狼疮性肾炎并发多脏器深部真菌感染1例

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狼疮性肾炎的危害有哪些

狼疮性肾炎的危害有哪些

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狼疮性肾炎的危害有哪些
导语:人体的五脏六腑对于我们来说是非常的重要,每个器官都有它自己的作用,其中肾脏就是非常重要的排泄器官,然而也极易出现一些问题,其中肾炎
人体的五脏六腑对于我们来说是非常的重要,每个器官都有它自己的作用,其中肾脏就是非常重要的排泄器官,然而也极易出现一些问题,其中肾炎就是生活中发病率极高的一种,但是肾炎的种类也是多种多样的,其中狼疮性肾炎就是比较严重的一种,如果不及时治疗特别容易导致尿毒症疾病出现,为了能够让我们意识到疾病的严重性,下面一起了解一下狼疮性肾炎的危害有哪些。

狼疮性肾炎的危害有哪些
心脏损害:患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏的损害,患者所造成的心脏损害主要症状表现是胸闷、胸痛、气短、心悸等。

皮肤损害:狼疮性肾炎患者皮肤上出现皮疹。

患者会出现盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑等形状的皮疹,皮疹出现的范围比较广泛,会在身体上的多个部位出现。

狼疮性肾炎患者对光比较敏感,约有33.3%的患者在照射时会使病情加重。

关节损害:狼疮性肾炎通常会引起以游走性和对称性为主的关节痛及肌肉疼痛,在发病前的数年则会出现关节疼痛,主要表现是关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受损的部位是近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。

肺损害:咳嗽,气急,通常情况是无痰的,肺损害严重患者甚至出现呼吸衰竭。

肺损害患者很容易反复继发感染而病情加重,患者还会出现合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰等症状。

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16例狼疮性肾炎临床病理分析

16例狼疮性肾炎临床病理分析

长, 接触医院内微生物几率越高。 因此, 要对住院时间过长的 患者加强环境的消毒和隔离措施 , 严格执行操作规程 , 缩短
患者住院时间, 避免或减少肺间质纤维化患者感染的发生 。
参考文献 :
[1 中华 医学 会 呼 吸病 学分 会 . ] 问质 性 肺 疾 病 的诊 断 和 治 疗 [] 中 华 结核 和 呼 吸 杂 志 ,9 9 2 ( )8 J. 1 9 ,2 1 :. [2 朱 元 钰. 发 性 肺 间 质 纤 维 化/ 陈 敏 章 . ] 特 / 中华 内 科 学 E 3 北 京 : 民 卫 生 出版 社 ,9 9 16 0168 M . 人 1 9 : 3— 3 .
2 1 组织病理改变 .
主要改变为肾小球轻至中度系膜增生, 其中 Ⅱ 3例, 型 Ⅲ型 4例, Ⅳ型 8例, V型 1例。肾小管局灶萎缩及出现管 型, 间质中有数量不等的炎细胞浸润。 但在各个病例中, 可以 同时出现多种不同的表现, 如新月体形成、 白金耳现象、 局灶
肝功能异常 4例, 例出现心包炎。 4 1 1 例抗核杭体( N 阳 A A)
表现为强弱不等的多种免疫球蛋A沉积 , 主要位于基底 膜, 呈弥漫分布的颗粒状 。按其强度积分分别为: G 4 I 2 分、 g
I 4 IA 3 C 1 分, g g M2 分、 1 分、 35 以I g G和IM 最强。 g
条件 。
பைடு நூலகம்
不合理使用抗生素是造成真菌感染的原因。长期大量、
作 者 简 介 : 丽 ( 7 ) 女 , 白 1 6 一 , 山西 省 大 同 市人 , 士 学 位 , 主任 医 师 , 要 从 事 呼 吸 内科 临床 工 作 。 9 学 副 主
1 6例 狼 疮 性 肾 炎 临 床 病 理 分 析

狼疮性肾炎并发医院感染的临床与病理特点分析

狼疮性肾炎并发医院感染的临床与病理特点分析

【 摘要 】 目的
分析狼疮性 肾炎( L N ) 患者并发 医院感染的临床与病理特点。方法
1 8 8 例L N患者 中并
发 医院感染 9 5 例, 分析其临床与病理 因素特点。结果 L N医院感染率为 5 0 . 5 3 %( 9 5 / 1 8 8 ) , 常见的感染部位 为下呼吸道( 5 4 . 7 4 %) 及泌尿道( 1 8 . 9 5 %) , 常见病原茵为大肠埃希茵, 其次为真菌。L N临床类型为急性 肾炎 综合征型、 急进型肾炎综合征型、 肾病综合征型及 肾炎并肾病综合征型的患者医院感染率均较尿检异常型和终 末 期尿毒 症 明显增 高 ( P< 0 . 0 5 ) ; L N病理 类 型 为 Ⅲ、 Ⅳ、 V型较 Ⅱ型 和 Ⅵ 型 医 院感 染 率 明显 增 高 ( P<0 . 0 5 ) ,
在 为 临床实 践提供 参考 。
9 5 例并发感染者 中, 根据临床表现或 ( 和) 细菌培养
1 资料与方法
1 . 1 临床 资料 2 0 0 5年 7月 至 2 0 1 2年 6月 我 院收
及药敏试验、 影像学检查 ( 如 x线胸片或 c T等) 结果 等给予抗感染治疗或抗病毒治疗。
1 . 3 统计 学分析 采用 S P S S 1 9 . 0软 件进 行统 计 分 析, 计 量资 料用 ( ±s ) 表示 , 计 数 资 料 的 比较采 用 x 检验 , 两两 比较 采用 S c h e f f e 法, L N患者 S L E D A I 与 医
治L N患 者 1 8 8例 , 其 中男 1 8例 , 女 1 7 0例, 年龄 l 4~ 6 5 ( 3 2 . 0±1 6 . 5 ) 岁。1 8 8例 患 者并 发 医 院感 染 9 5例 , 均符合医院感染的诊 断标准 J 。L N的诊断标

