支气管扩张病人的护理
支气管扩张病人护理ppt课件
支气管扩张患者由于呼吸困难、能量消耗增加等原因，容易出现营养不良。因此，应给予患者足够的营养支持， 包括增加蛋白质、热量和维生素的摄入。同时，注意补充水和电解质平衡。
饮食调整建议
患者饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物和饮料的摄入。多食用富含优质蛋白质的食物如瘦肉、 鱼类、蛋类等；增加新鲜蔬菜和水果的摄入以补充维生素和矿物质；适量摄入坚果和豆类以提供不饱和脂肪酸和 植物蛋白。
大多继发于急、慢性呼吸道感染和支 气管阻塞后，反复发生支气管炎症、 致使支气管壁结构破坏，引起支气管 异常和持久性扩张。
临床表现及分型
临床表现
主要为持续或反复的咳嗽、咳痰 或咳脓痰，有时可有胸闷、胸痛 ，严重时可有呼吸困难、发热等 症状。
分型
根据病变部位和范围，可分为局 限性和弥漫性两种类型。
诊断方法与标准
在运动过程中，密切观察患者的反应和病情变化 ，及时调整运动处方。
提高患者自我管理能力
01
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04
健康教育
向患者传授支气管扩张的相关 知识，提高患者对疾病的认知
。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
自我管理技能培训
教授患者自我监测病情、合理 用药、调整生活习惯等自我管
理技能。
呼吸操
通过特定的呼吸动作和姿 势，锻炼呼吸肌，提高呼 吸功能。
运动处方制定和执行监督
运动评估
对患者进行运动能力评估，制定个性化的运动处 方。
运动强度和时间
根据患者的运动能力和耐受程度，确定合适的运 动强度和时间。
运动方式选择
根据患者的具体情况，选择适合的运动方式，如 散步、慢跑、太极拳等。
支气管扩张症护理常规
支气管扩张症护理常规支气管扩张症是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。
临床特点为慢性咳嗽,咳大量脓痰和（或）反复咯血。
多见于儿童和青年。
近年来由于急慢性呼吸道感染得到恰当治疗,其发病率有减少的趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）环境：保持室内空气新鲜流通,室温保持18～20℃,相对湿度以55％～60％为宜。
如果空气干燥,气管纤毛运动减弱,痰液更不易咳出。
（二）休息与活动：急性感染、高热、咯血或病情严重者应卧床休息,协助患者选取舒适体位,慢性患者适当活动,如散步,以分散患者注意力,让患者参加力所能及的工作和生活活动,增加自信心。
注意保暖。
（三）饮食与卫生：加强营养,提供高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免冰冷食物诱发咳嗽,少食多餐。
指导患者晨起、睡前、饭后、咳痰和体位引流后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。
鼓励患者多饮水,每天1500m1以上,充足的水分可稀释痰液,有利于排痰。
（四）病情观察：观察痰的性质、颜色、量、气味和与体位的关系,记录24小时痰液排出量,必要时留痰送检。
对咯血患者应密切观察咯血的性质、颜色及量、生命体征的变化,病情严重者需观察病人缺氧情况,有无窒息先兆和窒息发生,一旦发生应立即抢救。
（五）促进痰液排出：指导患者有效咳嗽,湿化呼吸道剂,遵医嘱给予患者雾化吸入,同时服用祛痰剂,使痰液稀释,以利于痰液的排出。
（六）体位引流：是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外的方法,其效果与需引流部位所对应的体位有关。
根据病变部位采取适当体位,原则上病变部位处于高处,引流支气管开口向下,有利于潴留的分泌物随重力作用流人大支气管和气管排出。
引流时间一般每天1～3次,每次15～20分钟,宜在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,引流时辅以胸部叩击,指导患者进行有效咳嗽,以提高引流效果。
引流过程中应注意病情变化,如面色苍白、发绀、心悸、呼吸困难等异常,应立即停止并通知医生。
内科护理学第五章支气管扩张病人的护理知识点(有相关题目和答案)
