2019年公卫执业实践技能考试大纲
2019公卫执业医师实践技能考试资料(电子书)
公卫执业医师实践技能考试资料考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试方法。
(1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。
满分值30分，考试时间15分钟。
1）结合案例试题思考准备（5分钟）；2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。
(2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。
满分值25分，考试时间共25分钟。
1）随机抽取试题；2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述；3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。
(3)第三考站：基本操作技能。
满分值45分，考试时间共20分钟。
1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释； 2）主考官提问。
疾病与危险因素的调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟）编号3-1-01一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。
二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
2、这起疫情调查的目的是什么？答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。
编号3-1-02一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？答： 1、核实诊断（临床、化验、流行病学）；2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；4、提出初步假设，并验证假设；5、提出针对性预防控制措施。
公共卫生执业助理医师资格考试大纲(2019年版)
生规章及标准，能依法维护社会公共卫生秩序，依法维护公 众和自身的权益。
（四）具有终身学习意识，能积极主动获取相关学科知 识和技能，并认识到持续自我完善的重要性。
（五）具有集体主义观念、团队协作精神及社会工作适 应性，尊重同事和其他医疗卫生保健专业人员。
（六）具有良好的心理素质，在执业活动中重视伦理道 德，尊重公民个人信仰，理解他人的人文背景及文化价值， 保护个人隐私。
一、专业、学历及工作经历 符合《中华人民共和国执业医师法》、《医师资格考试暂 行办法》和国家卫生计生委规定的专业、学历及工作经历。 二、基本素质 （一）具有正确的世界观、人生观和价值观，热爱祖国， 服务人民，愿为国家公共卫生事业的发展和公众身心健康水 平的提高奋斗终生。 （二）贯彻预防为主的方针，珍视生命，关爱健康，能 将预防和控制疾病、维护人民的健康利益作为自己的职业责 任。 （三）具有依法执业的意识，掌握常用的法律法规、卫
（七）具备应用各种技术提供公共卫生服务的能力，维 护社会公众健康权益。
（八）具有科学态度、创新和实事求是的精神。 三、基本理论和基本知识 （一）掌握正常的人体结构和功能，了解基本的生理学 和生物化学机制，了解生命周期各阶段的生理、心理和行为 特点及其对健康影响的基础理论知识。 （二）掌握流行病学方法，以及重大传染病和常见的传 染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、职业病、营 养相关性疾病、食源性疾病、环境相关性疾病、中毒等流行 规律和预防控制原则。 （三）掌握环境卫生、职业卫生、营养与食品卫生、放 射卫生等专业的基础理论知识及环境、社会、遗传等因素对
三、公共卫生案例分析 ............................................................................2 （一）传染病 ......................................................................................2 （二）慢性非传染性疾病 ..................................................................3 （三）职业卫生与职业医学 ..............................................................3 （四）营养与食品卫生 ......................................................................4 （五）环境卫生 ..................................................................................4
公卫医师实践技能考试提纲汇总
公卫医师实践技能考试提纲第一章疾病与危险因素的调查处理第一节食物中毒与食源性疾患一、种类1.生物性（1）微生物；（2）寄生虫和虫卵；（3）昆虫污染。
2.化学性（1）来自生产、生活、和环境中的污染；（2）工具、容器、包装材料及涂料中的污染；（3）食品添加剂和食品加工储存中产生的污染。
3.放射性（1）超计量照射；（2）农作物生长的环境中放射性物质的本底含量高。
二、定义1．食源性疾病（WHO）——凡是通过摄食进入人体的病原菌，使人体患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病。
2．食物中毒（GB14938-94）——摄入了含生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后出现的非传染性（不属于传染性）的急性、亚急性疾病。
3．中毒食品：指含有有有毒有害物质并引起食物中毒的食品，包括微生物性（细菌性、真菌性、细菌毒素等）、化学性、有毒动物、有毒植物等中毒食品。
三、食物中毒的诊断依据1．中毒病人在相近的时间内均食用过相同的可疑食物，未食用者不发病，停止使用食物后，发病很快停止；2．同起食物中毒病人的临床表现基本相同；3．潜伏期一般较短，病程依致病原的种类和中毒个体差异而不同；4．一般无人与人之间的直接传染；5．从中毒食物和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原；6．未获取足够的实验室诊断资料时，可判断为原因不明的食物中毒，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行判定。
四、食物中毒的处理程序（如何调查一起食物中毒）（一）接报告后，做好记录，及时向领导汇报主要记录内容：（1）发生地点、发生时间、发生的人群范围；（2）发病人的主要临床症状；（3）现阶段已采取的措施等；（4）为便于到现场进行调查，还需询问报告人姓名、联系方式和路线。
（二）做好调查前的准备1．制订调查方案目的：为使调查更具科学性、合法性并具有说服力。
包括：（1）调查目的明确；（2）调查方法简单、科学，一般采用现况和病例对照调查；（3）调查内容全面、细致；（4）调查表格全面、细致，具统计分析功能。
【官方发布】2019年执业医师资格考试大纲已出!
