腹腔镜阑尾切除术58例报道
腹腔镜阑尾切除术56例分析
２２ ・
２ ０ １ ３年 ３月第 １ ９卷 第 ２期 Ｈ Ｅ Ｎ ＡＮ Ｊ Ｏ ＵＲ Ｎ Ａ Ｌ Ｑ ￡ Ｕ Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ ｌ Ｙ 塑． ２ Ｕ
：
．
间 。放疗范围需包括全 乳 ， 若有淋 巴结转移 ， 还需加 照区域淋 巴 结 。辅助治疗应在术后早期 （＜ ６周 ） 即开展 。对 Ｉ 期 有高危 因 素及 Ⅱ期患者术后行全身化疗 ， 术后 １周开始首次化疗 ， 其余 可
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｍｙ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｒ ｍｅ ｄ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｌ ａ ｐ ａ ｍｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｓ ｏ ｍｅ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ， ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ
【 关键词】 腹腔镜阑尾切除术； 治疗 ； 并发症
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ ６ ． ８ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ ２ ２ — ０ ２
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ５ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ Ｇ ｅ Ｙ ｕ ｍ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｌ ｉ ｎ ｇ， Ｇ ｕ Ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｈ ｅ Ｊ ｉ ａ ｎ ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｇ ｕ ｏ Ｆ ｅ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆＨ ｕ ｉ Ｚ ｅ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ， Ｈ ｕ ｉ Ｚ ｅ ６ ５ ４ ２ ０ ０ ； Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
腹腔镜阑尾切除术56例临床疗效观察
ｔｏ ａ卧位 ， 术床 向左侧倾斜 ｌ Ｏ ５ 手 ５ 术者 及助 手均站 在患者 左 侧 。进 镜探 查 ， 明确腹腔 情况 ， 证实 阑
。
。
尾病 变 ， 以及 了解有 无其他病变 ， 腹腔镜直视 下右髂前上 棘与脐连线 中 点处 做 １ ｍｍ 戳孔 为主操 作孔 ， Ｏ 耻骨 上 ２ ｃ 处做 ５ ～３ ｍ ｍｍ 为第三孔 。 阑尾 顺行或 顺逆结 合切除 术 ： 经右下 腹麦 氏点套管置 入无创 伤钳 向 提起 阑尾尖端 ， 充分暴露 阑尾 系膜 。钛 夹夹住 系膜血 管并用 电凝钩于 钛夹远端 钩断 ， 反复 上述 操作至 阑尾根部 ， 距阑尾根部 ０ ５ ｍ用可吸收 ．ｃ 夹夹 闭 ， 可吸收 夹远端 用钛夹夹 闭 ， 两夹 间剪断 ， 于 电凝 阑尾残 端粘 膜 。阑尾 残端 用大 网膜覆 盖。 若阑 尾穿孔 ， 冲洗吸 净腹 腔的脓 液 ， 可 然后 用干纱 条沾尽残 余的渗 液及坏 死组织 。若腹腔 污染 重者 ， 可置乳 胶 管于盆 腔 ， 麦 氏点戳 口引出 。 经
Ａ ａ ｅ ｃ ｓ －ｍ ａ ｃ ｄ ｏｍｐａｒ ｔｖ ｔ ｄｙ ｔ ｈｅ ｃ ａ ｉ ｅ ｓ ｕ ｗ ｉｈ ｏ ｎ ｃｏｅ ｔ ｍ ｙ． ｔ ｐｅ ｌｃ ｏ Ｄｉ Ｃｏ ｏ ｓ ｌ ｎ Ｒ ｅ ｔ ｍ ， ００ ４８： ７ ｃｕ ２ ５， ９ ５－９ ８１．
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中 国 保 健 营 养
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Ｃ ｉ ｅｔ ａｅ ｕ ｉｏ ｈ ａ 口ｈＣ ｒＮ ｔｔｎ ｎＨ ｔ ｒｉ
腹腔镜 阑尾切 除术 ５ ６例临床疗效观 察
赵 华 邦
【 要 】 目 的 观 察腹 腔 镜 阑 尾切 除 术 治疗 阑尾 炎 的疗 效 。 方法 收集 近 两年 进 行 Ｌ 的 ５ 摘 Ａ ６例 阑尾 炎患 者 的 临床 资 料 。 治疗 组 腹腔 镜 阑 尾 切除 术 ， 照组 常规 开 腹 手术 ，比较 ２组 治疗 疗 效 以及并 发 症 的发 生 率 。 结果 与对 照组相 比 ， 对 治疗 组 电解 质 紊 乱 、感 染 、肝 、 肾功 能不 全和 心律 失 常 的发 生率 、 手术 时 间、术 中出血 量和 住 院天 数均 明显减 少（ ＜０ ０ ） Ｐ 。结 论 腹腔 镜 阑 ５
无夹3孔法腹腔镜阑尾切除术580例临床分析
１ ｃ ｉ ｒ ｎ ｆ ６ — １ ｅ ｒ ｌ ｉ ｌ ｎ ｏ ｓｙ ｓ ｆ ｒｅ ｎ ｉｅ ｔ ｅ ｎａ Ｏ ｅａ ｉｎ ｔ ａ １ — １ ０ ｈ ｌ ｅ ｏ １ ｄ ｙ ａ ｓ ｏｄ ｓｍｕ ｔ ｅ ｕ ｌ ｕ ｅｒ ｄ ｉ ｄ ｒｃ ｈ ｒ ｉ ． ｐ ｒ ｔ ｉ ２ ａ ｏ ｍｅ ｗ ｓ ５ ５ ｍｉ ｕ ｅ ．Ｂ ｏ ｄ ｌ ｓ ａ ｎ ｔ ｓ ｌｏ ｏ ｓｗ ｓ０—２ ｍ１ ５ ．Ｔｈ ｖ ｒ ｇ ｏ ｐ ｔｌｓ ｙ ｏ ｅｐ ｔ ｎｓｗａ ． ａ ｓ ８ ａｉｎ ｓｗｅｅ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｈ ｓ ｉ ｔ ｆ ｈ ａｉ ｔ ａ ａ ｔ ｅ ｓ ５ ｄ ｙ ．５ ０ ｐ ｔ ｔ ｒ ４ ｅ