一支气管扩张的概念支气管扩张：继发于急性，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，导致支气管壁结构被破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
反复感染引起气道内充满炎性介质和病原菌的粘液。
二病因以及发病机制支气管—肺组织感染和阻塞先天发育不良以及遗传因素部分病人原因不明支气管扩张分为原发性和继发性两种。
原发性支气管扩张较少见。
引起继发性支气管扩张的关键条件是支气管-肺组织感染与支气管阻塞的互相影响。
支气管扩张发生于有软骨的支气管近端分支，支气管管壁软骨、肌肉和弹性组织被破坏并且被纤维组织替代，从而形成三种不同类型：柱状扩张，囊状扩张，不规则扩张（既有囊性扩张也有柱状扩张）。
三临床表现（一）症状1咳嗽咳痰：反复咳嗽，大量脓痰，早晨和入睡前会阵发性咳嗽，咳浓痰。
咳痰量与体位有关，合并感染时黄绿色浓痰增多。
痰液静置后上层为泡沫，下悬脓性成分，中层浑浊粘液下层为坏死组织沉淀物。
2呼吸困难和喘息3反复咯血：干性支气管扩张症以反复咯血作为唯一症状。
4反复肺部感染以及中毒症状（二）体征早期和干性支气管扩张症无明显异常肺部体征特征表现：湿啰音(肺底部最为常见)有时可闻及哮鸣音(干啰音的一种)（特别重要）四实验室检查(1)影像学检查囊状支气管扩张表现为显著的囊腔，卷发样；柱状支气管扩张纵切面表现为“双轨样”（2）纤维支气管镜检查“坑弹”样病变病史＋胸部CT即可判断支气管扩张五处理原则（1）治疗基础疾病低免疫球蛋白血症者可以使用免疫球蛋白代替治理（2）控制感染出现急性感染应使用抗生素（3）清除气道分泌物祛痰拍背体位引流以及雾化吸入等方法（4）咯血的治疗①少量咯血（<100ml/24h）对症治疗或者口服卡巴克洛、云南白药②中等量咯血(100~500ml/24h)：垂体后叶素或者酚妥拉明静脉给药③大量咯血(>500ml/24h或者一次咯血量>300ml)：保持气道通畅，首选药物是垂体后叶素，内科治疗无效选择外科手术治疗（5）外科治疗七常用的护理诊断(一)清理呼吸道无效：与痰多粘稠和无效咳嗽有关(二)潜在并发症：大咯血窒息(三)营养失调：低于机体需要量与慢性感染迁延不愈导致机体消耗和咯血有关。
外科护理支气管扩张病案分析及答案
外科护理支气管扩张病案分析及答案1、支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为A、晨起B、上午C、午间D、凌晨E、下午2、咯血最常见的病因是A、慢性支气管炎B、慢性肺源性心脏病C、支气管扩张D、气胸E、呼吸衰竭3、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、肺不张4、引起支气管扩张的主要原因是A、先天性发育缺陷B、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞C、支气管外部纤维的牵拉D、遗传因素E、过敏体质5、干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难6、支气管扩张最常见的原因是A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管、肺组织感染和支气管阻塞E、支气管内结石7、支气管扩张患者痰液的特点是A、黏液样B、大量脓痰久置分3层C、铁锈色D、暗红色E、粉红色泡沫痰8、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是A、抑郁B、悲伤C、恐惧D、愤怒E、震惊9、针对咯血患者护理措施不正确的是A、静卧休息，尽量少翻动B、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧C、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血D、保持大便通畅E、若为肺结核咯血则应卧向患侧10、对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了A、去除口臭B、促进唾液分泌C、减少感染机会D、增进食欲E、减少痰量11、患者大咯血，给予的止血药首选为A、止血敏B、垂体后叶素C、安络血D、维生素KE、抗血纤溶芳酸12、处理支气管扩张大咯血的重要措施是A、保持呼吸道通畅B、输血C、抗生素D、镇静剂E、止咳药13、支气管扩张症的手术治疗指征是A、大出血不止B、大量脓痰C、全身情况较差，不能行体位引流D、病灶局限，内科治疗无效E、病灶广泛，内科治疗无效二、A21、患者男，60岁。
患右肺中叶支气管扩张。