1．实践技能考试病史采集增加颈肩痛；病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性）、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。
2．医学综合考试（1）基础医学综合增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容。
其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求，体现了基础为临床服务的宗旨，根据各学科的发展特点和知识更新，对考核内容进行了增删、修改。
（2）医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。
删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。
（3）预防医学综合注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养；扎实落实“健康中国2030”规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的相关内容。
（4）临床医学综合更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。
根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病 12 种，删减疾病7 种。
加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。
根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。
乡村全科助理医师1．医学人文部分：细化乡村医疗服务中的心理问题。
增加转诊和特殊人群公共卫生服务的伦理要求，整合原有条目，更趋合理，更符合逻辑性。
乡村全科执业助理医师资格考试2019年版大纲修订主要内容——公共卫生部分
2019年1月第26卷第1期体阻滞药禁忌证，或完全不能耐受β受体阻滞药的患者。
注意：伊伐布雷定仅限于稳定性慢性心衰患者，禁用于急性心衰或慢性心衰急性发作患者，不推荐伊伐布雷定用于心房颤动或其他窦房结功能受影响的心律失常患者。
伊伐布雷定在国内外心衰指南，如欧洲心脏病学会（ESC）《急慢性心衰诊断和治疗指南（2016）》、ACC/AHA/美国心力衰竭协会心衰指南药物治疗部分更新（2016）及《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2018）》中，均认为证据水平为Ⅱa级。
推荐等级在《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2018）》中认为，对已使用血管紧张素转换酶抑制药（A C E I）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞药（A RB）、β受体阻滞药、醛固酮受体拮抗药的患者再分两种情况。
①如心率≥70次/min，对β受体阻滞药不能耐受或禁忌者，伊伐布雷定推荐等级C级；②如β受体阻滞药已达到推荐剂量或最大耐受剂量，心率仍≥70次/min时，伊伐布雷定推荐等级为B级。
（二）新型利尿药——托伐普坦托伐普坦是口服非肽类选择性血管加压素（AVP）V2受体拮抗药。
AV P是一种肽类激素，主要由下丘脑视上核和室旁核的神经元细胞体合成，储存在脑神经垂体。
当血浆渗透压升高、心房牵张、血容量减少、血压降低、心排出量下降时，均可引起AVP释放入血。
与传统利尿药相比，托伐普坦通过减少内生的AVP增多，增加水的排泄，提高血清钠的浓度，具有仅排水不利钠的作用。
托伐普坦对于伴顽固性水肿或低钠血症者疗效更显著，可有效治疗既往在顽固性心衰时常伴有的低钠血症性心衰。
2008年ESC公布有关托伐普坦研究的EVEREST试验分析，这是一项由北美、南美和欧洲359个中心参与的回顾性研究，在住院心衰患者标准治疗基础上评估加用托伐普坦后的短期临床效果。
本试验入组患者4133例，均采用常规心衰治疗（ACEI/ARB、β受体阻滞药、醛固酮受体拮抗药）后，分为托伐普坦组（30.0mg/d）2048例与安慰剂对照组2085例。
2019年公卫执业医实践技能考试试题
公卫执业医实践技能考试试题题目第一站：1.心脏触诊。
2.肺下界叩诊。
3.成人胸外心脏按压。
第二站：1.禽流感个案调查，判断依据，预防措施。
2.急性苯中毒诊断依据和现场急救措施。
第三站：1.某车间需要测量风速，请完成此项任务。
2.从戊二醛、酒精、碘酒、5%84消毒液中选择合适消毒剂进行餐具消毒。
要求配制成1000mg/L的消毒液5L。
答案第一站：1.心脏触诊触诊时，先以右手手掌放置于心前区感触心尖搏动的位置（1分），然后用示指和中指的指腹触诊心尖部（0.5分）；正常情况下心尖搏动最强点位于第五肋间（1分），左锁骨中线内0.5～1.0cm（0.5分），搏动范围为2.0～2.5cm的区域（0.5分）。
触诊心前区震颤时：先用右手小鱼际肌紧贴于心尖区感受有无异常的震动感（0.5分），然后触诊肺动脉瓣区，主动脉瓣区，最后触诊三尖瓣区（1分）。
心脏触诊主要包括四个项目，即心前区搏动、心尖搏动、心前区震颤以及心包摩擦感。
（每个项目0.5分）2.肺下界叩诊①在前胸壁叩诊肺下界时，是由第二肋开始，自上而下，逐一肋间进行叩诊（1分），当叩诊音由清音变为浊音时为肝上界（1分），当叩诊音由浊音变为实音时为肺下界（1分）。
正常情况下为右锁骨中线第6肋间（1分）；②在腋中线叩诊肺下界时，用同样的方法由上至下叩诊，当清音变为浊音时，即为肺下界（1分），正常情况下位于腋中线的第8肋间（1分）；③在肩胛下角线叩诊时，先活动受检者上臂，以确定肩胛下角的位置（1分），然后再由上至下叩出肺下界，当清音变为浊音时，即为肺下界，正常情况下位于肩胛下角线第10肋间（1分）。
3.成人胸外心脏按压需要判断救治环境是否安全，确认无危险因素后再接近病人（0.5分）；接近病人后，操作者俯身，将面部贴近病人口鼻处，判断病人有无自主呼吸，同时拍打双肩，并呼叫病人，以此判断病人是否失去意识（0.5分）；触摸颈动脉，进一步确认患者是否心跳骤停（0.5分）；判定病人呼吸、心跳骤停后，应将病人放置在硬板床或其他硬质平面上，然后再进行心肺复苏（0.5分）。