ｆｌ ｗ ｄ ｕ ｏ ｎ ｈ ｏ ５ ５ ｙ ａｓ ｏｌ ｅ ｐ ｆ ｒ ｍｏ ｔｓ ｔ ． ｅ ｒ． ｏ ２
ｓ ｌ ｎ ｅｌｈ ｅ ａｅ ａ ｄ ｒ ｌ ｌ ． ａ
２１ 年 ８月 第 ５ 第 ３ Ｃ ｉ ｏＨ ｒｃＧｎＳｒ Ｅｅｔ ｎ ｄｉ ０１ 卷 期 ｈｎＪ ｜ Ｐｏ ｅ ｕｇ（ ｌ ｒ ｉＥ ｉｏ ｃ ｏ ｃ ｔｎ
．
论 著 ．
无 夹 ３孔 法 腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 ５０例 临床 分 析 ８
刘填军 祝 风梅 王勇
【 摘要 】 目的 探讨腹腔镜 阑尾切 除术 中无 夹 电凝处 理 阑尾 系膜及普 通丝线结 扎 阑尾 根部 的
者５ ６例 ； 异位阑尾 ２ ２例 ； ２岁儿 童患 者 同时合 并斜疝 ｌ 例 ； 术 时间 ｌ ６一ｌ １ 手 ５—１０ｍ ｎ 术 中出血 ５ ｉ，
腹腔镜阑尾切除术手术记录
腹腔镜阑尾切除术术中所见：大网膜聚集右下腹部，阑尾长约6cm，肿胀增粗，末端膨大化脓，未见穿孔，阑尾系膜轻度水肿，阑尾窝及盆腔未见脓性积液，回盲部结构解剖清楚。
剖开阑尾见阑尾腔内可及多枚粪石。
手术经过：1. 平卧位，全麻，常规消毒铺巾。
2. 于脐上作弧行切口约1.2cm，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成 12 mmHg气腹。
3. 拔出气腹针，以1cm套管针穿刺腹腔，拔出内芯，置入30°1cm STROZ腹腔镜，腹腔探查未发现穿刺部位腹腔脏器损伤、出血。
术中所见：大网膜聚集右下腹部，阑尾长约6cm，肿胀增粗，末端膨大化脓，未见穿孔，阑尾系膜轻度水肿，阑尾窝及盆腔未见脓性积液，回盲部结构解剖清楚。
剖开阑尾见阑尾腔内可及多枚粪石。
4. 腹腔镜直视下再作二个套管针穿刺，右侧置抓钳，左侧置各种操作器械。
5. 改头高脚低左侧卧位，用抓钳提起阑尾，钝性解剖阑尾系膜，凝断阑尾系膜（或者7号丝线双重结扎阑尾系膜）。
6. 游离阑尾至根部，距回盲部0.5cm盲肠壁4号丝线荷包缝合，先暂不收紧，距离回盲部0.5cm电钩凝切断阑尾装袋从肚脐取出，残端消毒后荷包包埋，包埋处再次1号丝线8字缝合包埋，检查残端包埋满意。
阑尾系膜无活动出血。
干净纱布蘸净腹腔。
7. 再次检查腹腔内无出血，核对纱布、器械无误，阑尾窝留置30ml甲硝唑后撤气关腹部切口。
8. 手术经过顺利，出血量约5ml，术中血压稳定，麻醉效果满意，病人安返病房监护，标本家属阅后送病检。
新津县人民医院记录者：李连金记录时间：2010年09月20日Welcome 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
腹腔镜阑尾切除术158例报告
腹腔镜阑尾切除术158例报告[摘要] 目的：总结腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，la）的经验。
方法：回顾性分析我院自2009年12月~2010年12月我院行la治疗158例阑尾炎的临床资料，其中单纯性阑尾炎95例，坏疽性阑尾炎5例，阑尾周围脓肿20例，阑尾穿孔性腹膜炎11例，慢性阑尾炎27例。
结果：158例成功完成la，手术时间25~53min，术中出血量5~10ml，1例戳口感染，无其他术后并发症。
结论：la治疗阑尾炎安全，损伤轻，提高手术可靠性。
[关键词] 腹腔镜；阑尾炎；阑尾切除术la在基层医院已广泛开展，因其创伤小，恢复快，疼痛轻，住院时间短，切口小，肠粘连几率小等优点，已被越来越多外科医生及患者的青睐。
我院自2008年12月~2010年12月施行la158例，疗效满意，现报告如下：1、临床资料及方法1.1一般资料本组158例，男性97例，女性61例。
年龄14~78岁，平均46.5岁。
发病时间12~32小时。
（腹部手术史2例）合并妊娠1例，高血压4例。
1.2手术方法：连续硬膜外阻滞麻醉加静脉复合麻醉。
术前排空膀胱，取头低脚高，轻度左倾斜仰卧位。
建立人工气腹，压力10~12mmhg，于脐上缘做一10mm弧形切口，置10mmtrocar，30o腹腔镜，此孔作为观察孔，探查腹腔明确诊断，并排除脏器出血、胃肠穿孔等急腹症及其他病变后再确定其他两个操作孔。
一般选择平脐左侧稍下方近腹直肌外缘处5.5mm穿刺孔为主操作孔，左髂前上棘内2cm处5mm穿刺孔为辅助操作孔。
腹腔积液积脓较多时，用吸引器吸尽积液，积脓，分离粘连组织，用无损伤钳将阑尾末端提起展开，用分离钳于阑尾根部紧贴阑尾壁戳孔分离系膜，用4号线结扎。
沿阑尾边缘电凝切断系膜，距阑尾根部结扎线0.5cm切断阑尾，残端用电凝棒电灼，防止阑尾残端炎。
将阑尾装标本袋取出，用湿纱布湿巾拭净腹腔积液，视病情决定是否放置腹腔引流管等。
腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较分析(附62例报告)
Ｉ Ｇ ，Ｊ ｌ ２ １ ，Ｖ １ ７ Ｎ ．３ ＭＨ Ｎ ｕｙ ０ １ ｏ． ｏ１ １
填 发生 较少 。且冠一 根 向逐 步深 入法 从根管 冠方 到 １
系 统 内有 效 的细 菌控 制 才 是根 管 治 疗 获得 成 功 的关
王浩 吴坤远 江祖德 探讨 腹腔镜 阑尾切 除术 的临床应 用 方法 回顾分 析同期腹腔镜 阑尾切除术 （ Ａ） Ｌ 及开腹 阑尾切除术 （ Ａ） Ｏ 患者各 ６ 例 的临床资料 ，从手术所需时 间 术后恢复情况等方 面作对 比 ， ２ 分析
。
、
【 摘要 】 目的
ＤＯ ：１ ．７ ０ ｃ ．ｉｓ ．０ ７ １ ４ ２ １ １ 。 ２ Ｉ ０３ ６ ／ｍａｉｓｎ １ ０ — ２ ５ Ｏ１ ． ３ ０ ６ ．
