(完整word版)健康评估护考复习题
健康评估考试题+参考答案
健康评估考试题+参考答案一、单选题（共87题，每题1分，共87分）1.能早期提示左心衰竭的心脏体征为( )A、心脏杂音B、开瓣音C、心包叩击音D、第二心音分裂E、奔马律正确答案：E2.肝脏触诊时判断其正常大小的标准是( )A、肋下、剑突下均不能触及B、肋下触及时不超3cmC、肋下触及时应小于1cm,剑下触及时应小于3cmD、肋下触及时应在脐水平线以上E、肋下不能触及,剑下不超过3cm正确答案：C3.下列哪项不可能引起气管移位A、胸膜粘连B、气胸C、胸腔积液D、阻塞性肺气肿E、肺不张正确答案：D4.胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于A、扁平胸B、患侧胸部隆起C、桶状胸D、漏斗胸E、佝偻病胸正确答案：C5.张先生,68岁。
慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿病史20余年,今晨起咳嗽、咳痰后,突然左侧胸剧烈疼痛,呼吸困难。
前来就诊。
评估发现病人呼吸困难,表情痛苦,气管向右侧移位,左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱。
为进一步证实视诊所见,应选择下列哪种评估方法( )A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊193.张先生,68岁。
慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿病史20余年,今晨起咳嗽、咳痰后,突然左侧胸剧烈疼痛,呼吸困难。
前来就诊。
评估发现病人呼吸困难,表情痛苦,气管向右侧移位,左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱。
为进一步判断评估的结果,应选择哪项辅助检查( C )A.血常规检查 B.尿常规检查 C.X线胸透D.CT检查 E.B超检查正确答案：C6.下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难A、白喉B、气管异物C、支气管哮喘D、喉水肿E、急性喉炎正确答案：C7.脾脏触诊方法正确的是( )A、病人取右侧卧位时,右下肢屈曲,左下肢伸直B、病人仰卧位,医生右手掌与肋弓大致成平行C、病人仰卧位,医生手掌与肋部大致呈垂直方向D、病人取左侧卧位时,右下肢伸直,左下肢屈曲E、呼气时向肋部方向迎触脾脏正确答案：C8.不发生颈动脉明显搏动的疾病是A、严重贫血B、高血压C、甲状腺功能亢进D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E9.中性粒细胞减少常见于( )A、脾功能亢进B、急性中毒C、急性感染D、严重外伤E、恶性肿瘤正确答案：A10.关于腹部反跳痛不正确的是( )A、阳性说明腹膜壁层已受累及B、检查时腹部出现压痛后迅速抬手C、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D、见于急性腹膜炎E、检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻正确答案：B11.呼气带有氨臭味常见于A、有机磷中毒B、尿毒症C、糖尿病酮症酸中毒D、肺脓肿E、肝性脑病正确答案：B12.右侧肋骨骨折，病人取A、强迫右侧卧位B、强迫俯卧位C、端坐呼吸D、自动体位E、强迫左侧卧位正确答案：E13.心尖部触诊有舒张期震颤,应考虑( )A、二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄正确答案：A14.护理体检时正确的注意事项是( )A、一般仅在病人入院时进行B、检查卧位病人时应站立于病人右侧C、必须用屏风遮挡,或有第三者在场D、对危重病人应详细的询问和体检E、判断黄疸应在灯光下进行 A正确答案：B15.阵发性心动过速的心率每分钟为( )A、60~100次B、100~150次C、>100次D、150~220次E、<60次正确答案：D16.女,30岁。
护理健康评估试题及答案
护理健康评估试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的主要内容？A. 生命体征B. 心理状况C. 社会关系D. 个人兴趣答案：D2. 评估患者的营养状况时，不需要考虑以下哪项？A. 体重B. 身高C. 皮肤弹性D. 血压答案：D3. 以下哪项不是评估患者的排泄功能时需要考虑的因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 体温答案：D4. 评估患者活动能力时，不需要考虑以下哪项？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：C5. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的目的？A. 确定护理诊断B. 制定护理计划C. 进行疾病诊断D. 评估护理效果答案：C6. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的常用工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：D7. 评估患者的皮肤状况时，不需要考虑以下哪项？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤纹理答案：D8. 在评估患者的睡眠状况时，不需要考虑以下哪项？A. 睡眠时长B. 睡眠深度C. 睡眠环境D. 睡眠质量答案：C9. 评估患者的疼痛状况时，不需要考虑以下哪项？A. 疼痛部位B. 疼痛性质C. 疼痛强度D. 疼痛频率答案：D10. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的步骤？A. 收集资料B. 分析资料C. 制定护理计划D. 评估结果答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理健康评估中，评估患者心理状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 情绪变化B. 认知功能C. 社会支持D. 睡眠质量答案：ABC2. 在评估患者的排泄功能时，需要考虑以下哪些因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 尿的比重答案：ABCD3. 评估患者的活动能力时，需要考虑以下哪些因素？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：ABD4. 在进行护理健康评估时，需要使用以下哪些工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：ABC5. 评估患者的皮肤状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤完整性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是确定护理诊断和制定护理计划。
健康评估复习题(附答案)
健康评估复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男性，36岁，未婚，湖南长沙人：因食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天人院。
患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。
感畏寒，无发热、腹痛等不适。
今日发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样便而就诊，既往有乙肝标志物HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+)。
否认”肺结核、痢疾、伤寒’’等病史。
人院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
