2016年1-5月院感总结
2016年5月院感质量检查通报及持续改进
2016年5月份院感质量检查通报各科室：根据医院感染管理要求，本月院感办对全院各临床、医技科室及院感重点部门进行了检查及抽查，对检查及抽查中存在的问题现场反馈给科主任、护士长及陪检人员，对存在问题进行整改，现将情况通报如下：主要存在问题及得分:附表：各科室院感质量检查成绩汇总图院感办 2016年5月31日产房 1． 空气消毒机表面有灰尘 0.5 99.5 血液透析室 1. 盛放压脉带方盘无消毒标识 0.5 99.5 供应室 1. 提问院感培训相关知识回答不全 0.5 99.5 防保科 1. 接种室物品多、桌面不清洁 0.5 99.5 检验科 1. 紫外线消毒记录不及时 2. 医疗废物交接记录签名不及时 1 99 胃镜室 1. 院感自查报表未及时上报 0.5 99．5 放射科 1. 4月份院感报表未及时上报 0.5 99.5 超声科 0 100 心电图室0 100 口腔科1.开启棉签超有效期0.599.52016年5月份院感质控分析及持续改进记录一、本月质控重点：1、对4月份存在问题整改情况进行追踪；2、组织管理：科室院感组织、制度、职责，院感知识培训3、消毒灭菌与管理4、医疗废物管理5、院感专项检查二、上月存在问题落实整改3月份存在问题32项次，整改31项次，整改落实率97%。
整改不到位的科室是骨-神经外科护理。
三、各科室主要存在问题1、院感监控组织管理及培训：各科室重视医院感染管理，监控小组认真履行职责，定期组织培训及考试，但部分科室院感小组活动记录（院感管理手册）不规范、不及时，如骨科医疗、内一科护理、内四科医疗、急诊科医疗、手术室；部分科室院感知识培训不及时，提问相关内容回答不全，如骨科医疗、内一科医疗、内二科医疗、内三科医疗、内三内四科护理、中医科护理、供应室。
2、消毒灭菌与隔离：本月不存在含氯消毒剂浓度监测不足及监测记录不及时情况；少数科室个别护士进治疗室不戴口罩，如外科护理、内一科护理；少数科室存在物体表面不清洁现象，如急诊科护理、五官科护理、产房、防保科；少数科室存在紫外线消毒记录不及时、不规范，如门诊流产室、检验科；物品超有效期及无消毒标识的科室有儿科护理、血液透析室、口腔科。
2016年上半年院感工作总结
20XX 年半年院感工作总结20XX年上半年院感工作总结20XX年上半年在院领导的高度重视、医院感染管理委员会的领导下和全院各科室的大力支持和配合下，顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将上半年工作总结如下:一、根据三级综合医院评审标准制定20XX年院感工作计划，完善管理制度.1.按照创建办安排核对《核心制度》《应急预案》《规章制度》《应知应会手册》及院感的相关制度。
2.根据《三级综合医院评审标准实施细则》自查找出存在问题并报创建办3.与信息科联系进一步完善信息系统安装，并设计好相关表格。
二、加强院感质量控制，促进各项工作有效落实1、按医院感染控制质量考核标准”，对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、医疗废弃物管理、院感病例上报等工作进行检查考核,每月对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。
新进荧光记号笔和荧光监测手电，这一新型仪器，可以对治疗室操作台面、墙面、橱面、各种监测仪器等清洁消毒效果及保洁人员平时对病区及床单位的清洁消毒情况进行监督监测。
大大的提高我们工作人员的工作依从性, 减少院内感染的发生。
6月15日、16日对全院20个临床科室及2个重点科室进行物表擦拭情况的有关检查，只有3个临床科室清洁消毒彻底未留任何痕迹，3个科室清洁消毒较好，留有1处痕迹；其他科室均不达标并针对存在的问题及监测不合格等情况，及时反馈、整改。
2、注重加强对重点科室、重点部位的监督、检查。
对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离情况进行督导检查。
针对消毒隔离制度落实不到位，手卫生依从性低的现象，不定期抽查医务人员洗手的方法和步骤，5月5日世界手卫生日”组织全院各科室医务人员682人在《手卫生倡议书》上签名。
有效的提高了手卫生的依从性。
每月抽查一次性医疗用品并进行细菌检测，均达到无菌，符合要求。
各科室使用中的一次性注射器、输液器、留置针等物品，都能按要求存放、使用、毁形、收集、转运。
三、坚持常规工作不放松1、监测1〜6月份出院患者共17765例，院内感染94例，感染率为％。
2016年度院感总结(无附件)
2016年医院感染管理工作总结2016年度医院感染防控工作在分管领导的支持和全院医护人员的配合下，顺利完成医院感染防控工作，全年无院感爆发事件发生，为提高医疗质量和保障医疗安全做出了积极努力，现将工作总结如下一、制度建设（一）规范院感学习、质控记录指导各科室按照年初计划组织科内院感知识培训，做到按时组织院感学习，有课件，有签到、有记录。