现患者痰多不易咳出。
该患者可能存在的体征是A、消瘦、贫血B、呼吸运动减弱C、局限性哮鸣音D、固定而持久的局限性湿啰音E、两肺底满布湿罗音2、李先生，21岁。
支气管扩张的护理措施
支气管扩张的护理措施简介支气管扩张是一种慢性肺部疾病，其特点是呼吸道气流受阻，导致呼吸困难和气促。
在支气管扩张患者的护理中，早期发现和合理的护理措施对于疾病的治疗和康复非常重要。
本文将介绍支气管扩张的护理措施，帮助护理人员提供更好的护理服务。
支气管扩张的护理措施1.定期监测患者的病情–护理人员应定期检查患者的呼吸频率、血氧饱和度和呼吸音，在发现异常情况时及时报告医生。
–监测患者的体温，及时发现和处理可能的感染。
2.保持室内空气清新–支气管扩张患者对于室内空气的质量要求较高，护理人员应定期开窗通风，保持室内空气清新。
–避免在有烟雾或异味的环境下护理患者，减轻咳嗽和呼吸困难。
3.适当调整环境温度和湿度–支气管扩张患者对温度和湿度的变化较为敏感，室内温湿度的变化会影响患者的舒适度和呼吸道的症状。
–护理人员应根据患者的需要，适当调整室内的温度和湿度，保持适宜的环境。
4.鼓励患者进行适量的运动–适量的运动有助于增强支气管扩张患者的肺功能，提高患者的耐力和抵抗力。
–护理人员应鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，并根据患者的病情和能力制定运动计划。
5.管理患者的药物治疗–支气管扩张患者通常需要长期使用药物进行治疗，包括支气管扩张剂和抗炎药物等。
–护理人员应定期提醒患者按时服药，并注意药物的不良反应和剂量调整。
6.提供营养丰富的饮食–营养丰富的饮食对于支气管扩张患者的康复非常重要，护理人员应根据患者的情况提供合理的饮食方案。
–高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食有助于支气管扩张患者的营养补充和肺功能的恢复。
7.心理护理–支气管扩张患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应与患者建立良好的沟通，关注患者的情绪变化。
–提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的生活态度和调整心理状态。
总结支气管扩张是一种需要长期护理的慢性疾病，良好的护理措施可以帮助患者减轻症状、提高生活质量和加速康复过程。
护理人员应定期监测患者的病情，保持室内空气清新，适当调整环境温湿度，鼓励患者进行适量的运动，管理患者的药物治疗，提供营养丰富的饮食，以及给予患者心理护理支持。
支气管扩张护理查房
定义与特点
支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要是由于支气 管及其周围肺组织发生慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气 管壁的肌肉和弹性组织破坏，使支气管变形及持久扩张。
支气管扩张的主要特点是病程较长，病变不可逆转，但可以 通过有效的护理和治疗控制病情，提高患者的生活质量。
病因与病理
支气管扩张的常见病因包括呼吸道感 染、遗传因素、免疫系统异常等。
饮食指导
根据患者的病情和营养状 况，提供科学合理的饮食 建议，帮助患者改善营养 状况。
预防措施与注意事项
预防感染
教育患者注意保暖，避免感冒和 呼吸道感染，预防病情加重。
避免烟雾刺激
指导患者戒烟，并避免接触二手 烟和刺激性气体。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查， 以便及时发现和处理病情变化。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
支气管扩张护理查房
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 支气管扩张概述 • 支气管扩张患者的护理 • 支气管扩张的并发症及预防 • 支气管扩张患者的康复与健康教育 • 支气管扩张护理查房总结与展望
目录
CONTENTS
01
支气管扩张概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
病理机制主要是由于支气管壁的防御 机制受损，导致细菌容易侵入并引起 感染，同时炎症反应和免疫应答的异 常也会加重支气管扩张的发展。
临床表现与诊断
01
