成都双流航都医院卫生考核细则及评分标准
成都双流航都医院感染管理考核标准
体温表处理不符合要求-1
4
成都双流航都医院感染管理考核标准
（其他科室）15分检查人：陈扬宁、邱祖旺、景鸣启总得分：15
项目
考核标准
分值
检查方法
评分细则
扣分原因
得分
影
像
科
B超室、心电图室、CT室、DR室、摄片室管理有关内容参照治疗室、病房、门诊管理标准。
传染病人接触环境物体表面、物品消毒处理符合规定。
成都双流航都医院感染管理考核标准
检查日期：2014-04-11科室：一病区（全院各科室）10分检查人：游春燕、景鸣启总得分：9
项目
考核标准
分值
检查方法
评分细则
扣分原因
得分
人
员
管
理
1．工作时间按规定着装，工作服、鞋保持干净整洁，不戴戒指耳环、不留长指甲，不染指甲,严格落实手卫生制度。
2．严格执行无菌技术操作规范。无菌技术操作时应戴帽子、口罩、穿工作服，必要时戴手套。处置病人前后需按卫生手洗手法洗手或消毒手。
3．按规定的时间和路线将医疗废物送至暂存处，做好记录，运送过程中不得丢弃、遗撒及渗漏。
4．运送医疗废物车辆不得混装其它物品，车辆使用完毕，立即清洁、消毒。
5．严禁买卖、转让医疗废物。
6．生活垃圾用黑塑料袋盛装，外贴标签，项目齐全，袋内不得混入医疗废物，按规定时间送往生活垃圾站，不得随意丢弃。
5
现场查看各类医院废弃物分类收集、运送、处置、记录是否符合要求
5．督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和用原则。
10
1．查看管理制度
2．查看证件、进货记录
3．查看总结、分析和通报资料，有抗感染药物应用率统计
成都双流航都医院科室综合目标考核实施方案
成都双流航都医院科室综合目标考核实施方案为进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳步增长，并协助提高医院院长的管理质量，在院内各岗位实行科室综合目标考核，具体考核办法如下：一、指导原则：坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。
具体按综合目标考评细则执行。
二、考核对象：本办法的考核对象为医院的各临床科室、急诊科、门诊、药房、麻醉科手术室、检验科、功能科及行政后勤。
三、考核内容：具体考核内容包含医德医风建设、科室建设、医疗质量、护理质量、病历质量管理、中医特色优势、提高临床疗效、三级查房、培训和学习、院感、合理用药、医疗安全等。
四、考核机构：为公正公平的做好综合目标考核工作，医院成立综合目标考核领导小组。
组长：杨进喜院长副组长：陈文琪副院长成员：刘文君包文渊赵生华王芳李元梅卢映强下设办公室（挂靠医院办公室）主任：刘文君五、考核时间：1、每季度考核一次，于下一季度首月5日之前。
2、考核组的成员根据考核细则的具体分工每季度对全院科室进行考核，并于一季度首月5日之将考核分数上报给考核组长；3、领导小组于10日之前完成考核分数汇总并将考核结果通报全院。
六、考核结果等级：1、根据考核结果分为四个等级：优秀、良好、合格、不及格。
2、临床科室总分数设1000分：优秀：≥950分；良好：≥850分；合格：≥750分；不合格：＜750分；3、其他科室总分数设值100分：优秀：≥95分；良好：≥85分；合格：≥75分；不合格：＜75分；七、考核结果应用：为体现按劳分配，多劳多得的分配原则,将考核结果与奖金分配挂钩。
1、优秀：给予奖金全额。
2、良好：扣奖金5%；3、合格：扣奖金10%；4、不合格：扣奖金15%。
八、监督机制：1、考核领导小组应秉着公正、公平、认真、积极的态度。
2、各科室有权利对考核结果提出异议，并由科室负责人集中反馈给考核领导小组进行讨论。
3、考核组长、副组长对领导小组的成员进行监督。
成都双流航都医院消毒供应中心评估标准
③缓冲间设洗手设施，采用非手触式水龙头。无菌物品存放区内不设洗手池。
④检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭设计。
⑤工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水流至医院污水处理系统。
2.护士长具有实际临床工作经历，具备大专以上学历或主管护师以上职称。护士必须持有注册执业证，所有人员要经过市级以上消毒供应专业知识、医院感染防控知识培训，消毒员必须持有效的压力容器上岗证。
20
3.工作人员身体健康，每年进行体检；传染病活动期、精神疾病及严重心理疾病的不得从事此项工作。
10
四、综合管理（150分）
3．手术器械采用闭合式包装方法，布包应由2层包装材料分2次包装并记录使用次数；密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料可使用一层，适用于单独包装的器械。
4.软性包装材料的封包应符合WS310.2中的相关要求。
5.医用热封机在每日使用之前应检查参数的准确性和密封的完好性。
6.若使用硬质容器，则硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。
置、干燥设备等。
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去污设备及设施缺一项配置扣5分
2.备去污工具、洗涤剂、贮存物品设备、手卫生设施及个人防护用具放置设施。
20
3.宜配备机械清洗消毒设备。
10
有条件未配置扣10分
（二）检查、包装及灭菌区设备及设施
50分
1.应配备带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、转运车、清洁物
品装载设备等。若使用纸塑材料进行包装，封口时需采用医用热封机，不能使用家用民用封口机。对于软性包装材料进行切割时，需配备包装材料切割机，如医用包装纸、无纺材料、纸塑包装材料等。