公共卫生执业医师资格考试大纲(2019年版)
医学人文综合：考核的内容是公共卫生执业医师工作中 必需掌握的法律法规、伦理、心理等人文学科的基本理论、 概念、原则等。
临床医学综合：要求公共卫生执业医师掌握与公共卫生 密切相关的临床知识，着重加强常见病、多发病及传染病临 床知识和技能的考核要求。考核的内容以系统、疾病的分类 来划分。
公共卫生综合：考核的内容是考生综合运用基本理论和 专业知识处理实际问题的能力。根据当前我国公共卫生发展 的现实要求，删除原大纲中过时的内容，增加了公共卫生执 业医师入门必须掌握的新知识、新技术。
6
（四）卫生处理 ..................................................................................5
医学综合考试大纲
第一部分 基础医学综合 ........................................................................6 生物化学............................................................................................... 6 生理学.................................................................................................11 医学微生物学 ....................................................................................15 医学免疫学......................................................................................... 21 药理学.................................................................................................26
公共卫生执业医师考试大纲
公共卫生执业医师考试大纲
公共卫生执业医师考试大纲一般包括以下内容：
1. 公共卫生学基础知识：包括公共卫生学的定义、发展历程、目标和任务、原则和方法等。
2. 流行病学基础知识：包括流行病学的定义、研究设计、流行病学调查方法、流行病学指标等。
3. 卫生统计学基础知识：包括卫生统计学的定义、指标的计算和解释、常用统计方法、卫生统计数据分析等。
4. 疾病预防与控制：包括传染病预防与控制、非传染性疾病预防与控制、职业病预防与控制、儿童疾病预防与控制等。
5. 健康教育与促进：包括健康教育的概念、原则、方法和策略，健康促进的概念、原则和实施等。
6. 环境卫生与职业卫生：包括环境卫生的概念、环境卫生监测、环境污染控制、职业病危害及其防控等内容。
7. 卫生监督与管理：包括卫生行政管理、卫生法规与卫生政策、卫生监督与评估、健康经济学等。
8. 卫生应急与灾害管理：包括卫生应急管理的概念、卫生应急准备、卫生应急响应、灾害医学等。
9. 卫生政策与规划：包括卫生政策制定、卫生规划与实施、卫生信息管理等。
10. 决策与管理技能：包括卫生项目管理、资源管理、领导与团队建设等。
以上是公共卫生执业医师考试大纲的一般内容，具体大纲可能会因国家和地区而有所不同。
考生需要根据实际情况选择相应的教材和备考内容。
公卫职业医师实践技能考试
公卫职业医师实践技能考试
公卫职业医师实践技能考试是指对公共卫生职业医师在实际工作中所需的技能进行考核的一项考试。
这项考试主要涵盖以下内容：
1.健康管理能力：包括制定健康管理计划、健康评估、健康宣教等。
2.疾病预防和控制能力：包括传染病监测、疫情调查、疫苗接种等。
3.卫生教育和促进能力：包括卫生知识宣传、健康教育活动组织等。
4.卫生信息管理能力：包括统计、分析和报告卫生数据、健康档案管理等。
5.公共卫生应急管理能力：包括突发公共卫生事件应对、紧急救援等。
此外，还有诊断和治疗能力、卫生监督和管理能力等。
考试形式一般为理论考试和实际操作考试相结合，以考察考生对公共卫生专业知识与实际操作能力的掌握程度。
通过此项考试，评估考生是否具备成为一名合格的公共卫生职业医师所需的实践技能。
公卫执业医师《职业卫生和职业医学》考试大纲.doc
单元
细目
要点
一、绪论
1.研究对象与任务
（1）职业卫生与职业病学的概念
（2）职业卫生与职业病学的任务
（3）工作条件
2.职业性有害因素与职业性损害
（1）职业性有害因素的概念与分类
（2）职业病、职业相关疾病、工伤
3.职业性有害因素致病模式和特点
（1）职业性有害因素作用的条件
（5）氮氧化物：毒作用
4.窒息性气体
（1）概念与分类
（2）毒作用特点
（3）一氧化碳：中毒机制、临床表现、防治原则
（4）氰化氢：中Байду номын сангаас机制、临床表现、防治原则
（5）硫化氢：中毒机制、临床表现、防治原则
5.有机溶剂
（1）理化特性、毒作用特点、对健康的影响
（2）苯：毒作用表现、诊断、防治原则
（3）甲苯和二甲苯：毒作用表现、诊断、防治原则
（2）研究内容
2.作业过程的生物力学
（1）肌肉骨骼的力学特性
（2）姿势和合理用力
3.人体测量与应用
（1）人体测量类型
（2）人体尺寸的应用
（3）影响人体尺寸的因素
4.机器和工作环境
（1）人机系统
（2）显示器的类型及特点
（2）控制器的类型及特点
（3）工具设计的基本要求
（4）工作环境与工作效率
（5）工作组织
（7）职业中毒的临床类型及诊断
（8）急救与治疗原则
（9）预防措施
2.金属
（1）铅：对血红素合成的影响；慢性铅中毒的临床表现、诊断、治疗与处理原则
（2）汞：汞中毒的临床表现、诊断、治疗与处理原则
3.刺激性气体
2019年公卫执业实践技能考试大纲
2019年公卫执业实践技能考试大纲一、公共卫生职业素质（一）团队协作能力（二）组织协调能力（三）沟通交流能力（四）社会动员能力二、临床基本技能（一）体格检查1.一般检查（1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）；（2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）；（3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。
