乙肝五项定量检测及意义
乙肝五项检查结果及临床意义
• 乙肝前S1抗原是病毒复制的另一个指标，人体感染乙型肝炎病毒后， 最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV 感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。
乙肝五项的临床意义
• 1、1，3，5：俗称乙肝大三阳说明患者是慢性乙肝，有传染性。 • 2、1.5：急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，
向恢复。 • 11、1，3;早期乙肝惑染或者慢性携带者，传染性强。
一、乙肝五项常见结果
感染模式
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
HBsAg
+ + + + + +
抗-HBs
+ + + -
HBeAg
+ +
抗-HBe
+ + + + -
抗-HBc
+ + + + + + + -
乙肝五项三种正常模式
5
①近期既往感染 ②急性 HBV 感染恢复
期
6
—
—
—
—
+ 5 — 10% ①既往感染过 HBV ②急性 HBV 感染窗
口期 ③ HBV 阴性携带者
①注射乙肝疫苗 ② HBV 感染后已康复，
7
—
+
—
—
— 1 — 6% 有免疫力
8
—
+
—
+
+ 0..5 — ①急性感染后康复 ②近期感染过 HBV ，
5%
有免疫力
以下乙肝两对半结果指标组合形式,均表示现在是健康人， 没有感染乙肝病毒.
临床乙型肝炎病毒五项血清标志物、乙型肝炎e抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒等术前检测方法及临床意义
临床乙型肝炎病毒五项血清标志物、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗原抗体和梅毒血清特异性抗体等手术前八项检测方法、实验结果解读及临床意义手术感染八项是医院术前必查的八项感染指标，包括：乙型肝炎病毒五项血清标志物（乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗原抗体（抗-HIV）和梅毒血清特异性抗体（抗-TP）。
旨在手术过程中防范、减少和避免这些病毒在院内的交叉感染和传播以及防范医疗风险和医疗纠纷的发生。
检测方法目前，国内大多数医院手术感染八项检测方法主要有三种免疫法：两种酶免疫法（EIA和ELISA）和化学发光微粒子免疫检测法。
前者优点：特异性和敏感性高、成本较低；缺点：操作较复杂、费时，只能定性检测；后者优点：特异性和敏感性高、操作简便、快速、定量（如：HbsAg 和抗-HBs）/半定量分析；缺点：检测成本较高。
临床意义一、乙肝五项的临床意义HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项指标，即通常俗称的“乙肝五项”或称“乙肝两对半”。
1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)HBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。
HBsAg出现的时间，与机体感染HBV的途径和感染的剂量有关。
如果系输用HBsAg 阳性血，2周后即可检测到HBsAg，如用RIA法检测，于接种后6天，血清中即可出现HBsAg阳性；如感染剂量少，HBsAg出现阳性的时间可达3—4个月，甚至6个月；一般在感染HBV后4—6周可出现HBsAg阳性。
HBsAg出现阳性后1—7周(平均约4周)才出现肝炎症状和肝功能异常。
经血感染者，其潜伏期约为2个月；经口感染者，其潜伏期大约为3个月。
急性乙肝病程一般持续１－３个月，80%—90%的患者可以临床治愈。
乙肝五项定量检查正常值及临床意义
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项乙肝五项定量检查正常值乙肝五项定量正常值如下；HBSAG 乙肝表面抗原定量(TRFIA) 0-0.5ng/mlHBSAB 乙肝表面抗体定量(TRFIA) 0-10miu/mlHBEAG 乙肝e抗原定量(TRFIA) 0-0.5PEI U/mlHBEAB 乙肝e抗体定量（TRFIA) 0-0.2PEI U/mlHBCAB 乙肝核心抗体定量（TRFIA）0-0.9PEI U/ml乙肝五项检查临床意义1、乙肝病毒表面抗原 HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、乙肝病毒表面抗体 HBsAb一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B 淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、乙肝病毒e抗原 HBeAg一般通称e抗原。
它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。
e抗原是可溶性蛋白。
当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、乙肝病毒e抗体 HBeAb-ee抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5、乙肝病毒核心抗体 HBcAb核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。
乙肝五项定量检测及意义
乙肝五项定量检测及意义乙肝五项定量检测是一种综合性的乙肝病毒指标检测方法。
该检测方法通过对乙肝病毒DNA、HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）进行定量检测，来评估乙肝病毒感染的程度、活动性和病情变化。
乙肝五项定量检测具有以下几方面的意义：1.乙肝病毒感染程度评估：通过检测乙肝病毒DNA的含量，可以评估乙肝病毒感染的程度。
乙肝病毒DNA水平高的患者通常表示病毒复制活跃，而水平低的患者通常表示病毒复制相对较低。
这有助于医生评估病情的严重程度，制定个体化的治疗方案。
2.乙肝病毒感染活动性判断：通过检测HBsAg、HBeAg和HBcAb的水平，可以评估乙肝病毒感染的活动性。
活动性高表示病情较为严重，需要采取积极的治疗措施来抑制病毒复制。
而活动性低表示病情相对稳定，治疗方案可以更加保守。
3.乙肝病毒感染恢复和治愈判断：通过检测HBsAb水平可以评估机体是否对乙肝病毒产生了免疫应答，从而评估乙肝病毒感染是否已经恢复或者治愈。