双流航都医院保洁工作质量标准
科室： 项目 地面 墙壁 天花板 镜面 楼梯 不锈钢器具 玻璃门窗 办公室 电话 果皮箱 灯具 质量标准 有较好的保养，无灰尘、水渍、杂物、保持 干爽有光泽。 无蜘蛛网、灰尘、污渍，无明显污痕。 无污渍、蜘蛛网。 洁净、光亮、无污渍。 无沙尘、杂物、污渍，有光泽，以手触摸扶 手无明显尘痕。 无污渍，无腐蚀有一定光泽，表面膜保持良 好状态。 透明、洁净、无水、污渍、手印。 办公用品放置有序，桌椅摆放整齐，无灰 尘，无垃圾杂物。 干净无污痕、灰尘，话筒定期消毒。 外表干净，无虫蚁等，无特殊异味。 无灰尘、无油渍，表面光亮。 干净无灰尘、定时清洗干净并消毒。打扫医 护办公室、治疗室、病房 ( 走廊 ) 的清洁工 具，应严格分开拖把、扫帚顶端10cm处涂上 长 3cm 相应颜色。病区、走廊用红色；治疗 室、换药室用白色、办公室用绿色，用后消 毒；地板每天一拖二扫，桌子每天一抹一桌 一巾，门窗每周一抹，卫生间每日清洁。 分值 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 日期： 存在问题 实得分
5 5 100
工作人员
工作质量和服务态度满意的员工： 评分标准：以实地检查为准。不符合标准者每项适当扣1-5分。护士长每月检查评分一次，并把检查结果交总务科。 检查人： 总务科： 保洁公司：
病房
15
输液架、氧气架 无污痕、尘痕，表面干净，有光泽。 床褥 公共设施 厕所、洗漱间
各室间家具、紫 外线灯、冰箱、 衣柜、药物柜
5 5 5 5
协助科室定期阳光暴晒，无潮湿，无异味。 干净、无污物、水渍、灰尘。 地面洁净无污物水迹，水台水池无杂物，便 池清洁无臭味，间隔墙、门无污渍。 干净无灰尘、定时清洗干净并消毒。 工作时间不扎堆聊天、吃东西。不能带手套 从事非带手套指征的操作。 合计
成都双流航都医院绩效考核体系
成都双流航都医院绩效考核体系目录一、宗旨 1二、绩效考核领导小组名单 1三、绩效考核领导小组职责 1四、绩效考核依据 1五、绩效考核方式 1六、考核结果与处理 1七、考核内容 2八、临床医技科室考核注意事项九、各临床医技科室医疗质量考核细则十、行政治理部门考核表（另列）十一、附件1．医疗质量奖惩规定2．医疗缺陷处罚标准3．责任追究制度成都双流航都医院绩效治理考核体系一、宗旨：为不断提高医疗服务质量，全面提升医院现代化治理水平，不断激发职员的工作热情，积极制造良好的社会效益和经济效益，特制订恒生龙安医院绩效治理考核体系。
二、绩效治理考核领导小组：组长：副组长：办公室：成员：三、绩效治理考核领导小组职责：（一）制订绩效考核方案，并依照情形评估、调整、修订和完善绩效考核内容。
（二）召集、组织执行绩效考核方案，并负责绩效考核中的复议与仲裁。
四、绩效治理考核依据：国家和地点政府关于医疗卫生工作的政策法规、制度条例，恒生集团和恒生龙安医院各项规章制度、职责、流程、任务指标，职员手册，会议精神和医院领导的及时性指令。
五、绩效考核方式：（一）绩效考核一样以月度考核为主，月考核在当月底至下月5号前进行。
日常考核和专题单项考核是不定期进行的，考核成绩一并计入考核结果。
年度考核每年一次，一样在年底进行。
（二）考核以问卷、表格、调（抽）查、巡查、测评和走访等多种形式进行。
（三）考核以上级对下级、下级对上级、部门对部门、病人（客户）对服务部门（人员）等多种方式和途径进行。
六、考核结果与处理：（一）考核分为临床医技科室和行政部门两大部分。
医技科室分医德医风、人力资源、医疗质量、护理质量、财务指标、经营治理、医保制度七个方面；行政部门分为岗位职责、行为、经济和其他指标四个方面。
配分均为100分，考核项目中分数有增有减。
1、临床医技科室（包含其他有绩效工资的人员）：从月度的财务绩效分配中分出10%做为绩效考核再分配的基数，依照绩效考核后的实际得分再得出这一部分的实际绩效收入。
医院卫生检查评比制度及评分细则
医院卫生检查评比制度及评分细则为了规范医院的卫生管理工作，提升医院卫生水平，制定医院卫生检查评比制度及评分细则是十分必要的。
以下是一套医院卫生检查评比制度及评分细则，供参考。
一、医院卫生检查评比制度1.检查周期：每年进行一次医院卫生检查评比。
2.检查目的：评估医院卫生管理制度的执行情况，提升医院卫生水平，保障患者及医务人员的身体健康。
3.参评医院范围：所有公立及私立医院。
4.评定机构：由卫生行政部门组织专业人员组成的评估团队进行评定。
5.评分标准：评分采用满分制，最高分100分，分值越高表示医院卫生管理工作越优秀。
6.评分依据：评分依据包括医院卫生管理制度的制定与执行情况、医院卫生设施的完善与维护情况、医院环境的整洁度及消毒情况、医院对患者的宣教及健康指导情况等。
7.评分结果公示：评分结果将在医院及卫生行政部门的官方网站上进行公示，并向被评定医院反馈评估结果。
二、医院卫生检查评分细则1.医院卫生管理制度的制定与执行情况（最高分20分）a)制定卫生管理制度：医院应制定相关卫生管理制度并向全体员工进行宣传和培训。
（满分5分）b)卫生管理制度的执行：医院应落实卫生管理制度，严格执行相关规章制度，保证卫生管理的落地。
（满分10分）c)卫生管理制度的更新与完善：医院应根据实际情况适时更新和完善卫生管理制度。
（满分5分）2.医院卫生设施的完善与维护情况（最高分30分）a)设施完善情况：医院应具备完善的卫生设施，包括洁净的卫生间、交通通畅的走廊、合理的医疗废物处理设施等。
b)设施维护情况：医院应定期对卫生设施进行检查和维护，确保其正常运行。
（满分10分）c)设施更新与改善：医院应根据需要适时更新和改善卫生设施，提升卫生环境和工作效率。
（满分10分）3.医院环境的整洁度及消毒情况（最高分30分）a)环境整洁度：医院应保持整洁的环境，建立定期清洁制度，保障卫生环境。
（满分15分）b)消毒情况：医院应建立消毒管理制度，对医疗设备、病房等进行定期消毒，确保患者与医务人员的安全。
