心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死溶栓治疗中的临床应用
急性心肌梗死诊断中心肌肌钙蛋白T定性测定的应用价值
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 44 期2018 Vol.5 No.4451急性心肌梗死诊断中心肌肌钙蛋白T定性测定的应用价值施德亮（山西省祁县人民医院，山西 晋中 030900）【关键词】心肌梗死；肌钙蛋白；心律失常【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.44.51.02急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
实验室检查心梗标志物是临床诊断急性心肌梗死的重要诊断方法之一，选择具有代表性的心梗标志物，以及检测方法准确、简单、快捷、方便是检验工作者必须解决好的重要问题。
本人工作中发现，心肌肌钙蛋白（cTn ）测定可以作为急性心肌梗死患者早期诊断的可靠检验项目，比传统的磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB ）测定具有准确、简单、快捷的优点。
本人就我院2017年1月～12月间收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象，探讨心肌肌钙蛋白T 定性检测在诊断急性心肌梗死时的临床应用价值。
具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月～12月间收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象。
纳入标准：经病史询查及影像学检查结果确诊为急性心肌梗死；符合中华医学会心血管病学分会制定的诊断标准；发病时间在1 h 内。
排除标准：合并肝脏、肾脏等严重器质性病变的患者；合并恶性肿瘤的患者；合并免疫性疾病的患者；有长期服用VB 或叶酸等药物的患者；合并血栓患病史并有溶栓治疗史的患者；合并精神疾病的患者。
患者中，男57例，女44例，患者的年龄在46～76岁之间，平均年龄为（53.7±4.1）岁。
另取同期接受体检的健康人100例作为对照组，其中，男57例，女43例，男女各50例，患者的年龄在40岁到80岁之间，平均年龄为（52.6±2.3）岁。
肌钙蛋白T及肌红蛋白和脑钠肽前体联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用
１ ２ 试验 材 料 ． １ ２ １ 试 验 试 剂 与 仪 器 Ｃ ｎ Ｍｙ ． ． Ｔ Ｔ、 ｏ及 Ｎ —ｐ ｏ ＮＰ Ｔ ｒＢ
标 志物在急性 胸 闷胸痛 患者 人群 中诊 断急性 Ａ Ｉ的 Ｍ
的检测采用德 国罗氏公 司生产 的 ２ １ ００全 自动 电化 学 发光免疫分析仪进行 定量测定 。检测试剂 为德 国罗 氏
ＪＡ ａｓ ， ０ ８ ０ （ ） ４ １ ４ ． ｎｅｔ ２ ０ ，１ １ ４ ： ４ —４５ ｈ （ 稿 日期 ：０ ２— ３— ７ 编 辑 ： 华 ） 收 ２１ ０ ０ 祝
［］ ＢＯ ５ Ｌ ＷＥＲＰＲ． ５一Ｈ ３一ｒｃｐｏ ｎａｏｉ ｓ ｎ ｅｃｔｃｒｍｅ Ｔ ｅｅｔｒ ｔ ｎｓ —ｐｏ — Ｐ与 Ｃ ｎ ｒ Ｎ Ｂ Ｔ Ｔ的 Ａ Ｃ比较 ， 异无 统计 学意 Ｕ 差
义 （ ００ ） Ｍ ｏ的 Ａ Ｃ小 于 Ｃ ｎ （ ＜ ．５ 。见 Ｐ＞ ．５ ， ｙ Ｕ ＴＴ Ｐ ００ ）
图 １ 。
１３ 统计 学方 法 两组患者 ３种心脏损 伤标志 物定 ． 量检测 结果 的 比较采 用两独 立样本 比较 的 ｔ 验 ， 检 采 用 Ｓ Ｓ ３０统计软件绘制 Ｒ Ｃ曲线并进行 曲线下面 Ｐ Ｓ１． Ｏ 积 （ｒａ ｎｅ ｅｃｒ ， Ｕ ） ａｅ ｄｒｈ ｕｖ Ａ Ｃ 的计算 和比较 ， ｕ ｔ ｅ 采用单一 变量的 ｚ检验 比较 各指 标 的 Ａ Ｃ Ｕ 。确定 各指 标 的最 佳截断点 （ ｕ —ｏ 值 ） 用 函数法 ， Ｃｔ ｆ 采 即敏感 度和 特异 度 的和取最大值时所代 表的诊断 界值被定 义为 Ｃ ｔ ｕ—
Ｎ Ｐ＋Ｍ ｏ 断 Ａ 的敏 感度 分别为 ０９ ４ ０ ９ ４ ０ ９ ４ 特 异度 分别为 ０ ７ ２ ０ ９６ ０ ７ ２ 诊 断符 合率分 别为 ｙ诊 ＭＩ ．５ 、． ５ 、．５ ， ．８ 、． ３ 、． ８ ，
肌钙蛋白TnI定量检测相比单纯定性肌钙蛋白检测在诊断急性心肌梗死的应用
肌钙蛋白TnI定量检测相比单纯定性肌钙蛋白检测在诊断急性心肌梗死的应用代敏【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)定量和定性检测在急性心肌梗死中的临床诊断价值,为临床急性心肌梗死的诊断和治疗提供参考依据.方法选取2017年1～6月我院出现胸闷胸痛患者28例作为对照组,入院后进行cTnI定性检测,选取2017年7～11月我院出现胸闷胸痛患者28例作为研究组,入院后进行cTnI定量检测,比较两组阳性率、敏感度和特异度.结果观察组阳性率为92.86％,高于对照组75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组敏感度和特异度分别为92.86％、96.43％,均高于对照组78.57％、82.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 cTnI 定量检测的敏感度及特异度均高于cTnI定性检测,在急性心肌梗死筛查及诊断中具有良好的临床价值.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)009【总页数】4页(P80-82,169)【关键词】胸闷胸痛;急性心肌梗死;心肌肌钙蛋白;定量;定性【作者】代敏【作者单位】广东省韶关市第三人民医院,广东韶关 512122【正文语种】中文【中图分类】R542.2急性心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致管腔堵塞或狭窄，引起心肌缺血、缺氧的一种疾病[1]。