当HBsAb呈阳性时，表示机体已经产生了免疫保护，乙肝病毒感染已经恢复或者治愈。
4.乙肝病毒感染潜伏期判断：通过检测HBsAg和HBcAb水平，可以评估乙肝病毒感染的潜伏期。
HBsAg和HBcAb同时阳性表示乙肝病毒感染已经进入潜伏期，而仅有HBsAg阳性或HBcAb阳性表示乙肝病毒感染处于活跃期。
5.乙肝病毒感染预后评估：通过定量检测乙肝病毒相关指标的变化，可以评估乙肝病毒感染的预后。
例如，如果乙肝病毒DNA水平逐渐降低，而HBsAb水平逐渐增高，表示预后良好。
相反，如果乙肝病毒DNA水平持续升高，而HBsAg和HBeAg水平持续阳性，表示预后较差。
总之，乙肝五项定量检测是一种衡量乙肝病毒感染程度、活动性、恢复和预后的重要方法。
它有助于医生合理选择治疗方案，制定个体化的治疗策略，同时也有助于患者了解自己的病情和预后情况，提高对乙肝病毒感染的认知和管理。
乙肝五项检查结果及临床意义教材教学课件
早期发现乙肝病毒感染，了解病 情发展，指导临床治疗，评估预 后及预防接种效果。
检查方法及原理
方法
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或化学发光免疫分析法 （CLIA）等免疫学方法进行检测。
原理
利用抗原抗体特异性结合的原理，通过酶或发光底物的作用 ，将抗原抗体结合的信号放大并转化为可测量的光信号或电 信号，从而判断样本中是否存在目标抗原或抗体。
一般建议在检查前一天晚上10 点后不再进食，以确保检查结 果的准确性。
避免剧烈运动
检查前24小时内避免剧烈运动 ，以免影响检测结果。
停用药物
如有服用可能影响肝功能的药 物，应在检查前咨询医生并停 用。
检查过程中注意事项
遵守医院规定
按照医院规定的时间和地 点进行检查，遵守医院秩 序。
配合医生操作
在抽血过程中，保持放松， 配合医生操作，以确保采 血顺利。
结果异常判断标准
01
02
03
04
表面抗原阳性持续时间 超过6个月，可初步诊断 为慢性乙肝病毒感染。
e抗原和表面抗原同时阳 性，且肝功能异常，可 诊断为慢性乙型肝炎。
表面抗体、e抗体和核心 抗体同时阳性，表示乙 肝病毒感染后已恢复。
单项或多项指标异常，需 结合临床病史、肝功能等 其他检查综合判断。
结果异常可能原因
阳性提示乙肝病毒感染，是感染后的早期标志。
02
HBeAg（乙肝e抗原）
阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。
03
HBcAb（乙肝核心抗体）
阳性表示曾经感染或正在感染乙肝病毒。
乙肝疫苗接种效果评估
HBsAb（乙肝表面抗体）
阳性表示对乙肝病毒有免疫力，疫苗接种成功。
抗体滴度
乙肝五项指标临床意义
乙肝五项指标临床意义HBsAg 、抗-HBs 、HBeAg、抗-HBe 、抗-HBc1 + - + - + 1、急性乙肝2、慢性乙肝3、病毒复制活跃，传染性强。
即俗称的“大三阳”。
2 + - - - + 1、急性乙肝2、慢性乙肝3、传染性弱。
3 + - - + + 1、急性HBV感染趋向恢复2、慢性HBsAg携带者3、传染性弱。
即俗称的“小三阳”。
4 - + - - + 感染恢复阶段，抗HBc短期存在，既往感染，有免疫力。
5 - - - + + 1、近期既往感染2、急性期感染恢复期。
6 - - - - + 1、既往感染2、急性感染窗口期。
7 - + - - - 1、注射乙肝疫苗后2、HBV感染后已康复，有免疫力。
8 - + - + + 1、急性HBV感染后已康复，有免疫力2、近期感染过HBV，有免疫力。
9 - - - - - 未感染过HBV。
10 + - - - - 1、急性HBV感染早期2、慢性携带者传染性弱。
11 + - - + - 1、急性HBV感染早期趋向恢复2 、慢性携带者。
12 + - + - - 早期HBV感染者或慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + 1、急性感染，趋向恢复2、慢性乙肝。
14 + + - - - 1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + 1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + + 亚临床型或非典型肝炎。
17 + + + - + 亚临床型感染或非典型性感染早期。
18 - - + - - 1、非典型急性感染2、提示非甲非乙型感染。
19 - - + - + 非典型性急性感染。
20 - - + + + 急性HBV感染中期。
21 - + - + - HBV感染已恢复。
22 - + + - - 非典型性或亚临床性HBV感染。
23 - + + - + 非典型性或亚临床性HBV感染。
24 - - - + - 急慢性HBV感染趋向恢复。
乙肝五项检查意义
乙肝五项检查乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。
乙肝五项检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝五项又叫乙肝两对半。
目录意义检查时间定量检查结果分析检查费用婚前检查孕前检查检查对照化验单全阴性检查吃饭大三阳注意事项定期疗效多久检查定量检查1优点1正常值1治疗方法1法律禁止结果对照常见组合常见误区意义1、HBsAg-表面抗原[1]：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。
高滴度的HBsAg 常表示病毒的高复制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢复时期病毒低复制，或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除；少数情况下是由于病毒变异，引起HBsAg抗原性改变，从而与试剂抗体的亲和性降低，表现为临床检查HBsAg低滴度。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。
它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。
e抗原是可溶性蛋白。
当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝五项解读
病毒载量关联性分析
• HBV DNA载量：乙肝五项中的某些指标，如HBsAg和HBeAg ，与病毒复制活跃程度密切相关。因此，HBV DNA载量的高 低可能与乙肝五项的结果相互关联。高病毒载量通常意味着病 毒复制活跃，传染性较强。
肝脏超声检查结果关联性分析
肝脏形态和结构