狼疮性肾炎的危害

狼疮性肾炎的危害
狼疮性肾炎临床表现有多种类型,目前主要分为六大
类,每一类都具有特定的临床表现,但是患者普遍存在尿蛋
白、水肿等症状。 对患者而言,无论是轻型患者,抑或是肾病
综合征型患者,需要注意日常作息和饮食,严格按照医嘱用
药,如果服药期间出现有不良反应,还应及时和医生沟通,并
停止用药,以避免对肾脏造成额外的负担。 而对于慢性肾炎
能会迅速恶化,往往多数肾受累,多发生于发热、关节炎、皮
疹等表现。 重症病例迅速地累及到心、肝、肺等脏器,造血器
官和其他的脏器组织也有可能会有表现。
另外,患者往往会有贫血貌,面部蝶形红斑,关节红肿,
脱发,皮疹,心脏杂音,肝脾肿大,淋巴结肿大等临床表现,另
外有可能会出现严重的并发症,容易并发感染性疾病,容易
的因素之一。 临床表现方面,肾脏受损,肾功能受影响是系统性红斑狼疮患者遍存在的现象,并且会在患者患病初期
就表现出来。 通过分析可以发现,患者在患上系统性红斑狼
疮之后,由于免疫机制紊乱,体内的抗体会阻碍细胞蛋白的
酪氨酸磷酸化,一段时间后便会诱发肾炎。
从发病机制来看,诱发狼疮性肾炎的根本原因还是由于
患者体内的免疫系统受损,无法正常完成免疫任务。 临床表
并发心血管并发症,导致心脏瓣膜病,感染性心包炎,另外有
可能会导致股骨头坏死。
( 一) 狼疮性肾炎对心脏的损害
患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏的损害,患
者所造成的心脏损害主要症状表现是胸闷、胸痛、气短、心
悸等。
受到病情的影响,患者的心脏会被造成一定损伤,诱发
以心内膜炎为主的疾病,也只有通过手术才能保障患者的心
型和急性肾功能衰竭型患者而言,临床表现多样,患者需要
提高日常警惕。

狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析

狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析
r a t e wa s 3 7. 5 %. Th e f u n g a l i n f e c t i o n we r e 1 2 c a s e s .a c c o un t i ng f o r 4 0 % o f i n f e c t e d pa t i e n t s . By r i s k f a c t o r s a n a l y s i s ,r e l a t i v e l y s i mp l e ho r mo n e
经验 交流 J i n g y a n j i a o l i u 《 中 国 医 学 创 新 》 第1 1 卷第4 期( 总 第2 8 6 期 ) 2 0 1 4 年2 月
狼疮性 肾炎患者并发院内感染病原菌分布 及其危险因素分析
冯要 菊①
【 摘要 】 目的:探 讨狼疮 性肾炎患者并发院 内感染病原菌分布及其危 险因素分析 ,致获取更好的治疗手段。方法 :选取本 院 2 0 0 9 年
状况 的改善 ,以及适 当的治疗方案有助于降低住院患者真菌感 染的发生。
【 关键 词 l 狼疮性 肾炎 ; 真菌感染 ; 危险 因素
A n a l y s i s o f S o r e Wo l f N e p h r i t i s P a t i e n t s w i t h N o s o c o mi a l I n f e c t i o n P a t h o g e n s a n d T h e i r Ri s k F a c t o r s / F EN G Ya o - - j u J / Me d i c a l I n n o v a i t o n
o f Ch i n a ,2 0 1 4 .1 1( 0 4) : 0 9 8 — 0 9 9

狼疮性肾炎并发症的危害

狼疮性肾炎并发症的危害

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢狼疮性肾炎并发症的危害
导语:狼疮性肾炎是非常可怕的一种疾病,我们一定要做好对于狼疮性肾炎的预防和治疗才行,狼疮性肾炎容易出现一些并发症,而我们知道狼疮性肾炎的
狼疮性肾炎是非常可怕的一种疾病,我们一定要做好对于狼疮性肾炎的预防和治疗才行,狼疮性肾炎容易出现一些并发症,而我们知道狼疮性肾炎的并发症对于我们身体的危害是很大的,具体狼疮性肾炎并发症的危害有哪些呢?我们一起看看下文关于狼疮性肾炎并发症危害的介绍。

