乙肝五项指标的说明
乙肝五项酶免法参考范围
乙肝五项酶免法参考范围乙肝五项酶免法是一种常用的乙肝病毒感染诊断方法,通过检测患者血液中的五项酶指标来判断乙肝病毒是否存在及其活动程度。
这五项酶指标分别是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)。
本文将详细介绍乙肝五项酶免法参考范围及其相关信息。
1. 谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶是一种存在于肝细胞中的酶,当肝细胞受到损伤时,谷丙转氨酶会释放到血液中。
因此,谷丙转氨酶的水平可以反映肝细胞损伤的程度。
一般来说,男性的正常范围是10-40 U/L,女性的正常范围是9-32 U/L。
2. 谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶也是存在于肝细胞中的酶,与谷丙转氨酶一样,当肝细胞受损时,谷草转氨酶也会释放到血液中。
正常情况下,男性的谷草转氨酶水平范围为15-40 U/L,女性的范围为13-35 U/L。
3. 碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶是一种存在于肝细胞和骨骼细胞中的酶,其水平的升高可以提示肝胆系统或骨骼系统的疾病。
正常情况下,成年人的碱性磷酸酶水平范围为30-120 U/L。
4. 总胆红素(TBil)总胆红素是由肝脏产生的胆红素和其他来源的胆红素的总和。
正常情况下,成年人的总胆红素水平范围为0.2-1.2 mg/dL。
5. 直接胆红素(DBil)直接胆红素是胆红素在肝脏内经胆管排泄的一部分,其水平的升高可以提示肝胆系统的疾病。
正常情况下,成年人的直接胆红素水平范围为0-0.3 mg/dL。
以上就是乙肝五项酶免法的参考范围。
但需要注意的是,这些参考范围只是一般范围,并不能完全代表个体的健康状况。
因此,在进行乙肝病毒感染诊断时,还需结合患者的具体情况进行综合判断。
除了参考范围,还有一些其他因素可能会影响乙肝五项酶的水平,例如年龄、性别、肝脏疾病、药物使用等。
因此,在进行乙肝病毒感染的诊断时,医生还需综合考虑这些因素,以避免因为个体差异而导致误判。
乙肝五项检查结果及临床意义
乙肝五项检查结果及临床意义乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种传染性肝炎疾病。
乙肝五项检查是评估乙肝感染的重要指标,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(anti-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(anti-HBe)和乙肝核心抗体(anti-HBc)。
下面是乙肝五项检查结果及其临床意义的详细介绍。
1.乙肝表面抗原(HBsAg):乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的表面蛋白,其阳性结果表示患者体内存在HBV感染。
HBsAg阳性长时间持续存在,可能代表慢性乙肝感染。
慢性乙肝患者是传播病毒的重要源头,因此,HBsAg阳性的个体应采取控制传播的措施,并接受定期随访和治疗。
2. 乙肝表面抗体(anti-HBs):乙肝表面抗体是针对HBV表面抗原的抗体。
抗体阳性结果表示患者体内存在乙肝病毒感染的免疫保护。
在经过乙肝疫苗接种或自然感染后,体内会产生anti-HBs抗体,能够中和HBV,使其无法感染正常细胞。
因此,anti-HBs阳性表示免疫保护,对乙肝病毒的再感染有一定的免疫力。
3.乙肝e抗原(HBeAg):乙肝e抗原是乙肝病毒在复制过程中产生的一种可溶性抗原。
其阳性结果表示患者体内病毒大量复制,传播风险较高。
HBeAg阳性通常与乙肝病毒的活动性和病情严重程度相关。
慢性乙肝患者如果HBeAg阳性持续时间超过6个月,则可能表示病情活动。
当HBeAg转为阴性,anti-HBe抗体转阳性时,通常指示乙肝病毒复制逐渐减少,病情趋于稳定。
4. 乙肝e抗体(anti-HBe):乙肝e抗体是针对乙肝病毒e抗原的抗体。
其阳性结果通常表示HBV 复制逐渐减少,慢性乙肝病情趋于缓解或病毒清除。
在慢性乙肝患者中,anti-HBe抗体的出现常常伴随着HBeAg和HBV DNA水平的下降,代表感染康复的一个重要指标。
5. 乙肝核心抗体(anti-HBc):乙肝核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原的抗体。
抗体阳性结果通常表示曾经感染过乙肝病毒。
乙肝五项各指标的变化与临床意义
乙肝五项各指标的变化与临床意义引言乙肝病毒感染是全球范围内广泛存在的一种病毒性肝炎疾病。
乙肝五项指的是血清中的五个关键指标,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)。
这些指标的变化在乙肝病毒感染的不同阶段具有重要的临床意义。
乙肝五项指标的解析1. 乙肝表面抗原(HBsAg)HBsAg是乙肝病毒感染者体内最早出现的抗原之一,也是乙肝病毒的外壳蛋白。
它的检测可以用于乙肝病毒感染的筛查和诊断。
乙肝病毒感染者如果长期持续阳性,说明病毒仍在体内大量复制,可能存在活动性乙肝病毒感染。
而如果HBsAg转阴,则说明病毒复制减少或停止,表示病情有所好转。
2. 乙肝表面抗体(HBsAb)HBsAb是乙肝表面抗原的抗体,通常在乙肝病毒感染过程中,与HBsAg同时存在。
当HBsAg消失,体内产生HBsAb,表示机体对乙肝病毒产生了免疫反应,具有抗体防御功能,也被认为是乙肝病毒感染的恢复期标志。
3. 乙肝e抗原(HBeAg)HBeAg是乙肝病毒感染早期出现的抗原,它表示乙肝病毒复制活跃,并且有传染性。
当HBeAg阳性时,说明乙肝病毒具有高传染性,易于通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。
当HBeAg转阴,即HBeAg消失,转为HBeAb阳性时,表示乙肝病毒复制减少或停止,传染性降低,病情好转。
4. 乙肝e抗体(HBeAb)HBeAb是针对乙肝e抗原产生的抗体,出现在HBeAg消失之后,通常与HBeAg不能同时存在。
HBeAb阳性时,表示机体对乙肝病毒的免疫反应发生转变,病情好转。
HBeAb的出现也意味着病毒的复制能力下降,传染性较低。
