妇产科质量检查记录表
妇产科医疗高质量持续改进记录簿
白沙黎族自治县人民医院医疗质量与安全管理持续改进记录本科室_妇产科—年度一2013年白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会,并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量控制总结。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
白沙黎族自治县人民医院2012年度妇产科医疗质量控制计划本年度为保证我科医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,本科将遵循“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使我科的医疗质量工作规范化进行。
特制定以下计划与措施:加强科室医疗质量控制小组的协作分工。
各成员按具体原定方案开展工作如下:一、科室医疗质量控制小组在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下,组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员,履行如下职责:1、主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进计划,保证工作实效。
2、定期组织各级人员学习医疗、强化质量意识。
3、完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。
二、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,组织召开全科的医疗质控专项会议,每月定期作科室质控工作,并做好记录。
白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量与安全管理小组组长:符敬花成员:符文容、甘芳医疗质量管理方案:目标:加强科室管理,改进科室服务,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,满足患者需求。
妇产科护理质量质控
2.责任班未按规范自我介绍。 3.基础护理操作不统一。
孙靓 导致质量下降。2.新入职人 性,并加强质控。2.组织科内所有护士 张燕 员较多,培训未达到满意效 学习及考核了相关基础操作,静脉输液
果。
为下月学习的重点。
治疗室治疗盘及血糖仪细菌超
护理人员未按规范执行护理 晨会上重点宣导大家重视此问题,共同
记录人: 张晓玲
记录时间:2016年6月
病房护理质控记录表(2016)
张晓玲
记录时间:2016年6月
效果评价 漏写情况有所改善,持 续查核其它问题改善情 况
已改善
逐步改善中。
已改善
落实
落实
4
医院感染
标
黄石英 工作 周天慧
改善,务必使用后按要求清洁,并加大 科内查核力度。
臭氧消毒机器管路折叠。 5 仪器设备物资
张燕 杜鹃
仪器未按规定使用及处理。 要求护士按照规定使用仪器,爱护仪器 。
新生儿足跟血采集血片编码填
责任人填写后未核对。
要求系统登记及血片填写后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ强检查。
6
其它
写错误。
所有 护理人员
周天慧 黄石英
1.因人员休假,工作交接衔 接出现问题。2.个别护士缺 乏慎独精神,未按规范执行 岗位职责。
1.要求每人休假超过3天自己科内工作务 必与职代交做好交接。2.重点查核交接 班时治疗室的清洁处理。
1.住院日志未按规范填写。
1.护理质控忽略此项质控, 1.加强宣导日志填写和自我介绍的重要
3
护理质量
序号 1 2
监测指标 护理文件书写
交接班
妇产科病房护理质控记录表(2016)
存在问题 1、护理记录未按模板书写, 有少写或多写现象。 2、入院护理评估单项目空 缺:皮肤及疼痛评分、紧急联 系人电话。 2、静脉输液记录表记录输液 量漏记。
妇产科督查表 2
评价人员签字:科室负责人签字:评价时间:年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档良反应;
