米索前列醇用水足月妊娠引产120例临床分析
米索前列醇用于足月妊娠引产疗效观察
２２ 两组分娩情况 比较 ．
见表 ３ 。
寰 ３ 两组 丹娩情况 比较
由表 ３ 见 ， 可 米索组 临产 发动时 间及 总产程 短于催 产 索引产组 ， 差异有 高 度显 著性 （Ｐ ＜ＯＯ ） 米索组 剖宫 产 ．１ ，
率低于 引产组 ， 异有显著性 （Ｐ ＜ ．５ 差 ００）
频造成的不 良后 果 必须 由专人 观察 ， 逐渐 加量 ， 妇常 且 产 需 卧床数 小时 持续用药 ， 有时产妇难以接受 。 米索前列 醇是合 成前列腺 素 Ｅ 衍生 物 ， １ ： Ｉ服后 ３ｍｎ ０ｉ 血 药质量浓度达高峰 ， 在体 内快 速去酯化 变成括性 代谢产 物米索前列 酸 。 血浆半衰 期 为 １５ ７ ， ．５—１７ ｈ 血浆蛋 白结合 帛为 加 一９ ％ ，５ ０ ７％代 谢产 物从 肾脏捧 出，５ １ ％随粪 便排 出，ｈ尿中捧 出量 为 ５ ％ｉ 本组采取 单 独米索 前列醇 阴 ８ ６ ，
郑州市 ４０５ ） ５０２ 郑州大学第 一附属医院急诊科
我院 内科急诊接诊老年 人猝死 已是常 见危急症 、 本文 总结 １９ ９９年 １ ３ ０ ０玎 一 ００年 ｌ ２０ ０月 ３ ０日期 间老年猝死 共 ｌ５ ， 中男 ７ １倒 其 ２例 ， ４ 女 ３例 ， 平均 年龄 ６ ３岁 精 周分 析： 脑出血 ６ 例 ， １ 冠心病 ｌ ， ９例 高血 压性心脏病 ７例 ， 肺心 病 ５例 ， 原 不明 ２ 倒 。现 就老年人猝 死有 关因素 分析如 ３
２３ 两组新生无儿比较 ．
见表 ４ 。
寰 ４ 两组新生儿情况 比较
道用药避 免了 口暇米 索代 谢快 的缺点 ． 终止 中晚期妊娠 对
有促进宫颈迅 速软化 、 缩短 ， 口扩张 ． 宫 兴奋子宫 和诱 发官 由表 ４可见 ． 两组 窒息发生率无 显著差异（Ｐ ＞ ．５ 。 ０ ０ ） 缩 的作用 Ｊ且小剂 量给 药可尽 量避 免官嫱 过强 、 ， 过额 所 造成 的羊水 污染 ． 降低新 生儿 窒息的发生 率。这是催 产素 静滴引产所不及的 ， 外催 产 素滴散 不易控制 。本 资料显 此
米索前列醇用于足月妊娠引产的疗效观察
表 ２ 二 组 产 妇 引 产 有 效 率 比较
删
制 数
型＿
鱼
宫缩 ， 官缩持续 ３ ０秒 ～５ ０秒 以 上 ） 说为 有效 宫 缩 ， 同 为无 则 效 。用药 ３ 无规律 宫缩 停药 ， Ｈ再用 。１日内最大 用量不 次 嵌
超 过 ２０ｕ ， ０ ｇ 引产 ２ｄ未分娩者为失败 。 催产 索组 ：催产 素 ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｕ加 ＾ ５ ．５Ｉ ％葡 萄 糖 ５０ｍｌ ０ 中静 由表 ２ 可见 ， 米索用 于足月妊 娠引产者有 效率 为 Ｌ ５ Ｊ ７ ％ ３
Ⅷ ｌ ０ ｌ ２ ￣ ａ ２ ，ｒ ０ Ｌ
米 索 前 列 醇 用 于 足 月 妊 娠 引产 的疗 效 观 察
康 桂 贤
（ 太原 市古交 市中心 医院， 山西 太原
００ｏ ） ３２０
【 摘
要 】 目的 ： 米索前列醇（ 索） 探讨 米 在足 月妊娠 引产 中的作 用。方 法 ： 一组 ８ 倒足 月妊娠 的孕妇 采 用舌下台服 米 ０
索的方法引产 ，另一姐 １０ 采 甩催产素静点 引产 ：蛄果 ：用米 索组 引产成 功率选 ９ ．７ ％ ，显著 高于催产素 组８ ％ ０倒 ３ ５ ２ （ Ｏ０） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 运用米 索前 列醇 ｛产 ， ： 显示 出成功率 高、 副作 甩少、 安空性大 的临床价值 ：
【 关键词 】 米 索前瓤醇 ； 产素 ； 月妊娠 ｛产 催 足 ： 【 中国分类 号】 Ｒ ６ １ ４ ９２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ １ ０２｛ ０ ）１ ０２ —０ ６ — １ ２ ２０ — ０５ ２ ７ ６ ０
％
（ ）
由表 ３可 见 ． 米索 组 临产发 动 时问及总 产程 短于催 产 索 组， 差异具有高 度显著性 （ Ｐ＜０ ０ ） 米索 组 剖官 产率 低于催 １，
米索前列醇用于妊娠晚期引产的临床分析
米索前列醇用于妊娠晚期引产的临床分析吴春秀 天津市宝坻区妇幼保健院 ３０１８００关键词 米索前列醇 妊娠晚期 引产中图分类号：Ｒ７１９．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－７５８５（２０１２）０７－０８１０－０２ 妊娠晚期引产是指在自然临产通过药物等手段使产程发动达到分娩的目的。
主要是为了胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。
也是产科处理高危妊娠的最常用手段之一，目前常用的方法有小剂量米索前列醇阴道给药和静滴缩宫素，传统的缩宫素引产需静脉给药，专人管理，定时调整剂量，浪费人力，患者需卧床时间长，精神紧张。
寻找一种安全、使用方便的引产方法，仍具有重要的临床意义。
米索前列醇用于足月妊娠引产已被国内外众多产科工作者所肯定，现将我院近１年应用小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产与缩宫素足月妊娠引产进行临床对照分析。
报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择本院２０１０－２０１１年收治的单胎头位初产妇１６０例。
