多动症治疗的国家差异3-12

分析3～10岁儿童注意缺陷多动症状的发生状况及其与睡眠的关系

２３５０　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０儿童睡眠医学ＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ分析３～１０岁儿童注意缺陷多动症状的发生状况及其与睡眠的关系徐晓慧（厦门市仙岳医院，厦门，３６１０００）摘要　目的：分析３～１０岁儿童注意缺陷多动症状（ＡＤＨＤ）的发生状况及其与睡眠的关系。

方法：选取２０１９年１月至２０２３年１月厦门市仙岳医院儿童青少年心理康复训练科收治的３～１０岁ＡＤＨＤ儿童１０００名作为研究对象，采用应用注意缺陷多动障碍诊断量表比较２组患儿的症状，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患儿的睡眠质量，并分析ＡＤＨＤ的发生情况以及与睡眠质量之间的关系。

结果：经过分析比较，其中ＡＤＨＤ患儿１００名，非ＡＤＨＤ儿童９００名，２组之间午睡时间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；ＡＤＨＤ患儿年龄小于非ＡＤＨＤ组儿童，夜间睡眠时间短于非ＡＤＨＤ组儿童，入睡时间≤１０ｍｉｎ、无打鼾、无夜间惊醒构成比低于非ＡＤＨＤ组儿童。

经多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，性别、年龄、夜间睡眠时间、入睡时间、打鼾、夜间惊醒为ＡＤＨＤ的影响因素。

ＡＤＨＤ患儿ＰＳＱＩ总分大于非ＡＤＨＤ儿童，且各项指标分值均以ＡＤＨＤ组患儿较高，经多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍与注意缺陷、多动冲动、ＡＤＨＤ存在相关性。

结论：儿童注意缺陷多动症状主要发生在９岁，以男性居多，与睡眠之间相互影响。

关键词　儿童注意缺陷多动症状；睡眠质量ＡｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅＯｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＳｙｍｐｔｏｍｓｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＡｇｅｄ３ｔｏ１０ａｎｄＩｔｓＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈＳｌｅｅｐＸＵＸｉａｏｈｕｉ（ＸｉａｍｅｎＸｉａｎｙｕｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｍｅｎ３６１０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔａｎｄｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＡＤＨＤ）ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ３～１０ａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｓｌｅｅｐＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０００ｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ３～１０ｗｉｔｈＡＤＨＤａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＣｈｉｌｄｒｅｎａｎｄＡｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＴｒａｉｎｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＸｉａｍｅｎＸｉａｎｙｕｅＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓＴｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒＤｉａｇｎｏｓｉｓＳｃａｌｅ，ａｎｄｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ＡｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＡＤＨＤａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙＲｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１００ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＤａｎｄ９００ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｏｕｔＡＤＨＤＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｎａｐｔｉｍｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞００５）ＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＤａｒｅｙｏｕｎｇｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｎｏｎＡＤＨＤｇｒｏｕｐ，ｈａｖｅｓｈｏｒｔｅｒｎｉｇｈｔｔｉｍｅｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｔｉｍｅ≤１０ｍｉｎｕｔｅｓ，ｎｏｓｎｏｒｉｎｇ，ａｎｄｎｏｎｏｃｔｕｒｎａｌａｗａｋｅｎｉｎｇＴｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＤｉｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｎｏｎＡＤＨＤｇｒｏｕｐＭｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ｎｉｇｈｔｔｉｍｅｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｔｉｍｅｔｏｆａｌｌａｓｌｅｅｐ，ｓｎｏｒｉｎｇ，ａｎｄｎｏｃｔｕｒｎａｌａｒｏｕｓａｌｗｅｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆＡＤＨＤＴｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆＰＳＱＩｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＤｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｎｏｎＡＤＨＤｃｈｉｌｄｒｅｎ，ａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆａｌｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅＡＤＨＤｇｒｏｕｐＭｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗａｓａｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｌｅｅｐｏｎｓｅｔｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｄａｙｔｉｍｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔ，ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ，ａｎｄＡＤＨＤＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＡＤＨＤｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｍａｉｎｌｙｏｃｃｕｒａｔｔｈｅａｇｅｏｆ９，ｍｏｓｔｌｙｉｎｍａｌｅｓ，ａｎｄｉｎｔｅｒａｃｔｗｉｔｈｓｌｅｅｐ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＳｙｍｐｔｏｍｓｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０２９儿童注意缺陷多动症状（ＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔａｎｄＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ）也被称为多动症，具体为儿童智力正常或基本正常，但与同龄儿童比较，表现出注意力不集中、过度活动、情绪冲动［１］。