5. 乙肝核心抗体(HBcAb)HBcAb是乙肝病毒的核心抗体,对乙肝病毒感染的早期和慢性感染有重要意义。
乙肝病毒感染者一般都会产生HBcAb,而且可以持续存在。
HBcAb可进一步分为IgM型和IgG型。
乙肝五项对照表
乙肝五项对照表乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎,严重的乙肝感染可以导致肝硬化和肝癌等严重并发症。
因此,对乙肝进行及时的筛查和监测非常重要。
而乙肝五项对照表是一种常用的检测方法,通过该对照表可以全面评估乙肝患者的病情,帮助医生制定合理的治疗方案。
一、乙肝五项包括:1. 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)2. 乙型肝炎表面抗体(HBsAb)3. 乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)4. 乙型肝炎 e 抗体(HBeAb)5. 乙型肝炎核心抗体(HBcAb)二、乙肝五项对照表的解读方法:1. HBsAg:阳性表示患者体内存在乙肝病毒,是乙肝的标志性指标。
2. HBsAb:阳性表示患者体内存在抗乙肝表面抗原的抗体,有可能是免疫力对抗病毒的表现,也有可能是接种过乙肝疫苗。
3. HBeAg:阳性表示患者具有高传染性,容易传播给他人,是监测慢性乙肝活动性的指标之一。
4. HBeAb:阳性表示患者体内存在抗乙肝 e 抗原的抗体,通常是治疗后的指标之一。
5. HBcAb:阳性表示患者曾经感染过乙肝病毒,目前是否患病需要结合其他指标来判断。
三、乙肝五项对照表的意义:1. 对乙肝患者进行全面的评估和监测。
2. 指导医生确定治疗方案和随访策略。
3. 评估乙肝患者的传染性和慢性程度。
4. 判断患者的治疗效果和预后情况。
四、需要注意的问题:1. 乙肝五项对照表是乙肝患者日常检测的重要指标,但并非唯一的诊断依据,患者还需要结合临床症状、肝功能检查等综合分析。
2. 对于乙肝患者来说,定期进行乙肝五项检测是非常必要的,可以及时了解自身的病情发展情况,避免疾病恶化。
3. 在进行乙肝五项检测时,患者应该按照医生的要求进行准备,保持身体放松,配合医生完成检查,以确保结果的准确性。
总而言之,乙肝五项对照表对于乙肝患者的诊断、治疗和随访具有重要意义,患者应该重视并认真配合医生进行相关检查。
只有科学合理地进行监测和治疗,才能有效控制疾病的发展,保障患者的健康。
乙肝五项指标
检查时间
乙肝五项的检查是比较简单的,一般情况下上午检查,下午就能拿到结果,一天的时间就足够了。如果是乙肝携带者,建议每隔三个月到六月左右定期检查一次,不需要过于频繁检查。[2]
肝病专家表示,根据外科临床观察,部分原因不明的肝癌是由“慢性隐匿性乙肝”转变而来的。“慢性隐匿性乙肝”的隐匿性不但表现在如疲倦、消瘦、发黄等病症不明显,重要的是在乙肝五项检查的结果中也表现不明显。有的患者在检测乙肝五项时,发现表面抗原(HbsAg)阴性,仅表面抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)和(或)e抗体(抗-HBe)阳性;甚至有的患者5项结果(包括2项抗原和3项抗体)全部阴性,但HBVDNA结果阳性,转氨酶高。
2带来消极作用、恶化性质的转阴。有的患者反复用药治疗,有的患者未经特殊治疗,也会出现乙肝病毒指标的阴转,最常见的是乙肝大三阳转为乙肝小三阳或是乙肝小二阳,有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。病毒指标虽然转阴了,病情却越来越严重。具体表现为:症状、体征不断加重,疲乏劳累,腹胀纳差,面色萎黄或黎黑,肝掌,蜘蛛痣明显等等;肝功损害加剧,转氨酶、黄疸反复升高,白蛋白下降明显,球蛋白日见上升,凝血机制恶化;影像学检查揭示病情向严重方面演变。如果遇到这种情况,说明上述病毒阴转带来了不良的后果,这些阴转大都是病毒变异造成的。病毒变异的形式是多种多样的,变异的后果也是相当复杂的。病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体,它并非那么容易被消灭。乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异,变异后,使乙肝病毒e抗原不能产生,以致检查e抗原为阴性,但它并不代表病毒复制的减轻或消失,病毒复制依然在暗中进行,使病情迁延不愈,容易发生肝硬化,甚至于发生爆发性肝坏死。
乙肝五项正常值
乙肝五项正常值乙肝五项是指肝功能检查中的五个指标,用于评估乙型肝炎的病情和肝功能的健康程度。
在乙型肝炎的筛查、诊断和治疗过程中,乙肝五项是非常重要的指标之一。
了解乙肝五项的正常值对于正确判断肝功能的健康状况具有关键的意义。
乙肝五项指的是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和总蛋白(TP)。
下面将对这五个指标的正常范围进行详细介绍。
1. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),又称谷丙转氨酶,是一种存在于肝细胞中的酶。
它主要参与氨基酸代谢过程,当肝细胞受损时,ALT会释放入血液中,因此可以通过检测血液中的ALT水平来判断肝功能的健康程度。
正常情况下,成人男性的ALT水平应在10-40 U/L之间,成人女性的ALT水平应在7-35 U/L之间。
值得注意的是,不同实验室可能会有略微不同的正常值范围,请根据具体实验室的参考范围进行判断。
2. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST),又称谷草转氨酶,与ALT类似,也是一种存在于肝细胞中的酶。
AST主要参与蛋白质代谢过程,在肝细胞受损时,AST会释放入血液中。
正常情况下,成人男性的AST水平应在8-38 U/L之间,而成人女性的AST水平应在7-34 U/L之间。
3. 总胆红素(TBIL)总胆红素(total bilirubin,TBIL)是由红细胞的衰老和破坏产生的一种黄色色素物质。
TBIL是评估肝功能和胆道疾病的重要指标之一,对于诊断乙型肝炎也具有重要意义。
正常情况下,成人的总胆红素水平应在0.3-1.0 mg/dL之间。
4. 直接胆红素(DBIL)直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)是胆红素在肝脏内被胆红素转运蛋白转运的部分。
