两种消毒方法对麻醉喉镜片性能的影响

片） 光源三个 基本部分组成。喉镜 片起暴露声门和照 、
表１ 。喉镜片性 能不 良的主要 原 因两组 均是 短路 。 次 要原 因是接触 不 良。两组性能不 良原 因比较无统计 学
意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。见 表 ２ 。
表 １ 两 种 消 毒 方 法耗 损 比较
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明的作用 ， 使用时需达到咽深部声门 的位置 ， 属于人体 自然孔道进 入相 对无 菌 区并 与 黏膜 接 触 的第 ２类 内 镜， 需达到高水平消毒才能使用… 。２ ０ ０ ７年 １ 月开始 ， 我院对多次 使用 的普 通 不锈 钢非 光 纤麻 醉 咽 喉镜 片 （ 简称“ 喉镜片” 采用 ２ ） ％戊二醛浸泡消毒和环氧乙烷 灭菌两种方法 ， 比较两种灭菌对喉镜片 的耗损情 况 ， 为 临床提供采用何种消毒灭菌方法可 以降低对麻 醉喉镜 耗损及性能影 响 ， 达到经济 、 高效的依 据。
广东医学 ２ １ 年 １ 月 第 ３ 卷第 ２ ００ １ ｌ ２期 Ｇ ｍ ｇ ｏ ｇ ｄｃｌ ｏ ｒａ Ｎ ｖ ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ ２ ｔ ｎ ｄ ｎ Ｍｅ ｉ ｕ ｎ ｌ ｏ． ０ ０ Ｖ １ １ Ｎ ． ２ ａＪ ．
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３０１ ・ ３
两种 消毒 方 法 对 麻 醉 喉镜 片性 能 的影 响
１ 资料与方法
消毒
Ａ组 （ ３０ ｎ＝ ０ ）
勰 ６ ｌ ２ ９ ５
Ｂ组 （ ＝ ０ ） ｎ ３０
次数 损坏（ 片）好（ 片） 损坏率（ 损坏（ ％） 片） 好（ 片） 损坏率（ ％）
１ 次 ０
２ ０次 ３ ０次 ５ 次 ０
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１ １ 一般 资料 选用 国产 “ ， 曲霞 ” 牌不锈 钢普通非 光 纤麻醉喉镜 片 ６０片 ， 于 自 ２０ ０ 用 ０７年 １月 至 ２０ ０ ８年
１３ 统计 学 方 法 ．
２ 结 果
作效率 ， 以及长时间浸泡消毒 ， 使带有电线和灯泡 的镜
片受潮易 出现 短路 、 触不 良， 响插管 效果 。２ 接 影 ％戊 二醛浸泡消毒方法对喉镜片 的损坏明显高于环 氧乙烷 消毒 灭 菌方 法 。 由 于此 类 喉 镜 片 不 耐 潮 ， 耐 湿 ， 源 不 光 部分位 于窥 视 片中部 ， 时间的浸泡清 洗消毒使 光源 长 部分受潮 ， 导致电源线路 受损 短路 ， 响喉镜性 能。Ｂ 影
陈旭 素 ， 黄毓 婵 ， 芳 ，周巧 ，陈慕 瑶 ，张 翠梅 李
中 山大 学 附 属 第 一 医院 麻 醉 科 （ 州 ５ｏ ８ ） 广 １ｏ０
【 摘要 】 目的
比较 两种消毒灭菌方法对金属普通非光 纤麻 醉喉镜 片耗损 及性能 的影响。方法
将 ６０片 ０
喉镜片随机分成 Ａ、 Ｂ两组 ， Ａ组使 用后采 用 ２ ％戊二醛浸 泡消毒 ， Ｂ组采 用环 氧 乙烷 灭 菌消毒。比较 两种消毒 灭
医院感 染 已成 为 当今 世界普遍关 注 的一大 问题 ， 器械设备 的规范化 清洁和 消毒 ， 是预 防和控 制医院感
