辨证论治特发性血小板减少性紫癜
辨证为主治疗慢性特发性血小板减少性紫癜34例
特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 （ｄｏ ａｈｃｔ ｒｍｂ — ｉｉｐ ｔ ｉ ｈ ｏ ｏ ｃ ｔｐ ｎｃｐ ｒｕ ａ Ｉ ） 是 指 因 免 疫 异 常 所 致 的 获 ｙｏ ｅ ｉ ｕ ｐ ｒ ， ＴＰ 得 性 血 小 板 减 少 症 ，多 以 皮 肤 、 牙 龈 甚 至 脏 器 出 血 为
两 周 后 减 量 为 ０ ５ ／ ｇ・ｄ １月 后 逐 渐 减 量 至 停 药 ． ｍｇ ｋ ， （ 程 共 计 ２个 月 ） 疗 ，再 随 访 ３个 月 。 治 疗 组 在 服 用 强 的松 片 基 础 上 按 中 医 辨 证 加 服 中 药 ： 属 阴 虚 火 旺 者 用
比较 ，△ Ｐ ０ ０ ；与 本 组 治 疗 后 比较 ，▲Ｐ％Ｏ ０ 。 ％ ．５ ． ５
６ ８例 病 人 均 为 血 液 科 门诊 病 人 ，诊 断 全 部 符 合
《 液病 诊 断与 疗效 标 准 》］ 血 ＿ ｌ ，随 机 分 为 两 组 ，治 疗 组 ２ ３ 例 ，对 照 组 ３ ４ ４例 。 治 疗 组 中 男 性 ８例 ， 女 性 ２ ６ 例 ；年 龄 １ ～ ６ ４ ３岁 ，平 均 ３ ． 士 １ ． ５ ２ ０ ５岁 ； 病 程 最 短 ６个 月 ， 最 长 ９年 ７个 月 。 均 有 不 同 程 度 出 血 表 现 ， 血 小板计 数 小 于 ２ ０× １ 。 Ｉ ｏ／ ６例 ， ２ × １ 。Ｌ～ ４ × ０ ｏ／ ９
疗 慢 性 ＩＰ ３ 例 ，取 得 了 良好 效 果 ，现 报 告 如 下 。 Ｔ ４
１ 一 般 资 料
程 中观察 消 化 道 不 良反 应 ，并 每 周 １次 检 测 肝 肾 功
能 、空腹 血糖 。 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 标 准 ： 参 考 《 液 病 诊 断 与 疗 效 标 准 》 ］ ． 血 ［， ２ 显 效 ：血 小 板 恢 复 正 常 ，无 出 血 症 状 ，持 续 ３个 月 以
特发性血小板减少性紫癜辨治心得
使 精 血 亏耗 ，而 阴虚 火 旺 既 是 热 盛 迫 血 的 结 果 ，又
是 进 一 步 引 起 出 血 的病 因 。 五 脏 皆具 阴 阳 ，然 肾 为
先天之本 ，藏元 阴元 阳 ， 《 经 附翼》 日：“ 类 五脏之
阴液 ，非 此 不 能 滋 ” ，故 阴 虚 火 旺 又 以 肾阴 亏 虚 最 为 重 要 。 临 床 医家 对 于 滋 补 肾 阴 虽 极 为 重 视 ，多 认 为 是 治 疗 之 不 二 法 门 ，然 往 往 偏 主 一 格 ，失 其 全 面 。 笔 者 认 为 ： 肾 主 蛰 而 为 封 藏 之 本 、血 气 之 根 ， 藏 真 阴 而 寓 元 阳 ，血 之 所 以 溢 出 脉 外 ， 与 肾 的 开 阖 闭藏 、 阴 阳 亏 损 有 着 极 为 密 切 的关 系 ， 而 临 床 所 见 肾 的病 变 并 非 单 纯 阴 虚 或 阳 虚 。 阳 虚 不 补 ，其 气 难 复 ；阴 虚不 补 ，其 血 日耗 ，元 阴 元 气 渐 绝 。 余 宗 景 岳 “ 补 阳 者 ，必 于 阴 中 求 阳 ，则 阳得 阴 助 而 生 化 善 无 穷 ；善 补 阴 者 ，必 于 阳 中 求 阴 ，则 阴 得 阳 升 而 源 泉 不 竭 ” 之 旨 ，本 阴 阳 水 火 同 源 、 阴 阳 互 根 之 理 ， 补 肾虚 重 视 阴 中求 阳 、 阳 中 求 阴 。 阴 虚 则 甘 润 壮 水 以 滋 养 ， 阳虚 则 甘 温 益 气 以 温 补 ，补 阴 的 同 时 兼 以 补 阳 ，补 阳 的 同 时 兼 以 养 阴 ，通 过 调 整 阴 阳 的偏 颇 ，
中医辨证治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察
・ ３ ６５ ７・
中 医辨 证 治 疗 慢 性 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫癜 临床 观 察
王 萍 ， 刘 欣
（ 辽 宁 中 医药 大学 附属 医院 ， 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ３ ２ ）
［ 摘要 ］ 目的 观 察 中 医辨 证 治 疗 慢 性 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫癜 （ Ｉ Ｔ Ｐ ） 的临床 疗 效。 方 法 将 ５ ８例 慢 性 Ｉ Ｔ Ｐ患 者 随 机 分 为 治 疗 组 与 对 照组 各 ２ ８例 ， 所有 患 者 给 予相 同 的基 础 治
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ５ ８
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ３— ３ ６ ５ ７一 Ｏ ３