DBIL水平的升高常常与胆道疾病和肝功能异常有关。
医学体检乙肝五项指标及其意义
医学体检乙肝五项指标及其意义HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗HBe、抗HBc。
以上即为乙肝的“二对半”,正常均阴性。
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象。
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。
病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG 是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
下列各种“组合”的阳性,其意义如下:①HBsAg、HBeAg、抗HBc(1 、3、5项)阳性:急性或慢性乙肝。
俗称“大三阳”。
②HBsAg、抗HBe 、抗HBc(1、4、5 项)阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者。
俗称“小三阳”。
③HBsAg、抗HBc(1、5 项)阳性:无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。
④抗HBs、抗HBe 、抗HBc(2、4、5 项)阳性:表示感染后恢复,已获得免疫力。
⑤抗HBe、抗HBc(4、5 项)阳性:有既往感染史、急性HBV 感染恢复期。
⑥抗HBs(2项)阳性:被动或主动免疫,对HBV (乙肝病毒)有免疫力。
⑦抗HBc阳性(5项):急性HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。
教你怎么看乙肝五项体检单
教你怎么看乙肝五项体检单*导读:……要看懂乙肝五项体检单首先了解乙肝五项体检单上各项指标及符号的意义。
乙肝五项检查通过抽取静脉血,化验血清中的乙肝病毒标志物了解人体是否感染了乙肝,感染乙肝病毒后的病毒携带模式。
如何看乙肝五项体检单?下面专家在线为我们解答。
乙肝五项检查结果通常用阴性或阳性表示,阴性的符号是“一”号,阳性的符号是“+”,乙肝五项体检单上五项指标的意义:1、表面抗原代表乙肝病毒感染指标。
一般情况下,表面抗原阳性说明是乙肝病毒携带者。
2、表面抗体阳性说明对乙肝病毒有免疫力,代表乙肝病毒被清除,体内产生保护性抗体。
3、e抗原阳性代表病毒复制在大量复制,传染性强,病毒数量多。
4、e抗体阳性代表病毒复制比较弱,病毒数量少,传染性不强,不能长期存在。
少则一两个月,多则六个月消失。
如果六个月之后还不消失的话,则表示病毒变异,体内仍有病毒。
5、核心抗体阳性没有实际意义,代表正在感染乙肝病毒或者既往感染乙肝病毒。
通常,我们通过乙肝五项的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归。
1、第一阳性,其余四项阴性。
说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;2、第一、三项阳性,其余三项阴性。
说明是急性乙肝的早期;3、第一、五项阳性,其余三项阴性。
说明是急、慢性乙肝;4、第一、三、五项阳性,其余两项阴性。
俗称乙肝大三阳,这种情况说明是急、慢性乙肝;5、第一、四、五项阳性,其余两项阴性。
俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝;6、第四、五项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;7、第五项阳性,其余四项阴性。
说明是乙肝病毒的阴性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒;8、第二、四、五项阳性。
说明是乙肝的恢复期,已有免疫力;9、第二、五项阳性,其余三项阴性。
说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已恢复了,已有免疫力。
乙肝五项金标法原理
乙肝五项金标法原理乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病,对人体健康造成严重危害。
乙肝五项金标法是一种常见的乙肝检测方法,其原理主要基于血液中特定抗体和抗原的检测。
第一项:HBsAg检测HBsAg是乙型肝炎病毒的表面抗原,是乙肝病毒感染早期出现的标志物。
HBsAg检测是乙肝五项金标法中的第一项,其原理基于酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,通过检测血液中是否存在HBsAg抗原来判断个体是否感染了乙肝病毒。
第二项:HBsAb检测HBsAb是针对HBsAg抗原产生的特异性抗体,是乙肝病毒感染后免疫应答产生的免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)。
HBsAb检测是乙肝五项金标法中的第二项,其原理同样基于ELISA 技术,通过检测血液中是否存在HBsAb抗体来判断个体是否曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗。
第三项:HBeAg检测HBeAg是乙型肝炎病毒的核心抗原,是乙肝病毒感染中一种重要的指标。
HBeAg检测是乙肝五项金标法中的第三项,其原理同样基于ELISA技术,通过检测血液中是否存在HBeAg抗原来判断个体是否处于乙肝病毒活动性感染期。
第四项:HBeAb检测HBeAb是针对HBeAg抗原产生的特异性抗体,是乙肝病毒感染后免疫应答产生的免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)。
HBeAb检测是乙肝五项金标法中的第四项,其原理同样基于ELISA 技术,通过检测血液中是否存在HBeAb抗体来判断个体是否处于乙肝病毒慢性感染期或已经康复。
第五项:HBcAb检测HBcAb是乙型肝炎病毒的核心抗体,是乙肝病毒感染后免疫应答产生的免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)。
HBcAb检测是乙肝五项金标法中的第五项,其原理同样基于ELISA技术,通过检测血液中是否存在HBcAb抗体来判断个体是否曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗。
