乙肝五项定量检测及意义

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乙肝五项临床意义

乙肝五项临床意义如下： 1. 乙肝表面抗原(HBsAg)：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2. 乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。3. e抗原(HBeAg)：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 4. e抗体(抗HBe或HBeAb)：阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。5. 核心抗体(抗HBc或HBcAb)：滴度高表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。何谓"大三阳" 乙肝五项化验1、3、5阳性，属于"大三阳"，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这些患者还分为两种情况: 一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗，同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。 “大三阳”携带者就是乙肝病人吗? 经研究证明，如果被检查者的血液检查为“大三阳”，但他(她)没有临床症状，肝功能也正常，那么他(她)就不能被称为乙肝病人，而只能

乙肝五项说明

乙肝介绍

乙肝表面抗原（HBsAg）

是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

乙肝表面抗体（抗HBs或HBsAb）

是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，这可能是由于不同乙肝病毒亚型感染或是体内的乙肝病毒发生了变异。

e抗原（HBeAg）

急性或慢性乙肝患者的体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

e抗体（抗HBe或HBeAb）

它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

核心抗体（抗HBc或HBcAb）

它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

1)第一项阳性，其余四项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；

2)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；

3)第一、三项阳性，其余三项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝的早期；

乙肝五项常见结果分析

HbsAg（乙肝病毒表面抗原）抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）HbeAg（乙肝病毒e抗原）抗-Hbe（乙肝病毒e抗体）抗-HBc（乙肝病毒核心抗体）

按以上顺序排列：

1、+-+-+1、急性乙肝

2、慢性乙肝

3、病毒复制活

跃，传染性强。即俗称的“大三阳”

2、+---+1、急性乙肝2、慢性乙肝

3、传染性弱

3、+--++1、急性HBV感染趋向恢复2、慢性HBsAg

携带者3、传染性弱。即俗称的“小三阳”

4、-+--+ 感染恢复阶段，抗HBc短期存在，既往感染，

有免疫力

5、---++1、近期既往感染2、急性期感染恢复期

6、----+1、既往感染2、急性感染窗口期

7、-+---1、注射乙肝疫苗后2、HBV感染后已康复，

有免疫力

8、-+-++1、急性HBV感染后已康复，有免疫力2、近

期感染过HBV，有免疫力

9、-----未感染过HBV

10、+----1、急性HBV感染早期2、慢性携带者传染

性弱

11、+--+-1、急性HBV感染早期趋向恢复 2 、慢性

携带者

12、+-+--早期HBV感染者或慢性携带者，传染性强

13、+-+++1、急性感染，趋向恢复2、慢性乙肝

14、++---1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型

HBV二次感染

15、++--+1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型

HBV二次感染

16、++-++亚临床型或非典型肝炎

17、+++-+亚临床型感染或非典型性感染早期

18、--+--1、非典型急性感染2、提示非甲非乙型感染

19、--+-+非典型性急性感染

20、--+++急性HBV感染中期

21、-+-+-HBV感染已恢复

乙肝五项化验单分析

乙肝五项化验单

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

正常值为阴性，<0.05。此项结果是检测体内是否存在乙肝病毒。阳性就表明已经发现敌情——体内已经有病毒了。

乙型肝炎表面抗体（HBsAb）

正常值为阴性，<10.0。此项结果是检测体内是否有保护性。检查结果呈阳性，表明身体对乙肝病毒已经产生免疫力了，是绝对的好事。

乙型肝炎核心抗体（HBcAb)

正常值为阴性，<1。此项结果是检测体内是否感染过乙肝病毒。如呈现阳性，表示感染的过去式或现在进行时，核心抗体是个永久性的烙印，只要曾经感染过乙肝病毒，就会持续存在。

乙型肝炎e抗原（HBeAg）

正常值为阴性，<1。此项结果是检测体内的病毒是否复制及具有传染性。如呈现阳性，表示病毒正在积极“扩军”、传染性大。

乙型肝炎e抗体（HBeAb）

正常值为阴性，>1。此项结果是检测体内的病毒是否受到抑制。

如果检查发现为乙型肝炎或丙型肝炎，要进一步检测乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA。查看是否感染肝炎病毒或肝炎病毒

是否在体内复制，还是只是病毒携带者。

如果能在早期发现急性肝炎病毒感染，及时治疗，对孕妈妈和胎儿是非常有益的。如果在中期或晚期发现，要严格消毒隔离，避免新生儿感染，减少母婴垂直传播。

乙肝五项定量检测及意义

乙肝五项定量检测是一种综合性的乙肝病毒指标检测方法。该检测方

法通过对乙肝病毒DNA、HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）进行定量检测，来评

估乙肝病毒感染的程度、活动性和病情变化。乙肝五项定量检测具有以下

几方面的意义：

1.乙肝病毒感染程度评估：通过检测乙肝病毒DNA的含量，可以评估

乙肝病毒感染的程度。乙肝病毒DNA水平高的患者通常表示病毒复制活跃，而水平低的患者通常表示病毒复制相对较低。这有助于医生评估病情的严

重程度，制定个体化的治疗方案。

2.乙肝病毒感染活动性判断：通过检测HBsAg、HBeAg和HBcAb的水平，可以评估乙肝病毒感染的活动性。活动性高表示病情较为严重，需要

采取积极的治疗措施来抑制病毒复制。而活动性低表示病情相对稳定，治

疗方案可以更加保守。

3.乙肝病毒感染恢复和治愈判断：通过检测HBsAb水平可以评估机体

是否对乙肝病毒产生了免疫应答，从而评估乙肝病毒感染是否已经恢复或

者治愈。当HBsAb呈阳性时，表示机体已经产生了免疫保护，乙肝病毒感

染已经恢复或者治愈。

4.乙肝病毒感染潜伏期判断：通过检测HBsAg和HBcAb水平，可以评

估乙肝病毒感染的潜伏期。HBsAg和HBcAb同时阳性表示乙肝病毒感染已

经进入潜伏期，而仅有HBsAg阳性或HBcAb阳性表示乙肝病毒感染处于活

跃期。

5.乙肝病毒感染预后评估：通过定量检测乙肝病毒相关指标的变化，可以评估乙肝病毒感染的预后。例如，如果乙肝病毒DNA水平逐渐降低，而HBsAb水平逐渐增高，表示预后良好。相反，如果乙肝病毒DNA水平持续升高，而HBsAg和HBeAg水平持续阳性，表示预后较差。

