乙肝病毒前S1抗原及乙肝五项与ALT的相关性分析及临床意义
前S1抗原与乙肝五项定量同时检测的临床意义
前S1抗原与乙肝五项定量同时检测的临床意义元晋江;申静【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2008(015)025【摘要】目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(Pre S1)与乙型肝炎大小三阳间的相互关系及其临床意义.方法:对309例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血清和100例表面抗原阴性血清标本同时进行HBV血清标志物和Pre S1检测与分析.结果:前S1抗原在HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式(大三阳)组中检出率90.O%,前S1抗原在HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式(小三阳)组中检出率65.6%.HBsAg阴性血中未检出前S1抗原阳性,同时在小三阳模式中64例前S1抗原阴性患者血清中HBsAg含量除3例外其他都有所下降均<225 ng/ml.结论:前S1抗原与HBeAg具有较好的相关性,是一种新的反映HBV复制状况和传染性指标,与乙肝五项定量同时检测,可更准确反映HBV感染复制状况,早期诊断乙型肝炎,进行疗效观察和预后判断.【总页数】2页(P3355-3356)【作者】元晋江;申静【作者单位】山西省中西医结合医院,山西,太原,030013;太原市中心医院,山西,太原,030009【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2【相关文献】1.乙肝五项、HBV-DNA定量及乙肝前S1抗原联合检测用于诊断乙肝的临床价值分析 [J], 刘佩;赵旭鸿2.乙肝两对半定量、乙肝DNA定量与乙肝前S1抗原联合检测的临床意义 [J], 王碧玉;黄燕妮3.乙肝病毒前S1抗原及乙肝五项与ALT的相关性分析及临床意义 [J], 李爱丽;黄丽芳;马梅;易素芬4.试论乙肝DNA定量及五项与S1抗原联合检测的临床意义 [J], 李志东5.乙型肝炎病毒前S1抗原及其五项同时检测的临床意义 [J], 姚远;孙桂荣;曹永献;李海霞;杨立廷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乙型肝炎前S1抗原与“乙肝五项”联合检测的临床意义
编辑／ 申磊
乙型肝 炎前 Βιβλιοθήκη 抗原与 ．乙肝五项 ”联合检测 的临床意义 １ －
张 西 凤
ｆ 东省 滕 州市 精 神病 防 治 院检 验 科 ， 东 滕 州 ２ ７ ０ ） 山 山 ７ ５ ０
摘要 ： 目的 探 讨 乙型 肝 炎前 ｓ １表 面抗 原 与” 乙肝 五 项 ・ 合 检 测 的 临床 应 用 价值 。 方法 ， 联 收 集 我 院 ３０份 血 清标 本 分 别 进 行 ” ０ 乙肝 五 项” 前 ｓ 、 １ 抗原 （ｒｓ ） ＨＢ ＤＮＡ 定 量检 测 ， 对检 测 结果 进 行 统 计 学 分 析 。结 果 在 １４例 乙肝 表 面 抗 原（ ｓ ｇ阳性 标 本 中 ， Ｐｅ １ 和 Ｖ— 并 ２ ＨＢ Ａ ） 乙肝 Ｅ抗 原 （ ＨＢｅ ｇ Ａ ）
阳性 ７ ６例 ． 性 率 为 ６ ．９ ， Ｓ 阳 １２ ％ 前 １抗 原 （ｒＳ ） 性 ８ Ｐ ｅ１阳 ５倒 ， 阳性 率 为 ６ ．５ ＨＢ ＤＮＡ 阳性 ９ ８５ ％， Ｖ— ２倒 ， 阳性 率 为 ７ ． ％； 中 ＨＢ Ａ ４１ ９ 其 ｅ ｇ为 阳性 的
样 本 中， ｓ 抗 原 阳性 ７ 前 １ ０例 ， 阳性 率 为 ９ ０ ＩＢ ＤＮＡ 阳性 ７ ２１％，Ｉ Ｖ— － ４例 ， 阳性 率 为 ９ ． ％； ４ ７３ ７ 在 ８例 ＨＢ Ａｇ阴 性 标 本 中 ， ｓ ｅ 前 １蓼 原 阳性 １ ５例 ， 阳
实睡眠状态下的上气道 的动态变化 。相反 ， 上气 道一 食管压力测定 可 以针对上述的缺点有效 的弥补上述传统检查方式的不足。另有外
壅 堕塞堡茎 例数 甄 面 丽
文文献记载 ， 在压力测定 的情况下 ， 患者的睡眠状况与无压力测定情 况下一致 ， 不存在干扰 。因此 ， 上气道一食管压力测定与传统检查方
乙肝两对半与前S1抗原联合检测的意义
乙肝两对半与前S1抗原联合检测的意义
目前，乙型肝炎病毒血清学检测项目主要是HBV-M(即乙肝五项，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)。
目的是诊断患者的感染状况，病毒复制情况，病程预后和药物疗效的观察等。
前S1抗原的检测能够从以下几个方面弥补和加强乙肝五项检测的不足。
1．前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的早期，在转氨酶升高前即可查出，提示可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。
2．急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。
反之，前S1抗原持续阳性，将发展至慢性肝炎。
(此指标比HBeAg阴转、HBsAb阳转指标提示要早)。
3．HBeAb(+)慢性乙型肝炎约占慢性乙肝的30%-50%，检测前S1抗原，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。
加查前S1抗原，弥补了因HBeAg缺失造成的诊断和治疗困难。
4．在HBV无症状携带者中，有一定比例的HBeAb(+)者，加查前S1抗原(+)提示病毒在体内还较活跃。
病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。