年龄２０～３３岁，孕周３８～４２周，有引产指征、胎儿已成熟、无临床先兆，无心肺肝肾等疾病及青光眼、哮喘、癫痫等米索前列醇应用禁忌证，所有孕妇用药前均经Ｂ超检查且无应激试验（ＮＳＴ）均为反应型。
引产前常规做宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分，评分≤６分，随机分为观察组和对照组各８０例，两组孕妇年龄、孕周、孕次、引产指征、宫颈成熟度等方面，差异无统计学意义。
１．２ 方法 观察组：常规消毒外阴，阴道后穹窿放置米索前列醇２５μｇ，卧床休息３０ｍｉｎ，避免过早活动使药片脱落。
３０ｍｉｎ后可自由活动。
６ｈ后未临产可再次阴道给药１次，如临产停止给药。
每天用药不超过２次，无效第２天重复。
连续用药２ｄ未临产为引产失败。
对照组：缩宫素２．５Ｕ加入５％葡萄糖５００ｍｌ静脉滴注，８～１０滴／ｍｉｎ，３０～４０ｍｉｎ滴完，根据宫缩情况逐渐调整滴速，直至有效宫缩。
最多不超过４０滴／ｍｉｎ，每天液体总量不超过１ ０００ｍｌ。
米索前列醇用于足月妊娠引产临床观察
米索前列醇用于足月妊娠引产临床观察本文对我院使用米索前列醇引产的80例足月妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 资料来源：2004年12月~2006年2月在我院住院待产的单胎头位初产妇共160例，年龄19~37岁，平均25.13岁，妊娠在37~42周，有引产指征，无内外科合并症，无头盆不称、产前出血、胎儿窘迫者，无青光眼、哮喘、肺气肿及癫痫等引产禁忌证。
随机分为研究组（米索前列醇组）和对照组（缩宫素组）各80例。
１.2 用药方法和观察指标1.2.1 用药方法：研究组：米索前列醇由澳大利亚Searle公司生产。
每片含米索前列醇200 ?滋g，分成4份，每份50 ?滋g。
先由专人行宫颈Bishop评分，外阴消毒后用窥阴器暴露宫颈，棉球擦干阴道穹窿分泌物，取米索前列醇1份放入后穹窿，置药后平卧半小时，3h重复用药1次至正式临产，即10 min内有３次宫缩，每次持续25~30 s，宫口扩张伴先露下降，最大为3个剂量（即150 ?滋g），24 h内未正式临产为引产失败。
如产程中宫缩欠佳时可加少剂量催产素点滴加强宫缩。
对照组：按缩宫素常规使用方法根据宫缩情况调整浓度及滴速，缩宫素2.5 IU加入5%葡萄糖液中，以2.5 mIU/min开始，最多不超过12.5 mIU/min，24 h 内未出现规则宫缩为无效。
1.2.2 观察指标：两组用药前均检查血型、出凝血时间、血尿常规、肾功能、心电图、产科检查、B超检查及NST检查为反应型，并由专人行宫颈Bishop评分，用药后观察一般情况、胎心率、宫缩频率及强度、用药至分娩时间、用药至临产发动时间（从首次用药至出现规律宫缩，宫口开大1~2 cm）、总产程、用药量、药物不良反应、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分，羊水性状等。
1.2.3 效果评定：（1）成功：末次用药后24 h内临产，宫缩规律，宫口扩张>2 cm。
（2）有效：末次用药后宫口扩张1~2 cm。
120例小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的临床探讨
月妊 娠 能有 效地 促宫 颈 成熟 ， 引产 成功 率 高 ， 一种 方 便 、 全 、 效 的引 产方 法 ， 得 临床 推广 应 用 。 是 安 有 值
ｆ 键 词 】 索 前 列 醇 ； 月 妊 娠 ； 宫 颈 成 熟 ； 产 关 米 足 促 引
【 中图分类号】 ７ ４ Ｒ １
［ 文献标识码】Ｂ
维普资讯
２８ ２ 第 卷 ６ ０年 月 ５ 第 期 ０
・ 物与临床 ・ 药
１ ０例 小 剂 量 米 索前 列醇 用 于足 月妊 娠 ２ 促 宫颈 成 熟 的 临床 探 讨
陈 江 鸿 ， 红 英 ， 华 贺 钟
ｆ 广西 医科 大 学 第 四临 床附 属 医 院妇产 科 ， 广西 柳 州
娠 与分娩顺 利 进行 的关 键 因素 之一 。 们通 过 临床 随 机对 照 我
研究 ， 察 比较小 剂 量米 索前 列 醇及 催 产 素对 足 月 妊娠 促 宫 观 颈成熟 的临床 效果 及其 对母 婴 的影 响 ， 将 结果 总结 如 下 ： 现
１资 料 与 方 法
夜 间休 息 。每 日最 大 剂量 不 超过 ２ ０ｔ ， 药 ２ｄ未 临产 者 ０ ｇ给 ｘ
５ ５０） ４０ ５
பைடு நூலகம்
ｆ 要】目的 ： 察 ２ ｇ米 索前 列 醇用 于 足 月妊娠 促 官颈 成 熟 的效 果及 其 安全 性 。方 法 ： １ ０例 有 引产指 征 的 足 摘 观 ５ 对 ２ 月妊 娠 孕妇 ， 用米 索 前 列醇 ２ ｇ阴道 后穹 隆促 宫 颈 成熟 引产 ， 隔重 复 给 药 ， 大 剂量 ２ ０ｔ ； 抽取 １０例 使 ５ 问 最 ０ ｇ 并 ｘ ２ 同等 条件 无催 产 素引 产禁 忌 证 ， 自愿接 受催 产 素 引产 者作 为对 照组 ， 常规 使 用催 产 素引 产 。结 果 ： 索前 列 醇组 用 米 于 足月 妊娠 促宫 颈成 熟 的 总有 效 率 为 ９ ，％ ， 产 的 总有 效 率为 ９ ．６ 显 著 高于 催 产素 组 的 ６ ． ６７ 引 ４７ ％， ８６ ％和 ７ － ％（＜ ８３ Ｐ ３ ００ ） ．１。米索 前列 醇组 总 产程 时 间均 明显 短 于催 产素 组 （＜ ．１， Ｐ ００ ）且剖 宫 产率 亦 低 于催 产素 组 （＜ ．１ 但产 后 ２ｈ出 Ｐ ００ ） ， 血量 、 新生 儿 窒息 发生 率 与催 产素 组 比较 无显 著性 差 异 （ ＞ ．５ 。结 论 ： 剂量 米索 前 列醇 阴道 后 穹 隆放置 用 于 足 Ｐ Ｏ０ ） 小