支气管扩张的主要临床表现包括 慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯 血。
02
诊断支气管扩张通常需要进行胸 部CT等影像学检查，并结合临床 表现和实验室检查结果进行综合 判断。
成人支气管扩张护理综述范文
成人支气管扩张护理综述范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为支气管管壁的慢性炎症和慢性支气管炎，导致支气管管壁变得松弛、扩张，最终形成支气管扩张。
成人支气管扩张患者常出现胸闷、咳嗽、喘息、痰液增多等症状，严重影响患者的生活质量。
对于成人支气管扩张患者的护理工作尤为重要。
1.规范用药：成人支气管扩张患者在日常护理中，需要根据医嘱规范使用药物。
常用的药物包括支气管扩张剂、抗生素、消炎药等。
使用药物时应遵医嘱，避免滥用药物或自行更改用药方案，以免造成药物抗性或药物不良反应。
2.呼吸训练：成人支气管扩张患者在日常护理中，可进行适当的呼吸训练。
呼吸训练有助于增强患者的肺活量，改善肺功能，减轻呼吸困难等症状。
常见的呼吸训练方法包括深呼吸、缓慢呼吸、腹式呼吸等。
3.饮食调理：成人支气管扩张患者需要注意饮食的搭配和调理。
患者应避免食用辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，多摄入新鲜水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。
合理饮食有助于提高患者的免疫力，减少炎症反应。
4.情绪疏导：成人支气管扩张患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，需要及时进行情绪疏导。
护理人员可以通过倾听患者的抱怨和不满，给予患者情绪支持，帮助患者调整情绪，保持乐观的心态。
5.定期随访：成人支气管扩张患者需要定期进行随访，及时监测病情变化。
护理人员可以通过电话随访、家庭访视等方式，了解患者的症状变化和用药情况，及时反馈给医生，调整治疗方案。
6.避免诱发因素：成人支气管扩张患者在日常生活中应尽量避免吸烟、空气污染、尘埃、花粉等诱发因素，以减少病情恶化的风险。
患者还应注意保持室内空气清洁，注重个人卫生，避免感染。
7.定期体检：成人支气管扩张患者需要定期进行体检，包括肺功能检查、胸部CT等。
体检可以及时发现病情的变化，指导治疗方案的调整，提高治疗效果。
成人支气管扩张患者的护理工作需要全面、综合的进行，不仅要关注症状的缓解，还要注重病情的监测和预防，帮助患者戒烟、保持良好的生活习惯，提高生活质量。
初级护师考试呼吸系统疾病练习题：支气管扩张病人的护理
1.患者女性，40岁。
患支气管扩张10年。
近日出现大量黄脓痰，每天650ml，关于支气管扩张症病人的体位引流，下列哪项不妥A.依病变部位确定引流体位B.引流时间15～20分钟C.引流过程辅以胸部叩击D.引流只能在餐后进行E.引流过程注意观察病人情况【答案】:D【解析】:考察体位引流。
支气管扩张症病人进行体位引流时应依病变部位确定引流体位;引流时间从5～10分钟/次增加至15～20分钟/次;引流同时叩击胸部以提高引流效果;引流宜在餐前进行，如需在餐后进行，应在餐后1～2小时进行;引流过程中应注意观察病人情况。
2.患者女性，48岁，发热，咳嗽伴大量黄脓痰，每日痰量达到700ml，考虑为A.支气管扩张症B.肺炎C.肺结核D.支气管肺癌E.支气管哮喘【答案】:A【解析】:考察支气管扩张特征表现。
慢性咳嗽和大量脓性痰。
咳嗽多为阵发性，与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。
3.患者男性，32岁。
儿童时曾经反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩张10年，此次发作，咳嗽浓痰加重，此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是A.痰量与体位改变有关B.每日痰量可达数百毫升C.黄色痰，有臭味D.痰放置后分3层E.铁锈色痰【答案】:C【解析】:考察支气管扩张病人的临床表现。
支气管扩张症病人痰液量多、呈脓性分层痰，伴厌氧菌感染时痰及呼气均有臭味。
4.患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。
