2020年公卫执业医师实践技能模拟试题
公共卫生执业医师实践技能考试试题与答案(体格检查+病例案例+急救技术+操作技能)
11、心脏叩诊(7分):确定心脏大小、形状、位置。
(1)叩诊方法、姿势、力量正确(4分);
以左手中指作为叩诊板指,平置于心前区叩诊部位,坐位时板指与肋间垂直,卧位时板指与肋间平行,以右手中指借右腕关节活动叩击板指,清变浊来确定心界,顺序:左界→右界,由下→上,由外向内。左侧心尖搏动外2-3cm→逐个肋间向上→第2肋间,并作标志,测量其与胸骨中线间的垂直距离。
(2)会叩诊心浊音界,能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(3分);
正常心界:2~3→II←2~3;2~3→III←3.5~4.5;2~3→IV←5~6; V←7~9 (左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)。
12、心脏听诊(7分)
(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(3分);5个听诊区
首先叩出平静呼吸时肺下界,然后嘱受检者深吸气并屏住气,同时向下叩肺下界,做一标记,待受检者平表呼吸后再嘱其作深呼气并屏住气,再叩肺下界。两者之间的距离为肺下界移动度,正常值为6-8cm.
8、胸部听诊(7分)
(1)听诊方法、顺序正确(3分);
取坐位或仰卧位,口微张开保持呼吸均匀,顺序:肺尖开始,由上→下、从前胸→侧胸→背部,应左右、上下进行对比。
15、腹部叩诊(7分)肝脾为浊或实音,余为鼓音。
(1)叩诊方法、动作、力量、顺序正确(3分);
直接或间接叩诊法。
(2)移动性浊音叩诊方法正确(1分);
常因腹腔内有较多液体,体位不同而出现浊音区变动的现象(平仰→左侧卧→右侧卧)。
(3)膀胱叩诊方法正确(1分);
6、胸部触诊(7分)
(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法、姿势正确(3分);
检查者双手置于被检者胸廓前下部对称部位,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,手掌和其余4指置前侧胸壁,嘱被检者作深呼吸,比较两手的动度。医。学。全。在。线
公卫执业医师-实践技能-操作技能-4.样品采集
公卫执业医师-实践技能-操作技能-4.样品采集[问答题]1.食品样品采样数量和方法正确答案:详见解析参考解析:(一)采样的数量食品分析检验结果的准确与否通常取决(江南博哥)于两个方面:①采样的方法是否正确;②采样的数量是否得当。
因此,从整批食品中采取样品时,通常按一定的比例进行。
确定采样的数量,应考虑分析项目的要求、分析方法的要求和被分析物的均匀程度三个因素。
一般平均样品的数量不少于全部检验项目的四倍;检验样品、复验样品和保留样品一般每份数量不少于0.5kg。
检验掺伪的样品,与一般成分分析的样品不同,分析项目事先不明确,属于捕捉性分析,因此,相对来讲,取样数量要多一些。
鉴于采样的数量和规则各有不同,一般可按下述方法进行。
1.液体、半流体食品:如植物油、鲜乳、酒或其他饮料,如用大桶或大罐盛装者,应先行充分混匀后采样。
样品应分别盛放在3个干净的容器中,盛放样品的容器不得含有待测物质及干扰物质。
2.粮食及固体食品:应自每批食品的上、中、下三层中的不同部位分别采取部分样品混合后按四分法对角取样,再进行几次混合,最后取有代表性样品。
3.肉类、水产等食品:应按分析项目要求分别采取不同部位的样品或混合后采样。
4.罐头、瓶装食品或其他小包装食品:应根据批号随机取样。
同一批号取样件数:250g以上的包装不得少于6个,250g以下的包装不得少于10个。
掺伪食品和食物中毒的样品采集,要具有典型性。
由于食品数量较大,而且目前的检测方法大多数具有破坏作用,故不能对全部食品进行校验,必须从整批食品中采取一定比例的样品进行校验。
从大量的分析对象中抽取具有代表性的一部分样品作为分析化验样品,这项工作即称为样品的收集或采样。
食品的种类繁多,成分复杂。
同一种类的食品,其成分及其含量也会因品种、产地、成熟期、加工或保藏条件不同而存在相当大的差异;同一分析对象的不同部位,其成分和含量也可能有较大差异。
从大量的、组成成分不均匀的被检物质中采集能代表全部被检物质的分析样品(平均样品),必须采用正确的采样方法。
公卫执业医师实践技能知识考试试题及复习资料
1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集?答:⑴ 描述性研究资料:采用现况调查(普查、抽样调查、筛检)收集资料;⑵ 分析性资料:① 病例对照(现场询问、调查表、采样)② 队列(现场、追踪、随访、监督)③ 流行病学实验(恰当选择对象、随机、筛选)。
[医学教育网搜集整理]2、要做好调查资料的收集,在设计和收集阶段应注意哪些事项?答:同上,是以上收集方法的注意事项。
3、抽样调查时样本的大小如何确定?怎样保证样本的代表性?答:现况:①预期现患率②结果精确性;对照:①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度;保证代表性:随机原则、监督、控制偏倚。
4、传染病爆发时,应如何进行调查?答:①制定调查方案:调查目的、调查方法(现况、对照、队列)、调查内容、调查表设计;②调查活动的实施:1)调查准备:人、财、物;2)调查活动组织;3)调查资料收集;4)标本的采集和储运;③调查资料的处理:1)调查资料的分析;2)样本检测结果的判定;④执行控制与干预措施;⑤评价控制效果;⑥疾病与危险因素的调查实例;⑦撰写调查报告。
5、简述粪便标本的采集方法与储运要求。
答:不同部位取新鲜标本(最好含异常样本)→洁净干燥(保温)保存运送→立即检验。
6、病例对照研究资料应如何分析?答:描述性分析→推断性统计:①卡方检验(疾病与暴露的关联)②比值比OR(疾病与暴露联系强度大小)③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。
7、在实际应用时,应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施?答:①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。
8、疫苗接种的一般反应与处理原则。
答:一般反应:局部(红肿热痛)、全身反应(发热、头昏、恶心、腹泻)等。
处理原则:一般不需处理(1-2天可消失);如反应强烈仅需对症治疗;如有异常反应,则上报,同时作出抢救,如注射1:1000肾上腺素(0.5-1.0ml)或肌注苯海拉明(20-50mg),与时送医院;当然也要排除偶合疾病情况。