狼疮性肾炎的并发症是非常多种的,这给我们预防和治疗狼疮性肾炎带来了很大的难道,狼疮性肾炎可以引起心血管的疾病并且可以导致我们出现感染等症状。

警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!狼疮性肾炎的并发症容易出现感染、心血管、股骨头坏死等并发症。

狼疮性肾炎并发症的发生危害是比较大的,患者在平时中一定要及时做好护理的工作,一定要防止该现象的发生,那样对其医治也是有很大的帮助的。

该病到了末期也是比较难以根治的,所以患者一定要特别的留意。

活动性狼疮最常见的风湿病特点就是腱发炎。

例如,患者可能无法伸直手指,双手合十。

有时,腱的那种对关节的异常拉扯还可能导致畸形。

一种异常但典型的病变就是“狼疮性拇指”—拇指被固定至“搭便车”位置。

与其他许多狼疮的特点一样,腱发炎的趋势也有高峰和低谷。

它一般情况下是疾病在无其它症状的狼疮患者体内活动的一种体症。

尽管毫无疑问静脉炎—“血栓性静脉炎”本身是一种常见的医学问题,但它是狼疮的一种偶发性并发症。

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一例狼疮性肾炎病例分析

一例狼疮性肾炎病例分析

一例狼疮性肾炎病例分析狼疮性肾炎(Systemic lupus erythematosus nephritis,简称LN) 是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的累及器官之一,也是SLE的主要死因之一、狼疮性肾炎在所有LN患者中的发生率约为50%至60%,危害严重。

下面是一例狼疮性肾炎的病例分析。

患者,女性,20岁,在近半年时间内逐渐出现贫血、水肿、蛋白尿、高血压等症状。

体格检查时发现患者存在全身浅表淋巴结肿大、面部红斑、口腔黏膜溃疡等症状。

血常规检查显示红细胞计数为2.8×1012/L,血红蛋白为82g/L,血小板计数为90×109/L,白细胞计数为4.9×109/L。

肾脏B超检查显示双肾萎缩,血尿和尿常规检查显示肾小球有蛋白尿(2+),红细胞尿(3+)。

肾活检结果显示肾小球内炎症细胞浸润和增生、毛细血管炎症塌缩,电镜下可见肾小球基底膜增厚和电子致密物质。

通过上述检查和结果,可以明确该患者的诊断为狼疮性肾炎。

对该患者的治疗方案应进行个体化设计。

根据患者的临床表现和病情分析,该患者属于SLE狼疮性肾炎激活期,既往未给予免疫抑制和免疫调节治疗,病情恶化。

治疗方案应包括药物治疗和支持治疗。

药物治疗方面,首选糖皮质激素(如泼尼松)的大剂量脉冲治疗,短期内能迅速控制炎症,减轻肾脏损伤。

随后逐渐减少剂量,维持期则调整为较小剂量长期维持,以控制病情和预防复发。

免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)可协助糖皮质激素的作用,抑制免疫系统异常活化,阻止自身抗体的产生,降低免疫炎症反应。

另外,对于病情严重或对激素和免疫抑制剂治疗无效的患者,可考虑应用生物制剂,如利妥昔单抗。

支持治疗方面,补充足够的营养,针对患者的贫血和水肿症状,可给予铁剂和使用利尿剂。

针对高血压,可选用抗高血压药物进行控制。

此外,对于肾功能进一步加重、需要透析的患者,适时开始透析治疗。

总之,狼疮性肾炎是一种常见且危害严重的疾病。

中西医结合护理狼疮性肾炎并发血栓感染性深静脉炎1例

中西医结合护理狼疮性肾炎并发血栓感染性深静脉炎1例
要 用专 门 的消 毒 工 具 , 配 现 用 。 出 现 腹 泻 时 注 意 肛 周 皮 肤 现 护 理 , 防 皮 肤 并 发 症 的 发生 。 预 5 代 谢 并 发 症
[ ] 董春辉 , 2 马兰军 , 张建华 , 等.卧床 高龄鼻 饲患者进餐体位与吸
人 性 肺 炎 关 系 的探 讨 [ ] J .中华 护理 杂 志 ,0 1 3 ( )2 —2 2 0 ,6 1 : 1 2 [ ] 蒋 冬 梅 , 春炫 .I U 护 士 必 读 [ ] 3 康 C M .长 沙 : 南 科 学 技 术 出版 湖
壮 年 发 病 。 其 临 床 表 现 有 S E 全 身 多 系 统 损 害 , 者 体 内 存 L 患
节 上 至 腹 股 沟 偏 外 侧 , 左 下 肢 外 侧 中 1 3 压 痛 明显 , 下 但 /处 皮 无 波 动 感 , 全 身 发 热 , 侧 腹 股 沟 淋 巴结 不 肿 大 , 无 左 无触 痛 , 下 肢 活 动 受 限 , 线 不 明显 , 先 考 虑 为 L 本 身 处 于 高凝 状 态 红 首 N
社 ,0 3:4 2 0 2 9—2 1 5
[ ] 廖平 , 4 关阳华 , 陈琼 .长期鼻饲病人 胃管更换时 间的探讨[] 护 J.
理 学 杂 志 ,0 3 1 () 3 8 5 2 0 ,8 5 :5 —3 9 [ ] 田小 京 .高 龄 患者 胃镜 引 导 下 空 肠 置 胃管 支 持 的护 理 [] 5 J .中 华
血 钙 的 监 测 , 录 出 入 量 , 免 电解 质 紊 乱 的 发 生 。 同 时应 注 记 避
回抽 胃内 残 液并 抽 出 丢 弃 , 每 次 回 抽 残 留量 而 定 每 次 推 注 视 量 , 般 每 次 推 注 应 少 于 2 0mL,0 0mi 成 H , 一 0 2 ~3 n完 间隔 时 J 间 不 少 于 2h 鼻 饲 后 应 观 察 5mi, 患 者 无 呕 吐方 可 离 开 , , n如 鼻 饲 3 n内 不 能 翻身 及 其 他 操 作 。 吸 痰 应 在 鼻 饲 前 进 行 , 0mi 急 危重 患者 应 在 应 激 状 态 下 持 续 滴 注 , 持 鼻 饲 液 温 度 3 ~ 保 8