成都双流航都医院区域管理守则.doc
成都双流航都医院区域管理制度1成都双流航都医院医院区域管理制度一、区域管理传染病医院划分为清洁区、半污染区和污染区，严格区域管理。
二、区域管理要求1、住院患者一律在污染区域活动，严禁进入清洁区和半污染区，如诊断、治疗或其他需要，原则上沿污染路线通行。
2、医院职工不得穿隔离衣进入清洁区，不得穿着白大衣、工作服等走出医院大门。
3、接诊区和病区的医护人员，遇有特殊情况，可临时穿外出服沿清洁路线通行。
4、进入病区工作4h以上的工作人员，应更换工作服、鞋袜，并按着装要求，穿白大衣、戴帽子、医用口罩。
门诊和病区的医护人员进入不同病种病室应加穿隔离衣，工作完毕，立即脱去隔离衣，并严格消毒双手。
5、总务管理部门维修工作及职能科室工作人员进入污染区工作，需在病区清洁加穿隔离衣、鞋套、戴帽子、医用口罩和手套。
工作完毕脱去污染防护用品，严格洗消双手后，方可进入清洁区。
6、从污染区搬运物品到清洁区必须严格消毒，运送清洁物品沿清洁路线通行，运送污染物品沿污染路线通行。
7、医院职工一律不得穿白大衣、工作服到职工食堂清洁餐厅就餐。
8、来院探视家属，作为清洁对象，原则上眼清洁路线通行。
陪护家属按污染对象严格管理。
9、院内各病区、各科室都必须做好经常性的随时消毒，并进行终末消毒，以保证清洁区不受污染，污染区就地消毒，严格把好这三关。
科左中旗中医医院门（急）诊预检筛查消毒隔离制度中院委发【2013】第004号一、预检筛查管理在门（急）诊入口设专人管理，对突发传染病疫情患者进行预检筛查。
二、诊室要求设独立诊室及备用诊室，筛查门诊应远离普通门诊。
三、防护医务人员要严格遵守消毒隔离制度，所有出诊人员要加强个人防护。
1、隔离诊室医务人员应根据疾病传播途径采取相应的隔离防护措施，接触高致病性呼吸道传染病需穿白大衣、工作裤、工作鞋和鞋套，带医用口罩、手套，必要时穿隔离衣、戴护目镜。
2、接诊每位患者后，均应洗手或采用快递手消毒剂消毒双手。
3、接诊疑似或确诊突发传染病病人后，应立即更换全部防护用品。
成都双流航都医院评审标准
附录（二）、江苏省高等医学院校附属医院评审指标说明一、计分方法：1、每个评审项目均以10分为计量单位，其考评得分乘以权重即为其实际得分，实际得分的总和为总得分，总分100分。
2、评分标准：9分≤A级≤10分；8分≤B级<9分；7分≤C级<8分；7分以下为不合格。
未注明评分等级的项目，按C级评分。
二、等级划分标准：合格标准为C级A级≥90分；B级≥80分；C级≥70分；<70分不合格。
一级指标二级指标三级指标权重内含评分标准实际得分备注Ⅰ-1 教学条件Ⅱ-l医院等级Ⅲ-1医院等级0．5核定床位总数；内、外、妇、儿各科的床位；医技科室设置C级：三级乙等医院A级：三级甲等医院Ⅱ-2教学床位数Ⅲ-2内外妇儿科实习床位0．5内外妇儿各科实习生人均管床数C级：≥6张A级：≥10张Ⅱ-3师资队伍Ⅲ-3本科以上学历的医师0．4本科毕业医师与全院医师比例c级：≥70％，A级：≥90%区分统计：5年制，大本Ⅲ-4继续教育0．4开展住院医师规范化培训及继续医学教育C级：已开展A级：开展且符合规范要求Ⅲ-5高级职称医师比例O．3正副高级职称医师占全院医师比例C级：≥20％A级：≥25％Ⅲ-6高级职称医师承担理论教学情况0．3高级职称医师承担本科理论教学比例C级：≥50％A级：≥70％Ⅱ-4教学设施Ⅲ-7教学用房O．4教室、示教室、学生值班室C级：有满足教学需要的教室、示教室，与可供学生使用的值班室A级：有满足80名以上学生使用的教室，内、外、妇、儿各科有专用示教室．有供学生使用的值班室Ⅲ-8图书阅览室O．2供学生借阅的制度与学生借阅情况记录C级：有满足学生借阅的规章制度A级：且阅览室对学生夜自修开放，有学生借阅记录一级指标二级指标三级指标权重内含评分标准实际得分备注I-1教学条件Ⅱ-4教学设施Ⅲ-9住宿条件0．3满足学生基本生活、学习要求C级：有能满足30名以上学生住宿的宿舍条件，生均面积2．5平方米A级：能满足80名以上学生住宿的宿舍条件，生均面积2．5平方米Ⅲ-lO文体活动场所O．1有乒乓球、篮球等文体活动场所开展文体活动的场所对学生开放Ⅲ-ll电教设施0．2 常规电教设备配备幻灯机、投影仪、录放相机并用于常规教学0．1手术闭路电视有手术闭路电视系统并用于常规教学0．1计算机及软件有软件制作能力并用于常规教学I-2 教学管理Ⅱ-5教学组织建设Ⅲ-12组织领导0．2l、分管领导及职责2、教学工作开展情况C级：有院领导分管及岗位职责，每学年召开一次教学工作会议，并有记录文件A级：有院领导分管，职责明确，每学年召开二次教学工作会议，工作有布置、有检查，每学期开展一次教学行政查房Ⅲ-13教学管理机构0．2l、教学管理机构的设置、人员分工及岗位职责C级：有专职的教学管理人员及岗位职责A级：有专设的日常教育、学生管理机构，各级人员岗位职责明确0．22、对教学行政人员的考核(教学行政部门及教研室)C级：医院对院教学管理部门有年终考核，教学管理部门对各教研室有年终考核A级：且每年按标准进行一次全面考核并与奖惩挂钩Ⅲ-14教研室0．5教研室的设置及岗位责任制，制定教学实施计划开展教务活动的工作情况C级：内、外、妇、儿等主要科室均设有教研室，岗位职责明确，每学期开展教研活动二次，有教学实施计划I -2教学管理A级：各教研室有教学秘书一名并有明确的岗位职责，每学期开展教研活动四次，工作有布置、有检查、有总结，教学实施计划具体可行Ⅱ-6教学基本建设Ⅲ-15教学基本文件O．5教学计划，教学大纲，实习大纲及进度表，教学日历、课程表C级：缺l-2项A级：文件齐全，规范Ⅲ-16教学工作规章制度0．4有教学管理、学生管理、教师管理等规章制度C级：缺一项A级：规章制订齐全，规范Ⅲ-17教学研究O．3临床教学和临床教学管理方面的论文C级：平均每年公开发表的论文≥1篇A级：平均每年公开发表的论文≥3篇Ⅲ-18教材建设O．