小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产临床分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第84期165投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产临床分析余建新，吴华（贵州省遵义市正安县人民医院 妇产科，贵州 遵义 563000）0 引言自人工破膜方法引产以来，足月妊娠引产已有200年历史，但为了得好较好的母婴结局，临产产科医生对足月妊娠引产不断进行探索，主要是促进子宫颈成熟及发动子宫收缩，达到终止妊娠。
米索前列醇从80年代末开始应用在早、中孕引产，临床疗效非常令人满意。
但近年来有研究学者提出[1-2]，米索前列醇对胎儿的安全性仅限于临床观察，而对其临床剂量的安全性探究较少。
因此，本研究现重在对米索前列醇对足月妊娠引产的药物剂量进行分析，对比常规剂量与小剂量的临床疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取妇产科2017年1月1日至2018年12月31日收治106例即将分娩孕妇的临床资料作为研究对象进行回顾性分析，根据引产药物、剂量将其分为小剂量组和常规剂量组，每组53例。
研究组年龄在22-41岁，平均（27.65±2.98）岁，引产指征：羊水过少13例、过期妊娠10例、胎盘老化10例、无先兆临产20例；对照组年龄在25-36岁，平均（28.68±3.01）岁，引产指征：羊水过少20例、过期妊娠10例、胎盘老化10例、无先兆临产13例。
两组患者从临床资料对比显示无统计学分析（P>0.05）。
1.2 方法。
常规剂量组给予米索前列醇50ug 放置阴道后穹窿后，仰卧半小时，待无规律性宫缩，则每隔4小时进行重复一次用药，直至规律性宫缩直至临产。
小剂量组给予米索前列醇25 ug 放置阴道后穹窿，用药时间与常规剂量组一致。
1.3 观察指标。
观察两组患者引产成功率、临产发动时间以及临产时并发症情况，如急产、宫缩过度、产后出血等[3-4]。
1.4 统计学分析。
米索前列醇在足月妊娠引产中的临床应用
若无反应 ， 第二天增加浓度即催产素注射
液５ Ｕ加入 ５ 葡 萄糖 注射 液 ５０ ｌ内， ％ ０ｍ 以每分钟 ８滴 开始 静滴 ，０～ ｜ ３ ４ Ｄ分钟 根 据宫 缩调整 滴速 ， 最大 ４ 滴／ ， ０ 分 仍未 分 娩或无规律性宫缩者视为失败 。
孕 周达 ３ ４ ７～ ２周之 间 产 妇 采 用 米 索前 列
药次数 、 引产失 败率 、 阴道 分娩 引产 时间
显著低于宫颈评分 １～ ４分组 。宫颈评 分
醇 ５１ ０ ｇ阴道后 穹隆放置后进入产程 直至 ￣ 胎 儿娩 出进 行 引产 （ 索组 ） 以 １ 例 米 ； ４ ０ 同样 条 件 的 产 妇 静 滴 催 产 素 进 行 引产 （ 产素 组 ） 对 照。结果 ： 索组 与催 催 为 米 产 素 组 的 引 产 成 功 率 分 别 为 ９ ． ％、 ４２
７ ．％ （ ００ ） 有 差异 显著性 。宫颈 ２ ８ Ｐ＜ ． １ ，
评 分 １ ～４ 分 的 产 妇 引 产 成 功 率 为
８ ．％ 、６９ （ ３ ５ ５ ． ％ Ｐ＜０ ０ ） 有 差 异 显 著 ．１ ， 性， 米索组 的剖 宫产 率 ２ ． ％ 低 于催 产 ３５ 素组的 ４ ． ％ ； ０ ７ 产后 出血 的发 生 率 米索 组低 于催产素组 。两组的胎儿 窘迫 、 新生 儿 窒息 、 口的感染率均无显著差异。结 伤 论： 小剂量 米索前 列醇用于足 月妊娠 引产
成 功 率 高 ， 短 时 间 促 宫 颈 成 熟 ， 短 产 能 缩
宫 口开 大大 于 ２ ｍ， 缩 规 律 者 停 止放 ｃ 宫
药， 总计 置药最多 ３次 （５ １ ） １０￣ ｇ
宫产率米索组 ２ ％ ， ３５ 催产 素组 ４ ． ％ ， ０ ７ 差异 有显 著性 （ Ｐ＜００ ） ． １ 。两组 剖 宫产 指征显著不 同 ， 催产 素组 因引产 失败 ， 产
米索前列醇阴道用药用于足月妊娠引产的临床观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 48 期2019 Vol.6 No.48162米索前列醇阴道用药用于足月妊娠引产的临床观察郭绍敏（河南省睢县妇幼保健院，河南商丘 476900）【摘要】目的 研究分析米索前列醇阴道用药用于足月妊娠引产的临床效果，为临床提供参考。
方法 随机选取2016年1月～2018年1月我院收治的100例足月妊娠引产患者作为研究对象，利用抽签的方法把患者分为对照组和实验组，各50例，对照组患者选用催产素，实验组患者采用米索前列醇，比较两组患者妊娠引产临床效果。
结果 实验组患者妊娠引产92%的总有效率明显高于对照组的74%，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组产妇的引产时间和分娩时间都明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 米索前列醇阴道用药用于足月妊娠引产效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】米索前列醇；足月妊娠引产；效果【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.48.162.01足月引产是产科工作重要组成部分，深受产科工作人员关注。