儿童多动症的判断标准是什么如何治疗？

儿童多动症的判断标准是什么如何治疗？
一、概述
在咱们国家大约有5%左右的孩子有小孩多动症，小孩多动症通常会伴有留意力缺点，常常会活动过度，并且留意力不会集，多动症的孩子一般适应性格外差，甚至连话儿的品德都会出现问题，所以许多时分又把这种疾病叫做是留意缺点多动妨碍，当发作疾病今后患儿的留意力会集度与自个的年纪不相匹配，小孩多动症多孩子还常常伴有学习妨碍，小孩多动症通常是归于心理妨碍。

二、步骤/方法：
1、患儿的留意力十分难以会集，并且做什么工作都不专注，反而在上课的时分常常不认真听讲，十分简单分神，不能够长期地将留意力放在一件工作之上，做作业的时分老是跑来跑去，小孩多动症最主要的特征即是留意力缺点。

2、多动症的孩子留意力保持是十分艰难的，常常由于粗枝大叶而犯下过错，多动症的孩子不管是在学习仍是在日子傍边通常都不在意细节，多动症的孩子还会常常逃避一些需求持续会集留意力才能完结的使命。

3、多动症的孩子还常常忘掉时刻，自个的作业没有办法准时完结，格外是一些家长或许教师安置的作业不能准时完结，常常将自个的物品丢掉，孩子有多动症今后不管做什么工作都是拖拖拉拉，平常做工作还老是顾此失彼的。

三、注意事项：
该病起病时刻较留意缺点与多动妨碍晚，发病高峰时刻为芳华前期和芳华期，手上的小动作接二连三，即便是坐在坐位上也老是扭来扭去，不管什么时分都表现出一副十分不安宁的姿态，孩子有多动症今后常常过度活动，常常不能安静地坐着。

儿童和青少年双相情感障碍的研究

儿童和青少年双相情感障碍的研究双相情感障碍是一种非常严重的精神疾病，尤其是在儿童期或青春期发生的双相情感障碍，其患病率值得关注。

我们用以往的诊断标准和治疗方法存在很大的风险。

与成人相比，他们有容易复发、社会功能障碍、自杀和共病率高的特点。

双相情感障碍的流行病学调查表明，其诊断标准没有被系统的应用于临床诊断中。

但是引入新的诊断可能会加剧对儿童双相情感障碍误诊，导致过度使用心境稳定药物。

而第二代抗精神病药物，能够有效的治疗急性躁狂发作，即双相I型障碍。

心理治疗能够对患儿和家庭进行相关的支持，尤其可减少抑郁症状的发生。

对于生物标志物的研究，在未来有望能够指导诊断和治疗方法。

标签：儿童青少年；双相情感障碍在近一个世纪才有关于青少年和青春期前儿童的躁狂发作的文献报道[1]。

对否认存在儿童双相情感障碍意见，近些年逐渐减少；但其患病率的问题仍存有争议。

目前儿童期躁狂发作仍被认为是一种少见的疾病。

但有学者报道有2/3患有双相情感障碍的成年人，是在儿童期或者青春期就已经开始发病了[2]。

这种起病早的双相情感障碍的治疗难度更大，预后更差。

Leverich等学者提出，在符合躁狂诊断标准的儿童中，有16%的患儿没有经过精神科系统治疗[3]。

一些儿童期多动症的研究表明，在一些假阳性和假阴性的病历中，患双相情感障碍的风险很大。

事实上，在没有筛查的流行病学样本中，双相情感障碍是受损严重的疾病[4]。

同样，仅管在青少年中双相情感障碍的诊断率已经大幅提高，但在青少年中的患病率远低于成年人群中的患病率。

目前是否对儿童期双相情感障碍做出诊断，对我们提出了挑战。

如果父母患有双相情感障碍，其子女患病的风险也增加，如出现自杀、犯罪以及吸毒和社会功能障碍等。

但也要避免过度诊断和过度治疗，因为服用精神科药物存在很多不良反应。

因此，本文的重点不是对双相情感障碍患病率的讨论，而是在总结了近几年文献的基础上提出了对儿童和青少年期双相情感障碍的诊断和治疗，以及这些诊断和治疗与儿童和青少年成长的利弊关系。