心肌酶学检查是诊断急性心肌梗死常用的方法，常见指标有天门氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等，但敏感度、特异度均较低。
心肌肌钙蛋白作为心肌损伤的主要血清标志物，在急性心肌梗死诊断中可发挥良好作用[2]。
目前临床常采取心肌肌钙蛋白定量和定性检测急性心肌梗死。
为探讨不同检测方法的临床价值，本文选取2017年1～11月我院出现胸闷胸痛的患者56例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1～6月我院出现胸闷胸痛患者28例作为对照组，其中男15例，女13例，年龄40～78岁，平均（56.3±2.4）岁。
心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义
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心肌 肌 钙 蛋 白 Ｔ 在 急 性 心 肌 梗 死诊 断 中的 意义
陈 英 ， 朱建 宏。１ 陕 西省 西安 市精 神 卫生 中心 ７ ０ ６ ； ． （． １ ０ １ ２ 西安 交通 大 学第二 附属 医院 ７ ０ ６ ） １ ０ １
ｔ Ｔｎ ａ ｄ ＣＫ Ｂ ｎｄ ｘｅ ｎ ｔ ｅ ｐ ｎｔｅ ｓ ｅ ｕｍ ｅ ｔｓ ｅ ｔ ｎ，ｈｅｐｏ ｉｉ ｅ ｒ ｔｏｓｏ ｈｅｔ ｏ ｉｅ ｓｏｆＡ Ｍ Ｉｐ — ｈｅ ｃ Ｔ ｎ Ｍ ｉ ｅ ｓｉ ｈ ａ ｉｎｔ ｓ ｒ ａｒ ｅ ｔ ｄ；ｈｅ ｔ ｓｔｖ ａ ｉ ｆｔ ｗ ｔ ｍ ａ ｔｅ ｓ ａ ｅ ｃ ｌｕｌｔ ｄ ｓａ ｉｔｃ ｌｙ； ｉ ｌｙ， ｈｅｒ ｓ ｎ ｉｉ ｅ ａ ｔ ｐｙ ｐｒ ｐｅ ｔｅ ｒ ｏｍ ｐ ｒ ｄ ｉｎｔ ｒ ａｃ ａ ｅ ｔ ｔｓ ｉａｌ ｆｎａｌ ｔ ｉ ｅ ｓｔｖ ｎｄ ａ ｏ ｏ ｒ ｉｓ ａ ｅ ｃ ａ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｗ ｈ ｎ Ａ Ｍ Ｉ ｐ — ｓ ｌｓ ｅ ａ
Ｍｅ ｃ ， ｎ ｄｉｉ Ｘｉ Ｍ ｅ ｎ ａ ｔ ｎｅ Ｓ ａ ｘ １ ０ １ Ｃｈ ｎ ８ ｔｚＨｅｒｈＣｅ ｔｒ， ｈ ｎ ｉ７ ０ ６ ， ｉａ；２ ｈ ｅｏ ｄＡｆｆ ｌａｅ ｓ ｔｌｏ ｌ ．ｔ ｅＳ ｃｎ ｉｉ ｔｄ Ｈｏｐｉ ｆＸｉ ｎＣ ｍｍｕ ａ ａ ｏ
ｔｅ ｉｓ ａ ｅ ｔ ｅ ｈｅ ｄ ｔ ， ｈｅｐｏｓｔｖ ａ ｉ ｈｅｒｃ ｉｎｓ ｆｒ ｔｃ ｍ ｈｅｓ ｅ ｔ ｏｃｏｒ ｔ ｉｉｅ ｒ ｔｏ ｏｆｔ ｉ ＴｎＴ ｒ ｗｅ ｅ ８９ ， ｈ ｌ ｈ ｉ ｗ ｉｅ ｔ ｅ ｒＣＫ— Ｂ ｓｔｖ ａ ｉ ｓ Ｍ ｐｏ ｉｉｅ ｒ ｔｏ ｗａ
电化学发光法检测肌钙蛋白T对诊断急性心肌梗死的临床意义
医疗 装 备 ２ １ ０ ０第 １ ２期
［４ ］ Ｎ ｚ Ａ Ａ ｍａ ， Ｍ Ｈ ｍ ａ Ａ ｈｒ Ｊｆｅ ａｉ ｍ ｈ ｄ ａ ｍ ｄ ｔｅ， ｅｒｙ ｆ
冠 状 动脉粥 样 硬化性 心脏 病是 动脉 粥样 硬化 导 致器 官病变 的最 常见 类型 ，也 是严 重危 害人 类健康 的常见 病 。出现症 状 或致残 ．致 死后 果 ，多发 生在 ４ ０岁 以上 ，男 性 发 病 早 于 女 性 。在 欧 美 发 达 国家 每年约 ５ ０万 人 死 于 本 病 ， 占心 脏 病 死 亡 人 数 的 ５ ％ 一７ ％ 。我 国近 年来 也呈 上升 趋势 。急 性心 肌 ０ ０
收稿 日期 ：２ １ ９一 １ ００— Ｏ
诊及住 院患者检测 ｃｎ５ ＴＴ８ ７例其 中 ＞ ．ｎ／ Ｌ３６ ０１ｇｍ ９ 例 ，男 ２３人女 １３人 ，年龄最大 ９ 岁最小 ３岁。其 ９ ０ １ 中急性心梗 １８例 ，ｃＩ ２ ｒ Ｔ最 高值 １．９ｇｍ Ｉ ｎ ８６ｎ／ Ｌ健康对 照组来 自本院职工体 检 ，男 ２８人 ，女 １２人 。同时 ５ ３ 查心肝 肾功能正常 ，测得 ｃｎ ０ ｎ／ 。 Ｔ Ｔ＜ １ｇ ｍＬ １ ２ 仪 器及 试剂 由罗 氏公 司生产 的 Ｅ ０ ０全 自 ． ２１ 动 电化学 发光 免疫 分析 仪 ，用 配套 的试 剂定标 液质 控液 及耗 材均 在有 效期 内 ，并 严格 按说 明书进 行操
而 临床 又 高 度 怀 疑 时 ，螺 旋 Ｃ Ｔ检 查 应 作 为 首 选
［ ］李松年 ．现代全身 Ｃ ３ Ｔ诊断学 ［ Ｍ］．北京 ：北京 医药
心肌肌钙蛋白测定在急性心肌梗死诊断中的应用
心肌肌钙蛋白测定在急性心肌梗死诊断中的应用在目前血清学检测指标中，ck和ck-mb虽有一定的价值，但它们因敏感性较低，特异性差而使其应用受限。
近年来，心肌肌钙蛋白（ctn）作为心肌损伤的非酶学指标，在急性心肌梗死的的诊断中因其敏感性高、特异性强、在血液中出现早、持续时间长、对微小心肌损伤具有诊断价值等优点，目前已作为新的“金标准”而逐渐取代肌酸激酶同功酶mb(ck-mb)的地位，弥补了酶学指标和心电图等的不足。
血清ctn-t测定有助于判断梗死面积、再灌注及溶栓疗效等。
下面就心肌肌钙蛋白的特性、临床应用、预后评估进行详细介绍。
心肌肌钙蛋白的特性心肌肌钙蛋白t和i（ctnt ctnl）是心肌纤维细肌丝上肌钙蛋白复合物的两个亚单位，只在心肌中表达，仅少量游离于胞浆内（3%～5%），其余与心肌结构蛋白结合。
当心肌损伤时，游离于胞浆内的ctn快速释放于血循环，血清ctn水平于3～6小时内升高，其后随肌原纤维不断崩解破坏，ctn不断释放，于10～24小时内达高峰，血清ctni升高持续达10天，ctnt持续达2周。