足月妊娠引产主要方法有催产素、水囊引产，但是水囊引产会导致患者逆行感染，可能引发胎盘剥落[1]，因此多选用催产素引产，对患者进行静脉注射，需要专人管理，药物需要定时调量，且产程时间过长。
近几年来，米索前列醇不断用于妊娠引产，并逐渐被广大患者接受，本文主要研究分析米索前列醇用于足月妊娠引产的临床效果，研究具体情况如下。
1 资料和方法1.1 一般资料随机选取2016年1月～2018年1月我院收治的100例足月妊娠引产的患者作为研究对象，所有患者经过检查均符合临床诊断标准。
将患者随机分成对照组和实验组，各50例。
对照组患者采用催产素；年龄23～34岁，平均（26.5±5.5）岁，平均体重（65.5±9.3）kg，怀孕时长36～42周，平均（40.5±1.5）周实验组采用米索前列醇，年龄24～36岁，平均（33.5±2.16）岁，平均体重（66.5±6.45）k g，怀孕时长32～41.5周，平均（38.9±2.1）周，对两组患者，年龄、体重、孕周等基础资料进行核算比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
小剂量米索前列醇在足月引产中的应用效果
中国乡村医药小剂量米索前列醇在足月引产中的应用效果张长英引产是产科处理高危妊娠的常用手段，宫颈成熟是引产成功的前提条件，缩宫素是既往促进宫颈成熟的常用药物，但效果欠佳，起效慢。
笔者在足月引产中采取小剂量米索前列醇，并与缩宫素进行对照比较，以期为足月引产药物选择提供参考。
1 资料与方法1.1 对象与分组2017年1月至2018年12月我院足月引产产妇120例，均为单胎头位，胎膜完整，宫颈成熟度Bishop评分≤6分，产妇意识清晰，认知正常，对本观察相关事宜知情，自愿签署同意书。
排除有剖宫产史，有前置胎盘、多胎妊娠、头盆不称等影响本次观察的情况。
按非随机非劣效性分为观察组与对照组，各60例。
观察组年龄（27.5±5.2）岁；孕（39.5±0.8）周；经产妇40例（66.7%），初产妇20例（33.3%）；羊水过少28例（46.7%），过期妊娠16例（26.7%），妊娠期糖尿病、妊娠期高血压各7例（各11.7%），胎儿生长受限2例（3.3%）。
对照组年龄（27.5±5.2）岁；孕（39.4±0.7）周；经产妇38例（63.3%），初产妇22周（36.7%）；羊水过少29例（48.3%），过期妊娠17例（28.3%），妊娠期糖尿病、妊娠期高血压各6例（各10.0%），胎儿生长受限2例（3.3%）。
1.2治疗方法两组用药前均行胎心监护，评价宫颈B ishop评分，持续心电监护。
对照组予缩宫素注射液（上海第一生化药业有限公司，1ml∶10U）2.5U加入0.9%氯化钠溶液500ml中静脉滴注，初始滴速8滴/min，静滴30分钟后评估宫缩频率，调节滴速至产妇出现规律宫缩，缩宫素最大剂量5U/d。
观察组产妇排尽膀胱，取膀胱截石位，会阴部及阴道消毒后予米索前列醇片（秦皇岛紫竹药业有作者单位：312500 浙江新昌县人民医院产科通信作者：张长英，Email:1360669271@ 限公司，200μg/片）25μg置于阴道后穹窿部位，扩阴器撤出后，抬高臀部，取平卧位，静卧30分钟，每天给药次数不得超过2次，待出现临产征兆或胎膜早破，即可停止给药。
不同剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产120例临床观察
两 组 孕 妇 年 龄 、孕 周 、引 产 指 征 、宫 颈 评 分 等 方 面 比 较 无 明 显 差 异 。Ａ 组 每 次 用 米 索 前 列 醇 ５ ／ ，Ｂ 组 每 次 用 米 索 前 列 醇 ０ｇ １ ２ ／ 。 痕 子 宫 、产 前 出 血 、胎 儿 窘 迫 、胎 位 异 常 、头 盆 不 称 、 ５ｇ 疤 ￣ 哮喘 、青 光 眼等 列为 禁忌 证 。 １２ 用药方 法 ： 阴常规 消毒后 窥 阴器 暴露 宫颈 ， 球擦 干分 ． 外 棉
米 索前 列 醇 用 于晚 期 妊 娠 引 产 的效 果 在 临 床上 已得 到认
１ｒｉ 出 现 ３次 宫 缩 ，每 次 持 续 ３ ｓ ，重 复 用 药 ，最 多 不 超 过 ０ ｎ ａ ０） ３次 。 如 用 完 ３次 ２ ｈ 内 未 正 式 临 产 为 引 产 失 败 。 ４
可 ，在 国 内外 已报道 较 多 。但 由于个 体 差异 不 同 ，不 能像 催 产 素点滴 引 产 一样 调控 自如 ，因此 如 应用 不 当可 导致 严 重后 果 。
１ １ 一 般 资 料 ：选 择 １ ９ ． ９ ９年 １月 ～ ２ ０ ０ １年 １ ２月 有 引 产 指 征 （ 过 期 妊 娠 、羊 水 过 少 、妊 高 征 等 ） 孕 妇 １ ０例 ，随 机 分 成 如 的 ２
两组 ， 组 ５ Ａ ８例 ， 组 ６ Ｂ ２例 ； 龄 ２ ４ ３ 年 ２ ５岁 ； 周 ３ ￣ ４ Ｗ Ｋ。 孕 ７ ２ 评 定 ：显 效 ：用 药 后 ２ ｈ 内 临 产 ，宫 口扩 张 ≥ ２ｍ ； ． ４ ｃ 有 效 ：用 药 后 ２ ｈ内 未 临 产 ，宫 口扩 张 ＜ ２ｍ ，但 宫 颈 评 分 提 ４ ｃ 高 ≥ ２分 ；无 效 ： 药 后 ２ ｈ内 未 临 产 ，宫 颈 评 分 提 高 ＜ ２分 。 用 ４ 用 药后 ６ ｈ内 因 胎 儿 宫 内窘 迫 行 剖 宫 产 也 列 为 无 效 。 宫 颈 评 分 采 用 改 良 的 Ｂｓ ｏ ｉｈ ｐ评 分 。 １ ５ 统 计学 方 法 ： 得数 据 用均 数 加减 标准 差 （ ｓ ． 所 ｘ士 ）表 示 ，