3自编教材、实习指导书、诊疗常规及教材建设规划C级：有自编的实习指导及诊疗常规A级：且有自编的讲义或教材，主编或参编全国统编教材Ⅱ-7 专业理论教学Ⅲ-19承担临床教学工作量O．5内、外、妇、儿各科理论教学C级：承担教学计划总学时的50％以上A级：承担教学计划总学时的80％以上Ⅲ-20集体备课O．2理论大课的集体备课C级：承担理论课的教师均参加教研室的集体备课A级：参加总体性、单元性及课时性的集体备课Ⅲ-21教案、讲稿O．3教案、讲稿C级：凡承担理论大课的教师均有备课教案、讲稿A级：且撰写内容齐全规范I -3 教学实施Ⅱ-8临床见习教学Ⅲ-22教学病例收集记录O．3凡有见习任务的教研室均能按照教学计划的要求收治教学病例C级：基本满足见(实)习计划的要求A级：满足见(实)习计划的要求Ⅲ-23见习师生比O．2<l：20C级：<l：20A级：<l：15Ⅲ-24见习检查考核O．4对见习生进行书面或临床操作性的日常检查考核C级：各教研室均有考核制度，有学生成绩记录A级：且考核工作规范，符合要求I -3教学实施Ⅱ-9毕业实习教学Ⅲ-25医疗文件修改O．2修改学生书写的病史、病程记录，各种申请单，病程小结等C级：批改率90％以上，实习生书写病历无丙级病历A级：批改率100％以上，甲级病历达90％以上Ⅲ-26临床操作指导0．2实习大纲规定的各科临床操作C级：平均成绩60分A级：平均成绩80分Ⅲ-27病例讨论0．2专题病例讨论C级：实习病区每二周组织一次，由主治医师以上人员主持，有准备、有效果，并有详细书面记录A级：每二周组织一次，由副主任医师以上人员主持，且有学生准备的发言稿Ⅲ-28小讲课O．1病区小讲课C级：各实习病区每二周组织一次A级：各实习病区二周一次以上，且有一次2学时的讲稿，内容符合要求Ⅲ-29主治医师教学查房0．2熟悉教学内容，正确示范指导，结合病例分析制定诊疗计划，引导学生归纳总结C级：每二周一次基本符合要求A级：每周一次，符合要求Ⅲ-30德育教育0．4医德医风教育、职业道德教育(包括劳动纪律)C级：学生上岗前医院组织医德医风专题教育A级：由院、科二级组织上岗前教育与入科教育Ⅲ-31考核鉴定O．4理论考试，操作考核，出科鉴定C级：有理论考试，操作考核和出科鉴定A级：组织教考分离的理论考试，有题库(卡)，有专门的操作考核和集体评议出科鉴定成都双流航都医院评估标准，不符合下述条件之一项一票否决：l、必须为三级医院：2、必须承担内、外、妇、儿各科理论教学及见习带教任务。
成都双流航都医院行政查房情况医疗片评分表
5 5
病历讨论制度
手术审批制度
5
1例不符合要求扣1分
会诊制度
5
1例未及时会诊扣 1分， 会诊目的不明确扣0.5 分， 会诊结论不明确扣 0.5分
医患沟通制度
12
查阅当月病历5份 一例未谈话签字扣2分 签字记录不全扣1分
交接班制度
3
不符合要求扣1分 科室管理
在架病历检查得分
8 3 0.5 2.5
查在架病历4份 一份不按 时完成书写扣1分，不合 理使用抗生素每份扣1分 记录不完整扣1分 没有记录扣2分
教学工作 科室业务学习 技术考核
查业务学习登记本 每月少于1次扣0.5分 现场抽查 医疗安全 科室每月向医教 科报告医疗安全 情况 发生医疗事故争 议必须立即报告
医疗安全报告制度 医疗事故争议报告
4 6
未报告扣2分 1起未报告不得分
1
检查发现的存在问题：
解决办法：
科室反映的问题：
解决办法：
医疗片 检查者： 2
医院
成都双流航都医院行政查房情况医疗片评分表
科室：
检查项目
住院医师病历书写 三级查房日期：标准分 检 查 要 求
5
医疗片得分（总分63分）：
评 分 标 准 扣分及理由
医疗制度
查阅上月书写完成情况, 抽查在架病历5份 1份不合格扣1分 查三级查房记录 抽查疑难危重病 例、死亡病例、 术前讨论记录 本，并各抽取2份 病历核对 三、四类手术由 正、副 主任医师 或科主任审批， 毁损性手术、重 大手术新开展的 手术由科主任签 署意见，报医院 批准 查登记本及有关 科室资料 一般 科室间会诊24小 时内完成，急诊 会诊随叫随到 按规定谈话签字 制度 1、住院须知 2、医患双向承诺 书 3、患者知情同意 征求意见书 4、手术同意书 5、创伤性诊疗活 动 6、麻醉同意书 7、输血同意书 查交接班记录 （双签名） 按时完成病历书 写 4分 合理使用抗生素 4分 查教学查房记录 按照三级查房标准评分 每项制度执行缺1次，或 者讨论记录与病历不符扣 1分，记录不详扣0.5分
成都双流航都医院病房一般护士绩效考核评分表
人 42分 护
3.产后护理：宫缩情况观察□ 恶露观察□ 会阴擦洗□ 哺乳指导□ 产 后保健指导□ 4.输液病人巡视□ 主动接续液体□ 及时观察药物疗效□ 5.就餐护理：整理就餐环境□ 理 餐后及时清理□ 6.新病人护理：主动热情接待□ 测量生命体征□ 发放住院用品□ 打第 一瓶开水□ 入院宣教□ 办公室 工作 4分 核对住院一览表□ （1.7分/项） 餐前协助洗手毛巾□ 必要时协助就餐□
白板项目修改或填写□ 体温单绘制□输液卡装订□ （0.7分/项）
Байду номын сангаас
各项工作台帐记录□ 交班前的准备□
成都双流航都医院病房一般护士绩效考核评分表
姓名： 项目 分值 分数： 考 核 内 容 考核人：
工作仪表 3分 仪表整洁端装□ 按时参加晨会□ 认真参与床头交接班□（1分/项） 1.抢救物品：认真清点登记□ 摆放整齐合理□ 备用药清点并记录□ 物 品 管 理 2.仪器设备：清洁擦拭□ 功能检查□ 妥善放置□ 湿化瓶处置及时□ 13分 治疗床干净，无血液、体液污染□ 3.无菌容器表面清洁光亮□ 更换及时有记录□ 无菌包清查□。 4.压脉带清洗消毒□ 房 间 管 理 抹布、擦手毛巾清洗消毒□ (1分/项）