乙肝病毒感染可能导致肝脏形态和结构发生变化，如肝肿大、肝硬化等。肝脏超声检查可以观察肝脏 的大小、形态、回声等，从而判断肝脏受损的程度和类型。乙肝五项异常的患者通常需要进行肝脏超 声检查以进一步评估病情。
优点
灵敏度高，特异性强，操作简便，适用于大批量样本的检测。
缺点
易出现假阳性或假阴性结果，需要严格控制实验条件。
化学发光法
原理
利用化学反应产生的能量激发荧 光物质发出荧光，通过测量荧光 强度对待测样本中的抗原或抗体
进行定量分析。
优点
灵敏度高，特异性强，自动化程度 高，适用于单个样本的快速检测。
缺点
需要专门的发光试剂和仪器，成本 较高。
乙肝核心抗体（HBcAb）
定义
乙肝核心抗体是人体针对乙肝病毒核心抗原产生的抗体，其 存在表示曾经感染过乙肝病毒。
临床意义
HBcAb阳性表示曾经感染过乙肝病毒，但不能判断是现症感 染还是既往感染，需结合其他指标综合判断。
02
乙肝五项检测方法及原理
酶联免疫吸附试验（ELISA）
原理
利用抗原抗体特异性结合的原理，将待测样本与已知抗体或抗原结合，形成免疫复合物， 然后通过酶标记的二抗与免疫复合物结合，最后加入底物显色，根据颜色深浅判断待测样 本中抗原或抗体的含量。
乙肝病毒感染类型的判断
通过乙肝五项的不同组合，可以判断乙肝病毒感 染的类型，如急性感染、慢性感染、恢复期感染 等。
乙肝五项检测
乙肝五项检测（ELISA法）一、检测目的：乙型肝炎病毒标志物(HBsAgHBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)检测。
二、测定原理：分别采用双抗体（抗原）夹心法和竞争法。
HBsAg、HBsAb原理：采用单克隆抗-HBs(HbsAg)包被反应板，加入待测标本，同时加入多克隆抗-HBs-HRP(HBsAg-HRP),当标本中存在HBsAg（HBsAb）时，该HBsAg（HBsAb）与包被抗- HBsAg（HBsAb）结合并与抗- HBsAg-HRP （HbsAb-HRP）结合形成抗- HBsAg（HBsAb）-抗- HBsAg-HRP（HBsAb-HRP）复合物，加入TMB底物产生显色反应，反之则无显色反应。
HBeAg原理：采用抗-HBe包被反应板，加入待测标本，同时加入抗—HBe-HRP，如待测样本中抗HBeAg时，就与包被抗-HBe、抗—HBe-HRP结合形成复合物，加入TMB底物产生显色反应，反之则无显色反应。
HBeAb原理：采用抗-HBe、HBeAg包被反应板，加入待测标本，同时加入HBe-HRP，与抗原形成竞争结合，如待测样本中抗-HBe含量高，则抗—HBe-HRP 与HBeAg结合少，加入TMB底物时显色淡，反之则显色深。
HBcAb原理：采用基因工程重组HbcAg包被反应板，加入待测标本，同时加入HBc-HRP，与抗原形成竞争结合，如待测样本中抗-HBc含量高，则抗—HBc-HRP 与HBcAg结合少，加入TMB底物时显色淡，反之则显色深。
三、操作步骤：1、将试剂从冷藏室中取出，30分钟后平衡至室温方可开启使用。
2、用蒸馏水将PBST浓缩液20倍稀释，作为洗液。
3、将微孔条固定于支架上，按序编号。
4、按具体使用试剂盒说明书加样、孵育、洗板、显色。
9、用酶标仪读数，取波长450nm,先用空白调零，然后读取各孔OD值。
四、结果判断：样品OD值／阴性对照平均OD ≥2.1，判断为阳性，否则为阴性。
乙肝检查项目的临床意义
一、乙肝五项（两对半）简介及临床意义：(1)HBsAg（表面抗原）HBsAg是乙肝病毒的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。
但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg （-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg （-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。
HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——HBsAb。
(2)HBsAb（表面抗体）HBsAb阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。
HBsAb是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV 的再次侵袭。
一般而言（也并非都如此），HBsAb阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
(3)HBeAg（E抗原）HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。
(4)HBeAb（E抗体）HBeAb阳性在不同组合中有不同的意义。
在“小三阳”组合中，HBeAb 阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。
(5)HBcAb（核心抗体）HBcAb不是保护性抗体，HBcAb阳性在不同组合中有不同的意义。
在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。
9种常见模式：序号：HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体1 －－－－－过去和现在未感染过HBV，建议接种疫苗。
2 －－－－＋(1)既往感染未能测出HBsAb；(2)恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 －－－＋＋(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
4 －＋－－－(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染。
浅谈乙肝五项定量检测模式
浅谈乙肝五项定量检测结果乙型肝炎病毒(Heptitis B Virse，HBV)感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。
我国是HBV的高流行区，据最新数据显示，一般人群HBsAg阳性率已降至8.5％。
HBV主要经血液和血液制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。
检测乙肝感染和机体免疫状态的常见指标为HBV血清学标志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc(即所谓乙肝五项)和抗-HBc IgM，HBsAg阳性表示HBV感染；抗-HBs为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎康复和接种乙型肝炎疫苗者；HBsAg转阴而抗-HBs转阳，称为HBsAg血清学转换。