2020年公卫执业医师考试试题及答案(卷四)
2020年公卫执业医师考试试题及答案(卷四)1、轻度营养不良皮下脂肪减少的部位主要是A、面部B、四肢C、腹部D、背部E、全身2、造成儿童青少年营养不良的膳食原因是A、碳水化合物供给不足B、蛋白质供给不足C、脂肪供给不足D、矿物质供给不足E、蛋白质和热能供给不足3、筛查儿童青少年营养不良的标准,主要采用A、身高别体重法B、体重指数法C、年龄别体重法D、皮褶厚度法E、年龄别身高法4、根据WHO统计,目前,全球0~14岁儿童的首位死因A、结核B、营养不良C、伤害D、麻疹E、痢疾5、在预防儿童青少年伤害中,应着重抓好哪些方面的工作A、加强对父母、居民的安全教育B、利用现有疾病监测系统开展伤害监测C、对受伤害人群进行社区康复,避免伤残D、加强安全教育与社区康复同时进行E、促进交通部门立法6、法律规定允许骑摩托车的最小年龄,这属于下面哪种干预措施A、主动干预B、教育干预C、技术干预D、强制干预E、紧急处置7、为了防止碰伤儿童,某品牌的家具推出磨平棱角的款式。
这属于下面哪种干预措施A、主动干预B、教育干预C、技术干预D、强制干预E、紧急处置8、保护儿童青少年视力的核心是A、预防近视B、防治弱视C、预防远视D、坚持做眼保健操E、注意用眼卫生9、下列哪项不是我国学生视力不良和近视的发生规律A、自小学开始,城市学生中的近视构成比高于农村B、随学习年限的增加而增加C、视力低下率男生明显超过女生D、随着年龄的增长,重度视力不良者的比例越大E、重点学校学生视力低下率显著高于非重点学校学生10、下列哪项不是影响青少年近视的主要原因A、睡眠时间短B、视近工作时间长C、躺着看书D、未定期检查视力E、近视家族史11、预防青少年近视眼的根本措施是A、限制过多的长时间近距离视近活动B、合理安排青少年的睡眠时间。
公卫医师技能考试真题
公卫医师技能考试真题选择题1. 公共卫生医师在调查传染病疫情时,以下哪项不属于必须考虑的因素?A. 传染源的特性B. 传播途径的多样性C. 患者的宗教信仰D. 易感人群的分布答案:C2. 下列关于食品卫生的说法,正确的是?A. 所有食品都应采用高温消毒B. 食品保存过程中不需要考虑微生物的影响C. 食品卫生检验应定期进行D. 食品中允许添加少量化学防腐剂以提高口感答案:C3. 在公共卫生应急响应中,以下哪项措施不是首选?A. 迅速隔离病例B. 停止一切交通流动C. 加强病例监测和报告D. 开展健康教育宣传答案:B4. 在预防传染病方面,以下哪项措施最为有效?A. 接种疫苗B. 服用抗生素C. 戴口罩D. 加强营养答案:A5. 公共卫生医师在评估健康促进项目效果时,以下哪项指标通常不考虑?A. 目标人群的健康知识知晓率B. 项目的经济成本C. 项目的政治影响力D. 健康行为的改变率答案:C填空题1. 公共卫生医师在进行流行病学调查时,常用的调查方法包括问卷调查、__________和__________等。
(答案示例:病例对照研究、队列研究)2. 在预防和控制传染病中,切断传播途径的常用方法包括消毒、__________和__________等。
(答案示例:隔离、灭虫)解答题1. 请简述公共卫生医师在应对突发公共卫生事件时的主要职责。
答案要点:公共卫生医师在应对突发公共卫生事件时,需要迅速响应,进行现场调查,评估事件的严重性和影响范围,制定防控措施,并向相关部门报告。
他们还需要协调各方资源,确保防控工作的顺利进行,并开展健康教育宣传,提高公众的防病意识和能力。
2. 论述疫苗接种在预防传染病中的重要作用。
答案要点:疫苗接种是预防传染病的重要措施之一。
通过接种疫苗,可以刺激人体产生特异性免疫,提高人体对特定病原体的抵抗力。
疫苗接种可以大大降低传染病的发病率和死亡率,减轻社会负担,并有助于构建群体免疫屏障,保护易感人群免受传染病的侵害。
2024年执业医师资格实践技能考试
选择题患者女性,35岁,主诉持续发热伴咳嗽一周,查体见右下肺实变体征。
最可能的诊断是:A. 肺炎链球菌肺炎(正确答案)B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺疾病男性患者,50岁,既往有高血压病史,突发头痛、呕吐、视力模糊,最可能的诊断是:A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血(正确答案)C. 脑梗死D. 高血压脑病E. 脑膜炎患儿,男,8岁,发热、皮疹、杨梅舌,外周血白细胞及中性粒细胞明显升高,应考虑的诊断是:A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热(正确答案)D. 幼儿急疹E. 水痘患者女性,40岁,间歇性上腹痛伴反酸、烧心多年,近期症状加重,最可能的诊断是:A. 慢性胃炎B. 胃溃疡(正确答案)C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 功能性消化不良男性患者,65岁,因急性心肌梗死后出现心源性休克,首选的治疗措施是:A. 溶栓治疗B. 血管活性药物(正确答案)C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏起搏器植入E. 心肺复苏关于急性肾盂肾炎的叙述,下列哪项不正确?A. 多由上行感染引起B. 常有发热、腰痛及膀胱刺激症状C. 尿细菌培养常为阴性(正确答案)D. 肾区叩击痛阳性E. 病程超过6个月为慢性肾盂肾炎患者男性,30岁,因车祸导致右股骨骨折,急诊入院后首选的处理措施是:A. 手法复位外固定B. 牵引治疗C. 急诊手术切开复位内固定(正确答案)D. 石膏固定E. 等待自然愈合下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是:A. 立即补液纠正脱水B. 小剂量胰岛素持续静滴C. 纠正电解质紊乱D. 大量使用碳酸氢钠以纠正酸中毒(正确答案)E. 积极寻找并消除诱因患儿,女,2岁,因发热、咳嗽、喘息3天就诊,查体见呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音及湿啰音,最可能的诊断是:A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 毛细支气管炎(正确答案)D. 支原体肺炎E. 急性喉炎伴喉梗阻。
公共卫生执业医师模拟及答案
公共卫生执业医师模拟(总分100分,考试时长90分钟)一、单项选择题(每小题2 分,共 100分)1、非化脓性骨关节炎的主要症状是A、疼痛B、晨僵C、关节肿胀D、股摩擦音E、活动受限【答案】A【解析】疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因,特点是隐匿发作,多与活动后发生,休息可以缓解,严重者疼痛为持续性。