米索前列醇应用于足月妊娠引产的临床探讨
法 ， 宫 颈成 熟 条 件 又 是 引 产 成 功 的 关 键 ， 了 寻 醇 １ ４片放 置 阴道 后穹窿 ， 药时 间为上午 ８ ０点 但 为 ／ 用 ～ｌ
找 一 种安 全 、 效 、 损 伤 的 方 法 ， 足 月 单 胎 妊 间 ， 有 无 对 以便 医务 人员 观察 ， 如无有 效 宫 缩 出现 ， 重 ４ｈ后 娠 ， 任 何禁 忌症 者 应 用米 索 前 列 醇 引产 进 行 临 床 复给药 １次 ， 无 如再无 宫缩 出现 ， 日再 重复 上药 １ ． 次 次
有显著性 （ Ｐ＜０ ０ ） 而 产 后 出 血 、 生 儿 １ｍｉ ．１ ， 新 ｎ Ａｐ ａ 评分 两组无 显 著 差异 （ ｇｒ Ｐ＜０ ０ ） 见 表 ３ ．５ ． ．
收 稿 Ｅ期 ：０ ２０ —５ ｔ ２ ０ ．３ ０
作 者 简 介 ： 华 （ ９ ０一） 女 ， 主 任 医 师 ， 要 从 事 妇 产科 学 研 究 魏 １５ ， 副 主
临产 或 当 日、 日未 能 阴 道 分 娩 ， 剖 宫 产 术 结 束 次 需
分娩 ．
２ 结
果
观察 组 显效 １ ５例 ， 效 １ ２ 有 ３例 ， 效 １ 无 ２例 ． 对
照组 显效 ７ ９例 ， 效 １ 有 ５例 ， 效 ２ 无 ６例 ． 表 ２ 观 见 ．
察 组证 明用米 索 较缩 宫 素分 娩 时 间 明 显 缩 短 ， 异 差
１ ２
８． ０５
＜ ０ ０１
对 照 组
一
１ ２
～
ｎ ｒ ｌｄ ￣ｒ ｕＤ ｔｏｌ ｅ ｏ
＿
ｌ ｌ＿ Ｊ
０
７ ９
１ ５
１ ５ ２．
引产 者 均在 待 产 室 ， 专 人 观 察 ， 密 观 察 胎 由 严
米索前列醇用于宫内死胎引产120例临床分析
米索前列醇用于宫内死胎引产120例临床分析米索前列醇，由于该药对妊娠子宫有明显的收缩作用，能使宫颈结缔组织释放多种蛋白酯，导致胶原纤维降解，使宫颈软化，颈管消失，宫口扩张，故自90年代开始，便广泛用于产科临床。
本文就米索前列醇片在治疗宫内死胎中的应用做如下报告。
资料与方法2000年12月～2009年12月收治宫内死胎患者120例，采用米索前列醇片引产：①年龄19～37岁，平均24岁；②停经20～41周；③B超均提示宫内死胎；④血常规、出凝血时间，肝肾功能检查正常；⑤无药物禁忌证：前次剖宫产或子宫原来有手术史者，哮喘、心脏或心血管疾病等。
方法：妊娠中期使用米索前列醇片200μg/片，阴道后穹隆给药，24小时后未临产行阴道灌洗后再次放米索前列醇片200μg。
妊娠晚期使用米索100μg阴道后穹隆置药，24小时后未临产行阴道灌洗后再次放米索前列醇片200μg。
疗效判断标准：①成功：用药后24小时内临产或分娩；②有效：指宫口扩张宫颈软化；③无效：用药24小时内未临产。
结果引产情况：120例中有96例成功，24小时内分娩68例，48小时内分娩18例，引产成功后常规行清宫术，分娩出血量100～300ml。
其中1例为孕24周，阴道给药半小时后发生阴道大流血一阵子流血约1000ml，考虑胎盘早剥行剖宫取胎术，术中证实胎盘早剥，术后5天治愈出院。
另17例24小时未临产行第2次给药均在给药12小时内引产成功，另6例行第2次给药后宫颈成熟行宫缩素引产。
不良反应：米索的主要不良反应是腹泻，发生率8%，其他尚有恶心、头痛、眩晕等。
因为阴道后穹隆给药无明显的不良反应发生，仅有2例出现轻微的恶心、呕吐反应。
讨论米索用于妊娠中晚期死胎引产，其并发症主要有：①子宫破裂：米索可以导致子宫破裂，特别是多胎产次的产妇、有剖宫产史。
②羊水栓塞：此为米索引产中最严重的并发症，在国内已不止一次出现此并发症，其表现除羊水栓塞症状外，尚有溶血，造成配血困难以致延误抢救。
米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟引产临床分析
米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟引产临床分析摘要】目的：对米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟引产临床效果进行分析。
方法：选取2012年2月～2015年2月我院产科收治的足月产妇138例，随机进行分组，传统组患者70例，进行催产素静脉滴注；改良组患者68例，应用米索前列醇引产，对比两组患者的分娩情况。
结果：改良组患者的临床总有效率、总产程时间、产后出血量显著优越于传统组患者，差异性显著，存在统计学意义(P<0.05)。
两组患者均没有发生因催产用药导致严重不良事件发生。
结论：针对于足月妊娠产妇在进行促宫颈成熟引产治疗中，应用米索前列醇进行催产临床总有效率、总产程时间等均明显具有优势，安全性较高，适宜临床广泛应用开展。
【关键词】米索前列醇；催产素；安全性；足月妊娠【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0037-02在临床产科中足月妊娠延迟分娩是比较常见的情况，为保证宫内胎儿的安全，应及时进行促宫颈成熟的治疗。
传统上应用催产素进行静脉滴注，近期我院对部分患者应用米索前列醇进行催产。
