PICC在脑卒中患者应用护理体会
PICC在临床中的应用及护理体会
［ ］姜安丽． ２ 新编护理学基础 ． １ 北京 ： 第 版． 高等教育 出版 社 ， ９ ： １ ９ ９
１ ４—１ ５． ２ ２
（ 收稿 日期 ：０ ８一ｌ ２０ ｌ一１ ） ２ （ 本文编辑 ： 张雄杰 ）
［ ］毛秋云 ， ３ 孙爱芹 ， 宁波 ， Ｏ ｅ 自护理论在脑 出血病人术后恢复 等． ｒｍ
・
１ ０・ ２
２ ０ 年 ｌ 月 第 ５卷 第 ３ ０８ ２ ４期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｅ ｅ ｂ ｒ２ ０ ， ｏ． ｏ ３ ｄｃ ｎ ｖ ｔ ｎｏ ｉａ Ｄ ｃ ｍ ｅ． ０ ８ Ｖ １５ Ｎ ． ４ ａＩ ｉ Ｃ
支持教育体系。使 患者 出院后 自理能力得 以延续 ， 进行 力所
第一测量长度 （ ３ ｃ 让患者头部转 向穿刺 上肢方 向并 尽 约 ０ ｍ） 量靠近锁骨 ， 以防止误插入颈静脉 ， 继续送管直至预定长度 ， 抽 出穿刺针 ， 按预计导管长度修剪导管 ， 连接肝素帽和输液装置 ，
用无菌透 明敷 贴 固定 穿刺 部位 ， 胶 绷带 包 扎压 迫插 管处 橡
ＰＣ Ｉ Ｃ不 限制患者活动 ， 少了反复穿刺 的痛苦 ， 减 保护了患者和医护人员 的利益 ， 得推广。 值
【 关键词 】 外周 中心静脉置管术 ； 护理 ； 化疗
ＰＣ ｐｒ ｈ ｒ ｌ Ｉｓｒ ｄＣ ｎｒｉ ａｈｔ ） 从 外周 静 ＩＣ（ ｅｉ ｅａｙ ｎｅ ｅ ｅｔ ｔｅ ｒ 是 ｐ ｌ ｔ ａＣ ｅ 脉导人且末端置 留于 中心静脉 的深静 脉 置管技 术 。经外 周
２ ．穿刺置管方法
术， 大大降低了穿 刺的风 险和难 度 ， 有效 的减 轻 了患者 反复 穿刺的痛苦 ， 护了患者 和 医护 人员 的利 益 ， 保 取得 了满 意 的
浅谈对老年患者使用PICC的护理体会
者勿使用带管 的手 臂提拿重 物 ， 做大 幅度 的甩 臂动 作 ， 或引 体向上 ， 避免游泳 ； 护理人员遵守操作规程进行封管 。
３ ． ３ 静脉炎 老年患 者 由于 自身原 因 ， 导管对 血管 壁的磨
周 静脉反复穿刺损伤 ， 减少 患者痛 苦和 降低 护理工作 量 ， 该
技 术已广泛 运用于临床ｒ 。现对 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年 １月
一
宣教必须在患者 出院前完成 ， 并发 给患者有关 导管维护知识 小册子 ， 附上科室联 系 电话 。做好 电话 回访 ， 随时掌握 患者
的情况并 给予 帮助 ， 确保 家庭 护理 质量 。
实施系统 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ导管护理 ， 有效地 解决 了临床护 理 中出
２ 日常护 理
体活动过度和外力 的牵拉 所致Ｉ ｓ ］ 。因此在胶 布 揭敷 贴时必 须 由下至 上， 指 导
密切 观察 穿刺点 情况 ， 观察 是否有 红 、 肿、
患 者 日常 活 动 外 不 要 做 过 多 活 动 ， 不要 长期压 迫导 管 ， 部 分
２ ７ ７ ４ ｒ ＿ ］ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ｏｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ２ ０ ， Ｏｃ ｔ ２ ０ １ ３
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ２ ｏ期 隧 掌 理 论 筠 豉 疆 二
参考文献
Ｅ １ ］ 袁晓路 ， 洪 洲． 蓝 光床 与传统光 疗箱治疗 新生儿黄疽 的疗效 比
期间住 进我科的老年 患者使用 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ的相 关维护 、 护理体会 报告如下 。
１ 临床资料
擦撞 击作 用， 造成血管 的痉孪 和血管 内皮 的损伤 ， 使静 脉壁 发生静脉炎症 ［ ４ ］ 。本组 中有 ２例患者 出现静脉炎症 状 ， 即局
PICC在临床中的应用及护理体会
松止 血带 ， 手 固定 针 头 ， 手 向 内送 管 ， 左 右 当导管
进入第 一测 量长 度约 ３ ｍ， 患 者 头部 转 向穿 ０ｃ 让
刺上肢方 向并 尽 量 靠 近 锁 骨 ， 防止 误插 入 颈静 以 脉 ， 续送 管 直 至 预定 长 度 ， 出穿 刺 针 ， 预计 继 抽 按 导管长 度修 剪导管 ， 接肝素 帽 和输液装 置 ， 连 用无 菌透 明贴 固定 穿 刺 部位 ， 胶绷 带 包 扎压 迫 插管 橡 处 ２ ，必要 时用缝 针 缝 １针 或 ２针 ， 到 预 防 ４ｈ 起 局部 出血 ， 起到 固定作 用 ， 之不 易滑脱 。输液 并 使 之前 ｘ线照 片 ， 定位检 查 。 做
液泵 或压力 输 液 治疗 ； 反 复 输 血 或血 制 品 的患 需
者。
期 禁食 ， 要静 脉 营养 支 持 ， 入刺 激性 、 需 输 高渗 性
药物及 肿瘤 患者 尤 为适 用 ， 也是 目前 肿 瘤科 患 者
禁 忌症 ： 已知 或 怀疑 有 全 身 感染 或全 身感 染
源的患者 ； 已知 或 怀 疑 患者 对 导 管 所含 成 分过 敏 者； 既往在 预定 插管 部位 有放射 治疗 史 、 脉血栓 静 史、 外伤史 或血 管外科 手术 史 的患者 ； 患有严重 出 血 眭疾病 的患者 ； 血管 顺应 性差 的患者 。
・
１４・ ２
Ｊｎａ ｆＣｌｎｉａ ｅｄｉｉｅ ｎ ｒｃｔｃ ｌ用临 ｌＭ ｃｎ ｉ Ｐ ｅ 实 医药鸯志 ｉ ｏ ｒ ｏ ｉ ｃ ｕ ａ