乙肝五项金标法是一种包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb检测的乙肝检测方法,其原理基于ELISA技术,通过检测血液中特定抗体和抗原来判断个体是否感染了乙肝病毒、处于何种感染期或是否曾经感染过乙肝病毒。
正常乙肝五项标准值
正常乙肝五项标准值乙肝是一种常见的病毒性肝炎,对人体健康造成了严重威胁。
了解乙肝五项标准值的正常范围对于早期发现和治疗乙肝病毒感染至关重要。
正常乙肝五项标准值是指乙肝病毒携带者在进行乙肝五项检测时,五项指标的正常范围。
下面我们将详细介绍正常乙肝五项标准值的相关知识。
1. 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,是乙肝病毒感染的最早期标志。
正常情况下,HBsAg检测结果为阴性,即未检出乙肝病毒表面抗原。
如果检测结果为阳性,可能表示个体已经感染乙肝病毒。
2. 乙肝病毒表面抗体(anti-HBs)。
乙肝病毒表面抗体是人体对乙肝病毒产生的免疫抗体,通常是在乙肝疫苗接种后产生。
正常情况下,anti-HBs检测结果为阳性,即表示个体对乙肝病毒产生了免疫反应。
这意味着个体对乙肝病毒具有一定的保护作用。
3. 乙肝病毒e抗原(HBeAg)。
乙肝病毒e抗原是乙肝病毒的一种标志性蛋白,其检测结果可以反映乙肝病毒的复制活跃程度。
正常情况下,HBeAg检测结果为阴性,即未检出乙肝病毒e抗原。
如果检测结果为阳性,可能表示个体病毒活跃度高,需要密切关注。
4. 乙肝病毒e抗体(anti-HBe)。
乙肝病毒e抗体是人体对乙肝病毒e抗原产生的免疫抗体,通常是在病毒复制减弱或停止后产生。
正常情况下,anti-HBe检测结果为阳性,即表示个体对乙肝病毒e抗原产生了免疫反应。
这意味着个体的病毒复制活跃度已经减弱。
5. 乙肝病毒核心抗体(anti-HBc)。
乙肝病毒核心抗体是人体对乙肝病毒核心抗原产生的免疫抗体,是乙肝病毒感染的标志性抗体。
正常情况下,anti-HBc检测结果为阳性,即表示个体对乙肝病毒核心抗原产生了免疫反应。
这意味着个体曾经感染过乙肝病毒。
在进行乙肝五项检测时,以上五项指标的检测结果将对个体的乙肝病毒感染情况进行评估。
正常乙肝五项标准值的范围是指这五项指标在健康人群中的正常范围。
了解正常乙肝五项标准值的范围,可以帮助个体及时发现乙肝病毒感染,采取相应的预防和治疗措施。
最新乙肝五项指标及肝功能检查指标
最新乙肝五项指标及肝功能检查指标乙肝五项指标是指乙肝病毒(HBV)感染的相关检测指标,主要包括HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、Anti-HBs(乙型肝炎表面抗体)、Anti-HBc(乙型肝炎核心抗体)、HBeAg(乙型肝炎e抗原)和Anti-HBe(乙型肝炎e抗体)。
HBsAg是乙型肝炎病毒(S型)外膜的主要成分,是HBV感染的早期标志物,一般在乙肝病毒感染后1-2周内可检测出来。
阳性结果表示感染者为HBV携带者,可能存在传染性。
Anti-HBs是乙型肝炎表面抗体,是机体对HBV感染后产生的抗体。
阳性结果表示机体免疫系统已经产生抗体,存在对乙肝状况的免疫保护,比如已经经历过病毒感染或接种过乙肝疫苗。
Anti-HBc是乙型肝炎核心抗体,是乙型肝炎核心抗原(HBcAg)的抗体。
阳性结果表示感染者曾经经历过HBV感染,但不确定是否对病毒已经产生了清除。
HBeAg是乙型肝炎e抗原,一般存在于HBV复制活跃期,是HBV感染的指标之一、阳性结果表示HBV复制活跃,可能存在较高的传染性。
Anti-HBe是乙型肝炎e抗体,是机体对HBeAg的抗体。
阳性结果表示HBV复制活跃程度下降,传染性减弱。
在之前的乙肝五项指标基础上,近年来还发展了一些新的检测指标,用于评估乙肝病毒感染的情况。
其中,HBV-DNA是乙型肝炎病毒DNA的检测指标。
它通过检测病毒在感染者体内的复制水平,可以评估感染者的病毒载量,判断病情的严重程度以及评估治疗的效果。
HBV-DNA阳性结果表示感染者存在活跃的病毒复制。
ALT是丙氨酸氨基转移酶的检测指标,主要用于评估肝细胞损伤的程度。
在乙肝病毒感染中,ALT升高可以表示乙肝病毒活动性增加或者肝功能损害,是乙肝慢性感染与肝炎活动的重要指标。
ALT升高超过正常范围一定倍数可以表示病情恶化。
AST是天门冬氨酸氨基转移酶的检测指标,主要用于评估肝脏功能的情况。
在乙肝病毒感染中,AST升高可以表示肝细胞损伤。
乙肝五项检查结果怎么看
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• 二、乙肝表面抗体阳性:是中和性抗体,是否康复或有无抵抗力的主 要标志。
• 三、乙肝e抗原阳性:代表乙肝病毒复制活跃,传染性强。
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• 四、乙肝e抗体阳性:代表病毒复制相对减少,传染性弱。
• 五、乙肝核心抗体阳性:代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒 已经痊愈。
• 乙肝五项检查结果怎么看?最后,李江教授总结到,乙肝五项检查结 果,就是对以上五项指标的检查,然后对各项的检查结果进行组合分 析,得出检查结果,以确定是否感染乙肝,以及乙肝的感染情况。当 然,需要提醒大家的是,为了保证乙肝五项检查结果的准确性,一定 要到正规的肝病医院进行检查。
• 对于乙肝五项检查结果,昆明医学院附属康复医院肝病专家李江教授 表示,乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙 肝e抗体、乙肝核心抗体五项,每项指标的阳性都代表着不同的意义, 以下进行分别介绍:
• 一、乙肝表面抗原阳性:是已经感染病毒的标志,无法反映病毒是否 复制、复制程度及传染性强弱。
乙肝五项检查结果怎么看
By-昆明医学院附属康复医院
(云南省昆明市人民西路183号)
• 乙肝五项检查是临床上最常用的乙肝检查,不管是乙肝患者为了诊断 病情,还是健康人群怀疑自身是否感染乙肝时,都需要进行乙肝五项 检查,以确定自身是否感染乙肝,以及初步判断乙肝感染情况。那么, 大家在进行乙肝五项检查之后,对于乙肝五项检查结果,都能明白其 代表的含义吗?乙肝五项检查结果怎么看呢?