本文中对在我院进行分娩的足月妊娠产妇138例，对其中68例患者应用米索前列醇；70例患者应用催产素静点，对结果分析如下。
1.资料与方法1.1一般临床资料选取2012年2月～2015年2月我院产科收治的足月产妇138例，随机进行分组，传统组患者70例，其中首次妊娠患者48例，2次及2次以上妊娠患者22例，年龄22～36岁，平均年龄(28.50±2.00)岁；改良组患者68例，其中首次妊娠患者48例，2次及2次以上妊娠患者20例，年龄23～36岁，平均年龄(28.50±2.50)岁，对比两组患者的妊娠次数、平均年龄等均无显著差异性，无统计学意义(P>0.05)。
1.2病例选取标准纳入标准：产妇为足月妊娠；均为初产妇；单胎头位且存活；无胎膜早破；无引产和药物禁忌证；产妇对于此次研究均同情，并自愿签署研究同意书[1]。
米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探析
米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探析摘要】目的探讨米索前列醇对足月妊娠引产的有效性和安全性。
方法选择有引产指征，无引产及米索前列醇使用禁忌症的单胎头位，胎膜完整的足月妊娠的初产妇92例，随机分为两组，A组46例，米索前列醇25μg后穹窿置入，间隔4小时1次至正式引产，B组静脉静点催产素引产。
结果两组引产总有效率无明显性差异，A组引产时间显著少于B组（p<0.05），用药后6小时宫颈评分比较差异有显著性（p<0.05）。
结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产，能促进宫颈成熟及发动子宫收缩，是安全、有效的引产方法。
【关键词】米索前列醇引产足月妊娠子宫收缩米索前列醇为80年代人工合成的前列腺素E1衍生物，1992年开始经阴道给药用于晚期妊娠引产[1]。
晚期妊娠引产的重要目的为促进宫颈成熟及促进子宫收缩，安全娩出胎儿而终止妊娠。
作者2006年1月至12月对自愿引产者92例阴道后穹窿使用小剂量米索前列醇取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料2006年1月至12月我们对92例单胎头位有引产指征，年龄21—33岁孕38—42周的初产妇。
排除以下用药禁忌症：产前出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、头盆不称、胎盘功能不全、瘢痕子宫妊娠，无米索、催产素药物过敏者等，随机分为A组46例，B组46例，各组间差异无显著性。
1.2 方法A组取米索前列腺醇25μg，先行宫颈Bishop评分，用药方法：外阴消毒后用窥器暴露宫颈，将药物捣碎，放入阴道后穹窿，平卧30分钟，观察宫缩情况，若无规律宫缩，则每4小时给药一次25μg直至出现规律宫缩为止，总剂量不超过200μg，如24小时内未正式临产为引产失败。
B组采用催产素引产，5%葡萄糖500ml加催产素2.5u静脉滴注，根据宫缩调整滴数，最大剂量为40滴/分，如催产素1天总量用至5u仍未正式临产，为引产失败。
1.3 观察指标两组用药前均行产科检查、B超检查及非应激实验（NST），并进行宫颈Bishop 评分。
米索前列醇在足月妊娠引产中的应用效果及安全性分析
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米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察
1．6 统计学方法 计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。
2 结果
2．1 两组促宫颈成熟效果较 米索前列醇组显效23例（57．5%），有效15例（37．5%），无效2例（5%）。催产素组显效9例（22．5%），有效15例（37．5%）,无效16例（40%）。两组显效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。
［2］ 赵忠桢，李娟.米索前列醇用于妊娠晚期引起羊水栓塞死亡2例.中华妇产科杂志，1999，34（5）：300.
［3］ 武建华，孟淑梅.米索前列醇引产引起子宫破裂1例.实用医技杂志，2002，6（9）：6-7.
米索前列醇用于足月妊娠引产121例临床分析
米索前列醇用于足月妊娠引产121例临床分析
练云
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2001(14)11
【摘要】目的:探讨米索前列醇(以下简称米索)用于足月妊娠引产的可行性及安全性.方法:对241例足月妊娠、单胎头位初产妇随机分为两组,分别给予米索(A组)和催产素(B组)进行引产,并对他们进行对照分析.结果:①两组引产成功率A组96.7%、B组42.6%,单次给药成功率A组78.5%,B组21.7%,均有显著差异(P＜0.05);②剖宫产率A组8.3%,B组17.5%,差异显著(P＜0.05);③胎儿宫内窘迫发生率A组
5.0%,B组4.3%,无显著差异(P＞0.05);④急产率A组9.9%,B组2.5%,差异有显著
性(P＜0.05);⑤新生儿体重、新生儿窒息率及产后出血量均无显著差异(P＞0.05).
结论:米索用于足月妊娠引产能缩短产程,降低剖宫产率,有利于计划分娩,是一种安全,有效,方便的引产方法,值得推广,但阴道置药易引起急产,故需探求一种更有利的给药方法.