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｎ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎａｌ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ｓ ｙ ｎｄｒ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏｎ ａｎｄ ｔ ｒ ｅａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｉ ｎ ｃ ｈｒ ｏ ｎｉ ｃ ｉ ｄｉ ｏ ｐａ ｔ ｈｉ ｃ ｔ ｈｒ ｏｍ ｂｏ ｃ ｙｔ ｏ ｐｅ ｎｉ ｃ ｐｕｒ ｐｕｒ ａ
慢性特发性血小板减少性紫癜中医诊治探讨
泻 下解毒 ． 达到从 肠道 排 出毒 素 、 善症状 的 目的 ， 改 可 版 社 ， ９ ４： ６ １９ ５ ９ 减轻 恶心 、 呕吐及神 昏抽搐 症状 ， 除氮 质 ， 清 缓解“ 高容 第 一 作 者 ： 敏 尔 （９ ９ ）本 科 学历 ， 主 任 医 师 ， 事 何 １５ 一 ， 副 从 量” 高毒 ”减少 心衰及高血钾 的发生 。 和“ ． 中 西 医结 合 临 床 工作 。 本 研 究表 明 ．虽 然治 疗组 和 对照 组 透析 后 同一 收 稿 日期 ：０ ０ ０ —１ ２ １— ５ ０ 时 间生化 指标 比较差 异 无 统计 学 意义 （ Ｏ０ ） 但 Ｐ＞ ． ， ５ 长期 维持 腹膜 透 析 患者采 用 间歇 性腹 膜 透析 联 合 中
一
种 因血 小板 免 疫性 破坏 ．导致 外周 血 中血 小 板减 足 、 肾两 虚等 陈一 清ｌ 脾 ｌ ＿ 十年 来 中 医药 治疗 血 对近
少 的慢性 出血 性 疾病 ． 以广泛 皮肤 黏 膜及 内脏 出血 、 小 板减 少性 紫癜 文 献资 料 ２ ３篇 进行 了分 析 ．认 为 ７ 血小 板减 少 、 骨髓 巨核细 胞发 育成 熟 障碍 、 小 板生 该 病 的病 因病机 为 本虚 标实 ． 实错 杂 ． 虚 以气 虚 血 虚 本
．
临 ｚ－ ￣ ２／ ｄ
慢 性 特 发 性 血 小 板减 少 性 紫癜 中 医诊 治 探 讨
徐 云生
（ 南大 学 医学院 中 医系 ， 东广 ９ ５０３ ） 暨 广 １６ ２ ｒ ， ｌ
中医辨证施护在特发性血小板减少性紫癜患者中的应用研究
特 发 性血 小板 减 少性 紫癜 （ｄｏａ ｉ ｔｒｍ ｏｙ ｐｎａ ｉｉ ｔ ｃ ｈｏ ｂｃｔ ｅ ｉ ｐｈ ｏ ｐ ｒｕａ ＩＰ 是一种原 因不 明的获得 性 出血 性疾 病 ， ｕｐ ｒ， ） Ｔ 以广泛 皮肤粘 膜及 内脏 出血、 血小板 减少 、 骨髓 巨核细胞 发育 成熟 障碍等为特征 ， 发病机 制多认 为与血小 板免 疫性破 坏有关 ， 故 也称 为 “ 疫 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 ” 免 。本 病 属 中 医 学 “ 血 证 ”“ 、发斑 ” “ 、 衄血 ” “ 、 葡萄疫 ” “ 、 虚劳”等范畴 … 。我科对 住 院的 ＩＰ患者实施 中医辨证施护 ， Ｔ 并与常规施护 患者进行 对照 ， 现报告如下 。
０ ０ ８ 。结论 ： ｒ ．２ ） 对 ｒ Ｐ患者采用 中医辨证分型施护 ， 能有效促进 ＩＰ Ｔ 患者康复。
【 关键词】 特发性血小板减少性 紫癜 ； 辨证施护 ； 护理 【 中图分类号】 ４３ Ｒ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编 号】０７ ８１ （００ １ — １０— １０ — ５７ ２１ ）９ ０９ ０ ２
断出血情况 ， 及时报告医生处理 。 １２２ 中医辨证施护方法 ．． 采 用 以下 方 法 Ｊ 。 Ｉ２２ Ｉ 热盛迫血型 ．．． 辨证施护组 根据不 同中医分型
１ １ 一般资料 ： ０ ． ２ ９年 １ ０ 月至 ２ １ ０ ０年 ５月入住 我科 的 ＩＰ Ｔ 患者 ５ ２例 ， １ 男 ２例 ， ４ 女 ０例 ， 龄 １ 年 ５～８ ０岁 ， 均 年 龄 平
特发性血小板减少性紫癜辨证论治
特发性血小板减少性紫癜辨证论治作者：王豪来源：《家庭医学》2015年第04期特发性血小板减少性紫癜的特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。
本病以皮肤瘀点、瘀斑、齿衄、便血、月经过多为主症，归属于中医学“血证”“发斑”“葡萄疫”等病范畴，病机关键为脾肾两虚，精血乏源，病位在骨髓，与肝、脾、肾关系密切。
专方辨证论治二骨和血汤补骨脂、骨碎补、菟丝子、白术、茯苓各12克，党参、黄芪、地黄各20克，当归l5克。
水煎，早晚分服，每日l剂。
30天为1个疗程。
服药期间停用其他药物。
功用与药理补肾健脾，养血活血。
方中补肾药物可增强肾上腺皮质功能或具有肾上腺皮质激素样作用，而无激素副作用；健脾和活血化瘀类药物则有调节免疫的作用。
故本方能作用于骨髓和脾脏，改善免疫缺陷状态，抑制血小板抗体生成，减少血小板破坏。
扶命培土汤肉桂6克，熟附子10克，西党参、北黄芪、淮山药、淫羊藿、巴载天、枸杞子、菟丝子、淡苁蓉、蒸黄精各20克，制锁阳15克。
每日1剂，水煎，分早晚温服；血小板正常后再服1个月以巩固疗效。
功用与药理温补肾阳，健脾温中，生精养血。