HBeAg阳性可作为HBV复制和传染性高的指标；抗-HBe阳性表示HBV复制水平低(有前C区突变者例外)。
HBeAg转阴而抗-HBe转阳，称为HBeAg血清学转换；抗-HBc IgM阳性提示HBV复制，多见于乙型肝炎急性期；抗-HBc总抗体主要是抗-HBc IgG，只要感染过HBV，无论病毒是否被清除．此抗体均可能为阳性。
目前常采用酶免疫法(EIA)、放射免疫测定(RIA)、微粒子酶免分析法(MEIA)或化学发光法（CLIA）等检测方法检测该五项指标。
而化学发光免疫分析由于既具有放射免疫的高灵敏度，又具有酶联免疫的操作简便、快速的特点，易于标准化操作，且测试中不使用有害的试剂，试剂保质期长，因此广泛应用于生物学、医学研究和临床实验诊断工作，成为非放射性免疫分析法中最有前途的方法之一。
随着研究的深入和新的抗病毒药物的问世，仅仅定性检测已经满足不了临床需求，临床上渴求一种灵敏度高而又可以进行定量检测的新型诊断试剂盒。
随着定量免疫检测技术平台的完善和新的检测技术化学发光技术的发展和成熟，乙肝五项定量检测试剂盒渐渐应用于临床检测领域。
对于这五项的检测结果，我们临床医生和检验科工作人员习惯于判断和报告阴阳性（+/-）结果，比如：1（+）3（+）5（+）、2（+）5（+）或是全阴（-）等等。
乙肝患者的乙肝五项检验的临床意义及结果分析
乙肝患者的乙肝五项检验的临床意义及结果分析【摘要】目的对乙肝患者的乙肝五项检验的临床意义进行探讨并分析其结果。
方法以我院2020年2月至12月来院体检的95例乙肝患者为研究对象，对所有患者进行乙肝五项检验并统计检验结果。
结果在乙肝五项检验指标中，表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗 -HBs）、核心抗体（抗-HBc）、e抗原（HbeAg）、e抗体（抗-HBe）阳性率分别为：93.68%、18.95%、33.68%、16.84%、76.84%。
其中HBsAg阳性率明显高于HbeAg、抗-HBc、抗-HBe、抗 -HBs，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论乙肝五项检验对筛查和临床诊断乙型肝炎具有重要的临床意义，应广泛应用于乙肝日常的诊断和筛查中。
【关键词】乙肝；乙肝五项检验；临床意义前言乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是由乙型肝炎病毒引发的一种常见的慢性传染病，任何年龄段都可能患病。
乙肝病毒可通过病人的血液、体液等胃肠外途径进行传播，临床症状主要以厌油腻、疲乏、厌食为主，部分患者病情加重可导致肝硬化甚至肝癌。
对乙肝患者而言，要做到早发现，早治疗，有效进行筛查检验是非常必要的。
在日常各项体检中，引入乙肝五项检验不仅能够及时筛查出乙肝病毒感染者，防止乙肝病毒大规模感染的发生，对乙肝病毒高危人群的预防接种也具有促进和提示作用。
本文主要就乙肝五项检验的临床意义和结果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究选取我院2020年2月至2020年12月来院体检的95例乙肝患者为研究对象，其中男性50例，女性45例，患者年龄为3岁-65岁，平均年龄32.28±2.95岁；3-17岁未成年患者17例，18-65岁成年患者78例。
参与此次研究的患者均已签署《知情同意书》，家属均对此次研究知情（七岁以下未成年患者由家属代签），本次研究已经由本院伦理委员会通过审核并批准。
1.2方法参与研究的患者均需要空腹取静脉血4-5ml（空腹须保持八小时以上），分离出血样中的血清冷冻待检。
乙肝五项检测的临床意义
存在于许多体液和分泌物中，如唾液、尿液、乳汁、精液等。
当前国内最惯用HBsAg免疫测定方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)，
其次是放射免疫试验(RIA)。ELISA简单、方便、快速，测定下限进口试剂盒可
达0.2 ng/ml，国产试剂盒当前也能到达0.5 ng/ml。 RIA因其试剂半衰期短、
废物难于处理等，使用已很受局限。血清HBsAg仅为HBV感染标志。因为其在血
普通情况下，血清中抗HBs和HBsAg不一样时存在，若同时检 出，可能为抗HBs产生早期，或属于不一样亚型HBV感染，或由 HBVS基因变异所致。
乙肝五项检测的临床意义
第6页
• HBVS基因发生变异, 使得其原来甘氨酸被 精氨酸替换时, 可致a决定簇抗原性发生改 变, 使机体产生抗体对变异株无作用, 且 可引发HBV感染患者血清中同时出现HBsAg 和抗HBs,乙型肝炎病毒S基因变异有自然变 异和逃防止疫变异, 变异可发生在多个部 位, 而且几处突变可同时存在, 这些变异 有利于病毒携带状态连续存在
者血清转氨酶(ALT)升高前2—8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗
HBs出现。但有部分患者HBsAg在血清中可连续存在，原因可能是编码
HBsAgHBVs区段和肝细胞DNA整合。在这种情况下，即使HBV已从人体内消除，
肝细胞仍能不停地复制HBsAg。HBV感染后，大部分人没有临床表现，但在血中
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期 HBsAg 已消， 抗
-HBs 尚未出现；(3)无症状 HBsAg 携带着。 5-10%
(1)既往感染过 HBV；(2)急性 HBV 感染恢复期； (3)少数标
本仍有传染性。 ①HBV 感染已过；②抗 HBs 出现前的窗口
教你读懂乙肝五项报告单
教你读懂乙肝五项报告单相信很多人都知道我国是乙肝大国，患乙肝的人数也在不断上升。
而乙肝五项作为乙肝最常用的检查指标，不管是个人体检、入职体检还是员工办理健康证，都是必不可少的。
但当拿到化验结果的时候，很多人却看的是一头雾水，傻傻看不懂。
今天，小编就带大家一起学习一下乙肝五项的知识吧。
01什么是乙肝五项？乙肝五项又称“乙肝两对半”，是医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。
其检查意义在于：检查是否感染乙肝病毒。
因其主要含有五项指标，所以叫做乙肝五项。
1、乙肝表面抗原（用“HBsAg”表示）2、乙肝表面抗体（用“抗-HBs”表示）3、乙肝e抗原（用“HBeAg”表示）4、乙肝e抗体（用“抗-HBe”表示）5、乙肝核心抗体（用“抗-HBc”表示）可以将它理解为乙肝病毒身上的一种标志。