【总页数】3页(P1143-1145)
【作者】练云
【作者单位】江苏省东台市人民医院妇产科,224200
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.米索前列醇用于足月妊娠引产40例临床分析 [J], 邵秀兰
2.小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产50例临床分析 [J], 陈远丽;杜珍
3.口服米索前列醇溶液用于足月妊娠引产80例临床分析 [J], 颜剑丹
4.米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产120例临床分析 [J], 李文敏;刘瑛;刘露
5.小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产1000例临床分析 [J], 高珊
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米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察 陈霞琳
米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察陈霞琳发表时间：2018-11-29T15:56:49.820Z 来源：《健康世界》2018年21期作者：陈霞琳[导读] 观察米索前列醇用于足月妊娠引产的临床效果。
盐亭县妇幼保健计划生育服务中心 621600摘要：目的观察米索前列醇用于足月妊娠引产的临床效果。
方法选取我院近期接受的足月妊娠引产产妇90例，随机分成对照组和研究组各45例，对照组应用缩宫素引产，研究组应用米索前列醇引产，观察两组的引产效果。
结果研究组引产总有效率为95.56%，与对照组的77.78%相比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇平均出血量低于对照组、用药物至出现规律性宫缩时间间隔、分娩时间也较短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应的发生率为6.67%，与对照组的15.56%相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组产妇羊水性状、新生儿出生结局经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论米索前列醇应用于足月妊娠引产中，有助于提升引产成功率，提升宫颈成熟度，减缩宫缩时间与分娩时间，过程相对安全可靠，值得大力推行和应用。
关键词：足月妊娠；米索前列醇；引产；效果[Abstract] Objective To observe the clinical effect of misoprostol on induction of labor in term pregnancy.Methods 90 full-term pregnancy induced labor women were randomly divided into control group and study group，45 cases in each group.The control group was induced labor with oxytocin，and the study group was induced labor with misoprostol.Results The total effective rate of induced labor in the study group was 95.56%，which was significantly different from 77.78% in the control group（P < 0.05); the average bleeding volume in the study group was lower than that in the control group，the interval between medication and regular uterine contraction，and the delivery time were shorter than those in the control group（P < 0.05).The incidence of adverse reactions was6.67% in group A and 15.56% in group B.There was no significant difference between the two groups（P > 0.05).Conclusion Misoprostol used in induced labor of full-term pregnancy is helpful to increase the success rate of induced labor，improve cervical maturity，reduce contraction time and delivery time，the process is relatively safe and reliable，worthy of vigorous promotion and application.Keywords term pregnancy; misoprostol; induced labor; effect近几年来，随着医学技术的不断发展，产科质量也在不断的提高，引产率也呈现出逐年上升的趋势。
米索前列醇用于足月妊娠引产剂量分析
米索前列醇用于足月妊娠引产剂量分析崔俊虹１甘咏梅2 1 内蒙古阿拉善左旗中蒙医院( 内蒙古阿拉善750306)2 内蒙古阿拉善左旗妇幼保健院［中图分类号］R719.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-14-02近年来，有不少米索前列醇用于足月妊娠引产的临床分析，而剂量各家报道不一。
为了探讨米索前列醇用于足月妊娠引产最适宜剂量，我们对68例足月妊娠孕妇采用阴道置米索前列醇引产，剂量分别为25ug或50ug，观察其临床效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料：我院于2010年10月至2011年8月间，对因各种原因需行引产的单胎头位的足月孕妇共68例，经阴道检查排除产道异常，无明显头盆不称，无米索前列醇禁忌证者随机分两组：Ⅰ组33例（初产妇30例，经产妇3例）阴道置米索前列醇25ug；Ⅱ组35例（初产妇31例，经产妇4例）阴道置米索前列醇50ug；两组孕妇年龄、孕周、产次、宫颈Bishop评分无明显差异，具有可比性，见表1表1两组孕妇的临床资料注：两组比较P＞0.051.2方法：每个孕妇排空膀胱，常规行阴道检查，排除明显骨产道软产道异常，进行宫颈Bishop评分。
Ⅰ组将米索前列醇25ug置阴道后穹窿。
观察宫缩情况；如宫缩稀，宫口扩张≤2cm，每3小时同剂量重复1次，观察产程进展，以宫口扩张＞2cm为标准，停止用药，总量不得超过100ug；Ⅱ组将米索前列醇50ug置阴道后穹窿，方法以及标准同Ⅰ组，总量不得超过150ug。
1.3观察指标：引产前宫颈评分；规律宫缩开始时间；胎心率变化；最大用药量；末次用药至临产和分娩时间；分娩方式；产后2小时出血量（以容器测量为准）；羊水情况；新生儿Apgar评分及新生儿体重；药物的副反应等。