乙肝五项结果分析
乙肝五项检测也可用于监测乙肝疫苗接种后 的免疫效果,判断是否需要加强免疫。
02 乙肝五项指标解读
表面抗原(HBsAg)
01
02
03
阳性意义
表示存在乙肝病毒感染, 是乙肝感染的直接标志。
阴性意义
通常表示未感染乙肝病毒, 但也可能为感染后恢复期 或已治愈。
注意事项
HBsAg阳性并不能反映病 毒复制情况和病情严重程 度,需结合其他指标综合 判断。
“小三阳”
需要进一步检查肝功能和乙肝 病毒DNA定量,以评估病情
和治疗方案。
“大三阳”
通常表示乙肝病毒感染且病毒 复制活跃,需要积极治疗和密
切监测肝功能。
病情评估与预测
肝功能指标
结合谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)等肝功能指标,评估肝脏损伤程
度。
肝脏影像学检查
通过B超、CT或MRI等影像学检查,观察 肝脏形态和结构变化,辅助诊断肝硬化、
定期随访和监测
乙肝患者应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、B超等检查, 以评估病情和监测治疗效果。
对于肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性的患者,可每半年至一年进行一次 随访检查;对于肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性的患者,应根据具体情 况缩短随访间隔时间。
随访过程中如发现病情变化或治疗效果不佳,应及时就医,调整治疗方 案。
是诊断肝脏疾病的金标准,可以直接观察肝细胞病变情况并评估炎症和纤维化程度。但该方法具有创伤性, 一般不作为常规检查手段。
06 总结与展望
本次结果总结回顾
乙肝病毒感染情况
通过乙肝五项检测,可以了解乙 肝病毒感染的具体情况,包括感 染类型、病毒复制活跃程度等。
肝功能状况评估
乙肝五项指标的意义
随着人们健康意识的增强,体检已成为一种潮流。
在体检中,乙肝五项已成为必不可少的化验项目。
针对乙肝五项出现的各种结果,我们该如何解释呢?现将常出现的几种组合模式及临床意义归纳了一下,希望与大家共同学习。
第一项:HBsAg 乙肝表面抗原第二项:HBsAb 乙肝表面抗体第三项:HBeAg 乙肝e抗原第四项:HBeAb 乙肝e抗体第五项:HBcAb 乙肝核心抗体1、—————五项全阴,说明正常。
但没有抗体,没有免疫力,可以到防疫站注射乙肝疫苗。
2、— + ———第二项阳性,说明有抗体,有免疫力。
一种是通过感染产生的抗体,一种是通过注射疫苗产生的抗体。
3、+ — + — + 一三五阳性,为“大三阳”。
(1)急性或慢性乙肝活动期;(2)乙肝病毒复制活跃,传染性强。
4、+ —— + + 一四五阳性,为“小三阳”。
表示病毒复制慢,传染性弱,长期持续易癌变。
5、+ ——— + 一五阳性,为“小二阳”。
表示中等度病毒复制,为急性乙肝恢复期或既往感染过,传染性弱。
看肝功中ALT是否升高。
若升高为急性乙肝;若正常,问有无临床症状,若无症状为携带者,若有症状为慢性乙肝。
6、+ ————第一项阳性,为急性HBV感染早期。
有病毒复制,有传染性。
若持续6个月为慢性乙肝病毒携带者。
7、— + — + —二四阳性,为乙肝恢复期,已产生抗体,传染性低。
8、— + — + + 二四五阳性:(1)既往感染(2)感染恢复期,已产生抗体,有免疫力。
9、——— + + 四五阳性:(1)乙肝携带者(2)恢复期或近期感染,传染性弱,病毒复制弱。
10、————+ 第五项阳性:(1)若IgG阳性,既往感染,现已康复,无传染性(2)若IgM阳性,现时感染,有病毒复制,有传染性(3)若IgG、IgM均为阳性,慢性乙肝或病毒携带者,已产生抗体、有一定免疫力。
乙肝五项化验的临床意义
乙肝五项化验的临床意义乙肝五项化验是指乙型肝炎病毒(HBV)五项血清学检测指标,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
这些指标可以提供有关乙型肝炎病毒感染的重要信息,对临床诊断、疫苗接种、肝病治疗以及预防控制有着重要的指导意义。
首先,HBsAg(乙肝表面抗原)是乙型肝炎病毒感染的最早和最可靠的指标,其阳性结果表示机体正在感染或已经感染乙型肝炎病毒。
HBsAg阳性的人可能是急性或慢性乙型肝炎病毒感染者,需要进一步检测以确定病毒是否仍存在于体内。
此外,HBsAg也是乙型肝炎病毒感染者的传染源,对于疫苗接种以及乙型肝炎的预防和控制起着重要作用。
其次,HBsAb(乙肝表面抗体)是乙型肝炎病毒感染后免疫系统对HBsAg的产生的抗体。
阳性结果表示机体已经产生了对乙型肝炎病毒的免疫力,可以有效抵御乙型肝炎病毒的感染。
HBsAb阳性的人通常是乙型肝炎的康复者或已经接种过乙型肝炎疫苗。
这对于评估免疫防护效果和确定个体的感染状态具有重要意义。
第三,HBeAg(乙肝e抗原)是乙型肝炎病毒感染者血液中存在的一个指标,通常与乙型肝炎病毒的活动性相关。
HBeAg阳性通常表示乙型肝炎病毒正在活跃复制,这种情况下,患者具有较高的传染性。
HBeAg的检测对于评估乙型肝炎的传播风险、疾病的发展和预后有着重要的价值。
除了HBeAg,HBeAb(乙肝e抗体)也与乙型肝炎病毒的活动性相关。
HBeAb阳性通常表示乙型肝炎病毒感染已进入慢性或静止期,病毒复制较少或已完全停止。
这表明感染者的疾病状态较稳定,但仍需定期监测以评估疾病的进展。
最后,HBcAb(乙肝核心抗体)是针对乙型肝炎病毒核心抗原的抗体。
HBcAb阳性可以表示机体曾经感染过乙型肝炎病毒,但不能确定感染的时机。
HBcAb持续阳性可能表示乙型肝炎病毒的持续感染或潜伏感染。
HBcAb的检测对于确定个体的感染史以及潜在感染者的筛查和诊断具有重要意义。
综上所述,乙肝五项化验可以提供关于乙型肝炎病毒感染的重要信息,对于乙型肝炎的诊断、治疗、预防和控制具有指导意义。
乙肝五项解读
病毒载量关联性分析
• HBV DNA载量:乙肝五项中的某些指标,如HBsAg和HBeAg ,与病毒复制活跃程度密切相关。因此,HBV DNA载量的高 低可能与乙肝五项的结果相互关联。高病毒载量通常意味着病 毒复制活跃,传染性较强。
肝脏超声检查结果关联性分析
肝脏形态和结构
乙肝病毒感染可能导致肝脏形态和结构发生变化,如肝肿大、肝硬化等。肝脏超声检查可以观察肝脏 的大小、形态、回声等,从而判断肝脏受损的程度和类型。乙肝五项异常的患者通常需要进行肝脏超 声检查以进一步评估病情。