，ctn对心肌损伤具有高度特异性，而ctnt第二代试剂与其他组织来源的肌钙蛋白无任何交叉反应。
正常人血清ctn浓度很低。
与ck-mb不同，ck-mb 特异性差，在心肌炎、慢性肾病、骨骼肌疾病和创伤性疾病时也可以升高。
心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的应用心肌缺血性损伤，特别是急性心肌梗死(ami)是威胁人类生命的主要疾病之一，对ami患者的早期准确诊断，是挽救患者生命的重要手段。
长期以来，各种心肌酶谱检测为诊断ami提供了重要指标，特别是ck-mb曾被誉为是“金标准”，但ck-mb并非心脏特有的酶，有2%～3%存在于骨骼肌中，并且ck-mb测定方法为免疫抑制法时，对其特异性均有影响。
心肌肌钙蛋白i(ctni)是心肌仅有的特异性抗原，其分子量小，当心肌缺血损伤时较早释放入血，具有高度的特异性和敏感性，在心肌梗死诊断中明显优于ck-mb。
hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值
系统医学 2024 年 1 月第 9 卷第 2期hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值孙思，刘妍苏州市吴中人民医院检验科，江苏苏州215128[摘要]目的探讨超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive Protein, hs-CRP）、肌钙蛋白（Cardiac Troponin I, cTnI）、肌红蛋白（Myoglobin, Myo）、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB, CK-MB）联合检测诊断急性心肌梗死的价值。
方法选取2020年2月—2023年5月苏州市吴中人民医院收治的75例急性心肌梗死者与75例健康体检者，设为观察组与对照组，比较两组hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB水平，分析联合检测与心梗三项及hs-CRP检测的诊断效能。
结果观察组hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
联合检测诊断准确度97.33%、灵敏度98.67%，高于心梗三项的92.00%、86.67%与hs-CRP的89.33%、80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.125、7.111，12.000、14.000，P均<0.05）。
结论急性心肌梗死患者hs-CRP与心梗三项检测值明显升高，联合检测能提高对急性心肌梗死的诊断效能。
[关键词]超敏C反应蛋白；肌钙蛋白；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶；急性心肌梗死；诊断效能[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0061-04 Clinical Value of Hs-CRP, CTnI, Myo and CK-MB in the Diagnosis of Acute Myocardial InfarctionSUN Si, LIU YanDepartment of Clinical Laboratory, Wuzhong People's Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215128 China[Abstract] Objective To investigate hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), cardiac troponin I (cTnI), myoglobin (Myo) and creatine kinase isoenzyme -MB(CK-MB) Value of combined detection in the diagnosis of acute myocardial infarction. Methods A total of 75 patients with acute myocardial infarction and 75 healthy subjects admitted to Wu‐zhong People's Hospital of Suzhou City from February 2020 to May 2023 were selected as observation group and con‐trol group. The levels of hs-CRP, cTnI, Myo and CK-MB were compared between the two groups, and the diagnostic efficacy of combined detection, myocardial infarction and hs-CRP detection was analyzed. Results hs-CRP, cTnI, Myo and CK-MB in observation group were higher than those in control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The diagnostic accuracy and sensitivity of combined detection were 97.33% and 98.67%, which were higher than 92.00% and 86.67% for MI and 89.33% and 80.00% for hs-CRP, and the difference was sta‐tistically significant (χ2=6.125, 7.111, 12.000, 14.000, all P<0.05). Conclusion Hs-CRP and MI were significantly in‐creased in patients with acute myocardial infarction, and combined detection could improve the diagnostic efficiency of acute myocardial infarction.