1.4效果判断标准1.4.1末次用药24小时内分娩或宫口开大＞2cm临产者，为引产成功。
1.4.2末次用药24小时未临产者，为引产失败。
1.5统计学方法：采用SAS统计软件。
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例 甲亢伴 巨大甲状腺 肿患者，其 中男 １ ，女 １ 例 ，年龄 ２ ～４ ０例 ２ ２ ７岁 ，平均 ３ ｌ岁。病 史最短 ７个 月，最长 １ ２年。入 院后 均 行 甲状 腺 次全 切 除 术 。结果 ２ 例 患者 病 情 恢 复 顺 利 ；１ 患者 术后 并发 甲状 腺 危 象 ，经尽 早抢 救 均 治愈 。本 组 ２ 例 患者 １ 例 ２
２ 结 果
２ 例患者病情恢复顺利 ；１ ｌ 例患者术后并发 甲状腺危象， 经尽早抢救均治愈。本组２ 例患者全部痊愈 出院 ，无死亡 。术 ２ 后 随访 ３ ５ 以上 ｌ 例 ， 后 健 康 状 况 良好 ， 复 发 和 甲状 腺 ～ 年 ８ 术 无
功 能低 下 。 ３ 讨 论
甲亢 伴 巨大 甲状 腺肿 患者 可 采 用 院 外 先 服抗 甲状 腺 药 物 ， 服 复方 碘 溶 液 ，入 院后 服 心 得 安 、安 定 ，必 要 时加 服 利 血 平 等 药 的方 法 。服 复 方碘 液 为 每 次 ３ 起 ，每 日３ ，逐 日每 次 增 加 滴 次 ｌ ， ｌ滴 时 维 持 ３ 后 来 住 院 ，入 院后 继 续 每 次 １滴 ，维 持 滴 至 ５ 天 ５ ８ 左 右 。观 察病 情 平 稳 ， 甲状 腺 较 硬 时 再 决 定手 术 。对 一 般 天 甲亢 患者 服 复 方 碘 液 为 １ ～ ｌ天 ， 甲亢 伴 巨 大 甲状 腺 肿 服 复 ２ ５ 而
・
临 床研 究 ・
２９ 月 ８ 第４ Ｃｎ￣ｏｎ ０ 年２ 第１ ０ 卷 期 ｌｃＪｒｌ ｉ ｕａ ｉ
甲亢伴巨大甲状腺肿 ２ 例外科治疗的体会 ２
徐 扬 王 媛［ 摘
要 ］ 目的 总结 甲状腺功能亢进 症 （甲亢 ） 巨大 甲状腺肿 患者 外科治疗的体会 。方法 我 院于 １９ ～２ ０ 伴 ９ ８ ０８年救 治 ２ ２
全部治愈 ，无死亡病例。结论 因甲亢伴 巨大甲状腺肿腺 体较 大，患者全身情 况差 ，以致术 中操 作 困难，容 易引起 术中、术 后 各种并发 症的 出现 。笔 者认 为只要做好 术前 准备 ，掌握好手术的适应证 ，手术疗法具有疗程短、疗效确切、治愈率高等
优 点。
关 键 词 ： 甲亢 伴 巨大 甲 状 腺肿 中图 分 类号 ：Ｒ ２ ． ３ ２５ ．
方 碘 液 时 间 则 稍 长 ，平 均 为 ２ 天 。 目的 是使 甲状 腺 体 积 缩 小 、 １ 变 硬 ，血管 性 杂 音 减 弱 或 消 失 。基 础 代 谢 率接 近 正常 ，心 率每 分 钟 在 ９ 次 以下 。防止 手 术 中大 出血 和 甲 亢危 象 的发 生 ， 组 ０ 本 ２ 例 患 者 术 前 达 到 上述 要 求 ，术 中及 术 后 恢 复 良好 。还 有 ２ ０ 例 患者基本上达到上述要求 ， 但情绪不很稳定， 患者家属及亲友 要 求 医 生 提 前 做 手术 。而 在 术 后 １￣ ２ 内１ 发 生 了甲状 腺 ２ ４ｈ 例 危象 ，对 以上病例希 望能 引以为戒 ，在今后 的工作 中应细致、 认真 、严格地进行术 前准备 。术中、术后严 密观察病情变化， 及 早 处 理 各 种 并 发症 。 切 口的 选 择 ： 患者 术 后 美 观 和 术 中 易 显露 腺 体 二 者 结合 将 考 虑 ，选择 颌 状 切 口 （ 胸骨 切迹 上 一 横 指 的 横 向切 口）较 一般 手 术 切 口低 １ ｍ， 学 者 认 为 切 口过 低 ，加 大 了 甲状 腺 上 极处 ｃ 有 理 的困难 ， 笔者体会 ： 采用本切 口大部分患者处理 甲状腺上极 并非难事 ，且术后切 口位置低 ，可掩盖手术切 口瘢痕 ，也符合 现 代 人 对 美 观 的 追 求 。若 腺 体 较 大 ，可 选 用 马 蹄 形 切 口 ，这样 显 露甲状腺上极容易。操 作时间短 ，不易损伤喉上神经， 甲 亢伴 巨大 甲状 腺肿 可使 气 管 受 压 变 窄 ， 软化 和 移 位 较严 重 者 ， 做 预 防 性 气 管 切 开悬 吊 。 防 术 后 出现 气 管 塌 陷 窒 息 应 预 死 亡 。 组 气 管软 化 ５ ， 中２ 本 例 其 例较 严重 者术 后 做 了气 管切 开 ， ２ 缝 吊于 颈前 肌 群 ， 例 患者 均 无 并 发 症 出现 。因 巨大 腺 体 切 ． 例 ５ 除 后创 腔 较 大 ，而 易 渗液 、积 血 ，血 肿 压 迫 呼 吸道 致 窒 息 ，术 中 经采 用 双 极 电凝 止 血 和 大 血 管缝 扎 彻 底 止 血 ， 少 了术 后 渗 减 血， 加上 我 们 废 除 以前 的 旧胶 片 引流 ， 用 乳 胶 管直 径 ０５ ｍ， 改 ．ｃ 长 约 １ ｍ，一 端 剪 成 两 叶 ５ ８ｃ ５ｃ ～ ｍ，两 侧 各 剪 成 一 个侧 孔 ，其 剪 开 的 两 叶分 别 置 于 创 腔 内引 流 ， 一 端 自切 口中 段 最低 位 置 另 引 出 ，负 压 吸 引 。术 后 ２ ￣３ 拔 除 ，此 法 引流 通 畅 ，效 果好 。 ４ ６ ｈ 本 组病 例 全 部 采 用 此 引 流 法 ， 一例 伤 口发 生 积 液 ，切 口愈 合 无 好 ， 术 后瘢 痕 小 。
外科治疗
手 术 文献 标识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１０ — ４ ４（ ０ ９ ２ ０ ６ － １ ０ ４ ７ ８ ２ ０ ）０ —０ ４ ０
我 院 于 １９ ￣２ ０ 年 救 治 ２ 例 甲 亢伴 巨大 甲状 腺 肿 患者 ， ９８ ０ ８ ２ 因 甲亢 伴 巨 大 甲状 腺 肿 腺 体 较 大 ，患 者全 身 情 况 差 ， 致术 中 以 操 作 困难 ，容 易 引起 术 中术 后 各 种 并 发症 的 出现 。 者 认 为只 笔 要 做 好 术 前 准备 ， 握 好 手 术 的适 应 证 ， 术 疗法 具有 疗 程 短 、 掌 手 疗 效 确 切 、治愈 率高 等 优 点 。 将３ 例 甲亢 伴 巨大 甲状 腺 肿外 现 ２ 科 治 疗 的 体 会报 告 如下 。 １ 资料 与方 法 １１一般 资料 本组 ２ 例 患者 ， １ 例 ， １例 ， 龄２ ～ ． ２ 男 Ｏ 女 ２ 年 ２ ４ 岁 ，平 均 ３ 岁 。病 史最 短 ７ 月 、最 长 ｌ年 。全 部 患 者 均有 ７ １ 个 ２ 典型 的 甲亢 临床 表现 ：如 食欲 亢进 反而 消 瘦 ，夜 间 失眠 ，性情 急躁 、易激 动 ，怕热 、多汗 、心 悸 、脉搏 快 、脉压 增 大 、闭 眼 双手平举细震颤等。甲状腺Ｉ ＋ Ｉ 度弥漫性肿大 。３ 例患者甲状 Ｉ ２ 腺接 近 下 颌 角 （ 药 前 ）。入 院时 基 础 代 谢 率 为＋ ７ 服 ３ ％～ ７％ ， ９ Ｔ ＿～ ３ ５ ３３ ２ ． ８ ｍｍｏ／ Ｔ ５ ￣ ３ ４ ｌ ４１ ５ ９ Ｌ， ｍｍｏ／ 。 率均 在９ 次／ ｎ ｌ 心 Ｌ ０ ｍｉ 以下 。 １ 手 术方 法 均 行 甲状 腺 次 全 切 除 术 ，，最 大 １ 切 除 腺 ． ２ 例 体 为２ ５ ， 小 １ 为 １２ 。 理 报 告 为 弥 漫 性 毒 性 甲状 腺 肿 。 ５ 最 ｇ 例 ５ 病 ｇ