入院化验：WBC 5. 8×IO9／L，N 0. 75L 0. 2该患者最可能是哪种类型的A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、肝癌正确答案：B2、三凹征是指A、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷B、吸气时，胸骨上窝、腹上角、肋间隙凹陷C、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷D、吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙凹陷E、呼气时，胸骨上窝、腹上角、肋间隙凹陷正确答案：A3、引起皮肤黄染的原因不包括A、肝脏疾病B、呋喃类C、阿托品中毒D、胆道阻塞E、服用米帕林正确答案：C4、心室律绝对不规则的心律失常是A、室性逸搏心率B、左后分支传导阻滞C、房性心动过速D、心房颤动E、室性阵发性心动过速正确答案：D5、肝细胞性黄疸可引起A、血中间接胆红素降低B、尿中胆红素阴性C、尿中尿胆原降低D、血中游离胆红素增高E、以上均不正确正确答案：D6、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁正确答案：D7、发热最常见的病因是A、无菌性坏死物质吸收B、变态反应C、自主神经功能紊乱D、体温调节中枢功能失调E、病原体感染正确答案：E8、恶臭味痰液常见于A、肺结核B、正常痰液C、大量咯血D、支气管扩张或肺脓肿E、肺炎正确答案：D9、某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右侧乳房外上象限局部皮肤呈“橘皮”外观，首先应考虑该妇女可能为下列哪种情况A、乳腺小叶增生B、乳腺炎C、乳腺囊性增生D、乳腺纤维瘤E、右侧乳腺癌正确答案：E10、关于主观资料，正确的是（）A、主观资料来自于患者及医护人员B、指患者对自己健康问题的体验和认识C、指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料D、患者的主观资料只能来自于患者E、护士对患者健康问题的体验和认识正确答案：B11、发绀患者需评估：A、有无与发绀相关的疾病史B、发绀的性质、持续时间及其与体位的关系C、有无活动与运动型态的改变D、有无压力与应对型态的改变E、以上都包括正确答案：E12、心电图纸的纵轴代表什么意义( )A、向量B、电压C、时间D、除极的方向E、导联正确答案：B13、易引起溶血性黄疸的是（）A、甲基硫氧嘧啶B、伯氨喹啉C、氯丙嗪D、卡铂E、甲基睾丸酮正确答案：B14、问诊时应避免下列哪一项A、先进行过渡性交流B、一般由主诉开始C、先由简易问题开始D、使用特定意义的医学术语E、态度要诚恳、友善正确答案：D15、在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于（）A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案：E16、集合反射消失见于（）A、动眼神经麻痹B、脑疝C、青光眼D、濒死状态E、昏迷正确答案：A17、腹式呼吸消失可见于A、肠炎B、肠麻痹C、急性弥漫性腹膜炎D、腹腔内巨大肿块E、腹水正确答案：C18、某患者在心尖部可闻及全收缩期粗糙的吹风样杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期叹息样杂音可诊断为A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全正确答案：E19、关于主诉，正确的描述与记录A、糖尿病2年B、1年前体检发现血糖升高C、冠心病6年D、心前区疼痛2hE、高血压10年正确答案：D20、支气管哮喘典型的临床表现是（）A、发作性混合性呼吸困难伴胸痛B、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音C、发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫样痰D、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音E、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音正确答案：B21、患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能是A、脑疝B、癫痫C、休克D、吗啡中毒E、低血压正确答案：A22、整个QRS波群全部向下者，称为A、Qs波B、S’波C、QR波D、Q波E、S波正确答案：A23、黄疸伴腹水多见于A、败血症B、肝炎C、胰头癌D、急性胆管炎E、肝硬化失代偿期正确答案：E24、正常人不会出现的叩诊音是A、过清音B、鼓音C、实音D、清音E、浊音正确答案：A25、用于腹腔深部包块和胃肠病变检查的是A、冲击触诊法B、浅部触诊C、深压触诊法D、深部滑行触诊法E、双手触诊法正确答案：D26、肝细胞性黄疸可引起()A、右上腹阵发性绞痛B、血清胆固醇增高C、出血倾向D、感染性休克E、寒战、高热正确答案：C27、组题：患者，男性，60岁。
健康评估复习题(含答案)
健康评估复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于糖尿病患者知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是()A、知识缺乏缺乏糖尿病饮食知识B、知识缺乏与缺乏糖尿病饮食知识有关C、知识缺乏与缺乏糖尿病知识有关D、知识缺乏缺乏糖尿病知识正确答案：A2、心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在A、T波直立高耸B、R波电压降低C、ST段抬高D、T波对称性E、异常Q波正确答案：C3、外周血中性粒细胞减少可见于下列几种情况，但哪一项除外A、抗肿瘤药B、再生障碍性贫血C、某些原虫感染，如疟疾、黑热病D、伤寒、副伤寒杆菌感染E、急性心肌梗死后12～36h正确答案：E4、关于QRS波群的命名，下列哪项是正确的A、第一个向上的波为R波B、第一个向下的波为S波C、只有一个向下的波为Q波D、R波后向下的波为S’波E、R波后向上的波为S波正确答案：A5、蛋白尿可见于A、长时间站立B、肾炎C、肾盂肾炎D、剧烈运动E、以上均是正确答案：E6、红细胞的主要功能是A、提供营养B、维持体温C、运输激素D、运输O2和CO2E、提供铁正确答案：D7、持续性蛋白尿多见于A、高温环境下B、高蛋白饮食C、肾实质病变D、妊娠E、剧烈运动正确答案：C8、不符合心室颤动特征的是A、QRS-T波颤动多为心脏停搏前的短暂征象B、脉搏整齐C、QRS-T波完全消失并出现大小不等且极不匀齐的低小波D、频率达200～500次／分E、心室颤动是严重的致死性心律失常正确答案：B9、血小板病理性增多常见于A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、白血病D、脾功能亢进E、弥散性血管内凝血正确答案：B10、下列护理诊断中不正确的是( )A、语言沟通障碍:不能说话,与气管插管有关B、有母乳喂养增强的潜力C、有皮肤完整性受损的危险:与昏迷、大小便失禁有关D、有自理能力缺陷的可能:与静脉点滴引起的右臂功能障碍有关E、可能发生压疮:与高位截瘫有关正确答案：E11、护理诊断排序中，常见的优先诊断是( )A、感染的危险B、生命体征异常C、急性疼痛D、受伤的危险正确答案：B12、痢疾病人的大便性状应为（）A、米泔样便B、柏油样便C、脓血便D、细条状便E、鲜血便正确答案：C13、以下那个波代表心室除极：（）A、QRS波B、P波C、ST段D、V波E、T波正确答案：A14、巴宾斯基征(Babinski征)阳性的典型表现是A、脚趾均背屈B、脚趾均跖屈C、脚趾均不动D、下肢迅速回收E、拇趾背伸，其他各趾散开正确答案：E15、林女士，42岁。
健康评估考试题含参考答案
健康评估考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有关意识障碍相关护理诊断/问题,错误的是( )A、有感染的危险与意识障碍所致吞咽反射减弱或消失有关B、功能性尿失禁与意识障碍所致的排尿失控有关C、急性意识混乱与脑出血有关D、照顾者角色紧张与照顾者负荷过重有关E、清理呼吸道无效与意识障碍所致的自理能力丧失有关正确答案：E2.呼吸频率减慢常见于( )A、心功能不全B、颅内压增高C、胸腔积液D、贫E、酸中毒正确答案：B3.肝硬化失代偿期水肿的突出表现是( )A、出现腹水B、下肢水肿C、头、面部、上肢水肿D、出现蛋白尿E、出现颈静脉怒张正确答案：A4.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现( )A、T波方向多与QRS的主波方向相反B、期前出现的QRS波宽大畸形C、QRS时限>0.12 SD、代偿间歇多不完全E、期前出现的QRS-T波前无相关的P波正确答案：D5.肝细胞性黄疸的特点是( )A、血清结合胆红素增高B、血清非结合胆红素增高C、尿胆红素阳性D、粪色变浅E、血清结合、非结合胆红素均增高正确答案：E6.在空腹或饭后6--8小时以上听到振水音常见于( )A、幽门梗阻B、卵巢囊肿C、正常人D、腹膜炎E、肠结核正确答案：A7.反映肝脏损害最敏感的酶学指标是( )A、ALTB、ASTC、ALPD、y--GT正确答案：A8.胸膜摩擦音的听诊特点是( )A、只有在吸气时才能听到B、屏住呼吸时摩擦音消失C、只有在呼气时才能听到D、常在肺移动度小的部位易听到E、不受呼吸深浅影响正确答案：B9.某患者内生肌酐清除率测定值为65 ml/min,该结果提示其肾小球滤过功能( )A、重度损害B、中度损害C、正常D、轻度损害正确答案：D10.全身组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为( )A、全身浮肿B、极重度水肿C、重度水肿D、轻度水肿E、中度水肿正确答案：E11.患者,女性,45岁。
护理健康评估试题
护理健康评估试题一、选择题（每题1分，共30分）1. 健康评估是指：A. 对个体或群体的健康状况进行科学评价的过程。
B. 医生对病人进行体格检查的过程。
C. 对病人进行治疗方案评估的过程。
D. 对社区居民进行生活习惯调查的过程。
2. 下列哪项不属于健康评估的基本内容？A. 健康史采集B. 生活方式评估C. 心理状况评估D. 疾病诊断3. 评估疼痛时，下列哪项可以作为评价疼痛程度的有效工具？A. 体温计B. 血压计C. 视觉模拟评分法D. 行为观察法4. 在进行健康评估中，以下哪项属于完整的健康体格检查：A. 血常规B. 护理评估C. 导尿D. 皮肤、黏膜检查5. 以下哪项是危险因素评估的主要任务？A. 了解个体的家族遗传史B. 评估个体的生活方式C. 评估个体的肌肉力量D. 检查个体的骨密度二、问答题（每题10分，共20分）1. 请列举至少三个常用的患者自评量表，并简要介绍其用途。