儿童多动症132例临床治疗分析

国睚｜巨—固口
２１１０２年月第１卷第１０期
・
临床研究・１７７
细菌，而胆汁培养可指导抗生素的选择，使感染及梗阻性黄疸及时解
除，帮助患者度过危险期。当急性梗阻性化脓性胆管炎得以控制后，
应及时根据需要选择ＥＴＳ取石术或进行外科手术治疗，而外科手术创
５％左右。实践表明恶性胆道梗阻患者经有效的胆管减压后，不仅０】
［】张宽学，雷，２董张晓辉．ＲＰ肝外胆管癌的诊断价值［．消化ＥＣ对Ｊ新】病学杂志，９，５：１．１．１７５）７３８９（３【】杨敏，兴，３刘巴善铎，．５等１例梗阻性黄疸的ＥＣ诊断分析［．２ＲＰＪ世］界华人消化杂志，９８６６：０１９，（）４．７［】吴中．ＮＤ急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效分析［．４ＥＢ在Ｊ中］
治疗前有显著改善，Ｐ＜ＯＯ。但观察组惠儿的的改善情况显著优于对照组，Ｐ＜０Ｏ。两组的不良反应无显著性差异，Ｐ＞Ｏ０。．５．５．５结论托莫西汀治疗儿童多动症能显著改善患儿的临床症状，且安全性较好，值得临床推广。
和（）多动，冲动行为增加，学习效率低，自我控制能力差，或并可伴有知觉和认知障碍…。我国报告学龄儿童多动症的患病率为
１％１．．～３４３％，其近年来的发病率还有逐渐上升的趋势，严重影响儿

临床观察儿童多动症患者的药物治疗效果评估

临床观察儿童多动症患者的药物治疗效果评估近年来，儿童多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）在全球范围内呈现不断上升的趋势，给儿童的学习和生活带来了一系列的问题。

药物治疗作为一种常见的干预手段，备受关注。

本文旨在临床观察儿童多动症患者的药物治疗效果评估，并探讨其优势和局限性。

一、药物治疗方法儿童多动症的药物治疗主要采用刺激药和非刺激药两大类，常见的刺激药包括甲基苯丙胺类药物（如哌酮醇和可乐定）以及阿托品类药物；非刺激药主要有利他能和盐酸氯丙嗪。

这些药物在个体中的应用存在差异，因此需要在医生的指导下进行个体化的药物选择和调整。

二、药物治疗效果评估1. 症状改善评估药物治疗后，可以通过评估儿童的症状改善情况来评估治疗效果。

常用的评估工具包括父母、教师和医生的观察量表，例如父母报告的康奈尔儿童行为问卷和短暂儿童行为评估量表等。

这些量表可以客观、量化地评估儿童的症状，从而确定药物治疗的效果。

2. 学业表现评估儿童多动症患者的学业表现常常受到影响，药物治疗可以改善学业困难。

评估学业表现可以通过教师提供的学习行为评估量表、学习成绩和学习能力的提升来衡量。

这些评估指标可以反映出药物治疗对儿童学习的帮助效果。

3. 社交功能评估儿童多动症患者的社交能力较弱，药物治疗可以改善其社交功能。

评估社交功能可以通过观察儿童在家庭和学校中的社交互动以及与同龄孩子的交往情况。

药物治疗的效果可以从这些互动行为中得出。

三、药物治疗的优势1. 症状显著改善研究表明，药物治疗可以显著减少多动症患者的症状，如注意力不集中、冲动行为和多动行为等。

这对儿童的学习和生活有着积极的影响。

2. 提升学业表现药物治疗可以改善儿童多动症患者的学习能力和学习表现。

他们能够更好地集中注意力、控制冲动和保持学习兴趣，从而提高学习效果。

3. 改善社交功能药物治疗可以降低儿童多动症患者的冲动行为和过度活跃，从而促进他们与周围人的良好互动和社交能力的发展。

35例儿童多动症心理行为治疗观察

［］李广明，２李
军．异丙酚靶控输注在４Ｊ麻醉中应用的，Ｌ
进展［］Ｊ．国外医学・麻醉学与复苏分册，０４，５１：８２０２（）４．［］ＨｌＡＴｏｓｎＪＬｓｅＮｅ８．Ｃｍａｉｎｏｄ－３ａＰ，ｈｍｐｏｅｌＡ，ｔ１ｏｐｒｏｆｉｌＰ，ｉｓｆ
成为严重影响儿童身心健康的时代病。笔者对３５例儿童多
动症进行了心理行为治疗，现报告如下。
表１两组疗效比较（）例
１资料与方法
１１一般资料：．选择我院２００７年４月一００年３月接诊的２１儿童多动症患儿６５例，断符合２０《诊０６年儿童注意缺陷多动障碍诊疗建议》诊断标准… 。随即分为两组，观察组３，５例其
高风险人群－，２已成为当今一个重要的公共卫生问题，须引ｊ必
中男２，１；龄６—１，均７１岁；程０５～１例女４例年５岁平．病．
６０年，均２８年。对照组３．平．Ｏ例，２男ｌ例，９例；龄６～女年１４岁，均６８岁；程１０～５５年，均２９年。两组性平．病．．年．
不适当的行为出现时，患儿从强化物边移开一定的时间或把把强化物移开一段时间以暂时隔离。
［］中华医学会儿科学分会神经学组，１中华医学会儿科学分
会儿童保健学组，中华医学会精神病学分会儿童精神医学学组．儿童注意缺陷多动障碍诊疗建议［］Ｊ．中华儿科杂志，