本方用锁阳为君，补阴益阳，生精养血，辅以补肾要药巴戟天疗五痨、益精血、安神增智；淡苁蓉、枸杞、菟丝子补肝肾、强筋骨，填精益髓；淫羊藿益精气，强肝肾；佐参、芪、黄精、淮山药补中益气；肉桂、附子暖脾胃，协和诸药。
重参益母汤太子参、白术、黄精各20克，赤芍、当归各15克，益母草30克，每日1剂，水煎，分早晚温服。
30天为1个疗程，服药期间定期做血小板检查。
功用与药理益气活血，纠正免疫紊乱状态，具有提升血小板、改善血小板功能的作用。
地黄二至汤熟地黄、女贞子、旱莲草、丹参、仙鹤草各20～30克，丹皮、茯苓各15～20克，菟丝子、山萸肉、补骨脂、白术、当归各10～15克，甘草6～10克。
每日1剂，水煎，分2～3次服。
功用与药理补肾活血。
临床证实本方治疗后出血减轻或消失，全身症状改善，部分患者血小板数明显上升，血小板寿命有所延长，血小板抗体恢复正常或大幅度降低。
特发性血小板减少性紫癜辨证论治
家庭医学2015.4(上)千家妙方医患健康桥特发性血小板减少性紫癜的特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。
本病以皮肤瘀点、瘀斑、齿衄、便血、月经过多为主症，归属于中医学“血证”“发斑”“葡萄疫”等病范畴，病机关键为脾肾两虚，精血乏源，病位在骨髓，与肝、脾、肾关系密切。
治二骨和血汤补骨脂、骨碎补、菟丝子、白术、茯苓各12克，党参、黄芪、地黄各20克，当归l5克。
水煎，早晚分服，每日l 剂。
30天为1个疗程。
服药期间停用其他药物。
功用与药理补肾健脾，养血活血。
方中补肾药物可增强肾上腺皮质功能或具有肾上腺皮质激素样作用，而无激素副作用；健脾和活血化瘀类药物则有调节免疫的作用。
故本方能作用于骨髓和脾脏，改善免疫缺陷状态，抑制血小板抗体生成，减少血小板破坏。
扶命培土汤肉桂6克，熟附子10克，西党参、北黄芪、淮山药、淫羊藿、巴载天、枸杞子、菟丝子、淡苁蓉、蒸黄精各20克，制锁阳15克。
每日1剂，水煎，分早晚温服；血小板正常后再服1个月以巩固疗效。
功用与药理温补肾阳，健脾温中，生精养血。
本方用锁阳为君，补阴益阳，生精养血，辅以补肾要药巴戟天疗五痨、益精血、安神增智；淡苁蓉、枸杞、菟丝子补肝肾、强筋骨，填精益髓；淫羊藿益精气，强肝肾；佐参、芪、黄精、淮山药补中益气；肉桂、附子暖脾胃，协和诸药。
重参益母汤太子参、白术、黄精各20克，赤芍、当归各15克，益母草30克，每日1剂，水煎，分早晚温服。
30天为1个疗程，服药期间定期做血小板检查。
功用与药理益气活血，纠正免疫紊乱状态，具有提升血小板、改善血小板功能的作用。
地黄二至汤熟地黄、女贞子、旱莲草、丹参、仙鹤草各20~30克，丹皮、茯苓各15~20克，菟丝子、山萸肉、补骨脂、白术、当归各10~15克，甘草6~10克。
每日1剂，水煎，分2～3次服。
功用与药理补肾活血。
临床证实本方治疗后出血减轻或消失，全身症状改善，部分患者血小板数明显上升，血小板寿命有所延长，血小板抗体恢复正常或大幅度降低。
杨文华教授辨治特发性血小板减少性紫癜经验
ｈ ｌｓ ｎ ｒ ｈ ｏ Ｚｙｎ ｉ ｈ ｏａ ｄ ｉｉ ｅ ｕ ｕ ｏ ｕ ｕｙ ｔ ａ ｉｉ ｔ ｃ ｈｏ ｏｙｏ ｅ ｉｐ ｒｕ ｔｅ ｕｅ ｆ ｉｇｅ ｅｕ ， ｉｉ Ｊ ｇ ｕ ｎ ￣ｑ ｈｘ ｅ ｌｓ ｕ ｘ ｅＨ ａｕｔ ｅｔｄｏ ａ ｉｔｒｍｂ ｃｔｐ ｎｃ ｕｐ ａ ｒ ｏＱ Ｘｉ ａ ｎ Ｓ ｐ Ｈ ｏｒ ｐ ｈ ｒ
Ｐ ｏ ｅ ｓ ｒ ｎ ｅ ｈ ａｈ ｄｔｅ ｔ ｄｂ ｏ ｄ ｄ ｓ ｒ ｅ ｓｆ ｒ ｕ ｅ ａ ｅ ， ｈ ｏ ｇ ｔ ｈ ｔ ｈ ａ ｈ ｇ ｎ ｓｓｏ ｔ ｉ ｉｅ ｓ ｉｓｉ ｅｈ ａ， ｌ ｏ ｒ ｆ ｓ ｏ ｇ Ｗ ｎ ｕ ａ ａｅ ｌ ｏ ｉｏ ｄ ｒ ｒｄ ｃ ｄ ｓ ｓ ｅｔ ｕ ｈ ａ ｅｐ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ ｆ ｈ ｓｄ ｓ ａ ｅｌ ｔ ｅ ｔ ｂ ｏ ｄ Ｙａ ｒ ｏ ｆ ｏ ｈ ｔ ｔ ｅ ｎｈ
要 】 介 绍杨 文华教授 治疗特发性血小板减 少性 紫癜 的临床经验 。杨文华教授治疗血液病四十年 ， 她认 为本病病机 病机
在 于热、瘀 、虚 ，治疗应根据 病变的不同阶段和 不同证 型， 分别施治， 治疗上 分别采用清热泻火、滋 阴降火、益气摄血等治则 ，兼 以
活血化瘀 。
【 关键词 】 特发 性血 小板 减少性紫癜；名 医经验；辨证论治 ；杨文 华
ｓａｉ ｎ ｇｎ ｒ ． ｅｔ ａｍｅ ｔ ｈ ｕｄｂ ａ ｅ ｎｔｅｄｆｅｅ ｔｓａ ｅ ｄｄｆｅｅ ｔｓｎ ｒ ｍｅｔｐ ｓｏ ｓｏ ｓ ｏｔ ａ， ｄｗｅｅｕｓ ｇ ｔｓｓａ ｄｉ ｍａ ｉａｙ Ｔｈ ｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｅｂ ｓｄｏ ｉ ｒｎ ｔｇ ｓａ ｉ ｒｎ ｙ ｄ ｏ ｅ ｆｅ ｉｎ ｅ ｔａ ｒ ｉ ｒ ｓ ｈ ｎ ｙ ｌ ｔ ｒ ｎ ｎ
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷 第 ９期
中西医儿科课件 特发性血小板减少性紫癜
患儿，女，2岁，全身出现瘀点瘀斑3天
伴发热。 如何进一步了解病情 门诊需要做些什么检查 如何分析结果
辨证论治