科室定期不定期进行质控自查，每月召开一次质控小组会议，通报自查情况，并将自查成绩纳入个人绩效考核；院感办坚持每季度召开一次医院感染管理委员会会议，通报当季院感防控工作情况，提出整改要求，使院感防控工作上下联动、做到有的放矢。
（二）组织院感学习培训对在岗职工进行全员性培训四次，参培率90%以上，对新到岗职工培训一次，对实习生、进修生培训二次，对规培生培训一次，内容包括院感规章制度、法律法规、手卫生工作制度、院感防控基础知识等，培训后考核成绩均合格；院感办专职人员参加四川省感染培训1次，绵阳市感染知识培训2次、手术室、消毒供应室等重点科室人员3人次参加四川省感染知识培训2次、绵阳市感染知识培训1次。
（三）制作《院感简报》2016年共制作《院感简报》四期，包括院感动态、季度考核结果、院感病例监测、抗生素使用及治疗用抗生素微生物送检监测、消毒灭菌及环境卫生学监测、手术部位感染监测、切口及抗生素使用监测、耐药菌监测、药敏报告等，及时将院感防控信息向临床科室进行反馈，促进各项工作的不断改进。
（四）进一步规范使用院感软件，充分利用信息化管理，使院感监测更及时更准确，有效提升工作效率。
（五）组织召开医院感染管理委员会专题会议4次、多重耐药菌多部门联系会议2次。
将每季度院感监测和院感防控工作质量进行通报，查找不足，进行整改。
二、院感管理（一）消毒隔离和无菌技术督促各科室人员严格按照医院《消毒隔离制度》和《无菌技术管理制度和操作规程》进行日常诊疗工作，防止交叉感染和职业暴露的发生。
（二）手卫生工作严格按照医院《手卫生管理制度》，认真进行了落实。
2016院感年度总结
2016年医院感染控制工作总结在即将过去的2016年里，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关医院感染管理的法律、法规、规章、规范和制度，认真做好医院感染管理工作，现将2016年的工作情况总结如下：一、环境的清洁与消毒监测工作：2016年我科完成了15个科室的26个使用中的紫外线灯的强度监测，其中22个紫外线灯的强度达到标准，4个紫外线灯的强度不达标，对不达标的要求科室及时更换灯管或不再使用。
还完成了对新生儿病房、急诊、ICU、发热门诊、手术室、血液透析室、口腔科、妇产科门诊、消化内镜室、外科，手术室、产房、消毒供应室、急诊抢救室、急诊输液室、儿科门诊、等医院感染管理重点科室和部门空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒剂等物品的生物监测共85份，对监测结果和改进建议均及时反馈给有关科室和相关人员并限期整改，体现了持续质量改进。
二、手卫生管理工作：为进一步提高医护人员手卫生依从性，我科将手卫生设施的管理、手卫生依从性和正确率作为每月质量检查的重要内容，并且在4月份对我医疗区进行了手卫生管理的专项督导活动，通过不断的督导检查进一步提高了我医疗区医务人员手卫生的依从性。
三、医院感染知识培训工作：积极配合感染管理科每季度对医务人员进行医院感染管理培训和考核。
四、医疗废物管理工作：为加强我院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，我科根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院重新修订的《医疗废物管理制度》、《医疗废物处理操作规范》、《医疗废物管理责任制》以及《医疗废物管理意外事故应急方案》的各项要求，加强了对医疗废物处理各个环节的监督检查。
重点对各科室、部门有关医疗废物的分类、收集、包装、运送、交接、登记等情况进行了反复认真地检查，并将检查中发现的问题及时向有关科室进行反馈，将检查结果与科室的绩效进行挂钩，限期整改，体现了持续质量改进，。
2016年医院感染管理工作总结
2016年1-4月医院感染管理工作总结根据2016年医院总体工作部署，结合等级医院追踪检查反馈及整改要求；医院感染管理科遵循二甲医院评审标准，努力推进医院感染管理工作。
重新组织学习和掌握等级医院评审标准，结合我院实际情况，制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度，对全体医务人员进行培训；使得医务人员能够掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，争取在院感方面取得较好成绩。
一、健全组织、完善管理：根据人员调动完善了感染管理三级体系，责任层层落实。
定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使医院感染管理工作得到持续改进。
二、加强感染管理、确保医疗安全：1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，监测出院病例掌握医院感染发病趋势，控制了医院感染病例漏报现象。