临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括A.积极控制感染B.体位引流排痰C.利尿治疗D.大咯血时给予垂体后叶素止血E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入【答案】:C【解析】:考察支气管扩张的治疗原则。
支气管扩张症的治疗包括积极控制感染、体位引流排痰、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰、大咯血时给予垂体后叶素止血、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入等5.患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位A.仰卧位、腰臀部抬高B.俯卧位、腰臀部抬高C.平卧位、两腿抬高D.左侧卧位、腰部抬高E.右侧卧位、腰部抬高【答案】:B【解析】:考察支气管扩张病人的护理。
COPD病人的护理
2.支 扩 患 者 咳 嗽 特 点 为 Ａ. 清 晨 或 夜 间 甚 Ｂ. 初 为 刺 激 性 干 咳 Ｃ. 阵 发 性 刺 激 呛 咳 Ｄ. 咳 嗽 伴 呼 吸 困 难 Ｅ .晨 起 及 晚 间 躺 下 时 较 重
远，合并呼吸道感染时可出现干、湿啰音
（二）身体状况
（3）并发症：
自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、 肺性脑病（原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精 神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏 迷等。 ）
（二）身体状况 （4）分期：
急性加重期：指在短期内咳嗽、咳痰、气短和（或） 喘息加重、脓痰量增多，可伴发热等症状。
2．康复锻炼指导 根据病人心肺功能和体
力情况，为病人制定康复锻炼计划，如慢跑、 快走及打太极拳等，提高机体抵抗力。每天进 行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，以改善通气和增 加有效呼吸。鼓励病人进行耐寒锻炼，如冷水 洗脸、洗鼻等。教会病人及家属判断呼吸困难 的程度，合理安排工作和生活。
3．家庭氧疗指导 让病人及家属了解吸氧的目的及必要性。 告知病人吸氧时注意安全，严禁烟火，防止爆
炸。 氧疗装置要定期更换、清洁和消毒。
患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一
直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重， 伴胸痛，送来急诊。
1.采集病史时应特别注意询问：
A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等
（一）一般护理 1．休息与体位 早期活动应量力而行，以不引起
支气管扩张护理查房护士长总结
支气管扩张护理查房护士长总结
支气管扩张护理查房是对患者进行全面、系统、动态的护理评估，并及时采取科学、有效的护理措施，以保证患者获得良好的治疗效果和生活质量。
护理查房护士长应注意以下几点：
1. 聆听患者的诉求和反馈，了解患者的病情和长期的生活习惯。
2. 观察患者的呼吸状况，如呼吸频率、深浅、呼吸音、咳嗽、咳痰等。
3. 对患者的肺部进行详细的听诊、触诊和视诊，评估患者的肺功能和肺部情况。
4. 监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
5. 定期检查患者的病情进展和治疗效果，根据患者的情况调整治疗计划和护理方案。
6. 给予患者营养、充足的睡眠和心理支持，帮助患者缓解压力和恢复自信。
7. 教育患者和家属如何正确使用支气管扩张器和治疗设备，增强患者的自我管理能力。
总之，支气管扩张护理查房是支气管扩张患者治疗过程中的重要环节，只有做好
每一个细节，才能确保患者获得最佳的护理效果和康复质量。
支气管扩张标准护理计划【优质推荐】
支气管扩张标准护理计划【优质推荐】支气管扩张（简称支扩）是由于支气壁受损坏而形成不可逆性的管腔扩张和变形，大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，是常见的慢性支气管化脓性疾病。
临床主要表现为慢性咳嗽，伴大量脓痰和反复间断咯血。
其痰液静止后常分三层，即上层为泡沫，中层为浆液或粘液，下层为脓液及坏死性物质等。