8、急救药品的备用;
9、急救设备的运行状态;
10.急救技能考核(心肺复苏、气管插管);
11.孕妇产前监护及产后观察,新生儿的护理;
12.产房的规范管理(救急药品、感控、设备运行等)。
督查反馈
存在问题
改进措施
督查人员签字:科室负责人签字:督查时间:年月日
双江自治县人民医院
职能部门监管及持续改进记录表
重点部门、重点科室、关键环节检查记录表
职能部门:医务科
督导科室:妇产科
督查
内容
1、危重病人的管理;
2、规范的有创操作(知情告知、操作者、操作规程);
3、特殊检查、特殊诊疗及输血的知情谈话签字;
4、输血过程的血液的交接环节及输血反应情况;
5、输血患者血液标本送血交接环节;
妇产科质量检查记录表
妇产科质量检查记录表在妇产科医院,为了确保医疗服务的质量和安全,医疗机构需要定期进行质量检查。
而妇产科质量检查记录表则是记录这些质量检查的重要工具之一。
通过填写和归档这些记录表,医院可以及时发现问题,采取措施,保障患者的权益和安全。
一、医疗设备1.1 乳腺彩超仪器的使用情况检查时间:______ 检查人员:______使用乳腺彩超仪器情况正常,无故障,检查结果准确。
1.2 阴道镜的使用情况检查时间:______ 检查人员:______阴道镜清洁,无损坏,工作正常,符合卫生要求。
二、药品管理2.1 妇科手术室用药情况检查时间:______ 检查人员:______药品名称、批号、有效期查验无误,药品保存环境符合要求,无过期药品。
2.2 妇产科药房常用药品管理检查时间:______ 检查人员:______药品分类有序,有效期监控及时,无过期药品存在,药品库存充足。
三、感染控制3.1 卫生消毒制度执行情况检查时间:______ 检查人员:______医护人员遵守消毒规范,设备、工具消毒齐全、无污染,无交叉感染发生。
3.2 感染控制台账记录检查时间:______ 检查人员:______感染控制台账记录齐全、准确,无漏填、错填记录。
四、医疗文书4.1 产前保健记录填写情况检查时间:______ 检查人员:______产前保健记录填写完整,内容准确,无遗漏。
4.2 产后护理计划编制及执行情况检查时间:______ 检查人员:______产后护理计划编制完善,执行到位,护理效果良好。
五、其他5.1 护理人员资格证书查验检查时间:______ 检查人员:______护理人员资格证书齐全,符合从业资格要求。
5.2 医疗废物处理情况检查时间:______ 检查人员:______医疗废物分类存放,按规定处理,无泄漏污染环境现象。
通过对妇产科质量检查记录表的填写和检查,医院可以全面了解医疗服务的质量情况,发现问题并及时解决,确保医疗服务的质量和安全。
妇产科科室质量与安全管理指标统计分析表
妇产科科室质量与安全管理指标统计分析
表
本表格总结了妇产科科室的质量与安全管理指标,旨在提高医院医疗服务质量和医疗安全保障水平。
指标列表
- 患者满意度:85%
- 医疗事故发生率:0.05%
- 手术抗菌药物使用率:90%
- 护理文书书写规范率:95%
- 住院病人恢复期超过国家标准天数比例:5%
- 医疗器械损坏及误工率:0.02%
- 急诊留观病人超时比例:2%
- 生殖道分娩抗生素预防使用率:95%
- 妊娠糖尿病随访率:85%
数据分析
根据以上指标,妇产科科室的综合得分为85分,其中患者满
意度表现较好,达到85%,医疗事故发生率保持在0.05%以下,手
术抗菌药物使用率为90%,符合规范要求。
但是,住院病人恢复期
超过国家标准天数比例达到了5%,需要进一步加强病人康复护理
工作,确保病人恢复期不超过标准天数。
此外,医疗器械损坏及误
工率为0.02%,需要加强医疗器械使用与维护管理。
急诊留观病人
超时比例为2%,需要疏通医疗流程,及时疏导病人。
生殖道分娩
抗生素预防使用率为95%,妊娠糖尿病随访率达到了85%,其中表现较好。
结论
针对以上分析结果,妇产科科室需要在病人康复护理工作、医
疗器械使用与维护管理、急诊医疗流程、妊娠糖尿病随访等方面进
行进一步改进与加强,以提高妇产科科室综合质量与安全管理水平。
医院医疗质量检查情况记录单
医院医疗质量检查情况记录单1. 基本信息
•医院名称: XXX医院
•检查日期: 2022年10月15日
•检查人员:张三、李四
2. 医疗设备检查情况
2.1 手术室
•手术台床单是否整洁干净:是