通过监测病例例收集、整理、分析有关感染情况，对存在的问题及时反馈、整改，每月统计感染病例、每季度向全院医务人员通报医院感染动态变化。
2、感染管理人员每月深入科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施。
3、加强重点科室、如手术室、检验科、治疗室等管理：4、加强了重点部门的管理: 加强了无菌器械的管理，感染管理人员深入科室及供应室对灭菌器械及包装进行检查，对清洗不洁净、有锈迹的器械的科室进行了督导确保器械清洗保养达到标准。
5、严格执行“手卫生管理制度”各科室均配用了免洗手消毒液，全部使用洗手液及手消毒液。
定期开展手卫生知识培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。
6加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用药次数、重复用药，尽量减少患者的抗生素用药时间，每月统计抗菌药物使用情况，记录抗菌药物使用排名的前五位。
严格遵守无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的出现，有效预防和控制多重耐药菌产生，保障患者医疗安全。
2016院感工作总结
2016院感工作总结各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢2016院感工作总结篇一：2015院感工作总结2015年院感科工作总结2015年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。
常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。
院感管理在1至12月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分(转载于: 在点网)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，由防疫室对全院医务人员以及工勤范文TOP100人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至12月份，全院共出院的3187例病例，院感科全部进行了回顾性的调查。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况年初已拟环境卫生学监测计划并上交过申请，但由于医院自身条件限制，2015年暂未做环境卫生学监测五、加强对抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《贵州省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。
2016年上半年院感工作总结
2016年上半年院感工作总结2016年上半年院感工作总结医务医院工作总结>2016年上半年院感工作总结医务医院工作总结2016年上半年院感工作总结工作总结上半年时光飞逝，2016年上半年已悄然结束，上半年院感科在上级控感部分的指导和院领导的正确领导下，各项控感工作顺利进行，全院职工积极参与防控工作，认真学习院感知识。
一切以病人为中心，全面进步服务质量，保障患者健康。
消毒隔离与预检分诊工作完善实施。
建立并健全了医院感染爆发预警机制。
院感三级网络充分发挥其督导作用，积极预防医院感染爆发性流行，杜尽了院内感染发生。
现将2016年上半年院感工作总结以下: 一、积极参与抗菌药物管理，力争抗菌药物使用公道，规范。
2016年，依照年初工作安排，控感科积极参与抗菌药物管理，力争使抗菌药物使用做到公道，规范，上半年住院患者抗菌药物使用率为59.6%，符合规范要求。
门诊患者抗菌药物使用率为26.6%。
使用抗菌药物患者标本送检率为4.0%。
住院患者抗菌药物横断面日均匀使用率为57.4%。
上半年阳性菌检测6例，敏感率为55.6%，耐药率为44.4%。
上半年全院共做手术707例。
其中一类切口手术395例，甲级愈合394例，甲级愈合率为99.8%。
一类切口抗菌药物使用率为95.8%，均匀用药天数3.8天。
二、有计划的展开环境微生物监测，依照规范展开消毒灭菌效果监测与评价，为防控工作提供有力保障。
定期进行院内感染病例监测，对院感引发因素有效干预。
认真分析环境微生物监测结果，指导临床科室展开平常工作，加强院感预防与控制。
杜尽安全隐患。
上半年全院共作监测381份，合格380份，合格率为94.5%。
院内感染病例总计17例，院内感染率为0.46%，感染病例标本送检率为52.9%。
在科室积极医治及护理职员精心护理下，感染患者全部康复出院。
三、医疗废物管理到位，医废定点寄存，规范处置。
定时运送。
医疗废物规范分类，搜集，运送，有效避免了医废遗失，泄漏，分散，减少了意外伤害。
2016年5月份院感质控检查小结
2016年5月份医院感染管理质控检查小结