２０ 第１…第４ ｏ年 ４ …２ ｌ 卷 期 … … … …
ＰＣ Ｉ Ｃ在 临床 中的应 用及 护 理 体 会
陈 中萍
（ 江苏省建湖县人民医院 肿瘤科 ， 江苏 建湖 ， ２７ ０ ２４０）
PICC置管及护理体会
PICC置管及护理体会经患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 是一种新的静脉输液技术。
留置时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少某些药物渗出所致的静脉炎、静脉硬化，目前已广泛应用于临床。
PICC成本高,如置管失败,或置管后护理不当，会给患者造成躯体痛苦及经济损失，因此如何提高PICC置管成功率及其维护质量，减少并发症，是PICC专科护士研究重点。
现将我们在临床实践中的应用体会总结如下。
1 PICC置管体会1.1置管前宣教与患者及家属讲解置管的优势、操作过程、可能发生的并发症及费用情况，使患者及家属对置管心中有数，消除紧张心理，配合置管，并签署PICC置管同意书。
1.2合理选择穿刺部位首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少。
其次为肘正中静脉、头静脉。
左侧的静脉路径较右侧长、弯曲，插管时难度较大且容易损伤血管内膜，故穿刺最好选择右侧肢体。
最佳穿刺点为肘窝下两横指处，穿刺点过高可能损伤神经及淋巴管，穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症。
1.3选择合适型号的导管根据患者的具体情况及治疗需要，选择合适型号的导管。
接触导管前尽量将手套上的滑石粉冲洗干净。
1.4置管注意事项置管前将患者床头抬高15度。
当导管送至腋静脉时需要让患者头部转向置管侧，下颌尽量贴近肩峰，低于置管侧锁骨下窝，或让助手协助用手压迫置管侧的颈静脉，防止导管向上进入颈静脉。
选择贵要静脉置管时，手臂外展90度为宜，选择头静脉置管时，手臂外展与身体角度小于30度，摆放体位合适，可减少导管异位几率。
穿刺时严禁来回探测血管，以免对血管内膜造成机械性损伤。
1.5避免PICC尖端异位导管进入静脉后不能准确进入上腔静脉的中下1/3处，即导管异位。
导管异位会引起血液不畅，并发深静脉血栓；导管尖端进入右心房会引起心律失常、损伤心肌或瓣膜，甚至发生心包填塞。
为此，PICC置管后我科均进行DR胸片检查，确定导管尖端位置，一旦发现PICC尖端异位，立即处理，避免并发症的发生。
PICC在神经内科危重患者中的临床应用及护理
２ ２ １ 常规 护理 ．．
定期 测量体 温 ， 观察插 管部 位有 无上 腔
１２ 方 法 ．
静脉 阻塞 （ 如颈部肿胀或臂肿 胀 ） 液体 外渗 、 、 出血及 感染 征 象 。同时测量臂 围 ， 进行动态 观察 。如 臂 围增 加 ２ｃ 经辅 ｍ、
１２ １ 物 品准 备 采 用 美 国巴 德 （ Ｄ） 司 生 产 的 ４ ｒ ． ． Ｂ 公 Ｆ ＰＣ ＩＣ导管 ， 皮尺 １ ， 付 止血 胶带 １条 ，％ 利多 卡 因注射 液 １ ２ 支 ，． ％ 氯 化 钠 注 射 液 １瓶 ， 素 盐 水 １０ ｍｌ 含 肝 素 ０９ 肝 ０ （ ５ ／ １ ， ０ Ｕ ｍ ） 肝素帽 １ ， 、０ｍ 一 次性 注 射器各 ２付 ， 菌 枚 ５ １ ｌ 无
１２ ２ 置管 方法 严格 按 ＰＣ ．． ＩＣ操 作程 序 进行 无 菌 操作 。
选择好穿刺血管 ， 求 血管弹 性好 、 盈 度好 、 静脉 炎 、 要 充 无 穿
指导 ， 嘱患者切勿进 行剧烈 运动 。对 依从性 差 的患者 ， 应 更
加 强 健 康 教 育 ， 取 得 家 属 的 配合 。 并
纱布少许 ， 伏及酒精等消毒物 品。 碘
助治疗不缓解 ， 应给予拔管所致 。每班 应检查并记录导管位
置 ， 早 发 现 导 管 的移 位 和脱 落 。 及 ２２ ２ 健 康 宣 教 ．． 对 患 者 及 家 属 做 好 关 于 ＰＣ ＩＣ导 管 日常 维 护 及 注 意事 项 等 知 识 宣 教 ， 尤其 是 对 术 侧 肢 体 日常 活 动 的
置 管 前 应 向患 者 及 家 属 耐 心 细 致 地 说
静脉导管置管及护理 ， 现将护理体会总结如下 。
１ 资 料 与方 法
62例脑血管病患者PICC临床应用及护理体会
患者 ， Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 术 已成为静脉输液的首选 。现将我科近
１ 年脑 血管 患 者使用 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管 护理情 况 报告 如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 临床 资料
２ ０ １ ２年 ８ 月一 ２ ０ １ ３ 年８ 月我 科行 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ术 共 ６ ２
例 。男 ３ ３ 例， 脑 出血 １ ３ 例， 脑梗 死 ２ ０ 例， 女２ ９ 例，
脑 出血 ９ 例， 脑梗死 ２ ０ 例。年龄 ４ ２～８ ５ 岁， 平 均 年 龄６ ４ 岁 。置管 时 间 为 ３～９ １ ｄ ， 平均 ７ ３ ｄ 。６ ２ 例 置管
【 文献标志码 】 Ｂ
经外 周 静 脉 穿 刺 中心 静 脉 导 管 术 （ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ
ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｅ ｄ ｃ ｅ ｎ 。ｔ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ， Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ ） 为 患 者 提 供 了无
登记。 （ 注意 ： 体外 测 量 与体 内静 脉 解 剖不 可 能完 全
无 菌 区域 。 （ ４ ） 消毒 穿 刺点 ： 范 围穿刺 点 上 、 下１ ０ ｃ ｍ 两侧 至臂 缘 。先 用 酒 精 清 洁 脱 脂 ， 再用碘伏消毒 。 助手 在对 侧 扎 止血带 。 （ ５ ） 静 脉 穿刺 ： 以１ ５ ～ ３ Ｏ 。 直 刺 血管 ， 有 回血 后 放 低 穿刺 角 度 ， 再进 ０ ． ５ ～ １ ｃ ｍ， 松 拳
择右侧肢体穿 刺 ， 血管 弹性好无静脉炎 ， 首选粗直 贵要静脉 ， 其次肘 正中 ， 对于瘫痪肢体患者依病情
PICC临床应用及护理体会
PICC临床应用及护理体会2007年-2009年我科对肿瘤患者，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）给予长期静脉输液，探讨PICC在临床应用及护理方法。
PICC的临床应用避免肿瘤患者需长期输液而导致的周围静脉反复穿刺的痛苦，保护了外周血管，降低了CVC穿刺的风险，操作简单安全，具有良好的临床运用价值。
1 临床资料1.1病历数：本组19例，男12例，女7例。
55—83岁；肺癌7例，胃癌5例，结肠癌7例。
1.2选取患者条件需长期进行静脉输液的病人；胃肠外营养；刺激外周静脉的药物；外周静脉通道不良。
肘部静脉条件良好。
1.3方法：选用4Fr三向瓣膜式PICC导管，经肘正中静脉、头静脉、贵要静脉行穿刺置管。
首选贵要静脉为置入通道，按PICC操作常规置入导管。
2 结果19例患者均顺利留置PICC管，其中1例发生栓塞，1例置入颈静脉观察6小时摄片提示随血流进入上腔静脉，1例发生拔管困难，一例发生渗血，经处理后19例患者顺利出院。
3 护理3.1 病人基础教育：向患者讲解置管目的、方法及注意事项，如置入导管可保护外周静脉，减少反复穿刺的痛苦。
置管后1—2天内可能出现不适，如轻微的疼痛、针眼处少量渗血等为正常反应。
[1]向其说明常见的并发症，如可能出现的穿刺失败、出血或血肿；导管断裂、栓塞、移位；感染、静脉炎等，但发生率很低，以取得患者的合作，减轻患者焦虑、恐惧的心理，并取得患者及家属的理解，主动配合并签名知情同意书，避免医疗纠纷。
3.2 术中护理注意事项：术中采用平卧位，臂外展与躯干呈90℃。
剪切导管时不要切到导丝，损伤导管。
冲管封管禁用小于5cm的注射器。
穿刺角度为15—30℃，避免损伤血管内膜。
禁止在导管上贴胶布，固定外露的延长管使病人感觉舒适。
[2]外部的测量不能十分准确的显示体内经脉的解剖长度，导管送入过长由上腔静脉进入右心房，可有心悸、胸闷等症状，把导管拔出2—3cm患者不适症状即可消失。
3.3 术后护理：进行术后患者教育，向家属或病人解释日常护理要点，避免穿刺侧肢过度运动、弯曲，致导管断裂、滑脱。
脑卒中康复期患者PICC应用中的护理问题及对策
６ ｍ（ ５ｃ 可修剪 ）根 据患者解 剖特点 置入长度 为 ４ ．～ ， １ ０
卒 中额 叶损 伤 ， 有 神经精 神 症状 ， 言乱 语， 动 不 伴 胡 躁
安， 出现 白天嗜睡夜 晚兴奋 的症状 ， 晚值班护士较 且 夜
４． ｃ ５ ｍ。经 贵要静脉 置管 ２ 例 ， ５ ｌ 肘正 中静 脉 １ ０例 ，
道 ， 用 于长 时 间静 脉输 液 治疗 、 适 肠外 营养 、 疗 等 化 患者 。 Ｉ Ｃ不仅 能减少 反复 静脉 穿刺 给患 者带来 的 ＰＣ 痛 苦 ， 可 以避 免药 物对 外周 血管 的刺激 及损 伤 ， 还 也
于 每一 名插 管患 者 ， 插管 前与 医生协 商 ， 在 为患 者进
２１ ０ ０年 ２月
护
理
学
报
Ｆｅ ｒ ａ ｙ， ０１ ｂｕｒ ２ ０
第 １ ７卷 第 ２ Ａ期
Ｊｕ ａ ｏ ｕｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ｌ ｆＮ ｒ ｎ （ ｈｎ ） ｎ ｉ
Ｖ ！１ ．Ａ ｏ ． ７ Ｎｏ２
６ ９
【 药械 护理 】
脑卒中康复期患者 ＰＣ Ｉ Ｃ应用中的护理问题及对策
反复活动手臂造成 固定敷 料松 脱导管被甩 出。
２２２ 对 策 留置 ＰＣ ．． Ｉ Ｃ前 ，评估 患者 的认 知 及 精
神 神经 状况 ， 如伴 有认 知 障碍且 躁动 不安 ， 仅 向家 不
属 及每个 陪伴 人员 进行 宣教 ，还 要将 患者 作 为重 点 看 护对 象 ， ＰＣ 将 Ｉ Ｃ情 况 作 为交 接 班 内容 ， 士 在交 护 班或 巡视 时要 留意 导管 的刻 度 ，发现 敷料 松脱 要 随 时更 换 ， 留在体 外 的导 管呈 “ ” 或弧 型 固定 。 由于 Ｓ型
PICC在临床中的应用及护理体会
肘正中静脉及头静脉。 置入长度为 ４ ．５ｍ， ５５ｃ 置管时间为 ２ ～ Ｏ
１２天 ，平 均 置 管 时 间 为 １１ 。 ９ ５天
２ 方 法
病房 安静 、整洁。
４ 置 管后 的护 理
４１ 一般护理 严 格执行无菌操作 ， ． 置管后 ３ 内每 日 天 更换穿刺点敷料 ，以后每周更换 １ － 。保持敷料清洁干燥， ２次
ＰＣ 在临床中的应用及护理体会 Ｃ Ｉ
欧 阳 乐
（ 长沙市第八 医院外一科
４０ ０ ） １ ００
［ 摘
要］ 目的 掌握经外周静脉 置入 中心静脉导管并发症 的原 因及护理 对策。方法
对５ ８例 ＰＣＣ置管病人 以及 出现 的 Ｉ
并发症进行观察和处理。结果