2、患者,女性,30岁,北京郊区农民。
因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。
一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。
尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。
居住地有老鼠。
体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。
血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
诊断应首先考虑A、败血症B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、伤寒E、斑疹伤寒【答案】C【解析】1题:患者为北京郊区农民,居住地有老鼠,发病时间为1月20日。
临床有发热,尿少、无尿,有低血压。
查体面部红、水肿,有出血点。
化验血WBC升高,PLT降低,尿蛋白(+++),伴有肝功能损害,符合肾综合征出血热的临床表现。
2题:患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现,确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。
3题:患者诊断考虑为肾综合征出血热,本病病原体为病毒,目前患者处于发热期,可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。
3、高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、脱水药【答案】A【解析】由于ACEI制剂对早期糖尿病性肾病伴有高血压可有效地减少蛋白尿,具有肾脏保护作用,此类患者选用ACEI制剂治疗最合适。
公共卫生执业医师实践技能真题整理(祝上岸)
公卫执业医师实践技能考试真题整理(100题)【1 号题】第一站:身高体重检查,右下肋肝脏触诊,胸外心脏按压;第二站:消毒餐具选择的消毒剂,空气采样机采汞;第三站:葡萄球菌食物中毒麻疹密切接触者的保护;【2 号题】第一站:胸腔按压,身高体重测量,脾脏触诊;第二站:案例分析。
流脑,高危人群有哪些?怎么样处理高危人群;汞中毒,中毒原因,工人健康体检内容;第三站:医护人员的手采样,洪水后室内消毒。
【3 号题】第一站:锁骨上淋巴结触诊,脾脏触诊及报告;口对口;第二站:井水导致腹泻,处置措施及健康教育的内容;第三站:照度计,疫源地消毒、尘肺种类及几种常见尘肺的名称,体检的内容。
【4 号题】第一站:胸外按压,移动性浊音;第二站:麻疹爆发,个案调查。
流行病学调查内容。
第三站:90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液10升,手提式喷雾器消毒水灾后房间。
【5 号题】第一站:人工呼吸,第二站:肺结核疫情,墙壁消毒配药及喷洒,紫外线,急性苯中毒现场调查处理及原因分析,吃海鲜导致腹泻20 次,水样便,无腹痛无里急后重脱水明显,血压低,判断依据治疗以及出院标准心脏叩诊,人工呼吸;第三站:麻疹的潜伏期,传染源的控制,水污染的判定和对农民宣传教育的要点,对餐具的消毒,对手术室的护士的手进行采样。
【6 号题】第一站:公卫操作是噪音检测和餐具消毒;体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸;第二站:案例分析是HIV 检测服务和艾滋预防措施,以及一个水污染案例问判断依据和健康教育。
【7 号题】第一站:肺部呼吸音听诊,肝上界叩诊,心肺复苏;第二站:手足口病诊断依据,调查前的准备,高血压诊断标准,医生的意见;第三站:被单采样,消毒液的配置喷洒。
【8 号题】第一站:AFP、二氧化硫、测血压、人工呼吸;第二站:腹股沟淋巴;第三站:空气氨采集、配消毒溶液。
【9 号题】第一站:肺部呼吸音的听诊,病理征babinski,胸外按压。
第二站:甲肝,霉变食物中毒,第三站:桌面采样,配置溶液空气消毒。
公共卫生人员实践操作考试题提纲
公共卫生人员实践操作考试题第一题:注射疫苗或抗生素的一般反应及处理原则。
1、一般反应有哪些?2、如何现场处理?第二题:突发疫情现场调查处理技术要求▲某工厂有职工2226人,外来民工735人。
工人除少数在厂外居住,基本都住在厂内职工宿舍。
厂内没有供职工用餐的食堂,饮用厂自备的水源井自来水,平时管理不善,工人与民工多有饮用生水习惯。
9月6日有11人发生腹泻,大便呈黄水样,无里急后重,多无腹痛,仅个别有低热、呕吐。
至15日共有70人发病,其中本厂职工43例,外来民工27例。
同期厂外无类似病人发现,近期无集体聚餐活动。
以往厂内每月偶尔发生1~2例腹泻病人。
当地防疫部门接到疫情报告后,迅速派员到现场查明原因,从病人的粪便中找到了霍乱弧菌(O1),并及时控制了疫情。
问题:假如你参加此次疫情调查,请简要叙述本次调查应该有哪几个步骤。
▲1999年10月8日~16日,某县某小学某班发现5学生出现高热,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状,发病4~5天皮肤出现红色斑丘疹。
由于未对患者隔离和及时进行疫情报告,该小学陆续出现多数病例,累计发病125例。
县防疫站10月20日接到疫情报告,进行现场调查及疫情处理,经确认为麻疹暴发。
问题:1.调查处理本起疫情前,请你拟定一个调查方案,应包括哪些内容(简明、扼要)?2.控制本起疫情,你将采取哪些预防控制措施?第三题:一般仪器使用规范1、日常测量血压时应注意哪些?放置位置\血压带绑扎部位\听诊器胸件放置部位\测量过程2、成人正常血压值是多少?成人血压正常值\血压高的标准?第四题:个人防护基本技术要求区疾病预防控制中心收到疫情报告,在一居民小区报告有2例H7N9疑似禽流感病人,随即派你赴上述地点进行流行病学调查、采样和疫点消毒处理。
你到现场怎样穿脱隔离衣?如何做好手消毒?一、穿戴顺序:二、脱摘顺序:三、六步洗手方法四、脱手套程序:第五题:消毒用品正常使用2013年6月徽州区发生特大水灾,为防止肠道传染病的流行,使用漂白粉对灾区生活饮用水进行消毒。
2023年陕西省公共卫生执业医师技能考试试题
2023年陕西省公共卫生执业医师技能考试试题一、单项选择题。
(每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一种最佳答案。