1.治疗室：物品定位放置整齐□ 地面、台面整洁□ 室内定时通风□ 定 18分 期空气消毒有记录□ 及时检查补充一次性无菌用 2.病房：维护温馨整洁□ 及时终末消毒□ 铺备用床□ 定时通风□ 3.检查室仪器设备定位放置□治疗车干净整洁□无菌物品摆放顺序正确□ 1.参与医嘱查对□ 做好医嘱查对记录□ 医 嘱 处 理 20分 2.执行当班医嘱□ 认真查对转抄□ 登记送检标本及特殊检查单□ 核对 病人当日费用并记账□ 理清出院病人手续并通知病家结账□ 新病人标 本送检□ 药房取药□ 协助责任护士完成输液治疗□ 1.术前护理：术前心理护理□ 术前健康指导□ 术前准备□ 2.术后护理：协助责任护士接回房病人□ 做好术后病情监护□ 病 位摆放正确□ 各种引流管护理正确及时□ 术后健康指导□ 术后体 （2分/项）
成都双流航都医院质量管理组织.doc
成都双流航都医院医疗质量管理组织及职责成都双流航都医院目录1、医疗质量管理委员会及职责 (3)2、药事管理与药物治疗委员会及职责 (6)3、医疗感染管理委员会及职责 (9)4、护理质量管理委员会及职责 (12)5、输血质量管理委员会及职责 (14)6、病案管理委员会及职责 (16)7、医院安全委员会及职责 (18)8、药剂科质量安全管理督查小组及职责…………………9、预防保健科质量安全管理督查小组及职责……………10、门诊质量安全管理督查小组及职责…………………11、五官科质量安全管理督查小组及职责………………12、急诊科质量安全管理督查小组及职责………………13、老干部门诊质量安全管理督查小组及职责…………14、放射科质量安全管理督查小组及职责………………15、CT室质量安全管理督查小组及职责………………16、心电室质量安全管理督查小组及职责………………17、B超室质量安全管理督查小组及职责………………18、胃镜室质量安全管理督查小组及职责………………19、检验科质量安全管理督查小组及职责………………20、内一科质量安全管理督查小组及职责………………21、内二科质量安全管理督查小组及职责………………22、内三科质量安全管理督查小组及职责………………23、外一科质量安全管理督查小组及职责………………24、外二科质量安全管理督查小组及职责………………25、外三科质量安全管理督查小组及职责………………26、妇产科质量安全管理督查小组及职责………………27、感染性疾病科质量安全管理督查小组及职责………28、肛肠科质量安全管理督查小组及职责………………29、手麻科质量安全管理督查小组及职责………………医疗质量管理委员会为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，组成及职责如下：一、组成：主任：赛音副主任：于明水、唐宏伟、哈斯希和日、白咏梅、杨巍洲委员：王双德、白桂英、陈海山、吉林白乙拉、王国玉、额尔德木图、胡岩峰、邵艳红、顾殿玉、萨如拉、白莲雄、吕文柱、韩那木拉、包玉泉、王福安、徐长春、白乙拉、马宝山、姜淑艳、通拉嘎二、职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。
成都双流航都医院员工手册
成都双流航都医院职业道德行为规范奖惩条例手册员工手册地址：电话:中华人民共和国卫生部医务人员医德规范一、救死扶伤、实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况、都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度和蔼、同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密，实行保护性医疗。
不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊，团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
成都双流航都医院生职业道德行为规范一、救死扶伤，文明行医，全心全意为病人服务。
二、尊重爱护病人，做到热情接待，语言文明，态度和蔼，耐心解答，精心诊治。
三、尊重病员的人格与权利，一视同仁地对待每一位病员，不与病员或家属争吵斗殴。
四、严重执行各项医疗制度和操作规程，认真负责，一丝不苟，处理主见情细致严谨，不准敷衍塞责而造成错诊、误诊，漏诊、贻误病情。
五、不准推诿病员。
为抢救病人生命，不怕困难，敢担风险，不计较个人得失。
六、作风正派，举止端首庄，着装整治，工作时间佩戴胸牌服务，不戴首饰，不在病房吸烟，酗酒。
七、同情、关心和体贴病员，努力使病人提高战胜病魔的信心，严格执行保护性医疗制度，不泄露病人的隐私和秘密。
八、不以医谋私，不夸大病情，不弄虚作假，不开人情方，不开搭车药，不开假证明，不接受病人及家属送的钱财和宴请。
九、团结协作，服从上级医生的指导，虚心听取护理人员的正确意见，尊重他人的劳动，不窃取他人的成果，钻研技术，精益求精。
十、遵纪守法，不迟到，不早退，不脱岗，不干私活，不聊天，不嘻笑打闹，上班不许吃零食、听mp3。
成都双流航都医院护理人员职业道德行为规范一、热爱护理工作，全心全意为病人服务。
二、工作细致、负责认真执行查对制度和各项操作规程，努力提高护理质量。
卫生考核方案及评分标准
卫生考核方案及评分标准一、卫生考核方案的总体思路。
1.1 目的明确。
咱们搞这个卫生考核方案啊，就是为了让大家都能有个干净、整洁、舒适的环境。
不管是工作的地方还是生活的场所，干净整洁就像那“脸面”一样重要，这是最基本的要求。
要是环境脏兮兮的，就像“老鼠进了米缸”，到处乱糟糟的，那可不行。
1.2 全面覆盖。
这考核得全面，不能只看表面。
从大厅到角落，从室内到室外，每个旮旯都得算进去。
就好比咱们打扫屋子，不能只扫客厅，卧室、厨房、卫生间这些地方都得打扫干净，不能搞“半拉子工程”。
二、评分标准细则。
2.1 清洁程度。
2.1.1 地面清洁。
地面那得是一尘不染。
要是有灰尘啊，就像那“灰头土脸”的样子，肯定得扣分。
不能有垃圾，哪怕是个小纸片，那也是“眼中钉”。
如果地面光亮得能反光，那就是满分的节奏。
2.1.2 桌面与台面。
桌面、台面要整整齐齐，东西不能乱放。
要是乱得像“鸡窝”一样，那就糟糕了。