[Key words] Hs-CRP; CTnI; Myo; CK-MB; Acute myocardial infarction; Diagnostic efficiency急性心肌梗死为心内科常见病，因冠脉血管迅速阻塞、狭窄，供血区心肌可发生缺血、缺氧性坏死，好发于中老年，对患者生命有严重威胁[1-2]。
cTnT、CK-MB、FIB和DD联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值
处 理 。病 例组 和埘 照组 指标 的 比 较采 用 ｔ 验 ， 检 阳性 率 的 比 较
采用方差检验 ， Ｐ％０ ０ ． ５为差 异具 有统 计学 意 义 。
２ 结 果
象 均 排 除 ８周 内 有 过 外科 手术 史 、 染 、 感 充血 性 心 力 衰 竭 、 梗 脑 死 、 胆 疾 病 、 液 透 析 、 散 性 血 管 内凝 血 、 液 肿 瘤 、 风 及 肝 血 弥 血 痛
自动 血凝 仪 检 测 ． 说 明 书进 行 没 置 参 数 ， 按 试剂 由美 国 Ｉ 公 司 Ｉ
提 供 。健 康 体 检 耆 清 晨 空 腹 采 静 脉 血 ３ｍＩ， 心 取 血浆 俭测 。 离
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国际检验 医学杂志 ２ １ 年 ６月第 ３ ０２ ３卷第 ｌ ２期
ｌｔ ａ Ｍ ｅ， ｎ ２１ Ｖ １ ｎ Ｌ ｂ ｄＪ ｅ ０２ Ｕ 墅。 Ｊ ｕ ．
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１ ２
・
临 床检验 研 究论著 ・
ｃ Ｔ、 Ｋ— Ｔｎ Ｃ ＭＢ、 Ｉ Ｆ Ｂ和 ＤＤ 联 合 检 测 在 急 性 心 肌 梗 死 中 的 诊 断 价 值
ｗｅｒ ８．２ ， ８． ， ７． ｅ５ ６ ７ ７ ６ ａ ９ ．１ ． Ｍ Ｉ ｒ ｎｄ １ Ａ ｇ ｏｕｐ ｎ ｏ ｒ ｏｕｐ ｗ ｅ ｅ ｓａ ｉｔｃ ｌｄｉｆ ｒ ｎ ｏｒ ＣＫ— Ｂ ， Ｔ ｎ ， Ｂ ｔ ａ ｄ ｃ ｎｔｏｌｇｒ ｒ ｔ ｔｓ ｉａ ｆｅ ｅ ｔ ｆ Ｍ ｃ Ｔ ＦＩ ａｌ ＤＤ ｄ
肌钙蛋白(TnT)的测定及临床意义
肌钙蛋白(TnT)的测定及临床意义【正常参考值】阴性【临床意义】肌钙蛋白测定主要用于急性心肌梗塞的实验室诊断、不稳定心绞痛的预后判断、用于AMI后溶栓药物的治疗监测；同时它对于其它心肌细胞损害的疾病有一定的诊断价值。
1．对心肌损伤的诊断在诸多诊断急性心肌梗死(AMI)的临床生化指标中，CK-MB 曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用多年。
随着对心肌肌钙蛋白(cTn)深入研究，无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性，CK-MB的地位都受到了严重挑战。
cTn 被认为是目前最好的确定标志物，正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”。
患有各种冠状动脉疾患的病人必然会发生心肌细胞损伤。
有些病人的临床表现可能不完全符合WHO关于AMI诊断标准(不稳定心绞痛就是其中之一)，但却伴有某些心肌损伤标志物(如cTnT等)升高，从而导致细胞内的组成成分渗漏入外周血循环。
这使得心肌细胞损伤标志物的检测成为可能。
cTnT和cTnI在AMI后(3～6 小时)血中浓度很快升高，和CK-MB(3～8 小时)相当或稍早，它们测定的特异性和灵敏度明显高于CK-MB。
cTn 具有相当长的诊断窗口期(cTnI 7～9天，cTnT更长)。
cTn对急性胸痛病人(无论有无骨骼肌损伤)的诊断均优于CK-MB。
研究表明：在对AMI的诊断方面cTnI和cTnT无显著差异，都能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤。
相对cTnT而言，cTnI显示出较低的初始灵敏性和较高的特异性。
就上升的相对值来说，cTnT比cTnI高；在不稳定心绞痛病人中cTnT上升的频度比cTnI高。
在AMI后30天死亡率的预报方面，cTnT优于cTnI。
无论是不稳定心绞痛还是无Q波的心肌梗死，最初24小时的cTnT最具预后价值。
对不稳定冠状动脉疾患病人的随访发现，cTnT和运动试验两项都正常者，死亡或AMI的仅1%；若异常，死亡或AMI可达50%。
对急性冠状动脉疾患(包括心肌梗死)病人的随访研究发现，cTnT小于0.1 μg/L的病人的死亡率仅4%，相比而言，大于0.1 μg/L的病人的死亡率则大3倍，发生休克的百分率大3倍，发生充血性心功能衰竭的百分率也增加1倍。
心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值
心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值摘要：目的：探讨心肌酶谱指标、肌钙蛋白（cTnI）、肌红蛋白（MYO）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。