5．抗病毒治疗乙型肝炎，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查和治疗后的疗效判断，尤其对HBeAb(+)的慢性肝炎患者抗病毒治疗的排查也起到重要作用。
所以检验两对半，加查前S1抗原可在急性肝炎，慢性肝炎，HBV无症状携带者和抗病毒治疗乙型肝炎诊疗过程中起到十分重要的作用。
乙型肝炎病毒血清前S1抗原的检测及其临床意义
乙型肝炎病毒血清前S1抗原的检测及其临床意义【摘要】目的探讨乙型肝炎病毒与前S1抗原的相关性。
方法采用ELISA 检测296例乙型肝炎病毒感染者血清中的前S1抗原。
结果在55例HBeAg阳性标本中前S1抗原阳性的47例,阳性率85.4%;178例HBeAg阴性而抗HBeAb 阳性的标本中前S1抗原阳性的115例,阳性率64.6.0%;63例HBeAg和抗HBe均阴性的血清中前S1抗原阳性仅39例,阳性率61.9%;前S1抗原在血清学表达上与HBeAg的阳性符合率高达85.4%。
结论乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg阳性高度相关,血清前S1抗原是乙肝病毒在体内复制的可靠标志。
【Abstract】Objective To discuss the recationship between PreS1 and hepatitis B virus.Methods The adoption ELISA determines the PreS1 296 cases of the patients of hepatitis B virus in fected in serum.Results 47 cases of PreS1 antigen positive were found in 55 cases,its preS1 positive rate was 84.4%,115 cases of 178 were positive.Its PreS1 positive rate was64.6％，only 39 cases were found in serum of the patiens that HBeAg and Antr HBe both were negative，The prescontigen match the rate with HBeAg on the serum learn to express high amount to 85.4％.Conclusion PreSl Ag of HBV is highly recated to HBeAg.PreS1 is the recicabce marker of hepatitis B virus.【Key words】Hepatitis B Virtus；PreSl antigen；ELISA据估计,全世界现有乙肝病毒携带者3.5亿,其中我国有1.2亿。
前S1抗原与乙型肝炎血清标志物(乙肝五项)联合检测的临床意义
前S1抗原与乙型肝炎血清标志物(乙肝五项)联合检测的临床意义【摘要】目的通过对联合检测乙型肝炎病毒感染者血清中前S1抗原与乙肝五项常见四种模式的关系分析，了解前S1抗原(PreS1)对病毒性乙型肝炎诊断，医治和预后的价值。
方式搜集乙型肝炎病毒感染者血清共357例，采用ELISA法对其进行前S1抗原及乙型肝炎血清标志物(乙肝五项)联合检测。
分析其“乙肝五项”与前S1抗原之间的关系。
结果HBV PrS1抗原在HBeAg阳性组中的检出率明显高于其在HBeAg阴性组中的检出率(P<，而HBeAg阴性组中HBV PreS1抗原仍有%的检出率，说明部份HBeAg阴性患者仍有病毒复制。
结论PreS1能够敏感的反映乙型肝炎病毒的复制情况，尤其可以反映HBeAg阴性的乙肝患者是不是有病毒复制，对“乙肝五项”检测有重要的补充作用，可作为HBV初期诊断、感染、复制的重要指标，在临床实验室开展。
【关键词】肝炎，乙型; 乙型肝炎病毒前S1抗原; HBeAg; 病毒复制我国是病毒性乙型肝炎的多发区，感染率达10%～15%，HBeAg 阳性携带者有亿以上，因此寻求快速敏感和特异的检测手腕对乙型肝炎的诊断、医治尤其重要。
长期以来血清标志物(乙肝五项)一直作为乙肝病毒(HBV)感染、复制、预后、转归的重要指标。
随着对乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1)在乙肝发病机制，病毒感染与复制方面研究的深切，人们逐渐熟悉到前S1抗原对病毒性乙型肝炎的临床诊断、医治具有愈来愈重要的意义。
前S1蛋白是HBV衣壳蛋白中的一部份，它是HBV初期诊断的敏感指标，而且PreS1抗原仅存在于具有传染性的完整的乙肝病毒颗粒上，所以PreS1最近几年来又被作为HBV 复制具有传染性的标志物。
因此研究“乙肝五项”与PreS1的关系，具有重要的临床应用价值。
1 材料与方式材料对2009年8月～10月来我院(含住院、门诊)做乙肝五项检测的患者，搜集其中乙肝五项HBsAg(+)的常见四种模式357例患者血清标本，置-20℃冻存待检。
乙肝五项各指标的变化与临床意义
乙肝五项各指标的变化与临床意义引言乙肝病毒感染是全球范围内广泛存在的一种病毒性肝炎疾病。
乙肝五项指的是血清中的五个关键指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。
这些指标的变化在乙肝病毒感染的不同阶段具有重要的临床意义。
乙肝五项指标的解析1. 乙肝表面抗原（HBsAg）HBsAg是乙肝病毒感染者体内最早出现的抗原之一，也是乙肝病毒的外壳蛋白。
它的检测可以用于乙肝病毒感染的筛查和诊断。
乙肝病毒感染者如果长期持续阳性，说明病毒仍在体内大量复制，可能存在活动性乙肝病毒感染。
而如果HBsAg转阴，则说明病毒复制减少或停止，表示病情有所好转。
2. 乙肝表面抗体（HBsAb）HBsAb是乙肝表面抗原的抗体，通常在乙肝病毒感染过程中，与HBsAg同时存在。
当HBsAg消失，体内产生HBsAb，表示机体对乙肝病毒产生了免疫反应，具有抗体防御功能，也被认为是乙肝病毒感染的恢复期标志。
3. 乙肝e抗原（HBeAg）HBeAg是乙肝病毒感染早期出现的抗原，它表示乙肝病毒复制活跃，并且有传染性。
