彩色多普勒评价音乐胎教对胎儿血流动力学影响的探讨
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值【摘要】胎儿生长受限是一种常见的胎儿健康问题，对胎儿及母体都有较大的危害。
彩色多普勒超声技术在监测胎儿脑动脉血流动力学方面具有独特的优势，可以提供详细的血流速度和血流图像信息。
本文从彩色多普勒超声技术原理及优势、胎儿脑动脉血流动力学监测方法、胎儿生长受限的诊断标准等方面进行了详细介绍，同时分析了彩色多普勒超声在诊断胎儿生长受限中的应用及相关研究进展。
综合研究结果表明，彩色多普勒超声在胎儿生长受限的诊断中具有重要的临床应用价值，为临床医生提供了重要的依据。
未来，随着科技的不断进步和发展，彩色多普勒超声在胎儿生长受限诊断中的应用会得到进一步提升，为提高胎儿生长受限的早期诊断和干预提供更多可能性。
【关键词】关键词：彩色多普勒超声监测、胎儿脑动脉血流、胎儿生长受限、诊断标准、应用价值、胎儿生长受限诊断、研究进展、发展趋势。
1. 引言1.1 背景介绍胎儿生长受限是指胎儿在子宫内生长缓慢或停滞，导致出生时体重低于正常范围。
这种情况可能会对胎儿的健康产生负面影响，包括出生缺陷、智力发育不良等。
早期诊断和干预至关重要，以保障胎儿及母体的健康。
胎儿脑动脉血流动力学监测是评估胎儿健康状况的重要指标之一。
通过彩色多普勒超声技术可以准确测量胎儿脑动脉的血流速度、阻力指数等参数，帮助医生及时发现胎儿生长受限的征兆。
本文将探讨彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值，旨在为临床医生提供更准确和及早的胎儿健康评估手段，保障母儿安全。
1.2 研究目的研究目的是探讨彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值。
具体目的包括：第一，了解彩色多普勒超声技术原理及其优势，探讨其在胎儿脑动脉血流动力学监测中的应用情况。
第二，探讨胎儿生长受限的诊断标准，分析彩色多普勒超声在胎儿生长受限诊断中的作用。
梳理相关的研究进展和近期研究成果，了解彩色多普勒超声在胎儿生长受限中的应用情况和趋势。
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值作者：谢宝莹杨宝淩谢英连来源：《中外医学研究》2020年第04期【摘要】目的：讨论彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值。
方法：回顾性分析经彩色多普勒超声检查后确定为怀有健康胎儿的孕34～36周的孕产妇100例资料作为健康组，另选取确定为胎儿生长受限的孕34～36周的孕产妇100例资料作为FGR组。
借助彩色多普勒超声对胎儿脑动脉血流动力学进行监测，观察两组胎儿脑动脉血流动力学指标及FGR组不同妊娠结局下胎儿脑动脉血流动力学指标情况。
结果：FGR 组胎儿脑动脉血流动力学指标均明显低于健康组（P<0.05）;FGR组中异常妊娠胎儿脑动脉血流动力学指标均明显低于正常妊娠（P<0.05）。
结论：采用彩色多普勒超声能够发现孕晚期（孕34～36周）生长受限胎儿的脑动脉血流动力学指标降低现象，且生长受限胎儿中异常妊娠胎儿的脑动脉血流动力学指标更低。
【关键词】彩色多普勒超声胎儿脑动脉血流动力学生长受限[Abstract] Objective： To discuss the application value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of fetal growth restriction by monitoring cerebral artery hemodynamics. Method：Retrospective analysis was performed on 100 cases of pregnant women with healthy fetuses at 34 to 36 weeks of gestation determined by color Doppler ultrasound as the healthy group， and another 100 cases of pregnant women with fetal growth restriction at 34 to 36 weeks of gestation were selected as the FGR group. All pregnant women used color Doppler ultrasound to monitor the level of fetal cerebral arterial hemodynamics. The indexes of fetal cerebral artery hemodynamics in the two groups and in the FGR group with different pregnancy outcomes were observed. Result： The indexes of fetal cerebral artery hemodynamics in the FGR group were significantly lower than those of the healthy group （P<0.05）. And in the FGR group， the indexes of fetal cerebral artery hemodynamics with abnormal pregnancy were significantly lower than those of the normal pregnancy （P<0.05）. Conclusion： Color Doppler ultrasound can be found reduced phenomenon of the cerebral artery hemodynamics of the fetus with growth restriction during the third trimester of pregnancy （34-36 weeks of gestation）， and in fetuses with growth restriction， the indexes of fetal cerebral artery hemodynamics of the fetuses with abnormal pregnancy are lower.胎兒生长受限（FGR）是指胎儿大小异常，在母体宫内未达到遗传生长潜能的一种病症，可导致胎儿生长速度低于正常胎儿生长水平[1]。