系统性红斑狼疮并发细菌及真菌感染的临床研究

系统性红斑狼疮并发细菌及真菌感染的临床研究

论系统性红斑狼疮并发细菌及真菌感染的临床研究【摘要】目的:探究系统性红斑狼疮并发细菌及真菌感染的临床特点。

方法:选取sle并发真菌、细菌感染患者46例,对患者的临床治疗资料进行分析。

结果:46例患者感染61例次,其中格兰阴性杆菌感染33例次,革兰阳性球菌感染20例次,真菌感染8例次;共有57个部位发生感染,其中呼吸道感染34例,泌尿系统感染9例,皮肤感染7例,胃肠感染4例,中枢神经感染2例,关节感染1例。

结论:sle期间并发真菌、细菌感染患者常为院内感染,且多数为格兰仕阴性杆菌感染,革掌握易感菌种及部位,采取针对性的防治措施是保障患者早日康复的关键。

【关键词】系统性红斑狼疮;细菌及真菌感染;临床研究系统性红斑狼疮(sle)患者都存在不同程度的免疫功能失调现象,治疗过程多使用免疫抑制剂等药物,治疗及预后期间最为常见的影响因素便是感染。

治疗期间就康复期间的真菌、细菌感染严重影响了患者治疗效果就康复速度,不仅容易加重病情,还会导致患者死亡[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取sle并发真菌、细菌感染患者46例,男性24例,女性22例;年龄25~71岁,平均年龄(38.4±3.9)岁;病程5天~8年,平均病程(4.3±0.2)年。

1.2 方法所有患者取骨髓、尿液、血液及封闭性体腔穿刺液,依照相关感染监测标准对所有标本进行规范细菌学检验分析,统计分析检验得出的病原菌数量及种类,同时详细记录患者感染部位[2]。

2 结果2.1 并发感染的菌种与位置本组46例sle并发真菌、细菌感染患者共受真菌、细菌感染61例次,其中格兰阴性杆菌感染33例次,革兰阳性球菌感染20例次,真菌感染8例次。

可见,患者多数为格兰仕阴性杆菌感染,革兰氏阳性球菌感染率次之。

详细感染菌种统计结果见表1。

另外,据统计分析结果显示,本组46例sle并发真菌、细菌感染患者中,共有57个部位发生感染,其中呼吸道感染34例,泌尿系统感染9例,皮肤感染7例,胃肠感染4例,中枢神经感染2例,关节感染1例。

兄妹同患狼疮性肾炎1例

兄妹同患狼疮性肾炎1例
缩期杂音 ,其 他瓣膜 听诊 区未 闻及病理性 杂音及 心包
儿 生长 _ 2 ] 。对 于 近 亲婚 配 更 易使 子代 获 得 一些 隐 性
基因 ,且基 因相似 程度高 ,使不 良隐性基 因表达 的几 率更 高 ,更具 有 遗 传 易感 性 。对 具有 遗 传 易感 性 的 S L E个 体 ,环 境 因素 可 能是 触 发免 疫应 答 的始动 因 子 ,甚 可 使 已经 稳定 的病 情 激发 E 3 ] 。对 于 S L E的
系 统 性 红斑 狼 疮 ,2年 后 进入 肾衰 竭 ,且伴 有 生 长 发育 迟缓 ,其兄肾移植 后生长 发育 逐渐接 近正常 。按 照 体质量 ( k g )=年龄 ( 岁 )× 2 + 8 ,身高 ( c m ) :年龄
( 岁 )× 7 + 7 5 ,本 例患儿 身高应 1 3 1  ̄1 3 8 c m ,体质量 2 &' - 2 6 k g ,均未达 标准 。对 激素耐 药或依赖而 持续使 用激素 ,而 肾病不 能得到及 时控制 ,则会严 重影 响患
质量 1 9 . 6 k g 。发育 迟缓 ,营养较 差 。双侧 锁骨上 及腋
窝淋 巴结散在 肿大 ,约 1 . O c m× 1 . O c m ,无压痛 ,活
动 。心前 区无隆起 ,心尖 搏动位 于左锁骨 中线第 五肋 问 。叩诊心 界扩大 ,听诊心率 1 0 0 次/ m i n ,心律整 齐 , 心音有 力 ,A 2 > P 2 ,肺动 脉瓣膜 听诊 区可 闻及 I I 级 收
治疗 ,应提 高免疫力 ,减少感 染几率 , 同时及 早通过 血浆 置换净化血 液 ,避 免长期应 用免疫抑 制剂对 患儿 生 长 发育造 成影 响 ,错 过正 常生 长发育 时 期 。
【 参考文献】