优点
灵敏度高,特异性强,操作简便,适用于大批量样本的检测。
缺点
易出现假阳性或假阴性结果,需要严格控制实验条件。
化学发光法
原理
利用化学反应产生的能量激发荧 光物质发出荧光,通过测量荧光 强度对待测样本中的抗原或抗体
进行定量分析。
优点
灵敏度高,特异性强,自动化程度 高,适用于单个样本的快速检测。
缺点
需要专门的发光试剂和仪器,成本 较高。
乙肝核心抗体(HBcAb)
定义
乙肝核心抗体是人体针对乙肝病毒核心抗原产生的抗体,其 存在表示曾经感染过乙肝病毒。
临床意义
HBcAb阳性表示曾经感染过乙肝病毒,但不能判断是现症感 染还是既往感染,需结合其他指标综合判断。
02
乙肝五项检测方法及原理
酶联免疫吸附试验(ELISA)
原理
利用抗原抗体特异性结合的原理,将待测样本与已知抗体或抗原结合,形成免疫复合物, 然后通过酶标记的二抗与免疫复合物结合,最后加入底物显色,根据颜色深浅判断待测样 本中抗原或抗体的含量。
乙肝病毒感染类型的判断
通过乙肝五项的不同组合,可以判断乙肝病毒感 染的类型,如急性感染、慢性感染、恢复期感染 等。
乙肝五项临床意义
乙肝五项临床意义乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。
乙肝五项是一种常用的检测方法,包括HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、HBeAb(乙肝e抗体)和HBcAb(乙肝核心抗体)五个指标。
通过检测这五项指标的变化,可以评估乙肝疫苗接种效果、判断乙肝病毒携带者的病情以及乙肝治疗效果等。
乙肝五项的临床意义如下:1.早期乙肝感染的诊断:HBsAg是乙肝病毒感染的标志物,多数患者在HBsAg阳性状态下出现乙肝症状。
通过HBsAg检测可以早期发现感染,及时进行干预治疗,防止病情进一步恶化。
2.慢性乙肝感染的鉴别:HBeAg和HBeAb是判断患者是否慢性乙肝感染的重要指标。
HBeAg阳性表示患者具有病毒复制能力,是慢性乙肝感染的标志;而HBeAg阴性、HBeAb阳性则常见于慢性感染转归为非复制性感染或治愈的状态。
3.判断乙肝病程及病情:HBsAg阳性持续时间长短、HBeAg、HBeAb和HBVDNA水平的变化可以反映患者乙肝病程及病情的变化。
例如,HBsAg阳性持续时间超过6个月,且患者同时存在HBeAg、HBVDNA阳性,预示着慢性活动性乙肝感染;而HBsAg阳性持续时间较短,且HBeAg阴性、HBeAb阳性提示患者可能处于慢性非活动性感染状态。
4.预测乙肝病毒传染性:HBeAg阳性患者存在较高的乙肝病毒传染性,这类患者具有较高的病毒载量,容易通过血液或其他体液传播给他人。
因此,通过检测HBeAg的阳性与否,可以评估患者传染性的强弱,为控制乙肝传播提供依据。
5.评估乙肝治疗效果:乙肝五项检测指标的变化可以帮助评估乙肝的治疗效果。
一般来说,患者开始治疗后,HBsAg数量会逐渐下降,HBeAg 由阳性转为阴性,HBeAb由阴性转为阳性,HBVDNA水平也会降低。
这些指标的变化反映了病毒复制的抑制,同时也预示着治疗的有效性。
总之,乙肝五项在乙肝的预防、诊断、病情判断和治疗等方面具有重要的临床意义。
教你读懂乙肝五项报告单
教你读懂乙肝五项报告单相信很多人都知道我国是乙肝大国,患乙肝的人数也在不断上升。
而乙肝五项作为乙肝最常用的检查指标,不管是个人体检、入职体检还是员工办理健康证,都是必不可少的。
但当拿到化验结果的时候,很多人却看的是一头雾水,傻傻看不懂。
今天,小编就带大家一起学习一下乙肝五项的知识吧。
01什么是乙肝五项?乙肝五项又称“乙肝两对半”,是医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。
其检查意义在于:检查是否感染乙肝病毒。
因其主要含有五项指标,所以叫做乙肝五项。
1、乙肝表面抗原(用“HBsAg”表示)2、乙肝表面抗体(用“抗-HBs”表示)3、乙肝e抗原(用“HBeAg”表示)4、乙肝e抗体(用“抗-HBe”表示)5、乙肝核心抗体(用“抗-HBc”表示)可以将它理解为乙肝病毒身上的一种标志。
如果在血液中发现了这种标分泌出来消灭乙肝病毒的物质。
乙肝表面抗原是判断是否感染病毒最直接的指标。
如果血液中乙肝表面抗原的含量超过一定数值,该项呈阳性,就表示已经感染了乙肝病毒。
对应的,乙肝表面抗体阳性表示身体已经对乙肝病毒产生了抗体,或是注射过乙肝疫苗。
03乙肝五项各项指标的意义第一项:乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标,健康人应为阴性(-),阳性(+)表示感染了乙肝病毒。
第二项:乙肝表面抗体(HBsAb)乙肝表面抗体的阴性(-)表示体内无乙肝病毒抗体,阳性(+)表示:曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体,或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。
第三项:乙肝e抗原(HBeAg)健康人应为阴性(-),阳性(+)表示体内乙肝病毒复制活跃,传染性强。
第四项:乙肝e抗体(HBeAb)阳性(+)表示:e抗原转阴,e抗体出现,表示乙肝病毒复制活动减弱;或乙肝病毒发生基因突变,无法产生e抗原,但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。
第五项:乙肝核心抗体(HBcAb)阳性(+)表示正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。
乙肝五项对照表
乙肝五项对照表乙肝五项检查是临床上常用的检测乙肝病毒感染和免疫状态的重要指标。
对于普通人来说,理解乙肝五项对照表可能会有些困难,但别担心,接下来我会用通俗易懂的方式为您详细解读。
乙肝五项分别是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)。
这五项指标的不同组合,反映了不同的乙肝感染状态。
先来说说乙肝表面抗原(HBsAg)。
如果这项指标呈阳性,那就意味着体内存在乙肝病毒。
但阳性并不一定代表已经发病,有可能是处于乙肝病毒的携带状态。