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值随着医学技术的不断进步，彩色多普勒超声已经成为现代妇产科医生诊断胎儿生长受限的重要工具之一。
彩色多普勒超声是一种非侵入性的检查方法，能够观察胎儿在母体子宫内的血流动力学情况，包括脑动脉血流情况。
而脑动脉血流对胎儿正常生长发育起着重要的作用，因此彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中具有重要的应用价值。
一、彩色多普勒超声技术在胎儿生长受限诊断中的作用胎儿生长受限是指胎儿在子宫内无法获得足够的养分和氧气，从而导致生长发育明显落后的一种情况。
胎儿生长受限可能会导致胎儿患有严重的危害，包括胎儿窘迫、早产等，严重的甚至可能导致死亡。
及时发现和诊断胎儿生长受限对于预防相关并发症的发生非常重要。
彩色多普勒超声技术能够通过监测胎儿脑动脉血流动力学，同时结合其他参数，如头围、腹围、股骨长度等，来全面评估胎儿的生长情况。
通过观察脑动脉血流速度、阻力指数、脉搏指数等指标，医生可以对胎儿的血流情况进行准确评估，判断是否存在胎儿生长受限的情况。
彩色多普勒超声技术在胎儿生长受限的早期诊断中扮演着重要的角色，帮助医生及时采取措施，减少胎儿受损的可能性。
二、彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在临床应用中的特点彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学具有操作简单、成本低廉、无创伤等特点。
这种技术不需要穿刺操作，通过便携式超声设备就能够进行检查，不会给孕妇和胎儿带来额外的风险，因此在临床上得到了广泛的应用。
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学具有高度的准确性和灵敏性。
通过观察脑动脉血流速度和其他指标，医生可以及时发现胎儿血流动力学的异常，为胎儿生长受限的诊断提供客观依据。
与传统的超声检查相比，彩色多普勒超声不仅可以全面观察胎儿的血流情况，还可以实时观察脑动脉血流的流量曲线和变化趋势，更准确地判断胎儿生长情况的健康程度。
三、彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在实际临床中的应用案例在实际的临床应用中，彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学已经取得了一系列的成功案例。
多普勒超声在胎儿血流动力学中的应用
子宫动脉频谱高阻力波形：双侧有切迹伴平均PI > 1.5 ；或者单侧有切迹伴平均RI > 1.5。（提示 子痫前期可能）
子宫动脉低阻的波形，孕妇有很低的妊娠并发症 少于1%的机会发展为妊高症蛋白尿 少于1%的机会同时存在胎儿小于孕周
高阻波形的子宫动脉孕妇有很高的妊娠并发症 70%的机会发展为妊高症蛋白尿。 30%的机会同时存在胎儿小于孕周
胎儿大脑中动脉
大脑中动脉（MCA）是颅底Willis环的一个 分枝。
取得胎儿头部横截面，用彩色血流图确定 Willis环和大脑中动脉，脉冲多普勒的窗放 在大脑中动脉大约1/3的位置，声波的角度 应该是0度。
需要注意的是不要在胎儿头部增加不必要 的压力，因为这样会增加收缩期峰值流速 （PSV）和搏动指数（PI）。
严重缺氧，新陈代谢紊乱，大脑水肿时，大 脑血管代偿性舒张的功能丧失，表现为脑血 流量减少，大脑中动脉阻力增加， PI值 正 常或升高（躯体动脉系统的阻力升高，出现 异常的脐动脉，胎心监护、BPP异常）。
大脑中动脉血流意义：
在正常的妊娠大脑中动脉的收缩期峰值 流速随孕周增加而增加，而PI随孕周增 加而降低。
凡是引起胎盘绒毛小血管阻塞的病变均可造 成脐 动脉舒张期血流减少， 消失或反向运 动，并于多普勒频谱反映出来。
16周后总有舒张期血流，病变的脐动脉频谱 表现为PI↑ ↑、舒张血流消失甚至反向血流。
正常脐带血流多普勒频谱
胎儿脐动脉血流异常反向波， 两天后胎盘早 剥胎儿死亡。脐动脉频谱舒张期血流消失或 出现反向波提示胎盘交换功能明显受损，病 情较为严重.
死亡时间最近的一个血流动力学参数,甚 至晚于动脉系统血流出现异常
子宫动脉
母体部分通过子宫动脉多普勒来评价。 子宫动脉舒张期血流随着孕周增加，舒
彩色多普勒检测孕晚期胎儿脐动脉血流动力学指标变化及意义
65因彩色多普勒超声技术具有无创、辐射性低等优势，已在孕产检中得到广泛推广和应用。
此方式可检测胎儿多项指标，对孕妇和胎儿均为有利，降低了早产率、流产率，尤其时高危妊娠孕妇，受益颇大。
研究证实，脐动脉血流动力学指标可反应出胎儿胎盘中氧分压变化。
正常妊娠状况下，随着孕周增长，胎儿脐动脉阻力逐步降低，直至孕中期阶段，会出现较大生理变化，不断增加胎盘循环血流量，满足胎儿血液需求[1]。
但高危妊娠者，因多种因素导致胎盘功能出现损害，抑制脐动脉生理变化，增高胎盘循环阻力，减少血流灌注，威胁胎儿生长发育。
近年来，倡导产科采用彩色多普勒超声进行检查，此方式在多项指标检测上均具有优势，脐动脉血流动力学指标也不例外。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析我院2018年2月—2020年6月期间收治的高危孕晚期孕妇240例（研究组），另选取同时期孕检正常的孕晚期孕妇240例（对照组）。
入选标准：①末次月经明确，月经规律；②各项常规检查均完成；③孕周时间为28～42周；④头位，单胎。
排除标准：①多胎或双胎妊娠；②胎膜早破者；③合并遗传性疾病者；④横位或臀位胎儿；⑤胎儿存在先天性心脏病、脑积水等畸形者；⑥中途脱落研究者。
对照组：孕周时间为28～42周，平均为（35.6±0.5）周，年龄21～35岁，平均为（27.6±1.2）岁，经产妇102例，初产妇138例；研究组：孕周时间28～42周，平均为（35.9±0.4）周，年龄20～35岁，平均为（27.8±1.1）岁，经产妇101例，初产妇139例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
1.2 方法两组孕妇均接受彩色多普勒超声检查，探头频率1.5MHz ～5MHz，配套产科多普勒分析软件。
常规超声检查：孕妇安静休息20min 后接受检查，禁饮咖啡、酒类等，根据状况取侧位位或仰卧位，放松，呼吸平静，全方位扫描胎儿和附属物，探查胎头，明确胎儿胎位，测量生长参数，包含羊水量、胎心率、腹围、头围、股骨长、双顶径等，用软件分析结果与孕周是否相符。