2. 健康评估中的生活方式评估主要包括哪些方面？三、实际操作题（每题20分，共50分）1. 请从以下评估工具中选择合适的工具，完成对一位老年痴呆患者的认知评估。
（请注明选择的评估工具，并简要介绍其适用范围和使用要点）- Mini-Mental State Examination (MMSE)- Montreal Cognitive Assessment (MoCA)- Clock Drawing Test (CDT)2. 请根据提供的情景描述，利用SBAR工具完成一次对医护人员之间的有效沟通。
场景：护士发现病人血压异常升高，需要与医生沟通寻求帮助。
四、综合问题（40分）1. 请设计一套完整的健康评估方案，包括以下内容：- 健康史采集- 生活方式评估- 心理状况评估- 体格检查- 危险因素评估（请自行组织各个部分的顺序和内容，字数不限）附加题（10分）请以故事的形式描述一个患者的健康评估过程，并突出评估的重要性和对患者的帮助。
健康评估复习题答案
健康评估复习题答案一、选择题1. 健康评估中，以下哪项不属于体格检查的内容？A. 体温测量B. 血压测量C. 心理评估D. 心率监测答案：C2. 以下哪项是评估患者营养状况的常用指标？A. 体重B. 血压C. 心率D. 呼吸频率答案：A3. 在进行健康评估时，以下哪项是评估患者意识状态的重要指标？A. 皮肤颜色B. 瞳孔反应C. 体温D. 血压答案：B二、判断题1. 评估患者的皮肤完整性是健康评估中的一个重要环节。
（对/错）答案：对2. 健康评估中的体格检查只包括视觉检查，不需要触诊。
（对/错）答案：错3. 心理评估是健康评估中不可或缺的一部分，可以了解患者的心理状态和需求。
（对/错）答案：对三、简答题1. 简述健康评估中进行生命体征测量的目的和意义。
答案：生命体征测量是健康评估中的基础，包括体温、脉搏、呼吸和血压的测量。
这些指标能够反映患者的生理状态和可能的健康问题，对评估患者的整体健康状况、监测病情变化以及指导治疗方案的制定具有重要意义。
2. 描述在健康评估中如何评估患者的疼痛。
答案：评估患者的疼痛主要包括疼痛的性质、部位、强度、持续时间、诱发因素和缓解因素。
可以通过询问患者、观察患者的行为反应以及使用疼痛评分量表来综合评估。
四、案例分析题案例：患者，男性，45岁，主诉近期体重下降，食欲减退，伴有间歇性腹痛。
1. 根据患者的症状，请列出可能需要进行的健康评估项目。
答案：可能需要进行的健康评估项目包括但不限于：详细的病史采集、体格检查（包括腹部触诊）、实验室检查（如血常规、生化全套、肿瘤标志物）、影像学检查（如腹部超声或CT扫描）以及心理评估。
2. 如果患者在体检中发现血压偏高，应如何进一步评估？答案：如果患者在体检中发现血压偏高，应进一步评估血压的稳定性，包括不同时间点的多次测量，以排除偶发性高血压。
同时，应询问患者是否有高血压病史，评估是否有高血压相关症状，如头痛、眩晕等，并根据需要进行心电图、眼底检查等相关检查。
(完整word版)健康评估试题库
健康评估试题库考核比例：第一部分（基础知识）8%、第二部分（症状评估）20%、第三部分（身体评估）50%、第四部分（实验室检查）17%、第五部分（心电图检查）4%、第六部分（护理病历书写）1%第一部分基础知识（包括绪论、健康评估的方法、健康资料与护理诊断）一、A1/A2型题1、护理体检首先应进行( )A、视诊检查B、触诊检查C、叩诊检查D、听诊检查E、嗅诊检查2、下列做法不符合交谈原则的是( )A、友好的称呼B、时时打断与交谈无关的谈话C、保持双目平视D、适当的沉默E、对前后矛盾的内容提出质疑3、触诊可以补充( )A、视诊所不能确定的体征B、叩诊所不能确定的体征C、听诊所不能确定的体征D、嗅诊所不能确定的体征E、问诊不能确定的体征4、下列不属于既往史的内容是( )A、传染病史B、过敏史C、烟酒嗜好D、手术史E、外伤史5、护理程序正确的说法是( )A、一种护理工作的分工类型B、一种护理工作的简化形式C、一种解决问题的方法D、一种技术革新的程序E、一种护理活动的循环过程6、下列内容中，不属于健康史范围的是( )A、一般资料B、主诉C、现病史D、既往史E、身体评估7、护士获取客观健康资料的主要途径是( )A、阅读病历及健康记录B、病人家属的陈述C、观察及体检获取D、病人的抚养人提供E、病人本人提供8、对主诉的正确理解是（）A、症状加持续时间B、体征加持续时间C、病名加持续时间D、症状或体征加持续时间E、最感痛苦的症状或体征9、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。
护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于( )A、间接提问B、主动提问C、开放式提问D、闭合性提问E、过渡性提问10、诊断疾病最基本最重要的手段是（）A、详细的问诊B、全面体检C、实验室检查D、心电图检查E、以上都是11、下列各项属于客观资料的是（）A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大 D．腹泻 E.心悸12．用于护理诊断陈述的PES式中的E表示（）A．问题 B．原因 C．症状 D．体征 E.检查结果13.建立良好的护患关系的桥梁是（）A. 熟练的检查方法B.视诊C.身体评估D.诚恳的态度E.问诊14、正确的问诊语言是（）A．您腹泻前是否有左下腹痛? B．您大便有潜血吗?C．您腹泻时是否有里急后重感? D．您除腹泻外是否还有其他不舒服? E．您是不是在情绪紧张时容易腹泻?15．下列哪种方法收集的资料是主观资料（）A．身体评估结果 B．亲属提供的信息 C．化验检查结果D．X线检查结果 E.心电图报告16、收集资料最重要的方法是（）A、查阅病历B、护理体检C、观察D、交谈E、门诊资料17、主观资料是指（）A、患者的诉说B、医生的判断C、护士的判断D、陪人的诉说E、家人的诉说18、最准确、最可靠的健康资料来源（）A、患者B、医生C、护士D、陪人E、家属19、交谈时最先向患者作（）A、身体评估B、了解病史C、开放性提问D、介绍医院E、自我介绍20、下列哪项不是护理诊断的类型（）A、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险21、属于主观资料的是（）A、心悸B、黄疸C、发绀D、心脏杂音E、肺部罗音22、进行健康史采集时，错误的是（）A、收集完毕及时记录B、客观资料应避免护士的主观判断C、主观资料护士不能带自己的判断D、客观资料的记录尽量使用医学术语E、主观资料的记录只能用患者自己的语言23、一位护士与一位患者交谈的过程中，当患者谈到住院以来高额的费用时异常激动、不满。
护理健康评估试题及答案
护理健康评估试题及答案一、选择题1. 健康评估是护理工作的重要环节，以下哪项不是健康评估的目的？A. 了解病史和疾病基础B. 分析和确认病情C. 制定护理计划和干预措施D. 评估病情的发展趋势答案：C2. 在进行健康评估时，下列哪个方面不属于生活方式和习惯的评估内容？A. 饮食习惯B. 抽烟和饮酒情况C. 运动量和方式D. 家庭收入情况答案：D3. 下列哪个工具不适用于评估疼痛程度？A. NRSB. Wong-Baker面部表情量表C. VASD. 医生的主观判断答案：D4. 在进行生理指标评估时，下列哪个不是常用的体温测量方法？A. 腋温B. 口温C. 肛温D. 额温答案：B5. 下列哪个是心血管系统评估常用的指标？A. 血压B. 血糖C. 血脂D. 血尿酸答案：A二、问答题1. 请简述健康评估的目的和作用。
答案：健康评估的目的是了解病史和疾病基础，分析和确认病情，评估病情的发展趋势，以及制定护理计划和干预措施。
健康评估的作用主要包括帮助护理人员全面了解患者的身体状况和健康问题，为制定个性化护理计划提供依据，并及时发现和处理患者的健康风险和问题。
2. 请列举生活方式和习惯评估的内容。
答案：生活方式和习惯评估的内容包括饮食习惯、抽烟和饮酒情况、运动量和方式、睡眠质量和时间、心理压力和应对能力、家庭和社会环境、毒品或药物滥用等因素。
3. 简要说明疼痛评估的重要性。
答案：疼痛评估是护理中非常重要的一环。
合理评估和控制疼痛可以帮助患者提高生活质量，缩短疾病恢复时间，并避免疼痛所引发的其他并发症。
通过准确评估疼痛程度和特点，护理人员可以选择合适的疼痛缓解方法，提供个性化的护理措施，促使患者尽早康复。
4. 请列举常用的生理指标评估内容。
答案：常用的生理指标评估内容包括体温、心率、呼吸频率、血压、血糖水平、呼吸音、心音、脉搏等指标。
5. 心血管系统评估中的血压指标有哪些？答案：心血管系统评估中的血压指标主要包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。
健康评估复习试题及答案解析
69.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：Ａ
A.急性出血性坏死性肠炎B.急性菌痢
C.上消化道大出血D.阿米巴痢疾
70.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：Ｂ
A.是否能被唤醒B.意识全部丧失，深浅反射均消失C.排便、排尿失禁D.肌肉松弛
71.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：Ｄ
A.您感觉哪里不舒服? B.您发热一般在什么时间?