方法：选取2022年1月~2022年8月徐州市矿山医院收治的32例AMI患者为A组，选取32例不稳定型心绞痛（UA）患者为B组，另选取同期在徐州市矿山医院体检的32例健康者为C 组，采集受试者血液样本，检测并比较各组心肌酶谱指标、cTnI、MYO水平，绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC），分析上述指标对AMI的诊断效能。
结果：三组心肌酶谱指标、cTnI、MYO水平比较存在显著差异，A组＞B组＞C组（P<0.05）。
不同冠脉病变AMI患者心肌酶谱指标、cTnI、MYO水平比较存在显著差异，多支病变＞组双支病变组＞单支病变组＞无病变组（P<0.05）。
ROC曲线显示，心肌酶谱指标+cTnI+MYO诊断AMI的AUC值为0.901（0.829～0.950），较三者单独诊断的AUC值0.809（0.723～0.878）、0.795（0.708～0.866）、0.794（0.706～0.865）明显更大（P＜0.05）。
结论：心肌酶谱、cTnI、MYO与AMI发生及病情进展存在密切关系，联合检测上述指标能够提高对AMI的诊断效能，并能够准确评估AMI患者的冠脉病变程度，为临床制定与调整治疗方案提供参考依据。
关键词：急性心肌梗死；心肌酶谱；肌钙蛋白；肌红蛋白；诊断价值急性心肌梗死（AMI）是临床多发病症，是冠脉连续性缺血、缺氧引起的心肌坏死，起病急骤，病情发展迅速，死亡风险高[1]。
由于AMI患者的早期临床症状无特异性，临床常通过心电图诊断，但会缺乏特异性变化，无法动态掌握患者病情[2]。
心肌酶谱、肌钙蛋白（cTnI）、肌红蛋白（MYO）均是心肌坏死标志物，能够反映心肌损伤状况，对AMI早期诊断具有重要作用[3]。
快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用
改变 。
４ ４例 患 者 中 ， 心 电 图检查 首 次确诊 ２ ８例 ， 占６ ３ ． ６ ４ ％； 心
肌 肌钙蛋 白 Ｔ检查首 次 阳性 ３ ８例 ， 占８ ６ ． ３ ６ ％， 其 中 ４例 患 者 为 假 阳性 ， ２例 患者 为 陈 旧性 心 梗 ， 排除再次心梗 ， １例 患 者 为肺 心病 导致 的 心衰 并 上 消化 道 出血 ， １例患 者 为 变异性 心
痛 及心 电图检 查 确诊 ： ７例患 者 为 Ｔ波 高尖 改 变 ， ９例患者 为 ｓ — Ｔ段 呈弓背抬 高改变 ， ５例患 者为 Ｔ波高 尖 ： ７例患者 的心 电 图检查结 果不 典型 ，但 起病类 似急性 心肌梗 死 ： ２例患者的 特 征 为频发 性室 性早搏 ； ４例 患者心 电图检 查似 提前 复极 综合 症
表 １ 三种检测方法 的阳性符合率以及拟诊到确诊时间比较
０ ｆ ｆ 为０ ． １ ｎ ｇ ／ ｍＬ ， Ｆ ｈ 检验 科的 同一 有经验 的人 员进行 检测 ， 并 对 结 果进 行 阴阳性判 定 。血 清心 肌酶 中 的 Ａ Ｓ Ｔ、 Ｃ Ｋ和 Ｌ Ｄ Ｈ采 用 Ｉ Ｆ Ｃ Ｃ推荐的检测 方法进 行检测 ， Ｃ Ｋ — ＭＢ使 用抗 Ｍ 亚基 的章 克 隆抗体抑制法进行检 测 ， Ｈ Ｄ Ｌ使用高氯酸抑制法进行检测 。
●
蛋 白 Ｔ在急性 心肌梗死诊 断中的临 床应用价 值 ， 现报道如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
４ ４例患者均为该 院急诊确诊 的急性心 肌梗死的患者 ，其 中 男 性患 者 ２ ９例 ，女性 患 者 ｌ ５例 ；年 龄 ４ ５ — ７ ９岁 ，平 均 年龄 （ ５ ７ ． ６ ２ ￣ １ ２ ． ３ ８ ） 岁； 发病到就诊时间 ： ３ ～ ３ ６ ｈ ， 平均 （ ６ ． ７ ８ ￣ １ ． ２ ２ ） ｈ ； 首
肌钙蛋白T快速定性测试条在心肌梗死诊断中的应用
人 们 的重视 ， 心肌 肌钙蛋 白 Ｔ ｃｎ ） 是 其 中 的一 种 。 （ＴＴ 就 我 院从 ２０ ０ ４年开 始采 用 全 血 肌 钙 蛋 白快 速 定 性 测 试
表１ ４ ２例 Ａ 患 者 血 清 ｅ ｎ Ｃ Ⅶ Ｔ Ｔ、 Ｋ—ＭＢ、 Ｒ ＣＰ
１ １ 研 究对 象 收集整 理 的 ４ ． ２例 Ａ 患者 资料均 为 ＭＩ 我院 ２０ ０４年 ６月 ～２ ０ ０ ５年 １ ２月 住 院病 人 ， 中男 性 其 ２ ９例 ， 女性 １ 例 ， 龄 在 ４ ３ 年 ６～７ ４岁 之 间 ， ＭＩ Ａ 的诊 断 符 合 ＷＨ Ｏ诊断标 准 Ｊ ２。
率 的 比较 采 用 ｙ ， 验 水 准 ａ＝ 检
２ 结 果
Ａ 发 病后 ， 阶段 ｃｎ 阳性 百分 率 明显 高 于 ＭＩ 各 ＴＴ的 Ｃ Ｋ—ＭＢ和 Ｃ Ｐ Ｒ 。将 Ｃ Ｋ—ＭＢ Ｃ Ｐ的检 出 阳性 率 分 别 、Ｒ 与 ｃ ｎ 检 出 阳性 率 比较 发 现 ：Ｔ Ｔ和 Ｃ Ｔ Ｔ的 ｃｎ Ｋ—ＭＢ 比 较 ，ｈ ４ ｈ Ｐ（０ｏ ） 明两 者 有差 异 ， ｄ 后 有 显 著 ４ 、８ （ ．ｓ 表 ７之
急性 心肌梗 死 （ ＭＩ是 临床 常 见 的急性 心 血 管 疾 Ａ ） 病， 发病 急 、 亡率 高 ， ２ ％ 的患 者 早 期 没有 典 型 的 死 约 ５ 临 床症 状 ， ５ ％ 没有 特异 的 心 电 图改 变 Ｊ 因 此 ， 约 ０ ｌ 。 早期 诊 断及 时治疗 ， 降低 死 亡 率 有 着 重 要 意 义 。过 对
高敏肌钙蛋白T在急性冠脉综合征中的应用
* 症状出现后时间
推荐分级和证据强度分级
Class I: Class II:
IIa. IIb. Class III:
A级证据
B级证据 C级证据
Braunwald E et al. Circulation 2002; 106:1893-1900.