５ 例 ＰＣ ８ Ｉ Ｃ置管病人 出现穿刺部位渗血 ２ ，导管脱 出ｌ ，感染 ｌ ，静脉 炎 ５ ，静脉 例 例 例 例
穿刺针进针见回血后将穿刺针与血管平行继续推进12cm松开止血带左手食指中指适度压住穿刺针末端lcm处的血管右手将针芯退出迅速将导管自插管鞘内送入5cm嘱患者头转向穿刺侧尽量靠近锁骨防止导管进入颈内静脉
・
临床 护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理 ・
２０ １ 术 半 第２ 期 ＣｉＨ ｌ ０ 年Ｉ １ 月学 版下 月总 ２ １ ｈａｅｔ ｎ ａ ｈ
ＰＣＣ置管操作 简便 、安 全，成功率高。护理人 员掌握 ＰＣ Ｉ Ｉ Ｃ置管 文章编号：１０ － ４ ４（０ ０ ０ ４ － ２ ０ ４ ７８ ２ １ ）１－ ２ ８０ １ 例 置管患者 ，１ 次穿刺成功 ５ 例 ， １ ２次成功 ７例。清洁穿刺局
部 ， 次 消 毒 穿刺 局 部 皮肤 ， 刺 点 小纱 布 覆 盖 局 部加 压 止 血 ， 再 穿 无 菌 敷 贴 将 导 管外 露 部 分 呈 Ｓ 型 妥 善 固 定 。末 端 将 同 定翼 固
PICC导管在临床应用中的护理体会
端, 一 手轻柔向患 者上臂 方向揭开 敷料, 测量体 外导管 长度并 记录, 换药后应妥善固定导管。并做好患者宣教工作, 如尽量减 少术肢大幅度活动, 禁止自行拔管等。 本组1 例由于换药时揭敷 料方法错误, 将导管拔出体外, 终止使用 。
3 . 4 导管脱出 每次换药时 操作者应一 手固定 导管末
岁, 其中患肺癌24 例 , 食管癌18 例, 贲门癌12 例, 胸壁恶性肿瘤
2例 。行贵要静脉穿刺41 例, 肘正中静脉穿刺15 例 。使用药物:
脂肪乳、 复方氨基 酸、 水解蛋 白 、 全 胃肠外营 养 ( TPN ) ; 青霉 素 类 、 头 孢类、 红霉素 类、 喹诺酮类、 沙 星类抗菌 素; 含 钾、 维生素 溶液以及 紫杉醇、 盖诺 、 表 柔比 星、 52 氟 尿嘧 啶 、 铂 类等 化疗药 物 。
陕西医学杂志 2008 年 8 月第 37 卷第 8 期 临床护理
107 3
P ICC 导管在临床应用中的护理体会
河北北方学院附属第一医院 ( 张家口 075000) 章春芝 王桂英 池亚丽 主题词 导管插入术 , 中心静脉 护理
静脉输液治疗是临床中常用 的治疗方法, 而传统的外周静 脉穿刺是采用一次性钢针每天穿 刺, 加之输入 的药物有阴阳离 子 、 高浓度、 高渗透性以及毒性作 用, 常会导 致静脉炎或局部皮 肤组织坏死 。不仅给患者增加痛苦, 而且会影响治疗顺利进行, 甚至延误病情恢复。 而常规中心静脉置管的主要途径是颈内静 脉 、 颈外 静脉、 锁 骨下 静脉 及股 静脉
3 . 2 感 染 操作时应保持室内清洁, 尽量减少人员走
讨 论
P ICC 置 管操作 简单, 可由护 士独立 完成, 留置 时间长, 比
工作总结picc
工作总结picc
《工作总结，PICC》。
在过去的一段时间里，我有幸参与了PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）的工作，这是一项非常重要的医疗技术，用于为患者提供长期静脉通路。
在这个过程中，我学到了许多知识和技能，也积累了宝贵的经验。
首先，我学会了如何正确地插入PICC，并且保证患者的安全和舒适。
这需要
非常细致的操作和高超的技术，而且必须时刻保持专注和耐心。
通过不断地实践和反思，我逐渐掌握了插管的技巧，也学会了如何在面对意外情况时迅速做出反应。
其次，我深刻理解了PICC在临床上的重要性。
作为一种长期静脉通路，PICC
能够为患者提供持续的输液和药物治疗，减轻他们的痛苦，提高治疗效果。
因此，我们在工作中必须时刻牢记患者的利益，确保每一次操作都符合标准和规范。
最后，我也意识到了团队合作的重要性。
在PICC的工作中，需要多个人协同
合作，包括医生、护士、技师等。
只有大家通力合作，才能确保每一位患者都能够得到最好的治疗和护理。
通过这段时间的工作总结，我不仅提高了自己的专业技能，也培养了团队合作
精神，更加坚定了我在医疗事业上的信念。
希望在未来的工作中，我能够继续努力，为患者提供更好的医疗服务。
picc护理实习自我鉴定
picc护理实习自我鉴定
作为一名进行PICC护理实习的护士，我深感责任重大，担负着保护患者安全和提供优质护理的使命。
在这次实习中，我积极学习和进步，为患者提供了安全、有效的护理服务。
首先，在护理技术方面，我注重细节，严格遵循PICC置管操作规范和手卫生的标准。
我熟练操作静脉穿刺、置管和护理技术，确保了患者置管的安全和成功。
我能够熟练运用患者交流技巧，耐心解答他们的疑问，并且温柔细致地照顾患者。
其次，我注重团队合作。
在护理团队中，我积极与其他医护人员合作，共同制定护理计划，确保患者的全面护理。
我善于沟通和协调，能够有效地与团队成员合作，分享信息和资源，并且在护理过程中互相支持和协助。
另外，我持续学习和改进自己的护理实践。
在实习期间，我积极参加各类学习培训，不断提升自己的专业技能和知识水平。
我主动寻求反馈，并且根据反馈意见不断改进自己的工作方式和方法。
我关注最新的护理研究和实践指南，不断更新自己的专业知识，以提供更好的护理服务。
最后，我以高度的责任感和敬业精神对待我的工作。
我时刻保持警惕，紧跟患者的病情变化，并及时采取措施进行干预。
我严格遵守各项护理规范和安全操作程序，保障患者的安全和隐私。
作为一名PICC护理实习生，我意识到自己还有很多需要改进
的地方，但我会一直努力提升自己的专业水平和技能。
我坚信，通过不断的学习和实践，我能够成为一名优秀的护士，为患者提供更高质量的护理服务。
PICC置管在重症治疗中的护理体会