９ 根 尖方 向无 压力地 进行根 管器械操 作 ，这样可 以减少 键 。本研 究结果显示 ：５ 例 慢性根尖周 炎行一次性 根 管治疗术 ，术后 １ 周疼痛发生率为 １ ． ３ ％，多次根管治 ６ 根 管 内感染 物被挤 出根尖 孔 的危 险 ，能 有效减轻 根管 ０ ２ Ｐ ．５ ；１ 治疗 后 的疼 痛反应 。一些 学者认 为器械使 用较少 和有 疗组为 １．％，差异无统计学意义 （ ＞００ ） 年后
阴性 后再 充填 ，与 预后无 显著关 系 １ 。另有些 学者认 适应症 和规范化 执行手术 规程及 无菌操作 步骤 ，一次 为 ，多次根 管治疗 因疗 程长 ，冠部 暂封物 可能发 生微 性 根管 治 疗 术 治疗 慢 性 根 尖周 炎 的 临床 疗 效 是 肯定
渗漏 ，而且二 次进入 根管还会 出现二 次刺激 ，反 而增 的 ，具有 临床 可行 性 。 加 了再 次激 惹引 发疼痛 的机会 。 １
二孔法腹腔镜辅助阑尾切除术56例报告
１９ ８ （ ：２ １１６ ． ９ ７，１ Ａ） １６ —２７
步下 降 ， 因此术 中必须 重建脊 柱稳定 性 ， 而脊柱稳
［】 ３ 瞿东滨 ， 大地 ， 金 陈建亭 ， ， 等 脊柱 结 核外 科 治疗 的术 式 选 择 ［ ］ 中华骨科杂志 ， ０ ， （ ）７ － ． Ｊ． ２ ５２ ３ ： ７ ０ ５ ４ ８ ［ ］ ａ ａｉ ， ｃｎｒ ， ｕ ａｇ ｅ ａ Ｔ ｅ 山 ｎｅｐ ｂ ｍ ｏ ４ Ｔ ｂｋ Ａ Ｕ ａｅ Ａ Ｃ ｌ ｏ ｕ Ｍ，ｔ １ ｈ ｍ ｈｌ ． ｂ ｃ ｒ ｌ ｆ ｏｅ ｐｔ ｎ ｔ ａ ｄ ｉ ｔ ｏ ｆ ｓ ｎｉ Ｐｒ８ ｉ ａ ［ ］ Ｊ ｕ ｉ ａｅ ｔ ｒ ｔ ｗｔ ａ ｅ ｒｕ ｉ ｎ ｏ ’ ｄ ｅ ｅ Ｊ ． ｒ ｓ ｉ ｓ ｅｅ ｈ ｎ ｒ ｓｏ ｔ ｓ ｓ ｉ Ｔ ｋｈ
梗阻等并发症 发生 。
讨论 ：随着腹腔镜手术 的普遍开展 ， 腹腔镜 阑尾切 除术
麦 氏点压痛 。病程 ６ｈ一２ａ 。外周 血 白细胞计数 明显升 高
３ 。本组中急性单 纯性 阑尾炎 ３ ， ５例 ０例 慢性 阑尾炎 ２ 。 ６例 方法 ：６例均采用硬腰联合麻 醉 ， 中 ２例因麻醉效果 ５ 其
情 况下 植入 内 固定 材 料 方 不 会 造 成 病 灶 扩 散 和 复
［ ］Ｌｈｒ Ｖ ，Ｂ ｈ Ｐ Ｄ ｗ ａｙＧ ．Ｓｎｌ ｓ ｇ ｅｏ ｐｅｓ ｎ ５ ａｅｉ Ｊ ｅ ｅＮ ， ｅ ｎｎ Ｔ ｉ ｅ ｔ ｅｄｃ ｍ ｒｓｉ ， ｄ ｇ ａ ｏ
腹腔镜阑尾切除50例疗效分析
腹腔镜阑尾切除50例疗效分析目的：分析运用腹腔镜进行阑尾切除术的临床疗效。
方法：通过与50例同期行开腹阑尾切除术的患者术后情况的对比，分析50例腹腔镜阑尾切除术患者的临床疗效。
结果：腹腔镜组患者术后活动时间，术后住院时间等均少于对照组患者（P＜005）；腹腔镜组患者发生切口感染的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。
结论：腹腔镜阑尾切除术有着比开腹手术较好的疗效，并发症相对较少，可以广泛使用。
标签：腹腔镜；阑尾切除；疗效腹腔镜手术属于微创手术，具有创伤小，手术时间短，恢复快的特点[1]。
随着近年来腹腔镜技术的越来越成熟，同时人们对手术微创的要求越来越强烈，该术式如今已经得到了越来越多的重视。
我们通过把腹腔镜阑尾切除术患者的术后情况与传统开腹阑尾切除术的患者进行对比，科学分析了腹腔镜阑尾切除术的临床疗效，现将结果总结如下。
1资料与方法11临床资料选取自2012年4月至2013年4月到我院就诊并行腹腔镜阑尾切除术的患者50例作为腹腔镜组，同期就诊的行开腹阑尾切除术的患者50例作为对照组，术式的选择完全凭患者主观选择，100例患者的病情均为两种术式皆可的情况。
腹腔镜组患者中男性28例，女性22例；年龄18～35岁，平均年龄（272±23）岁。
其中单纯性阑尾炎患者25例，化脓性阑尾炎患者19例，坏疽性阑尾炎患者6例。
对照组患者中男性30例，女性20例；年龄15～36岁，平均年龄（251±36）岁。
其中单纯性阑尾炎患者18例，化脓性阑尾炎患者24例，坏疽性阑尾炎患者8例。
两组患者的病情、年龄、性别等方面均无统计学差异（P>005），具有可比性。
12手术方法腹腔镜组患者采用全麻，3孔腹腔镜手术方式，3孔位置分别为脐部，麦氏点和右下腹一点。
首先于脐部置入10mm trocar，制造人工气腹环境，压力在12到14mmHg。
在腹腔镜直视下找到阑尾，确诊阑尾炎后分离其粘连，切断系膜，将阑尾根部双重结扎，于两股结扎线之间切断阑尾，不作缝合。
腹腔镜辅助微切口阑尾切除术56例体会
子宫复旧 ， 恶露时间延长 ， 易造成继发感染 。本组 １２例 剖宫 ０ 产 中，７例同时行肌瘤核 除术 ， 同时 行子宫 次全 切除术 ， ７ １例
手术均成功 ， 手术时间和术 中失血量均无 明显增 加 ， 既未增加
有促进雌二醇对 肌瘤 的作用 ， 可使肌瘤生长迅速 ， 发生血管破
裂、 出血 ， 散于组织 内 ； 由于大型肌瘤 随着重心及体 位改 弥 或 变而引起浆膜下肌瘤 蒂扭转 ， 都可出现急性腹痛 ， 或肌瘤红色 退行性变。妊娠 合并子 宫肌瘤 临床上并 不少见 ， 根据 临床特
２ 结 果
１２例母婴均 痊愈 出院 ， ０ 无任何 并发 症。１ １例单 纯剖宫 产的平均手 术时 间为 （０± ） ｉ， ４ ５ ｍ ｎ 失血 （ ０ ２ ５±１ ） ｌ ７例 ０ ｍ 。７ 剖宫产 同时行肌瘤剔除术 或子宫次 全切 除的平均手术时间为 （５± ） ｉ， ４ ５ ｍｎ 失血 （ １ １ ）ｎ。经 ｔ 验统计 学处理 ， ２７４ ０ ｒ － ｌ 检 两组
手术时间及失血量比较， 差异均无统计学意义（ ００ ） ７ Ｐ＞ ．５ 。７
例病理标本均为 子宫平 滑肌瘤 ， 中肌 瘤无变性 ６ 其 ３例 ， 肌瘤
红色变性 １ ４例。
３ 讨 论
３ １ 妊娠合并子宫肌瘤发病率 ： ． 妊娠期妇女体内雌激素水平