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值【摘要】彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用具有重要意义。
本文介绍了彩色多普勒超声技术的背景和原理，并探讨了其在胎儿生长受限中的应用。
彩色多普勒超声可监测胎儿脑动脉血流动力学参数，帮助诊断胎儿生长受限。
研究表明，脑动脉血流动力学监测在临床实践中具有显著优势。
未来，该技术有望进一步发展，为胎儿生长受限的早期诊断和治疗提供更多可能。
彩色多普勒超声在诊断胎儿生长受限中的应用价值不可忽视，为临床医生提供重要参考依据。
【关键词】彩色多普勒超声监测、胎儿脑动脉血流动力学、胎儿生长受限、诊断、优势、临床实践、研究进展、临床前景、发展方向、结论。
1. 引言1.1 背景介绍胎儿生长受限是指胎儿在子宫内生长发育受限制的情况，可能导致胎儿发育不良甚至死亡。
这对孕妇和胎儿的健康都构成了严重威胁。
而彩色多普勒超声是一种非侵入性的检测手段，可以对胎儿脑动脉血流动力学参数进行监测，从而早期诊断胎儿生长受限的风险。
传统的诊断方法主要依靠孕妇的体征以及B超检查。
这些方法都存在检测时间较晚、精准度不高的问题。
彩色多普勒超声技术的应用为胎儿生长受限的早期诊断提供了一种全新的选择。
通过监测胎儿脑动脉的血流状态，医生可以及时发现胎儿的生长状况是否受限，从而采取相应措施，保护胎儿健康。
本文将探讨彩色多普勒超声在胎儿生长受限中的应用，以及脑动脉血流动力学参数的监测，旨在为临床实践提供更准确、可靠的诊断手段，进一步提高胎儿生长受限的诊断准确性和预后效果。
1.2 彩色多普勒超声技术概述彩色多普勒超声技术是一种结合了超声技术和多普勒效应的影像技术，具有无创性、安全性和准确性的优点。
该技术通过记录血流速度和方向的变化来生成彩色图像，可以清晰地显示血流速度和分布情况，进而帮助医生更好地诊断病情。
在胎儿脑动脉血流监测中，彩色多普勒超声可以实现对胎儿脑动脉的准确监测，提供全面的脑血流信息，包括脑血流速度、阻力指数、加速度等参数。
彩色多普勒超声对妊高征患者胎儿的脐动脉血流动力学改变监测的临床价值
彩 色 多普 勒超 声 对 妊 高 征 患者 胎 儿 的脐 动脉 血 流 动 力 学 改 变 监 测 的 临 床 价 值
梁群兴 （ 广 东 省 广 州 市 番 禺 区 市桥 医 院 医技 科 Ｂ超 室 ， 广东 广州 ５ １ １ ４ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨彩色多普勒检测妊高征患者胎儿的脐动脉血流的动力学指标改变与 妊高征 的发生 、 发展 、 严 重程度的 关系 ， 以评价其临床应用价值。方法 ： 应用彩色多普勒超声检测对 ２ ８例妊 高征患者 胎儿 脐动脉 血流 的收缩期 最大流 速 （ Ｓ ） 与舒 张期末流速（ Ｄ） 的比值 （ Ｓ ／ Ｄ ） 、 阻力指数 （ Ｒ Ｉ ） 、 搏动指数（ Ｐ Ｉ ） 进行对 比分析 ， 并设 ２ ８例 正常妊娠孕 妇作为对 照组 。结果 ： ２ ８例妊 高征患者轻度妊高征患者胎儿脐动脉血流 的 Ｓ ／ Ｄ、 Ｒ Ｉ 、 Ｐ Ｉ 值正常或略高于正常妊娠对 照组 ； 中重度妊 高征患者 胎儿 脐动 脉血流的
［ ７ ］ 李光磊 ， 路世 勇 ， 周兴明， 等． 关节镜 下微 骨折术 治疗膝 关节 软 骨 部 分 缺 损 ２ ７例 临 床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 山东 医药， ２ ０ ０ ７ ，
４ ７ （ ２ ４ ） ： ７ ９ ．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ２— ０ １ 编校 ： 郑英善 ］
治疗 前 治 疗后 ４ ３ ４ ３ ６ １ ． ２ ６ ８ ９ ． Ｏ ｌ ０ ２ Ｏ
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５
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２
ｌ ｏ （ ２ ３ ． ２ ６ ）
３ ６（ ８ ３． ７１ ）
增殖分化 和人体 自我修复机制 。因此不 同人 群的恢 复情 况差 异 很 大 。一 般 来 讲 ， 年 轻 患 者 骨 髓 干 细胞 增 殖 能 力 强 ， 分 化 功 能健全 ， 人体 自我修复较快 ， 此类人群行关 节镜下微骨 折手术 的治疗 效果 比较明显 ” Ｊ 。对 年老 体弱 ， 人体 修复 功能 障碍的
试论彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化的临床效果
试论彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化的临床效果摘要】目的：分析彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化的临床效果。
方法：随机选取我院2015年4月～2016年4月期间收治的50例宫内缺氧胎儿，将其作为研究组；选取50例正常胎儿作为常规组，两组胎儿采用彩色多普勒超声检测大脑中动脉与脐动脉血流动力学的变化情况，对比两组的临床效果。
结果：检测后研究组胎儿的大脑中动脉阻力指标明显低于常规组（P＜0.05）；且脐动脉血流动力学阻力指标明显高于常规组（P＜0.05）。
结论：彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化的临床效果切确，能明显地改善宫内缺氧胎儿的大脑中动脉、脐动脉血流动力学指标，值得在临床上大力推广与应用。