2016年5月份医院感染管理科对全院各科室医院感染质量进行全面检查，现将存在问题总结如下：
一、医疗废物管理：利器盒过满或利器未完全放入利器的科室：急诊科、中医科、康复科、眼科、呼吸介入科、内分泌科、呼吸内科；医疗废弃物桶过满的科室：肿瘤科；医疗废弃物未及时放入医疗废弃物桶的科室：CT室、病理科、内镜中心；医疗废弃物未分类放置的科室：妇科。
二、消毒隔离：无菌物品未标注开口时间的科室：耳鼻喉科、血液内科、甲乳外科、骨一科；棉签开口过期的科室：重症医学科、脑血管诊疗中心、口腔二科、感染科。
三、院感病例监测：登记卡填写不及时或未填写的科室：内分泌科、神经内科、肝胆外科、重症医学科。
四、安全注射：胸心外科、胃肠外科抽出的药液未标注时间；泌尿外科注射器用后未及时处理；神经外科止血带未做到一人一用已消毒。
五、环境卫生学监测存在不合现象的科室：检验科、妇科、产
科、儿科。
六、多重耐药菌管理：多重耐药菌感染隔离措施不到位的科室：
消化内科、泌尿外科重症医学科、脑血管诊疗中心。
医院感染管理科已将存在问题及时反馈给相关科室，要求限期整
改，检查结果纳入科室绩效考核。
院感科 2016年5月31日。
院感月工作总结
院感月工作总结我是一个医疗机构的院感工作人员，负责管理和监测院内感染情况。
在过去的一个月里，我认真履行职责，采取了一系列措施来预防和控制院内感染。
下面是我对本月工作的总结。
1.概述本月我主要致力于院内感染的预防和控制工作。
我密切关注医护人员和患者之间的感染传播风险，并采取措施来减少这些风险。
通过落实各项管理措施，我们取得了一定的成效。
2. 应急预案的完善在本月的工作中，我重点关注了院内感染的发生和应对。
我们的团队参考了相关法律法规和专业指南，制定了一套完善的院感应急预案。
预案明确了各种感染疾病的分类和控制措施，并详细描述了应急情况下的处置步骤。
这个预案为我们的工作提供了准确而有力的指导。
3.感染监测和报告为了及时发现院内感染的风险并采取措施，我建立了一个有效的感染监测和报告系统。
我们每天定期检查感染标本，并对已发现的感染病例进行登记和报告。
这样可以及时追踪感染源头，并采取相应的隔离和治疗措施。
4.培训和教育为了提高医护人员的院感防控水平，我组织了多次培训和教育活动。
我们邀请了专业的院感专家进行讲座，介绍了最新的院感防控知识和技巧。
此外，我们还制作了宣传资料，向医护人员传达正确的院感防控知识。
5.设备和环境的管理本月，我们对医疗设备和院内环境进行了严格的管理。
我们定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行和清洁卫生。
同时，我们加强了对手术室、病房等区域的监督，确保环境符合卫生标准。
6.与其他科室的合作为了有效防控院内感染，我与其他科室保持良好的合作关系。
我们组织了跨科室的会议，并与其他科室的负责人共同制定院感防控策略。
这种合作有助于提高整个医疗机构的防控水平，减少院内感染的风险。
7.总结和改进在本月的工作中，我注意总结经验教训并不断改进工作。
每周我会召集团队成员开展经验交流，分享工作中的问题和解决方案。
同时，我会定期汇总工作情况，总结有效的控制措施，并提出改进意见。
这有助于进一步提高院感防控工作的质量和效果。
2016年院感工作总结
2016 年院感工作总结今年度，在医院领导的正确领导和鼎力支持下，仔细贯彻落实卫生部宣布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》《医疗卫活力构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法例，增强环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及查核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，保证了医疗安全。
现将 2015 年工作总结以下：一、健全科室规章制度，完美管理流程为了进一步增强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充分了感染监控小构成员，成立了感染质量检查小组，负责每个月的感染质量检查，完美了三级管理系统，将任务细化，落实到人，每个月在科周会上及每个月的质量控制反应会上通告一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整顿，逐渐落实各项工作，使院感工作获得连续改良。
二、增强质量管理，保证医疗安全1、质量控制：每个月进行一次大检查，每周随即检查，系统检查采集、整理、剖析有关医院感染状况，对存在问题实时反应、整理，有效的预防和控制医院感染。
2、增强卫生洗手：手部洁净与人的健康亲密有关，手上携带的致病菌不单潜伏威迫着医务人员及家人的健康，并且经过各样操作极易传染给病人，为此为医务人员供给洗手设备及洗手液、迅速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