当HBeAg阳性时，说明乙肝病毒具有高传染性，易于通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。
当HBeAg转阴，即HBeAg消失，转为HBeAb阳性时，表示乙肝病毒复制减少或停止，传染性降低，病情好转。
4. 乙肝e抗体（HBeAb）HBeAb是针对乙肝e抗原产生的抗体，出现在HBeAg消失之后，通常与HBeAg不能同时存在。
HBeAb阳性时，表示机体对乙肝病毒的免疫反应发生转变，病情好转。
HBeAb的出现也意味着病毒的复制能力下降，传染性较低。
5. 乙肝核心抗体（HBcAb）HBcAb是乙肝病毒的核心抗体，对乙肝病毒感染的早期和慢性感染有重要意义。
乙肝病毒感染者一般都会产生HBcAb，而且可以持续存在。
HBcAb可进一步分为IgM型和IgG型。
乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义
乙型肝炎病毒前Ｓ1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义目的：探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义。
方法：用ELISA方法检测4 500例血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb），比较不同血清模式乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒前S1抗原的阳性率。
结果：前S1抗原在大三阳HBsAg（+）+HBeAg（+）+HBcAb、HBsAg （+）+HBcAb、小三阳HBsAg（+）+HBeAb（+）+HBcAb模式中的阳性率显著增高，依次为83.78%、74.07%、60.21%。
HBeAg阳性模式组的前S1抗原的阳性率与HBeAg阴性模式组比较明显升高（P＜0.01）。
结论：乙型肝炎病毒前S1抗原的检测，可起到提示病毒是否复制的补充作用，与其他乙型肝炎病毒血清标志物同时检测对临床更有意义。
标签：乙型肝炎病毒前S1抗原；乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒前S1抗原是乙型肝炎病毒外膜蛋白最前端的一部分，其21～47片段氨基酸是HBV侵入肝细胞过程中与肝细胞特异性无涎酸糖蛋白受体结合位点[1]，并且变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。
本文通过分析比较4 500例血清标本的检测结果，探讨乙型肝炎病毒前S1抗原的临床价值，为乙型肝炎的诊治提供参考。
1 材料与方法1.1 标本及其来源血清标本4 500例，为我院门诊、病房患者和健康体检人员，年龄18～72岁，采空腹静脉血3 ml测定。
1.2 试剂和仪器乙型肝炎病毒前S1抗原酶联免疫检测试剂盒由上海复星长征医学科学有限公司提供；乙肝五项酶联免疫检测试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司提供；全自动酶免疫分析仪由深圳雷杜生命科学股份有限公司生产（型号RT6100）。
1.3 方法所有项目均用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定，严格按照操作规程（SOP）操作。
乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义
・医学检验 ・
乙型肝炎病毒前 Ｓ 抗原在 乙肝 五项常见模式 中的 １ 表达及 其临床 意义
王 怀 莲 ． 枫 岳
（ 宁 省大 连市 第 四人 民医 院检 验科 ， 宁大连 辽 辽
１６ ３ ） １ ０ １
【 要】目的 ： 讨 乙型肝 炎 病毒 前 Ｓ 抗 原 在 乙肝 五项 常见 模式 中的表 达 及其 临床意 义 。方 法 ： Ｅ ＩＡ方法 检 测 摘 探 １ 用 ＬＳ ４５ ０例血 清标 本 乙型肝 炎病 毒 前 Ｓ 抗 原 和 乙型肝 炎病 毒表 面抗 原 （ ｓ ｇ 、 ０ １ ＨＢ Ａ ） 乙型 肝炎 病毒 表 面抗 体 （ ｓ ｂ 、 ＨＢ Ａ ） 乙
（ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ）
２２ＨＢ Ａ （ 时 ＨＢｅ ｇ与前 ｓ 抗 原 的关 系（ ２ ． ｓ ｇ ＋） Ａ １ 表 ） 由表 ２可 见 ，前 Ｓ ｌ抗 原 在 Ｈ ｅ ｇ （ Ｂ Ａ ＋）组 的 检 出 率 ８ ．３ ３３ ％明显 高 于 ＨＢ Ａｇ 一 组 检 出率 ６ ．０ Ｐ ００ ） ｅ （） １ ％（ ＜ ．１ 。 ２
意义 。
【 关键 词】乙型 肝 炎病毒 前 ｓ 抗 原 ； １ 乙型肝 炎病 毒
【 分类号 】Ｒ ４ ． 中图 ４ ６１
【 标 识码】Ｂ 文献
【 章编 号】１ ７ — ２ ０２ ０ ）１ｃ 一 ７ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （）０ ５ ０
表 １乙 肝 五 项 常 见 模式 中 乙型 肝 炎 病 毒 前 Ｓ １抗原 阳性 率 比较
表 ２ Ｈ ｅ ｇ与 前 Ｓ１抗 原 的 关 系 Ｂ Ａ
所有 项 目均用 酶 联 免 疫 吸 附试 验 法 （ ＬＳ 测定 ， 格 Ｅ ＩＡ） 严
前S1抗原与乙型肝炎血清标志物检测的相关性及临床意义
者手 术中的风险 ，可 能导 致子宫丧失 甚至危及生命 ，使青年妇 女失去
生育 能力 。 ３ ． 断 ２诊
Ａｐ ｉ２ １ ， ｏ．０ Ｎｏ １ ｒ ０ ２ Ｖ １ ， ．２ ｌ １ ３ ． 防 ４预
严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率 ，术后合理应用抗生素促使子 宫切 口愈合 良好 。重视产 后避 孕指导 ，加强避孕措施 、避免多次人工
感． 米非 司酮与孕 酮竞争 结合其 受体 ，使体 内孕 酮水平 下降 ，蜕膜组