【关键词】彩色多普勒超声检测;胎儿宫内缺氧;大脑中动脉;脐动脉;临床效果【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0046-02The clinical effect of color Doppler ultrasound in the detection of hemodynamic changes of middle cerebral artery and umbilical artery in fetus intrauterine hypoxia Yang Hongmei. The People's Hospital of Linshui County, Sichuan province , Guang'an 638500, China【Abstract】Objective To analyze the color doppler ultrasonic detection of fetal intrauterine hypoxia middle cerebral artery and the clinical effect of umbilical artery blood flow dynamic change. Methods Randomly selected from our hospital in April 2015 - April 2016 admitted during the period of 50 cases of fetus intrauterine hypoxia, as a team; Selected 50 cases of normal fetus as normal group, two groups of fetus by color doppler ultrasonic detection of middle cerebral artery and the changes of umbilical artery blood flow mechanics, compared the clinical effect of the two groups. Results After detecting fetal middle cerebral artery resistance index of the significantly lower than normal group (P < 0.05); And umbilical arterial blood flow dynamic resistance index is significantly higher than normal group (P < 0.05). Conclusion Color doppler ultrasonic detection of fetal hypoxia, middle cerebral artery and the clinical effect of umbilical artery blood flow dynamic change precisely, can significantly improve the intrauterine hypoxia fetal middle cerebral artery, and umbilical artery blood flow mechanics index, is worth promoting and application in clinic.【Key words】Color doppler ultrasonic detection; The fetus intrauterine hypoxia; Middle cerebral artery; Umbilical artery; Clinical effect胎儿宫内缺氧是造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及围生儿突然死亡的一个关键原因，部分存活窒息胎儿常常会因缺氧而损伤神经系统等相关的后遗症[1]。
彩色多普勒检测胎儿动脉血流动力学指标预测胎儿宫内缺氧的价值
［ 文章编号 ］１０ —２０ ２ ０ ） １ ０ ９ ４ ０ ０２ ０ （０ ９ ０ － ４ － ０ ０
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・影 像 医 学 ・
彩 色 多 普 勒 检 测 胎 儿 动 脉 血 流 动力 学 指 标 预 测 胎 儿 宫 内缺 氧 的价 值
ＭＣ Ｐ／ Ａ Ｉ 变化 明显 ， 正常 组差 异均 有统 计学 意义 （ Ａ ＩＲ Ｐ 值 与 Ｐ＜０ ０ ） 联 合 ３项指 标检 测 ， ．１ ， 预测 胎儿 宫 内缺氧 的敏 感性 达
９％， ５ 特异性达 １０ ， ０ ％ 其余 几项指标的敏感性及特异性较低 。结论 ： 联合运用 Ｒ ＩＵ Ａ Ｖ／ ｄ ＭＣ ＩＲ Ｉ Ａ Ｒ 、 ｍ ｓＶ 、 Ａ Ｐ／ Ａ Ｐ ３项指标对
预测胎儿宫 内缺氧有一定参考价值 。
［ 关键词 ］胎儿缺 氧 ； 血流动力学 ； 色多普 枘 彩 ［ 中国图书资料分类法分类号 ］Ｒ ７ ４ ５ １ ． ［ 文献标识码 ］Ａ
Ｐｒ ｄ ｃ ｉ ｏ ａ ａ ｐ ｘ ａ ｂ ｅ ｔ ｃ ｉ ａ ｕ ｂｌ ｅ ｕ ｅ ｉ ｔｎｇ ｎｅ ｎ ｔ ｌｈｙ ｏ ｉ ｙ ｄ ｃ ｅ ｔｎｇ ｖ ｌ ａ ｅ ｆ ｔ ｓ ｂ ｏ ｄ ｆｏ ｈ ｍ ｏ ｎ ｍ ｉｓ ｉ ｄｅ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄｙ ａ ｃ ｎ ｘ ｗｈｉｈ ｒ ｅ ｓ ｒ ｄ ｔ ｏ ｏ ｐ ｅ ｕ ｔ ａ ｏ ｎｄ ｌ ｃ ｗｅ ｅ ｍ ａ ｕ ｅ ｗｉｈ ｃ ｌ ｒ Ｄｏ ｐｌ ｌｒ ｓ ｕ
（ ｕｓｔｉ ｄｘ ｎ Ｉｒｓ ｔ ｃ ｄ ｘ ｆｅ ｌ ｍ （ ｍｂ ｉ ｒ ｙ ， Ａ （ ｉｄｅｃｒｂａ ａｔｙ ｎ Ａ （ｅａ ａｔ ） ｐ ｌ ｉｔ ｉ ｅ）ａｄＲ （ｅｉ ａ ｅｉ ｅ ）ｏ ｔ Ａ ｕ ｉｃ ａｔ ） ＭＣ ｍｄ ｌ ｅｅｒ ｒ ｒ）ａｄＲ ｒｎ ｒ ｒ ａｌｙ ｎ ｓｎ ｎ ｆａ Ｕ ｌａ ｅ ｌ ｌ ｅ ｌ ｅ ｙ
彩色多普勒超声在胎儿窘迫检测中的应用价值探讨
彩色多普勒超声在胎儿窘迫检测中的应用价值探讨目的：探讨彩色多普勒超声在胎儿窘迫监测中的应用价值。
方法：对我院在2010年01月到2010年10月收治的136例孕妇应用彩色多普勒超声进行检查，60例胎儿窘迫孕妇作为观察组，76例正常孕妇作为对照组，对两组孕妇新生儿进行Apgar评分。
结果：观察组和对照组间新生儿的Apgar评分具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇脐动脉的收缩末期峰值和舒张末期峰值的比值和阻力指数、搏动指数指标明显比对照组高，脐血PH明显低于对照组，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：彩色多普勒超声用于对胎儿窘迫检测是一种无创和进行重复检查的新技术，具有重要的临床价值。
标签：彩色多普勒超声；胎儿窘迫；监测；应用价值性或者急性缺氧对胎儿的生命和健康造成威胁的一种综合征[1]。
对于胎儿宫内窘迫长期的诊断法方法是应用胎心监护的方式，为了提高对胎儿产前宫内的监测水平，对胎儿在宫内的状态进行准确的评估，加强对围产儿的保健，降低胎儿在围产期的发病率和死亡率，彩色多普勒超声已经广泛的普及。