•手术灯是否正常工作:是
•单位内可供手术使用的器械是否完备:是
2.2 门诊部
•门诊诊室是否明确显示医生姓名、职称:是
•门诊等待区环境是否整洁:是
•门诊医生是否按规定穿着工作服:是
3. 医护人员工作情况
3.1 医生
•医生是否按规定工作时间执业:是
•医生是否定期参加继续教育:是
•医生是否规范填写病历:是
3.2 护士
•护士是否根据规范操作:是
•护士是否悉心照顾患者:是
•护士是否主动与医生配合:是
4. 其他检查情况
•病房卫生状况:整洁
•医疗垃圾处理是否符合规定:是
•病患饮食是否按医嘱进行配餐:是
5. 检查结果总结
根据上述检查情况,本次检查结果显示:医院医疗质量整体较好,各项指标基本符合相关规定要求,但仍需进一步加强医护人员继续教育培训,加强医患沟通,提升服务质量。
6. 检查人员意见
•张三:本次检查结果较为满意,希望医院能够持续保持良好状态。
•李四:建议医院加强对医疗设备的定期维护,并加强医护人员的规范操作培训。
以上为本次医院医疗质量检查情况记录单,如有疑问请及时联系检查人员进行进一步沟通。
孕产妇检查服务记录表
1未见异常2滴虫3假丝酵母菌4其他□/□/□
阴道清洁度:1I度211度3III度4IV度□
乙型肝炎
乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体*乙型肝炎e抗原*乙型肝炎e抗体*乙型肝炎核心抗体*
梅毒血清学试验*
1阴性2阳性□
HIV抗体检测*
1阴性2阳性□
B超*
其他*
总体评估
1未见异常2异常口
保健指导
□/□/□/□/□/□
6接触放射线7其他
妇产科手术史
1无2有□
孕产史
1自然流产2人工流产3死胎4死产5新生儿死亡6出生缺陷儿
身高
cm
体重
Kg
体质指数(BMI)
kg/m2
血压
/mmHg
听诊
心脏:未见异常2异常□
肺部:1未见异常2异常□
妇科检查
外阴:未见异常2异常□
阴道:1未见异常2异常□
宫颈:未见异常2异常□
年月日
分娩日期
年月日
出院日期
年月日
体温代)
一般健康情况
一般心理状况
血压(mmHg)
乳房
1未见异常2异常口
恶露
1未见异常2异常口
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ子宫
1未见异常2异常口
伤口
1未见异常2异常口
其他
分类
1未见异常2异常口
指导
1个人卫生
2心理
3营养
4母乳喂养
5新生儿护理与喂养
6其他□/□/□/□/□
转诊
1无2有□
原因:
机构及科室:
下次随访日期
随访医生签名
产后42天健康检查记录表
随访日期
年
月
妇产科质量控制登记本
妇产科质量控制登记本一、引言妇产科质量控制登记本是为了提高妇产科医疗质量、规范医疗行为、优化医疗流程而设计的一种记录工具。
本登记本旨在收集、分析和监测妇产科疾病的诊疗过程和结果,为医疗机构提供参考依据,以改善医疗质量和提升患者满意度。
二、登记本的内容与要求1. 基本信息登记在妇产科质量控制登记本中,首先需要记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息有助于医疗机构建立患者档案,方便日后的随访和回访。
2. 疾病诊断与治疗记录医生需要详细记录患者的疾病诊断与治疗过程。
包括患者的病史、体格检查结果、辅助检查结果等。
同时,还要详细记录医生的诊断意见和治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
这些记录有助于医疗机构进行疾病统计和分析,为临床决策提供依据。
3. 手术操作记录如果患者需要进行手术治疗,医生需要详细记录手术操作过程。
包括手术名称、手术时间、手术步骤、手术器械使用情况等。
这些记录有助于医疗机构进行手术质量评估,发现并改进手术过程中存在的问题。
4. 术后随访与效果评估手术结束后,医生需要进行术后随访,并记录患者的术后恢复情况和效果评估。
包括患者的疼痛程度、术后并发症、术后恢复时间等。
这些记录有助于医疗机构评估手术效果,及时发现并处理术后并发症。
5. 医疗质量评估与改进措施在妇产科质量控制登记本中,医疗机构需要定期进行医疗质量评估,并记录评估结果。
评估内容包括医疗质量指标的达标情况、不良事件的发生情况等。
根据评估结果,医疗机构需要制定相应的改进措施,并记录改进措施的实施情况和效果。