ｒｐ ｒ ｏ ｏｃ ｓ ｓ ］ ｃ ｂ ｔ ｙ ｅ ｏ Ｓ ａ ｄ ０ ４８ （） ｅ ｏｔ ｆ ｗ ａ ｅ［ ． ｔ Ｏ ｓ ｔ ｎ ｃ ｌ ｃ ｎ ， ０ ，３ １ ｔ ＪＡ ｅ ｅＧ ２ ：
织变性 、坏 死 ，引起蜕膜 与绒 毛膜板 的分离 。米非 司酮与ＭＴ 合用 Ｘ 可 以起强 化ＭＴ Ｘ的协 同作用 ，提高成 功率 ，减少 副反 应 。联 合保 守 治疗 后复查 血 Ｄ Ｈ Ｇ — Ｃ 下降及 经阴道超彩 色超声检 查子 宫部 分无血 流 或血 流明显减 少时Ｂ 下清官 术。术 中、术 后静脉用缩 宫素或局部 注 超 射垂体 加压素也 能有 效减少术 中出血 手术 均顺利 ，无一例转开腹 ，
ｌ １ １ Ｏ８ ｌ ．
【】 Ｆ ｌ ｒ Ｌ Ｐ ｕ ｄＣ ， ｌ ｒ ， １ ｃ ｐｉ ｒｇ ａｃ ｉ ｉ ａ ２ ｙｓ ａ ， ｎ ＴＭｉｅ ｅ ａ． ｔ ｐｅ ｎ ｎ ｙｗ ｔ ｎ ｔ Ｄ ｏ ｌ ＭＣ ｔ Ｅ ｏ ｃ ｈ ｃ ｅａ ａ ｌ ｅ ａ： ｃｓ ｐ ｒ Ｊ Ａ Ｏ ｓ ｙ ｅ ｏ ２ ０ ， ａｓｒ ｎｄ ｉ ｒ ｓ ｌ ｅ ｅ ｏ ［ ． ｍ Ｊ ｂｔ Ｇ ｎ ｃ ｌ ０ ２ ｅ ｅｖ ｙ ｃ＇ ａ ｒ ｔ ］ ａ ｅ ，
乙型肝炎病毒前S1抗原及乙肝病毒血清标志物的检测结果分析
其 临床 意 义 。方 法 采 用酶 联 免 疫 吸 附法 （ Ｌ Ｓ 检 测 １ ４ 血 清 标 本 乙型肝 炎病 毒 前 Ｓ 抗 原 ； Ｅ ＩＡ） ６ ４份 ０ １ 采 用 时 阀分 辨 荧光 免 疫 分 析 法 （ ＦＡ） 测 乙型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 （ ｓ ｇ 、 型 肝 炎病 毒 表 面 抗 体 ＴＲ Ｉ 检 ＨＢ Ａ ） 乙 （ ｓ ） 乙型肝 炎病 毒 Ｅ 抗 原 （ ｅ ） 乙 型 肝 炎病 毒 Ｅ抗 体 （ ｅ ｂ 、 ＨＢ Ａｂ 、 ＨＢ Ａｇ 、 ＨＢ Ａ ） 乙型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 （ ｅ ） ５种 血 清 免 疫 学 指 标 。结 果 １ ４ ＨＢ Ａｂ 等 ６０４份 血 清 标 本 中 ， ｓ ｇ阳 性 ２０ ４例 ， 性 率 １ ． ＨＢ Ａ ９ 阳 ３
项 用 时 间分 辨 荧 光 免 疫 分 析 法 （ ＦＡ） 测 ， 作 及 结 果 判 ＴＲ Ｉ 检 操 断 按试 剂盒 提 供 的操 作 说 明 及 结 果 判 断 。
１４ 结 果 判 断 ． ＨＢｓ ＞ ０ ５ｎ ／ ｌＨＢｓ ＞ １ Ｕ／ 、 Ａｇ ． ｇ ｍ 、 Ａｂ ０ｍＩ ｍｌ ＨＢ Ａｇ ０ ０ ｅ ＞ ． ３ＮＣＵ／ 、 Ｂ Ａｂ １ ５ＮＣＵ／ 、 ｃ ＞ ０ ｍｌＨ ｅ ＞ ． ｍｌ ＨＢ Ａｂ ．
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉ ｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ０， １ １ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｑｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ １ Ｖｏ．３ ， ． ３ ｏ ｅ
乙型 肝炎 病 毒 前 Ｓ 抗 原 及 乙肝病 毒 血 清 标 志 物 的 １ 检 测结 果 分 析
张 少 华
【 要】 目的 摘 探 讨 乙肝 病 毒 前 Ｓ 抗 原 在 乙肝 病 毒 血 清 标 志物 五 项 常见 模 式 中的 阳性 表 达 ， 价 １ 评
前S_1抗原与乙肝五项定量同时检测的临床意义
33 55
只要将原来的手术程序 稍加调 整 ,即 先切除 食管 、 贲门 肿瘤 , 送术中冰冻切片 ,再游离和清扫 周围 淋巴结 ,等术中冰冻病理 报告出来后再进行吻 合 ,术 中不需要 停下来 等病理 结果 。另 外术中快速冰冻切片判断食管 、 贲门 切缘癌残留 ,并不需要增 加特殊设备和人员 ,只 要能做 一般术 中快速 冰冻切 片的病理 科都可以做 ,病理诊断 难度一 般要低 于用术 中快速 冰冻来判 断肿瘤良恶性的冰冻切片 , 如乳腺肿块 、 甲状腺肿块等手术 。 对于已经有通过血行 、 淋巴 结转 移的患者 ,切缘是否癌残 留意义不大 ,但术中如 果发现 肿块周 围有不 明结节 或肿大的 淋巴结的 ,也可以通过 术中快 速冰冻 切片来 判断是 否有转移 癌 ,来确定是否需要进 一步 扩大手术 。 术中快速冰冻切片检 查时间 紧 、 采 样有限 、 冰 冻现象 多 、 [1 ] 制片技术复杂 。诊断正确与否 直接影 响手术 方案的 选择 , 因而责任重大 , 需要 手术 医师和 病理 医师之 间的 密切 配合 。 我科的体会是病理医师应尽量在术前主动查阅病史并与手术 医师交流 。在术中快速冰冻切片检查时 , 遇到特殊情况时 ,要
立即与 手术 医师 联系 ,寻求会诊 , 有时候需要共同商定病理报 告 方式 与结果 。 综 上所述 , 食管 、 贲 门癌手 术中快 速冰冻 切片判 断切缘 有 否癌 残留 ,其方法简便直观 ,快速实用 ,且准确率高 ,可作为 食管、 贲门癌切除术中一种常规的检查方法 。
参考文献 : [1] 张丽华 ,黄勤. 术中快速 病理在消 化道疾病诊 断中的 应用 [ J ]. 诊断学理论与实践 , 2006, 5 (4) : 368 2 369. [2] 魏永敬 ,张滇新. 手术中 冰冻切片 病理诊断的 体会 [ J ]. 西南军 医 , 2006, 8 (3 ) : 512 52. [3] 吴才 ,章五一. 食管癌切除 术中卢 戈氏液染 色判断 食管切 缘的 临床意义 [ J ]. 中原医刊 , 2006 , 33 (15) : 28 2 29 . [4] 王延明 ,臧玉林. 食管癌 切除术后 切缘癌阳性 的相关 因素 [ J ]. 中华胸心血管外科杂志 , 1999 , 15 (4) : 2402 241. (收稿日期 : 2008 2 062 18)