现在对我院在2010年1月到2010年8月收治的136例孕妇应用彩色多普勒超声进行检查，结合新生儿Apgar评分，探讨彩色多普勒超声在胎儿窘迫监测中的应用价值，报道如下。
1、资料和方法1.1一般资料对我院在2011年08月到2012年10月收治的136例孕妇应用彩色多普勒超声进行检查，孕妇的年龄在21岁到35岁之间，孕周在37周到42周之间，两组孕妇均为健康无妊娠合并症，在分娩前24小时内完成彩色多普勒超声检查。
根据孕妇的情况进行分组，60例胎儿窘迫孕妇作为观察组，76例正常孕妇作为对照组，对两组孕妇采用彩色多普勒进行超声检测，对两组孕妇新生儿通过Apgar评分观察效果。
两组孕妇基本资料之间的差异性不具有统计学意义（P>0.05），探讨彩色多普勒超声在胎儿窘迫监测中的应用价值。
1.2方法1.2.1 彩色多普勒超声诊断的主要方法是：用二维超声对脐带的位置进行定位，选择最接近胎盘的脐动脉，采用彩色多普勒进行超声诊断，把取出的样点放置在脐带出胎盘的位置，调整到2mm容积的取样，把脉冲多普勒取样线和血管的夹角调整到小于30度，就能够获得血流的频谱图。
彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿血流动力学价值
彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿血流动力学价值目的：探讨彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿血流动力学价值。
方法：选取2014年1月-2015年5月本院收治的妊娠期糖尿病孕妇46例作为试验组，另择同期正常孕妇44例作为对照组。
分别用多普勒超声检测仪对两组孕妇进行胎儿肺静脉血流动力学、Tei指数和肾动脉血流动力学测定，比较两组间的差异。
结果：试验组胎儿肺静脉搏动指数（PI）和Tei指数均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组肾动脉阻力指数（RI）、PI及收缩舒张比（S/D）均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。
结论：彩色多普勒超声用作妊娠期糖尿病孕妇胎儿血流动力学检测具有良好效果。
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期发生的糖代谢异常，是临床上常见的合并症[1-5]。
GDM的发生会使胎儿心脏功能减退，甚至使新生儿出现缺氧窒息的危险[6-8]。
所以加强对GDM的监测有助于减少围产期并发症的出现和预后的判断[9-11]。
本院采用多普勒超声对胎儿肺静脉、Tei指数及肾动脉血流动力学的变化进行测定，比较GDM与正常组间的差异，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2015年5月于本院就诊的妊娠期糖尿病孕妇46例为试验组，年龄22～37岁，平均（30.42±2.42）岁；孕35～42周，平均（37.32±2.42）周。
另随机选取同期的正常孕妇44例作为对照组，年龄23～38岁，平均（30.41±2.31）岁；孕34～42周，平均（37.41±2.44）周。
两组孕妇均为首次怀孕且为单胎，试验组空腹血糖值>5.1 mmol/L，排除原发性高血压、糖尿病史和家族病史、器质性心脏病及其他慢性病史者。
两组孕妇在年龄和孕周等基本资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
彩色多普勒超声对中期妊娠胎儿大脑中动脉、脐动脉、静脉导管血流动力学的初探
彩色多普勒超声对中期妊娠胎儿大脑中动脉、脐动脉、静脉导管血流动力学的初探胡嘉涛;罗礼云;李;春;朱剑芳;周美珍【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(049)008【摘要】目的研究正常中期妊娠时胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)、静脉导管(DV)血流动力学指标.方法用彩色多普勒超声检测100例正常孕妇中期胎儿的MCA、UA、DV的血流动力学指标.结果 MCA:RI平均为0.78±0.09,PI平均为2.85±1.42;UA:RI平均为0.72±0.11,PI平均为1.31±0.29;DV:S峰为(36.05±4.25)cm/s,D峰为(31.28±2.43)cm/s,a谷为(17.16±1.09)cm/s.结论彩色多普勒检测胎儿MCA、UA、DV血流动力学指标准确性与测量方法、评估标准等因素有关.【总页数】4页(P63-65,封2)【作者】胡嘉涛;罗礼云;李;春;朱剑芳;周美珍【作者单位】南昌大学第一附属医院超声科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化的意义[J], 陈敏;王渝州;徐向英2.彩色多普勒超声评价晚期妊娠脐带绕颈胎儿静脉导管、脐动脉及大脑中动脉血流动力学 [J], 胥卉苹;刘婷;兰海;张知剑;谭静3.胎儿大脑中动脉、脐动脉、静脉导管血流频谱的评估对胎儿临床价值 [J], 张月红4.胎儿大脑中动脉、脐动脉、静脉导管血流频谱的评估对胎儿临床价值 [J], 张月红5.胎儿大脑中动脉、脐动脉、静脉导管血流频谱的评估对胎儿临床价值 [J], 张月红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒监测胎儿窘迫时胎儿脐、肾、脑动脉血流动力学的变化