（一）辨证要点 1、辨虚实：起病、病程、疹色 2、辨轻重：出血程度、部位、伴随症状 （二）治疗原则
血热：疏风清热凉血解毒； 血虚：补气摄血，滋阴凉血； 血瘀：活血化瘀。
附着血小板上，血小板被吞噬、破坏
病毒改变血小板抗原性，导致自身免疫
抗病毒抗体与血小板抗原交叉反应
病理
骨髓
幼巨核细胞、颗粒型巨核细胞增多 外周血小板减少
脾脏
滤泡面积、生发中心及面积显著增加 红髓和边缘带吞噬细胞和面积密度显著升高
临床表现
冬春季节多发 起病急骤，多有上感表现 出血：皮肤、粘膜出血明显（出血点、瘀斑、牙龈出血、舌 血泡、鼻衄等），消化道、泌尿系出血等。 约10％轻度肝脾肿大 颅内出血时，出现相应表现
辨证食疗
本证临床有虚实之分，除正确地辨证施治外， 适当配合食疗，能收到更理想的疗效，能缩短 病程，减少并发症出现。食疗随病之虚实轻重 而施。 1．鲜藕节红萝卜水：各300克榨汁饮用，能清 热凉血止血，用于血热妄行型。
2．花生衣15克、红枣10枚加水同煮代茶，能 益气养血，用于气虚不摄，阴虚火旺型。
临床分型
急性型：起病急，常有发热，出血一般比较重， 血小板数常﹤20×109/L，病程≤6个月。
慢性型：起病隐匿，出血一般比较轻，血小板 数常为（30~50）×109/L，病程＞6个月
鉴别诊断
再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三 大症状，肝、脾、淋巴结不大，但一般贫血较 重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红 细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨 核细胞减少或极难查见。 急性白血病：有白细胞异常和与出血量不平行 的贫血，常有白血病细胞浸润引起的胸骨压痛 和不同程度肝脾及淋巴结肿大，骨髓中白血病 细胞>30%。 过敏性紫癜：为对称性出血性斑丘疹，以下肢 为多见，血小板不少，一般易于鉴别
中医治疗特发性血小板减少性紫癜的现状及展望
四 ９１ ｌ 中 医
Ｊ ｎ ｏ ｉｈ ａ Ｔｒｄｔ￣ａ Ｃｈｎ ｓ 词 ｆＳｃ ｕ ｎ ａ ｌｋａ ｌ ｉｅｅＭ ｅ ｉｎ ｄｃ ｅ ｉ
２０ 年第 卷第 ４ ０２ ０ 期
２ Ｏ， Ｎｏ ４． ２ ０ ０２
● 综
紫 茜 台 剂 （ 草 ３ ｇ，茜 草 、 白花 蛇 舌 草 、 猪 苓 各 紫 ０
２ ｇ，连 翘 、甘 草 各 １ ｇ） 为 基 本 方 ，血 热 妄 行 型 ０ ５
加水 牛角 ５ ｇ ０ ，栀 子 、牡 丹 皮 、 茯 苓 各 ２ ｇ， 白 茅 ０ 根 ３ ｇ，侧 柏 叶 、藕 节 各 ２ ｇ；阴 虚 火 旺 型加 黄 柏 、 ０ ０ 知 母 各 １ ｇ，银 柴 胡 、 鳖 甲 各 １ ｇ，仙 鹤 草 、 白 茅 ０ ５ 根 、茯 苓 各 ２ ｇ；气 不 摄 血 型 加 黄 芪 ３ ｇ 人 参 ０ ０， １ ｇ， 当归 、 白术 各 １ ｇ 棕 榈 炭 、 仙 鹤 草 各 １ ｇ ５ ５， ５； 瘀 血 阻 络 型 加 当 归 ２ ｇ， 川 芎 、鸡 血 藤 各 １ ｇ，三 ５ ５ 七 粉 １ｇ 共 治 疗 Ｉ ８ ０。 ＴＰ ２例 ， 总 有 效 率 ７ ８％ ， 血 小 板 计 数 在 治 疗 前 后 有 显 著 性 差 异 。 季 氏 ０将 本 病 ・ 分 为 ：热 毒 内 蕴 、 血 热 妄 行 ，气 阴 两 虚 、气 不 摄 血 两 型 ，热 毒 内 蕴 、血 热 妄 行 型 药 用 青 黛 ３ ｇ，紫 草 １ ｇ，乳 香 ６ ０ ｇ， 白 茅 根 ３ ｇ 丹 皮 、 生 地 各 １ ｇ ０， ２， 黄 柏 ６ ，炒 栀 子 ｔ ｇ，仙 鹤 草 ｔ ｇ，木 香 ３ ｇ Ｏ Ｓ ｇ，甘 草 ５ ｇ，丹 参 １ ｇ 气 阴 两 虚 、气 不 摄 血 型 在 上 方 基 础 ５； 上 加 黄 芪 ３ ｇ，茯 苓 、 白 术 、 阿 胶 各 １ ｇ。共 治 疗 ０ ０ Ｉ ８ ＴＰ ３例 总 有 效 率 达 ９ ６％ 。 余 氏 １ 将 本 病 分 ７． ］ ｌ 为 风 热 郁 血 、血 热 妄 行 、 气 不 摄 血 、 阴 虚 火 旺 四 型 ，风 热 郁 血 型 用 紫 癜 ｌ号 方 （ 芥 、地 肤 子 、 金 荆 银 花 、连 翘 、生 地 炭 、 紫 草 根 ）加 减 治 疗 ．血 热 妄 行 型 用 紫 癜 ２号 方 （ 牛 角 、生 地 炭 、 丹 皮 、 赤 水 芍 、玄 参 、仙 鹤 草 连 翘 、紫 草 根 ）加 减 治 疗 ，气 不摄 血 型 用 紫 癜 ３号 方 （ 党 参 、 炙 黄 芪 、 焦 白 妙 术 、炙 甘 草 、 当归 、 白 芍 、何 首 乌 、鸡 血 藤 、仙 鹤
特发性血小板减少性紫癜
中医治疗
急性型多属实证，常为外感邪热，治疗宜采用清热解 毒、凉血止血之法；慢性型多属虚证，大多因脏腑虚 损所致，治疗宜采用益气健脾，养血摄血之法；兼有 瘀血者，配合活血化瘀法；久病伤阴者，应用滋阴清 热之法。 辨证施治！！！
西医治疗