升高 ， 妊娠合并子 宫肌瘤 是 临床 上常见 的病变 。胎盘 生乳素
术 中、 后病率 ， 术 也未对产后恢 复造成不 良影响 ， 明剖 宫产 说 同时行肌瘤切 除是可行的。
４ 参考文献
征、 孕期产前检查及 Ｂ超检查 ， 据统计其 发生率 占肌瘤 患者的
０ ５ 一１ ， ．％ ％ 占妊娠 的 ０ ３ 一 ． ％ Ｌ 。 ． ％ ０５ Ｉ Ｊ
腹腔镜阑尾切除术68例临床论文
腹腔镜阑尾切除术68例临床疗效观察[摘要] 目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法选取2009年1月至2010年5月入住我院的136例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组68例患者行常规开腹手术，观察组68例患者行腹腔镜阑尾切除术。
对比观察两组患者的临床效果。
结果两组均手术顺利。
观察组无一例中转开腹，观察组患者的平均手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间，术后切口感染及并发症发生情况均低于对照组(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法两组患者术前进行常规检查，常规应用抗生素，均采用气管插管麻醉。
对照组：选用麦氏切口，行常规阑尾炎开腹手术。
观察组:行腹腔镜阑尾切除术。
患者取膀胱结石位，于脐上缘做一10mm左右的弧形小切口，置入气腹针，建立气腹，气腹压力12mmhg，置入套管后放入腹腔镜镜头，探查腹腔，仔细检查盆腔、回盲部、大小肠及腹腔内其他部位，排除黄体破裂、胃肠道穿孔、出血等其它急腹症并确定阑尾炎症程度及范围。
于左、右中下腹分别放置5mm trocar，尽量显露回盲部。
顺着结肠寻找阑尾，用无创抓钳夹住阑尾头部和系膜，向上提起，用分离钳分离系膜至阑尾根部，在距根部2cm左右处用超声刀将阑尾切断，用电凝烧灼阑尾残端，对于无法使用无创抓钳的，直接剪断，阑尾放入标本袋中取出。
最后，用生理盐水冲洗吸净腹腔、盆腔，再次检查，明确无出血后释放气腹，关闭缝合切口。
1.3 疗效观察对比观察两组患者的平均手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间、切口感染情况及并发症发生情况。
1.4 统计学方法计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
检验水准a=0.05，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组效果比较两组均手术顺利，观察组无一例中转开腹。
观察组即腹腔镜阑尾切除术组患者的平均手术时间、排气时间、住院时间均低于对照组常规开腹手术组，p<0.05，两组差异有统计学意义。
腹腔镜阑尾切除术86例临床分析
中转 开腹 ， 切 口感 染 、 腔 脓 肿 、 连 性 无 腹 粘 肠 梗 阻等 并发 症 发 生 。 结 论 ： 腔 镜 阑尾 腹 切 除术 以安 全 、 伤 小 、 苦 轻 、 复 快 、 创 痛 恢
本组 除 ２例 腹 腔 严 重 粘 连 中 转 开 腹 外 ， 余 均 在 腹 腔 镜 下 完 成 手 术 ， 术 时 其 手 问１ Ｏ～６ 钟 ， 均 ３ ０分 平 ５分 钟 ， 后 排 气 ５ 术
２ 王 吉 卣． 胃肠 外 科 学 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 北 人
卒 ２０ ９７ 十，０ ０：７ ．
腹手术术 中发 现 阑尾病变 不能 解释 病情
时， 因切 口细 小 ， 难 全 面 探 查 腹 腔 了 解 很
３ 邹 声 泉 ． 用 腔 镜 外 科 学 ， 京 ： 民 卫 生 实 北 人
李桂 良
刘晓辉
谢 开 斌
“” 缝扎 … ， 脓 液 多用 吸 引器 吸 净 ， ８字 如 然 后 注 入 生理 盐 水 、 硝 唑 反 复 冲 吸 至 干 甲 净 ， 可 能 不 留 置 引 流 管 。 阑 尾 和 附 着 尽 的系 膜 总 直 径 小 于 １ ｍ 者 町直 接 从 脐 ０ ｍ 部 套 简 内取 出 ， 之 放 人 避 孕 套 内 从 脐 部 反
除术 ， 腔 广 泛 粘 连 ， 膜 严 重 包 裹 阑尾 ， 腹 网 从 而中转开腹手术。相信在不久的将来 ， 腹腔镜 阑尾切除术会越来越被人们接受 。
参 考 文 献
１ 王 维 志 ， 继 勇 ， 宗 益 ． 镜 阑 尾 切 除 术 姚 康 腔
３ ８例 报 告 ． 圈 微 创 外 科 杂 志 ，０ ７， ０ 中 ２０ ７
腹腔镜阑尾切除术的临床分析(附109例报道)
不 放 置 腹 腔 弓Ｉ 管 。 流
１ ３ 结 果 ．
本组 １９ 患者中男 ７ ０ 例 ２例 ， ３ 女 ７例 ； 龄 １ ～７ 岁 ， 年 ４ ５ 中
１ １ 一般 资料 ．
位 留在 阑 尾 系 膜 中 ， 阑尾 系 膜 有 出 血 ， 用 分 离 钳 夹 住 出 如 可 血 点 再 电凝 。取 ７号 丝 线 长 约 ９ １ ｍ 送 入 腹 腔 ， 者 双 ～ ０ｃ 术
手 持 钳 进 行 腔 内 打 结 ， 扎 阑 尾 根 部 ， 扎 时 打 ３个 结 ， 结 结 第
２ １ 切 口选 择 ．
钳 移 开 右 下 腹 大 网膜 ， 找 到 阑 尾 ， 估 阑 尾 炎 症 、 连 程 寻 评 粘 度 、 置 、 否 提 出 腹 壁 外 等 情 况 。轻 度 粘 连 者 分 解 粘 连 ， 位 能 然
后 用 无损 伤 抓 钳 钳 住 阑 尾 尖 端 ， 除 气 腹 ， 提 阑 尾 边 退 出 消 边 套 管 ， 阑 尾 拖 出 腹 壁 外 ，用 常 规 阑 尾 手 术 器 械 将 阑 尾 切 将 除 。 阑尾 残 端 常规 处 理 ， 包 埋 残 端 ， 阑 尾 残 端 及 盲 肠 放 不 将 回腹 腔 ， 新 建 立 气 腹 ， 查 术 区创 面无 出血 、 重 检 阑尾 残 端 长 短 合 适 及 有 脓 液 者 吸 干 净 后 术 毕 。三 孔 法 组 ：如 果 阑 尾 不 能 提 出腹 壁 外 ， 为 三 孑 法 ， 二 孔 法 的基 础 上 ， 左 下 腹 麦 氏 改 Ｌ 在 取