乙肝五项的检查及临床意义
乙肝五项的检查及临床意义乙肝五项是乙型肝炎病毒（HBV）相关的五项检测指标，包括HBsAg （乙型肝炎表面抗原）、HBsAb（乙型肝炎表面抗体）、HBeAg（乙型肝炎e抗原）、HBeAb（乙型肝炎e抗体）和HBcAb（乙型肝炎核心抗体）。
这些指标能够提供关于乙型肝炎病毒感染和传播的重要信息，对乙型肝炎的诊断、监测和评估疗效具有临床意义。
HBsAg是乙型肝炎病毒在人体内的标志性抗原，是血液传播乙型肝炎病毒的主要途径和感染状态的主要指标。
HBsAg阳性意味着乙型肝炎病毒已经感染到个体身体中，如果持续存在超过六个月，则被视为慢性乙型肝炎。
乙肝病患者中，HBsAg的检测可以用于诊断、监测及评估疗效。
HBsAb是由机体产生的抗体，出现在HBsAg消失或消退后。
HBsAb阳性意味着体内曾经感染乙型肝炎病毒，但病毒已经被清除。
HBsAb是判断是否有过乙型肝炎病毒感染和对乙型肝炎病毒感染的免疫状态进行评估的重要指标。
在疫苗接种人群中，HBsAb阳性意味着免疫系统对乙型肝炎病毒有有效的免疫应答。
HBeAg是乙型肝炎病毒感染早期的标志物，是乙型肝炎病毒复制和病毒感染活跃的标志。
HBeAg的存在表示病毒感染能力较强，并且传染性较高。
其阳性一般与乙型肝炎病毒DNA、HBsAg的存在相关联，表明有活动性病程或者乙型肝炎的恢复期。
HBeAb是乙型肝炎病毒感染后出现的抗体，如果检测到HBeAb，则说明乙型肝炎病毒感染进入回归期或隐匿感染期。
HBeAb的出现意味着免疫系统在控制乙型肝炎病毒复制方面起到了作用，是乙型肝炎病毒感染转归良好的标志。
HBcAb是抗乙型肝炎病毒核心抗体，HBcAbIgM和HBcAbIgG是两种血清学上的亚型。
HBcAbIgM是一种早期抗体，暗示着乙型肝炎病毒感染处于急性期。
HBcAbIgG是一种迟发性抗体，可以长期存在于机体内，暗示体内曾经感染过乙型肝炎病毒。
从临床意义上来说，乙肝五项对乙型肝炎病毒感染进行了全面的评估和监测。
联合检测乙肝病毒前S1抗原临床意义
联合检测乙肝病毒前Ｓ1抗原临床意义乙肝病毒前S1抗原(Pre S1)作为一种反映乙肝病毒复制的新血清学指标，因其方法简便、快捷，无需特殊仪器，对实验室条件也无特殊要求，近年来已被普遍应用于乙型肝炎的实验室检查与疗效观察。
HBV血清标记物(两对半)检测是目前诊断乙型肝炎最常用的指标，主要反映宿主免疫系统对病毒感染的免疫反应状态，而在反映病毒复制方面，目前已有较多证据显示其不是很敏感。
乙肝病毒载量(HBV-DNA)是检测HBV感染最敏感、最准确的指标，是HBV感染的直接证据，但检测成本高，技术难度大，操作复杂，对实验条件要求较高，尚无法作为常规检测。
我们通过检测304例乙型肝炎患者血清的Pre S1、乙肝两对半、I-IBV-DNA来分析PreS1、HBeAg、I-IBV-DNA之间的相关性，探讨Pre S1在乙肝病毒检测中的意义。
1材料与方法1.1标本来源所有HBV感染血清阳性标本均来自于2007年9月—2008年6月我院感染科门诊及住院患者，共304份。
1.2方法两对半采用时间分辨免疫荧光分析法，试剂购于苏州新波生物技术有限公司。
HBeAg结果用定性方式表示，浓度值＞0.03 NCU/mL为阳性。
Pre S1采用ELISA法。
试剂由中国科学院上海生物化学研究所研制，上海阿尔江生物技术有限公司生产。
HBV-NDA采用荧光定量PCR法测定，试剂购自深圳市匹基生物工程股份有限公司。
拷贝数＜103/mL为阴性，拷贝数≥103/mL为阳性。
统计分析采用X2检验。
2结果HBeAg阳性120例，其中HBV-DNA阳性率为93.3％Pre s1阳性率为86.7％；HBeAg阴性184例，其中HBV-DNA阳性率为41.3％，Pre S1阳性率为34.2％，见表1。
在188例HBV-DNA阳性标本中，HBeAg阳性112例(阳性率59.6％)，Pre S1阳性142例(阳性率75.5％)。
116例HBV-DNA阴性标本中，HBeAg阳性8例，阴性108例，特异性93.1％；Pre S1阳性25例，阴性91例，特异性78.4％，提示HBeAg特异性高于Pre sl，见表2(cop-ies/mL＜103为阴性，copies/mL≥103为阳性)。
乙肝患者前S1抗原与乙肝五项及ALT联合检测的意义
乙肝患者前S1抗原与乙肝五项及ALT联合检测的意义摘要目的探讨乙肝患者前S1抗原（Pre-S1Ag）与乙肝五项常见模式及谷丙转氨酶（ALT）之间的相关分析，进一步了解Pre-S1Ag在临床中的意义。
方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA法）对200例乙肝患者的Pre-S1Ag、乙肝五项血清学标志物（简称乙肝五项）进行检测，同时用贝克曼Au5800全自动生化分析仪检测ALT。
结果Pre-S1Ag与乙肝五项的检测结果显示出乙型肝炎病毒（HBV）在人体内的复制、传染状况，同时，ALT检测结果显示出乙肝患者肝脏的受损情况。
乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性与Pre-S1Ag阳性具有高度的相关性（P＜0.01）；ALT升高组前S1抗原阳性率高达77.4%高于ALT正常组39.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论Pre-S1Ag可补充和完善乙肝五项检测的不足，较HBeAg更好地反映HBV病毒的复制及传染状态，并与乙肝五项、ALT共同用于疾病的早期诊断、抗病毒疗效观察及疾病的预后判断。
关键词前S1抗原；乙肝五项；谷丙转氨酶；联合检测乙型肝炎是一种危害人类健康的传染病，在一般人群中的感染率高达60%左右。
多年来，临床上多应用乙肝五项血清学指标及其模式的动态变化，监测HBV感染者的病情，判断感染者的病毒复制、传染状况以及评价抗病毒治疗的效果[1-3]。
近年来，随着对Pre-S1Ag研究的深入了解，人们逐渐发现它在乙型肝炎发病机制、病毒感染、复制、疗效及预后等方面具有越来越重要的临床应用价值。