［ ］ 王代 科． 梗阻 病 人 围手术 期 的处 理． 华 胃肠 外科 杂 志 ， ７ 肠 中
１９ ２ ２ ：４７ ． ９ ９，（ ）７ —６
［ ］ 张劲秀 ， ８ 冯婧 ， 立平． 虞 急性肠 梗阻 的护理． 现代 中西医结合 杂
宝贵时间。 １ 临 床 资 料 病例均为我科 ２０ ０ ８年 １ 月 至 ２ １ １ ０ ０年 ４月住 院 患 者 ， 男
将 下颌 靠近穿刺侧肩部 ， 当导管送入预计 长度 后 ， 回血 ， 见 冲
洗 导管 ， 出导人 鞘。撤 出导 丝 ， 体 外导 管位 置呈 “ ” 退 将 ｓ 弯
曲， 妥善 固定 ， 盖无菌敷 料 。请患者 在 ｘ线 下检查 导管 尖 覆 端 的位 置。位置 正确接上点滴 ， 整滴速 。并 向其交代注 意 调
者 可 取 半 卧 位 利 于 腹 腔 充 分 引 流 ， 减 轻 切 口疼 痛 。鼓 励 患 可
管 的护理 至关 重要 ； 在手术 治疗 过程 中， 了维 持水 电解 质 除 酸碱平衡 、 持续有效 胃肠 减压外 ， 量有 效 的抗 生素 治疗 和 足 必需 的营养支持也 是非常重要 ； 根据个 体差异鼓 励患者早 期
下 床 活 动 ， 时 预 防 并 发 症 的发 生 。综 上 所 述 的 护 理 措 施 在 及
我 院肠梗 阻患 者中应用 广泛 ， 果显 著 ， 效 有效提 高 了患者 的 生活质量 ， 减少并发症 的发生 ， 降低死亡率 。
参 考 文献
［ ］ 石 美 鑫 ， ． 用 外 科 学 ． 民卫 生 出版 社 Байду номын сангаас９ ２：９ ． １ 等 实 人 １９ ７ ６ ［ ］ 田 贞 ． 梗 阻 手 术 患 者 的 标 准 护 理 计 划 ． 北 医 学 ，０ ７，３ ２ 肠 河 ２０ １
卒中患者静脉留置针输液的临床应用及护理体会
卒中患者静脉留置针输液的临床应用及护理体会近几年来,我科对卒中患者行静脉留置针输液,不仅为患者减少了血管穿刺次数,减轻了患者痛苦,方便临床紧急抢救和用药,而且提高工作效率和护理质量,值得临床推广和应用。
现将护理体会总结如下。
1 方法①全套的静脉留置针是由塑料套管、不锈钢针芯及肝素帽组成。
(本院使用的是山东威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性使用静脉留置针),外附无菌密封的塑料膜包装,开封后即可使用。
固定材料:美国生产的3M无菌透明敷贴;②穿刺方法:穿刺前检查好套管针,严格无菌操作,选择走向直且粗大的血管,远离关节和静脉瓣的血管,局部皮肤常规消毒,穿刺见回血后,左手将留置针沿血管方向推进1～2 mm,速度不要过快,右手随后将针芯退出2～3 mm,缓慢将软管送入血管,保留5 mm软管在外,然后将针芯全部抽出。
2 护理2.1 选择静脉根据患者情况选择静脉,遵循由远心端开始,由外至内、左右交替使用。
偏瘫患者能用健肢尽量不用患肢。
一般患者及家属能接受的穿刺静脉依次是:贵要静脉-头静脉-肘正中静脉→大隐静脉→颈外静脉。
2.2 熟练穿刺技术,力求一针见血要严格正规操作,熟练穿刺技术,保证穿刺成功率。
选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针,以减轻患者穿刺时的痛苦。
2.3 预防感染和静脉炎的发生2.3.1 操作前严格检查留置针的包装及有效期;穿刺前护理人员用肥皂水清洗双手。
正确的洗手可预防外源性污染,并减少感染机会[1]。
2.3.2 操作中严格消毒规范,消毒面积8 cm×8 cm,消毒后待干,不用干棉球擦干,勿用手触摸消毒后的穿刺部位。
2.3.3 操作后随时观察,及时更换松动、污染的输液敷贴和消毒留置针周围皮肤。
2.3.4 对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时,应充分稀释,同时有计划地更换注射部位,保护血管[2]。
留置针留置时间一般5 d[2]。
2.3.5 妥善固定静脉留置针延长管,以防患者翻身、穿脱衣服、活动时因摩擦使针管移位、滑出血管。
PICC在脑卒中患者中常见并发症的原因分析与处理
ＰＩＣＣ在脑卒中患者中常见并发症的原因分析与处理摘要】ＰＩＣＣ置管技术在国外已得到广泛应用，近年来国内ＰＩＣＣ置管也日益增多。
它具有操作简单，留置时间长，安全性高等优点，适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等。
与传统的中心静脉置管技术相比，穿刺成功率高，并发症少，为肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的病人提供有效的途径。
脑卒中患者病程较长，经常使用大量脱水机，具有穿刺困难、高发静脉炎、静脉选择性局限等困难，因此，外周静脉穿刺是困扰护理人员及患者的一大困难，本文主要针对ＰＩＣＣ在临床脑卒中患者穿刺时常见的并发症原因分析及解决方法进行介绍。
【关键词】ＰＩＣＣ；脑卒中；临床中的应用；并发症及处理１ＰＩＣＣ的简介１．１ＰＩＣＣ的概念：ＰＩＣＣ（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ），是外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉下１／３的导管，避免化疗药物与外周静脉的直接接触，加上上腔静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防治药物对血管的刺激，因此能够有效保护外周静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量的一种技术。