多动症儿童家庭综合教育方法

多动症儿童家庭综合教育方法摘要：国外多动症的患病率在5%~10%之间，国内调查在10%以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在6%以上，但其发病机制尚不明确。

多动症为家庭带来了巨大的困扰，在面对多动症孩子时，家庭、老师的态度和方法对多动症的治疗有着重要的作用。

本文从亲子沟通，调整学习内容、运动睡眠和饮食等方面阐述了针对多动症儿童的综合教养方法。

关键词：多动症儿童；教育；沟通；运动；睡眠引言：儿童多动症又称注意力缺陷多动症，是一种常见的儿童行为异常疾病。

其发病机制尚不明确，多发现于学龄阶段，一般认为该病是由心理、生物、社会等多种因素交互作用引起。

这类儿童的智力正常或基本正常, 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，小动作过多，情绪易冲动，其学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到束手无策。

由于部分家庭和学校缺乏对此类孩子的辅导经验，往往会导致错过孩子最佳的提高阶段，严重时会加重孩子的症状。

从目前看几乎没有治疗多动症安全可靠的单一方法，药物治疗大多有副作用，而且对于症状不严重的儿童来说弊大于利；单一的辅导方法收效甚微，许多治疗手段是多个方法的结合体，而且要根据孩子自身条件的不同而做出调整。

儿童多动症大多是在学龄阶段被发现，因此作为孩子第一任老师的父母，以及作为孩子安全港湾的家庭环境就显得格外重要，需要从多方面结合帮助孩子康复。

多动症儿童综合教育多动症儿童由于无法控制自己的行为，通常会让教师和家长觉得他们对指令置若罔闻，做出让教师和家长意外的行为。

因此，家长和教师会形成一种错觉，觉得孩子的行为是一种恶意的品行问题，是故意向教师、家长和权威挑战。

事实上，针对同样的一个指令，正常的孩子可以马上理解并且执行；而对多动症孩子来说，可能需要多次重复指令，才能引起他的注意，他需要更多的能量和努力来接收和理解指令。

多动症儿童家长不仅是养育儿童的监护人，也是实施行为干预的主体。

多动症最佳治愈方法

多动症最佳治愈方法
多动症是一种神经发育障碍，主要特征是注意力不集中、多动和冲动。

治疗多动症的方法因个体差异而异，但一般包括以下几个方面：
1. 神经反馈（Neurofeedback）训练：这种训练通过监测患者
大脑活动状态，然后通过可视化或听觉反馈，帮助患者自我调节注意力与情绪状态，达到改善多动症状的目的。

2. 行为疗法：行为疗法是一种通过建立积极行为模式和纪律来改善患者行为的治疗方法。

家庭和学校的支持与配合对行为疗法的成功至关重要。

3. 药物治疗：对于一些症状严重的多动症患者，医生可能会考虑使用刺激药物，如甲基苯丙胺（常用药物包括Ritalin和Adderall）。

这些药物可以帮助调节患者的注意力和冲动控制。

4. 教育和家庭支持：多动症患者需要得到教育机构和家庭的支持和指导。

教师和家长可以帮助患者制定规律的作息时间表，并提供适当的鼓励和奖励来增加患者的积极行为。

5. 饮食和运动：一些研究发现，改变饮食和增加运动对改善多动症症状有一定的帮助。

限制糖分和添加人工色素等食物成分，增加蔬菜水果的摄入，以及适度的运动可以有益于患者的注意力和行为控制。

需要强调的是，治疗多动症需要综合多种方法，并且每个患者
的治疗方案可能会有所不同。

因此，建议患者及其家庭寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗计划，并且定期进行评估和调整。

及时的治疗和合理的管理可以显著改善多动症患者的生活质量。

多动症研究报告

多动症研究报告研究报告：多动症研究引言：多动症（ADHD）是一种常见的儿童和成人精神障碍，其特征为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。

多动症对患者的学习、工作和社交能力产生负面影响，因此对多动症的研究至关重要，以帮助患者改善生活质量。

本报告旨在概述多动症的研究进展、诊断标准和治疗方法。

研究进展：多动症的研究主要集中在以下几个方面：1. 病因学：研究发现，多动症可能与遗传、神经发育和环境因素相关。

基因的突变可能增加多动症的风险，而早期的神经发育异常也可能导致多动症的发生。

2. 脑影像学研究：通过使用脑影像学技术，研究人员已经发现多动症患者的大脑结构和功能存在差异。

这些差异主要集中在与注意力和执行功能相关的前额叶和脑干区域。

3. 神经递质：多动症与神经递质的功能异常有关。

主要研究涉及多巴胺和去甲肾上腺素系统的异常，这些系统在注意力和认知控制中起着重要作用。

诊断标准：目前，多动症的诊断主要依据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）和世界卫生组织国际疾病分类（ICD-10）提供的诊断标准。