急性型 （1）一般疗法： ①适当限制活动， 避免外伤， ②疑有感染者， 酌情使用抗生素； ③避免应用 影响血小板功能的药物，如阿司匹林等。 （2）肾上腺糖皮质激素：其主要药理作用为降 低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制 单核-巨噬细胞系统对有抗体吸附的血小板的破 坏。 （3）大剂量静脉注射丙种球蛋白：其作用：① 封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结 合和吞噬；②在血小板上形成保护膜，抑制血浆 中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血 小板避免被巨噬细胞所破坏；③抑制自身免疫反 应，使血小板抗体减少。 （4）血小板输注
。
实验室检查
（一）血象： 1.血小板：一般＜100×109/L，急性型一般在 50×109/L以下， 低于20×109/L时出血明显； 低于10×109/L出血严重。 2.白细胞计数大多正常，急性型常有嗜酸性粒细胞和 淋巴细胞增多。
实验室检查
（二）骨髓象： 1.急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型 骨髓巨核细胞显著增加。 2.巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤甚，表现为巨 核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增 加。
诊断标准
分型
（1）急性型：起病急, 常有发热, 出血一般较重, 血 小板数常< 20×109/ L, 病程< 6 个月。 （2）慢性型：起病隐匿, 出血一般较轻, 血小板数常 为（ 30~ 50） ×109 / L, 病程> 6 个月。
周仲瑛从瘀热论治特发性血小板减少性紫癜学术经验
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周 仲瑛从瘀热论治特发性 血小板减少性 紫癜 学术经验
３ １ 瘀 热 相 搏 ．
在其 专著 《 瘀热 论》 中针 对 出血性 疾病 提 出瘀 热血 溢
证 ， 瘀热 血溢 证 的病理 特点 概括 为 ４个方 面 ： 将 即因 热致瘀或瘀 郁化热 ， 热相 搏 ， 瘀 络损 血溢 ； 热深蕴 营 瘀
临床 表 现 为肌 肤 瘀 斑 、 下 出血点 ， 鲜红 ， 皮 色 出
肾。历代 医 家认为 其 发病有 火 盛 、 热 、 血 、 血 瘀 阴伤 、 气虚、 肝郁 等 不 同病 机 。 周仲瑛教 授认为本病 病机多 为肝 肾亏虚 ， 阴血不 足； 或脾 肾气 虚 ， 摄无 权 ； 统 同时 均有瘀 热 内蕴 ， 溢 血 脉外 ， 血失 归藏 。 瘀热致病 因素贯穿疾 病始终 。 教授 周
肿节 风 、 紫草 、 地锦 草 、 凌霄 花 、 生甘 草等 。
３２ 阴 虚 血 热 ．
血 ， 阴耗 血 ； 伤 多脏 同病 ， 位广泛 ； 热 内攻 ， 部 瘀 易生 他
著 兹择要 介绍 周 仲瑛 教授治 疗 特发性 血 小板 减 少 性紫 癜 的学 术经 验 ， 以飨 读者 。 １ 病 因病机 责 之阴伤 气虚 ， 热血 溢 。 瘀 血失 归藏 根 据 特 发性 血 小 板 减 少性 紫 癜 的 临床 表 现 ， 当
之 法 。四者 乃通 治血 证之 大纲 。” 仲瑛 教授 治疗 特 周 发 性血 小 板 减 少性 紫 癜 借鉴 《 证论 》 学 术思 想 ， 血 之
中医辨证配激素治疗特发性血小板减少性紫癜33例
药 1 次。
[1 ] 疗效标准 按照 《血液病诊断及疗效标准》 判
断。 显效: 血小板恢复正常, 无出血症状, 持续 3 个月以 上; 良效: 血小板升至 50 × 109 � L 或较原水平上升 30 9 × 10 � L 以上 , 无或基本 无出血症 状, 持 续 2 个月 以 上; 进步: 血小板有所上升, 出血症状改善, 持续 2 周以 上; 无效: 血小板计数及出血症状无改善或恶化。 治疗结果 ① 两组疗效 治疗组显效 12 例, 良 效 10 例 , 进步 7 例, 无效 4 例 , 总有效率为 87. 9% ; 对 照组显效 10 例, 良效 6 例, 进步 5 例 , 无效 6 例, 总有 效 77. 8% 。 两组总有效率比较经统计学处理 , 差异有 显著性意义 ( P < 0. 05) 。 ② 两组治疗前后血小板计数、 巨核细胞计数比 较结果示两组数据均有改善 ( P < 0. 05) , 治疗组改善 更为明显 ( P < 0. 01) , 见表 1。 表 1 两组治疗前后血小板计数、 巨核细胞计数比较 ( θ x ±s )
1 89 ±7 9 9±7 *
与 本组 治疗 前比 较, * P < 0. 05; 与对照组治疗后比较, △P < 0. 0 1。
③ 两组撤除激素时间及复发率比较 治疗组撤 除激素时间 39. 2 ±6. 5d, 对照组为 54. 3±5. 3d。 随访 1 年 , 治疗组复发 9 例, 对照组为 13 例。两组撤除激素 时间和复发率比较均有显著性差异 ( P < 0. 05) 。 ④ 不良反应 治疗组出现血压升高、 血糖升高、 失眠、 体重增加、 消化性溃疡出血等不良反应者 10 例 , 对照组出现上述不良反应者 19 例 , 两组比较有显著性 差异 ( P < 0. 05) 。 讨 论 特发性血小板减少性紫癜 ( IT P) 属于中 医 “衄血” 、 “血证” 、 “发斑” 范畴。 外感六淫之邪, 内伤七 情之变是诱发本病急性型的重要原因。 气血生化失常 , 血小板减少等种种病变。 外邪从阳化热 , 邪毒与气血相