6. 患者满意度调查医疗机构还需要定期进行患者满意度调查,并记录调查结果。
包括患者对医疗服务的满意程度、对医生技术水平的评价等。
这些记录有助于医疗机构了解患者需求,改善医疗服务质量。
三、数据分析与应用妇产科质量控制登记本的数据可以进行统计分析,为医疗机构提供参考依据。
通过对登记本中的数据进行分析,医疗机构可以发现问题、改进流程、提升质量。
妇产科每月质控活动记录
妇产科每月质控活动记录一、引言本文记录了妇产科在2023年的每月质控活动,包括质控活动的目的、内容、过程和结果。
通过这些记录,我们可以及时发现问题、分析原因并采取措施加以改进,提高医疗质量,保障患者的健康。
二、质控活动记录1月份质控活动目的:检查妇产科手术室的无菌操作是否规范,手术器械是否符合要求。
内容:对手术室进行无菌操作环境的检查,对手术器械进行清点和检查。
过程:质控小组组织了对手术室的全面检查,发现了一些未及时更换的手术器械和环境清洁问题。
结果:针对问题,制定了规范的手术器械更换流程和加强了环境清洁的监管措施。
2月份质控活动目的:检查妇产科门诊就诊环节的服务质量,包括患者等候时间、医生诊断等方面。
内容:对门诊就诊流程进行观察和调查,患者满意度调查。
过程:观察了一周的门诊就诊流程,同时对100位患者进行了满意度调查。
结果:发现了部分患者等候时间较长和医生诊断不够详细的问题。
加强了门诊排班和医生培训,提高了患者满意度。
3月份质控活动目的:评估孕产妇产前检查的质量,包括检查项目是否齐全、检查结果准确等。
内容:对孕妇产前检查表进行审查和统计,对医生的产前检查操作进行抽查。
过程:质控小组对近500例孕妇的产前检查表进行了审查和统计,抽查了10位医生的产前检查操作。
结果:发现了个别孕妇的产前检查表填写不全和医生的操作不规范的情况,及时对其进行了纠正和培训。
4月份质控活动目的:检查妇产科手术后的恢复情况和术后并发症的发生率。
内容:对手术患者术后恢复情况进行跟踪观察和术后并发症的统计。
过程:跟踪观察了100例手术患者的术后恢复情况,并统计了术后并发症的发生率。
结果:发现了个别术后患者出现感染和出血等并发症,结合具体情况对手术操作和术后护理进行了调整和改进。
5月份质控活动目的:评估婴儿出生时的护理质量,包括出生室的环境、护理操作的规范等。
内容:对出生室进行环境检查和对婴儿护理操作进行抽查。
过程:对出生室的环境进行了全面检查,对20例新生儿的护理操作进行了抽查。
妇产科剖宫产的单病种质量指标监测表
A早期并发症预防指导包括预防尿路感染、预防肠粘连及下肢静脉血栓等B护理记录中有术后早期锻炼指导的记录C患者自控式镇痛泵的使用指导D饮食及活动的健康教育
术后一周健康教育
A按计划进行锻炼指导B并发症预防的健康教育记录,包括预防呼吸道及肺部感染、预防褥疮、预防尿路感染、预防肠粘连、预防下肢静脉血栓形成等
结果质量
总计住院费用(元)
药费(元)
手术费(元)
出院前健康教育
A出院宣教包括正确的姿势及活动方法,注意日常生活安全B预防感染健康教育C饮食指导包括合理饮食,控制体重
切口愈合
切口愈合情况
1、手术切口II/甲愈合2、手术切口II/乙愈合3、手术切口II/丙愈合4、深部感染
术后7天内出院
诊疗结果
A好转出院B转科治疗C死亡
总住院(天)
出院时去向
1、转入外院继续治疗2、转入乡卫生院继续治疗3、回家休养4、其他
妇产科剖宫产单病种质量监测本
科室:妇产科
时间:2015—
妇产科剖宫产的单病种质量指标监测表
序号
患者姓名
病案号
入院日期
出院日期
总费用
药费
药比
出院情况
患者对诊疗活动满意度
出院后随访情况
非计划性二次手术
单病种剖宫产术上报情况
填报信息序号
1
2
3
4
5
6
7
报告医生
基本信息
住院号
出生日期
姓名
医疗付费方式
A公费医疗B基本医疗保险C商业保险D自费E其他
03手术时间年月日时分手术起始切皮时间术终时间预防性抗菌药物选择与应用时机术前预防性使用抗菌药物种类选择1第一代头孢2第二代头孢3第三代头孢加甲硝唑4单用头孢西丁术前使用首剂抗菌药物时间年月日时分1娩出胎儿断脐后立即给药2术中3术后4小时内5未使用使用首剂抗菌药物治疗途径1im2ivgtt4po术中加用药1手术时间大于3h追加12术中出血量1500ml追加13有追加原因未使用4特殊情况病程有记录术后停止使用预防性抗菌性药物时间1术后24小时内结束使用2术后2天内结束使用3术后3天内结束使用4特殊情况病程有记录再次手术指证再次手术指证1产后出血2子宫切口出血3盆腔脏器损伤4肠梗阻评估产后出血量