经腹腔镜阑尾切除术50例
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ６ ５ ６ ． ８
［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 文章编 号］ １ ０ ０ ８— ９ ２ ７ ６ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３— ０ ２ ３ ４— ０ ２
腹腔 镜技 术是 微 创 外 科 的重 要 手 术技 术 ， 经 腹 腔镜 阑尾切 除术在 治疗 腹 腔炎 症疾病 方 面 比传 统 开
１ ． ０ ） ｄ明 显 短 于 对 照 组 分 别 为 （ ２ ． ０± ０ ． ５ ） ｄ及 （ ７ ． ０±１ ． ０ ） ｄ ， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 经 腹 腔 镜 阑 尾
切 除术 对 机 体 创 伤 小 ， 术后恢 复快。
［ 关键词 ］ 经腹腔镜阑尾切除术 ； 开腹 阑 尾 切 除 术 ； 手 术 效 果
腹手 术具 有手 术 创 伤 小 、 术 后 恢 复 快 等优 点 。本 文 总结 了 ２ ０ ０ ６年 ３月 一２ Ｏ １ ６年 ３月 河 南 省 直 第 一 医
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
可 以排 出 ， 利 于 观察 出血 量 ， 止血效果肯定 ， 但 导 尿 管气 囊 充盈 直径 ＞３ ｃ ｍ 后再 注 水囊 腔呈 长 椭 圆形 ， 对 于直 径 ＞ ３ ｃ ｍ残 留 出血 面压 迫 止 血效 果 差 ， 故 失 败病 例 因妊 娠囊 较大 ， 残 留 出血 面较 大 ， 压迫 止血 效
个体情 况 ， 按 照 手 术 方 法 分 为 观 察 组 和 对 照 组 。 观 察 组 采 用 经 腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 ， 对 照组采 用 开腹 阑尾 切除术 。 比 较 两 组 手 术 效 果 。结 果 与 对 照 组 比较 ， 观察组 患 者术后 肠道 恢复 蠕动 时 间（ １ ． ０±０ ． ５ ） ｄ及 住 院 时 间 （ ４ ． ０±
50例腹腔镜下阑尾切除术治疗重症阑尾炎的疗效分析
50例腹腔镜下阑尾切除术治疗重症阑尾炎的疗效分析发表时间：2014-05-23T09:10:34.200Z 来源：《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者：张柏[导读] 重症（急性）阑尾炎是临床上最为常见的一种急腹症。
张柏（沈阳维康医院普外一科 110021）【摘要】目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗重症（急性）阑尾炎的临床疗效。
方法：随机选择2012年1月至2013年5月我院收治的50例重症阑尾炎患者，将所有患者分为研究组（25例）和对照组（25例），采用对照分析方法分析两组治疗疗效。
给予对照组传统开腹切除术，给予研究组腹腔镜下阑尾切除术。
对比分析两组的手术治疗概况及其临床疗效。
结果：研究组术后可进食时间以及出院时间相比于对照组而言效果更优，且治疗过程中并发症发生率也非常低，但是研究组治疗费用也明显高于对照组。
两组临床治疗疗效对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜下阑尾切除术相对于传统开腹阑尾切除术而言，治疗效果更显著，且安全性高，创伤小，值得在临床上推广和使用。
【关键词】腹腔镜阑尾切除术重症阑尾炎疗效【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0110-01重症（急性）阑尾炎是临床上最为常见的一种急腹症。
该疾病的治疗方法主要阑尾切除。
过去临床上使用的切除方式主要为开腹切除术，但是由于该手术方法具有创伤大、恢复时间长且术后有疤痕的缺陷，因此对其进行全面推广比较困难。
当前临床上治疗阑尾炎的最有效方法为腹腔镜下切除术。
为了探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗重症阑尾炎的临床疗效，本研究对50例重症急性阑尾炎的临床治疗概况进行分析，现在报道如下：1.资料和方法1.1一般资料随机选择2012年1月至2013年5月我院收治的50例重症阑尾炎患者，将所有患者分为研究组（25例）和对照组（25例）。
研究组中，男性患者15例，女性患者10例；最小年龄15岁，最大年龄65岁，平均年龄（40.5±11.5）岁；对照组中，男性患者16例，女性患者9例；最小年龄12岁，最大年龄71岁，平均年龄（41.5±10.5）岁；两组患者在年龄、性别、病程以及职业等方面对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
腹腔镜阑尾切除术68例临床报道
腹腔镜阑尾切除术68例临床报道摘要】目的：分析总结腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic zppendectomy，LA）的临床价值。
方法：回顾性分析笔者所在医院2017年5月—2018年8月68例LA手术方法及治疗效果。
结果：68 例患者全部顺利完成腹腔镜手术，没有一例发生中转开腹手术，无切口感染、腹腔内脏损伤、腹腔脓肿、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。
