ （ ） （ ） ９ 级 中西 医临床 七年 制研 究 生 ，广 东 广 州 ５ １ ０ ４ ０ ５ ） ［ 中图分类 号 ］Ｒ ２ ４ ９ ． ７ ［ 文 献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５） １ １ — １ ０ ８ ９ — ０ ２
阳虚 ，水 中火 弱 ，水 寒 而 不 能 涵 养 木气 。木 气 生 发 失 阖 ，不 化 火 而 化 风 ，故 见 左 寸 关 弦甚 ；木 亢 而 侮 金 克 土 ，故 见 右 寸不 及 ；六 脉 沉 弦 紧 而左 寸 关 稍 浮 ，为 外
湿疹 是 一种 慢 性 、反 复发 作 性 、瘙 痒性 皮肤 病 。中 暗 淡 ，舌 底 络 脉 瘀 暗 等 一 派 血 虚 寒 凝 之 象 。 治 宜 温 散 水 寒 ， 畅 达 木 气 ，温 阳透 表 ，使 邪 有 出路 。 方 用 当 归 四逆 汤 合 通 脉 四 逆 汤 加 减 。 当归 ２ ３ ｇ ，白芍 ２ ３ ｇ ，桂
子１ ． ５ ｈ ，加人余药 ，再煎４ ５ ｍ ｉ ｎ ，煮取３ ０ ０ ｍ Ｌ ，分早晚２
次饭 后温 服 ，每 日１ 剂 。 告 知患 者 服 药 后会 出 现病 位 出 疹 增 多 、痒 加剧 、大 便 增 多 等 状 况 ，为服 药 后 透 达 邪 气 的 必 经过 程 ，不 必 紧 张 ，继 续 服 药 。１ 周 后 复诊 。二 诊 ，服 ３ 剂 后原 病 位 出疹 增 多 ，瘙 痒 加 剧 等 症状 ，大便
水已暖木已达五行元真化生已然畅达既往缠绵留恋于机体内外的邪气经反复托透已大多透达体五行辨证法治疗顽固性湿疹验案一则广州中医药大学第二临床医学院2009级中西医临床七年制研究生广东广州510405中图分类号r2497文献标识码b文章编号10042814201511105902芎活血行气鸡索血藤行血通络红花地龙活血化瘀通络葛根延胡索解肌止痛
关 用 丫 医约荣 罨 Ｚ ｔ ， ｌ 千 ｌ １月
ｌ 罨 ｌ ｌ 捌 思 弟 Ｚ ７ ４捌
Ｊ ０Ｕ ＲＮ ＡＬ Ｏ Ｆ Ｐ １ ｔ ＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬＴＲ ＡＤ Ｉ Ｔ １ ０ＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． １ １
病位出疹增多，瘙痒加剧等症 ，但患者患病时 日已久 ，
正 虚 邪恋 ，不足 以一鼓 作气 透 邪外 出 ，故 见 症状 有 所 反 复 ，但 程 度 、发 病 的范 围均较 前减 轻 ，可见 药症 对 应 。
溏薄，月经期痛经明显 、经色暗红 ，周期 尚调 ，慢性 阴
道 炎病 史 ，平 素性 格 急 躁 。舌 暗淡 、舌底 络 脉瘀 暗 、苔 薄 白稍 腻 ，六 脉 总体 沉 弦 略紧 、左 寸 关 弦甚 稍浮 、右寸
枝２ ３ ｇ ，炙 甘 草 １ ５ ｇ ，大 枣 ３ ０ ｇ ，干 姜 ２ ３ ｇ ，生 附子 １ ５ ｇ ， 茯苓 ２ ３ ｇ ，细 辛 １ ５ ｇ ，生 晒参 １ ０ ｇ 。１ ｏ Ｎ 。上 药先 煎 生 附
医依据其发病部位和性质进行 区别 ，其命名亦不相 同。
以丘疹 为 主的称 血风疮 或 粟疮 。 顽 固性 湿 疹 临 床 具 有 发 病 时 间 长 或 易 反 复 发 作 的 特 点 ，且 一 般 治 疗 方 法 难 以 收 到 较 好 的疗 效 。 历 代 医 家 认 为 湿 疹 之 病 因病 机 多 与 风 、湿 、热 有 关 ，且 以 内 因 为 主 … 。现 代 中医普 遍 认 为 ，形 成 慢 性顽 固性 湿 疹
日２～３ 次 、质稀 烂 、色 黑 、恶臭 ，服 至 第７ 剂 出疹 、瘙
的主要 因素为蕴湿 日久 、风毒凝聚 。治疗上 主要 以化
湿 、健 脾 、熄 风为 主 要治 疗 思路 。但 对 于顽 固性 湿疹 的 治疗 不 能简 单 从风 、湿 、热 邪入 手 ，必 要 时还 要 考虑 其
独特 的致病 特 点 。现 介绍 五 行辨 证 治疗 顽 固性 湿 疹验 案
处约１ ２ ｅ ｍ×１ ０ ｅ ａ。余症状基本 同前 ，脉总体弦紧象较前 ｒ
部 分缓 解 ，左 寸 浮象 较 前增 强 ，略顶 指 ，右 尺沉 取 较前 有 力 ，舌 暗 ，舌 底 络脉 瘀 暗等 大体 同前 。服 用前 方 后水 气 得 温 ，木气 得 养 ，正 气较 前 增强 ，与邪 相 争 ，故 见原