)1、某孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血,很快发现婴儿HIV阳性,婴儿感染旳最可能传播方式A.医源性传播B.垂直传播C.经血液传播D.接触传播E.虫媒传播2、某病人,13岁,在生活中养成不良旳抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生提议其采取旳较有效旳行为治疗是A.条件刺激和非条件刺激相结合B.环境原因和操作动作相结合C.厌恶刺激与不良行为相结合D.通过对不良行为旳认识来矫正E.用转变注意力旳措施来矫正3、能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用旳是A A.肝素B.蛋白质CC.凝血酶调制素D.组织因子途径克制物E.α2-巨球蛋白4、地表水有机氮和蛋白氮含量忽然增高时,表明其最也许受到A.造纸厂污水污染B.石油化工厂废水污染C.地表径流污染D.人、畜粪便污染E.钢铁厂废水污染D1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼,湖水呈黑色,空气中弥漫着难闻旳臭味,使人感到呼吸困难、头昏、恶心等。
945、某食品企业,研制某具有提高免疫功能旳保健食品,对其审批旳技术规定不包括CA、安全无毒B、功能确切C、有治疗效果D、配方科学E、工艺合理6、根据《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经A.近亲属同意,并签订意见B.监护人同意,并签订意见C.本人同意,并签订意见D.亲属同意,并签订意见E.单位负责人同意,并签订意见C7、一种新旳简便迅速、费用低旳初期直肠癌旳筛检措施,为了再评价该措施旳效果,对100名非直肠癌病人用该措施进行再测试。
成果有5名筛检试验阳性。
提醒该措施旳A.敏捷度为95%B.特异度为95%C.假阴性率为5%D.真阳性率为5%E.阳性预测值为5%B8、有关道德权利,下述提法中对旳旳是A.道德权利都是法律权利B.道德权利是依法行使旳权力和应享有旳利益C.道德权利是法律权利旳后盾D.道德权利与道德义务是对应旳E.道德权利是尽道德义务旳前提9、”加强随访和管理,提高个人和家庭自我保健能力”,这一高血压病旳小区健康增进对策合用于A.高血压病人B.高危人群C.小区群众D.重点人群E.社会公众A10、某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,因此目前有病,是他们还没有放弃迫害。
2020年临床执业医师模拟试卷含答案解析(2)
2020年临床执业医师模拟试卷含答案解析(2)一、A11、提示心包积液的体征是A、De Musser征B、脉短绌C、Ewart征D、Roth斑E、Durozies征2、对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常是最有助于排除心力衰竭A、冠状动脉造影B、胸部X线检查C、心电图D、血浆脑利钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平3、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、眼睑B、四肢C、颜面D、身体最低部位E、腹部4、引起左室后负荷增高的主要因素是A、肺循环高压B、体循环高压C、回心血量增加D、主动脉瓣关闭不全E、红细胞压积增大5、房颤听诊特点以下正确的是A、能听到心房颤动音B、第一心音强弱均等C、脉率少于心率D、心律规则E、心率常在正常范围6、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A、室性期前收缩、二联律B、心室率快的心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、完全性房室传导阻滞E、室性心动过速7、心肺复苏成功后死亡的最常见的原因是A、全身器官衰竭B、ARDSC、心律失常D、中枢神经系统损伤E、继发感染8、重度休克时,患者收缩压及失血量的指标为A、收缩压<50mmHg,失血量>1800mlB、收缩压<60mmHg,失血量>1700mlC、收缩压<70mmHg,失血量>1600mlD、收缩压<60mmHg,失血量>1500mlE、收缩压<90mmHg,失血量>1400ml9、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、采用血管扩张药物治疗D、使用皮质激素E、待休克好转后手术处理感染灶10、Pratt试验可了解A、大隐静脉瓣膜的状况B、下肢深静脉通畅的状况C、下肢深静脉瓣膜的状况D、深静脉交通支瓣膜的状况E、肢体动脉供血状况11、下列属于动脉硬化性闭塞症特点的是A、青壮年多见B、血栓性静脉炎常见C、受累血管多为中、小动脉D、可见动脉钙化E、无其他部位动脉病变12、下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述,哪项是错误的A、血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B、动脉硬化性闭塞症,下垂患肢可加剧疼痛C、下肢动脉闭塞病变严重者,高温热敷会加剧疼痛D、下肢静脉曲张时,下垂患肢可加重胀痛E、动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重13、下列哪项是中心型肺癌最常见的早期症状A、呼吸困难B、胸痛C、声音嘶哑E、刺激性咳嗽、血痰14、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢支所致血管炎B、缺氧性肺血管收缩C、肺气肿压迫肺毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁所致肺循环阻力增大15、结核所引起的支气管扩张最常见的部位是A、主支气管B、上叶前段C、上叶尖后段D、下叶基底段E、中叶16、结核病最重要的社会传染源是A、原发性肺结核B、浸润型肺结核C、急性粟粒型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、慢性血行播散型肺结核17、血浆D-二聚体在下列哪种范围时可排除肺血栓栓塞症的诊断A、>500μg/LB、<500μg/LC、>200μg/LD、<200μg/LE、<300μg/L18、随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体发生的变化最主要的是A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生19、下列关于急性呼吸衰竭的治疗错误的是A、脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者应积极使用呼吸兴奋剂改善缺氧状态B、当急性呼衰患者病情加重、咳嗽和吞咽反射明显减弱甚至消失时,应行气管插管使用机械通气C、积极纠正酸碱平衡和电解质紊乱D、保持呼吸道通畅E、Ⅰ型呼衰需要较高浓度吸氧20、导致慢性呼吸衰竭最常见的原因是A、肺血管病变C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化E、呼吸肌疾病21、COPD 