根据这些标准，多动症的诊断需要满足注意力不集中、过度活跃和冲动行为在多个环境中持续出现，并且对个体的社交和学习功能产生明显影响。

治疗方法：多动症的治疗主要包括药物治疗和行为疗法的综合应用。

1. 药物治疗：常用的药物包括刺激剂和非刺激剂。

刺激剂可以增加多巴胺和去甲肾上腺素的水平，从而改善患者的注意力和执行功能。

非刺激剂主要用于对刺激剂不耐受或存在其他禁忌症的患者。

2. 行为疗法：行为疗法包括认知行为疗法和父母培训。

这些方法旨在帮助患者掌握自我调节技巧、改善学习和社交技能，并帮助家长管理和支持患者。

结论：多动症是一种常见的精神障碍，对患者的生活产生不利影响。

通过研究多动症的病因、脑功能和神经递质异常，我们对该疾病的理解已经有了很大的进步。

目前，药物治疗和行为疗法是多动症的主要治疗方法。

未来的研究应继续探索多动症的病因和更有效的治疗方法，以提高患者的生活质量。

麻醉药品与精神药品使用管理-华医网继续教育考试答案

麻醉药品与精神药品使用管理（华医网继续教育）《麻醉药品和精神药品管理条例》解读1、我国目前使用的《麻醉药品品种目录》是（D）A、2007版B、2009版C、2011版D、2013版E、2015版2、国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》共有九章（C）条A、六十九B、七十九C、八十九D、九十六E、九十八3、麻醉药品和精神药品的年度生产计划由（A）制定A、国务院药品监督管理部门B、国务院农业主管部门C、国务院公安部门D、各省卫生行政部门E、各市县卫生行政部门4、取得麻精药品印鉴卡的医疗机构，出现下列情形将被责令限期改正，除外（B）A、未依照规定销毁麻醉药品和精神药品B、紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后备案C、未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品D、未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照规定进行处方专册登记E、未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量5、储存麻醉药品和第一类精神药品的处方保存期限为（C）A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年6、以下属于第一类精神药品的是（A）A、γ-羟丁酸B、喷他佐辛C、戊巴比妥D、阿普唑仑E、氯硝西泮重症脑损伤患者镇静镇痛治疗1、重症脑损伤临床治疗中心在于（A）A、维持脑氧供需平衡B、脑血流C、颅内压D、中心静脉压E、平均动脉压2、不属于CAM—ICU量表主要标准的是（E）A、精神状态波动B、意识紊乱C、注意力分散D、意识程度的变化E、神经定位体征3、非甾体类抗炎镇痛药的不良反应包括（E）A、胃肠道出血B、肝毒性C、肾功能不全D、血小板抑制后继发出血E、以上都是4、下列哪项不是阿片受体激动剂镇痛药（D）A、杜冷丁B、吗啡C、布托菲诺D、曲马多E、瑞芬太尼5、镇静镇痛治疗降低颅内压方式有哪些（E）A、减少对脑血管的静脉回流的影响B、提高患者对插管、卧床等的耐受性C、减少疼痛、躁动、不安，从而维持适宜的平均动脉压D、降低脑氧，从而引起脑血流下降E、以上都是6、患者不能表达的情况镇痛评分量表选择哪种合适（C）A、FPSB、VASC、CPOTD、NRSE、VRS第二类精神药品的管理（一）1、依据精神药品使人体产生的（）和（B），分为第一类精神药品和第二类精神药品A、毒性程度，依赖性B、依赖性，危害人体健康程度C、依赖性，成瘾性D、毒性程度，成瘾性2、（C）负责对造成精神药品流入非法渠道的行为进行查处A、国务院药品监督管理部门B、国务院卫生健康主管部门C、国务院公安部门D、地方公安机关3、安徽省行政区域内精神药品的监督管理工作由（B）直接负责A、国务院药品箭簇管理部门B、安徽省药品监督管理部门C、国务院公安部门D、地方公安机关4、第二类精神药品有81个品种，我国生产及使用（D）个A、40B、35C、33D、295、精神药品是指直接作用于（A），使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品A、中枢神经系统B、大脑C、四肢D、周围神经系统6、口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱大于（C）毫克，列入第一类精神药品管理A、3B、4C、5D、6第二类精神药品的管理（二）1、对于精神药品的使用，按照国家规定，医疗机构应当对精神药品处方进行专册登记，加强管理。