3、每个月进行院感知识和技术的培训，使医务人员掌握传得病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到 100%。
对传得病患者推行有效的隔绝举措，未发生院内传得病的局部流行。
4、增强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即培即查核原则。
5、抗菌药物的管理：联合我院的实质状况，拟订了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监察履行。
6、一次性使用医疗物件的管理：根绝了重复使用，医疗废物的分类、燃烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
7、针对 2014 年院感反应鲍曼不动杆菌拟订整顿举措，细化呼吸机冲洗消毒流程，增强呼吸机冲洗消毒监察检查，每个月进行呼吸机零件细菌培育，对不合格零件实时与院感主任剖析讨论整顿，查找原由，直到合格。
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结2016年，是我院院感工作取得显著成绩的一年。
在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员通力合作，积极开展各项院感工作，取得了一系列显著成绩。
现对2016年院感工作进行总结如下：一、加强院感管理，提高院内感染控制水平。
全院各部门积极响应院感管理工作，加强院感防控，建立了健全的院感管理制度。
通过定期开展院感知识培训和技能培训，提高了全院医护人员的院感防控意识和技能水平。
同时，加强了医疗废物管理，规范了手卫生、消毒灭菌等操作流程，有效提高了院内感染控制水平。
二、加强感染监测，及时发现和控制院内感染。
全院建立了完善的感染监测系统，及时发现和控制院内感染。
通过对各科室、病区的感染监测和报告，及时采取有效措施，控制了院内感染的发生和传播。
同时，加强了对医院环境的监测和清洁消毒工作，保障了患者和医护人员的健康安全。
三、加强感染防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识。
全院积极开展院感防控知识宣教活动，通过患者宣教手册、宣传栏、宣教视频等形式，提高了患者和家属的院感防控意识。
在患者入院时进行院感宣教，引导患者和家属正确使用医疗器械、合理使用抗生素等，有效减少了院内感染的发生。
四、加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。
全院建立了严格的院感工作评估机制，定期对各部门的院感防控工作进行评估和考核。
通过评估结果，发现问题，及时整改，不断完善院感防控工作。
同时，加强了院感工作的宣传和交流，推广优秀的院感防控经验，提高了全院院感防控水平。
综上所述，2016年我院院感工作取得了显著成绩，但也面临着新的挑战和任务。
未来，我们将继续加强院感管理，提高院内感染控制水平，加强感染监测，及时发现和控制院内感染，加强院感防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识，加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。
相信在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员的共同努力下，我院的院感工作一定会取得更加辉煌的成绩！。
2016医院感染工作总结
2016医院感染工作总结2016年是我院感染管理工作的一个重要节点，各级领导高度重视，各级职工积极参与，形成了工作合力，为患者提供了更安全的医疗环境。
在此，对我院2016年的感染管理工作进行总结如下。
一、加强宣传教育本年度，我院注重加强感染管理宣传教育工作，通过举办医院感染防控知识讲座、制作悬挂宣传海报、发放宣传手册等形式，向医护人员普及感染管理知识和预防方法。
同时，还定期开展感染管理能力培训，提高医护人员的专业素养和工作技能。
二、制定完善感染管理制度我院在2016年建立和健全了医院感染管理制度，明确了感染管理工作职责和流程。
制定了感染防控规范和操作指南，规范了医护人员的工作行为和操作流程。
有效地提高了工作效率和管理水平。
三、加强监测和报告我院加强了感染监测和报告工作，建立了严密的感染监测系统，及时收集、整理、分析感染数据。
在出现感染事件时，能够迅速报告，并制定相应的处理措施，最大限度地减少感染的发生和扩散。
四、加强患者隔离措施针对高风险患者，我院加强了患者隔离管理措施。
对于感染性疾病患者，严格按照规定的隔离标准进行隔离治疗，减少交叉感染的机会。
同时，加强患者家属的宣传教育，提高他们对感染管理工作的认识和配合度。
五、加强医疗设备和环境消毒我院注重医疗设备和环境的消毒工作。
