医政管理课件

例如，对卫生行业的执业医师准入来说，就 是先要经过申请执业医师考试，或按规定条件免 试发证，取得执业医师资格，再经合法批准的医 疗机构聘用并提出执业注册申请，由相应的县及 县以上的卫生行政部门批准统一执业注册，包括 从业地点、专业、服务范围等，经过以上过程才 能从事规定范围的诊疗及其他卫生服务活动。实 现卫生行业准入制度的目的是保证医疗机构、人 员、技术的水平达到基本的标准和条件，提供安 全有效的诊疗及其他卫生服务，从而保障人民群 众的生命健康权益。
国家执业医师考试分为二级四个类别:
二个级别 : 执业医师和执业助理医师资格
考试
四个类别 : 每级考试为临床医师、口腔医
师、公卫医师、中医师。
医师行业准入制度的实施可分为五个环
节:报名资格审定、实践技能考试、综合笔
试、医师资格认定和执业注册
1993年卫生部颁发了《中华人民共和国护 士管理办法》，实行护士执业考试注册 制度，1994年1月1日起施行。
二、医疗机构许可制度及管理
为了加强对医疗机构的管理，国务院于1994年 发布了《医疗机构管理条例》，自1994年9月1日 起施行。卫生部于同年8月29日发布了《医疗机构 管理条例实施细则》，随后，全国各省政府先后 制定了实施《医疗机构管理条例》办法等文件。 《条例》适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院 、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室 ）以及急救站等医疗机构，
第二节 卫生行业许可制度与准入管理
一、概述
行政许可是行政主体应行政相对方的申请， 通过颁发许可证、执照的形式，依法赋予行政 相对方从事某种活动的法律资格和实施某种行 为的法律权利的行政行为。其内涵表现在：

许可是行政机关或行政主体实施的一种行政行 为，实施这种行政行为的依据是法律法规；
许可是被动的行政行为，即公民法人或其他组 织申请在先，行政机关许可在后； 许可是准许申请人从事某种活动的行为。
二、医政管理的基本职能
制定监督实施医疗技术人员执业标准、医疗机构管 理规定和服务标准； 负责各级各类医疗机构业务技术指导工作； 监督医疗机构的医疗质量和服务质量； 监督管理采供血机构的采供血及临床用血质量； 负责医疗机构、卫生技术人员执业许可的审批； 协助对重大人员伤亡事件实施紧急救护； 负责其他相关医疗政务的综合管理。 医政工作具有法制性、行政强制性、社会公益性、 职业人道性和时效性等基本属性。

卫生部于1994年9月5日颁发了《医疗机构设置 规划指导原则》，指出《规划》是以卫生区域 内居民实际医疗服务需求为依据，以合理配置 利用医疗资源及公平地向全体公民提供高质量 的基本医疗服务为目的，将各级各类、不同隶 属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划 设置和布局。 医疗机构设置应遵循: 公平性原则、整体 效益原则、可及性原则、分级原则、公有制主 导原则、中西医并重原则等。
三、从业人员准入制度及管理
在医疗卫生机构从业的卫生专业技术人员包括 执业（助理）医师、护士、医技人员和药学（剂） 人员等。 1999年5月1日施行的《中华人民共和国执业医师 法》对执业（助理）医师的考试、医师资格认定、 执业注册有了明确的法律规定，未经许可批准，不 得从事医师职业。 我国从1999年实施医师资格考试制度，每年举 行一次考试。是一个执业资格和行业准入性质的考 试，是具有执法性质的考试，是医师执业注册的先 决条件之一。
第一节 医政管理概述
一、医政管理的概念 医政管理 : 通常是指政府卫生行政部门依照法 律法规及有关规定对医疗机构、医疗技术人员 、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的 总和。 实质:就是医疗卫生工作的政务管理。 对象:是为社会提供医疗预防保健服务的各级 各类医疗机构、采供血机构及其从业人员和执 业活动。 任务和效果:为群众提供质量优良、价格合理 的医疗预防保健服务。
1997年，在《中共中央、国务院关于卫生改 革与发展的决定》中，提出了推进卫生法制建 设，要加快卫生立法步伐，完善以公共卫生、 与健康相关产品、卫生机构和专业人员的监督 管理为主要内容的卫生法律、法规，建立健全 相配套的各类卫生标准。
2000年国务院《关于城镇医药卫生体制改 革的指导意见》，特别提出了卫生行政部门要 用法律、行政、经济等手段加强宏观管理，并 逐步实现卫生全行业管理。有服务要素的准入制度。同时 ，还要积极开展医院药品准入制度管理。
医政管理



学习目标 1．理解医政管理的概念，掌握医政管理的基本职能； 2．掌握卫生行政许可制度及准入制度的基本内容； 3 ．理解医政质量的含义及医疗质量管理的特点，掌握医疗质量 管理体系、管理措施与评价方法； 4 ．熟悉护理管理的任务、内容与组织体系，掌握护理质量管理 与控制的要素、特性与方法； 5 ．认识医院感染的定义、分类与诊断，掌握医院感染的组织管 理体系及管理方法； 6 ．认识医疗急救工作的特点，掌握医疗急救的基本程序、组织 体系及管理方法； 7 ．熟悉医疗事故的概念、预防方法、医疗事故的类别与等级， 掌握处理及技术鉴定的基本原则与方法； 8．掌握安全血液与安全输血及采供血服务体系以及血液管理的 主要任务。
护士执业考试每年一次，实行一次性考 试注册，通过考试并注册后两年有效， 两年期满继续从事护士工作，须在期满 前60日内进行校验注册（连续注册）。
四、医疗卫生技术应用准入制度及管理
卫生技术准入管理制度是指国家为保护和促进人民群 众健康，制定有一定强制性、规范性的卫生技术评估、卫 生技术准入和卫生技术应用的规章制度。 主要包括应用循证医学原理和方法，对卫生技术的安全 性、有效性、经济性和社会伦理适应性等方面进行系统评 估，提出卫生技术应用、推广或淘汰的建议。卫生行政部 门根据卫生技术评估的结果，对卫生技术做出采用、推广 或淘汰的决定。 我国《卫生技术准入管理办法》目前正在积极制定过 程中。 目前为止,开展了有关伽马刀使用、服用叶酸预防神经管 畸形、人类辅助生殖技术和生物芯片检验技术等的评估。
《条例》的核心内容是区域卫生规划 建立三大制度: 一是医疗机构设置审批制度，即按医疗 机构规划设置审批医疗机构。 二是医疗机构登记制度。医疗机构执业 必须登记，领取《医疗机构执业许可证》 。无证不得从事医疗活动。 三是医疗机构评审制度。这是对医疗机 构的执业活动、服务质量进行综合评价的 重要措施。