儿童多动症科普讲座课件

为什么会出现儿童多动症？
遗传因素
多动症可能与家族遗传有关，家族中有多动症患者的孩子更容易被诊断。
基因研究表明，特定基因的变异可能影响注意力和行为。
为什么会出现儿童多动症？
环境因素
孕期吸烟、酒精和药物滥用，以及早产和低出生体重等因素可能增加多动症的风险。
环境中的毒素和营养缺乏也可能影响儿童大脑的发育。
为什么会出现儿童多动症？
大脑结构与功能
研究显示，患有多动症儿童的大脑某些区域（如前额叶）可能存在结构和功能上的差异。
这些差异可能导致注意力和冲动控制的缺陷。
如何诊断儿童多动症？
如何诊断儿童多动症？临床评估
诊断需要经过专业医生的评估，包括病史询问和行为观察。
家长和教师的反馈对诊断过程至关重要。
如何诊断儿童多动症？标准化问卷
使用标准化的评估工具和问卷（如Conners量表）可以帮助判断儿童的注意力和行为表现。
这些工具有助于量化症状的严重程度。
如何诊断儿童多动症？排除其他疾病
在诊断过程中，需要排除其他可能导致类似症状的医疗或心理健康问题。
如焦虑、抑郁或学习障碍等。
如何治疗儿童多动症？
如何治疗儿童多动症？
药物治疗
常用的药物包括兴奋剂（如甲基苯丙胺）和非兴奋剂（如阿莫达非尼）。
药物治疗可以帮助改善注意力和减少冲动行为。
如何治疗儿童多动症？行为疗法
行为疗法是通过奖励和惩罚来改变儿童的行为，帮助他们建立良好的习惯。
这种方法需要家长和教师的共同参与。
如何治疗儿童多动症？
家长培训与支持
通过正向激励，鼓励儿童表现出积极的行为和良好的社交技能。
这些激励可以是口头表扬或小奖励。

儿童多动症的研究报告

儿童多动症的研究报告一、引言近年来，儿童多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）已成为全球范围内广泛关注的心理行为问题。

据统计，我国儿童多动症的发病率约为5%-10%，对患者及其家庭、学校和社会产生严重影响。

本研究报告旨在探讨儿童多动症的病因、临床表现、诊断及治疗方法，以期为临床实践和预防干预提供理论依据。

研究问题的提出源于对儿童多动症患病率逐年上升的关注，以及目前治疗手段的局限性。

本研究目的在于深入分析儿童多动症的病理机制，探讨更有效的诊断与治疗方法。

研究假设：儿童多动症的发病与遗传、环境、生物因素等多方面原因相关，且通过综合干预手段能显著改善患者症状。

研究范围主要涉及儿童多动症的病因、诊断、治疗及预防，限制在年龄范围为4-16岁，地域范围为我国部分地区。

本报告将从儿童多动症的背景、重要性、研究问题、研究目的与假设、研究范围与限制等方面进行详细阐述，为临床医生、教育工作者及家长提供有针对性的参考。

二、文献综述国内外学者对儿童多动症进行了大量研究，形成了丰富的理论框架和研究成果。

早期研究认为，儿童多动症主要由遗传因素引起，近年来，越来越多的研究关注环境、生物等因素在发病中的作用。

研究发现，多动症患者的脑结构和功能存在异常，且神经生化、神经心理学等多方面因素共同参与其发生发展。

在诊断方面，研究者们主要依据《美国精神障碍诊断与统计手册》（DSM）和《国际疾病分类》（ICD）等诊断标准，但存在一定程度的争议。

治疗方面，主要包括药物治疗、心理治疗、行为干预等多手段。

药物治疗以兴奋剂为主，如哌甲酯、阿托莫西汀等，但长期使用可能产生副作用。

文献中存在的争议或不足主要表现在以下几个方面：一是诊断标准的普适性和准确性仍有待提高；二是药物治疗与行为干预的长期疗效和安全性尚不明确；三是多动症共病现象普遍，如学习障碍、焦虑障碍等，给临床治疗带来挑战。