结论：LA以安全、手术创伤小、术中出血少、疼痛轻、住院时间短、术后恢复快、并发症少等优点，适合临床大力推广和应用。
【关键词】腹腔镜；阑尾切除术【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0088-01急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，手术是最有效的治疗手段[1]。
传统的阑尾切除术（open appendectomy，OA）的临床疗效肯定，但切口感染、术后腹腔脓肿、肠粘连梗阻等发生率高等弊端。
随着腹腔镜技术的发展与普及，国内很多医生和患者也逐步认识到腹腔镜阑尾切除术LA的优越性，各个医院也相继开展，使LA在临床上得到越来越广泛的应用。
目前对于LA的系统评价不多，尤其对LA的远期疗效鲜有报道。
本文回顾分析笔者所在医院2017年5月—2018年8月完成LA68例，取得满意效果，现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料本组共68例，男38例，女30例；年龄6～78岁，平均37.5岁；慢性阑尾炎5例，急性单纯性阑尾炎15例，急性坏疽性阑尾炎7例，急性化脓性阑尾炎41例；白细胞总数＜15×109/L 45例，＞15×109/L 23例。
从发病到手术时间为26.1±11.2h。
所有患者均适合腹腔镜手术。
1.2 手术方法68例患者均在气管插管全身麻下手术。
成功麻醉后，患者平卧于手术台上，术区消毒铺巾，于脐上缘[2]作一个10mm切口置入Taocar，充气建立气腹，将气腹压力设为11～14mmHg，小儿患者用7～12mmHg。
腹腔镜后位阑尾切除86例
腹腔镜后位阑尾切除86例急性阑尾炎是普外科急腹症中最常见的疾病，随着腹腔镜技术的发展，现腹腔镜阑尾切除术（LA）在临床广泛采用[1]，是治疗阑尾炎有效的方式。
由于腹腔镜手术的特点，后位阑尾处理困难，也是临床L A中转开腹的原因之一，根据盲肠与阑尾的位置关系可划分为多个位置种类，本文将盲肠腹膜后位、盲肠后腹膜外位及回肠后位阑尾统称为“后位阑尾”。
2007年9月至2011年12月我院应用腹腔治疗后位阑尾炎86例，效果良好，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组86例后位阑尾炎患者中男性52例，女性34例，14－77岁，平均37.3岁；单纯性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎54例，坏疽穿孔性阑尾炎21例；盲肠腹膜后位23例,盲肠后腹膜外位47例，回肠后位阑尾16例；顺行切除阑尾43例，逆行切除阑尾27例，中转开腹6例。
1.2手术方法采用硬膜外麻或气管插管全麻，术前排空膀胱。
脐下缘作10mm切口，插入气腹针充入二氧化碳气体建立气腹，压力维持10－14mmHg，然后插入10mm Trocar，置入腹腔腔镜探查腹腔，取头低右高位，脐与耻骨联合连线中点偏左置入10mm Trocar，麦氏点置入5mm Trocar（三孔法），必要时加用锁骨中线脐上1cm置入5mm Trocar作辅助显露操作孔（四孔法）。
吸净腹腔渗液，显露回盲部，缘结肠带寻找阑尾根部，明确阑尾与盲肠及腹膜关系，根部其位置关系及粘连情况采取顺利或逆行法切除阑尾，盲肠腹膜后位者予超声刀打开侧腹膜寻找并显露阑尾。
系膜使用超声刀分离，根部予4#丝线结扎或可吸收夹双重夹闭，若根部水肿明显或近根部穿孔予4#丝线镜下缝扎，残端不包埋，阑尾标本自Trocar或置入标本袋中取出腹外，必要时于麦氏点戳孔放置乳胶引流管于盆腔，排空余气，缝合各戳孔。
2 结果80例在腹腔镜下顺利完成，1例因阑尾动脉出血、5例因阑尾周围炎症水肿重，镜下解剖不清，手术时间长而中转行开腹手术。
肥胖患者腹腔镜下阑尾切除术50例报道
肥胖患者腹腔镜下阑尾切除术50例报道【关键词】腹腔镜阑尾切除术腹腔镜阑尾切除术对普通患者的优势并不十分突出，但对肥胖患者，特别是肥胖女性患者，其优点很明显[1]。
本次研究对50例肥胖患者行腹腔镜下阑尾手术切除，疗效显著。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2004年3月至2008年3月永康市第一人民医院外一科收治阑尾炎（包括急性、慢性） 1 400余例，其中对肥胖患者阑尾炎50例实行腹腔镜下阑尾切除术。
肥胖的标准按体重指数（body mass index， BMI）≥25%、腰围（WHO标准）：男性＞94cm、女性＞80cm入选，其中男性21例、女性29例，年龄15～63岁，平均（42.16±9.80）岁。
包括：急性单纯性阑尾炎7例、急性化脓性阑尾炎8例、急性坏疽性阑尾炎11例，伴穿孔腹膜炎9例、慢性阑尾炎24例。
慢性阑尾炎均根据临床表现、消化道钡餐检查确诊。
合并胆囊结石或卵巢囊肿3例。
1.2 手术方法全部病人采取气管插管全身麻醉，取仰卧位。
头低脚高，左倾20～30度。
采用三孔法：脐孔下缘10mm切口置入腹腔镜，双侧髂前上棘水平腹直肌外缘5mm切口作操作孔，气腹13mmHg。
首先探查腹腔，明确诊断后，提起阑尾可直接用分离钳沿阑尾壁电凝分离系膜直至阑尾根部，系膜不作结扎。
也可在右下腹套管针（trocar）导入3/0可吸收线在阑尾根部与系膜间穿过导出，体外打结，用推结器套扎系膜。
处理系膜后用1/0可吸收线套扎阑尾根部，切断，电灼残端，不做荷包缝合。
切断的阑尾经脐孔trocar管腔取出。
腹腔有较多脓液的病例作腹腔冲洗并可置引流管。
缝闭脐孔，手术结束。
2 结果全部病例手术过程顺利，手术时间25～60min，平均（40.13±9.86）min，平均下床活动时间（12.10±2.21）h，平均出院时间（4.29±1.25）d，伤口无一例感染，无其他并发症。