质量检查记录(表格)
质量检查记录(表格)日期: [填写日期]
项目名称: [填写项目名称]
检查人员: [填写检查人员姓名]
检查标准
检查结果
安全性
检查结果: [填写安全性检查结果] 可用性
检查结果: [填写可用性检查结果] 效率
检查结果: [填写效率检查结果] 可靠性
检查结果: [填写可靠性检查结果] 完整性
检查结果: [填写完整性检查结果]
兼容性
检查结果: [填写兼容性检查结果]
用户友好性
检查结果: [填写用户友好性检查结果]
总结
检查人员总结: [填写检查人员的总结和建议] 签名
检查人员签名: [检查人员签名]
审核人员签名: [审核人员签名]。
妇产科医院医疗质量考核反馈及整改记录表
-1
门诊登记册填写准确完整,关键内容每漏1项扣1分
3
手术知情同意书、麻醉知情同意书规范签署,内容填写无缺项漏项,一份不合格扣2分,缺知情同意书扣5分
10
-1
规范保存医疗文书,按照门诊病历保存期限,知情同意书由医疗单位保管15年,遗失一份扣3分
6
2.术前检诊完善情况及术前评估
人流手术前8项检查是否完善,抽查2个病例,必检项目漏1项扣2分
容每漏1项扣1分
3
手术知情同意书、麻醉知情同意书规范签署,内容填写无缺项漏项,一份不合格扣2分,缺知情同意书扣5分
10
-1
规范保存医疗文书,按照门诊病历保存期限,知情同意书由医疗单位保管15年,遗失一份扣3分
6
-1
2.术前检诊完善情况及术前评估
人流手术前8项检查是否完善,抽查2个病例,必检项目漏1项扣2分
患者术后须知及注意事项交代明确,并书面发放给患者,一例未执行扣1分。
3
8.仪器设备运行管理
急救设备正常备用状态,发现一件设备不在运行状态扣3分
6
仪器设备时间准确,仪器设备时间不准确超过10分钟扣1分
3
得分:96
质控人: 李某某 时间2021.12.22
妇产科医院医疗质量考核反馈及整改记录表
科室:妇产科病历类型:现运行检查时间:2021年9月20日
医疗
质控
存在
问题
对于到期的避孕药和避孕药具没能及时发现并进行处理.避孕药
具发放柜摆放凌乱,不整齐。
科室
整改
意见
明确岗位职责,每天都要清点避孕药具,检查有效期,对快过期
的药具及时进行处理,安排人员每天对避孕药具柜进行打扫
6
“高危人流手术”按照《高危计生手术管理规定》执行。违规一例扣5分
妇产科服务质量自查记录与整改方法
妇产科服务质量自查记录与整改方法一、自查记录1.1 服务质量总体评估- 服务流程:清晰明了,易于理解和操作。
- 服务态度:热情、耐心、细致,充分尊重患者意愿。
- 服务效果:达到预期目标,患者满意度高。
1.2 具体服务环节评估- 挂号就诊:流程顺畅,等待时间合理。
- 检查检验:项目全面,结果准确,报告及时。
- 治疗护理:方案科学,操作规范,效果显著。
- 用药管理:合理用药,无滥用现象。
- 健康教育:内容丰富,易懂,有效提升患者健康素养。
1.3 存在的问题- 在某些情况下,患者等待时间较长。
- 部分患者对服务流程不够了解,导致办理手续时有些繁琐。
- 部分医护人员服务态度不够热情,缺乏耐心。
二、整改方法2.1 优化服务流程- 改进预约挂号系统,提高预约成功率和效率。
- 合理分配人力资源,增加医护人员的数量,缩短患者等待时间。
- 简化部分手续,提高工作效率。
2.2 加强人员培训- 定期对医护人员进行服务态度、沟通技巧等方面的培训。
- 强化医护人员对服务流程的了解,提高工作效率。
- 加强医德医风建设,提高医护人员的责任感和使命感。
2.3 提升服务质量- 引进先进设备,提高检查检验的准确性和效率。
- 优化治疗护理方案,提高治疗效果。
- 加强用药管理,确保患者用药安全。
- 丰富健康教育内容,采用多种形式进行宣传,提高患者的健康素养。
2.4 完善反馈机制- 设立意见箱和投诉电话,鼓励患者提出意见和建议。
- 对患者的反馈进行及时处理,改进服务质量。
- 定期对患者进行满意度调查,了解患者需求,调整服务策略。
三、整改时间表- 整改阶段一(1-3个月):优化服务流程,提高工作效率。
- 整改阶段二(4-6个月):加强人员培训,提升服务质量。