本文通过对2013年6月～2014年6月间来本院就诊并收集的200例乙肝患者（包括门诊、住院患者）的血清进行Pre-S1Ag、乙肝五项及ALT的联合测定，并对检测结果做统计学处理分析研究。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年6月～2014年6月间来本院就诊的200例乙肝患者，所有待检患者均采取早晨空腹抽取静脉血4～5 ml，经离心分离血清后，3 h内检测完毕；所有待检标本都是当日内检测。
乙型肝炎病毒血清前S1抗原的检测及其临床意义
乙型肝炎病毒血清前S1抗原的检测及其临床意义【关键词】乙型肝炎病毒［摘要］目的：探讨乙型肝炎病毒与前S1抗原的相关性。
方法：采用ELISA检测419例乙型肝炎病毒感染者血清中的前S1抗原。
结果：在172例HBeAg阳性标本中前S1抗原阳性的140例，阳性率81．4％；200例HBeAg阴性而抗HBe阳性的标本中前S1抗原阳性的76例，阳性率38.0％；47例HBeAg和抗HBe均阴性的血清中前S1抗原阳性仅10例，阳性率21．3％；前S1抗原在血清学表达上与HBeAg 的阳性符合率高达81．4％。
结论：乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg 阳性高度相关，血清前S1抗原是乙肝病毒在体内复制的可靠标志。
［关键词］乙型肝炎病毒；前S1抗原；ELISAPreS1Ag of Hepatitis B Virus：Its Determination and Clinical SignificanceAbstract：Objective To discuss the recationship between PreS1 and hepatitis B virus.Methods The adoption ELISA determines the PreS1 with 419 cases of the patients of hepatitis B virus in fected in serum．Results The 140 cases of PreS1 antigenpositive were found in 76 cases of ones in 200 cases HBeAg negative with Antr HBe positive．Its PreS1 positive rate was 38.0％，only 10 cases were found in serum of the patiens that HBeAg and Antr HBe both were negative，The prescontigen match the rate with HBeAg on the serum learn to express high amount to 81．4％．Conclusions PreSl Ag of HBV is highly recated to HBeAg．PreS１ is the recicabce marker of hepatitis B virus．Key words：Hepatitis B Virtus；PreSl antigen；ELISA我国是病毒性肝炎的高发区，特别是乙型病毒性肝炎，乙型肝炎病毒前S1抗原是乙型病毒性肝炎的表面抗原(HBeAg)组成成分之一。
检测乙型肝炎病毒前S1抗原的临床意义
检测乙型肝炎病毒前S1抗原的临床意义摘要】目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的检测及在临床的应用价值。
方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR测定100例乙型肝炎患者和30例健康体检者血清中Pre-S1Ag、HBeAg和HBV-DNA。
结果以HBV-DNA≥103拷贝/ml为判断乙肝病毒复制的标准，Pre-S1Ag在HBV-DNA阳性组的检出率为84.71%，明显高于阴性组的56.47%；HBeAg阳性组Pre-S1Ag的阳性率81.25%明显高于阴性组Pre-S1Ag的阳性率27.03%。
结论 Pre-S1Ag是参与HBV感染与复制的重要指标，Pre-S1Ag作为乙型肝炎病毒复制的标志物优于HBeAg。
【关键词】 HBV前s1抗原 HBeAg HBV-DNA乙型肝炎在我国呈高发趋势，长期以来，临床一直以HBV-M和HBV-DNA的检测作为诊断和治疗的金标准。
乙型肝炎病毒(HBV)基因组表面抗原(HBsAg)编码区(S区)由S、前S1和前S2基因组成，分别编码S、前S1和前S2三种主要蛋白，从而共同构成HBV外壳蛋白[1]。
作为一项新的HBV血清学检测指标，乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV Pre-S1Ag)的检测已被普遍应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察。
为了进一步研究HBV-DNA、Pre-S1Ag及其它病毒标志物的关系及临床意义，对我院的100例急、慢性乙型肝炎患者进行了测定，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 100例乙肝标本均来自2008年5月～2008年12月我院门诊及住院患者，乙肝表面抗原(HBeAg)阳性，年龄6～62岁，平均年龄27.4±3.5岁。
研究对象均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订“病毒型肝炎的防治方案”的乙肝诊断标准[2]。
30例健康者标本来自于我院门诊体检，乙肝“两对半”全阴性。
乙肝病毒前S1抗原及乙肝五项与ALT的相关性分析及临床意义