１．２ＰＩＣＣ导管的特点：具有高度的生物相容性和顺应性，导管材料质地很软，尤其在３７－４０摄氏度会变得非常柔软；导管可在Ｘ线下清晰显影，以便随时了解导管末端的位置；导管的可用长度可以根据病人的情况和治疗的要求对导管长度在体外进行裁剪；全封闭无菌护套保护导管，操作中导管没有被污染的危险，甚至进入血管的部分不和操作者接触。
１．３ｐｉｃｃ导管的优点：降低颈部和胸部中心静脉置管的严重并发症，如血胸、气胸、感染等，；减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适；保护外周静脉，作为远期治疗的血管通路特别有助于高危和免疫抑制人群；感染发生率"３％；可由静脉输液治疗专科护士进行操作；适合医院、社区医疗、家庭病床中有慢性病需长期输液的患者，这样也减轻了患者及家属的负担，操作起来也非常方便和安全。
一例脑卒中后遗症患者PICC置管部位皮肤过敏的护理
一例脑卒中后遗症患者PICC置管部位皮肤过敏的护理脑卒中遗症：是指在脑卒中发病六个月后，还存在肢体偏瘫、言语障碍或口眼歪斜等症状，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。
PICC经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）：是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入，其导管尖端定位于上腔静脉的导管。
2016年8月本院神经内科收治了1例脑卒中后遗症患者PICC置管后局部皮肤过敏的患者，皮肤过敏恢复时间为41天，现报告如下。
1病例简介患者，女性，85岁。
因“右肢乏力28月”于2016年8月30日入院。
患者29个月前在家中无明显诱因下突发右肢乏力，瘫倒在地，不能行走，右侧肢体不能上抬平移，伴言语稍含糊，无局部皮肤挫裂伤，无饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无意识不清，无腹痛腹胀，无大小便失禁，当时在温州市中心医院救治，拟“脑出血”收住入院，予以药物治疗（具体不详），后好转出院，遗留右肢偏瘫，不能行走，伴言语含糊。
现为进一步康复治疗，拟“脑卒中后遗症，高血压病，甲状腺结节，骨质疏松”收住我科。
入科时患者意识清，反应迟钝，无言语，查体不合作，颈软，双瞳孔等大等圆，直径约0.3cm，光反射灵敏，双耳听力下降，额纹对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，肌力检查不合作，右上肢肌力约1级，右下肢肌力约3级，左肢可见活动，左肢肌张力正常，右肢肌张力增高。
2016年8月30日患者左肘部PICC置管长度42.5cm，外露7.5cm，穿刺点周围皮肤有发红、发亮、肿胀,大小约14*12cm，肤温高，予换药，更换敷贴，测体温：36.8度。
2016年8月31日患者左肘部PICC置管长度为42.5cm，外露7.5cm，穿刺点周围皮肤有一大小约14*12cm发红，表面发亮、肿胀，触之皮温高，表面有中等量白色渗液，予0.9%NS消毒待干，并请PICC输液小组及皮肤科会诊，考虑为敷贴过敏可能，予0.9%氯化钠针(软)1500ml+ 硼酸粉 45g st 外用后，予纱布覆盖弹力硼带局部包扎，防止导管脱出，测体温：37.0度。
PICC在脑卒中患者静脉输液中的应用
PICC在脑卒中患者静脉输液中的应用
岑春兰
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】2006(34)5
【摘要】脑卒中多发于中老年患者，病情重、病程长，需长期静脉输液，急性期常用甘露醇等刺激性药物经静脉给药治疗。
经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）是指经外周静脉穿刺，导管尖端位于上腔静脉的置管，能为患者提供中、长期的静脉输液治疗，为避免重复静脉穿刺，减少药物对外周静脉的刺激及外渗引起的局部组织炎症或者坏死，减轻患者痛苦。
我科自2004年1月～2006年1月对脑卒中患者采用PICC进行静脉输液，取得较好效果，报告如下。
【总页数】2页(P576-577)
【作者】岑春兰
【作者单位】广西百色市人民医院神经内科,广西,百色,533000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.047
【相关文献】
1.临床护理路径在重症肝炎规范PICC静脉输液治疗中的应用 [J], 陈秀敏
2.植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用比较 [J], 韩洁
3.PICC与植入式静脉输液港在肺癌患者化疗中的临床应用 [J], 王周清;陶娥红;朱家宏;毛贵兵;安乐;浦潇
4.PICC与植入式静脉输液港在肺癌患者化疗中的临床应用 [J], 王周清;陶娥红;朱
家宏;毛贵兵;安乐;浦潇
5.植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌术后辅助化疗中的应用效果比较 [J], 赵广章;刘岩;熊斌;刘海英
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急性缺血性脑卒中患者PICC置管维护的护理体会
急性缺血性脑卒中患者PICC置管维护的护理体会摘要】目的：探讨对我科急性缺血性脑卒中患者住院期间PICC置管维护的护理体会。
方法：鉴于患者需长期静脉输液的可能性，与床位医师沟通，取得患者家属知情同意，给予PICC置管，维护过程冲封管手法正确，患者穿刺侧功能锻炼落实，以及其他PICC置管相关护理完善。