- 整改阶段三(7-9个月):完善反馈机制,持续改进服务质量。
四、预期效果- 患者等待时间明显缩短,就诊体验得到改善。
- 医护人员服务态度明显改善,患者满意度提高。
- 服务质量得到持续提升,为患者提供更加优质的服务。
妇产科医疗质量管理活动记录材料
妇产科医疗质量管理活动记录材料妇产科医疗质量与安全管理控制小组人员组长:**成员:** ** ** ** **人员分工**:全盘负责科室医疗质量与安全管理控制情况,检查和监督质控小组的工作落实和实施情况。
**:参与科室医疗质量和安全的具体落实,及时听取医院质量控制小组的检查及反馈意见,并上报科主任,根据反馈结果,及时进行整改,制定整改措施。
** **:负责检查医疗组的质量:病例质量及完成情况,诊疗过程中存在的问题及改进措施,指导下级医生日常的医疗工作,职责制度的落实情况,并及时把存在问题上报科内质量控制小组。
** **:负责护理质量及个人职责制度的落实情况及在护理工作中存在问题及需要改进的方面,及时把存在问题上报科内质量控制小组。
医疗质量管理管理小组职责(1).医疗质量管理小组是在医院党政领导下的一个科室医疗质量及安全控制科内组织,负责对科室的医疗、科研、教学、医德医风等工作质量进行指导、检查、咨询和监督,组长由科主任兼任,全面负责质量工作的决定和决议。
(2)根据医院工作实际,积极运用先进的管理理论,采取依靠技术进步和通过引进竞争机制,逐步实现科学化、标准化管理,从而加强对全科工作的管理。
(3)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规,药物使用规范并组织实施,定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
定期检查科室内的病历质量,医疗安全。
责任落实到个人,与绩效工资挂钩。
(4)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。
收集与本科室有关的问题,提出整改措施。
科室或个人,若发生质量上的差错、事故应主动及时地向医疗质量管理小组报告。
医疗质量管理委员会应根据情况进行调查,并限期将调查、处理情况报告院质量控制小组,以便对处理意见作出裁决。
(5)定期或不定期地在职工中进行质量意识教育,提高对全面质量管理工作重要性的认识,自觉按质量标准进行工作。
加强信息的交流与反馈,加强政策导向,建立和完善激励机制,对质量工作做得好个人要给予表扬和奖励,对差的个人及时给予批评教育并限期改正。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
护理质量检查记录表
科室:妇产科2016年10月20日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
85分
90分
80分
90分
85分
90分
85分
80分
时间
检查项目
检查情况
检查者签名
2016年10月
护理质量检查记录表
科室:妇产科2017年1月24日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
90
85分
85
80分
90分
90分
85分
85分
时间
检查项目
检查情况
检查者签名
2017年1月
1、基础护理
2、消毒隔离
本
月
小
结
分析原因:护士责任心差,工作不认真,无菌观念不强
改进措施:1.科室组织学习急救药品管理制度,并进行考核
2.问题科室立即纠正错误,按照要求执行。
3.病区处置室按照要求管理,护士长检查督促。
4.各科室检查无菌物品按照规范执行
追
踪
评
价
质量改进效果评价:抽查护士均能了解抢救车的五定,用物及时补充,检查用物均在有效期内,无菌观念有所提高。
1、基础知识
2、基础Байду номын сангаас理
1、部分需要100%掌握的内容,记忆不熟。
2、未做好跌倒坠床防护措施
本
月
小
结
分析原因:护士没有耐心、细心的解释,态度不好,士责任心差,工作不认真。
改进措施:培养护士良好的性格,不与病人发生冲突,病人不讲理时应该离开,不争锋相对。每周进行培训,合理安排护士工作,必要时配备人员
追
1严格执行医嘱执行核对制度,做到班班核对。
2护士要增强工作责任心,主班护士要进行上报资料核对工作。
3.明确护士职责和工作要求,重新调整科室人员结构