乙肝表面抗体(抗HBs)则是个“好东西”。
当它呈阳性时,通常表示人体对乙肝病毒有了免疫力。
这种免疫力可能是通过接种乙肝疫苗获得的,也可能是曾经感染过乙肝病毒但已经康复,从而产生了抗体。
乙肝e 抗原(HBeAg)阳性,一般提示乙肝病毒正在体内大量复制,传染性较强。
乙肝 e 抗体(抗HBe)阳性,往往说明乙肝病毒的复制有所减弱,传染性相对较低。
乙肝核心抗体(抗HBc)阳性,则表示曾经感染过乙肝病毒,无论现在体内是否还有病毒。
下面我们来具体看看乙肝五项的常见组合及其意义。
第一种组合是“大三阳”,也就是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项阳性。
这通常表示乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。
患者可能处于乙肝的急性或慢性感染期,需要密切关注肝功能和病毒载量等指标,以便及时进行治疗。
第二种组合是“小三阳”,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)阳性。
相比于“大三阳”,“小三阳”患者体内的乙肝病毒复制相对较弱,但仍有可能存在病毒变异和病情进展的风险,也需要定期复查。
如果五项全阴,那是个好消息,说明没有感染过乙肝病毒,但同时也意味着对乙肝病毒没有免疫力,建议及时接种乙肝疫苗。
还有一种情况是乙肝表面抗体(抗HBs)阳性,其余四项阴性。
乙肝五项是指的什么?
乙肝五项是指的什么?乙肝五项是指检查乙型肝炎患者血液中五种指标的项目,这五项指标分别是:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
通过对这五项指标的检测,可以对乙型肝炎的感染情况进行初步判断,并帮助医生制定治疗和预防措施。
1. HBsAgHBsAg是乙型肝炎病毒表面抗原,它是乙型肝炎病毒的主要成分之一。
如果一个人的血液中检测到了HBsAg阳性,说明此人已经被乙型肝炎病毒感染并携带有病毒。
HBsAg是乙型肝炎的早期标志物,一般可在感染后的2-4周内出现,并持续存在。
2. HBsAbHBsAb是乙型肝炎病毒表面抗体,它是乙型肝炎病毒感染后机体产生的抗体。
如果一个人的血液中检测到了HBsAb阳性,说明此人已经产生了免疫应答,对乙型肝炎病毒感染具有一定的抵抗力或是已经康复。
HBsAb是乙型肝炎的免疫标志物,一般在感染后的3-6个月会出现。
3. HBeAgHBeAg是乙型肝炎病毒的核心抗原,它是乙型肝炎活动性感染的标志。
如果一个人的血液中检测到了HBeAg阳性,说明此人正在患有乙型肝炎病毒感染并具有高传染性。
HBeAg是乙型肝炎活动性的指标,一般可以在感染后的1-2周内出现,并持续存在。
4. HBeAbHBeAb是乙型肝炎病毒的核心抗体,它是乙型肝炎感染后产生的抗体。
如果一个人的血液中检测到了HBeAb阳性,说明此人已经产生了免疫应答,对乙型肝炎病毒感染具有一定的抵抗力。
HBeAb是乙型肝炎活动性减退或康复的标志,一般在感染后的数个月到数年内出现。
5. HBcAbHBcAb是乙型肝炎病毒的内部核心抗体,它是乙型肝炎感染后产生的抗体。
HBcAb可以分为IgM型和IgG型。
如果一个人的血液中检测到了HBcAb(IgM)阳性,说明此人当前正在患有乙型肝炎病毒感染。
而如果检测到了HBcAb(IgG)阳性,说明此人曾经患有乙型肝炎病毒感染或是已经康复。
结语通过对乙肝五项指标的检测,可以比较全面地了解一个人的乙型肝炎感染情况。
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乙肝五项指标的说明(二对半)乙肝五项指标的说明(二对半)每项详细说明乙肝五项正常检验结果:乙肝表面抗原(HBsAg)-乙肝表面抗体(HBsAb)-乙肝e抗原(HBeAg)-乙肝e抗体(HBeAb)-乙肝核心杭体(HBcAb)-如果上述各项有阳性者,下面的表格将向您说明某些乙肝的得病情况。
HBsAg 抗HBsSb HBe 抗HBeAb 抗HBcAb1. + -+ -+2. + -- -+3. + -- ++4. - +- -+5. - -- ++6. - -- -+7. - +- --8. -+ - ++9. + -- --10. + -- +-11. + -+ --12. + -+ ++1、俗称大三阳说明患者是慢性肝炎,有传染性.处于活动期。
2、急性乙肝感染阶段或是慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱些。
3、乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长期持续此状态可转变为肝癌,4、既往感染过乙肝,现仍有免疫力,属于不典型恢复期。
也可能为急性乙肝感柒期。
5、既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感柒或现在正处于急性感染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期,以前惑染过乙肝。
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带都传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11、早期乙肝惑染或者慢性携带者,传染性强。
12、急性乙肝感染趋向恢复.或者为慢性携带者。
以上说明仅作参考,具体情况还需要请医生作具体分析第一项乙型肝炎表面抗原的英文缩写为HBsAg,曾称澳大利亚抗原,简称澳抗,又称肝炎相关抗原(HAA)。
乙型肝炎表面抗原是人体感染乙型肝炎病毒后最先出现的一项血清标志物。
一般在乙型肝炎病毒急性感染的潜伏期末,也就是说在乙型肝炎发病前的2~3周,或ALT(丙氨酸氨基转移酶)升高前10~60天,在感染者的血液中就可出现,发病时达高峰,是乙型肝炎早期诊断的一项重要指标。
80%的急性乙型肝炎病毒感染者在发病后4周内消失。
如果发病后6个月还不消失,一般认为容易演变成乙型肝炎病毒慢性携带者。
但是,有相当一部分人感染了乙型肝炎病毒后不会发病,医学上称无症状HBsAg(乙肝表面抗原)携带者。
如果这类人再感染甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒时,单凭HBsAg阳性与否来诊断乙型肝炎,就有可能造成误诊。