结果：30例PICC置管患者治疗期间无导管堵管、感染等情况发生。
结论：早期协助患者行PICC置管，及时制定、调整补液方案，可以帮助患者减少外周静脉留置针的反复穿刺，降低静脉炎的发生率，做到个性化护理。
【关键词】急性缺血性脑卒中；PICC置管维护；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）17-0158-02PICC是指经外周置入中心静脉导管，将导管经上臂浅静脉穿刺置入，输液无需打针，输入的药物能最快发挥药效，可以有效减少患者反复穿刺的痛苦，降低静脉炎的发生率，长期留置不影响日常生活，能提高生活质量[1-2]。
神经内科患者卧床久、病程长、营养不足，常需要输注刺激性及高渗性药物，因此PICC置管在临床得到广泛使用。
我科收治的急性缺血性脑卒中患者，对住院期间PICC置管维护进行对症护理。
现将护理体会报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2018年10月—2019年10月收治的急性缺血性脑卒中患者30例。
其中男性21例，女性9例，平均年龄（45.5±9.5）岁，平均住院天数(29.5±8.5)天，入院后给予常规疾病治疗。
鉴于患者需长期静脉输液的可能性，与床位医师沟通，取得患者家属知情同意后，给予PICC置管。
由院内PICC小组成员操作，置入美国BD医疗器械有限公司生产的1.9 Fr导管。
1.2 干预方法1.2.1 PICC置管冲封管正确落实开始输液先回抽到血液确定导管在静脉内，并弃取，未抽到回血的情况下，暂停使用导管，并汇报处理[3]；使用＞10ml注射器脉冲式冲管（0.9%生理盐水＞5ml），封管正压式手法，遵循生理盐水、药物、封管液原则，封管液为10u/ml肝素钠5ml，封管后拇指夹闭管夹。
脑卒中患者应用PICC发生堵管的护理对策
脑卒中患者应用PICC发生堵管的护理对策发表时间：2017-11-15T15:26:58.387Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：王丽娜勇磊[导读] 脑卒中患者随着年龄的增大，发生几率增大，多发于中老年患者，不仅病情比较重而且病程较长。
威海市经济技术开发区医院 264205 摘要：目的探究脑卒中患者应用PICC发生堵管的护理对策。
方法对2014年12月至2017年5月在我院收治的脑卒中患者中应用PICC发生堵管的56例患者进行原因分析并采取相应的护理措施。
结果对56例P1CC导管堵塞的患者采取相应的护理措施后，有49例导管再通，占总人数的87.50%，其余7例患者进行导管拔除，占总人数的12.50%；发生堵管的主要原因有导管固定不当或脱落、药物性堵管、血液高凝等。
结论采用针对性的护理措施能够有效的预防脑卒中患者应用PICC发生堵管的现象，安全可靠，值得使用。
关键词：脑卒中；应用PICC；堵管；护理对策脑卒中患者随着年龄的增大，发生几率增大，多发于中老年患者，不仅病情比较重而且病程较长，需长期通过静脉输液进行治疗，给患者带来了巨大的痛苦[1]。
PICC是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉，是静脉输液安全的可靠通道。
PICC能够降低反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，同时可以避免药物对外周血管的刺激及损伤[2]。
因此本研究为了探究脑卒中患者应用PICC发生堵管的护理对策，笔者对本医院的56例PICC发生堵管的患者进行原因分析并采取了针对性的护理，为以后深入研究和很好的应用于临床提供了参考依据。
以下为具体分析。
1.资料与方法1.1基本资料本文进行研究治护理的56例应用PICC发生堵管的脑卒中患者，都是我院在2014年12月至2017年5月期间收治的。
患者年龄在45至82岁之间，其中患者中有39例为男性，17例为女性。
1.2研究方法对56例应用PICC发生堵管的脑卒中患者进行观察记录分析，观察出现堵塞的具体原因，原因主要有以下几个方面：导管弯折、患者血凝度、输注的药物、导管固定方式、是否一次性穿刺成功、经导管反复采血等。
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PICC在脑卒中患者应用护理体会
【摘要】目的探讨picc在脑卒中患者应用护理。
方法通过对30例脑卒中患者行picc观察置管前、置管中及置管后的护理，了解掌握picc 在脑卒中患者应用中的护理及并发症的预防结果 30例脑卒中患者应用picc置管时间平均24 d，患者有5例并发症发生，经积极治疗和护理都得到改善，拔管后无并发症发生。
结论脑卒中患者应用picc减少高渗刺激性药物对血管的损害，也减少反复穿刺给患者、家属、护理人员带来的痛苦和不便。
【关键词】 picc；脑卒中；护理；并发症
外周静脉置入中心静脉导管术（picc）是由外周静脉穿刺插管使导管尖端位于上腔静脉的方法，使药物直接进入血流快的上腔静脉，减少刺激性药物对血管的损害，为外周静脉通道缺乏，需长时间输液治疗的患者提供了一条安全便捷的静脉通路。
1 资料和方法
1. 1 一般资料吉林省人民医院神经内科室于2009年8月至2010年12月对30例脑卒中患者应用picc，脑出血11例，脑梗死19例，男18例、女12例，年龄在45～91岁之间，平均75岁。
置管时间5-96 d，平均24 d。
置管长度平均45.4 cm。
均在x光片下证实所在位置。
出现并发症5例，静脉炎2例、堵管1例、穿刺点出血1例、脱管1例。
1. 2 方法
1. 2. 1 物品准备 picc穿刺包一套，可来福接头1个，无菌
手套2副，生理盐水肝素液250 ml.