彩色多普勒监测胎儿窘迫时胎儿脐、肾、脑动脉血流动力学的变化金振杰;杨光;陈秀琴;刁玉兰【期刊名称】《中国医师进修杂志》【年(卷),期】2000(023)006【摘要】目的:探讨彩色多普勒监测胎儿窘迫时血流动力学的变化在围产儿监护方面的价值.方法:仪器使用丹麦产维曼-725彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿窘迫时脐动脉(UA)、肾动脉(RA)、脑动脉(CA)血流的S/D值、RI值、PI值.以胎儿窘迫100例作为窘迫组,同期正常妊娠100例作为对照组.结果:窘迫组UA、RA血流阻力指数较对照组均有显著升高(P<0.01,P<0.05),CA血流S/D值显著升高(P<0.01),而RI、PI值无明显升高(P>0.05),仅以UA、RA血流阻力升高时,新生儿多为结局良好,但同时伴有CA血流阻力升高时,新生儿窒息率达62.50%(10/16),伴有CA血流阻力明显下降者,新生儿预后差.结论:胎儿窘迫时胎儿血流动力学变化为胎儿缺氧早期周围血管阻力升高,缺氧严重时,脑血管阻力发生变化,彩色多普勒监测胎儿宫内缺氧及严重程度具有较高的价值.【总页数】2页(P32-33)【作者】金振杰;杨光;陈秀琴;刁玉兰【作者单位】大连市妇产医院,辽宁,大连,116033;大连市妇产医院,辽宁,大连,116033;大连市妇产医院,辽宁,大连,116033;大连市妇产医院,辽宁,大连,116033【正文语种】中文【中图分类】R714.56【相关文献】1.产时彩色多普勒超声脐动脉收缩压／舒张压值联合胎心监护诊断胎儿窘迫的研究[J], 柯玮琳;黄静;邓明2.彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流动力学指标对胆汁酸淤积孕妇胎儿窘迫的评估价值 [J], 黄浩英;邱鹏远;李令枝;谭桂兴3.用彩色多普勒超声对胎儿进行脑动脉血流动力学监测在诊断胎儿生长受限\r中的应用价值 [J], 张倩4.彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值[J], 谢宝莹; 杨宝凌; 谢英连5.彩色多普勒监测胎儿窘迫时胎儿脐动脉血流动力学变化 [J], 毛利萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏功能及静脉血流情况的评价
探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏功能及静脉血流情况的评价发布时间：2022-01-18T07:34:03.419Z 来源：《中国医学人文》2021年29期作者：李丽琼[导读] 目的：研究彩色多普勒超声对胎儿心脏功能及静脉血流情况的评价李丽琼巴中市通江县中医医院四川巴中 636700[摘要]目的：研究彩色多普勒超声对胎儿心脏功能及静脉血流情况的评价。
方法：选取45例妊娠期合并症产妇作为研究对象，归入观察组，其入院时段为2019年1月~2020年1月，选取同一时期健康体检产妇45例，归入对照组。
两组产妇均进行彩色多普勒超声检查，对比分析两组胎儿心脏功能及静脉血流情况。
结果：观察组产妇IRT+ICT时间较对照组产妇明显要长，ET时间较对照组产妇明显要短，Tei指数较对照组产妇明显要高，两组有明显差异（P<0.05）。
观察组产妇S/D、PI、RI较对照组产妇明显要高，两组有明显差异（P<0.05）。
结论：与正常胎儿相比，妊娠期合并症产妇胎儿进行彩色多普勒超声检查的Tei指数和静脉导管血流情况结果明显异常，彩色多普勒超声检查有利于心脏功能及静脉血流情况的临床诊断，值得推广。
关键词彩色多普勒超声；心脏功能；静脉血流情况胎儿心脏结构异常是严重的先天性疾病，对胎儿在宫内的生长发育和生存能力产生不利影响，而在我国新生儿死亡的最主要原因是急性死亡和出生缺陷。
在我国新生儿先天性心脏病发病率约为4%~10%[1]，但目前临床尚未明确其发病机制，学术界普遍认为该病与遗传因素有关，同时也受化学污染、放射线辐射、药物因素影响，引发心脏发育畸形。
胎儿心脏结构异常胎儿出生后应立即进行针对性治疗，但在产前能准确诊断该病，则可有效改善妊娠结局[2]。
本研究纳入我院在2019年1月~2020年1月期间收治的45例妊娠期合并症产妇，归为观察组，同一时期健康体检产妇45例归为对照组，均进行彩色多普勒超声，旨在探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏功能及静脉血流情况的评价。
彩色多普勒超声对胎儿血流的监测
彩色多普勒超声对胎儿血流的监测彭林;尹立雪【期刊名称】《医学科技》【年(卷),期】1996(000)002【摘要】用彩色多普勒超声对正常足月胎儿30例、妊高征胎儿10例及过期孕胎儿12例进行心、脑、肾及脐带血流多指标、全面检测,并作有关的多元相关回归分析。
结果显示妊高症及过期孕组胎儿主动脉、肾动脉、脐动脉血流速度降低,血流阻抗增加,胎儿大脑中动脉血流速度增加,血流阻抗降低,与正常胎儿组有统计学上的显著差别(P<0.05)。
济动脉m与肾动脉N和主动脉n呈正相关,与大脑中动脉PI呈负相关;脐动脉PI与孕龄、孕妇血压是正相关。
与新生儿Apgar评分呈负相关。
与胎心NST监测比较能更早期地发现胎儿宫内缺氧状况。
提示,在胎儿处于相对或早期缺氧时,胎儿血流重新分配,形成脑保护效应,当脐动脉PI增高时,胎儿主动脉PI及肾动脉＊增高,大脑中动脉PI降低。
差值越大,胎儿宫内缺氧越严重,新生儿Apgar评分越低。
【总页数】3页(P35-37)【作者】彭林;尹立雪【作者单位】妇产科;物理诊断科【正文语种】中文【中图分类】R714.5【相关文献】1.彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流动力学指标对胆汁酸淤积孕妇胎儿窘迫的评估价值 [J], 黄浩英;邱鹏远;李令枝;谭桂兴2.用彩色多普勒超声对胎儿进行脑动脉血流动力学监测在诊断胎儿生长受限\r中的应用价值 [J], 张倩3.彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值 [J], 马玉红4.彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值[J], 谢宝莹; 杨宝凌; 谢英连5.胎儿宫内窘迫时彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流的应用价值分析 [J], 米志刚;贾凤霞;樵碧柏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒检测胎儿动脉血流动力学指标预测胎儿宫内缺氧的价值