综上所述，尽管前人研究取得了显著成果，但仍需进一步探讨儿童多动症的病因、诊断和治疗策略，以期为患者提供更优质的医疗服务。

儿童多动症的中医辨证分型治疗疗效差异及中西医分型相关性研究

（４）：１－５９．
【３】黄晓强．肝切除时半肝血流阻断和肝断面止血技术．中国现代手术学杂志，２Ｏ０４，８（４）：２００ — ２０２．
【４］ＷｅｎＴ，ＣｈｅｎＺ，ＹｅｎＬ，ｅｔＳＰＶＥ１．ｃｏｎｔｉｎｕｍｍｎｏｎｒｍｏｔｈｅｒｍｉｃ
缺血一再灌注损伤，缺氧在其中尤为重要。因此，合理、灵活运用各种不同的肝血流阻断方法在肝癌切除中至关重要［１１。Ｐｒｉｎｇｌｅ法肝血流阻断操作简单，控制术中出血效果确切，是施行肝切除中控制出血主要手段。但全肝皆处于缺血、缺氧状态，缺血性损伤，缺血一再灌注损伤的范围是全肝细胞。由于我国绝大多数的原发性肝癌患者伴有乙肝肝硬化，使得阻断时间受到严格的限制。肝组织的缺血，缺氧，缺血一再灌注损伤与肝血流阻断的时间直接相关，且超过一定的限度肝细胞将产生不可逆的损害甚至肝功能衰竭日，有时还多次间隔阻断，且多次间隔阻断在开放
合理有效的［３１。选择性半肝入肝血流阻断法有以下优点： ①保证了
健侧肝脏的正常血流，可延长阻断时间，常温下肝硬化肝脏可耐０ｍｉｎ的半肝血流阻断时间［４１，使手术可以从容进行无需多次４．２两组间术后肝功能及术后并发症的情况：两组患者术后肝功受６相对减少了出血量。② 避免了健侧肝脏的缺血性损伤能变化情况详见表２。ＳＰＶＥ组术后肝功能损害显著轻于Ｐ组（Ｐ＜间隔阻断，及缺血一再灌注损伤，术后肝功能恢复情况明显好于Ｐｒｉｎｇｌｅ法０．０５）。ＳＰＶＥ组术后发生切口感染ｌ例，肺部感染１例，并发症发组。③ 避免了全肝血流阻断对循环系统及血流动力学的影响，有生率为１０．５％（２／１９）；Ｐ组术后发生切口感染２例，胸腔积液１实践证明选择性半肝入例，胆漏１例，肝功能衰竭１例，肺部感染２例，膈下感染２例，并利于保持术中血流动力学的稳定。同时，

儿童多动症的药物治疗方法

儿童多动症的药物治疗方法儿童多动症（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，表现为注意力不集中、过度活动和冲动行为的持续存在。

药物治疗是常用的儿童多动症管理方法之一。

本文将介绍儿童多动症的药物治疗方法，包括常用药物的种类、作用机制以及潜在的副作用和注意事项。

一、常见药物种类1. 利他林类药物：包括甲基苯丙胺（Methylphenidate，MPH）和阿莫西林（Amphetamine，AMP）等。

这些药物能够促进多巴胺和去甲肾上腺素的释放，从而提高大脑神经传递的效率，减轻多动症状。

2. 氟西汀类药物：例如舒必利（Atomoxetine），属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

它可以增加去甲肾上腺素在突触间隙中的浓度，改善多动症的症状。

3. 乙酰胆碱酶抑制剂：如多奈哌齐（Donepezil）。

它能够抑制乙酰胆碱酶的活性，增加乙酰胆碱在脑内的浓度，改善多动症患儿的认知功能。

二、药物的作用机制1. 提升神经传递效率：刺激利他林类药物和氟西汀类药物能够提高多巴胺和去甲肾上腺素的水平，增加神经递质在神经元之间的传递效率，从而改善多动症患儿的行为表现。