如果在血液中发现了这种标分泌出来消灭乙肝病毒的物质。
乙肝表面抗原是判断是否感染病毒最直接的指标。
如果血液中乙肝表面抗原的含量超过一定数值，该项呈阳性，就表示已经感染了乙肝病毒。
对应的，乙肝表面抗体阳性表示身体已经对乙肝病毒产生了抗体，或是注射过乙肝疫苗。
03乙肝五项各项指标的意义第一项：乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标，健康人应为阴性（-），阳性（+）表示感染了乙肝病毒。
第二项：乙肝表面抗体（HBsAb）乙肝表面抗体的阴性（-）表示体内无乙肝病毒抗体，阳性（+）表示：曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体，或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。
第三项：乙肝e抗原（HBeAg）健康人应为阴性（-），阳性（+）表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。
第四项：乙肝e抗体（HBeAb）阳性（+）表示：e抗原转阴，e抗体出现，表示乙肝病毒复制活动减弱；或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。
第五项：乙肝核心抗体（HBcAb）阳性（+）表示正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。
乙肝五项指标检测的临床意义论文
乙肝五项指标检测的临床意义【摘要】乙肝病毒感染作为世界性的健康问题，目前在全球范围内已经有将近20亿人被感染，其中有3.5亿人属于慢性持续性感染。
乙肝五项指标也被称为乙肝两对半，成为乙肝病毒感染的一个重要标志，在临床检查和健康体检中得到了十分广泛的运用。
本文分析了乙肝五项指标，并阐述了以上五项指标检测所具有的临床意义。
【关键词】乙肝；指标；检测；临床意义【中图分类号】r512.62 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0375-02乙型病毒性肝炎已成为目前严重威胁人类健康的重要传染性疾病，尤其是随着近年来人们健康意识的持续提升和病原学研究的推进，从而极大地发展了乙肝流行病学研究的内容。
根据业内人士的一项估计，中国的慢性乙肝病毒携带者已经达到一亿人以上。
在乙肝检测中，乙肝表面抗原，即hbsag；表面抗体，即抗-hbs；e抗原，即hbeag；e抗体，即抗-hbe；核心抗体，即抗-hbc等五大指标已成为乙肝病毒血清免疫学检查的重要内容，其改变对于乙肝诊断和治疗具有十分重要的临床意义。
1 对乙肝五项指标的分析1.1 hbsag阳性指标这一指标是感染的标志，说明患者已经感染了乙肝病毒，属于感染的最早表现形式之一，主要处于乙肝的潜伏期，也就是黄疸或者肝损害变化之前2至8周出现，主要是在3个月之中转阴，一部分会保持阳性多年，从而成为乙肝病毒的携带者。
1.2 抗-hbs阳性指标这一指标是注射乙肝疫苗后以及乙肝治愈的主要标志。
乙肝表面抗体呈阳性，证明患者感染过乙肝病毒。
由于表面抗-hbs是和hbsag相对应的中和性抗体，因此当接种乙肝疫苗或者有乙肝病毒隐性感染之后的2至3周内就会产生这种抗体。
ab可以在机体中无限期地存在着，大多还会存留至终身。
由于其出现在乙肝的恢复期，所以可以作为乙肝恢复的重要参考指标。
1.3 hbeag阳性指标这一指标是复制标志，表明不但有了乙肝病毒感染，而且还存在着病毒的复制，所以也就具有了相当高的传染性。
电化学发光定量检测乙肝五项指标分析及临床意义
电化学发光定量检测乙肝五项指标分析及临床意义摘要】目的分析电化学发光定量检测乙肝五项指标与定性检测结果的差异及定量检测的临床意义。
方法对292份血标本分别采用ELISA法定性检测和电化学发光法定量检测乙肝五项指标。
结果 ELISA法和电化学发光法分别检出9种和12种乙肝五项指标模式，电化学发光法HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的阳性检出率均高于ELISA法（P均<0.05）。
结论电化学发光定量检测乙肝五项指标敏感性高于定性法并且具有良好的重复性，适合用于HBV感染的早期诊断以及临床抗病毒药物治疗疗效预测和评估。
【关键词】定量检测乙肝五项指标临床意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0389-03Electrochemiluminescence analysis and clinical significance of the quantitative detection of hepatitis B five indicatorsSun Xue-qing, Han Jing-yin, Liu Zhao-jun(Dongying City, Shandong Province, People's Hospital Laboratory shandong Dongying 257091)【Abstract】Objective To analyze the the electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators and qualitative differences and quantitative detection of the test results of clinical significance. Methods 292 blood samples using ELISA the legal detection and electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators. Results The ELISA and ECLIA were detected 9 and 12 hepatitis B five indicators mode, the ECLIA HBsAg , HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb positive were higher than the ELISA method (P<0.05).Conclusion Electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators more sensitive than the qualitative method with good reproducibility, and suitable for use in the early diagnosis of HBV infection and the clinical antiviral therapy prediction and assessment.【Key words】Quantitative detection Hepatitis B five indicators Clinical significance 乙肝病毒（HBV）在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率，根据世界卫生组织（WHO）的统计，全世界1/3的人曾感染过HBV，其中约2%-5%为慢性感染[1]。