循证医学证据一致，普遍认为该诊断治疗过程是有效的 对于诊断治疗方案的循证医学证据并不一致，对其有效性意见不一 绝大部分证据认为该诊断治疗方案有效 对于诊断治疗有效性缺乏循证证据支持 有证据证明该诊断治疗方案并不一定有效，在某些状况下甚至可能有害
测 – 患者症状出现6小时内，应综合判断肌钙蛋白2小时变化情况和肌红蛋白2小时变化情
况 – 患者症状出现6小时内，可同时检测肌红蛋白与肌钙蛋白基线水平和90分钟变化趋势
不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者的管理
2007年ACC/AHA 指南诊治流程
肌钙蛋白是最佳诊断心肌损伤标志物
2007年ESC 指南
Thygessen K et al EHJ 2007; 28, 2525-33. JACC, 502173-95. Alpert J et al. The Joint ESC/ACC committee, EHJ 2000; 21:1502-151. JACC 2000; 36: 959-969.
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• 冠脉阻塞导致局部心肌血供受阻从而 引起心肌损伤和坏死
急性冠脉综合症的定义
ACS是指：冠心病患者动脉内不稳定斑块破裂，引起大量促凝物质释放，通过内 源性和外源性凝血途径引发血栓形成，引起冠状动脉部分/完全性闭塞，从而引 发与急性心肌缺血相关的一组临床综合征。
高敏感心肌肌钙蛋白T检测在诊断急性心肌梗死中患者的价值
高敏感心肌肌钙蛋白T检测在诊断急性心肌梗死中患者的价值安玉增【摘要】目的评价 hs-cTnT 在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值.方法比较 80 例确诊 AMI 患者入院即刻样本 hs-cTnT、con-cTnT 检出阳性率.同时检测 120 例胸痛患者入院 5 个不同时间点 ( 入院即刻和入院后 4、12、20 和 28h) 血清样本的 hs-eTnT、con-cTnT 浓度,比较确诊 AMI 患者各指标不同时间点的检出阳性率.动态监测比较 AMI 组、非 AMI 心脏疾病组、AMI 相关高危疾病组和表面健康对照组入院 4h hs-cTnT 浓度变化率.结果确诊 AMI 和 NSTEMI 患者入院即刻 hs-cTnT 的检出阳性率分别为 91.2% 和 92.1%,明显高于 con-cTnT 的 60.5% 和61.3%.人院各时间点 hs-cTnT、con-cTnT 检测中,入院 4h 后 hs-cTnT 检出阳性率最高为 100%,入院 12h 后 con-cTnT最高为 99.2%.结论相比 con-cTnT,hs-cTnT 检测能够为 AMI 的更早期诊断提供可靠依据,减少 NSTEMI 患者的误诊或漏诊,早诊断,早治疗,减少后遗症.单点动态监测 hs-cTnT 值变化明显优于仅仅依靠单点判断值,有助于鉴别诊断因 hs-cTnT 检测灵敏度提高而增多的疑似 AMI 患者.由于hs-cTnT检测具有良好的诊断特异性,有可能会成为新的临床诊断 AMI 的早期指标.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)035【总页数】2页(P50-51)【关键词】高敏感心肌肌钙蛋白T;心肌肌钙蛋白T;心肌梗死【作者】安玉增【作者单位】丹东市中心医院检验科,辽宁,丹东,118002【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2临床因胸痛而急诊入院的患者，早期、快速、准确地诊断AMI，以便能得到及时治疗至关重要。
肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｇ ｓ ２ １ ， １７Ｎｏ １ ａ ｄＣ ｉ Ａｕ ｕ ｔ ０ ０ Ｖｏ． ， ． ５ ｎ
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１ Ｏ９ ・ ６
可 ， 本组病例 中也取得很 好疗效 。Ⅳ型手 术方式 也较 统一 ， 在 为 胆 肠 Ｒ ｕ －ｎＹ 吻 合 术 ， 术 式 较 少 出 现 术 后 狭 窄 ， 效 确 ｏ ｘｅ－ 该 疗
往 往 以 急 性 炎 症 发 作 或 者 是 慢 性 炎 症 反 复 发 作 就 诊 ， 囊 三 角 胆
Ｅ］ Ｂ ｕｇ １ ８ ，６ １ ３－ １３ Ｊ． ｒＪＳ ｒ ，９ ９ ７ ：１ ９１４ ．
Ｅ ］ 高 友 福 ， 长 龄 ， 荣 勋 ， ． ｒｉ 综 合 征 的 诊 治 探 讨 ｓ 涂 孙 等 Ｍｉ ｚ ｒｉ
往 往 粘 连 严 重 ， 剖 不 清 ， 果 合 并 内 瘘 形 成 以 及 胆 囊 萎 缩 等 解 如
情 况 ， 常 造 成 肝 门部 解 剖变 异 ， 术 者 带 来 极 大 不 便 ， 常 给 因此 属
Ｌ］ 中国 实 用 外 科 杂 志 ，９ ８ １ （） ９ —０ ． Ｊ． １ ９ ，８ ２ ：８１０ Ｅ］ 李 际 辉 ， 成 竹 ， 明 ， ． ｉ ｉ 综 合 征 的 腹 腔 镜 治 疗 ６ 郑 仇 等 Ｍ ｒｚ ｒｉ Ｉ］ 中国 实 用 外 科 杂 志 ，０ ０ １ （） ７ ７７ ８ －． ｊ ２ ０ ，２ ９ ：２—２ ． Ｅ］ 李 涝 ， 鸣 放 ． ７ 秦 三镜 联 合 治 疗 Ｍｉ ｉ 综 合 征 ［］ 中 国 中 西 ｒｚ ｒｉ Ｊ． 医结 合 外 科 杂 志 ，０ ６ １ （ ）４ ６４ ７ ２ ０ ，２ ４ ：１— １．
肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的应用
肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的应用
张锦根
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)014
【摘要】目的探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考.方法选取18名健康体检者为正常对照组,34名患者为AMI组,CTnT 测定:采用美国Lifesign 公司的CTnI 固相层免疫分析盘,作快速性测定,以cTnT (0.16±0.10)ug/L为标准,样本为130μl 血清,用微量加样器加入到试盘的样品孔中,15分钟判断结果.在试盘中出现二条紫红色带为阳性,一条紫红色为阴性.结论CTnT定性检测对AMI 的诊断、鉴别AMI和非AMI性胸痛、非心肌梗死所致梗死样ECG改变有重要价值.