气道炎症最主要的效应细胞是A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞22、突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失最常见于A、大量胸腔积液B、肺水肿C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、自发性气胸23、血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋前线第6~8肋间B、腋前线与腋中线之间第6~8肋间C、腋中线第6~8肋间D、腋中线与腋后线之间第6~8肋间E、腋后线第6~8肋间24、下列哪种疾病较常出现杵状指(趾)A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、支原体肺炎25、支气管哮喘进行支气管舒张试验,阳性的标准是A、FEV1增加>12%,且FEV1增加绝对值>150mlB、FEV1增加>15%,且FEV1增加绝对值>200mlC、FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200mlD、FEV1增加>20%,且FEV1增加绝对值>300mlE、FEV1增加≥20%,且FEV1增加绝对值≥300ml26、睾丸肿瘤发生淋巴结转移的首先部位是A、锁骨上淋巴结B、盆腔淋巴结C、髂血管周围淋巴结D、腹股沟淋巴结E、肾蒂及主动脉旁区淋巴结27、血清PSA正常值应为小于A、7ng/mlB、8ng/mlC、4ng/mlD、5ng/mlE、6ng/ml28、判断前列腺大小较准确的检查方法是A、膀胱镜检查B、直肠指诊C、残余尿测定D、B超E、膀胱造影29、不属于前尿道损伤临床表现的是A、尿道出血B、疼痛C、排尿困难D、休克E、会阴部血肿30、大于等于2厘米的鹿角形结石适用于A、非手术治疗B、体外冲击波治疗C、经皮肾镜取石D、输尿管镜取石E、腹腔镜输尿管取石31、上皮细胞管型多见于A、急性肾小管坏死B、慢性肾衰竭C、微小病变肾病D、急性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎32、急性肾衰竭出现以下哪种情况需要透析A、急性肺水肿B、无尿2天或少尿4天C、血尿素氮≥21.4mmol/LD、酸中毒PH<7.25E、以上都是33、尿毒症病人高血压最主要的原因是A、交感神经兴奋B、血管加压素增多C、肾素增多D、促红细胞生成素减少E、水钠潴留34、肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是A、加用利尿剂B、激素初用剂量大,疗程长,停药需慢C、合用血管紧张素转换酶抑制剂类药物D、合用抗生素E、合用环磷酰胺35、骨关节炎最常累及的关节是A、膝关节,远端指间关节B、掌指关节,近端指间关节C、膝关节,近端指间关节D、腕关节,远端指间关节E、腕关节,近端指间关节36、脊柱结核主要的X线表现是A、椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B、椎体骨质增生和椎间隙狭窄C、脊柱竹节样改变D、椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E、椎体骨质破坏和椎间隙增宽37、肩关节脱位易向A、前脱位B、后脱位C、盂上脱位D、锁骨下脱位E、盂下脱位38、骨盆骨折的并发症不包括A、腹膜后血肿B、脊髓损伤C、坐骨神经损伤D、直肠损伤E、尿道损伤39、最易出现骨筋膜室综合征的是A、桡骨远端骨折B、创伤性肩关节脱位C、股骨颈骨折D、肱骨髁上骨折E、膝关节后脱位40、横8字绷带治疗适应于锁骨A、有移位的中段骨折B、无移位的中段骨折C、粉碎性骨折D、远端骨折E、肩锁韧带分离41、股骨颈骨折的体征不包括A、患髋轴向叩痛B、Bryant三角底边延长C、患肢常有外旋畸形D、患肢缩短E、大转子突出42、下列不属于库欣综合征病因的是A、垂体腺瘤B、异位ACTH分泌综合征C、肾上腺肿瘤D、肾上腺大结节样增生E、下丘脑后部受损43、下列关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症说法错误的是A、最常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎B、乏力明显,充分休息也难以恢复C、心脏缩小,心排血量减少D、易发生肾上腺危象E、血浆ACTH水平明显降低44、下列关于垂体腺瘤说法错误的是A、垂体腺瘤是垂体部位的常见肿瘤B、良性肿瘤占绝大多数C、激素分泌性腺瘤较无激素分泌的腺瘤多D、功能性垂体腺瘤是腺瘤激素分泌过多致血中激素水平升高、有激素分泌过多的临床表现E、无功能性垂体腺瘤是指无激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素无生物活性45、催乳素瘤患者血清PRL一般A、>100μg/LB、>200μg/LC、>300μg/LD、>400μg/LE、>500μg/L二、A21、女性,70岁。
各省公卫执业医师实践技能考试真题汇总
公卫执业/助理医师实践技能考试真题/试题汇总【2号题】(广东潮州)级别:公卫执业:▎第一站:案例分析:结核病;采样:散装饼干、空气中CO采集(真空袋)。
▎第二站:脉搏、甲状腺峡部触诊、肺部听诊、颈强直、人工呼吸。
▎第三站:穿脱防护服、二氧化碳的现场检测、含氯消毒剂的配置以及使用手提式喷雾器消毒、手提式喷雾器的清洗保养。
【2号题】▎第一站:散装薯片作微生物检测采样,自来水理化检测采样;案例分析。
▎第二站:皮褶厚度测量,腰围测量,肌力检查,移动性浊音叩诊检查,胸外按压。
▎第三站:个人防护隔离衣穿脱,环境噪声监测,细菌性痢疾消毒。
【8号题】一、散装暑片作微生物检测采样,自来水理化检测采样。
案例分析。
二、皮肤皱度测量,腰围测量,肌力检查,移动性浊音扣诊检查,胸外按压。