乙肝病毒前S1抗原及乙肝五项与ALT的相关性分析及临床意义李爱丽;黄丽芳;马梅;易素芬【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2012(025)001【摘要】目的:通过对联合检测乙型肝炎病毒感染者血清中前S1抗原与乙肝五项常见模式及ALT的关系分析,探讨前S1抗原(PreS1)对病毒性乙型肝炎诊断,治疗和预后的价值.方法:收集乙型肝炎病毒HbsAg阳性血清449例以及乙型肝炎病毒所有标志物均阴性的血清55例,采用ELISA法进行前S1抗原和HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc五项检测,血清ALT用AU-640全自动生化分析仪速率法检测.结果:HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb(+)、HBsAg(+)+HbeAb(+)+HbcAb(+)、HBsAg(+)加HBcAb(+)3种模式的前S1抗原阳性率分别为93.8%,71.6%.76.9%.318例preS1-Ag阳性患者血清ALT≥46/L 者占34.9%,而131例HBVpreS1-Ag阴性患者ALT≥46 U/L者仅1.53%.结论:PreS1配合ALT能够敏感的反映乙型肝炎病毒的复制和肝功能受损的情况.【总页数】3页(P27-29)【作者】李爱丽;黄丽芳;马梅;易素芬【作者单位】广东省韶关市第一人民医院检验科,韶关512000;广东省韶关市第一人民医院检验科,韶关512000;广东省韶关市第一人民医院检验科,韶关512000;广东省韶关市第一人民医院检验科,韶关512000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2【相关文献】1.乙肝病毒前s1抗原与乙肝五项各模式之相关性 [J], 王红梅;赵艳丽2.慢性乙肝患者血清HBV DNA与HBeAg定量及ALT水平的相关性分析及临床意义 [J], 黎莉;贺超奇;刘军3.乙肝病毒前S1抗原阳性在乙肝诊断中的临床意义 [J], 张林霞;冀玉珍4.乙肝病毒前S1抗原检测的分析及临床意义 [J], 何启军5.乙肝病毒前S1抗原与乙肝五项及HBV-DNA之间的相关性探讨 [J], 张萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｑｉ ｏ ｅ ｌ Ｔａ ，ｔａ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｉ ｆ ｒｉ ｔ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｎ ｅｔｌ ｙ＆ Ｓ ｘ ａ ｄ ｃｎ ， ｈ ｈ ｒ ｆ ｌ ｔ ｓ ｉ ｌ Ｇ ａ ｇ ｈ ｕ５ Ｏ ８ ） ｏ ｉ ｅｕｌ Ｍｅ ｉ ｅ Ｔ ｅ ｉｄＡｆ ｉ ａｅ Ｈｏｐ ｔ ， ｕ ｎ ｚ ｏ １ Ｏ Ｏ ｉ Ｔ ｉ ｄ ａ Ａ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔｏｅ ｐｏ ｅｔ ｅｅｆｃ ｆｌｎ — ｒ ｅ ｈ ｎ ｅ ｘ ｅｎ ｌ ｏ ｎｅｐ ｌ ｔ ｎ（ Ｅ Ｐ ｎ ｂ ｔ ｃ ｂｅｔ ： ｘ ｌｒ ｈ ｆｅｔ ｇｔ ｍ ｎ ａ ｃｄｅ ｔｒ ａ ｃ ｕ ｔｒ ｕｓ ｉ ｒ ｖ ｏ ｏ ｅ ａ ｏ Ｅ Ｃ ）ｏ
Ｅｆｅ ｔｏ ｆ ｃ ｆＥＥＣＰ ｎ ｓｒ ｃ ｕ ｅ ｏ ｎ ｌ ｒ ｓ Ｃａ ｅ ｎｏ ｕ ｎ Ｐｏ ｃ ｎ ｏ ｔ ｕ ｔ ｒ ｆＰｅ ｉｅ Ｃｏ ｐｕ ｖ ｒ ｓ ｍ ｉ ｒ ｉ ｅ
ｗｉｈ Ｈｙ ｅ ｃ ｏ ｅ ｔ ｒ ｌ ｍｉ ｔ ｐ ｒ ｈ ｌｓ ｅ ｏ ｅ ａ
表 ３ Ｐ ｅ １ 原 和 ＨＢ Ａｇ与 ＡＬ 的 关 系 （ ） ｒＳ 抗 ｅ Ｔ 例
来探讨前 ｓ １抗原在临床应用中的价值 。
１ 资料与方法
１１ 研究对象 ．
４ ９例 ＨｂＡｇ阳性血清标本 均来 源于本 院 ２１ ４ ｓ ０ ０年 ８月
￣
２１ 年 ２ ０１ 月就诊 的门诊和住 院同时检测肝功能与 乙肝 三对
氨基酸 （ ＡＡ） １ ７片段 ， ２ ￣４ 变异 的病 毒只要这 一区段完好就 有传染性 。含有前 Ｓ １的蛋 白主要存 在于 Ｄ ｎ 颗粒 和管型颗 ａｅ 料上 。前 Ｓ 蛋 白在 病毒感 染 、 配、 制和刺 激机 体产 生免 １ 装 复 疫反应等方 面起有 十分 重要作 用 。血清 ＡＬ Ｔ与肝 细胞 受损 程度直接相关 ， 是体 现肝 细胞受 损 和坏死 的指标 。本研究 通
Ａｔ Ｌ Ｔ用奥林 巴斯 Ａ ４ 自动生化分析仪检测 ， Ｕ６Ｏ全 试剂 由广州
标 佳公 司提供 ， 其参考值 ０ ６ ／ 。 ￣４ ｕ Ｌ
１３ 检 测 方 法 ． ・
０ ０ ） 而健康对照组 ＡＬ ．１ ； ｒ Ｔ的异常率为 ３ ３ ， ． ４ 与表 ３ 显示 的
３组相 比差异有显著性（ ＝４ ． ， ＜０ ０ ） ２５Ｐ ．１。
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ．ｓ ．１ ０ －３ ７ ２ １ ． １ ０ １ ｏ：０ ３ ６ ／Ｊ ｉｎ ０ ４４ ３ ． ０ ２ ０ ． １ ｓ
我国是病毒性 乙型肝炎 的高发 区 ， 感染率达 １ ％～１ ， Ｏ ５ 乙肝 病毒感染人体后 ， 中可 出现 大量 的 ＨＢ 颗粒 ， 血 Ｖ 完整 的 ＨＢ Ｖ颗粒具有双层衣壳 ， 外衣 壳含 有 Ｈｂ Ａｇ 前 Ｓ 其 ｓ ， １抗原 ， 前 ｓ 抗原 。前 Ｓ ２ １蛋 白在 病毒 侵 入肝 细 胞过 程 中起 重要 作 用 。病毒 附着 于肝 细胞上 ， 最重 要 的介 导部位是 前 Ｓ 蛋 白的 １
一
６ ａ ｄ ｔ ｅｈ ｐ ｒ ｈ ｌｓｅ ｏｅ ｃ＋ ＥＥＣＰ ｇ ｏ ｐ ｎ ６ ． Ａｆｅ ａ ｉｇ ｐ ｒｏ ｍ ｅ ＥＣＰ ｆｒ３ ｏ ｒ ｎ ｔ ｅ ） ｎ ｈ ｙ ｅｃ ｏｅ ｔ ｒ ｌｍｉ ｒ ｕ （ 一 ） ｔ ｒｈ ｖｎ ｅ ｆ ｒ ｄ Ｅ ｏ ６ｈ ｕ ｓｏ ｈ
数 理 医药学杂志 文章编 号 ：０ ４４ ３ （ ０ ２ ０ —０ ７０ １ ０ —３ ７ ２ １ ） １０ ２ —３ 中图分类号 ： ５ ２ ６ Ｒ １ ． ２ 文献标识码 ： Ａ