彩色多普勒检测胎儿动脉血流动力学指标预测胎儿宫内缺氧的价值彭光生;王玲【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2009(34)1【摘要】目的:探讨彩色多普勒选择胎儿最佳动脉血流动力学指标预测胎儿宫内缺氧的价值.方法:运用彩色多普勒检测60例正常晚孕(正常组)和32例临床判断为宫内缺氧胎儿(缺氧组)的肾动脉(RA)、脐动脉(UmA)、大脑中动脉(MCA)的收缩期末速度(Vs)、舒张期末速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及Vs/Vd值,记录各数值并与围生儿结局进行对比分析.结果:缺氧组胎儿RA、UmA、MCA的各项指标与正常组均有较明显变化,其中以缺氧组胎儿RA的R、UmA的Vs/Vd值及MCAPI/RAPI值变化明显,与正常组差异均有统计学意义(P<0.01),联合3项指标检测,预测胎儿宫内缺氧的敏感性达95%,特异性达100%,其余几项指标的敏感性及特异性较低.结论:联合运用RA RI、UmA Vs/Vd、MCA PI/RA PI 3项指标对预测胎儿宫内缺氧有一定参考价值.【总页数】4页(P49-52)【作者】彭光生;王玲【作者单位】安徽省舒城县人民医院超声科,231300;安徽医科大学第一附属医院,超声科,安徽,合肥,230022【正文语种】中文【中图分类】R714.5【相关文献】1.试论彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化的临床效果 [J], 胡志江;2.彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉及脐动脉血流动力学变化的临床价值 [J], 郭玲;康素玲3.彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化的临床效果分析 [J], 茅红娟4.彩色多普勒超声检测胎儿动脉血流动力学指标对r胎儿宫内窘迫预测的价值分析[J], 吴琴;白建宁;周璇奕5.彩色多普勒检测胎儿大脑中动脉血流动力学联合胎心监护对晚期妊娠胎儿窘迫的预测价值 [J], 史瑞杰;张秀玲;赵苏云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒监测胎儿窘迫时胎儿脐动脉血流动力学变化
彩色多普勒监测胎儿窘迫时胎儿脐动脉血流动力学变化
毛利萍
【期刊名称】《中国超声诊断杂志》
【年(卷),期】2000(000)002
【摘要】<正> 胎儿窘迫时,变化最敏感的血流动力学指标是全身血流分布量的改变,以保证重要器官功能不受过多损伤。
脐动脉(UA)为单一器官的供给血量,其某一动脉的血流变化不能反映全身血流动力学的分布状况。
采用彩色多普勒监测胎儿窘迫时UA血流的S/D值、RI值、PI值,探讨其三者的相关性和围产儿结局的关系,现分析报告如下。
资料与方法 1.研究对象:1997年10月至1999年10月,在我院产前检查及住院孕妇,胎儿窘迫100例为窘迫组,孕周37～41周,年龄23～33岁。
另选择正常妊娠100例,为对照组,孕周25～41周,年龄23～35岁。
两组均为单胎、头位、初产妇。
【总页数】2页(P199-200)
【作者】毛利萍
【作者单位】洛阳市妇幼保健院B超室
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.胎儿宫内窘迫时彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流的应用价值分析 [J], 张欣
荣
2.彩色多普勒监测脐带绕颈胎儿脐动脉血流动力学变化的研究 [J], 黄芸
3.彩色多普勒监测胎儿窘迫时胎儿脐、肾、脑动脉血流动力学的变化 [J], 金振杰;杨光;陈秀琴;刁玉兰
4.彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流动力学指标对胆汁酸淤积孕妇胎儿窘迫的评估价值 [J], 黄浩英;邱鹏远;李令枝;谭桂兴
5.胎儿宫内窘迫时彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流的应用价值分析 [J], 米志刚;贾凤霞;樵碧柏
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彩色多普勒评价音乐胎教对胎儿血流动力学影响的探讨湖南医科大学第二临床学院超声科(410011) 杨 冰 周启昌 王 琪 范 平 鲁树坤 廖善祥①摘 要: 目的:用彩色多普勒超声评估音乐胎教前后对胎儿血流动力学的影响,为推广普及音乐胎教提供科学依据。
方法:对60例孕龄24-42周健康孕妇采用Acuso n128×P/10型电脑仪,彩色多普勒血流显像分别显示音乐胎教前后胎儿脐动脉、大脑中动脉及升主动脉血流,分别测量其脐动脉,大脑中动脉搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期流速/舒张期流速(S/ D)比值以及升主动脉血流速度、心输出量及心率。
结果:音乐胎教后,胎儿主动脉血流速度增加,心输出量增加,胎儿心率无明显变化。
胎儿脐动脉、大脑中动脉PI、RI、S/D均下降。
结论:音乐胎教能增加心输出量,改善脐-胎盘及大脑血液供应。
彩色多普勒血流显像技术探测音乐胎教前后胎儿血流动力学改变,具有实用性、无创性、重复性好等优点。
关键词: 彩色多普勒;音乐胎教;血流动力学 音乐胎教是目前围产医学中令人感兴趣的一个研究课题,理论上,轻松愉快的乐曲,能使孕妇心情舒畅,母体在良好的心情和环境下,体内能分泌有益的激素、酶和乙酰胆碱,这些物质经血液到胎盘进入胎儿体内,从而对胎儿生长发育十分有利。
但迄今为止,国内有关音乐胎教工作系统性、科学性的报道尚少。
本文应用彩色多普勒超声评估音乐胎教前后胎儿脐动脉、大脑中动脉、升主动脉、心输出量等血流动力学改变,科学客观地评价上述理论的正确性。
为推广普及音乐胎教提供科学依据。
资料与方法一、研究对象:60例健康孕妇,孕龄24-42周,平均29.1±3.2孕周,孕妇年龄23-32岁,所有孕妇均经我院产科门诊、B超检查诊断为正常妊娠,且在我院分娩,产后证实。
二、方法:采用美国Acuson128×P/10型彩色电脑声像仪,探头频率3.5M HZ、孕妇仰卧位,采用二维显像观察胎儿发育与胎盘,羊水情况,测量胎儿双顶径和股骨长度确定为正常妊娠。
然后采用我们前述方法[1]。
用彩色多普勒血流显像分别显示胎儿脐动脉、大脑中动脉及升主动脉血流。
将多普勒取样容积置于血管中,调节声束与血流方向尽可能平行(脐动脉血流与声束夹角<55°,升主动脉与大脑中动脉血流与声束夹角<20°)获取并测量至少5个形态一致的多普勒血流频谱。
用电子游标绘出频谱包络线,计算脐动脉与大脑中动脉的收缩期流速/舒张期流速比值(S/D),搏动指数(PI),阻力指数(RI)。
升主动脉的最高血流速度(PF V),流速积分(FV I)和测量升主动脉收缩期内径。
根据血流频谱,测量胎儿每分钟心率(HR),然后根据公式:心输出量(CO)=π·(D2)2·FV I·HR计算心输出量。
然后将孕妇安置于室温25℃,安静的休息室内,嘱孕妇处于半卧位,将录放机置于母体腹部旁,播放胎教音乐(所用磁带为东方录音录像出版发行公司出版的《胎儿教育音乐系列》)。
让母、胎共听30-40分钟后,重复测定上述各参数,计算时取各参数5次平均测值。