狼疮性肾炎并发感染的相关因素分析及护理干预

狼疮性肾炎并发感染的相关因素分析及护理干预

狼疮性肾炎并发感染的相关因素分析及护理干预目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者并发感染的临床特点及相关因素,并总结相关护理干预。

方法回顾性分析2011年6月~2012年6月231例LN患者住院治疗的临床资料,并对35例发生感染患者的临床特点及相关因素进行分析。

结果LN患者并发感染率为15.2%,最常见感染部位为呼吸道,其次为皮肤软组织、泌尿系统。

病原菌以细菌、病毒及真菌为主。

感染与病理类型、治疗方案及疾病活动程度有关。

结论LN患者是感染高发人群,强化无菌观念,加强环境管理、住院管理及健康宣教,可减少LN患者院内、外感染的发生。

标签:狼疮性肾炎;感染;护理干预系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种临床表现为多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病。

肾脏是SLE最常累及病变的主要器官之一,由SLE累及肾脏引起的免疫复合物性肾炎称之为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)。

LN患者免疫功能紊乱,大量丢失蛋白及肾功能恶化,加之长期使用激素和免疫抑制剂,大大增加了患者合并感染的机率[1]。

我院对231例LN 患者的临床特点、治疗方案与感染的关系进行回顾性研究和分析,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我科2011年6月~2012年6月住院的231例LN患者,其中男51例,女180例。

年龄15~70岁,平均28.4岁;住院时间2~52 d,平均住院天数(5.00±2.13)d。

根据Bombardier C等[2]提出的SLE疾病活动指数积分(SLE disease activity index,SLEDAI)判断SLE活动程度,其中重度活动32例、中度活动39例、轻度活动64例、无活动96例。

1.2 LN的病理学分型本组共有195例行肾穿刺活检确定LN病理类型,根据WHO1982年分型标准进行分型[3]:Ⅱ型1例、Ⅲ型14例、Ⅳ型148例、Ⅴ型32例、Ⅵ型0例。

一例狼疮性肾炎病例分析

一例狼疮性肾炎病例分析
肾小球膜性病变和血管炎样病变对激素和环磷酰胺疗法反 应差。
病历基本信息
➢ 基本信息 男,28岁,2012年8月17日入院,在院27天
➢ 主诉
关节疼痛伴尿检异常近1年,双下肢浮肿1周。
➢ 现病史
2011年9月患者无明显诱因出现关节疼痛,颜面部可见蝶形红 斑,于外院诊断为肾小球肾炎。2012年4月诊断为系统性红斑 狼疮、狼疮性肾炎。血压最高达200/120mmHg,患者糖尿病现 空腹血糖10mmol/L,餐后血糖在12mmol/L。1周前患者无明显 诱因出现双下肢浮肿,自觉胸闷、乏力,尿量未减少(具体不 详),于阜新矿业医院查CT示考虑双肺炎症,纵隔淋巴结肿 大,双侧胸腔积液,心包积液,腹水。患者关节疼痛,颜面部 可见蝶形红斑,光过敏,患者自觉反酸、呕吐,近期无咳嗽、 咳痰,无腹痛、腹泻。
一例狼疮性肾炎病例分析
内容
疾病简介 病例分析
系统性红斑狼疮(SLE)
是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病。 病人可产生多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害 各个系统、脏器和组织。
全 身
皮 肤 黏 膜
骨 , 肌

心 血 管
肺 与 胸 膜
神 经 系 统
发 热 , 疲 乏
蝶 形 红 斑
痛 , 肌 炎
延缓肾功能进展 利尿 抗凝
药物名称
泼尼松片 阿罗洛尔片 贝尼地平片 诺和灵50R 芦黄参花胶囊 百令胶囊 重组人促红素注射液 多糖铁复合物胶囊 碳酸钙D3片 葡萄糖酸钙注射液 骨化三醇胶丸 丹参川芎嗪注射液
注射用复合辅酶
药用炭胶囊 呋塞米片 螺内酯片 低分子量肝素钙
剂量
20mg,2/日 10mg,1/12h 8mg,1/12h 早12u,晚10u

最新-狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析 精品

最新-狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析 精品

狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析发布时间2019-1-25作者余毅陈建谢福安王丽萍林沁张明炜摘要目的研究分析狼疮性肾炎并发医院感染的临床特点及与临床、病理的关系。

方法收集我科住院治疗的109例,进行医院感染因素分析。

结果医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道,分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;医院感染率为606,病情恶化的13例中12例并发感染,其中6例直接死于严重感染;临床活动、病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高,尿蛋白、血白蛋白和肾功能与医院感染显著相关<001;激素应用时间、住院时间亦与医院感染显著相关<001;激素合并免疫抑制剂治疗,感染率较单用激素明显增高<001,而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗,较大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗,医院感染率明显下降<005。

