取消保险单通知书

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取消保险单通知书

□ 其它:

请于_______天内寄回以下文件, 以便办理有关手续。

1. 正本保单

2. 保险证书(Certificate of Insurance) – (Form A)

(根据法例第_______章_______保险(第三者风险)条例第_______条:保险证书须于取消生效起计_______天内交回承保公司,或如证书已遗失或销毁,投保人须作出法定声明表明此事;如该人没有遵从上述规定,即属违法。)

本人联络电话: 办公室______________,住宅______________。

新地址(如适用, 请以英文填写):______________________

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