表1听音乐前后胎儿脐A、大脑中A各值比较(x±s)(n=60)各 值 脐A 听音乐前 听音乐后 P值 大脑中A 听音乐前 听音乐后 P值 PI1.5±0.301.00±0.16<0.0011.98±0.421.56±0.36<0.05 RI0.69±0.070.6±0.06<0.050.80±0.070.70±0.06<0.01 S/D2.8±0.862.4±0.67<0.056.30±2.54.40±1.30<0.001结 果 一、听音乐后,胎儿脐动脉PI、RI,S/D均下降,说明脐-胎盘血流灌注增加,而阻力明显减低。
(见表1)二、听音乐后胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D均降低,提示音乐使胎儿脑血流量增加。
(见表1)三、听音乐后胎儿主动脉血流速度增加,心输出量增加,而胎儿心率则无明显变化(见表2)表2 听音乐前后胎儿升主动脉各值比较(x±s)各值听音乐前听音乐后P PFV PFV(m/s)0.90±0.161.00±0.15<0.05 CO CO(ml/min)473±204581±240<0.001 H R H R(bpm)149±10.56153±9.50>0.20·14·中国优生与遗传杂志2000年第8卷第4期①湖南省计划生育研究所DOI:10.13404/ ki.cjbh h.2000.04.007讨 论六十年代起,随着医学技术的发展,胎儿心理学的诞生,音乐胎教逐渐引起许多学者的重视。
基本机制是孕妇与胎儿听到优美动听的乐曲后,母体通过欣赏思维与逻辑思维,在神经系统产生神经递质并随血液循环流入胎盘,将这些特有递质效应送到胎儿大脑特定的递质环境中相应的部位,创造一个大脑神经发育的外环境,使之发育并且完善,从而达到改善胎儿素质的目的[2]。
组织胚胎学研究表明,胎儿在妊3月时内耳发育的程度基本和成人类似,到妊5月时,中耳的听小骨已分化形成,此后胎儿即有存在听力的可能[3]。
我们选择孕龄24-周以后的胎儿,她们对音响反应效果好,听音乐后使母体、胎儿机体内激素、酶和乙酰胆碱分泌均有增加,从而使血流量增加。
脐动脉的血流反映胎儿胎盘的血流动力学情况[4],脐动脉血流同一般动脉血流一样,受心脏收缩力和血管终末端阻力影响,阻力大时,舒张期血流速度降低,阻力小时,舒张期血流持续存在[5]。
在正常妊娠音乐胎教后,其胎盘血管扩张,子宫胎盘床血循环呈高速低阻状态,血流灌注增加,P I、RI、S/D降低。
本研究证实,音乐胎教对此孕龄的脐-胎盘循环阻力有明显改善作用。
大脑中动脉为营养脑主要动脉之一,可以直接反映胎儿脑血管的血流动力学情况,它不仅受自身生理状态等多种因素的影响,还与母体的状况密切相关。
当宫内缺氧时,S/D、PI、RI值降低,说明胎儿缺氧时,血流量降低为保证胎儿重要器官脑的血液供应,使胎儿M CA血流阻力指标降低,血流量增加,血流代偿平衡的动态变化称为“脑保护效应”[6]。
而我们观察到的音乐胎教后其大脑中动脉PI、RI、S/D下降,并非“脑保护效应”缘故,认为是胎儿心输出量增加脑血流量增加所致。
胎儿能随轻松愉快的乐曲而振动,这种和谐的振动能使胎儿情绪稳定,心率平衡,升主动脉血流速度增加,心输出量增加。
本研究证实,音乐胎教能改善脐-胎盘血液循环,增加心输出量及大脑组织血流供应,利用彩色多普勒血流显像技术探测音乐胎教前后胎儿血流动力学改变具有实用性、无创性、重复性好等特点。
参 考 文 献[1]鲁树坤,周启昌,包梅芳,等.彩色多普勒测定胎儿缺氧时血液动力学变化的探讨。
中华妇产科杂志,1993,28(3):159-160.[2]齐宏文,周宗旗.胎教.贵州科技出版社,1993:9-11.[3]史念曾,邓淑敏,李青竹,等.B超检测胎儿产生听力与孕龄的关系.中国超声医学杂志,1995,11(10):785.[4]赵夏夏,杨丽萍,尹玉成.胎儿宫内生长迟缓吸氧后彩色多普勒对脐血流观察分析.中国医学影像技术,1998,14(12):933. [5]赵宝珍,赵玉华,刘卫平,等.川芎治疗I UGR前后脐动脉血流频谱与正常对比分析.中国超声医学杂志,1994;10(5):45-46. [6]Cohn HE,Sacks EJ,Heymam M A,et al.Cardioves cul ar respons as tohypoxemin and acidemia in fetal lambs.Am J Obstet Gynecol,1974, 120:817.收稿日期: 1999-06-14.巨大神经纤维瘤1例河北省邯郸市妇幼保健院(056000) 董永生 赵再江 郭占红 病例 患者宋某,女,59岁,因排尿排便困难10天入院。
患者自24岁结婚以后,面部、体表便出现大量高出皮面的肿物,不活动,色泽较正常皮肤略暗,大小不等,而后逐渐波及全身,大者约4×4×4cm3,小者约0.5×0.5×0.5cm3,有的呈皮赘状,有的只是凸出体表,但无触压痛。
于10天前出现排尿排便困难,需靠导尿管排尿,遂到我院外科就诊。
追问病史:患者于24岁前无月经来潮,其子女全身也有类似肿物。
查体:全身遍布大小不等肿物,颜面部、躯干较多,四肢较少。
腹部无压痛,肝脾未触及,未触及包块。
妇科检查:阴道弯曲变形,窥器无法进入,阴道后壁膨隆,未触及宫颈及附件。
盆腔内可触及一球形肿物,光滑,不活动,质硬,触压痛(+),直径约10cm。
肛诊:直肠粘膜光滑,肿物位于直肠前壁与阴道后壁之间,与直肠壁似无粘连,拔出指套后无血迹等异常发现。
B超显示:盆腔实性肿物。
CT显示:盆腔实性占位病变。
尿便常规无异常。
入院积极完善各项化验检查,在手术室全麻下行开腹探查术,术中发现:肿物位于盆腔,腹膜后,与周围粘连紧密,填满整个小盆腔,无活动度。
故行手指钝性分离、完整取出,约10×10×10cm3。
充分止血,关腹。
又取体表3个肿物一并送病检。
术后给予抗感染药物。
病检回报:(皮肤及腹膜后)神经纤维瘤病。
术后10天,患者能自行排尿排便,痊愈出院。
讨论 神经纤维瘤病(neurofibro ma tosis)是皮肤咖啡色斑与多发性神经纤维瘤的总称,也称von Recklinghausen病,属常染色体显性遗传。
病变广泛,遍及体表各部位。
1.该患者腹膜后的肿物为神经纤维瘤,体积约10×10×10cm3,且与体表肿物性质一样,当属罕见。
2.患者子女均有不同程度的体表肿物,有其家族倾向性。
3.患者24岁无月经来潮,结婚后方有体表肿物,是否与内分泌有关,有待进一步研究。
参 考 文 献[1]李 璞.医学遗传学.肿瘤遗传学,北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1999:332.收稿日期: 1999-06-06.·15·中国优生与遗传杂志2000年第8卷第4期。