其治疗原则主要是控制呼吸道反复感染，促进痰液引流以及有效有的抗菌药物的使用。
常见护理问题有：①清理呼吸道无效；②气体交换受损；③睡眠型态紊乱；④恐惧；⑤有室息的危险；⑥潜在的并发症——咯血或再咯血。
1、清理呼吸道无效【相关因素】支气管感染、阻塞或分泌物增多。
疲乏或咳嗽无力等。
【主要表现】干咳，咳痰不出。
咳半声嗽，中途停止，喉头有痰鸣音。
呼吸音异常，出现罗音、鼾音（笛音）、湿罗音等，呼吸的频率、节律和深度不正常，呼吸增快，有时出现紫绀或气促等。
【护理目标】痰液变稀容易咳出。
呼吸道维持通畅，分泌物潴留量减少或无分泌物潴留。
能正确地进行有效咳嗽和体位引流。
【护理措施】对相关因素进行正确评估。
不能维持合适的体位。
无效的咳嗽。
痰液粘稠（感染、脱水）。
疲乏、无力，嗜睡。
慢性的、难以缓解的咳嗽。
2、除或减少相关因素：（1）指导病人保持合适体位，使其有利于痰的排出。
（2）对于无效咳嗽者，指导病人用合适的方法进行咳嗽，如让病人进行深而慢的呼吸；用隔肌进行呼吸；屏住呼吸3-5s，然后通过口，慢慢地呼气且尽可能呼尽，第二次吸气时，屏住呼吸然后用力从胸部咳出，进行两次短促而有力的咳嗽。
（3）痰液粘稠者让病人保持充分水的摄入（如果病人没有心衰和肾脏疾病，液体入量每日可达2000-3000ml）；保持病室空气新鲜和有足够的湿度。
（4）对于疲劳、虚弱或嗜睡者，有计划地安排其休息和治疗，必要时刺激病人，促进呼吸和痰液排出。
（5）对于慢性难以缓解的咳嗽者将空气中的刺激物减少到最低程度（如灰尘，过敏源）；让病人的休息不受中断；按医嘱给予镇咳药，祛痰药；通过湿润缓解粘膜刺激。
支气管扩张及护理
支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可 逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞 和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。 随着人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病 已明显减少。
使用止血药的疗效观察及护理
（2）酚妥拉明 通过扩张血管，降低肺循环压力而止血。血压过低或休克者禁用。 对血压不低者，连用5天。偶可诱发心绞痛，或心肌梗塞。用时注意观察血压，必 要时描记心电图。
使用止血药的疗效观察及护理
2、传统止血药 （1）止血敏 （2）止血芳酸 （3）氨甲环酸 （4）安络血 （5）立止血②巴曲亭(立止血)：含有两种有效成分，均选择性的在出血部位起作
选择性支气管动脉栓塞的护理 穿刺部位出血或血肿
虽然股动脉穿刺技术较为安全，但毕竟是一种创伤性方法，可对局部血管特别是 动脉造成损伤。预防及护理:①术前向患者宣教，训练床上排尿。②术后用手指压 迫穿刺点上方1cm处止血20min。③加压包扎，并以1.0kg沙袋压迫止血6h。④术 后必须卧床24h，术侧肢体制动8小时，向患者解释术侧下肢伸直的重要性。
（1）咯血突然中断，出现胸闷、精神紧张； （2）烦躁不安，患者急需坐起呼吸； （3）咽部作响，突然呼吸急促，牙关紧闭； （4）喷射性大咯血过程突然中断，呼吸困难，或从口鼻腔中喷射出少量血液后患
者张口瞪目； （5）呼吸骤停，面色青紫，两手乱抓，神志不清，大小便失禁
窒息的观察与护理
护士若遇见上述先兆时，应立即通知医生，将患者变成头低脚高的体位，轻拍背 部以利血块排出，可用手指卷上纱布清除口、鼻腔内血块，或迅速用鼻导管接吸 引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血；并给予高流量吸氧或呼吸兴奋剂， 以解除呼吸道梗阻。如牙关紧闭，应撬开牙关，挖出口腔里的血块，轻拍背部以 利血块排出。在抢救过程中要沉着冷静。
支气管扩张护理问题及措施
支气管扩张护理问题及措施引言支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为气道阻力增加、支气管壁松弛、支气管腔扩张。
这种情况会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
正确认识支气管扩张的护理问题及有效的措施，对于提高患者的生活质量和健康状况具有重要意义。
本文将对支气管扩张护理问题及相应的措施进行探讨。
护理问题及措施1. 呼吸困难护理问题：患者可能经历呼吸困难，表现为气急、呼吸困难、哮喘发作等。
护理措施：•保持室内空气清新，避免有害气体和过敏原的暴露。