【总页数】1页(P113)
【作者】张锦根
【作者单位】江苏省盐城市第一人民医院核医学科,江苏,盐城,224001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶在诊断急性心肌梗死患者中的应用价值 [J], 张贵珍
2.高敏肌钙蛋白 T 和普通肌钙蛋白I在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值[J], 吴金斌;邹德学;周逵;晏耀明
3.超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床应用效果 [J], 刘忠明
4.肌钙蛋白TnI定量检测相比单纯定性肌钙蛋白检测在诊断急性心肌梗死的应用[J], 代敏
5.急性心肌梗死应用超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I的诊断价值研究 [J], 袁学进;孙恒亮;解啸明;
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高敏心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死中应用的研究进展
高敏心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死中应用的研究进展张苗苗;刘怡希(综述);李为民(审校)【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(20)24【摘要】Early and quick diagnosis of acute myocardial infarction is the key to reduce mortalityHighsensitivity cardiac troponin(hs-cTn) is more sensitive and accurate than conventional cardiac troponin. It is preferred in early diagnosis,prognostic prediction and risk stratification of acute myocardial infarction,and has become a focus recently. There′re still doubts about reference range,diagnostic cut-off, outcome identifi%急性心肌梗死的早期快速诊断是降低病死率的关键。
高敏心肌肌钙蛋白( hs-cTn)检测较常规心肌肌钙蛋白检测诊断敏感性和分析精密度均较高，有利于急性心肌梗死的早期快速诊断、预后评估和危险分层，成为近年来研究的热点。
但其在参考范围和诊断界值确定、检测结果判读等方面仍存在很多争议。
该文阐述了近年来hs-cTn在急性心肌梗死中应用的研究现状和存在的问题。
【总页数】3页(P4438-4440)【作者】张苗苗;刘怡希(综述);李为民(审校)【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科，哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科，哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科，哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R541.04;R541.4【相关文献】1.高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中临床应用 [J], 王家安;田玉峰;律洁;秦燕;董彦军2.高敏心肌肌钙蛋白I在急性心肌梗死中应用的研究进展 [J], 张丹;王贺(综述);伦立民(审校)3.高敏心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的应用价值 [J], 刘斌;黄咏梅;罗永雄4.高敏C反应蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用 [J], 和学忠;和石丽5.高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中的应用 [J], 汤希凡;秦辛玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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钙 蛋 白 Ｔｃ ｒｉ ｒｐ ｎｎＴ，Ｔ ） 一 个 高 敏 感 、 （ ｄａ ｔ ｏ ｉ ｃ ｎｒ 是 ａ ｃ ｏ ｒ
高特 异性 的心 肌损 伤指 标 ． 我们 对 在我 院进 行溶 栓
ｎ ｓ Ｋ 、 酸 激 酶 异 型 ｆ ｅｔ ｅｋｎ ｓ ｓｅ ． ａｅＣ ）肌 ｃ ａ ｎ ｉａｅＭＢ ｉ ｎ ｒ ｉ ０
ｈ ｄｏｅ ａｅ 一 Ｄ 。 ｙｒｇｎ ｓ 仅 ＨＢ Ｈ１ 测定采 用 日立 ７ ０ ６ ０型全 自
动生 化分 析仪测 定 ． 法使 用 酶反 应速率 法 剂为 方 试
北京 中生 生物 技术 公 司生 产 ． 作 方 法按 南 昌大 学 操
１】 一 般 资料 ．
收集南 昌大学 第 一 附属 医院 心 内