C.什么时候您的腹痛会加重些? D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?
16.正确的主诉书写是:Ｄ
A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热
C.关节酸痛但无红肿,冬季加重D.发作性咳喘3年,加剧发作2天
17.下列哪项主诉书写最规范:Ｄ
A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振,乏力2天
20.问诊方法不正确的是:Ｂ
A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊
C.虽有外单位转诊资料,仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点
21.下列哪项不属于收集患者资料的内容:Ｄ
A.患者年龄、民族、职业、生活方式B.患者对疾病的认识与反应
C.患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史
22.不属于生活习惯的项目是:Ａ
A.30% B.20% C.15% D.10%
79.强迫坐位见于：Ｃ
A.心绞痛B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病
80.强迫仰卧位见于:Ｂ
A、脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全
81.强迫侧卧位见于:Ｃ
A.脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全
82ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一侧大量胸腔积液者多取：Ｄ
29.下列主诉记录,哪项准确?Ｃ
A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸闷
健康评估复习题+答案
健康评估复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、⾼热是指体温在( )A、37.3℃~38℃B、38.1℃~39℃C、39.1℃~41℃D、41℃以上E、39.1℃~40℃正确答案：C2、检查者用一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开为( )A、Oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Hoffmann征E、Gordon征正确答案：E3、肺气肿胸廓为( )A、扁平胸B、漏斗胸C、桶状胸D、凹陷胸E、鸡胸正确答案：C4、下列哪个部位病变可能出现截瘫( )A、内囊B、小脑C、脊髓D、皮质E、脑干正确答案：C5、与判断发育是否正常⾼关的是( )A、体重B、营养C、第⾼性征D、身⾼E、年龄正确答案：B6、Kronig峡变宽常见于( )A、胸腔积液B、肺炎C、肺结核D、肺气肿E、胸膜增厚正确答案：D7、用于护理诊断表述PSE公式的E是( )A、健康问题B、健康史C、症状和体征D、医疗诊断E、相关因素正确答案：E8、某女,55岁,退休工人,配偶刚去世,独居。
以往身体健康,最近自觉胸闷。
烦躁去医院检查。
护理人员进行护理评估时特别应该注意以下哪方面?( )A、心理评估B、肾脏评估C、肝脏评估D、心脏评估E、肺脏评估正确答案：A9、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为( )A、咳嗽后摩擦音是否消失B、有无心脏病史C、摩擦音的强度与大小D、屏气时摩擦音是否消失E、变动体位摩擦音是否消失正确答案：D10、可引起⾼属⾼咳嗽的是( )A、声带炎B、喉癌C、喉结核D、纵隔肿瘤E、喉炎正确答案：D11、引起气管向健侧移位的病变是( )A、肺纤维化B、肺不张C、大叶性肺炎D、气胸E、胸膜粘连正确答案：D12、⾼疸伴⾼肤瘙痒⾼于( )A、病毒性肝炎B、药物中毒性肝炎C、胆总管结⾼D、⾼身免疫性贫⾼E、肝硬化正确答案：C13、粘液脓性鲜血便见于( )A、急性出血性坏死性肠炎B、急性细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、痔疮E、直肠癌正确答案：B14、胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示( )A、主动脉瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、二尖瓣狭窄D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案：D15、下列不是对家庭和居住环境评估的是( )A、有无灰尘B、室内有无噪声C、居住环境是否整洁明亮D、室内空气是否流通,有无取暖设施E、喜不喜欢看关于医学的电视节目正确答案：E16、对发热病人的询问,正确的是( )A、“您体温上升都在下午吗?”B、“您除了发热还有哪里不舒服吗?”C、“您发热时有无头痛?”D、“发热前有寒战吗?”E、“您发热时有谵妄吗?”正确答案：B17、关于二尖瓣开瓣音,错误的概念是( )A、在第二心音后出现的附加音B、是二尖瓣分离术的指征之一C、为二尖瓣关闭不全的重要体征D、提示二尖瓣弹性较好E、音调高而清脆正确答案：C18、全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于( )A、肝硬化B、重症肝炎C、钩端螺旋体病D、溶血性贫血E、胰头癌正确答案：E19、全身⾼疸,粪便呈⾼陶⾼⾼,可⾼于( )A、重症肝炎B、溶⾼性贫⾼C、钩端螺旋体病D、胰头癌E、肝硬化正确答案：D20、青少年时期出现脊柱后凸,多见于( )A、骨质退行性变B、椎间盘脱出C、胸椎结核D、佝偻病E、类风湿性脊柱炎正确答案：D21、叩得移动性浊音,表示腹水量超过( )A、1000mlB、200mlC、3000mlD、2000mlE、500ml正确答案：A22、临床上引起发热最常见的病因（）A、体温调节中枢功能障碍B、组织坏死C、皮肤散热减少D、内脏梗死E、感染正确答案：E23、女性,44岁。
健康评估复习题含参考答案
健康评估复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某肝病病人近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,应判断为A、嗜睡B、意识模糊C、深昏迷D、浅昏迷E、昏睡正确答案：D2、下列哪项护理诊断多与呼吸困难无关A、语言沟通障碍B、焦虑C、无效性呼吸型态D、气体交换受损E、活动无耐力正确答案：C3、男，57岁，农民。
有肝炎病史多年，未经过正规治疗，近日来巩膜及皮肤黄染严重，遂来院就诊。