2. 调节大脑活动：药物的作用可以在大脑中调节神经传递的平衡，使得多动症患儿的脑功能更加平稳，注意力集中能力得到增强。

三、潜在的副作用和注意事项1. 药物副作用：常见的药物副作用包括食欲不振、失眠、头痛、腹痛、心悸等。

不同的药物可能有不同的副作用，必须在医生的指导下合理应用。

2. 长期用药的考虑：药物治疗多动症是一种长期的治疗过程，患儿需要经常服药以维持疗效。

家长和医生需密切监测患儿的用药情况，注意观察和报告任何副作用的发生。

3. 个体差异：每个患儿对药物的反应会有所差异，有些儿童可能对某些药物不耐受或产生严重副作用。

因此，药物的选择和用量需要根据患儿的具体情况进行调整。

4. 多维治疗的组合应用：药物治疗应当与其他治疗方法结合，如心理治疗和行为疗法。

儿童多动症的性别差异与特点

儿童多动症的性别差异与特点儿童多动症是一种常见的儿童心理障碍，其核心表现为过动、注意力不集中和冲动行为。

然而，研究发现，儿童多动症在男女之间存在着性别差异与特点。

本文将探讨儿童多动症的性别差异，以及男童和女童在多动症方面的特点。

一、儿童多动症的性别差异研究表明，男童患上多动症的概率高于女童。

根据相关统计数据，男童多动症的发病率大约为女童的两倍。

其中一个原因是男性生理结构与女性不同，男童较为活跃、好动，容易表现出过动的行为。

此外，儿童多动症在男性基因中的遗传风险也较高，这也是性别差异的一个重要因素。

二、男童多动症的特点男童多动症的主要特点在于过动行为的频率和强度。

他们常常表现出较高的能量水平，难以保持安静，经常躁动不安。

此外，男童多动症还常伴有持续专注力不稳定的问题，容易分心，难以完成任务。

冲动与暴躁也是男童多动症的典型特点，他们往往缺乏自我控制能力，容易冲动行事。

三、女童多动症的特点虽然女童多动症的发病率较低，但其特点与男童也有所不同。

女童多动症表现出来的过动行为较为轻微，不如男童那样明显，可能更常表现为内心的不安和焦虑。

女童多动症的另一个特点是，她们通常更加容易受到注意力困扰，难以专注于任务。

相比男童，女童在社交互动方面表现出更多困扰，她们常常遭受来自同龄人的排斥或歧视。

四、多动症的干预和治疗对于男童和女童的多动症，家长和教育者需要提供相应的干预和治疗手段。

在认识到性别差异和特点后，他们可以更加针对性地制定策略和计划，以便更好地应对儿童多动症。

针对男童多动症，重要的是帮助他们学会自我控制和冷静思考，建立良好的自律能力。

而对于女童多动症，鼓励她们展现自己的特长，并提供适当的心理支持和情绪管理技巧，有助于提升她们的自信心和社交能力。

结论儿童多动症的性别差异是存在的。

男童多动症较为常见，表现出过动、注意力不集中和冲动的特点，而女童多动症发病率较低，表现出内心不安和注意力困扰。

了解和认识这些性别差异，可以帮助家长和教育者更好地理解和应对儿童多动症。

多动症治疗的国家差异

多动症治疗的国家差异
儿童多动症的治疗方法有多种，一般都会选择综合疗法。

并且医生的思路和患者家属的希望总会有些差异。

在日本，多动症的治疗首先是改变对待孩子的方式和态度，并且调整或改变环境因素，以改善症状为首要任务。

在美国或者澳大利亚等一些国家，广泛采用的方法是药物治疗。

在某些国家，利他林得到了政府的认可，人们期待它与其他药物合用，通过药物疗法来控制多动症状。

但是这些国家过度依赖西药，引发患儿出现副作用的疗法，已经引起了一些争议。

在欧洲，与美国正好相反，他们对药物的选择很慎重，这些国家常常顾虑到药物的副作用和长期用药给孩子带来的危害，而控制药物的使用。

在我国的话，一部分家长排斥药物治疗，他们认为多动症并不是什么严重的病，也不需要药物治疗。

他们认为孩子吃药会变笨、变傻等等。

家长的这种错误想法容易导致孩子症状严重，影响到学习和生活。

也有一部分家长为了早点治愈多动症，选择给孩子用西药，但是当他们看到孩子的副作用时，往往追悔莫及。

当然，也有一部分比较明智的家长，他们及时带孩子去医院检查确诊，并给孩子选择安全无毒副作用的纯中药制剂，比如说清阳多动宁胶囊，这个药物对多动症的治疗有着明显的效果，而且治愈率较高。

由此可见，儿童多动症的治疗因人、因国家而异。

对某个患儿有效的方法对其患儿未必有效，所以，家长要慢慢尝试和摸索。

听取医生的建议，理智地采取科学合理的方法对孩子进行治疗。

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不同种族和经济群体在ADHD诊断上有何差别

不同种族和经济群体在ADHD诊断上有何差别？
近年来美国ADHD患者的种族发生急剧变化。

20世纪80年代晚期，典型的ADHD患儿是白种人，住在郊区，家庭相对富裕。

但如今ADHD不再是富贵病，非裔美国青年和白人青年被诊断出患有ADHD并接受治疗的概率一样大。

近年来，来自贫困家庭的ADHD患儿数量甚至多于来自富裕家庭的数量。

换句话说，认为文化程度低是非裔美国儿童注意缺陷及破坏行为的唯一解释的老套观点已经过时了。

实际上ADHD流行于所有种族和各经济阶层，且诊断率与流行现状接近。

但拉丁裔年轻人例外，具体原因不明。

多年以来，他们的诊断率低于其他种族，美国国家调查表明，他们的诊断率几乎是其他种族的一半。

有趣的是，美国联邦研究发现来自墨西哥移民家庭的儿童患ADHD的比例最低，而来自波多黎各家庭的儿童患ADHD的比例与美国的平均水平更接近。

同时，加利福尼亚州凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）的研究表明，近年拉丁裔ADHD患者的比例攀升较其他种族的更快，这表明他们的ADHD患者数量最终会赶上其他种族。