文件、物品都得摆放有序，就像士兵列队一样整齐，这样才能得高分。
2.2 卫生设施维护。
2.2.1 垃圾桶。
垃圾桶得及时清理，不能满得都溢出来了，那多恶心啊，就像个“臭烘烘的小山包”。
而且垃圾桶周围不能有散落的垃圾，得保持干净。
2.2.2 洗手池。
洗手池得干干净净，不能有污渍、水渍。
要是有水渍，看起来就像那“花猫脸”，一点也不美观。
水龙头也得正常使用，要是漏水，那就是在“浪费资源”，也要扣分。
2.3 环境卫生保持。
2.3.1 空气清新度。
室内空气得清新，不能有异味。
要是有股怪味，就像进了“臭鱼烂虾市场”，那可不好。
可以通过通风或者使用空气清新剂来改善。
2.3.2 虫害防治。
不能有老鼠、蟑螂这些害虫。
要是发现了，那就像“捅了马蜂窝”一样严重，这可是很影响卫生状况的。
得有相应的防治措施，保证环境的干净卫生。
三、考核的执行。
3.1 定期检查。
要定期去检查，不能三天打鱼两天晒网。
就像咱们吃饭一样，得按时按点。
这样才能保证卫生状况一直保持良好。
双流男科医院感染管理工作考核标准
检查标准
分值
扣分标准
扣分及原因
得分
1、根制规划、工作计划，并组织实施。
10
未制订计划扣2分，未组织实施扣2分
2、制订医院各科室的医院感染管理制度、措施，进行指导落实、监督和评价。
10
一项不全扣2分
3、按医院感染管理办法要求，对全院各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
10
未参与管理扣2分
7、对购入的消毒药械、一次性使用医疗用品、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
10
未审核、监督一次扣2分
8、院感工作被省、市有关单位通报批评、处罚一次，扣（10）分，通报表扬一次加（10）分。
20
培训未达到要求扣5分
4、对医院感染发病情况每月监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测、汇总、分析。
30
少一项扣2分，未汇总分析扣2分
5、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
10
未调查分析扣2分，未提出措施扣2分
6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度，并参与监督实施。
医疗卫生单位绩效考核细则及评分办法(行政管理)
落实省市安全生产工作制度，有专兼职安全生产管理员，隐患排查系统使用好，建立安全
安全生产 隐患排查台账和预警机制，有各类预案和措施，无安全生产责任事故发生。各项制度未建
（25分） 立每项扣5分，制度不完善，酌情扣分；未按要求落实安全生产零报告，每次扣0.2分；无
共性指标 行政管理工
安全隐患排查台账扣5分；发生重大安全责任事故和重特大治安、刑事案件一票否决。
医疗卫生单位绩效考核细则及评分办法（行政管理）
ห้องสมุดไป่ตู้
被考核单位：（盖章）
一级指标 二级指标 三级指标
考核人：
考核评价细则
考核时间： 年 月 日
评分 自查得分 考评得分
备注
做好医院年度工作计划，认真分解落实卫计系统年度绩效管理目标任务，制定本单位绩效 考核办法，按要求报送半年工作总结和年终总结等材料，及时传达上级会议或文件精神、 综合工作 会议记录完整，认真及时完成局中心工作及临时交办的其他工作，做好各类档案的归档整 （40分） 理工作。计划、总结未及时报送每项扣5分，无计划、总结、未分解落实《绩效管理指标》 每项扣10分，单项工作受到通报批评扣10分，会议未请假每次扣5分，不及时传达上级会议 或文件精神一次扣5分，不及时报告单位重大事项每次扣5分，各类文件资料未归档扣5分。
作(100分)
做好信访维稳工作，建立重点人群信访台账，及时办结上级交办的信访事项并反馈办理情 信访工作 况；不得发生群体性事件、集体上访事件、越级上访和久拖不决信访事件。未建立重点人 （25分） 群信访台账扣10分，信访案件办理不及时每次扣5分，未按要求落实信访维稳零报告，每次
扣0.2分；出现群访、越级上访每次扣10分，造成严重后果一票否决。
保密工作 （10分）
医疗卫生单位绩效考核细则及评分办法(爱国卫生)
开展爱国卫生月及世界无烟日宣传 有开展活动照片、简报（20分）；有活动照片各得5分，有活动简报各得5分，无则
活动（20分）
不得分。
业务指标
1.成立控烟领导小组；（2分）有控烟领导小组得2分，无则不得分；
2.有符合国家标准的禁烟标识，有禁烟劝导员（6分）有符合国家标准的禁烟标识得
3分，无则不得分；有禁烟劝导员得3分，无则不得分；
合计
病媒生物防制（20分）
100分
100分
病媒生物防制20分（积极开展春秋两季灭鼠和夏秋季灭蚊、蝇、蟑螂活动，未开展不 得分）
医疗卫生单位绩效考核细则及评分办法（爱国卫生）
被考核单位：（盖章）
考核人：
考核时间： 年 月 日
一级指标 二级指标
ห้องสมุดไป่ตู้
三级指标
考核评价细则
评分 自查得分 考评得分
备注
1.组织机构。(4分） 2.将爱国卫生工作纳入本单位年度 工作计划，有计划、有总结。（6 分）
1.组织机构(4分）；有专（兼）职工作人员得4分（需文件支撑），无则不得分 2.将爱国卫生工作纳入本单位年度工作计划，有计划、有总结（6分）；有计划得3 分，有总结得3分，无则不得分。
单位内外环境卫生整洁（25分）
1、设施完善完好10分（办公区域内地面平整硬化，无坑洼、积水，下水管沟网管密 闭、通畅2分，建筑物里面和绿化树池、花台无损坏、无瓷砖脱落、绿化带内无裸泥 土2分，室内外合理配置果皮箱、垃圾桶等环卫设施2分，公厕瓷砖化、水冲式，免费 对外开放，各类设施完好2分，门窗以及设置在公共区域宣传栏、各类指示牌无破损 、院内无乱停乱放2分）； 2.管理规范有序5分（室内外整洁卫生，无积尘、蛛网、痰迹、烟蒂、纸屑，无乱贴 乱画、乱推乱放和卫生死角个0.1分，办公物品摆放整齐0.2分） 3.管理制度健全10分（认真落实门前三包责任制3分，开展单位周边环境卫生治理3 分，落实有专兼职卫生保洁人员2分，建立健全单位环境卫生管理制度2分）；