对于黄疸病人的护理评估正确的是()A、梗阻越重粪色越深B、梗阻越完全病情越轻C、黄染越重病情越轻D、皮肤瘙痒越重病情越轻E、瘙痒减轻病情好转正确答案：E4、超高热是指体温超过A、41.5℃B、41℃C、40℃D、42℃E、40.5℃正确答案：B5、能引起脂溶性维生素缺乏的是A、溶血性黄疸B、先天性黄疸C、肝细胞性黄疸D、假性黄疸E、胆汁淤积性黄疸正确答案：E6、关于蠕动波，错误的是（）A、胃梗阻时可见胃蠕动波B、肠梗阻时可见肠蠕动波C、胃蠕动波从左向右D、胃蠕动波不能从右向左E、以上都不是正确答案：D7、叙述正确的主诉是（）A、腹痛、腹泻B、昏迷1小时，发热、头痛2天C、发热、咳嗽、胸痛2天D、高血压病5年E、头晕、头痛、发热、食欲不振1天正确答案：C8、肝区叩诊浊音界增大不可能见于（）A、胃肠胀气B、肝炎C、肝淤血D、多囊肝E、肝癌正确答案：A9、对急性心肌梗死诊断价值最大的心电图特征是A、冠状T波B、ST段压低0.10mVC、单纯异常Q波D、异常Q波，ST段弓背抬高同时出现E、单纯ST段抬高正确答案：D10、心电图示P波与 QRS波群无关，心室率45次／分，律齐，最可能的诊断是A、窦性心动过缓B、二度I型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案：D11、肺泡呼吸音增强见于A、胸膜粘连B、气胸C、肺气肿D、胸腔积液E、剧烈运动正确答案：E12、双侧眼睑闭合障碍见于A、动眼神经麻痹B、甲状腺功能亢进症C、面神经麻痹D、重症肌无力E、沙眼正确答案：B13、下列哪项属现病史的内容A、职业及工作条件B、习惯与嗜好C、生育史D、本次发病到就诊的时间E、曾患过的疾病正确答案：D14、下列哪些检查适用于浅部触诊法A、肝、脾触诊B、阑尾压痛点C、腹壁紧张度D、腹部反跳痛E、胆囊压痛点正确答案：C15、P波与QRS波群无关，心房率大于心室率A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房窒传导阻滞E、高度房室传导阻滞正确答案：C16、结膜出现颗粒及滤泡见于（）A、结膜炎B、角膜炎C、沙眼D、正常E、睑腺炎正确答案：C17、发绀较常见的部位除以下哪项均是（）A、甲床B、颊部C、口唇D、眼睑E、鼻尖正确答案：D18、患者，男性，58岁，诊断急性前壁心肌梗死，发病第二天突然出现意识丧失，抽搐，心电监护最可能出现的心律失常为A、房性期前收缩B、心室颤动C、室性期前收缩D、窦性心律失常E、心房颤动正确答案：B19、某老年男性患者，长期吸烟史，慢性咳嗽、咳白色黏痰10年，体检:胸廓前后径明显宽，肋间隙饱满，腹上角增大，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，首先应考虑的诊断是A、肺气肿B、肺癌C、支气管扩张D、肺结核E、支气管哮喘正确答案：A20、肺部出现局限性湿啰音多提示A、左心功能不全B、肺炎、支气管扩张C、重症支气管肺炎D、急性肺水肿、肺气肿E、重度昏迷患者正确答案：B21、肺泡呼吸音减弱不见于A、胸腔积液B、阻塞性肺气肿C、肋软骨骨化D、贫血E、胸痛正确答案：D22、目前作为健康评估的理论框架，已被广泛应用于指导护士系统地收集、分类和组织资料的护理诊断分类方法为A、多轴系健康形态分类法B、人类反应型态分类法C、功能性健康型态分类法D、Maslow的需要层次分类E、以上都不是正确答案：A23、下列哪种病变常出现库斯莫尔呼吸（）A、糖尿病酮症酸中毒B、气胸C、大叶性肺炎D、脑血管病变E、肺气肿正确答案：A24、夜间阵发性呼吸困难常见于A、右心衰竭B、支气管哮喘C、左心衰竭D、胸腔积液E、肺气肿正确答案：C25、正常心电图，P波一定倒置的导联是( )A、I导联B、II导联C、aVL导联D、aVR导联E、胸导联正确答案：D26、意识障碍伴瞳孔缩小可见于A、癫痫B、酒精中毒C、颠茄类中毒D、有机磷农药中毒E、氰化物中毒正确答案：D27、肝颈静脉回流征可见于A、左心衰竭B、肝癌C、心包积液D、肝硬化E、急性肝炎正确答案：C28、成人肝大小正常范围为A、剑突下3cm以内B、深吸气时肋缘下3cm以内C、剑突下1cm以内D、深吸气时肋缘下2cm以内E、剑突下6cm以内正确答案：A29、刘先生，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，面色苍白，烦躁不安，舌下含硝酸甘油疼痛不缓解，来院急诊。
健康评估复习题与答案
健康评估复习题与答案1、下列疾病中，引起肝浊音界上移的是( )A、肺气肿B、右下肺不张C、肝硬化D、肝癌E、肝囊肿答案：B2、可使用医学术语的是( )A、与患者交谈时B、客观资料记录C、询问患者家属时D、主观资料记录E、以上均可答案：B3、护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的( )A、医疗诊断B、实验室检查结果C、护理诊断或护理问题D、影像检查结果E、护理措施答案：C4、一般不出现蜘蛛痣的部位是( )A、前胸B、肩部C、腹部D、颈部E、面部答案：C5、下列可出现呼气性呼吸困难的病症是( )A、白喉病B、支气管哮喘C、胸腔积液D、喉痉挛E、气管异物6、剧烈咳嗽、咳红色或粉红色泡沫痰，伴呼吸困难，多见于( )A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺水肿D、肺脓肿E、肺癌答案：C7、心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为( )A、鼓音B、过清音C、清音D、实音E、浊音答案：E8、正常心脏的电活动起源于( )A、房室结B、窦房结C、His束D、心室E、心房答案：B9、V1导联轴正段与V5导联轴正段的夹角为( )A、90°B、70°C、60°D、120°E、30°答案：A10、心包积液的脉搏是( )A、水冲脉B、无脉C、交替脉D、脉搏短绌E、奇脉11、采用阿森斯失眠量表评估界定患者失眠的分值是A、总分小于4分B、总分在6分以上C、总分为4～6分D、总分10分以下E、总分为24分答案：B12、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40mL/min、Cr为200umol/L、BUN为10mmol/L，肾功能状态为( )A、肾功能轻度受损B、肾功能衰竭失代偿期C、尿毒症期D、尿毒症前期E、肾功能正常答案：B13、下列各项中，如胃部出现振水声则提示胃排空不良的是( )A、刚吃完饭B、饭后2小时C、空腹D、饭后半小时E、饭后1小时答案：C14、“气体交换受损”属于( )A、可能的护理诊断B、现存的护理诊断C、健康的护理诊断D、合作性问题E、有危险的护理诊断答案：B15、P波消失，呈f波，RR间期固定为1.20秒，心电图应诊断( )A、心房纤颤B、心房纤颤伴Ⅲ度房室传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞E、心房扑动答案：B16、主动脉瓣狭窄的传导方向是( )A、向颈部传导B、向胸骨下端传导C、局限D、向心尖部传导E、向左腋下传导答案：A17、当走纸速度为25mm/s时，心电图横坐标上每小格代表( )A、0.02sB、0.01sC、0.04sD、0.25sE、0.05s答案：C18、检查尿17-羟醛固酮，收集标本中需要加入的防腐剂是( )A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、冰醋酸E、以上均不是答案：C19、护理诊断的排序中，属于首优问题的是( )A、有受伤的危险B、肥胖C、有感染的危险D、急性疼痛E、生命体征异常答案：E20、反映左、右心室除极过程的电位和时间变化的是( )A、ST段B、T波C、QRS波群D、U波E、P波答案：C21、肾源性水肿的特点是( )A、伴颈静脉怒张B、伴肝大C、伴低蛋白血症D、先消瘦，后水肿E、首先出现在身体下垂部位答案：C22、提示危重急症的惊厥通常伴有的症状是( )A、发绀B、双侧手足间歇性强直性肌痉挛C、血压升高、脑膜刺激征、剧烈头痛D、高热E、大小便失禁答案：C23、左心房大的诊断标准之一是( )A、P波时限＞0.11sB、P波时限＞0.12sC、P波时限＞0.20sD、P波时限＞0.10sE、P波时限＞0.16s答案：B24、下列有关心脏瓣膜听诊区的描述，错误的是( )A、三尖瓣听诊区在胸骨体下端左缘或右缘B、肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间C、主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第3、4肋间D、主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3、4肋间E、二尖瓣听诊区在心尖部答案：C25、下列各项中，不会出现肠鸣音亢进的是( )A、机械性肠梗阻B、消化道大出血C、服用泻剂D、肠麻痹E、急性肠炎答案：D26、以下各项中，触觉语颤增强的是( )A、肺实变B、阻塞性肺不张C、气胸D、大量胸腔积液E、肺气肿答案：A27、安放肢体导联的红色导线应安置在( )A、右下肢B、