3 讨论肥胖患者的阑尾炎多有慢性腹痛的病史[2]，由于肥胖，腹部压痛位置变化、临床体征不典型，加之肥胖病人多畏惧手术，而且肥胖的患者开腹手术切口感染的机会较多、手术难度较大，医生的治疗措施相对保守，形成慢性过程，因而临床上缺乏典型的阑尾炎症状体征，多以腹痛待查就诊。
腹腔镜阑尾切除术83例报告
腹腔镜阑尾切除术83例报告【摘要】目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的优越性。
方法:83例阑尾炎患者用腹腔镜手术治疗。
结果:83例全部成功,无中转开放手术,无严重并发症发生。
结论:腹腔镜阑尾切除术有切口小、隐蔽、美观、手术视野好,术后并发症少、疼痛轻、恢复快、安全、可靠等优点。
有条件的应作为治疗阑尾炎的首选。
【关键词】腹腔镜;阑尾切除术2008.1-2009.3我院使用腹腔镜治疗阑尾炎83例患者,取得良好疗效,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料:本组患者83例,女性36例,年龄12-62岁,平均36.3岁;男性47例,年龄15-70岁,平均40岁。
其中单纯性阑尾炎25例,化脓性32例,坏疽、穿孔腹腔积脓26例。
病史:转移性右下腹疼痛1小时-3天,平均1.5天。
体征:83例患者都有右下腹麦氏点的压痛、反跳痛、肌紧张。
实验室检查:血wbc1.1-2.6×109其中:合并有糖尿病3例,肺气肿8例,心脏病(冠心病、心肌缺血、心律不齐等)13例。
下腹部有手术史8例(输卵管结扎5例,剖腹产3例)。
腹腔镜探查:合并美克尔憩室1例,肝表面囊肿(2cm-3cm)1例,肝硬化1例,卵巢囊肿2例,输卵管及子宫粘连8例,腹股沟疝1例。
1.2 治疗方法:所有患者术前均行血常规、血凝常规、小便常规、心电图、胸片、血糖等检查。
74例患者采用连续硬膜外麻醉,9例患者因椎体病变而采用全麻。
术中常规监测血压、心电图、呼吸、脉搏等指标。
应用worlf腹腔镜系统。
在脐下缘横行切一1cm切口,气腹针穿刺入腹腔,注入CO2气体建立气腹,压力12-13mmHg(1mmHg≈0.133kp)经此切口插入10mm套管(trocar),插入腹腔镜,首先观察腹腔内情况,如;粘连,渗液等,在腹腔镜直视下分别于耻骨联合上2cm偏右侧2cm和左侧麦氏点插入5mm套管。
也可跟据腹腔内粘连情况而调整套管的位置。
患者体位取头低足高左偏20度。
有穿孔、化脓、腹腔内渗液的先吸除脓液。
腹腔镜阑尾切除术手术技巧探讨(附64例报告)
腹腔镜阑尾切除术手术技巧探讨（附64例报告）摘要】目的探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧。
方法回顾性分析2016年 1 月至 2019 年 1月应用超声刀结合免夹法行腹腔镜阑尾切除术64 例的临床资料。
结果 64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术，无中转开腹。
手术时间平均（52±12.2）min，术中出血量平均（5.5±2.2）ml，术后胃肠功能恢复时间平均（22.5±11.3）h，平均住院天数（4.5±2.3）天。
术后发生戳卡孔感染1例，腹腔小脓肿1例，经过保守治疗均痊愈；余无腹腔内出血、肠漏、肠粘连、肠梗阻等并发症。
结论应用超声刀结合免夹法行腹腔镜阑尾切除术，尤其是针对化脓性或坏疽性阑尾炎，效果满意；在降低术后并发症、降低中转开腹率、降低手术费用等方面更具有优势，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜；阑尾切除术；超声刀；免夹;手术技巧Discussion on surgical techniques of laporoscopic appendectomywith a report of 64 casesZHANG Tie-xin，HUANG Hao（Treatment Center of Thoracoabdominal Trauma， People's Liberation Army 965th Hospital， Jilin 132011，China.）【Abstract】 Objective To explore surgical techniques of laporoscopic appendectomy. Methods We retrospectively analyzed the clinical data of laporoscopic appendectomy performed by harmonic scalpel combined with clip-free on 64 cases between January 2016 and January 2019. Results All of 64 patients were successfully performed operation of laporoscopic appendectomy. There was no case in the coversion to laparotomy. There was 1 case of infection in puncture point, and was cured by expectant treatment. Intra-abdominal infections occurred in 1 case,and was cured by abdominal drain pipe. No other postoperative complications were occurred, such as abdominal cavity hemorrhage, intestinal fistula, intestinal adhesion or intestinal obstruction. Mean operation time was（52±12.2）min，intraoperative blood