三、个人防护隔离衣穿脱,环境噪声监测,痢疾消毒。
【10号题】(新疆)第一是:鼠疫诊断,预防控制措施操作:饼干采样 CO采样第二:腰围测量,颈部淋巴结触诊,胸外按压比例,一分钟多少次,注意事项,肌力检查第三:穿脱防护服,CO2测定,过氧乙酸配置,消毒【17号题】(合肥市)级别:执业助理▎第一站:高血压的易患人群,调查员的注意事项;样品采集:1.微生物采样:样品采集;2.大肠菌群、菌落总数、大肠埃希菌。
▎第二站:甲状腺侧叶触诊,颌下淋巴结检查,肺部听诊,克氏症,人工呼吸。
▎第三站:穿脱防护服、现场风速测定仪、计算过氧已酸、配置消毒,并操作喷雾消毒器、保养、注意事项。
【20号题】(福建)第一站:酒席,沙门菌导致食物中毒,问:1.这是起什么事件?具体点.判断依据?2.对这起事件调查的主要内容。
第二站:一、1.皮脂厚度测量。
甲状腺侧叶前面触诊。
2.移动性浊音(什么音变成什么音,如何扣),克氏征(姿势,阳性表现?)3人工呼吸(吹气量,次数,什么可以说明人工呼吸见效,注意左手按额部右手抬下巴的时候尽量往后抬直到那个连着模拟人的仪器上有个灯亮了你呼的气才能使胸廓抬起)二、采样:.水一般理化,注意量要3到5L;糖果微生物第三站:1去流感护理要你穿脱防护服(记住什么放到无菌袋什么放到消毒液里)2乒乓球台面照度测量,选择仪器,仪器使用前要作哪些工作比如灯光,还有仪器在检测环境要多久后才能读数,还有检测记录单填写什么内容3麻疹消毒用25%漂白粉配置成1000mg/l的消毒液10L消毒,喷雾器的使用,保养,还有要个人防护,还有要填写记录单【21号题】(浙江)第一站:流感的标本采集及注意事项;接种流感疫苗中要注意哪些问题 20分散装薯片的采样;被罩采样 20分第二站:甲状腺前面的测量;腰围的测量;移动性浊音叩诊;胸外按压;颈项强直 25分第三站:5% 84液配成500mg的1L消毒液,并进行喷雾及喷雾的维护;噪声仪操作【24号题】(云南)测体重(貌似简单,就没复习到!)腹部体表标志肺底移动度叩诊人工呼吸饮料微生物采样二氧化碳采集噪音计喷雾器的使用含氯消毒剂的配置个人防护(注意无菌操作)食物中毒整顿,预防(很简单,现场没答好)【25号题】(重庆)级别:公卫执业▎第一站:案例分析:某小区由水为二次供水设施供水,储水池在地下室,无通风,有2个排风扇。
公卫执业医师实践技能考核内容
选择题公共卫生执业医师在现场急救中,首先需要掌握的基本技术是?A. 静脉注射B. 气管插管C. 人工呼吸和胸外心脏按压D. 止血包扎细菌性痢疾的主要传播途径是?A. 呼吸道传播B. 消化道传播C. 血液传播D. 性传播在传染病疫情处置中,关于易感人群的保护措施,下列哪项不属于?A. 接种疫苗B. 戴口罩C. 隔离治疗D. 健康教育霍乱疫情处理中,病人和带菌者需要隔离治疗的条件是?A. 临床症状消失B. 体温恢复正常C. 停药后连续两次大便培养阴性D. 血清抗体阳性公共卫生执业医师在进行体格检查时,测量血压的正确步骤是?A. 病人取站位,先测右臂后测左臂B. 病人取坐位,先测左臂后测右臂C. 病人取卧位,两臂同时测量D. 病人取坐位,两臂同时测量下列哪项是食物中毒调查的核心内容?A. 食品生产厂家的资质B. 食品的保质期C. 发病与进食的关系D. 消费者的饮食习惯填空题公共卫生执业医师在传染病疫情处置中,需要掌握的三项基本措施是:控制传染源、______、保护易感人群。
答案:切断传播途径霍乱的主要传染源是______和带菌者。
答案:病人在食物中毒调查中,需要采集的可疑食品样品应在______条件下保存和运输。
答案:冷藏或冷冻公共卫生执业医师在进行体格检查时,心脏听诊的主要内容包括心脏瓣膜听诊区的______和听诊内容。
答案:听诊顺序病毒性肝炎的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和______。
答案:性传播在进行流行病学调查时,调查方案应包括调查目的、调查方法、______和调查表设计。
答案:调查内容简答题简述公共卫生执业医师在传染病疫情处置中的主要任务。
答案:公共卫生执业医师在传染病疫情处置中的主要任务包括:首先,控制传染源,通过隔离治疗、接触者追踪管理等方式,减少传染源的数量和传染性;其次,切断传播途径,通过加强环境卫生、消毒、杀虫等措施,阻断病原体的传播;最后,保护易感人群,通过接种疫苗、健康教育、个人防护等方式,提高人群的免疫力和自我防护能力。
2020年执业医师模拟试卷及答案解析(第1单元)
8.在人体中嘌呤分解最终的产物是 A.次黄嘌呤 B.黄嘌呤 C.别嘌呤醇 D.氨、CO2 和有机酸 E.尿酸
9.合成脂肪酸的乙酰 CoA 最主要的途径来自 A.糖的分解代谢 B.脂肪酸的分解代谢 C.胆固醇的分解代谢 D.生酮氨基酸的分解代谢 E.生糖氨基酸的分解代谢
19.关于正态分布特征叙述错误的是 A.正态曲线在横轴上方,且均数所在处最高 B.正态分布以均数为中心,左右对称 C.正态分布有三个参数 D.正态分布的面积分布有一定的规律性 E.标准正态分布的均数和标准差分别为 0 和 1
20.利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为 A.健康体检 B.特殊性体检 C.社会性体检 D.医疗性体检 E.机会性筛检
34.胃的蠕动错误的是 A.运动部位在胃尾区(胃体下 2/3 和胃窦) B.开始部位在胃的中部 C.节律性蠕动 D.能使食物充分混合 E.推动无方向性
35.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是 A.HCl B.肠激酶 C.胰蛋白酶本身 D.糜蛋白酶 E.羧基肽酶
36.吸收胆盐和维生素 B12 的主要部位是 A.空肠 B.十二指肠 C.回肠 D.结肠上段 E.结肠下段
60.关于抗菌药物临床应用的分级管理正确的是 A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较 低的抗菌药物 B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对 较高的抗菌药物 C.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物 D.价格昂贵的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物 E.以上均正确
公卫执业医师模拟题402
公卫执业医师模拟题402公卫执业医师模拟题402A1型题答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 以下资料,属于定性资料的是______A.男生平均身高水平B.人红细胞水平的实测值C.吸毒者的HIV感染情况D.药物对血压的降低水平E.女生平均体重水平答案:C[解答] 只有C选项资料是用语言来描述的,其他均为定量资料。