结论医院感染率高达606,这与狼疮临床、病理活动,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常累及的病变,的预后与肾脏受累的程度和并发感染的程度密切相关。

免疫功能紊乱,大量丢失蛋白及肾功能恶化,加之长期应用激素和免疫抑制剂治疗,其感染率明显增高,严重影响了的预后。

为此,作者对近年来我科收治的109例,就其临床、病理与医院感染的关系进行分析研究。

1材料与方法11一般资料收集我科1985年5月~1998年10月间住院的患者109例,男13例,女96例,年龄12~60岁,平均31岁,住院时间25~310,平均58。

66例并发感染,均符合医院感染的诊断标准[1]。

12临床分型根据叶任高等的分型[2],略加修改。

尿检异常型轻~中度蛋白尿或和血尿;急性肾炎综合征型起病急,血尿和蛋白尿,常伴高血压、肾功能损害;急进型肾炎综合征型起病急,少尿甚至无尿,血尿、蛋白尿,进行性贫血和肾功能恶化;肾病综合征型大量蛋白尿和低白蛋白血症,高度浮肿;肾炎-肾病综合征型表现为持续大量蛋白尿、血尿和高血压、贫血及肾功能损害;终末期尿毒症。

【推荐下载】试论狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析

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[键入文字]
试论狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析
LN医院感染率高达60.6%,这与狼疮临床、病理活动,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。

以下就是有关狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析的论文了,希望大家能够喜欢。

 试论狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析
 摘要:目的研究分析狼疮性肾炎(LN)并发医院感染的临床特点及与临床、病理的关系。

方法收集我科住院治疗的LN109例,进行医院感染因素分析。

结果LN医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道,分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;LN医院感染率为60.6%,病情恶化的13例中12例并发感染,其中6例直接死于严重感染;LN临床活动、病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高,尿蛋白、血白蛋白和肾功能与医院感染显著相关(P 0.01);LN激素应用时间、住院时间亦与医院感染显著相关(P 0.01);激素合并免疫抑制剂治疗,感染率较单用激素明显增高(P 0.01),而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗,较大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗,医院感染率明显下降(P 0.05)。

结论LN医院感染率高达60.6%,这与狼疮临床、病理活动,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。

 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)最常累及的病变,SLE的预后与肾脏受累的程度和并发感染的程度密切相关。

LN免疫功能紊乱,大量丢失蛋白及肾功能恶化,加之长
1。

狼疮性肾炎17例临床病理特点分析

狼疮性肾炎17例临床病理特点分析

狼疮性肾炎17例临床病理特点分析作者:王文莉刘铭来源:《科技视界》 2015年第2期王文莉1 刘铭2(1新疆医科大学第一附属医院肾病科,新疆乌鲁木齐 830054;2 新疆医科大学第一附属医院病理科,新疆乌鲁木齐 830054)【摘要】目的:探讨狼疮性肾炎的临床病理学特点,提高对该病的认识。

方法:搜集新疆医科大学第一附属医院病理科2010~2013年明确诊断为狼疮性肾炎的病例17例,回顾性分析该组病例的临床病理学资料,并对该组病例按照2003年国际肾病学会和肾脏病理学会工作组制定的狼疮性肾炎的病理学分型(ISN/RPS,2003)重新阅片分型。

结果:狼疮性肾炎临床表现多样,多表现为急性肾炎综合征或肾病综合征,蛋白尿、血尿、肾衰竭都可能出现;病理分型以Ⅳ型(弥漫性)最为常见,且该型活动性和非活动性病变指数偏高。

结论:狼疮性肾炎临床表现及病理学形态复杂多样,肾脏穿刺活检能够较好的判断患者病变类型,对于指导临床治疗及患者预后判断有一定指导作用。

【关键词】系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;临床资料;病理分型系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病,是一种较常见的自身免疫性结缔组织病。

该病常见于青壮年女性,病变可累及脑、心、肺、肝、肾、皮肤等。

其中,肾脏是最常受累的器官,大约1/4~2/3的病例肾脏受累,是SLE的主要死因之一[1]。

本研究对新疆医科大学第一附属医院2010~2013年诊断的17例狼疮性肾炎病例进行回顾性分析,旨在进一步探讨狼疮性肾炎的临床及病理学表现,指导临床治疗及预后判断。

1 材料与方法1.1 一般资料回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010~2013年诊断的狼疮性肾炎17例。

17例患者均为女性,年龄16~51岁,平均年龄34岁,其中汉族11例,维吾尔族5例,东乡族1例。

1.2 观察方法根据患者的临床及相关实验室检查资料,重新评估患者的临床分型。

狼疮性肾炎并发医院感染的临床探讨

狼疮性肾炎并发医院感染的临床探讨

狼疮性肾炎并发医院感染的临床探讨卢冠解【摘要】目的:探讨狼疮性肾炎并发医院感染的临床特点,为临床治疗提供依据.方法:2011年1月~2013年1月来我院肾内科治疗的狼疮性肾炎96例,根据患者有无并发医院感染分为实验组59例和对照组37例,总结狼疮性肾炎并发医院感染的概率,对比实验组和对照组患者糖皮质激素的使用时间和住院时间.结果:狼疮性肾炎并发医院感染的概率为61.5%.实验组的激素使用时间短于对照组,住院时间比对照长,差异均有统计学意义.结论:狼疮性肾炎并发医院感染的概率较高,在保证临床疗效的情况下减少糖皮质激素的使用时间,尽量减少患者住院时间,有利于预防医院感染.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2013(025)012【总页数】2页(P20-21)【关键词】狼疮性肾炎;医院感染;临床研究【作者】卢冠解【作者单位】桂平市人民医院,广西,桂平,537200【正文语种】中文【中图分类】R593.242狼疮性肾炎为系统性红斑狼疮常见的合并症之一,患者并发医院感染的概率较高[1~3]。