在医疗设备的维护和管理上，加强了设备的定期检测和维修，确保设备的正常运转和消毒效果。
在医疗环境方面，加强了清洁消毒工作，定期进行彻底清洁和消毒操作，使医疗环境更加干净、整洁、无菌。
六、加强感染管理团队建设我院在2016年成立了专职的感染管理团队，包括感染管理医师、感染护士等人员。
团队成员定期参加培训学习，不断提高自身的专业素质和管理能力。
同时，与临床各科室开展紧密合作，加强感染管理工作。
在总结过去一年的感染管理工作的同时，也要认识到存在的问题和不足，进一步改进工作，提高工作水平。
一是加强医护人员的自我保护意识，提高个人卫生习惯，确保自身没有传染性疾病，从而减少感染的传播。
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
在2016年，我们院感工作重点围绕预防与控制院内感染展开，并取得了一些显著的成效。
具体的总结如下：
1. 强化医院感染监测：我们建立了完善的感染监测网络，持续监测并及时报告院内感染发生情况。
通过这一工作，我们能及时发现和跟踪院内感染的疫情，有针对性地进行防控。
2. 完善感染预防措施：结合院内感染的传播途径和常见病原微生物，我们进一步完善了感染预防措施。
加强手卫生、消毒与隔离措施的宣传与培训，让医务人员形成正确的手卫生和个人防护习惯。
并加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，提高一次性医用材料的使用率。
3. 加强医护人员的培训与教育：我们加大了对医护人员的感染防控培训与教育力度。
每月定期组织院感方面的培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。
同时，每年举办一次院感知识竞赛，对表现优秀的医务人员进行奖励，激发全院人员关注院感工作的积极性。
4. 引进先进的院感防控技术与设备：我们引进了一些先进的院感防控技术与设备，如自动洗手液喷洒系统、纳米银抗菌垫等。
这些技术与设备的应用可以有效地降低医院感染的风险。
5. 加强院感工作的宣传与宣贯：我们通过院刊、院内广播等途
径，加大了对院感工作的宣传力度。
同时，通过制作宣传海报和宣传册，提高了患者和家属对院感工作的认识与参与度。
在2016年的工作中，我们取得了一些显著的成效，但也暴露出了一些问题和不足之处。
下一步，我们将进一步完善院感管理制度，加强与其他科室的合作与沟通，加大科研力度，提高院感防控水平，为患者提供更高质量的医疗服务。
2016医院感染工作总结
2016医院感染工作总结
2016年，医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。
本文将对2016年医院感染工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施，以期在新
的一年里取得更好的成绩。
首先，2016年医院感染工作取得的成绩有以下几个方面，一是加强了医院感染管理制度的建设，建立了一套完善的感染控制制度和操作规范；二是加强了医务人员的感染控制知识培训，提高了医务人员的感染防控意识和操作技能；三是加强了医疗设施和器械的清洁消毒工作，确保了医疗环境的清洁和安全；四是加强了对患者的感染监测和报告工作，及时发现和处理感染事件，保障了患者的安全。
然而，2016年医院感染工作也存在一些问题，一是医务人员的感染控制知识水平不够，操作规范不够严格，存在一定的感染风险；二是医疗设施和器械的清洁消毒工作还存在一定的漏洞，需要进一步加强管理；三是对患者的感染监测和报告工作还不够完善，存在漏报和疏漏的情况。
针对以上问题，我们提出以下改进措施，一是加强医务人员的感染控制知识培训，提高他们的操作规范和技能水平；二是加强医疗设施和器械的清洁消毒管理，建立完善的监督检查制度，确保医疗环境的清洁和安全；三是加强对患者的感染监测和报告工作，建立健全的监测报告机制，及时发现和处理感染事件，保障患者的安全。
综上所述，2016年医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。
我们将以更加积极的态度和更加严格的要求，努力改进工作，提高医院感染防控水平，为患者提供更加安全的医疗环境。
希望在新的一年里，我们能够取得更好的成绩，为医院感染防控工作做出更大的贡献。
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结2016年是我单位院感（医院感染）工作的一年。
在领导的正确指导和部门全体同事的共同努力下，我单位的院感工作在不断完善中得到了进一步提升。
以下是对2016年我单位院感工作的总结。
一、加强制度建设和培训规范。
今年我们针对院感工作的特点，进一步完善了相关制度与规范。
制定了院感登记表，清晰明确了每个步骤的操作要求，有力地规范了操作行为；制定了院感培训计划和考核制度，提高了全体员工的院感防控意识和能力。
同时，我们邀请了医院感染科的专家到我单位进行培训，提高了全体员工对院感工作的认识和理解，使其能更好地落实到日常工作中。