2. 描述随机事件发生可能性大小的数值P的变化范围为______A.(0,+∞)B.(1,+∞)C.[0,1)D.(0,1]E.[0,1]答案:E[解答] 如果某事件不可能发生,其P=0,另一个极端就是,若某事件肯定要发生,那么其P=1,因此P取值在0和1两个极端之间。
3. 频数分布的两个重要特征是______A.均数与标准差B.样本均数与总体均数C.正态分布与偏态分布D.统计量与参数E.集中趋势与离散趋势[解答] 频数分布的两个重要特征是集中趋势与离散趋势。
4. 下列关于变异系数CV的说法错误的是______A.描述定量资料的离散程度指标B.适用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较C.为标准差与均数之比D.CV越大,资料的变异程度越大E.CV与观察值的原始单位相同答案:E[解答] 变异系数CV是一个相对离散程度,由于分子、分母单位相同,消除了单位。
5. 下列关于正态分布特征的描述,错误的是______A.曲线在横轴上方均数处最高B.曲线左右对称分布C.曲线仅有一条D.有两个参数E.曲线下的面积分布有一定的规律答案:C[解答] 正态分布是一个分布族。
对应于不同的参数μ和σ会产生不同位置、不同形状的正态分布。
6. 估计非正态分布资料的95%参考值范围应选用______A.B.C.D.P2.5~P97.5E.P5~P95[解答] 非正态分布资料的95%参考值范围采用百分位数法计算,95%参考值范围双侧应选取P2.5~P97.5。
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2020年公卫执业医师实践技能模拟试题[填空题]1、防护服应用指征•参考答案:1.有可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。
2.对病人实行保护性隔离时,如护理大面积烧伤病人、骨髓移植病人以及大创面换药时。
3.对感染性病人如传染病病人、特殊耐药菌感染的病人等实施隔离时。
•[填空题]2、硫化氢中毒预防要点•参考答案:1.加强安全管理,制定并严格遵守安全操作规程和各项安全生产制度,杜绝意外事故发生。
2.实行密闭化生产,定期检修设备,防治跑、冒、滴、漏。
3.加强通风排毒加净化措施,H S及含硫废气、废水排放前均须净化。
4.认真执行职业卫生标准(10mG/m)规定。
5.做好生产环境监测,设置报警器,发现问题及时解决。
6.加强个人防护用品的应用,配备有效的个人防护设备和监护措施。
7.对疏通阴沟、下水道等有可能产生H S的密闭环境,进入前须强制性充分通风换气,佩戴供气式防毒面具,并有专人监护方可进入工作。
8.加强职业卫生安全教育和自救互救相关知识技能培训,增强自我保护意识。
9.坚持上岗前、在岗期间和离岗时体检。
10.把握就业禁忌证,包括明显的呼吸系统、神经精神系统及心、肝、肾疾病。
•[填空题]3、尿常规比重(SC)•参考答案:[参考值] 1.015~1.025 [临床意义]增高:见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。
降低:临床意义更明显,见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。
糖尿病和尿崩症均有尿量增加,但前者尿比重升高,后者降低,以之区别。
•[填空题]4、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的实验室检查•参考答案:1.常规检查有不同程度的贫血和白细胞计数降低,常发现尿蛋白。
2.免疫学检查T细胞绝对计数下降,CD4+T淋巴细胞计数也下降[正常(0.8~1.2)×10/L]CD4/CD8<1.0。
对有丝分裂原的皮肤试验如链激酶、植物血凝素等常呈阴性反应,微球蛋白和新蝶呤(nEoptErin)升高。
3.血清学检查HIV抗体(ELISA、WB法)或HIV抗原出现阳性。
•[填空题]5、高血压治疗原则•参考答案:1.调整生活方式,减肥,低盐、低脂饮食。
2.选用降血压药,如ACEI (血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻断剂、钙离子通道阻断剂、扩血管药、α受体阻断剂等的其中一种,再加用一个利尿药如氢氯噻嗪(原称双氢克尿噻),密切观察血压变化,再调整用药剂量,或增减降血压的药物,使得24小时血压理想控制。
3.使用抑制血小板药阿司匹林。
4.根据有否心、肾、脑等靶器官的改变,调整用药。
5.戒烟,积极控制动脉粥样硬化的危险因素。
•[填空题]6、某市处于艾滋病流行的上升期,近年来经血液、性行为传播HIV感染者人数增长较快。
针对上述现状,欲对该市吸毒人员进行艾滋病干预,以提高该人群艾滋病知识水平,并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。
问题: 1.开展项目前应有哪些准备工作? 2.干预活动的主要内容包括哪些? 3.干预效果如何评价?•参考答案:1.项目准备 (1)调查基本资料:可以选择市或区级戒毒所,应首先向戒毒所的有关人员了解吸毒人员的特点,吸毒人员中艾滋病感染的检测情况,在此基础上制定适合该场所吸毒人员的干预方案。
进一步了解该人群中HIV感染现状。
(2)设计项目实施方案:查阅相关资料,根据基线资料确定项目具体目标,干预对象,干预方法,准备项目实施所用资料、器材等,设计调查表。
2.干预活动主要包括内容 (1)基线调查:由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查,以掌握研究对象整体的本底情况。
对所有的吸毒人员采血化验,检测其HIV感染状况,对结果阳性者应采取进一步核实诊断。
核实诊断:①患者的临床表现:长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、真菌感染等。
②实验室检查:艾滋病抗体检测阳性,CD4∶CD8<1。
③流行病学调查:传染来源,感染的途径,性传播、经血及吸毒、母婴、医源性等。
(2)干预措施的实施:主要包括制作IEC材料;设计制作各种健康教育书面宣传材料,或刻录光盘,向干预对象免费发放,同时将有关培训内容及图片输入手提电脑与干预对象面对面培训;培训重点人物(活跃分子),使他们更好地直接影响周围的吸毒者;开展同伴教育;进行有关艾滋病知识、一次性注射器使用,美沙酮使用、安全套使用的培训;通过当地广播电台相关栏目,播放有关艾滋病防治知识;开设个人电话咨询,对干预对象公布咨询电话,随时解答相关问题。