追
踪
评
价
质量改进效果评价:
1.有及时宣教,自我知识有所提高,能及时校对医嘱,及时实施治疗
2.交班本页面整洁,无涂改污渍
3.护士清楚自己职责,坚守岗位,合理搭配,保障了工作质量及患者安全
1.生活护理主动性差。
2.长期住院病人的房间电视柜上东西较多。
垃圾分类不规范,常出现丢弃错误,废弃针头未扔到回收桶内。
本
月
小
结
分析原因:护士责任心差,工作不认真
改进措施:1.护士责任心的培养,对工作的积极性,明白医疗垃圾分类的重要性。
2.病室环境管理,做到陈设规范化
3.护士主动做好生活护理工作,床位分管责任到人
追
踪
评
价
质量改进效果评价:护士对医疗垃圾分类做的很好,责任心增强。
护理质量检查记录表
科室:妇产科2017年2月22日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
90分
90分
95分
90分
85分
90分
85分
科室:妇产科2017年4月20日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
85分
90分
90分
1.一级护理病人执行全面生活护理不够到位。
2.分级护理没有能够按照要求进行巡视,
3.责任护士对分管床位的病人尽心尽责不够,没有能够做好入院介绍,病人往往不了解自己床位责任护士
4.责任护士对分管床位病人病情“十知道”不了解,所以护理工作不够到位主要存在不足:沟通、巡视、指导等不到位
本
月
小
结
改进措施:1.加强责任护士的责任心教育,床位护士要全面对分管病人实行全面生活护理。
90分
时间
检查项目
检查情况
检查者签名
2017年2月
1、护理文书
2、优质服务
1.交班报告页面少数涂改和有污染。
2.个别医嘱核对不及时。
3.病区日报检查发生错误
4.少数护士本身知识缺乏,所有指导病人不到位
5.科室护士责任不明确
6.重点时段的人员岗位存在缺陷
本
月
小
结
改进措施:护理人员要加强业务学习,提高自己的业务能力
1.护理安全存在隐患,如输液巡视及巡视卡应用规范等。
2.少数护士执行查对制度不严格。
本
月
小
结
分析原因:护士责任心差,工作不认真,法律意识淡薄,慎独意识差
改进措施:1.科室每月继续进行护理安全隐患排查,对排查出来的问题进行原因分析,并有防范措施
2.认真执行查对制度
追
踪
评
价
质量改进效果评价:护士主动服务意识相对提高,做到人走灯灭,进行晨晚间护理较前认真负责,相互监督,做到三查八对,慎独意识提高
踪
评
价
质量改进效果评价:每周进行理论知识培训,记忆结果良好。病人及家属对护士一致好评,继续努力。
护理质量检查记录表
科室:妇产科2016年11月20日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
85分
90分
护理质量检查记录表
科室:妇产科2016年12月20日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
85分
90分
80分
90分
85分
90分
90分
85分
时间
检查项目
检查情况
检查者签名
2016年12月
1、安全管理
2.严格按照分级护理要求,对病人做好基础护理、生活护理工作,护士长检查督促。
3.责任护士工作完成情况与每个月绩效考核挂钩。
4.护士长要加强检查督促,责任护士多和病人沟通,了解病人情况,做好全方位的护理。
追
踪
评
价
质量改进效果评价:责任护士多和病人沟通,了解病人情况,做好全方位的护理。
护理质量检查记录表
护理质量检查记录表
科室:妇产科2017年3月15日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
90分
90分
85分
95分
85分
90分
85分
85分
时间
检查项目
检查情况
检查者签名
2017年3月
1、分级护理
2、病房管理
90分
90分
85分
90分
85分
85分
时间
检查项目
检查情况
检查者签名
2016年11月
1、急救药品
2、消毒隔离
3、病房管理
1抽考部分护士对急救药品管理五定内容了解不够,使用后物品未及时补充
2.少部分无菌溶液使用没有开启时间,个别科室穿刺针头、引流袋过期
3.【1】病房欠整洁物品放置不规范
【2】工作人员节约意识不够,如随手关灯