1. 2. 2 置管方法①患者平卧位，确定穿刺点，确定导管预置长度。
②常规消毒，施一定压力环形消毒20 cm以上，顺时针、逆时针消毒三遍。
③换无菌手套，铺洞巾，助手在消毒区以外皮肤上扎好止血带。
④用生理盐水预冲picc导管，以15～30°进行穿刺，见回血降低穿刺角度，稍退出针芯将插管鞘送入血管，松开止血带，完全退出针芯，将picc导管用镊子沿插管鞘缓慢送入血管。
送入20～25 cm时嘱患者头偏向穿刺侧下颌靠肩，防止导管误入颈内静脉。
对无意识者协助摆放体位或用手压迫穿刺侧颈内静脉[1]。
然后继续将导管送入预置长度前5 cm处回拔可撕裂鞘，将鞘完全撕开将导管送到预计长度。
⑤回抽血液确定导管位置，以生理盐水冲洗导管至没有残留血液。
⑥拍床头x线片，确定导管尖端在第二、三肋间隙。
⑦撤出内导丝，按可来福接头。
“s”形固定后，接输液器输液，观察速度及通畅情况。
2 护理
2. 1 置管前护理①选派业务熟练护师到相关科室培训，对护理人员培训置管后导管维护知识。
②评估患者血管情况，是否有出血倾向、有无对导管过敏等。
③向患者及家属宣教picc置管的目的和方法，操作中可能出现的问题，取得合作由患者或家属在知情同意书上签字。
2. 2 置管中护理①保持操作环境宽敞、清洁、干燥，家属在场外等候。
②严格执行无菌技术操作，规范操作流程，提高一次
性置管成功率。
③置管动作轻柔避免快速送管。
一旦发现静脉痉挛可暂时停送管，待2～3 min后再缓慢送管，停止送管期间要间断推注生理盐水防止堵管[2]。
④操作过程注意观察患者病情变化，与患者沟通给与心理安慰。
2. 3 置管后护理①床头认真交接班并记录。
②观察穿刺部位有无渗血、导管有无异位，固定贴膜有无脱落等。
若有渗血明显即给予更换贴膜。
③置管后24～48 h嘱患者勿剧烈运动，翻身活动时避免导管扭曲、受压和牵拉。
进行护理及治疗时避免牵拉导管。
躁动患者和意识障碍患者酌情给予约束带约束。
④经常观察穿刺处及穿刺处以上有无红肿，是否静脉炎发生。
3 常见并发症及护理
3. 1 穿刺点出血护理穿刺时选肘关节下两指处进针，尽量避免直刺。
一旦有出血在穿刺点上方加压包扎或在穿刺点处覆盖2 cm ×3 cm厚约1 cm的无菌纱布垫，外贴3m透贴膜再包扎次日更换敷料。
本组有1例穿刺点出血，实施穿刺点加压包扎后出血停止。
3. 2 机械性静脉炎其发生与血管条件、导管选择、穿刺水平、活动度有关。
护理①合理选择导管。
②同一个血管避免反复穿刺。
③送管速度缓慢而均匀。
④患者置管后24 h～48 h内应放松术肢，避免剧烈运动，减少肌肉运动对血管壁的挤压，减少血管壁与导管之间的摩擦，使机体逐渐适应导管，减少甚至避免机械静脉炎的发生[3]。
⑤在置管后的前5 d每天局部用湿热敷3～4次，每次20 min。
⑥picc导管的置入影响了局部血流易引起穿刺肢体肿胀和机械性
静脉炎，可做手指屈伸锻炼[4]。
本组有2例患者发生静脉炎，抬高患肢，局部用50%的硫酸镁湿热敷，磁热疗2次/d，20 min/次，停用picc管输液，治疗3～4 d痊愈，继续应picc管输液.
3. 3 导管相应性感染一般与无菌操作不严格有关
护理①加强无菌操作的意识和能力培训。
②置管操作和置管后输液、冲管、封管等都要彻底消毒。
③可来福接头1周更换一次。
④置管后24h穿刺点换药一次，以后每周换药1～2次，保持敷料干燥清洁，如有潮湿污染及时更换。
3. 4 导管堵塞导管堵管多与封管不规范，患者自身血液粘稠，经导管采血等有关
护理①按操作规程冲管、输液、冲管、封管，封管用10ml以上注射器肝素盐水脉冲式封管②尽量不要经导管采血。
③如果患者血液粘稠度高或连续输液可每8～12h冲管一次[5]. ④一旦发生堵管不可强行推注药物，防止将小血栓推入血管。
正确方法，当怀疑导管堵塞时应先检查外部因素及病人体位，排除机械性导管堵塞。
在导管外口接三通管，其直端关闭，连接吸有尿激酶稀释液的注射器（尿激酶10万u加0.9%生理盐水10 ml）侧端连接2 ml 空注射器回抽形成负压后关闭侧端，开放直端，尿激酶因负压吸入导管后关闭导管5 min再开放侧端用注射器抽回血，若无回血重复操作[4]。
本组有1例发生堵管采取上述方法解除导管堵塞。
3. 5 导管脱出导管脱出多由于固定不当、活动不小心拽出。
护理①采用s型法固定好导管，固定部位应避开关节及凹陷处，用无菌胶布固定连接器翼型部分再使用胶布交叉固定。
②做好患者和家属的宣教工作，对不配合者使用约束带；③更换敷贴时动作不宜过快，采用从下往上接膜法，消毒后皮肤待干再贴贴膜，贴膜时须紧贴皮肤把导管牢固固定。
外部采用丝袜套或弹力胶带固定。
本组发生1例，因贴膜固定不牢固，导致脱管5 cm.经评估和经妥善处理后继续应用直到出院拔管。
4 讨论
脑卒中是神经内科常见病、多发病，具有起病急、危重、病程长的特点。
高渗脱水剂甘露醇是治疗脑卒中的常用药物，由于高渗脱水剂的应用加重外周静脉损伤，轻者有局部酸麻、痛等刺激症状，且不易恢复，重者引起无菌性静脉炎，组织坏死等。
如果形成血栓机化，有可能造成血管永久性损害，导致后期用药不能顺利进行。
而picc置管使药物由上腔静脉直接进入心脏，减短了在静脉中停留的时间，直接进入血液循环进行代谢。
安全性高，无需麻醉，操作简便易掌握，护理人员可独立完成整个过程。
避免了血胸、血气胸等深静脉穿刺带来的严重并发症。
减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，减轻刺激药物对血管的损害，减轻护士因反复穿刺带来的工作负担，减轻患者家属的顾虑，挣得了患者治疗和抢救时机。
随着护士操作技术水平的提高、护理经验的增多，脑卒中患者picc置管并发症会越来越少，应用越来广泛。
参考文献
[1] 陈向荣，王晓娅，倪柳琴，等. 外周中心静脉导管置管并发症原因与护理.护理学杂志，2003，18（11）：844-845.
[2] 袁玲等肿瘤患者picc插管未到位所致并发症的原因分析及护理.护士进修杂志， 2004，19（2）：178-179.
[3] 王玉芳，姜春华，陈秀英，等. 凝血酶法与压迫法对防治有出血倾向者picc穿刺点渗血的对比分析.中华护理杂志，2007， 42（4）：354-356.
[4] 周雪贞，李利华，何展文. 25例小儿外周中心静脉导管置管并发静脉炎的原因分析.中国感染控制杂志， 2005，4（1）：46-48.
[5] 繆景霞，周小平，张兰英. 留置picc带管出院病人的家庭健康教育.护理研究，2003，17（88）：104.。