怎么治疗特发性血小板减少呢？
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生活常识分享怎么治疗特发性血小板减少呢？
导语：血小板减少症是常见的几种血液疾病，队也很多人来说可能经常会遇到身体莫名其妙的出血等症状，这个时候你就要引起警惕，如果不确定也可以及
血小板减少症是常见的几种血液疾病，队也很多人来说可能经常会遇到身体莫名其妙的出血等症状，这个时候你就要引起警惕，如果不确定也可以及时的去检查，这样就能让你知道真正的原因并且尽早的调理，对你的身体可能是非常有帮助的，下面就一起来了解一下治疗血小板减少症的具体方法。
【常规治疗】
血小板减少性紫癜以出血为主，可按血证进行辨证治疗。
主要病机为热、虚、瘀三种。
治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治。
【预后与转归】
西医治疗首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素：如仍无效，可用免疫制剂。
对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。
急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。
临床统计约有80%的病例没有经过治疗，在半年内可自愈，一般病程为4-6周。
患者痊愈后很少复发。
本病的病死率约为1%，多是因颅内出血而亡。
但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。
[预防护理]
1.积极参加体育活动，增强体质，提高抗病能力。
2.要注意预防呼吸道感染，麻疹，水痘，风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情。
特发性血小板减少性紫癜中医辨治规律探讨
特发性血小板减少性紫癜中医辨治规律探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】特发性血小板减少性紫癜；中医疗法；辨证论治特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以血小板破坏增多为发病特点的一种血液系统疾病,临床常表现为皮肤与黏膜的自发性出血,可并发严重出血症状如颅内出血而危及生命。
本病属于中医“虚劳”、“血汗”、“肌衄”、“血证”和“发斑”等范畴。
近年来,关于中医治疗本病有较多的报道,并取得了一定疗效,临床上治疗本病的方剂中其药物的选择具有一定规律性,即是在对ITP发病的中医辨证基础上结合相关古代文献研究进行选药组方的。
笔者就此作一探讨,为提高本病的中医治疗效果提供一定的理论依据。
1 调血是选药组方的关键ITP的病位在血分,从血论治是本病治疗的关键所在,调血包括止血、凉血和活血三方面含义。
《医述·血证》云：“血本阴精,不宜动也,而动则为病,血主营气,不宜损也,而损则为病,盖动者多由于火,火盛则逼血妄行,损者多由于气,气伤则血无以存。
”《温热经纬·薛生白湿热病篇》认为：“汗血,大进凉血解毒之剂,以救阴而泄邪,邪解而血自止矣。
”《古今医统大全·血证门》强调：“诸失血证,因为火盛而妄行,而不宜于甘温,理固然也。
”故ITP治疗首先应凉血止血。
《血证论·瘀血》曰：“吐衄便漏,其血无不离经,此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化机,故凡血证,总以祛瘀为要。
”说明离经之血即是瘀血,瘀血留滞而新血不生,所以,ITP治疗还需活血祛瘀,瘀血祛除,有助于新血化生。
《圣济总录·汗血》云：“论曰：《内经》言,藏真通于心,血脉之气行焉。
又曰,肝藏血,人卧血归于肝。
盖血虽藏于肝,而心则行之也。
若肝心二脏俱伤于邪,故血随心液为汗而出。
”说明治疗ITP的调血药要从心、肝二脏着手,常用犀角、大黄、生地黄、仙鹤草和茜草等。
其中犀角苦、咸,入手少阴经、足厥阴经,功专凉血解毒；生地黄入手太阴及手少阴经,其功专于凉血止血。
特发性血小板减少性紫癜的中医辨证及方药研究
阴， 虚 火旺 。 阴
１ ２ 淋 巴 细胞 亚 群 与 Ｉ Ｐ中 医 分 型 ． Ｔ
有 轻 重 之 别 。 以上理 论 亦 被 Ｔ亚 群变 化 所 证实 。在 Ｔ ／ ｓ变 ｈＴ
化尤 为 明 显 的血热 妄 行 型 和 气血 两虚 型， ｈＴ 虽 有 下降， Ｔ／ ｓ 但
未 倒 置 ， 阳 虚 型 往 后 各 型 Ｔ ／ ｓ 倒 置 并 依 次 加 重 ， 示 从 ｈＴ 提
Ｔ ／ ｓ 可 做 为 客 观 指 标 指 导 中 医 分 型 ， 提 示 中 医 辨 证 论 治 ｈＴ 也 有其 客 观 物 质 基 础 。 结 果 证 实 了 阳 阳两 虚 型 病 程 最 长， 情 病 最 重 ， 疫 学 紊 乱 最 为 明 显 ， 效 亦 最 差 。 又 证 实 了 阳 虚 组 的 免 疗 各 项 免 疫 指 标 改 变 较 阴 虚 组 为 轻 ， 合 中 医 的 阳 虚 易 治 、 阴 符 虚难 调 的 理论 。临床 观 察 发 现， Ａ ｇ值 越 高 ， 血 程度 越 重， ＰＩ 出 脾 肾 阴 虚 的 出 血 程 度 高 于 脾 虚 失 统 型 。 由 此 推 测 ， Ａ ｇ 可 能 ＰＩ 属 于 中 医 理论 “ 中伏 火 ”的 物 质 基础 ；它 既可 灼 伤 血络 ， 血