本文旨在研究狼疮性肾炎合并医院感染的临床特点和治疗方法,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 病例资料 2011年1月~2013年1月来我院肾内科治疗的狼疮性肾炎96例。

患者的纳入标准:①患者以狼疮性肾炎入院,在正规的入院治疗过程中出现感染;②患者年龄<60岁;③患者无心、脑、肺等重要脏器疾病;④所选96例患者均符合狼疮性肾炎以及狼疮性肾炎并发医院感染的诊断标准。

根据患者有无并发医院感染分为实验组和对照组。

狼疮性肾炎并发医院感染59例为实验组,其中,男5例,女54例;年龄13~59岁,平均年龄(37.7±9.2)岁。

未并发医院感染的狼疮性肾炎37例为对照组,其中,男3例,女34例;年龄11~59岁,平均年龄(38.3 ±8.9)岁。

1.2 方法两组患者均根据病情给予个体化糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,并给予相应护理。

男性重症狼疮性肾炎并感染1例

男性重症狼疮性肾炎并感染1例

男性重症狼疮性肾炎并感染1例占永力;李秀英;周静媛;李深;岳玉和;戴希文【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2002(003)010【摘要】患者胡某某,男,17岁。

主因“颜面及双下肢浮肿2月,发热1周”,于2000年10月11日收入住院。

患者2000年8月中旬无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,至某医院就诊,查尿蛋白++,红细胞3—5个/HP。

诊为“肾炎”,予“保肾康”等治疗1月余,病情无好转。

2000年10月5日起午后高热,当地医院诊为“肺部感染”,静脉滴注青霉素治疗5d仍发热不退,遂转入我院。

入院时症见双下肢轻度浮肿,脱发,午后及夜间发热。

查体:T38.3℃,Bpl30/75mmHg。

颜面部轻度浮肿,咽部充血较明显,心肺(-),腹水征(-),双肾区叩击痛(+),双下肢轻度浮肿。

实验室检查:血RBC2.45×1012/L,WBCC2.9×109,HGB90g/L,N0.86,L0.13。

血清总蛋白53mmol/L,白蛋白32mmol/L。

尿蛋白+++,红细胞10—15个/HP,24h尿蛋白定量2.6g。

蛋白电泳:白蛋白0.35,α10.06,α20.13,β0.18,γ0.28。

IgG5.58g/L,IgA1.43g/L,IgM0.83g/L,补体C3 0.31g/L。

ANA(+)、抗dsDNA(+)、抗ENA(+)、抗Sm抗体(+)、抗RNP抗体(+),抗GBM抗体(-),P-ANCA(-)、C-AN-CA(-)。

双肾B超:右肾10.9×6.4×2.20CM,左肾11.5×6.3×1.90cm。

临床诊断为“SLE,LN”。

2000年10月16日在B超引导下行肾活检术,病理诊断为毛细血管内增生性(Ⅳ型)LN。

根据诊断结果,确定治疗方案如下:①甲基强的松龙(MP)800mg,静脉点滴,连用3d,以后改为强的松60mg/d,晨起顿服,8周后逐渐减量至15mg/d维持;②环磷酰胺(CTX)1000mg,静脉点滴,每月1次,6个月后CTX改为每3个月1次,每次1000mg。

狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析

狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析

狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析【摘要】目的:探讨狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析,以致获取更好的治疗手段。

方法:选取本院2009年5月-2012年5月收治的80例狼疮性肾炎患者进行研究,观察患者院内感染病原菌分布,以及其感染的危险因素。

结果:80例患者有30例患者发生院内感染,发生率为37.5%。

其中真菌感染12例,占感染患者的40.0%。

经危险因素分析发现,相对单纯激素治疗,联合治疗发生院内真菌感染的发生率显著增高,比较差异有统计学意义(P【关键词】狼疮性肾炎;真菌感染;危险因素系统性红斑狼疮(SLE)是临床上常见的特异性自身免疫性疾病,而狼疮性肾炎(LN)是SLE最常见及最重要的内脏并发症[1-2]。

由于患者自身疾病的特点及治疗的需要,LN患者院内感染发病率较高,病变常导致血管内皮损伤、纤维素样变性、非炎症性坏死以及微血栓的形成,以致发展为肾功能衰竭,后者是导致LN患者死亡的主要原因[3-4]。

国内文献报道,在LN并发的院内感染中,真菌感染较为常见[5]。

本研究就本院2009年5月-2012年5月收治的80例狼疮性肾炎进行院内感染病原菌及其危险因素的分析,取得了较好的效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年5月-2012年5月收治的80例狼疮性肾炎患者进行研究。