乙肝五项指标定量与定性检测结果的差异和临床意义
乙肝五项指标定量与定性检测结果的差异和临床意义冉景锐【摘要】目的分析乙肝五项指标定量与定性检测结果的差异和临床意义。
方法选取我院门诊及住院患者200例,空腹采集静脉血,分别应用时间分辨荧光分析法与酶联免疫分析法进行血清样本的乙肝五项指标定量与定性检测,分析其检测结果的差异,评价乙肝五项指标定量与定性的临床意义。
结果定量检测的阳性结果中,HBsAg135例,HBsAb40例,HBeAg51例,HBeAb53例,HBcAb140例;定性检测的阳性结果中,HBsAg131例,HBsAb38例,HBeAg50例,HBeAb59例,HBcAb144例;对比差异均不显著(P>0.05)。
两种检测方法中共有12例检测结果不同,定性检测与定量检测结果对比,乙肝五项指标HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的阳性符合率依次为96.8%、91.3%、100%、96.2%、95.8%。
结论在乙肝五项指标的检测上,定性检测的影响因素较多,容易出现假阴性与假阳性结果,定量检测的干扰因素较少,灵敏度与稳定性更优,具有一定的临床指导意义。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2018(007)001【总页数】2页(P78-79)【关键词】乙肝五项指标;定量检测;定性检测;差异;临床意义【作者】冉景锐【作者单位】[1]德江县人民医院检验科,贵州铜仁565200;【正文语种】中文【中图分类】R512.62乙肝的实验检测对疾病的防治以及疗效判断均具有非常重大的意义[1]。
目前我国检测乙肝五项指标的方法主要分为定量检测和定性检测两种，不同检测方法所得到的结果存在一定的差异性[2]。
基于此，本研究为了进一步分析乙肝五项指标定量与定性检测结果的差异和临床意义，选取我院2016年10月-2017年10月收治的200例门诊及住院患者的临床资料进行分析，汇报结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊及住院患者200例，其中男性105例，女性95例；年龄16岁-68岁，平均（33.5±6.1）岁。
乙肝五项临床意义
乙肝五项指标临床意义乙肝两对半又称乙肝五项,其检讨意义在于：检讨是否沾染乙肝及沾染的具体情形,区分大三阳.小三阳.乙肝五项每项意义是什么呢？乙肝概况抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的消失常陪同乙肝病毒的消失,所以它是已沾染乙肝病毒的标记.它可消失于患者的血液.唾液.乳汁.汗液.泪水.鼻咽排泄物.精液及阴道排泄物中.在沾染乙肝病毒后2～6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时,可在血清中测到阳性成果.急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者该指标可中断阳性.乙肝概况抗体（抗-HBs）一般简称概况抗体.当乙肝病毒侵入人体后,刺激人的免疫体系产生免疫反响,人体免疫体系中的B淋巴细胞排泄出一种特异的免疫球蛋白G,就是概况抗体,它可以和概况抗原特异地联合,然后在体内与人体的其他免疫功效配合感化下,可以把病毒清除失落,呵护人体不再受乙肝病毒的沾染,故称概况抗体为呵护性抗体.有了概况抗体,证实人已产生了免疫力.人天然沾染后或打针乙肝疫苗后,均可产生乙肝概况抗体;乙肝e抗原（HBeAg）,一般通称e抗原.它起源于乙肝病毒的焦点,是焦点抗原的亚成分,或是焦点抗原裂解后的产品.e抗原是可溶性蛋白.当焦点抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,消失于血液轮回中,若取血化验就可查出来.焦点抗原在患者血清中查不到,仅在肝细胞中才干查到.故查出e抗原,其意义就等于查出焦点抗原,暗示病毒复制活泼,并且传染性较强.e抗体是乙肝e抗体的简称（抗-HBe）,它是由e抗原刺激人体免疫体系产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体可以或许和e抗原联合.当乙肝患者由HBsAg(＋)改变成抗-HBe(＋),叫做血清转换.抗-HBe(＋)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐削减,由病毒复制活泼期改变成不活泼期,肝组织的炎症也常由运动变成不运动,血中及肝组织内病毒颗粒均削减,所以传染性也削减.但抗-HBe和抗-HBs不合,e抗体不是呵护性抗体,不代表患者有了免疫力.有时固然检讨出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙肝病毒DNA,标明病毒仍然消失.大量研讨材料标明,e抗体消失阳性是病毒复制下降并且传染削减的标记,这时病毒颗粒有可能已经很少,但其实不暗示病毒已被清除了.焦点抗体是乙肝焦点抗体的简称,可简写为抗-HBc.焦点抗原固然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身材的免疫体系产生出特征抗体,即焦点抗体,故检测抗-HBc可以懂得人体是否有过焦点抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的沾染.所以抗-HBc是一项病毒沾染的标记.乙肝五项罕有检测成果(对比下列列表,可查成果)1.俗称乙肝大三阳解释患者是慢性乙肝,有传染性.2.急性乙肝沾染阶段或者是慢性乙肝概况抗原携带者,传染性弱些.3.乙肝已趋势恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时光中断此种态可改变成肝癌.4.既往沾染过乙肝,如今仍有免疫力,属于不典范恢复期,也可能为急性乙肝沾染期.5.既往有乙肝沾染,属于急性沾染恢复期,也少数人仍有传染性.6.曩昔有乙肝沾染或如今正处于急性沾染.7.以前打过乙肝疫苗或以前沾染过乙肝.8.