常 升 高所 致 。 Ｔ亚群 和 Ｐ Ｉ Ａ ｇ的 改 变 与 中 医 证 型 密 切 相 关 。 中 医 认 为 ， 气 血 为 阴 阳 的 物 质 基 础 ， 及 五 脏 气 血 者 与 病 及 五 脏 阴 阳 者 病
特发性血小板减少性紫癜(ITP)蒙医药辨治
特发性血小板减少性紫癜（ITP）蒙医药辨治【摘要】特发性血小板减少性紫癜被国际ITP工作组统一为免疫性血小板减少性紫癜（Immune thrombocytopenic purpura）简称ITP。
本病在蒙医学中属“巴木病”、“血症”、“宝日病”等范畴，目前治疗本病蒙药不仅能显著改善临床出血症状，而且能双向调节免疫功能，抑制抗血小板抗体的产生，使血小板破坏减少，血小板计数逐渐恢复正常。
同时蒙药治疗ITP具有副作用小的优点，可长期应用而无明显副作用。
【关键词】蒙医药；特发性血小板减少性紫癜；辨治特发性血小板减少性紫癜被国际ITP工作组统一为免疫性血小板减少性紫癜（Immune thrombocy- topenic purpura）简称ITP[1]。
本病是一种免疫介导的血小板减少综合征，是临床上最为常见的出血性疾病，约占出血性疾病总数的30％。
临床上一般表现为皮肤瘀点或瘀斑[2]。
特发性血小板减少性紫癜属蒙医的“巴木病”、“血症”、“宝日病”等范畴。
根据其病症本文对特发性血小板减少性紫癜作如下综述。
1 以“巴木病”辨治据《蒙医金匮》、《甘露四部》等古籍记载，其素（血）、协日乌素（黄水），巴达干是导致“巴木病”的主因[3]。
根据起源及病情变化可分为黑巴木、白巴木、花巴木3 种症型。
其素（血）、希拉偏盛而属热型者为黑巴木；巴达干、赫依偏盛而属寒型者为白巴木；寒热之分相等而属混合型者为花巴木[4]。
当本病的窜行规律及累及部位又分为散布于皮肤、扩张于肌肉、流窜于脉道和降于骨关节四种类型，而本病属于黑巴木病。
当恶血与希拉交搏而降于下肢所致，症见腿肿明显而热痛，牙龈紫肿出血，牙齿松动，口唇内侧出现紫褐色斑，脉象弦数而紧，尿赤而蒸气、气味均大。
如病势加重则颜面、耳后、胸背及上肢等处出现紫褐色斑；若病邪累及心脏和骨骼则刺痛尤甚，治疗难以奏效。
治宜以清其素、希拉热邪，燥协日乌素为原则。
布仁巴图，孙海山，刘立杰等 [5]认为慢性特发性血小板减少性紫癜属蒙医“巴木病”范畴。
特发性血小板减少性紫癜辨证探讨
特发性血小板减少性紫癜辨证探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】血小板减少性紫癜病因病机辨证分型特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的出血性疾病,一般认为免疫功能异常导致抗自身血小板抗体的产生在ITP发病过程中起重要作用。
临床以外周血中血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍为特征,以全身皮肤黏膜甚至内脏出血为表现的自身免疫性疾病。
本病属中医“虚劳”、“发斑”、“血证”、“肌衄”、“葡萄疫”等范畴。
笔者现就本病辨证及其与现代免疫指标的相关性加以论述。
1 热迫血行多见于急性ITP或慢性ITP急性发作期。
外感内伤,蕴毒于内,血热妄行而溢于脉外,即所谓“血无火不升”,“出血总缘于热”。
《血证论》云：“血证气盛火旺者十居八九。
”《济生方·吐衄》云：“夫血之妄行也,未有不因热之所发,盖血得热则淖溢,血气俱热,血随气上,乃吐衄也。
”《景岳全书·血证》亦云：“血本阴精,不宜动也……盖动者多由于火,火盛则逼血妄行……血动之由,惟火惟气耳。
”从火热的渊源来看,有外邪入里化火,如《外科正宗·葡萄疫》说：“感受四时不正之气,郁于皮肤而不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍体头面,乃为腑证,自无表里。
邪毒传胃,牙根出血,久则虚人。
”《症因脉治·衄血论》曰：“胃火上炎,肝火易动,阴血随火上升,错经妄越,则内伤衄血。
”《素问玄机原病式》指出：“五志过极皆为热盛。
”此外,又痰、食、血、水诸郁不解,气机郁结,日久亦均可化热。
故而七情伤气；劳倦色欲动火；外邪不解,热郁于经；饮食不节,火动于胃,此皆动血之因,迫血妄行,溢于肌肤则为紫斑；溢于上窍,则为吐衄；下焦热甚,灼伤阴络,则为便血,尿血。
2 阴虚火旺火有虚实之分,实火已如上述。
火盛迫血妄行,精血亏耗,阴不制阳又导致阴虚火旺的病理变化。
故而阴虚火旺既是热盛迫血的结果,又是再一次引起出血的病因。
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ｓ ｉ ｔ ｅ ｏ ｆ ｍ ｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｌ Ｊ Ｉ ．Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｒ ｅ ｓ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ， ２ ０ ０ ０， ５ ９ ： ２ ７ １ —