右上肢C、左上肢D、胸壁E、左下肢答案：B28、下述属于浅反射的是( )A、腹壁反射B、跟腱反射C、巴彬斯基征D、奥本海姆征E、戈登征答案：A29、下列护理评估资料的记录，记述不当的一项是( )A、今晨患者呕吐1次咖啡样胃内容物约100mlB、今晨患者诉昨晚整夜都未能入睡C、患者便秘已3日D、近日来患者食欲尚可E、今晨患者诉心慌，测脉搏102次/分，脉律不齐，有脉搏短绌答案：E30、T波反映的是( )A、心室早期复极过程B、心房复极过程C、心室快速复极过程D、心房除极过程E、心室除极过程答案：C31、肝细胞性黄疸时，以下不正确的是( )A、结合胆红素增高B、总胆红素增高C、尿内胆红素阴性D、结合胆红素/总胆红素大于1/3E、尿内尿胆原增高答案：C32、功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是( )A、1990B、1955C、2000D、1987E、1970答案：D33、有关间接叩诊方法，下列说法错误的是( )A、叩击后右手应立即抬起B、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直C、确定心、肝的相对浊音界应轻叩D、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩答案：E34、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：C35、下列情况说明乙肝已恢复的是( )A、HBeAg +B、抗-HBs（+）C、抗- HBe（+）D、HBsAg +E、抗-HBc（+）答案：B36、护理诊断的基础是( )A、资料的整理B、护理诊断的思维C、验证和修订护理诊断D、资料的收集E、综合分析资料答案：D37、下列各项中，有关第二心音的特点是( )A、在心底部最响B、与心尖搏动同时出现C、标志着心室收缩的开始D、持续时间较第一心音长E、以上均不是答案：A38、在肝功能检测指标中，以下最敏感的酶是( )A、γ-GTB、LDHC、ALPD、ALTE、AST答案：D39、“活动无耐力：活动后心悸、气促：与心功能不全所致心输出量减少有关。
护理学健康评估复习题
这是我们老师给我们健康评估的复习题，仅供复习参考.一、填空1. 心肌梗死的基本图形为、和。
2. 呕血的病因以最常见，次之，再次之。
3. 呕吐大量酸酵宿食，见于。
呕吐物伴有胆汁提示，带粪臭味提示。
呕吐物为米泔样，见于，有蒜臭味见于。
4. 普通将肝脏质地分为三级，正常肝脏软如触，急性肝炎及肝淤血质韧如触，肝癌质硬如触。
5. 心源性呼吸艰难的临床表现为、、。
6. 典型模式心电图主要包括波、段、间期。
7. 粪便隐血试验阳性，出血量在以上；浮现黑便，出血量大于；浮现呕血，胃内积血在以上。
8. 胸骨柄与胸骨体交接处向前凸起而成，两侧分别与相连接，为计数的主要标志。
9. 正常成人胸部叩诊音有，，，。
10. 每一个心动周期均产生一组心电图波形，其中P 波代表，QRS 波群代表，T 波代表。
11. 每升尿液内含血量超过即可浮现肉眼血尿，镜下血尿是指仅靠检查所见的血尿。
12. 采集健康资料最常用最基本的方法是和。
二、单项选择题1．与病人交谈中最重要的作用是A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化D．相关的环境E．病人的病情2 ．下列哪项对鉴别咯血和呕血最故意义：A．前驱症状B．血内混有物C．血量D．粪便的颜色E．血的颜色3 ．中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑：A．心绞痛B．心肌梗死C．胸膜炎D．心包炎E．肺炎4 ．功能性便秘的病因应除外：A．进食、饮水过少B．生活习惯改变C．滥用泻药产生依赖D．长期卧床、活动少E．进食纤维素过多5．夜间巡视病房，见一病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。
双肺弥漫哮鸣音和湿罗音。
最可能的是A．自发性气胸D．支气管哮喘(共用题干8~10 题) B．大量胸腔积液C．急性肺水肿E．喘息性慢支第 1 页共 8 页王女土，32 岁，劳力性心累、气促8 年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至歇息也感呼吸艰难。
并浮现咳嗽、痰中带血。
检查评估见口唇发绀、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期杂音、下肢水肿。
健康评估复习题
健康评估复习题一，单选1.贯彻护理程序的关键步骤是:A.护理评估B.制定护理计划C.执行护理计划D.及时做出护理评估2.客观发现病人存在的病态现象称A.主诉B.症状C.体征D.综合征A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻6.伤寒常见的热型为A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热7.三凹征最常见于A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热8.对发绀的描述,错误的是A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善9.心浊音界改变的描述,正确的是A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是10.弹性尚好的二尖瓣狭窄时不出现A舒张期杂音B递减型杂音C隆隆样杂音D第一心音亢进E开瓣音11.心房颤动的特点,错误的是A心室律绝对不规则B第一心音强弱不等C脉率大于心率D心房颤动可见于二尖瓣狭窄E心房颤动可见于高血压病、冠心病12.一患者由救护车送来,表现面色苍白,呼吸急促,神志模糊,脉搏微弱。
急诊护士应立即:A.详细询问病史,然后对症护理B.全面细致护理体检,制定护理目标C.重点护理体检,迅速采取急救护理措施D.2配合做好各种化验,然后抢救13.内脏痛的特点为：A.双重痛觉B.定位明确C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D.剧烈而短暂14.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：A.肺气肿B.肺结核C.左心功能不全D.右心功能不全15.心源性水肿的特点为：A.首先出现在身体下垂部位B.初为眼睑于颜面水肿C.以腹水为主要表现D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性16.肝源性水肿的特点为：A.水肿于体位有明显的关系B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现D.指压凹陷不明显18.咳铁锈色痰可能是：A.肺炎链球菌肺炎B.支气管哮喘C.肺结核D.气胸19.急性肺水肿时痰液常表现为：3A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样20.引起咯血最常见的疾病是：A.支气管扩张B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.心肌梗死D.肺心病21.咯血前一般不伴有：A.咳嗽B.恶心C.胸闷D.喉痒22.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降23.大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：A.窒息可能B.肺不张C.感染D.失血性休克可能24.呼气性呼吸困难的临床表现特点为：A.端坐呼吸B.三凹征C.呼吸深长，伴鼾音D.呼气费力，伴哮鸣音26.酸中毒大呼吸见于：4A.有机磷中毒B感染C.尿毒症D.癔病27.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A.深快呼吸，呼吸节律异常B.深长规则的呼吸，伴有鼾音C.深慢呼吸，呼吸节律异常D.浅快呼吸，伴有鼾音28.呕血与黑便的最常见病因是：A.食管-胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.胃癌29.出现黑粪提示上消化道出血量至少为：A.5～10mlB.20～30mlC.50～70mlD.100～120ml30.呕血时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：A.10%B.20%C.30%D.40%31.患者因大量便血急诊，首先应评估：A.疾病史、饮食史及用药史B.心理状态C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度D.血压和心率32.痔疮出血的血便特点是：A.黏液脓血便B.便后有鲜血滴出C.血5。