•定期清洁病房、更换床上用品和空气过滤器，以保持良好的环境卫生。
•根据患者病情调整室内空气湿度，保持在40%-60%的适宜范围内。
•采取适当的呼吸训练，如深呼吸、腹式呼吸等，以增强肺部功能和调节呼吸节律。
•遵循医生的建议进行药物治疗，如吸入支气管扩张剂等，以缓解呼吸困难的症状。
2. 慢性咳嗽护理问题：患者常出现慢性咳嗽，严重影响生活和休息。
护理措施：•避免吸烟和二手烟的暴露，有效减少刺激性物质对呼吸道的刺激。
•增加室内湿度，使用加湿器保持空气湿润，有助于稀释痰液、减轻咳嗽。
•给予温水搓背、温水浴或热敷等物理疗法，促进血液循环，缓解气道痉挛。
•饮食上选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持肠道通畅。
•定期检查肺功能，及时调整治疗方案，以控制慢性咳嗽的发作。
3. 咳痰不畅护理问题：患者可能出现咳痰不畅的情况，咳嗽时可咳出少量黏稠痰液。
护理措施：•饮水充足，保持体内水分，稀释痰液，使其更容易咳出。
•避免饮用刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，以免加重咳嗽和咳痰。
•鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排出训练，如痰管抖动、抬膝咳嗽等。
•采取振动吸气、气管塌陷抬胸法等物理疗法，帮助痰液排出。
•适当使用祛痰药物，如溶痰宁等，根据医生的建议和患者的病情合理使用。
4. 情绪焦虑护理问题：患者由于疾病的不适和恐惧心理，可能出现情绪焦虑的表现。
护理措施：•与患者建立良好的沟通与信任关系，倾听患者的痛苦和困惑，并提供合理的帮助和支持。
支气管扩张病人的护理
支气管扩张病人的护理1.健康教育：护士应对支气管扩张病人进行相关健康教育，包括急性发作预防、药物治疗、肺功能锻炼、饮食调理等方面的内容。
通过教育，帮助病人了解疾病的发病机制和治疗方法，提高病人对疾病的认识和理解。
2.呼吸护理：护士应帮助病人保持清晰的呼吸道，定期清洁支气管分泌物。
可以使用吸痰器或进行呼吸道湿化治疗，有助于保持呼吸道通畅，减少感染的风险。
此外，护士还应关注病人的呼吸频率、深度和呼吸节律，及时观察呼吸困难的状况，并及时采取相应的护理措施。
3.体位护理：支气管扩张病人常会出现呼吸困难，护士应根据病情指导病人正确调整体位。
常用的体位包括坐位、半卧位和侧卧位等。
坐位有助于扩张肺容积，改善呼吸困难。
对于病情较重的病人，可以采用半卧位或侧卧位，减少压迫和挤压肺部的情况，有助于病人的呼吸和休息。
4.氧疗护理：护士应确保支气管扩张病人及时供应足够的氧气。
可以使用鼻导管或面罩等工具给病人提供氧气。
护士还需监测病人的氧饱和度，并根据病情调整氧气供应的浓度和流量。
5.药物治疗：护士应按照医嘱准确给病人服用药物，包括支气管舒张剂、糖皮质激素和抗生素等。
护士需要对这些药物的作用、用法和不良反应有较为详细的知识，并加强对病人的监测。
6.心理护理：支气管扩张病人常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士应关注病人的心理状况，并给予积极的心理支持和鼓励。
与病人保持良好的沟通，让病人能够倾诉和释放情绪，有助于提升病人的心理状态。
7.生活护理：支气管扩张病人需要保持良好的生活习惯和饮食结构。
护士应教育病人远离烟草和有害化学物质，避免寒冷、潮湿和有污染的环境。
合理调整膳食结构，推荐病人多吃富含植物纤维和维生素C的食品，减少高脂肪和高胆固醇的食物摄入。
对于支气管扩张病人的护理，关键是要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，并确保持续关注和跟进。
护士需要密切与医生、家属和其他医疗团队成员的沟通合作，共同促进病人的康复和生活质量的提高。
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护理目标
1．病人能进行有效咳嗽，痰液容易排出。 2．病人营养状况得到。 3．病人能排出痰液，避免感染。 4．病人能排出痰液，避免窒息。 5．病人焦虑减轻或消失。 6．做好病情观察，预防窒息的发生
护理措施
生活护理
1、环境：保持病室环境的清洁、安静、空 气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整 洁 2、休息：伴有高热及咯血等全身反应的患 者应卧床休息 3、饮食：应给予高蛋白、高热量、多维生 素、易消化的饮食 4、口腔护理：及时清理口内分泌物，作好 口腔护理，及时漱口，保持口腔清洁，防 止口腔炎发生