另有5%~10%的人感染乙型肝炎病毒以后,在发病早期就能清除HBsAg,在这种病人血清中,HBsAg检测是阴性的,而抗HBc·IgM阳性,如果单凭HBsAg阳性与否作出乙型肝炎的诊断,就有可能漏诊。
由此可见,HBsAg是乙型肝炎早期诊断的重要指标,但不是惟一指标,应该结合流行病学、临床表现和实验室检查进行综合判断。
第二项乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗-HBs,是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体,对人体具有保护作用,是免疫力的指标。
一般在发病后6~12个月才出现,但也有少数病人可在发病较早期出现。
乙型肝炎表面抗体的出现,表明为乙型肝炎病毒感染或接种过乙型肝炎疫苗。
可是,由于这种抗体出现较晚,故不能用作早期诊断。
乙型肝炎表面抗体可持续很久,因而几乎可终身免疫。
少数病人在感染后能维持时间较短,或含量降低,所以测不出。
重复感染乙型肝炎病毒,乙型肝炎表面抗体还可阳转,却并不表示新感染。
注射乙型肝炎疫苗后,乙型肝炎表面抗体阳性且达到一定含量,可用来考核乙型肝炎疫苗的效果。
第三项乙型肝炎e抗原的英文缩写为HBeAg,是乙型肝炎病毒内核的一种主要结构蛋白,它的一级结构与乙型肝炎核心抗原(HBc)基本相同。
人体感染乙型肝炎病毒后,出现的第一个血清学标志物是乙型肝炎表面抗原,第二个血清学标志物便是乙型肝炎e抗原,出现的时间一般在潜伏期后期。
随着病情好转,乙型肝炎表面抗原和e抗原的滴度迅速下降,最后消失。
一般讲,乙型肝炎e抗原只能在乙型肝炎表面抗原阳性者血液中检得。
乙型肝炎e抗原与表面抗原一样,是乙型肝炎病毒感染的直接指征,它的持续阳性表示病毒有活动性复制,因而可提示疾病慢性化,可能会导致慢性肝炎、肝硬化。
因此,是估计乙型肝炎病毒活动预后和衡量其感染性强弱的一个重要标志。
第四项乙型肝炎e抗体的英文缩写为抗HBe,是人体感染乙型肝炎病毒后,继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体,是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。
乙型肝炎e抗体阳性,表示病毒复制减少或已基本停止,若乙型肝炎病毒DNA(脱氧核糖核酸)阴性则传染性低或基本不再具有明显传染性。
但有一小部分e抗体阳性者,虽然HBeAg阴性,其乙型肝炎病毒DNA仍然阳性,揭示病毒复制仍然活跃,仍有传染性,有可能是乙型肝炎病毒发生变异的结果,少数病人病情可能较重和发展较快,应加以注意。
如上所述,乙型肝炎e抗体阳性的乙型肝炎病毒携带者通过乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸检测可以把这组病人分为两大类:一类是病毒低复制,传染性低;另一类是病毒复制,伴有活动性肝病,HBV·DNA阳性,有传染性。
前者无需抗病毒,后者需积极抗病毒治疗。
第五项乙型肝炎核心抗体缩写为抗-HBc。
是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体,是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。
乙型肝炎核心抗体又可分为乙型肝炎核心抗体IgM(抗HBc·IgM)和乙型肝炎核心抗体IgG(抗HBc·IgG)两种。
前者随ALT升高而不断增长。
大约在乙型肝炎病毒感染后1~2个月时,随之产生的便是乙型肝炎核心抗体IgG。
有人认为,抗HBc·IgM是乙型肝炎病毒新近感染或持续复制的标志,对于诊断急、慢性乙型肝炎很重要。
如这种抗体持续阳性提示疾病迁延,而抗HBc·IgG的持续存在只能说明以往有过或目前仍有乙型肝炎病毒感染。
因此,乙型肝炎核心抗体IgM和IgG平行检测,有助于对急性乙型肝炎与隐匿型乙型肝炎和乙型肝炎病毒携带者急性发作之间的鉴别。
约有5%~10%急性乙型肝炎病人的血清中查不到乙型肝炎表面抗原,而乙型肝炎核心抗体IgM可阳性,而且与病情变化相一致,病情恢复,乙型肝炎核心抗体IgM阴转。
当病情重新活动时,ALT重新出现异常时,乙型肝炎核心抗体IgM亦重新出现阳性,滴度上升。
所以说,乙型肝炎核心抗体IgM是用来评价乙型肝炎病情的较好指标。
以下+-符号代表检查项目顺序为:HBsAg表面抗原/抗-HBs HBsAb 表面抗体/HBeAg E抗原/抗-HBe HBeAb E抗体/抗-HBc HBcAg 核心抗体9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
1-30%2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs; (2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs 尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
5-10%3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期 2-10%4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;(3)假阳性 1-6%5 - + - + + 急性HBV感后康复。
0.5-5%6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
10-15%7 - + - - + 既往感染,仍有免疫力。
HBV感染,恢复期。
5-15%8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。
即俗称的“小三阳”。
5-10%9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。
提示HBV复制,传染强。
即俗称的“大三阳”。
30-40%16种少见模式10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。
HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。