急性乙肝恢复期,以前沾染过乙肝.9.急性沾染早期或者慢性乙肝概况抗原携带者传染性弱.10.慢性乙肝概况抗原携带者易转阴或者是急性沾染趋势恢复.11.早期乙肝惑染或者慢性携带者,传染性强.12.急性乙肝沾染趋势恢复或者为慢性携带者.烟台解放军107病院肝病治疗中间,是首批采取国际领先PCR 定量检测体系的肝病病院之一,PCR定量检测体系长处是在本来只检测"乙肝五项","肝功效"的基本上,又科学深刻检测病情,个中包含乙肝病毒在体内消失的数目,是否复制,是否传染,有没有须要吃药,合适用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等,供给科学正规完全共性化的乙肝治疗计划,PCR定量检测体系完全解决了乙肝治疗中盲目用药,治疗重复等传统治疗方法的弊病.PCR定量检测体系不但可以周全懂得乙肝病情,并且能达到科学用药,科学制订乙肝治疗计划的目标,全国已稀有万例乙肝患者得到康复治疗.乙肝概况抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的消失常陪同乙肝病毒的消失,所以它是已沾染乙肝病毒的标记.它可消失于患者的血液.唾液.乳汁.汗液.泪水.鼻咽排泄物.精液及阴道排泄物中.在沾染乙肝病毒后2～6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时,可在血清中测到阳性成果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可中断阳性.乙型肝炎概况抗体（抗-HBs）一般简称概况抗体.当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫体系产生免疫反响,人体免疫体系中的B淋巴细胞排泄出一种特异的免疫球蛋白G,就是概况抗体,它可以和概况抗原特异地联合,然后在体内与人体的其他免疫功效配合感化下,可以把病毒清除失落,呵护人体不再受乙肝病毒的沾染,故称概况抗体为呵护性抗体.有了概况抗体,证实人已产生了免疫力.人天然沾染后或打针乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎概况抗体;但不是所有的人都能产生概况抗体.一般成人期沾染乙型肝炎病毒,可以产生急性乙型肝炎,也可没有症状,绝大多半在3～6个月今后才消失概况抗体.检讨出抗-HBs阳性,疾病即已逐渐恢复.血液里概况抗体能保持很长时光,直到老年期抗体程度才有所下降.若在婴儿期沾染乙型肝炎病毒,往往不产生概况抗体,而中断携带概况抗原,有时经由若干年后消失抗-HBs,而乙型肝炎概况抗原就慢慢转阴了.所以,如查出抗-HBs阳性成果,就暗示不会再沾染乙型肝炎了.乙型肝炎e抗原（HBeAg）,一般通称e抗原.它起源于乙型肝炎病毒的焦点,是焦点抗原的亚成分,或是焦点抗原裂解后的产品.e抗原是可溶性蛋白.当焦点抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,消失于血液轮回中,若取血化验就可查出来.焦点抗原在病人血清中查不到,仅在肝细胞中才干查到.故查出e抗原,其意义就等于查出焦点抗原,暗示病毒复制活泼,并且传染性较强.一般HBsAg(＋)的人,用比较迟钝的固相放射免疫法检讨e抗原,可有61%的人HBsAg(＋).而假如HBsAg(＋),其意义与在血中消失病毒颗粒,或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或焦点抗体IgM雷同.e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe）,它是由e抗原刺激人体免疫体系产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体可以或许和e抗原联合.当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)改变成抗-HBe(＋),叫做血清转换.抗-HBe(＋)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐削减,由病毒复制活泼期改变成不活泼期,肝组织的炎症也常由运动变成不运动,血中及肝组织内病毒颗粒均削减,所以传染性也削减.但抗-HBe和抗-HBs不合,e抗体不是呵护性抗体,不代表患者有了免疫力.有时固然检讨出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,标明病毒仍然消失.大量研讨材料标明,e抗体消失阳性是病毒复制下降并且传染削减的标记,这时病毒颗粒有可能已经很少,但其实不暗示病毒已被清除了.焦点抗体是乙型肝炎焦点抗体的简称,可简写为抗-HBc.焦点抗原固然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身材的免疫体系产生出特征抗体,即焦点抗体,故检测抗-HBc可以懂得人体是否有过焦点抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的沾染.所以抗-HBc是一项病毒沾染的标记.在乙型肝炎病毒沾染进程中,于急性期即可测到很高的抗-HBc,而在急性期事后,焦点抗体程度仍保持必定高度,并中断若干年.在慢性沾染状况的携带者或病人,焦点抗体也常保持高程度.别的,概况抗原已呈阴性的病人,还可查出抗-HBc阳性.是以单项抗-HBc阳性,难以肯定病人是近期沾染,照样以前有过沾染.为了肯定病人是近期内沾染照样以前有过沾染,常须要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.也就是说,焦点抗体有两种的成分,一种是免疫球蛋白M,另一种是免疫球蛋白G,即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.这两种成分分离由不合的B淋巴细胞产生.当人体受到焦点抗原刺激后,先产生出抗-HBcIgM,它中断时光比较短,过一段时光才逐渐产生出抗-HBcIgG,后者能在体内保持较长时光.有时乙肝病毒已经清除,而抗-HBcIgG在体内仍然消失,这时检测其他乙肝沾染指标已是阴性,而仅有抗-HBcIgG阳性.是以,当抗-HBcIgM阳性时,常暗示是近期沾染,即乙型肝炎病毒仍在复制;当抗-HBcIgM 阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时,则暗示既往有过乙肝病毒沾染,但如今已不复制或已不消失了.检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有主要意义.急性乙型肝炎可能有两种情形,一种是真正的急性乙肝,也就是说病人第一次受乙肝病毒沾染,另一种是病人本来是概况抗原携带者,如今又急性发病,概况上似乎和急性肝炎一样.但这两种病人血中焦点抗体的情形不一样;慢性携带者急性发病的病人,血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的程度比较高,而抗-HBcIgM比较低或是稍高;而真正急性乙型肝炎病人,则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低程度.是以,作这项检讨有助于将两种情形区离开.鉴于它们的预后不雷同,真正的急性肝炎常可完全治愈,而慢性携带者急性发病则常易转为慢性.是以,可以看出检测抗-HBcIgM 及IgG的主要.。