于环氧 乙烷消毒灭 菌方法 ， 组消毒方 法耗损 比较见 两
染的重要环节之一… 。麻醉喉镜是气管插 管时的必备 器械 ， 一般用 金 属制成 ， 由喉 镜柄 、 窥视 片 （ 也称 喉镜
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２
３
ｌ ２月 １ ０ ８００例 ， 龄 ≥ｌ ， 重 ≥５ ， 醉前 评 年 ６岁 体 ０ 麻 估排除肥胖 、 ａ ａ ｐｔ分级 ３级 、 Ｍ ｌｍ ａ ｌ ｉ 甲骸距 离小 于 两横 指、 巨舌 、 有鼾史 等存 在气道 障碍 的患者 ， 行气 管 内插
管麻醉 。
ｌ ２ 方 法 。
４０ ％ 、． ９ 。 结 论 ．７ ６９ ％ ２ 的 戊二 醛 浸 泡 消毒 方 法 对 喉 镜 片 的耗 损 率 明 显 高 于 环 氧 乙烷 消毒 灭 菌 方 法 。喉 镜 片 ％ 性 能 不 良的 主要 原 因 是 短路 ， 次要 原 因是 喉 镜 片接 触 不 良。
【 关键词 】 损坏 率； 醉喉镜 ； 麻 消毒 方法 ； 性能不 良
次性 灭 菌 塑料 麻 醉喉 镜 片或 用 ２ ％戊 二 醛 浸泡 消 毒。但前者 因其性能不稳定及价格高等不能完 全取代
一
传统 的麻 醉咽喉镜 ； 者浸泡 消毒耗 时长影响 临床工 后
１２ ２ 观察指标 分别记 录使用 消毒灭 菌 ｌ 、０ ３ 、 ．． ０ ２ 、０ ５ ０次后 的喉镜 片损坏 数量 ， 测消毒灭 菌后 喉镜 片性 检 能不 良的原 因 ， 比较两 组之 间 的差 异 。喉镜 片性 能检 测由专业 电工 负责完成 。
茵方法对消毒 １ 、０ ３ 、０次后喉镜 片的损坏 率和喉镜 片性能 不 良的原 因。结 果 经过 消毒灭 菌 １ 、０ ３ 、０ ０ ２ 、Ｏ ５ ０ ２ 、０ ５
次后 ， Ａ组喉 镜 片损 坏 卒 分别 ４ ６ ％、 ２２ ％ 、５ ４ ％ 、 １３ ． ７ ｌ ．４ ３ ．５ ４ ．６％ ， Ｂ组喉 镜 片损 坏 率 分 别 为 １６ ％ 、．９ 、 ．７ ３ ８％
烷灭菌消毒。
７ ％ 乙醇分别擦拭 两 三遍 ， 干或用无 菌 巾擦 干 置于 ０ 晾 无菌单上或置于喉镜盒 内备用 。这种方法本 身消毒效 果不理想 ， 消毒后喉镜带菌率 高达 ４ ．％ ， ７２ 而且保 存 喉镜 以备 用 的盒子亦未 达到无菌要 求 ， 甚至检 出铜 绿假 单胞菌 、 不动杆 菌等致病 菌 。 目前 ， 建议使 用
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明 凹 ｇ ；
３ 讨 论
以前 医 院对 喉镜 使用 后 的消毒 均采 取用 碘酒 和
１２ １ 分 组 我们将 ６ ０片喉镜 片随机分 成 Ａ、 ．． ０ Ｂ二 组， Ａ组使用后 先用 １４０溶媒浸 泡 １ ｉ ， ：０ ０ｍ ｎ 然后用 清 水冲洗 ， 用 ００ ％健 之素浸 泡 １ ｉ 再 ．５ ０ｍ ｎ后清 水 冲洗 ， 自然晾干后用 ２ 的戊二醛浸泡消毒 １ ， 菌注射用 ％ ０ｈ 灭 水充分 冲洗后 晾干备 用。Ｂ组使 用后 同样 用 ｌ４ ０溶 ：０ 媒浸泡 １ ｉ 后用清水 冲洗 ， ０ｍ ｎ 再用 ０ ０ ％ 健之素浸 泡 ．５ １ ｉ ０ｍｎ后清水冲洗 ， 晾干包装 （ 每包 ｌ Ｏ片 ） 用环 氧 乙 。