艾滋病健康教育的主要内容有艾滋病的危害性,艾滋病的传播途径,艾滋病的预防策略,艾滋病的治疗方法,艾滋病行为生活方式。
(3)干预后调查:通过实施干预措施后,调查员对目标场所吸毒人员采用与基线访谈相同的问卷进行干预后的调查,如实填写。
3.干预效果评价:结合干预前后两次调查分析: (1)干预前后目标人群艾滋病相关知识正确知晓率改变情况。
(2)干预前后目标人群对艾滋病正确态度改善情况。
(3)干预前后目标人群艾滋病相关行为促进情况;建立一些指标:一次性注射器的使用率,美沙酮的使用率,安全套的使用率等。
(4)干预前后目标人群HIV感染状况比较。
•[填空题]7、铅中毒概述•参考答案:铅为柔软略带灰白色的重金属。
原子量207.20,比重11.3,熔点327℃,沸点1620℃。
当加热至400~500℃时,即有大量铅蒸气逸出,在空气中氧化成氧化亚铅,并凝集为铅烟。
随着熔铅温度升高,还可逐步生成氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅。
所有铅氧化物都以烟尘的形态溢散于空气中,铅尘或铅易溶于弱酸。
除金属铅外,在日常生活和工农业生产中接触较多的是铅化合物,如碱式碳酸铅、铬酸铅、醋酸铅、砷酸铅、硅酸铅等。
铅的化合物多为粉末状,大多不溶于水,但可溶于酸;但醋酸铅、硝酸铅则易溶于水。
铅化合物的毒性主要取决于其溶解度,一般情况下溶解度越大,毒性越大。
不同价态的铅化合物,其毒性亦不相同,一般PB4+的毒性较PB2+大。
•[填空题]8、流行性脑脊髓膜炎流行过程•参考答案:1.传染源带菌者和流脑患者是本病的传染源,本病潜伏期一般为2~3天,最短1天,最长7天。
2.传播途径病原菌主要是通过咳嗽、打喷嚏借飞沫呼吸道直接传播。
本病间接传播的机会较少。
3.易感人群人群普遍易感,本病隐性感染率较好。
5岁及以下儿童的发生率最高。
人感染后产生持久免疫力,各群间有交叉免疫,但不持久。
•[填空题]9、丙型肝炎病毒(HCV)标志物•参考答案:1.丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)测定: (1)参考值:斑点杂交法和RT-PCR 法:阴性。
(2)临床意义:阳性结果:①HCV感染的早期诊断,HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃,传染性强;转阴提示HCV复制抑制,预后较好。
②动态观察HCV-RNA和抗-HCV的变化,可作为预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。
2.丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测 (1)参考值:ELISA 和RIA法:阴性。
(2)临床意义:阳性结果:①抗-HCV阳性是有传染性的标志,_并不是保护性抗体;②慢性丙型肝炎时,抗-HCV的阳性率约为70%~80%,故阴性者不能排除患丙型肝炎的可能;③IGM主要用于早期诊断,持续阳性可作为发展为慢性肝炎的指标,或提示病毒持续存在,并有复制能力;④IGG阳性提示有HCV感染,不能作为早期诊断指标。
•[填空题]10、艾滋病检测样品的采集处理和送检•参考答案:(一)HIV抗体、抗原检测最常使用的样品是血清或血浆。
1.血清样品采集和处理:用一次性注射器或真空采血管抽取3~5ml静脉血,室温放置1~2小时,待血液凝固、血块收缩后再离心,尽可能地吸出血清备用。
2.血浆样品采集和处理:抗凝剂最常用的是K EDTA,用一次性注射器抽取3~5ml静脉血,转移至加有抗凝剂的试管,或直接用加有抗凝剂的真空采血管,反复轻摇,室温放置,血浆和血细胞会分层,尽可能地吸出血浆备用。
3.送检要求 (1)经HIV初筛实验室进行初筛检测后,若需上送的样品,只送血清或血浆,标本量要求达到1ml,最少不能低于0.7ml,不符合要求的标本将可能被拒收。
标本用螺口的血清管装,在管外标记好病人姓名;每份标本需填写"HIV复检送检单",表格内资料要填写齐全,送检时与标本分开放置。
(2)应采用WHO提出的三级包装系统第一层容器:装样品,要求防渗漏。
样品应置于带盖的试管内,试管上应有明显的标记,标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。
在试管的周围应垫有缓冲吸水材料,以免碰碎。
随样品应附有送检单,送检单应与样品分开放置。
第二层容器:要求耐受性好、防渗漏、容纳并保护第一层容器,可以装若干个第一层容器。
将试管装入专用带盖的容器内,容器的材料要易于消毒处理。
第三层容器:放在一个运输用外层包装内,应易于消毒。
在第三层容器外面要贴标签(数量,收、发件人)。
(二)HIV核酸定性检测最常用的样品是血清、血浆或血细胞。
1.血清样品采集和处理:同HIV抗体、抗原检测。
2.血浆和血细胞样品采集和处理:抗凝剂最常用的是K EDTA,采集的抗凝血应在4~8小时内分离PBMC和血浆,否则应在24~48小时内分离血浆和血细胞。
3.样品的运送和保存:4℃冷藏送检采集的抗凝全血,采集后务必在24小时内送到目的实验室。
分离出的血清、血浆、血细胞、PBMC均立即放入﹣80℃冰箱备用。
样品的包装同上述三层容器包装。
(三)HIV核酸定量(病毒载量)测定最常用的样品是血浆。
1.抗凝剂的选择:不同病毒载量检测方法选用不同的抗凝剂,最通用的是K EDTA。
2.血浆样品采集和处理:同HIV 抗体、抗原检测。
3.样品的运送和保存:同HIV核酸定性检测。
(四)CD4+和CD8+T淋巴细胞检测使用的样品是抗凝全血。
1.抗凝剂的选择:最常用的是K EDTA。
2.抗凝全血的采集:用一次性注射器抽取3~5ml 静脉血,转移至加有抗凝剂的试管,或直接用加有抗凝剂的真空采血管,采血后立即握住试管两端颠倒混匀数次,将血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝固,但用力不可太猛,避免溶血。
3.样品的运送和保存:尽可能快地在24小时内将样品送至目的实验室。
在室温下(18~23℃)保存和运送样品,避免过冷和过热,一般春、秋、冬季无需冷藏,天气太热时,需要用一个隔热的容器盛装样品,并且把这个容器放于另一个有冰袋和吸热物质的容器中。
样品的包装同HIV抗体、抗原检测。
•[填空题]11、某小区一栋居民楼有10人突然发生腹泻、腹痛症状,经过现场调查,发现该栋楼消防用水与饮用水合用一个水箱,且泄水管破裂。
问题: 1.饮用水污染引起的腹泻主要依据是什么? 2.请简述撰写调查报告的主要内容。