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一、乙肝五项定量检测指标
1、乙肝表面抗原（HBsAg）定量检测：
1）参考值：mL
2）临床意义：
（1）可作为HBV携带者乙肝病毒复制的参考指标
（2）评价拉美呋定的治疗效果
（3）监测应用alpha-干扰素治疗病人的乙肝病毒复制
（4）确定肝移植病人免疫球蛋白的使用剂量
2、乙肝表面抗体（抗-HBs）定量测定：
是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体，是一种保护性抗体，能中和HBV。
（1）抗-HBs含量在0-10mIU/ml，表示不具有保护性，需要注射乙肝疫苗（3针：0-1-6方案）。
（2）抗-HBs含量在10-100mIU/ml，表示具有保护性，但较弱，需要乙肝疫苗强化注射（1针）。
（3）抗-HBs含量大于100mIU/ml，表示具有很强的保护性，不需要注射乙肝疫苗。
3、乙肝病毒e抗原（HBeAg）
HBeAg增高说明病毒复制，具有很强的传染性。
4、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）
抗-HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
抗HBe不是保护性抗体。
5、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）
抗-HBc：不是中和抗体，有IgG和IgM两种形式。
IgM在早期出现，而IgG在恢复期出现，可持续多年或终身存在。
二、乙肝五项定量检测的优点
由于乙肝病毒容易发生变异，再加上乙肝定性检测方法的局限性，会出现假阴性结果，导致不能及时发现乙肝的感染，也就不能得到及时的治疗，对医护人员和其他患者也存在着被感染的威胁。
乙肝五项定量应用目前最先进的化学发光法检测，避免了假阴性和漏检的问题，而且准确，尤其对乙肝病人的疗效观察提供了依据，这是检验发展的趋势。
乙肝五项定量检测及意义
血清乙肝标志物(俗称两对半定性测定)始于20世纪80年代中期，对乙肝疾病的诊断，病情监测，疗效观察起到了一定的作用。
随着临床医学的发展，定性检测已经远远不能满足临床及患者的要求。
随着检验医学的发展，乙肝两对半定量测定成为可行，大大弥补了酶标(ELISA)定性检测的不足；同时乙肝两对半的定量检测可与血清HBV DNA荧光测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效。
一、结果与临床意义
1、两对半定量检测极大地提高了检测的灵敏度，LiCa技术检测HBsAg灵敏度可达0．5ng/ml，而ELISA 检测HBsAg达到2ng/ml时才会阳性。
2、急性乙肝早期定量能及早检出HBsAg，确证HBV感染，几乎能与PreSi同时检测，在病程观察中大大缩短了“窗口期”，而酶标检测在乙肝早期往往HBsAg呈阴性。
3、慢性乙肝一些患者由于机体常缺乏对HBV包膜蛋白的免疫应答，HBsAg表达较低，酶标检测可出现HBsAg和HBsAb均阴性的情况，而定量检测则可避免这些情况的出现，为正确判断病情提供依据。
4、灵敏度如病毒发生变异后，表达量较低，常规ELISA测不出抗原，而定量检测具有极高的灵敏度，可发现极有可能同时检测出HBsAg和HBsAb，血清中HBsAg含量与病人对HBsAg细胞免疫成反比关系，而肝功能改变则与此种细胞免疫成正比。
定量HBsAg是反映这一关系的唯一手段。
可发现低浓度的HBsAg携带者，特别是一些群体如医务工作者及病人家属等。
二、两对半定量可动态观察疗效和病情监测
疾病的发生、发展、疗效、预后是一个动态的变化过程，定量检测“乙肝两对半”各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程、治疗、预后起一个动态监测的作用，能够让医生对病情疗效作出合理的解释提供依据，指导治疗。
定量分析HBsAg和HBsAb浓度的变化，可以预见急性乙肝是否处于恢复期。
定量分析HBeAg 和HBeAb浓度的变化，可以反映病情变化和治疗效果。
HBcAb浓度的高低可以反映病毒感染的状态，高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染；低浓度一般为恢复期或既往感染。
有利于对慢性肝炎活动性和非活动性的判断。
可以用于慢性乙肝的分类。
三、血清HBV DNA荧光定量
PCR测定可以直接反映病毒复制状态具有很多临床应用价值，但不能完全反映病毒静息期肝细胞内HBV 病毒状态，HBV DNA阴性并不完全代表体内HBV已被清除，结合“两对半”各项定量指标更能客观反映体内HBV病毒状态，正确判断预后及治疗。
如HBV DNA阴性而HBsAg、HBeAg或HBeAb及HBcAb浓度均还较高，提示并未完全痊愈，有可能病毒再次出现复制状况，尚需密切关注。
如HBV DNA阴性而HBsAg、HBeAg 或HBeAb及HBcAb浓度均很低或阴性并持续一段时间，提示可能完全痊愈，预后疗效良好。
四、HBsAb的定量测定
能够对抗体是否真正具有“中和”HBV的免疫力作出正确评价，对乙肝的预防起到监督作用。
HBsAb 的含量在10mIU/ml以上的病人在用ELISA检测就可呈HBsAb阳性结果，但并不提示机体都一定具有免疫力，而HBsAb的含量在10mIU/ml~100mIU/ml之间的样本，定性虽为阳性，但此时机体对HBV的免疫力较
弱，甚至不能预防HBV感染，仍有感染HBV的危险。
作为定量测定，根据HBsAb的含量可以判断机体对HBV 的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。
在慢性肝病的治疗过程中病人对了解自己病情的变化最为关切，两对半定量测定乙肝标志物的浓度使病人能够对自己的病情有更清楚的了解，提高治疗信心，同时也加强了医生的信任度，有助于改善医患关系，有利于疾病的治疗。