成都双流航都医院科室医疗质量考核细则
成都双流航都医院医疗质量考核细则的说明一、各科室要制定切实可行的年度工作计划，半年、年终有总结。
完不成或不及时完成扣2—-5分.二、各科室要认真执行各项诊疗常规,规范操作规程,严把质量关。
三、各科室的质管小组要认真抓好质量管理，及时、定期作出总结及评估，提出整改措施，检查落实情况.四、各科主任要做好科主任手册的使用，要抓好质量管理、业务工作、抗生素应用统计、住院病历质量监控、单病种质量控制、危重病人抢救登记、医师交班本等的记录工作。
五、医疗指标（任务指标)以统计指标为准。
六、病历质量的检查以专家检查终末病历为主，结合日常不定期抽取病房病历和病案室已存病历进行检查的方式.七、各科室要按时完成各项统计报表，以备检查，否则无考核成绩。
八、按时、按要求完成医院临时交办的任务，完不成或不完全完成扣2—5分。
九、科主任按时、按要求出席会议。
请别人代替扣1分，迟到扣2分。
缺席扣5分。
医务科2007、1、12一、临床科室：100分；(一）医疗质量和效率:34分（二）病案质量：20分（五）医疗纠纷管理：20分（本条适合全医院的科室）科室发生的医疗纠纷差错、事故要及时汇报，经院医疗事故技术鉴定委员会鉴定认为属于医疗事故的，科室当月总分为零分;不属于医疗事故，但存在医疗缺陷，给医院造成经济损失的，每一千元扣5分，不足一千元按一千元计;对一般的医疗纠纷,虽没给医院造成经济损失，但已造成不良影响扣3分,个人处罚参照院《奖惩细则》执行。
经上级有关部门鉴定为一级医疗事故者，扣除全科室一个月的全部医疗质量分（折合后的实分）.每降低一级逐减扣10分。
二、医技及其他科室:（一）麻醉科医疗质量考核实施细则:（70分。
三级考核和医疗纠纷共30分)（二）特检科医疗质量考核实施细则:（70分。
三级考核和医疗纠纷共30分）（三）检验科、病理科医疗质量考核实施细则：（70分、三级考核和医疗纠纷共30分）（四)放射科医疗质量考核实施细则：（70分、三级考核和医疗纠纷共30分）（五）药剂科医疗质量考核实施细则:（70分、三级考核和医疗纠纷共30分）（六）门诊科室医疗质量考核实施细则:（70分、三级考核和医疗纠纷共30分）（包括急诊、理疗、预防保健、皮肤、中医、高压氧、血液净化中心、各科门诊）（七）输血科医疗质量考核实施细则：（70分、三基考核和医疗纠纷共30分）。
成都双流航都医院社会评价体系
成都双流航都医院社会满意度评价体系
一、指导思想
随着医学模式的转变，促使政府和医疗服务提供者越来越重视患者的体验和需求，于是病人和群众满意度测评的研究应运而生。
评价项目主要包括“住院病人满意度调查表”、“门诊病人满意度调查表”两部分。
二、目的
医院社会评价作为医院管理中的一个重要测量工具和服务质量的评价标准，目的主要是是提供一个更具有客观性和适用性的群众满意度测评量表，使医院能够更加科学、规范地开展院内外满意度测评工作，持续改进医院服务质量。
三、评价的管理
在医院行政办作为医院服务监管、顾客满意度和医德医风测评的专职职能部门，在满意度测评管理职能上，医德医风办主要负责满意度量表设计和改进、数据库建立和维护、数据收集方法选择、数据统计、分析评估、过程监控管理、结果反馈等工作。
四、评审的标准
1、医院定期收集院内外对医院服务的意见和建议，并以此为动力 改进工作，持续提高医院服务质量。
2、按照患者的服务流程，对其要求满足程度的感受，设计与确定医院社会满意度测评指标体系，实施评价活动。
3、建立院内外评价数据库/有质量控制体系予以确保各种评价
结果的客观公正。
五、调查结果分析，建立评价数据库
1、问卷能够体现出医院各个领域的褒贬之处。
2、督导负责制：实行分片负责制，二级督导负责制。
3、复核内容：按提供的问卷进行，选择全部或部分片区结果复核。
4、当一份调查所得的问卷中有20%及以上的项目没有回答时，该问卷作废。
5、严格执行计分审核程序，建立社会评价数据库。
成都双流航都医院病房卫生管理制度
成都双流航都医院病房卫生管理制度1、制度目的为了提高医疗服务质量，保障医院病房环境清洁、安全和卫生，规范医护人员行为，保护病人的生命健康，制定本管理制度。
2、适用范围本管理制度适用于成都双流航都医院住院部的所有病房。
3、管理要求3.1、制定环境标准1.病房内空气应保持清新，并有良好的通风换气，并安装空气净化器。
2.病房所有设备、器具、床单、毛巾等一律按时更换和清洗，并且确保清洁。
3.病房保持一个相对干燥的环境，地面、墙面、窗帘等表面均应保持干燥清洁。
4.病房内应设置垃圾桶、随手可得洗手设备、消毒器材，同时工作人员要常规擦洗卫生间。
3.2、培训医护人员1.医护人员要经过相关培训并掌握执业技能2.医护人员要做到言行一致、工作规范，不应该与病人发生身体接触3.医护人员不应该随意调换病人床位或更改已经交代清楚的口服时间等等3.3、实施标准化流程1.包括入住病人的接待、卫生条件检查、定期消毒、医护人员接待、病人饮食、医嘱执行、症状查看等2.特别注意病人的用药情况，严格执行医嘱3.定期对病房的卫生状况进行检查3.4、设立相关责任人1.负责制定、协调和监督本厂的实施情况2.负责制订和发布病房卫生检查方法和标准3.监督病房的自我管理和开展督导检查4、法律责任1.对于故意违反医院规定，致害过错的医务工作者依法承担刑事、民事甚至行政责任。
2.如果医务工作者发现自己出现不合格行为，需要及时上报和整改。
5、总结制定这样一份管理制度，能够更好的规范医护人员管理，确保医院的环境卫生和设备的平稳运行，对于保障病人的健康和安全意义重大。
医院卫生考核细则及评分标准
清洁卫生工作管理以及考核办法（暂行）一、目的意义通过“办法”的实施，进一步健全我院环境卫生长效管理机制，强化员工严格执行清洁卫生标准以及充分调动保洁人员工作积极性，增强工作责任感，切实提高规范化管理水平。