心理护理
安慰病人，进行必要的解释和心理护理， 消除其担心、害怕等不良绪，使之配合治 疗。
健康指导
（1）疾病知识宣教 向病人及家属讲解有 关支气管扩张的基本知识，与病人和家属 共同制定长期防治计划。 （2）休息与活动 注意锻炼身体，加强耐 寒锻炼，预防上呼吸道感染。 （3）清除痰液 强调清除痰液对减轻症状、 预防感染的重要性，以控制病情的发展。
配合治疗
（3）用药的护理 遵医嘱使用药物，注意 观察药物的不良反应。 1）抗生素： 2）祛痰剂： 3）支气管舒张剂：
配合治疗
（4）窒息的抢救：对大咯血的病人，应在 病床边备好急救的物品，一旦病人出现窒 息的征象，应立即取头低脚高位，头偏向 一侧，轻拍背部，迅速清除口咽部的血块， 必要时用吸痰管进行机械吸引；并给予高 流量吸氧；做好气管插管或气管切开的准 备和配合工作，以解除呼吸道阻塞。
身心状况（症状）
1、慢性咳嗽和大量脓性痰： 1）约有50%—90%的患者具有典型的慢性咳 嗽，咯大量脓性痰。
2）痰放置数小时后，可分三层，上层为泡 沫，中层为粘液，下层为脓性坏死组织。 3）伴有厌氧菌感染时，可有恶臭味。
痰放置数小时后，可分三层
泡沫 粘液 脓性坏死组织
身心状况（症状）
2、反复咯血：约占50%—75%，咯血量差异 很大，轻者血痰，重则可有大咯血，是由 于扩张的支气管小动脉破裂所致，血液急 剧喷出，严重时可引起血压下降。
心理状况：焦虑、紧张、烦躁不安
辅助检查
（1）血常规 继发感染时白细胞总数及中 性粒细胞可升高。 （2）痰液检查 涂片或培养可发现病原菌。 （3）影像学检查 X线胸片表现为粗乱的 肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影 或卷发状阴影，感染时阴影内出现液平面。 胸部CT检查显示柱状扩张或成串或成簇的 囊状扩张，可见“双轨征”。HRCT可发现 小的支气管扩张，目前已基本取代支气管 造影。
身心状况（症状）
3、反复肺部感染 ：其特点为在同一肺段反 复发生感染。 4、全身症状 ：在疾病晚期可出现消瘦、贫 血等症状。
身心状况（体征）
护理体检： 病变轻者可无明显体征。 病变较明显时，在病变部位可闻局限性， 固定性湿啰音，久病患者可出现杵状指。 并发肺气肿时可有相应体征。
身心状况
护理评价
1．病人咳嗽、咳痰症状是否减轻；痰量是 否减少。 2．病人是否能进行有效咳嗽咳痰；是否 掌握体位引流方法，体位引流是否有效。 3．病人有无窒息发生。 4．病人是否掌握有关疾病的知识。
护理诊断
1．清理呼吸道无效 与痰多黏稠和无效咳 嗽有关。 2．营养失调 低于机体需要量与慢性感染 致机体消耗和咯血有关。 3．有感染的危险 与痰多、黏稠不易排出 有关。 4．有窒息的危险 与痰多、黏稠不易排出 及大咯血有关 5．焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁 有关。 6．潜在并发症 大咯血、窒息。
病情观察
密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时 采取痰标本送化验。 是否有消瘦、贫血等症状 有无窒息先兆或窒息的表现
配合治疗
1、保持呼吸道通畅，清除痰液 1)雾化吸入 2)叩背 3)指导病人做有效呼吸
配合治疗
2.体位引流：体位引流是根据病变部位采取不 同的体位，利用重力的作用促使呼吸道分泌物 流入气管、支气管排出体外。 1）引流前准备 2）引流体位：原则使病变部位处于高位，引 流支气管开口向下 3）引流时间：每天2～3次，每次15～20分 钟。宜在饭前进行，以免饭后引流致呕吐。 4）引流的观察 5）引流后护理
支气管扩张病人的护理
概述
定义：支气管及周围组织慢性炎症及支 气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的 病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形。
临床特点：慢性咳嗽、咳大量脓痰和或反 复咯血。
治疗原则：促进痰液的引流和防治感染。
护理评估
致病因素
1.支气管-肺组织感染 婴幼儿期支气管-肺 组织感染是支气管扩张最常见的原因 2.支气管阻塞肿瘤、异物吸入、支气管周围 肿大的淋巴结或肺癌 3.支气管先天性发育障碍和遗传因素 4.其他 目前已发现类风湿关节炎、克罗恩 病、溃疡性结肠炎、等全身性疾病可同时