二、健全监测与报告机制。
我们在2016年加大了院感监测力度和频次，建立了完善的院感监测与报告机制。
每个科室都有专门的院感监测员，负责对科室内的院感病例进行监测，及时发现问题病例。
同时，我们也针对不同科室制定了相应的报告要求，并进行了解读和分析，保证了数据的准确性和可用性。
三、严格消毒与隔离措施。
我们在2016年进一步加强了对各个环节的消毒与隔离措施的监督与指导。
针对消毒操作进行了规范化的培训和考核，提高了操作人员的技能水平；加强了对病人的隔离和防护措施的宣传和培训，提高了全体员工的防范意识。
通过这些措施，我们成功地降低了院内感染的发生率，为患者的安全提供了有力的保障。
四、加强与社区卫生服务中心的合作。
我们与社区卫生服务中心建立了院感工作合作机制，共同开展院感防控工作。
通过共同开展培训和指导，提升了社区卫生服务中心医务人员的院感防控技能，减少了院感在社区的传播。
同时，我们还与社区卫生服务中心共享院感监测数据，实现了院感信息的互通，为院感防控提供了更为全面的数据支持。
五、加大宣传力度。
我单位在2016年加大了对院感防控知识的宣传力度。
通过悬挂展板、发放宣传资料等形式，将院感防控知识传递给患者和员工，提高了大家对院感的认识和防控意识。
同时，我们也积极配合相关部门举办了院感预防知识讲座，增强了社会对院感问题的关注。
院感每月总结分析
院感每月总结分析引言院感（医院感染）是指在医疗机构内接受医院诊治的患者在入院后或出院前发生的与医疗行为有关的感染。
院感是医院质量与安全管理中非常重要的一个指标，对保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
本文将对每月的院感情况进行总结与分析。
数据收集与整理在每个月底，我们会根据医院的医疗信息系统提供的数据进行院感数据的收集与整理。
这些数据包括每个月内发生的院感事件数量、院感事件的病种分布、感染途径分析、感染菌株分析等等。
这些数据是统计和分析的基础，可以帮助我们了解和评估院感情况。
院感事件数量分析首先，我们来看每个月的院感事件数量的变化趋势。
通过对历史数据的统计与分析，我们可以观察到每个月院感事件数量的波动情况。
月份院感事件数量1月102月123月84月155月116月13从上表可以看出，院感事件数量在每个月之间存在一定的差异，没有明显的趋势。
这可能是由于各种因素的综合影响，比如季节变化、患者入院就诊数量的增加等。
需要进一步的分析来确定具体的原因。
院感事件病种分布分析院感事件的病种分布也是我们关注的重点，不同的病种对院感事件的发生具有不同的影响。
我们将对每个月的院感事件按病种进行分类统计。
月份病种院感事件数量1月呼吸道感染 51月血液感染 31月尿道感染 22月呼吸道感染 62月血液感染 42月尿道感染 2………通过对每个月的病种分布进行比较，我们可以对不同病种的院感事件发生情况有一个直观的了解。
这有助于我们进一步加强针对性的院感防控措施，降低感染风险。
院感事件感染途径分析院感事件的感染途径也是非常重要的指标，可以帮助医院确定感染控制的重点和措施。
我们将对每个月的院感事件按感染途径进行分类统计。
月份感染途径院感事件数量1月手术室感染 41月ICU感染 31月病房感染 32月手术室感染 52月ICU感染 42月病房感染 3………通过对不同感染途径的院感事件进行分析，我们可以发现某些特定的感染途径可能存在较高的风险，需要加强相应的感染控制措施。
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2016年各科领取干手纸统计
2016年1-5月各科室领取洗手液及消毒凝胶情况
2016年1-5月各科室领取洗手液及消毒凝胶情况
存在的不足及下年工作重点：
• 1、继续加大院感监测力度，严格要求，督 促临床科室开展使用抗菌药物病人细菌培 养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学 的依据。每月进行统计、分析、反馈感染 病例监测。对消毒药械和一次性使用的医 疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。 • 2、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实 与管理，强化医务人员手卫生意识，提高 手卫生依从性。
三、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医 护人员院感意识，通过举办全员医护人员院感知识 培训，与平时自学自查，使全员医护人员明确各自 在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院 感意识和感染意识，把一些新观念、新思想吸引进 来，使医院工作规范化。对所有临床医护人员、新 进人员及保洁人员进行了1次院感知识培训，培训并 下发院感知识培训材料，督促各科室学习院感知识 并组织考试，取得了良好的成绩。