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一、名词解释1、主诉:病人本次就诊最主要的症状、体征及其持续时间。
2、脑膜刺激征: 颈项强直、克尼格征、布鲁津斯基征3、奇脉:是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉4、水冲脉:脉搏骤起骤落，有如潮水冲涌。
5、潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始6、桶状胸:桶状胸为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。
7、移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变动的现象8、强迫体位:为了减轻疾病的痛苦，病人常被迫采取某种休位。
9、蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形如蜘蛛10、三凹征:吸气性呼吸困难严重时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角在吸气时明显凹陷。
11、期前收缩:是由窦房结以外的异位起搏点过早发出的激动，又称过早搏动，是最常见的心律失常．12、腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张三者同时存在13、周围血管征:包括水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征14、核左移:外周血液中不分叶核粒细胞增多>5%.15、稽留热:体温持续在39～40℃，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃16、镜下血尿:离心沉淀后的尿液每高倍视野中平均见到3个以上的红细胞称镜下血尿．17、“二尖瓣型”P波:P波呈双峰型，峰间距≥0.04S,P波时间>0.11S,电压正常,以Ⅰ、Ⅱ、AVF导联改变较明显多见于风心病二尖瓣狭窄18、脉搏一强一弱交替出现而节律正常。
19、低蛋白血症:血清总蛋白＜６０g／Ｌ或清蛋白＜２５g／Ｌ20、龛影:胃壁局限溃烂形成缺损性凹陷被钡剂充盈后显示的影像二、填空1、理想血压为收缩压＜（），舒张压＜（）.。
（120mmＨg）（80mmＨg）2、胸骨角为计数（）的主要标志。
两侧分别与左右（）相连。
（肋骨）（第2肋软骨）3、正常人体叩诊音有（）（）（）（）４种。
（清音）（浊音）（实音）（鼓音）4、意识障碍的程度可分为（）（）（）（）４种。
（嗜睡）（意识模糊）（昏睡）（昏迷）5、扁桃体增大一般分为三度:不超过()者为I度,超过()者为II度,肿大的扁桃体达到()者为III度。
（不超过咽腭弓）（超过咽腭弓）（达到或超过咽后壁中线）6、正常呼吸音有三种：（）（）（）。
（支气管呼吸音）（支气管肺泡呼吸音）（肺泡呼吸音）正常成人的心尖搏动在左侧（），锁骨中线（），搏动范围直径约为（）。
（第5肋间隙），（内侧0.5~1.0cm），（2.0~2.5cm）。
7、常用浅反射检查有()()（）()。
（角膜反射）（腹壁反射）（提睾反射）（跖反射）8、深反射检查有()()()()。
（肱二头肌反射）（肱三头肌反射）（膝腱反射）（跟腱反射）。
9、脑膜刺激征包括（）（）（）等。
（颈项强直）（克匿格征）（布鲁金斯基征）。
10、胸腔积液叩诊（）音（实音）11、心脏听诊的内容包括 (心音)(心律)(心率)(心脏杂音)(附加音）（心包摩擦音）12、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第（）（）（）肋间。
（６）（８）（１０）13、左心室增大时，心尖搏动（）移位；右心室增大时，心尖搏动（）移位。
（左下）（左后）14、血红蛋白测定成人男性（），女性（）（120~160g/L）（110~150g/L）15、做红细胞沉降率检查，静脉采血（）ml注入含有3.8%枸橼酸钠溶液（）ml的试管内混匀。
（1.6）（0.4）。
16、腹膜刺激三联征（）（）（）（腹肌紧张增强）（腹壁压痛）（反跳痛）17、脾肿大可分为三度：深吸气时脾缘（）为轻度肿大；（）为中度肿大；（）为高度肿大。
（不超过肋下２ｃｍ）（超过２ｃｍ，在脐水平线以上）（超过在脐水平线或前正中线）18、呼吸呈（）味见于有机磷杀虫药中毒；（）味见于糖尿病酮症酸中毒者；（）味见于尿毒症；（）味见于肝性脑病者。
（刺激性蒜）（烂苹果）（氨）（肝腥）。
19、甲状腺肿大分三度（）为Ⅰ度，（）为Ⅱ度，（）为三度。
（不能看出肿大但能触及者）（能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者）（超过胸锁乳突肌外缘者）20、大量胸水或气胸可使心界移向（），胸膜增厚与肺不张则使心界移向（）。
（健侧）（患侧）21、正常人右上肢血压较左上肢高，可相差（）；下肢血压较上肢高，可相差（）。
（5～10mmhg）（20～40mmhg）22、心电图正常范围：Ｐ－Ｒ间期（）Ｑ波深度不超过同一导联Ｒ波的（）Ｔ波不低于Ｒ波的（）；Ｓ－Ｔ段任何导联压低不应超过（）。
（0.12~0.20s）（1/4）（1/10）（0.05mv）。
23、法）24、血尿可呈现（）（）（）等颜色（淡红色）（洗肉水样）（凝血块）25、Ｘ线的特性（）（）（）（）（穿透性）（荧光效应）（感光效应）（电离效应）三、A型题1、患者不易唤醒，醒后很快入睡，答话含糊，所答非所问称为：Ａ、嗜睡Ｂ、浅昏迷Ｃ、昏睡Ｄ、意识模糊C2、表明严重吸气性呼吸困难的最重要体征是：Ａ、鼻翼扇动Ｂ、明显紫绀Ｃ、呼吸深快Ｄ、呈三凹征 D3、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A、急性喉炎 B、气管异物 C、急性会厌炎 D、支气管哮喘 D4、可叩出移动性浊音,表明腹腔内游离液体至少在 A.600ml B.800mlC.1000mlD.1200mlC5、计算肋间隙顺序时，找到胸骨角，对应A第1肋骨B第2肋骨C第3肋骨D第4肋骨 B6、瞳孔扩大见于A有机磷农药中毒B颅内病变C阿托品中毒D吗啡中毒C7、心脏听诊先从哪里开始A心尖区B肺动脉听诊区C主动脉听诊区D三尖瓣听诊区 A8、咳铁锈色痰见于（）A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 肺癌 D 肺水肿A9、肝病黄疸一般在下列哪个部位的皮肤黄染最明显（）A．巩膜 B.角膜C.手掌D.结膜A10、板状腹见于（）A．结核性腹膜炎 B.癌性腹膜炎 C.盆腔炎症 D.急性弥漫性腹膜炎 D11、肺气肿的体征下列哪些是错误的？