２１ ０ ２年第 ２ ５卷 第 １ 期 ・临床科研分析 ・
乙肝病毒 前 Ｓ 抗原及 乙肝五项与 ＡＬ １ Ｔ的相关性 分析及临床 意义
ｃｕ ｉｎ： ｏ ｇ ｔｒ Ｅ ｌｓｏ Ｌ ｎ －ｅ ｍ ＥＣＰ ｍａ ｒ ｔｃ ｅ ｉ ・ｏ ｐ ｓｃ ｖ ｒ ｏ ｕ ｆｏ ｔ ｅｄ ｍａ ｅｒ ｓ ｌｉｇ ｆｏ ｈ ｐ ｒ ｈ ｌｓ ｙ ｐ ｏ ｅ ｔ ｎｌ ｃ ｒ ｕ ａ ｅ ｎ ｓ ｍ ｒ ｍ ｈ ａ ｇ ｅ ｕ ｔｎ ｒ ｍ ｙ ｅ ｃ ｏ ｅ — ｐ ｅ ｔ ｒ ｌｍｉｓ ｅ ｏｅ ａ ． ’
ｆｂ ｏ ｔｓｓ ａ ｄ ｓ ｏ来自ｔ ｕ ｃｅ ｃ ｌｓ Ｒｅｕ ｔ ： ｅ ｐ ｔ ｏｏ ｉａ ｅ ｕ ｎ ｅ ｏ ｙ ｅ ｃ ｏｅ ｔ ｒ ｌｍｉ ＋ ＥＥＣＰ ｉｒ ｂ ａ ｔ ｎ ｍ ｏ ｈ ｍ ｓ ｌ ｅｌ． ｓ ｌ Ｔｈ ａ ｈ ｌ ｇｃ ｌｓ ｑ ｅ ｃ ｆｈ ｐ ｒｈ ｌｓｅ ｏｅ ｃ ｓ
李爱丽 黄丽芳 马 梅
（ 东 省韶关 市 第一 人 民医 院检验 科 广
摘
易素芬
韶关 ５２ ０） １０ ０
要 ： 目的 ： 通过对联合检测 乙型肝炎病毒感染者血清 中前 Ｓ 抗原 与乙肝 五项常见模式及 ＡＬ １ Ｔ的关系分析 ， 探讨前 Ｓ 抗 １
原 （ ｒ １对病毒性 乙型肝炎诊断 ， Ｐｅ ） Ｓ 治疗 和预后 的价值 。方法 ： 乙型肝炎病 毒 ＨｂＡ 收集 ｓ ｇ阳性血清 ４ ９ ４ 例以及 乙型肝炎 病毒所有标 志物均 阴性 的血清 ５ 例 ， ５ 采用 Ｅ ＩＡ法进行前 ｓ 抗原 和 ＨＢ Ａ 、 Ｈ ｓ Ｈ ｅ ｇ 抗一 ｅ抗－ Ｂ 五项检测 ， ＬＳ １ ｓ ｇ 抗一 Ｂ 、 Ｂ Ａ ＨＢ 、 Ｈ ｅ 血清 Ａ 用 Ａ － ０ 【 Ｕ６ ４
采用 检验 。
２ 检 测 结果
志物 与乙肝 病 毒前 ｓ 抗 原 有 较高 的符 合 率 。本 文 １ ５ １ ４ ２份
Ｈｂ Ａ ｓ ｇ阳性标本 ＨＢ Ａｇ ＋） ｓ （ ＋ＨＢ Ａｇ ＋） ｅ （ ＋ＨＢ Ａｂ ＋） ｃ （ ，
全 自动生化分析仪速率法检测 。结果 ： ｓ （ ＋ＨＢ Ａｇ ＋ ） ＨＢ Ａｇ ＋） ｅ （ ＋ＨＢ Ａｂ ＋ ） ＨＢ Ａｇ（ ＋Ｈｂ Ａｂ ＋） ｃ （ 、 ｓ ＋） ｅ （ ＋ＨｂＡｂ ＋ ） ＨＢ Ａｇ ｃ （ 、 ｓ （ 加 ＨＢ Ａｂ ＋） ＋） ｃ （ ３种模式 的前 Ｓ １抗原 阳性率 分别为 ９． ， １ ６ ７ ． 。３ ８例 ｐ ｅ １Ａｇ阳性患 者血 清 ＡＬ ３ ８ ７ ． ％． ６ ９ １ ｒＳ 一 Ｔ≥４ ／ ６ Ｌ者 占 ３ ． ， １ １ ＨＢ ｒＳ 一 ４９ 而 ３ 例 Ｖｐｅ １Ａｇ阴性 患者 ＡＬ ≥４ Ｌ者仅 １５ 。结论 ：Ｐ ｅ １ Ｔ ６Ｕ／ ．３ ｒＳ 配合 ＡＬ 能够敏感 的反 映乙型肝炎病毒 的复 制 和肝功能受损 的情况 。 关键词 ： 乙型肝炎病毒 ； 前 Ｓ 抗 原 ； ＥＬＳ ＡＬ １ ＩＡ， Ｔ
３ 讨 论
前 Ｓ 抗原 与乙肝 五项均采用酶 联免疫分 析法 ， １ 严格 按照 各 自试 剂盒提供 的操作说 明 书进行 。其 中前 Ｓ 抗 原为 双抗 １ 体 夹心二步 法 ， 乙肝 五项均为一 步法。ＡＬ Ｔ采用连 续监测速
率 法。 １４ 统计学处理 ．
研究显示 ， Ｓ 蛋 白含 有肝细 胞膜 受体 ， 前 １ 与病 毒侵 入肝 细胞 以及 ＨＢ 复 制关 系密切 ＿ 。Ｐ ｅ１作 为病 毒 复制 的标 Ｖ ２ ］ ｒＳ 志物逐渐显现 出较高 的临床应用价值 。 从表 １的结果 中我们也 证实 了这一 点 ， 乙肝 病毒 血清 标
ｓｒ ｃｕ ｅｏ ｅ ｉ ｏ ｐ ｓ ｃ ｖ ｒ ｏ ｕ ｎ ｐ ｒｉ ｅ ｗｉｈ ｈ ｐ ｒｈ ｌｓｅ ｏｅ ｉ． Ｍ ｅｈ ｄ ： ｔｕ ｔ ｒ ｆｐ ｎｌ ｃ ｒ ｕ ａ ｅｎ ｓ ｍ ｉ ｏ ｃｎ ｔ ｙ ｅ ｃ ｏｅ ｔ ｒ ｌｍ ａ ｅ ｔ ｏ ｓ Ｔｗｅｖ ａｅ ｉ ｆｎ ｌｅ ｍ ｌ ｎ ａ ｔ
的病人 。５ 例健康人 （ Ｖ标 志物 均为 阴性） 清来 自体 检 ５ ＨＢ 血
中心 。均抽取空腹血分离血清 ， 当天检测 。 １ ２ 仪器和试剂 ． 前 Ｓ 抗原 、 １ 乙肝 五项 酶联 免疫 试剂盒及 酶标 仪均 由上海 科华生物工程公 司提供 ， 自动洗板机 由深圳汇松 公司提供 。 全 表 ３结 果显 示 Ｐ ｅ１抗 原 （ 和 ＨＢ Ａ （ 组 中血清 ｒＳ ＋） ｅ ｇ ＋） ＡＬ Ｔ的异常率 （ ５ ２ ） Ｐ ｅ １ 原 （ ） ＨＢ Ａｇ 一 ） ５． 与 ｒＳ 抗 ＋ 和 ｅ （ 组 及 Ｐｅ１ ｒＳ 抗原 （ 和 Ｈｇ Ａｇ ＋） 中 ＡＬ 一） ｅ （ 组 Ｔ的异 常率 ２ ． ７３ （３ ２ １ ，２ ２ （ ／ ） 比差 异有 显 著 性 （ 一 ２ ． ， ６ ／ ３ ）２ ． ２ ９ 相 １ ７ Ｐ＜
ｈ ｐ ｒｈ ｌｓｅ ｏ ｅ ｉ ｙ ｅ ｃ ｏ ｅ ｔｒ ｌｍ ｃ＋ ＥＥＣＰ ｇ ｏ ｐ（ ＝ ６ ，ｗｅｃ ｌ ｃｅ ｈ ｅ ｔｏ ｓｆｏ ｐ ｎｌ ｏ ｐ ｓｃ ｖ ｒ ｏ ｕ ｏ ｖ ｒ ｕ ｎ ） ｏ ｌ ｔ ｄｔ ｅｓ ｃｉｎ ｒ ｍ ｅ ｉ ｃ ｒ ｕ ａ ｅ ｎ ｓ ｍ ｆｅ — ｅ ｅ ｅ ｙ ｐｇ ｎ ｏ ｔｄ ｔ ｅｓ ｃｉｎ ｅ ｕ ｎ ｅａ ｃ ｒ ｉ ｇｔ ｈ ｉ ｒ ｈ ｌ ｇ ｆ ｎ ｏ ｈ ｌ ｌ ｅｌ 。ｈ ｐ ｒ ｌｓ ｆ ｒ ｉｓａ ｄ ｓ ｒｅ ｈ ｅ ｔｏ ｓｉ ｓ ｑ ｅ ｃ ｃ ｏ ｄｎ ｏｔ ｅｒｍｏ ｐ ｏｏ ｙｏ ｄ ｔ ｅｉ ｌ ｎ ｅ ａｃ ｓ ｙ ｅ ｐａ ｉ ｏ ａ
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收稿 日期 ：０ １０ —７ ２ １—８１
作者 简介 ： 李爱丽 （ ９９）女 ， １ ７一 ， 本科 ， 毕业于东南大学 医学 院 ， 主管检验师 。
＊ 福 建省 妇 幼 保 健 院 检 验 科
・
２ ・ ７
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