2.头部（1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）；（2）耳（外耳、乳突、听力）；（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）；（4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。
3 •颈部（1）颈部血管；（2）甲状腺；（3）气管。
4.胸部检查（1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）；（2）胸部触诊（胸部v廓〉扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）；（3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。
5.心脏检查（1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）；（2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）；（3）心脏叩诊（心界）；（4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。
6.腹部检查(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容) ；(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块) ；(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊)；(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。
7.神经系统(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射) ；(2)病理反射(Babi nski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudz in ski征)。
(二)辅助检查1.实验室检测(1)血常规；(2)尿常规；(3)便常规；(4)脑脊液常规及生化检查；(5)肝功能；(6)肾功能；(7)血糖；(8)血脂；(9)病原学检测；(10)血清学检测。
2019公卫执业医师实践技能考试(协和精华版)
公卫执业医师实践技能考试考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试方法。
(1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。
满分值30分，考试时间15分钟。
1）结合案例试题思考准备（5分钟）；2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。
(2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。
满分值25分，考试时间共25分钟。
1）随机抽取试题；2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述；3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。
(3)第三考站：基本操作技能。
满分值45分，考试时间共20分钟。
1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释； 2）主考官提问。
疾病与危险因素的调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟）编号3-1-01一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。
二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
2、这起疫情调查的目的是什么？答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。
编号3-1-02一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？答： 1、核实诊断（临床、化验、流行病学）；2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；4、提出初步假设，并验证假设；5、提出针对性预防控制措施。
临床实践的执业医师《实践综合》考试大纲.doc
淋巴结肿大
白血病、淋巴瘤、结核病、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤
急诊、门诊或住院
发绀
支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒
急诊、门诊或住院
头痛
高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期
急诊、门诊或住院
进食梗噎、疼痛、吞
咽困难
食管癌、纵隔肿瘤、胃癌
门诊、住院
颈静脉怒张
全心衰竭、有心衰竭、心包疾病
急诊、门诊或住院
晕厥
心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病、惊恐障碍
急诊、门诊或住院
心脏杂音
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死
急性肾盂肾炎、急性膀胱炎
急诊、门诊或住院
血尿
肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜
急诊、门诊或住院
腹水
肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭
急诊、门诊或住院
腹部肿块
阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎
急诊、门诊或住院
瘫痪
脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤、分离（转换）性障碍
急诊、门诊或住院
急诊、门诊或住院
呕血、便血
食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病
临床实践的执业医师《实践综合》考试大纲.doc
腰（腿）痛
腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎
急诊、门诊或住院
异常阴道流血
前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血
急诊、门诊或住院
无尿、少尿与多尿
急性肾衰竭、中枢性尿崩症、心力衰竭、糖尿病
急பைடு நூலகம்、门诊或住院
尿频、尿急、尿痛
精神症状
脑血管病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、惊恐障碍、抑郁症、广泛性焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症、分离转换性障碍、创伤后应激障碍、进食障碍
急诊、门诊或住院
颈肩痛
颈椎病、肩周炎、颈肩部肿瘤、颈肩部急慢性损伤
急诊、门诊或住院
关节痛
风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风
急性肾盂肾炎、急性膀胱炎
急诊、门诊或住院
血尿
肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜
急诊、门诊或住院
进食梗噎、疼痛、吞
咽困难
食管癌、纵隔肿瘤、胃癌
门诊、住院
颈静脉怒张
全心衰竭、有心衰竭、心包疾病
急诊、门诊或住院
晕厥
心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病、惊恐障碍
急诊、门诊或住院
心脏杂音
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死
急诊、门诊或住院
腹水
肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭
急诊、门诊或住院
临床实践的执业医师《实践综合》考试大纲.doc
腰（腿）痛
腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎
急诊、门诊或住院
异常阴道流血
前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血
急诊、门诊或住院
无尿、少尿与多尿
急性肾衰竭、中枢性尿崩症、心力衰竭、糖尿病
急诊、门诊或住院
尿频、尿急、尿痛
精神症状
脑血管病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、惊恐障碍、抑郁症、广泛性焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症、分离转换性障碍、创伤后应激障碍、进食障碍
急诊、门诊或住院
颈肩痛
颈椎病、肩周炎、颈肩部肿瘤、颈肩部急慢性损伤
急诊、门诊或住院
关节痛
风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风
急诊、门诊或住院
进食梗噎、疼痛、吞
咽困难
食管癌、纵隔肿瘤、胃癌
门诊、住院
颈静脉怒张
全心衰竭、有心衰竭、心包疾病
急诊、门诊或住院
晕厥
心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病、惊恐障碍
急诊、门诊或住院
心脏杂音
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死
急诊、门诊或住院
恶心、呕吐
急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑损伤、颅内肿瘤、贪食症、
门诊、住院
黄疸癌、新生儿黄疸、溶血性贫血
门诊、住院
消瘦
神经性厌食、食管癌、慢性胃炎、慢性肾衰竭、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、消化性溃疡、胃癌、肠结核、克隆病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进症、嗜络细胞瘤、腺垂体功能减退症
临床实践的执业医师《实践综合》考试大纲.doc
恶心、呕吐
急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑损伤、颅内肿瘤、贪食症、
门诊、住院
黄疸
病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血
门诊、住院
消瘦
神经性厌食、食管癌、慢性胃炎、慢性肾衰竭、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、消化性溃疡、胃癌、肠结核、克隆病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进症、嗜络细胞瘤、腺垂体功能减退症
精神症状
脑血管病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、惊恐障碍、抑郁症、广泛性焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症、分离转换性障碍、创伤后应激障碍、进食障碍
急诊、门诊或住院
颈肩痛
颈椎病、肩周炎、颈肩部肿瘤、颈肩部急慢性损伤
急诊、门诊或住院
关节痛
风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风
急诊、住院
意识障碍
肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑损伤、老年性痴呆、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调
急诊、住院
痫性发作与惊厥
癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、分离（转换）性障碍
急诊、门诊
眩晕
椎基底动脉供血不足、椎基底动脉血栓形成、广泛性焦虑症、惊恐障碍
急诊、门诊或住院
腹水
肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭
急诊、门诊或住院
腹部肿块
阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎
2019年中医执业医师实践操作考试大纲
2019年中医执业医师实践操作考试大纲 work Information Technology Company.2020YEAR附中医执业医师资格（具有规定学历）实践技能考试大纲（2016 年版）一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.奔脊80.十宣（三）针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5.针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）推拿技术1.㨰法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1.全身状态检査（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2.皮肤检査3.浅表淋巴结检査4.眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动）5.口腔检査（咽部、扁桃体）6.鼻窦检査7.颈部检査（血管、甲状腺、气管）8.胸廓、胸壁与乳房检查9.肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）10.心脏检査（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常波动）（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）（3）叩诊（心界）（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）11.外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征12.腹部检査（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）13.脊柱、四肢检查（1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛）（2）四肢关节14.神经系统检査（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.穿手术衣4.手术区消毒5.穿脱隔离衣6.开放性创口的常用止血法7.伤口换药8.脊柱损伤的搬运9.长骨骨折简易固定10.心肺复苏术11.简易呼吸器的使用（三）辅助检查1.心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）期前收缩（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动（8）室性心动过速（9）心室颤动（10）房室传导阻滞2.X 线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折3.实验室检查（1）血液一般检査（2）尿液检查（3）粪便检査（4）肝功能（血清蛋白：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）肌钙蛋白（13）B 型心钠素（14）抗链球菌溶血素“0”（15）甲胎蛋白(16)类风湿因子(17)漏出液、渗出液(18)血气分析五、中医常见病1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.痫病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.阳痿24.郁证25.血证26.消渴27.内伤发热28.虚劳29.癌病30.痹证31.痉证32.痿证33.腰痛34.乳癖35.湿疮36.痔37.脱疽38.精癃39.肠痈40.崩漏41.闭经42.痛经43.绝经前后诸证44.带下病45.胎漏、胎动不安46.产后发热47.不孕症48.癥瘕49.肺炎喘嗽50.小儿泄泻51.厌食症52.水痘53.痄腮54.桡骨下端骨折55.肩关节脱位56.颈椎病57.腰椎间盘突出症六．西医常见疾病1.急性上呼吸道感染2.慢性阻塞性肺疾病3.慢性肺源性心脏病4.支气管哮喘5.肺炎6.肺结核7.原发性支气管肺癌8.慢性呼吸衰竭9.心力衰竭10.心律失常（1）：过早搏动（2）：阵发性室上性心动过速与室性心动过速11.高血压病12.冠状动脉粥样硬化性心脏病13.病毒性心肌炎14.胃炎15.消化性溃疡16.溃疡性结肠炎17.肝硬化18.急性胰腺炎19.肾小球肾炎20.尿路感染21.慢性肾衰竭22.缺铁性贫血23.再生障碍性贫血24.特发性血小板减少性紫癜25.甲状腺功能亢进症26.糖尿病27.痛风28.类风湿关节炎29.脑梗死30.脑出血31.病毒性肝炎32.乳腺增生病33.急性阑尾炎34.肠梗阻35.胆石症36.前列腺增生病37.下肢动脉硬化性闭塞症38.功能失调性子宫出血39.围绝经期综合征40.盆腔炎41.先兆流产42.异位妊娠43.产褥感染44.小儿肺炎45.小儿腹泻46.肾病综合征47.过敏性紫癜48.水痘49.流行性腮腺炎50.桡骨下端骨折51.肩关节脱位52.颈椎病53.腰椎间盘突出症。
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2019年公卫执业实践技能考试大纲
一、公共卫生职业素质
（一）团队协作能力
（二）组织协调能力
（三）沟通交流能力
（四）社会动员能力
二、临床基本技能
（一）体格检查
1．一般检查
（1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）；
（2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）；