争取在较短时间见到明显的效果、现状得到较大的改观。
二、考核原则第一条：考核分为“医院员工责任区域清洁卫生考核”和“保洁员工作质量考核”两类。
第二条：考核由护士长不定期抽考（每月不少于一次）和由业务院长带队，分管后勤领导、院办主任参加的定期考核（每周四）。
第三条：将考核结果与医院员工、保洁员工资挂钩，当月的考核对应当月的工资。
三、组织领导组长：业务院长成员：分管后勤领导院办主任护士长三、区域划分第一条：院办公室在“组长”的领导下对医院所有清洁卫生区域负责，负责监督、指导、落实和向组长汇报；第二条：各科（室）主任（负责人）为自己办公场所的桌面、文件柜、医疗器械、办公设备、设施的规范管理和清洁卫生的责任人；第三条：院办公室为医院所有公共区域的责任人。
四、实施办法1、护士长每月选派2名医护人员，根据表中各项清洁项目对所辖科室区域内保洁工作质量进行抽查评分，占总分的30%。
（由护士长牵头）。
2、业务院长、分管后领导、院办主任根据表中的清洁项目定期（周四）检查各区域清洁卫生质量，进行评分，占总分的70%。
每月检查结果取中间成绩。
（由院办主任牵头）。
3、定期考核情况与抽查考核情况按权重分值计算该保洁区域实际考核得分，优：90分（含）以上，良：80—90分（含），差：80分以下。
4、当月考核得分达“优”足额支付该保洁区域月保洁费，“良”扣罚5-10%该保洁区域月保洁费，“差”扣罚15%该保洁区域月保洁费。
5、员工责任区内清洁卫生考核权重以及标准参照“保洁员工作质量考核标准”执行。
6、月底由组长组织综合评定。
附：1、保洁员工作质量考核表（附件一）2、保洁工作制度（附件二）3、员工责任区内清洁卫生考核表（附件三）明达医院鸿翔分院二0一三年五月十三日月医院保洁工作质量考核表（附件一）保洁工作制度（附件二）第一条、保洁人员要服从院办公室的领导，听从分配，严格遵守各项规章制度。
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成都双流航都医院清洁卫生工作管理以及考核办法
一、目的意义
通过“办法”的实施，进一步健全我院环境卫生长效管理机制，强化员工严格执行清洁卫生标准以及充分调动保洁人员工作积极性，增强工作责任感，切实提高规范化管理水平。
争取在较短时间见到明显的效果、现状得到较大的改观。
二、考核原则
第一条：考核分为“医院员工责任区域清洁卫生考核”和“保洁员工作质量考核”两类。
第二条：考核由护士长不定期抽考（每月不少于一次）和由业务院长带队，分管后勤领导、院办主任参加的定期考核（每周四）。
第三条：将考核结果与医院员工、保洁员工资挂钩，当月的考核对应当月的工资。
三、组织领导
组长：业务院长成员：分管后勤领导院办主任护士长
三、区域划分
第一条：院办公室在“组长”的领导下对医院所有清洁卫生区域负责，负责监督、指导、落实和向组长汇报；
第二条：各科（室）主任（负责人）为自己办公场所的桌面、文件柜、医疗器械、办公设备、设施的规范管理和清洁卫生的责任人；
第三条：院办公室为医院所有公共区域的责任人。
四、实施办法
1、护士长每月选派2名医护人员，根据表中各项清洁项目对所辖科室区域内保洁工作质量进行抽查评分，占总分的30%。
（由护士长牵头）。
2、业务院长、分管后领导、院办主任根据表中的清洁项目定期（周四）检查各区域清洁卫生质量，进行评分，占总分的70%。
每月检查结果取中间成绩。
（由院办主任牵头）。
3、定期考核情况与抽查考核情况按权重分值计算该保洁区域实际考核得分，优：90分（含）以上，良：80—90分（含），差：80分以下。
4、当月考核得分达“优”足额支付该保洁区域月保洁费，“良”扣罚5-10%该保洁区域月保洁费，“差”扣罚15%该保洁区域月保洁费。
5、员工责任区内清洁卫生考核权重以及标准参照“保洁员工作质量考核标准”执行。
6、月底由组长组织综合评定。
附：1、保洁员工作质量考核表（附件一）
2、保洁工作制度（附件二）
3、员工责任区内清洁卫生考核表（附件三）
成都双流航都医院
二0一三年五月十三日
月医院保洁工作质量考核表（附件一）
保洁工作制度（附件二）
第一条、保洁人员要服从院办公室的领导，听从分配，严格遵守各项规章制度。
第二条、遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗，严格执行考勤登记及节假日签到制度，当班人员不准吸烟、喝酒、聚众聊天等与本职工作无关的事。
第三条、严格执行病事假请假制度，因私事迟到或离岗需得到院办公室主任批准，并安排好替岗人员后方可离岗。
第四条、工作时间必须按规定要求着工作装，服装整洁，不得穿拖鞋。
第五条、保洁人员对医院、患者服务要认真负责、热情周到，不得与患者、家属及工作人员发生争执。
第六条、保洁人员在工作中要坚持原则，团结协作，以礼相待，不准以任何借口扰乱工作秩序。
第七条、不准私拿公物，私卖医疗废品，如发现给予罚款，情节严重者辞退；如损坏、私拿卫生工具、公物者，要照价赔偿。
拾到财物，应及时归还失主或上交院办公室。
第八条、保洁人员在工作中有权劝阻、制止破坏公共卫生的行为，不能处理、解决时应立即向上级主管汇报，有权提出工作中的一些合理化建议。
第九条、保洁员要严格片区保洁责任制，树立高度的责任心，在清洁过程中，如发现设施设备有损坏或异常情况应及时向所在科室或院办公室报修。
第十条、保洁员负责管理好片区内的设施、器具卫生清洁，不留卫生死角，应随时巡视片区，发现污物杂物应及时处理，随时保证保洁区内的清洁卫生。
第十一条、严格遵守感染管理规定，按要求使用消毒剂“一柜一巾”对病区物品进行清洁、消毒。
第十二条、保洁区内的垃圾要按时清理干净，用垃圾桶、垃圾袋及时运送出场外或指定地点并倒入集装箱。
运送垃圾时遗落的污渍、垃圾必须及时清除。
违反以上规定者，视情节分别给予警告、乐捐（最低10元）、辞退的处理。
员工责任区域清洁卫生考核表（附件三）。