１８ 急性心肌梗死患者和 ４ ０例 ０例 健 康 体 检 者 ．采 用 金 标 法 检 测 ｃ ｎＴ和 应 用 １ ７ ０ Ｔ ３立 ６ ０型 全 自动 生 化 分 析 仪 使 用 酶反 应 速 率 法 ， 别 检 测 天 门冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （Ｓ ）肌 酸 激 酶（Ｋ 、 酸 激 酶 异 型 （Ｋ ＭＢ 、 分 Ａ Ｔ、 Ｃ １肌 Ｃ ～ ）
Ａ 患 者 的疗 效 、 全性 及 不 同发 病 时 问溶 栓 再 通 ＭＩ 安
率 ． Ａ 溶 栓治 疗 进行 预后 判 断及评 估 是指 导 治 对 ＭＩ
产试 剂盒 ． 作 方法 按南 昌大 学第 一 附 属 医院 检 验 操 科 Ｓ Ｐ标准 文件 进行操 作 Ｏ 正常 参考值 为 阴性 １ ． 心 肌 酶谱包 括 ： 门冬 氨 酸氨基 转移 酶ｆｓ ．２ ２ 天 ａ．
中 图分 类号 Ｒ ４ ．１ ，５ ２２ ４ ６１＋ Ｒ ４ ． ２ ２ ＋ 【 要 】 目的 摘 文献标识码 Ａ 文章 编 号 １０ — ０ ３２ ０ ）５ ０ ６ — ３ ０ ８ ０ ２ （ ７ — ４ ５ ０ ０ ０
探 讨 心 肌 肌 钙 蛋 白 Ｔ ｆ ｎｒ ｃ Ｔ 测 在 急性 心 肌 梗 死 溶 栓 治 疗 中 的 临 床应 用 。 方 法 Ｔ Ｉ ）检
科 自 ２０ ０ ２年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ６年 １ ２月住 院 的 Ａ 并 进 ＭＩ 行 了溶栓 治疗 病 人 １ ８例 ， 中男 ７ ０ 其 ６例 ３ 女 ２例 ：
乳酸脱氢酶ｆＤ 、【羟丁酸脱 氢酶ｆ一 Ｂ Ｈ 。 Ｉ １０ 一 ０ Ｈ Ｄ ）并对其结果进行回顾性分析 。 结果 ① １ ８ Ａ 溶栓患 【 ０ 例 ＭＩ
者检测 ｃｎ Ｔ Ｔ结 果 为 ６ １例 阳性 ，０例 健 康 体 检 者 无 １ 阳性 ，经 检 验 ， ３ ．３Ｐ ００ 结 果 有 非 常显 ４ 例 ＝ ８ ，＜ ．１ ４
［ 关键 词】 心 肌 肌钙 蛋 白 ； 急性 心 肌梗 死 ； 栓 治疗 溶
急 性 心肌 梗 死 （ ｕｅｍｙｃｒｉｌｎａｃ ｏ ． ＭＩ ａ ｔ ｃ ｃ ａｄａ ｉ ｒｔ ｎ Ａ １ Ｉ ｆ ｉ
梗 死诊 断 和治 疗 指南 中的诊 断标 准＿ 对 照组 为南 １ １
是 临 床 上起 病 急 、 发 症 多 、 亡 率 高 的 心血 管 急 并 死 症 ．经皮 腔 内冠状动 脉成 形术 的开 展大 大提 高 了患
ｐ ｒ ｔ ａ ｉｏｒｎｆｒｓ Ｓ ）肌 酸 激 酶（ｒａ ｎ ｉ ａｔ ｅ ｍ ｎ ｔ ｓ ａｅＡ Ｔ 、 ａ ａ ｅ ｃｅｔ ｅｋ． ｉ
疗 的一项重 要 措施 目前临床 上很 多方 法 如临床 表
现 、 电图 、 象学 检查 、 心 影 心肌 酶学 等 ， 来共 同评估 用 ＡＭＩ 栓治 疗 的 预后 ． 可 能仍 有 局 限性 血 清 肌 溶 但
者 的 生 存 率 ， 善 预 后 ． 用 尿激 酶 静 脉溶 栓 治疗 改 应
昌大学第 一 附属 医院体 检科 健康 体检者 ４ ０例． ２ 男 ０
例． ２ 女 ０例 龄 为 ２ 年 ４岁～ ７岁， ７ 平均 年龄 为 ４ 岁 ８ １ 检测 方法 及指标 － ２
１ ． ｃ ｎＴ检测 使用 罗 氏诊 断产品有 限公 司 生 ． １ Ｔ ２
ｚｍｅＣ ＭＢ 、乳 酸脱 氢 酶 ｆ ｃ ｔ ｄｈ ｄｏｅ ａｅ ｙ Ｋ— １ ｌ ｔ ｅ ｅ ｙｒｇｎ ｓ ａａ
治疗 的 １ ８例 Ａ 患 者 进行 了观 察 ． ０ ＭＩ 现将 其 结 果报
告 分析 如下 一 １ 材料 与方法
Ｌ ） 羟 丁酸脱 氢 酶 （ ｐ ａ ｈｄｏｙ ｕｙｉ ａｉ ｅ Ｄ、 一 ａ ｈ — ｙｒｘ ｂ ｔｒ ｃ ｄ ． ｌ ｃ ｄ
较， Ｐ值 均 ＜ ． ， 果 有 非 常 显 著性 差 异 。 结 论 ００ 结 １
ｃ ｎＴ是 反 映 心 肌 细 胞 损 伤 具 有 较 高 敏 感 性 和特 异 性 Ｔ
的生 化 指 标 ， 有 利 于 对 Ａ Ｉ 者 的 早期 及溶 栓 治 疗 后 血 管 再 通 的 判 断 ， 它 Ｍ 患 以便 于 对 Ａ 患 者实 施 及 时 的 ＭＩ 救 治 措 施 ． 有 助 于疗 效 的 观察 并
著性差异。② １８例 Ａ 患者 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ — 、Ｄ、【Ｈ Ｄ ０ ＭＩ Ｓ 、 Ｋ、 Ｋ ＭＢ Ｌ ０ Ｂ Ｈ均有不 同程度升高 ， 一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ其结果分别为 １ ５ ８ ７． ＋ ９
９ ．５１ ／ １ ０ ．０ ８Ｉ ． Ｕ／ １ ７３ ￣ ８３ Ｕ Ｌ、７ ．８ ３ｒ ．９ Ｉ ／ ５ ８６ ￣ ４ ．６Ｉ Ｌ 与 对 照组 比 ９２ Ｕ Ｌ、 １ ３２ ＋ ８４１Ｉ Ｌ、５ ．２ ９ ．９Ｉ ／ ４ ８８ ￣ ８ １ Ｕ Ｌ、 ９ ．７ ３ １５ Ｕ／ 。
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江 两 医学 检 验
２０ ０ ７年 １ ０月 第 ２ ５卷
第 ５ 期
．６ ４ ５．
・
实验研究 ・
心 肌 肌 钙 蛋 白 Ｔ检 测 在 急性 心肌 梗 死 溶栓 治 疗 中的 临床 应 用
陈建华 徐 勇 郑晓丰 张经宇 黎 静 章登珊 张财成 陈唐 勇 ‘