loss was （5.5±2.2）ml, postoperative gastrointestinal function recovery time was（22.5±11.3）h, hospitalization time was（4.5±2.3）d. Conclusions Application of harmonic scalpel combined with clip-free has obvious effect on laporoscopic appendectomy, especially for patients with acute purulent appendicitis and acute gangrene appendicitis. Thiskind of surgical approach ,which has advantages on reducing of postoperative complications, coversion to laparotomy, and operative expenses, is valuable to be extended in clinic.【Key words】 Laparoscopy; Laporoscopic appendectomy；harmonic scalpel ;clip-free ;surgical techniques随着腹腔镜技术不断的改进和器械的完善，腹腔镜阑尾切除术（Laporoscopic appendectomy,LA）已成为阑尾炎外科治疗的首选。
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完成手术 ! 与开腹 手 术 相 比 麻 醉 风 险 和 费 用 并 无 明 显 增 加 ! 患者易于接受 $硬 膜 外 麻 醉 时 只 需 术 前 排 空 膀 胱 而 无 需 留 置尿管 ( # 我们采 用 的 双 极 电 凝 阶 梯 法 电 凝 系 膜 后 切 断 是 一种安全方法 ! 本组 中 无 一 例 系 膜 出 血! 避免了使用钛夹夹 闭系 膜 $另 外 我 们 使 用 S 安全 4 A I a I O < ‘ 夹 夹 闭 阑 尾 根 部! 可靠 ! 无肠瘘发 生 ! 且 手 术 时 间 较 腹 腔 内 打 结 明 显 缩 短($ 术中 通 过 腹 腔 镜 可 以 很 容 易 地 广 泛 探 查 腹 O K 术中显露好 ! 腔! 发现阑尾以外的病变 $慢性 阑 尾 炎 及 老 年 人 阑 尾 炎 时 症 状不典型 ! 若术中发现与临床诊断不 符 可 以 探 查 发 现 其 他 病 灶! 予以处理 ! 如开 腹 手 术 中 误 诊 为 阑 尾 炎 的 胃 穿 孔 及 胆 囊 炎患者常需延长切 口 或 另 做 切 口 ! O K 时可不扩大创伤即可 修补穿孔或切除 胆 囊 ( % 开 腹 阑 尾 切 除 术 之 切 口 感 染 率 较 高! 尤其是穿孔性阑 尾 炎 手 术 切 口 感 染 率 更 高 (O K 时由于 在整个手术 过 程 中 阑 尾 不 接 触 切 口 ! 直接由! % AA V 7 < @ 2 7 套管或装入标本袋中取出 ! 故 切 口 感 染 机 会 明 显 下 降 $腹 腔 镜下更易于冲洗腹腔脓液 ! 能有效 防 止 术 后 肠 间 积 脓 ( & 术 中对腹腔脏器干 扰 小 ! 术 后 肠 功 能 恢 复 较 快! 可及早恢复饮 食 ( ’ 术后肠粘连 ’ 肠梗阻机 会 明 显 低 于 开 腹 手 术 ( 4 由 于 传统开腹手术不可避免地要切断腹 壁 神 经 和 肌 肉 ! 术后切口 疼痛 ! 故 术 后 疼 痛 轻! 愈合后瘢痕 O K 则因切口微 小 且 分 散 ! 小! 不影响 美 观 $同 时 切 口 疝 等 并 发 症 也 大 为 减 少 甚 至 消 除! 尤其在肥胖 患 者 尤 为 突 出 ( 7 由 于 O 腹 K 术 后 恢 复 快! 腔及切口感染率 低 ! 住 院 时 间 短 等 优 点! 使患者总住院费用 较传统开腹手术无明显增 加 ( 有 下 列 情 况 更 适 合 行 O K)" 坏疽或穿孔的阑尾炎 $# 肥胖患者 $$ 诊断不够明确 需 开 腹 探查者 $% 小儿患者 ( 妊娠中晚 期 及 腹 腔 粘 连 严 重 者 为 O K 禁忌 (
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中国普外基础与临床杂志 & !; % % + 年 ! 月第 ! ( 卷第 ! 期 !, . /01 2 3 4 3, 5 . /6 4 / 4 7 2 58 9 7 < 5 = ! (!> < = !! 0 2 /= & % % + : # ! % & 9 A 2 /4 2 C < @ 4 5 5 9 5 2 7@ 2 7 @ . / < A 2" 0 = 6 9 C & % % !$ ( # ! B # + J . 9O _! O 9S! O 9 <W! ! " # $= 8 C 2 Z . 5 . L 2 C . < /< H P 2 3 @ 9 5 2 7 4 / R < C 4 I ’ (!O # 5 . 2 5: 7 < Q C -H 2 @ C < 7 AM>K Z < X . 2 I . / R 9 @ . Z 5 4H 2 @ C < 7! " 0 = DD J % & 1 . < @ 4 A1 . < 3M 4 3, < AA 9 /! & % % &$ & " ! ( B " % # J D % & % % * I ! % I ! + 收稿 ! & % % $ I % * I ! % 修回 & 本文编辑 蔡 ! 昕 & %
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病例报告
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