（3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。
2．头部
（1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）；
（2）耳（外耳、乳突、听力）；
（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）；
（4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。
3．颈部
（1）颈部血管；
（2）甲状腺；
（3）气管。
4．胸部检查
（1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）；
（2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）；
（3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）；
（4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。
5．心脏检查
（1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）；
（2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）；
（3）心脏叩诊（心界）；
（4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。
6．腹部检查
（1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）；
（2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；
（3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）；
（4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。
7．神经系统
（1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）；
（2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。
（二）辅助检查
1．实验室检测
（1）血常规；
（2）尿常规；
（3）便常规；
（4）脑脊液常规及生化检查；
（5）肝功能；
（6）肾功能；
（7）血糖；
（8）血脂；
（9）病原学检测；
（1O）血清学检测。
2．胸部X线片
（三）现场急救技术
心肺复苏
三、公共卫生案例分析
（一）传染病
1．病种范围
（1）鼠疫；
（2）霍乱；
（3）艾滋病；
（4）病毒性肝炎；
（5）脊髓灰质炎；
（6）人感染高致病性禽流感；
（7）麻疹；
（8）流行性出血热；
（9）狂犬病；
（1O）流行性乙型脑炎；
（11）登革热；
（12）细菌性痢疾；
（13）肺结核；
（14）伤寒和副伤寒；
（15）流行性脑脊髓膜炎；
（16）血吸虫病；
（17）疟疾；
（18）流行性感冒；
（19）手足口病。
2．考核要点
（1）传染病的基本特征和诊断依据；
（2）传染病的流行特征；
（3）传染病疫情的报告；
（4）传染病监测；
（5）个案调查和处置；
（6）暴发疫情的调查和处置；
（7）传染病的预防；
（8）传染病突发公共卫生事件的报告与管理；（9）免疫规划。
（二）慢性非传染性疾病
1．病种范围
（1）高血压；
（2）糖尿病；
（3）脑卒中；
（4）恶性肿瘤。
2．考核要点
（1）慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据；（2）慢性非传染性疾病的行为危险因素；
（3）慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测；（4）慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。
（三）职业卫生与职业医学
1．案例范围
（1）尘肺；
（2）硫化氢中毒；
（3）氯气中毒；
（4）一氧化碳中毒；
（5）苯中毒；
（6）铅中毒；
（7）汞中毒；
（8）有机磷农药中毒。
2．考核要点
（1）职业病诊断原则及报告；
（2）职业病危害事件调查与分析；
（3）职业病危害因素检测与评价；
（4）职业健康检查；
（5）职业病危害事件现场处置及预防控制措施。
（四）营养与食品卫生
1．案例范围
（1）营养调查与监测；
（2）食物中毒（细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒）。
2．考核要点
（1）营养调查与监测；
（2）食物中毒事件的判定与报告；
（3）食物中毒事件的调查与处理；
（4）食物中毒的预防。
（五）环境卫生
1．案例范围
水和室内空气卫生状况及污染事件。
2．考核要点
（1）水、室内空气卫生状况调查、监测；
（2）水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策；
（3）水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。
四、公共卫生基本操作技能
（一）个人防护
1．呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。
2．消化道传染病的个人防护用品穿脱。
（二）样品采集
1．环境样品
（1）水样品采集；
（2）空气样品采集；
（3）公共用品样品采集。
2．食品样品
散装食品（固态、液态）的微生物样品采集。
3．医院消毒效果监测
空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。
（三）现场检测仪器的操作
1．噪声测定仪。
2．风速仪。
3．照度仪。
4．紫外辐照计。
（四）卫生处理
1．消毒的分类和方法。
2．消毒剂的配制与使用（戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯）。
3．预防性消毒和疫源地消毒。
4．手提式喷雾器的使用。