入组条件:(1)患者均满足1997年美国风湿病学会修订的LN诊断标准,并发肾脏损害表现,如持续性蛋白尿(>0.5 g/d,或者>+++)管型尿)(可为红细胞,血红蛋白,颗粒或管状);(2)患者经肾穿刺活检及其实验室相关检查确诊为狼疮性肾炎;(3)患者能够与医务人员进行有效的交流和沟通;(4)患者均符合卫生部制定的《医院感染诊断标准》。

排除标准:(1)患者有智力、听力、言语交流沟通障碍,影响患者与医务人员进行交流和沟通;(2)患者入院时已经存在感染;(3)患者合并精神分裂症、双相障碍、偏执性精神障碍等重型精神疾病,无完全民事行为能力;(4)患者不愿意参加本次研究。

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患 者 出现 咳 嗽 、 咯痰 、 中带 血 。 次停 用 口服强 的 松 , 痰 再 给 予 地塞 米 松 5 mgVD1次/ 0 日×3天 、 浆 置换 1次 , 血
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四 川 医学 2 0 0 2年 9月 第 2 3卷 ‘ 9期 ) S c u n Me ia . u a , 0 2 V l2 . . 第 ih a d c 1 1 , l 2 0 . o 3 No 9 o h
・94 ・ 3
狼 疮性 肾炎 并 发 多脏 器 深 部真 菌 感 染 1例
GT5 7 I I, DH 5 4 I I; 常 规 : B . 1 U/ L 1 U/ 血 W C4 7×
1 I, 7 / P 1× 1 I, . 2 L0 0 尿 0 / Hb 2 g I , IT2 0 / NO 9 、 . 8;
病情 无 缓 解 , 肿 进 一 步 加重 , 现 高 血 压 、 质 血 症 浮 出 氮
于2 0 0 1年7月 1日转 入 我科 。 入 院 时 查 体 : 9 8C, 1 6次/ , 0次 / , T3 . P 1 分 R2 分 龄2 ~4 0 5岁 男性 供 体肱 骨 、 尺骨 、 骨 中段 皮 质 骨 。 桡 经 深冻 或 冻干 或 辐 照灭 菌 加 工而 成 。用 I TR 强 度 ( a平 均 值 ) 1 9 深 Mp 为 8 ( 冻骨 ) 2 ( 干 骨 ) 并具 有 : 持椎 体 间 隙及 椎 间孔 和2 1 冻 , 维
已 减 至2 mg 1次/ 尿蛋 白 ( ) 5 , 日, + 。在 当地 医 院 按 非
特异 性 感染 处 理 1 0余 天 无效 , 疑 为 狼 疮 活 动 。给 予 遂 地 塞 米 松 5 mg静 脉 用 药 1次/日 × 3天 , 磷 酰 胺 0 环 0 6 . gVD1次/ 日×2天 , 温渐 降 至 正 常 , 为 口服 强 体 改
常 规 : r ~ + + 、 B ~ 5 HP、 B ~ 1 HP; P oO W C2 / R C0 / 尿
培 养 无 细 菌 生 长 ; 4小 时 尿蛋 白定 量 0 1 g 连续 4次 2 .l; 痰 找抗 酸 杆菌 阴性 ; 核菌 素试 验 阴性 , 结 连续 5次痰 培
到这一深度, 使用 骨 笼专 用 推 进 器 将 骨 笼 小 心 送 入椎
0 7 g I, 体C 0 1 g I; 化 和 肾 功 : 3 0 .4/ 补 . l / 生 K . mmo/ l
I, 正 常 ; 功 : 蛋 白4 . 9 / , 余 肝 总 7 0 g I 白蛋 白2 . 3 / 7 8 g I,
球 蛋 白 1 . 6 / , 胆 红 素 2 . 3 mo/ , 接 胆 红 素 9 2g I 总 6 4 , lI 直 1 . 2 mo/ 间 接 胆 红 素 1 . 1 mo/ , S — 6 4 , lI, 0 0 , lI G
李 开龙 张 建 国 李晓琴 崔 莉 , , ,
(.第 三 军 医 大 学 大 坪 医 院 野 战外 科 研 究 所 . 庆 40 4 ;.重 庆 市 第 六 人 民 医 院 . 庆 4 0 5 ) 1 重 0022 重 0 0 0
【 键 词 】 红 斑 狼 疮 狼 疮 性 肾 炎 多 脏 器 真 菌 感 染 关
【 图分 类 号 】 R5 3 2 R5 9 中 9.4 2 1
【 献标识码 】 B 文
【 章 编 号 】 1 0— 5 1 2 0 )90 4 —2 文 0 40 0 (0 2 0— 9 30
1 临 床 资料 11 一般资料 : 者 , . 患 女性 , 3岁 。 因反 复 四肢 关 节 4 痛 、 部 红斑 伴 双下肢 浮 肿1年 、 烧 1月 入 院 。 面 发 1年前 确 诊 为 系统性 红斑 狼 疮 、 狼疮 性 肾炎 。 予 强 的松 和环 给 磷 酰胺 ( 体 不详 ) 疗后 , 状缓 解 出院 , 院时 口服 具 治 症 出
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