Ａ、桶状胸Ｂ、呼气时间延长Ｃ、叩诊过清音Ｄ、语颤增强D12、瞳孔正常情况其直径约 A. 1~2 mmB ，2~2.5mm C ，2.5~3mmD,3~4mm E4，5~5mm D13、颈静脉怒张不见于:A 右心功能不全 B 左心功能不全 C 上腔静脉综合征 D 心包积液 A14、触觉语颤增强见于：Ａ、肺气肿Ｂ、肺实变Ｃ、气胸Ｄ、胸腔积液 B15、患者不能随意变换肢体的位置称为：Ａ、自动体位Ｂ、强迫体位Ｃ、被动体位Ｄ、强迫卧位 C16、肺气肿的叩诊音呈：A、清音 B、鼓音 C、过清音 D、浊音 C17、胆囊点位于A、剑突下 B、右肋缘下 C、左肋缘下 D、右侧腹直肌外缘与肋弓交界处D18、风心病二尖瓣狭窄的典型面容是: A．面色灰暗，双颊发红，口唇发绀 B．面色苍白，表情疲惫C．面容灰褐，额部有褐色色素沉着 D．面容惊愕，目光闪亮E．表情淡漠，反应迟钝 A19、肺部叩诊呈过清音见于A.气胸 B. 肺空洞 C. 肺不张 D. 肺气肿 D20、对急性肺水肿诊断最有意义的是：A. 气促、发绀、烦躁不安B. 咳粉红色泡沫痰C. 心率增快，心尖区有奔马律D. 双肺哮鸣音E. 双肺底湿性啰音 B21、上消化道出血所致便血的特点是A．鲜血便B．洗肉水样粪便C．柏油样黑便 D．脓血便 E．隐血便 C22、下列哪项不属于病理反射：()A、巴彬斯基征 B、查多克征 C、奥本海姆征 D、膝腱反射 D23、确定第一心音最有价值的是：Ａ、音调比第2心音低 B、持续时间长 C、与心尖搏动同时出现 D、在心尖部最响 C24、莫菲氏征阳性常提示：A、急性胰腺炎 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、十二指肠溃疡 C25、神志不清，呼之不应，角膜反射，对光反射存在，考虑为A. 昏睡B. 谵妄C.浅昏迷 D. 深昏迷C26、" 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A．泌尿系统结石 B．急性胰腺炎 C．胆道蛔虫症 D急性弥漫性腹膜炎D 27、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是： A. 心尖部舒张期吹气样杂音B.心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音C. 心尖部舒张中晚期滚筒样杂音D. 心尖部内侧二尖瓣开放拍击音C28、瞳孔缩小常见于A. 黑暗处 B. 阿托品中毒C. 视神经萎缩 D. 有机磷中毒 D29、正常肺部的叩诊音是A. 清音B. 鼓音C. 过清音D. 浊音A30、心脏位置正常，二尖瓣听诊区应位于A胸骨左缘第2肋间处B胸骨左缘第3~4肋间处C胸骨右缘第2肋间处D左锁骨中线内侧第5肋间处 D31、瞳孔正常情况其直径约A. 1~2mB ，2~2.5cm C ，2.5~3cm D,3~4cmD32、肺部闻及呼气延长的哨笛音称为A鼾音B大水泡音C小水泡音D哮呜音D33、超过标准体重的（）以上者称为肥胖A．10% B .15% C .20%D .25% C34、哪项为病理反射A. 颈强直 B. 克尼格征 C. 布鲁金斯基征D. 戈登征D35、对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是: A．丘疹B．玫瑰疹C．斑疹D．斑丘疹 B36、正常肠鸣音每分钟次数为 A. 4~5 B. 2~5 C. 4~8 D. 5~7 A37、心尖搏动向左下移位见于A. 左心室增大 B. 右心室增大 C. 左心房增大 D. 右心房增大 A38、结膜苍白见于A沙眼B黄疸C高血压D贫血D39、昏迷病人的体位是A. 自动体位 B. 被动体位 C. 强迫体位 D. 强迫仰卧位 B40、异常支气管呼吸音不见于下列那一项（）A．肺组织实变 B.肺内大空腔C.压迫性肺不张D.慢性支气管炎 D41、肠鸣音亢进每分钟次数超过多少次 A. 8 B. 10 C. 12 D. 14 B42、呼吸有刺激性蒜味最常见于：A．一氧化碳中毒B．有机磷农药中毒C．肝昏迷 D．糖尿病用症酸中毒B43、成年女性血红蛋白参考值为Ａ＜120g/L B 110～150g/L C120～160g/LD 1120～160g/L B44、柏油样便常见于A消化性溃疡B溃疡性结肠炎C结肠癌D内痔 A45、血清甲胎蛋白持续阳性对哪种疾病诊断意义最大A肝炎B肝硬化C原发性肝细胞癌D阻塞性黄疸 C46、血、尿淀粉酶增高最明显的疾病是Ａ急性胰腺炎Ｂ慢性胰腺炎Ｃ急性肝炎Ｄ糖尿病Ａ47、Ａ／Ｇ倒置可见于：Ａ、肝硬化Ｂ：胆结石Ｃ、急性肝炎Ｄ、营养不良 A48、急性心肌梗死的典型心电图表现Ａ病理性Ｑ波ＢＳ－Ｔ段压低ＣＰ－Ｐ间期延长ＤＳ－Ｔ段弓背向上抬高Ａ49、正常S-T段压低任何导联均不应超过：A、0.01 mV B、0.05mVC、0.1mVD、0.5mVE、1.0 mV B50、提供病史最可靠的是：Ａ、病人家属Ｂ、转诊资料Ｃ、了解病情的同事Ｄ、病人本人D51、匙状指多见于：A. 风湿热B. 营养不良性大细胞贫血C. 缺铁性贫血D. 溶血性贫血 C52、采集护理病史前准备工作的重点是：Ａ、确定交谈环境Ｂ、选择交谈时间Ｃ、明确交谈目的Ｄ、确定交谈方法D53、病史的主体部分是 A主诉B现病史C既往史D家族史B54、发绀是由于:A毛细血管扩张充血B红细胞数量增多C红细胞数量减少D血液中还原血红蛋白增多 D55、气管移向患侧见于A气胸B胸腔积液C单侧甲状腺肿大D胸膜粘连 D56、心尖搏动向健侧移位时多由（）Ａ、大量胸腔积液Ｂ、大量心包积液Ｃ、肺不张Ｄ、胸膜粘连A57、以下哪种呼吸见于酸中毒:A．Cheyne-Stokes呼吸B．Biots呼吸 CKussmaul呼吸 D．叹息样呼吸 E．点头呼吸C58、血中粒细胞增多见于：Ａ、肺炎球菌肺炎Ｂ、伤寒Ｃ、流感Ｄ、再障 A59、瘀点标准：（）A、直径<2mm B、直径>2mm C、直径3-5mm D、直径>5mmA60、门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上C：以脐为中心向四周伸展D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下C61、靴形心脏见于：A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全 A62、甲状腺二度肿大是指A. 不能看见但能触及B. 能看出又能触到，但在胸锁乳突肌内C. 能看到又能触到D. 超过胸锁乳突肌内 B63、肺脏叩诊呈鼓音常见于：A.气胸B.肺脓肿C.肺淤血D.代偿性肺气肿 A64、气管移向患侧见于:A 肺气肿 B 肺实变 C 气胸 D 胸膜肥厚粘连 D65、血中粒细胞增多见于：Ａ、肺炎球菌肺炎Ｂ、伤寒Ｃ、流感Ｄ、再障 A66、心室律绝对不齐的心律失常为Ａ窦性心动过速Ｂ室上性阵发性心动过速Ｃ窦性心律不齐Ｄ心房颤动Ｄ67、正常Q波的振幅：A、应大于同一导联R波的1／4 B、应小于同一导联R波1／10C、应小于同一导联R波的1／4 D、应大于同一导联R波1／10 C68、 A交谈法B观察法C心理测验法D调查法 c69、"病人常见的不良情绪包括A.害怕、焦虑、烦躁 B.惊恐不安、犹豫、抑郁C.抑郁、犹豫、害怕D.恐惧、焦虑、抑郁、愤怒"D70、护士角色属于A．第一角色B．第二角色C．第三角色D．基本角色B71、梭形关节见于Ａ进行性肌萎缩Ｂ尺神经损伤Ｃ风湿性关节炎Ｄ类风湿性关节炎Ｄ72、胸廓前后径短于左右径一半为：( )A、桶状胸 B、漏斗胸 C、扁平胸D、鸡胸C73、抬举性心尖搏动最常见于（）A. 肺心病 B.心肌炎 C.右室肥大 D.高心病 E.心包积液 C74、蛙状腹多见于 A. 巨大囊肿 B. 肠梗阻C.腹腔积液 D. 气腹 C75、胸膜摩擦音最易听到的部位是A. 胸骨旁Ｂ . 心前区 C. 乳头部位 D. 腋中线下部D76、胃肠型或蠕动波见于（）A．肠麻痹 B.胃肠炎 C.肠梗阻 D.以上都不是 C77、血清总蛋白低于（）克每升称为低蛋白血症A．80 B.70 C.60D.50 C78、下列哪个脏器做Ｂ超检查需要大量饮水？Ａ、肝Ｂ、子宫Ｃ、脾Ｄ、胰腺B79、人体组织中密度最高的是A骨骼B组织C脂肪D气体A80、入院评估最晚应完成的时间是病人入院后A4小时内B8小时内C12小时内D24小时内 D四、简答1、湿罗音产生机理、临床意义如何？8机理：是由于气流通过支气管或空洞内有较稀薄的分泌物时形成水泡并立即破裂所产生的声音。