３ ０
（ ３ ５ ． ４ ％） 。右乳 癌 肋骨 转 移则 多表现 为 仪 转移 至 右侧 肋 骨 （ ６ ０ ． ９ ％） ， 右侧骨转 移多位 于第 ３肋 （ ３ ４ ． ８ ％） 。骨转 移类 型 以成骨型转 移 多 见， 占４ ３ ． ８ ％（ 图 １ ） ； 其 次 为 溶 骨 型 转 移 占 ３ ４ ． ０ ％（ 图２ ） ； 混合 转移 ３ ２例 ， 占２ ２ ． ２ ％（ 图３ ） 。成骨 型转 移最多见于胸柞 （ ２ ７例 ） ， 溶骨 型转 移最 多 见于肋骨 （ ２ ４例 ） ， 混合犁转移最常见于 肩胛骨 （ １ １例 ） 。本研究与顾倩 、 Ｓ ｔ ｄ ｏ ｍａ ｙ — ｅ ｒ 等 研究认 为乳腺癌骨转移 灶常累 及部 位依次 为胸廓 、 骨 脊柱 、 四肢 的结果有部分不 同 ， 本研究结果显示乳腺痛骨盆 的骨转移较少 ， 分析原因为 组 资料乳腺癌骨转移患者进行盆 部 ＭＩ ） Ｃ Ｔ扫描检企仅 在有 相应 部位 疼痛 症状 才进 行 ， 故造 成 了盆骨转移 ｆ ： 样 本 的不足 。综上所述 ， 乳腺癌骨转移患者的 ＭＤ Ｃ Ｔ图像 显示 骨转 移瘤 破坏 范 围 、 周 围 软组织 受 累情况 之 外， 高窄 问分辨率 及强大的 图像 后处 理功能 ， 对乳 腺癌骨转 移 的明确 诊断提供 帮助 ， 也为临床治疗 监测提供 了方便的检查方 式 。结 合病 史及相关检查 ， 将骨转 移瘤与其他骨骼病变鉴别诊 断， 可提 高 ＭＤ Ｃ Ｔ肺癌骨转移 诊断 的准确率 参考文献
［ ３ ］ Ａ ｒ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ Ｖ， Ｐ ｒ ｅ ｔ ｏ ｌ ａ ｎ ｉ Ｓ ， Ｇ ｏ ｌ ｄ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｓ Ｎ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｈ ｏ ｗ ｔ ｏ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｔ ｔ ｄ
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｉ ｍａ ｇ ｅ—ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｅ ｓ ：Ｃ Ｏ ｌ ｉ ！ 一 ｍｅ ｎ ｔ ｓ Ｏ ｆ ｓ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｓ ｏ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｏ ｒ ｆ ｏ ｒ ｌ ｉ ｖ ．
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、
内蒙 古 中医药
［ １ ］汪登斌 ， 谭令 ， 江浩 ． 等． 乳腺癌 ＭＲ ［ 研 究［ Ｊ ］ ． 中国医学计
算机成像杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ８ （ １ ） ： ２ ３— ２ ７ ． ［ ２ ］孙 达．放射性 核素 骨显像 ［ Ｍ］ ．杭 州 ： 浙江大 学 出版社 ，
２ ００ ０： １ ０２ 一 ｌ ０３．
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ８— ０ ０ ３ ０一 Ｏ ｌ
炭、 藕节炭 ； 便血 者 ． ｕ 丁 加 地榆炭 、 白及； 血 尿者 ， 加 书 、 小蓟 ； 伴有神昏谵 语者 ， 可加安 官牛黄 丸或 紫雪丹 出血过多 ， 画 色 咣 白， 神疲懒 占者 ， 本 着“ 急补气 以牛 血” 的原 则 ， 加 用大 剂鼙 黄芪 、 党参 以益气 崮脱生血 ２ ． ２ 脾肾虚损 汪 ： 相 当于西ｆ 》 ｛ 中的慢性期 ， 多发于老年及久病
的分析 ， 总 结提 出 中 医辨 证 论 治 方 案 ， 为 本病 的 治 疗提 供 了新 的 思路 和 方 法 。 关键词 ： 辨 证论治 ； 特 发 性 血 小板 减 少性 紫癜 ； 中医药 中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献标 识码 ： Ｂ 特发性血小 板减 少性紫 癜 （ Ｉ Ｔ Ｐ） 是 临 床 中 常 见 的 出 血 性 ＿ 血液系统疾病 ， 以出』 ｆ ｆ Ｌ 及外周血 小板 减少 ， 骨 髓 中 的 巨 核 细 胞 数 目正常或增多 ， 且 有成熟 障碍等 为主要 表现 ， 目前对 ｌ ｒ ｒ Ｐ的
２７ ８．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
辨证 论 治 特 发 性 血小 板 减 少性 紫癜
孙 摘 毅 高常 柏 （ 通讯作者） 要： 特 发 性 血 小 板 减 少性 紫 癜 属 祖 国 医 学的 “ 血证” 、 “ 发斑 ” 等范畴， 笔 者 通 过 对 血 小板 减 少性 紫癜 病 因病 机 及 临床 表 现 特 点