• 四、医院住院病例监测情况
• 2016年1月～5月全院共监测出院病人4525例，发 生医院感染30例次，（胃肠道感染10例次，手术 切口感染的8例次，上呼吸道感染2例次，口腔感 染5例次，下呼吸道感染4例，败血症1例次），医 院感染率0.66%，其中新生儿科出院人数为763例， 感染病例10例，感染率为1.31%，查阅出院病历及 在架病例；一千六百多份，未发现漏报病例，发 现使用抗菌药物的病历约一千份，抗菌药物使用 率为63%左右，无菌切口感染率0，有效的控制了 医院感染。
• 五、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染 • 坚持每周下科室检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、无 菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量方面，按照年初工 作计划，完成对重点部门的监测工作：对医院各科室进行 了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，空气采样102份，合 格数101份，不合格1份，合格率为99. %;物体表面合格率 为100%；医务人员清洁手采样15人，消毒手采样15人，采 集的主要对象是医生、护士、实习生、进修人员；合格率 均为93.3%，使用中消毒液100%；灭菌物品及压力蒸汽灭 菌器100%,对使用中的含氯消毒剂每天监测，戊二醛每周 监测，对新购进的紫外线灯管进行强度监测，使用中的紫 外线灯管每半年监测一次，消毒效果均达标。不合格部门、 科室查找原因，择期重新进行相关监测。
• 六、临床科室手卫生依从性监测
2016年1-4月手卫生依从性、正确率 检查汇总表
• 七、规范医疗废物管理 • 在医疗废物的分类、收集、运送等各个环节，我们按照医 疗废物管理制度进行检查督导，实行二级交接，各环节登 记、交接、签名明确，医疗垃圾专管人最后统计，院感科 不定期对废物暂存点进行检查，保证医疗废物不丢失，不 泄漏，1-4月共回收处理医疗废物约8吨左右，没有发生医 疗废物违规处理事件。我院院感科严格的对医疗废物进行 管理，对全院医务人员进行医疗废物的管理及分类培训， 各科室的医疗废物登记本登记得比较好，毁形基本按要求 做，都按《医疗废物管理条例》处理，对一次性医疗物品 的采购、使用，处理护理部严格把关，认真执行，做到无 害化处理。
2016年1-5月医院感染工作总结
院感科 郭荣琳 2016.6.1
贵州省妇幼保健院简介
• 五个月来，在院领导和医院感染管理委员 会的正确领导和大力支持下，我科严格按 照《传染病防治法》、《医院感染管理办 法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管 理条例》等法律法规为目标，不断规范和 完善我院院感各项规章制度和职责，加强 全院医护人员院感知识培训，提高全院医 护人员院感意识，将医院内感染率控制在 较低水平，确保了医疗安全。为了今后进 一步搞好院内感染管理工作，现将我院 2016年5个月院内感染控制工作总结如下：
• 八、对医务人员职业暴露进行监测
• 加强全院职工的职业暴露知识的培训，严 格要求医务人员执行标准预防，提供针对 性的、必要的防护用品尽量避免职业暴露， 保障医务人员的职业安全，当出现职业暴 露时，定 期随访。
• 九、各科室手卫生用品消耗情况
存在的不足及下年工作重点：
• 3、医疗废物的处理还存在问题，有的科室把生活 垃圾与医疗垃圾混账，医疗垃圾袋拿作其他用途。
• 4、继续开展全院人员院感知识和《医院感染诊断 标准》的培训，提高全院人员院感意识和技能， 对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考 试。加强培训，减少医院感染病例的漏报。 • 5、医务人员对职业暴露的处理流程还不熟悉，特 别是医生。
医院感染管理科简介
• 一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展 • 医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议，要求各科室认真执行 国家有关医院感染规定和规章制度切实有效控制医院感染。 • 二、加强感染性疾病及传染病的院感控制措施 • 在儿科、新生儿科、儿外科、产科、眼科、门诊、等科室加强管理， 要求接诊后严格按传染病防治法诊治、隔离、防护并随时督查；加强 AFP及麻疹的预防和控制，每周1-5早上下病房、门诊进行督导，及时 发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，每天下午 到各科收取传染病报告卡同时巡视各科医疗废物的分类和收集情况， 严防因管理不善引起的感染暴发，达到了预期的效果。