电化学发光定量检测乙肝五项指标分析及临床意义

发表时间：2013-04-16T10:04:54.967Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：孙学青韩景银刘兆军[导读] HBV感染人体后在组织细胞与血液中会出现各种类型的感染标志物，通过对这些感染标志物的检测分析。

孙学青韩景银刘兆军（山东省东营市人民医院检验科山东东营 257091）【摘要】目的分析电化学发光定量检测乙肝五项指标与定性检测结果的差异及定量检测的临床意义。方法对292份血标本分别采用ELISA 法定性检测和电化学发光法定量检测乙肝五项指标。结果 ELISA法和电化学发光法分别检出9种和12种乙肝五项指标模式，电化学发光法HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的阳性检出率均高于ELISA法（P均<0.05）。结论电化学发光定量检测乙肝五项指标敏感性高于定性法并且具有良好的重复性，适合用于HBV感染的早期诊断以及临床抗病毒药物治疗疗效预测和评估。【关键词】定量检测乙肝五项指标临床意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0389-03 Electrochemiluminescence analysis and clinical significance of the quantitative detection of hepatitis B five indicators Sun Xue-qing, Han Jing-yin, Liu Zhao-jun (Dongying City, Shandong Province, People's Hospital Laboratory shandong Dongying 257091) 【Abstract】Objective To analyze the the electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators and qualitative differences and quantitative detection of the test results of clinical significance. Methods 292 blood samples using ELISA the legal detection and electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators. Results The ELISA and ECLIA were detected 9 and 12 hepatitis B five indicators mode, the ECLIA HBsAg , HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb positive were higher than the ELISA method (P<0.05). Conclusion Electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators more sensitive than the qualitative method with good reproducibility, and suitable for use in the early diagnosis of HBV infection and the clinical antiviral therapy prediction and assessment. 【Key words】Quantitative detection Hepatitis B five indicators Clinical significance 乙肝病毒（HBV）在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率，根据世界卫生组织（WHO）的统计，全世界1/3的人曾感染过HBV，其中约2%-5%为慢性感染[1]。在我国法定报告的传染病中，多年来乙型肝炎的发病数和发病率一直高居前列[2]。HBV感染人体后在组织细胞与血液中会出现各种类型的感染标志物，通过对这些感染标志物的检测分析，可以对HBV的诊断、鉴别诊断、传染性的评估、疾病的预后与转归、治疗效果的评估能够作出较为合理的分析与判断。其中乙肝五项指标是应用于临床最早的乙肝标志物之一[3]。

乙肝五项各指标的变化与临床意义

乙肝五项各指标的变化与临床意义引言

乙肝病毒感染是全球范围内广泛存在的一种病毒性肝炎疾病。乙

肝五项指的是血清中的五个关键指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、

乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。这些指标的变化在乙肝病毒感染的不同阶

段具有重要的临床意义。

乙肝五项指标的解析

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）

HBsAg是乙肝病毒感染者体内最早出现的抗原之一，也是乙肝病毒的外壳蛋白。它的检测可以用于乙肝病毒感染的筛查和诊断。乙肝病

毒感染者如果长期持续阳性，说明病毒仍在体内大量复制，可能存在

活动性乙肝病毒感染。而如果HBsAg转阴，则说明病毒复制减少或停止，表示病情有所好转。

2. 乙肝表面抗体（HBsAb）

HBsAb是乙肝表面抗原的抗体，通常在乙肝病毒感染过程中，与HBsAg同时存在。当HBsAg消失，体内产生HBsAb，表示机体对乙肝病

毒产生了免疫反应，具有抗体防御功能，也被认为是乙肝病毒感染的

恢复期标志。

3. 乙肝e抗原（HBeAg）

HBeAg是乙肝病毒感染早期出现的抗原，它表示乙肝病毒复制活跃，并且有传染性。当HBeAg阳性时，说明乙肝病毒具有高传染性，易于

通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。当HBeAg转阴，即HBeAg

消失，转为HBeAb阳性时，表示乙肝病毒复制减少或停止，传染性降低，病情好转。

4. 乙肝e抗体（HBeAb）

HBeAb是针对乙肝e抗原产生的抗体，出现在HBeAg消失之后，通常与HBeAg不能同时存在。HBeAb阳性时，表示机体对乙肝病毒的免疫反应发生转变，病情好转。HBeAb的出现也意味着病毒的复制能力下降，传染性较低。

医学体检乙肝五项指标及其意义

HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即为乙肝的“二对半”，正常均阴性。

1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象。

3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。

5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG 是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

下列各种“组合”的阳性，其意义如下：

①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1 、3、5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称“大三阳”。

②HBsAg、抗HBe 、抗HBc（1、4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称“小三阳”。

③HBsAg、抗HBc（1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性HBV感染。

④抗HBs、抗HBe 、抗HBc（2、4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。

⑤抗HBe、抗HBc（4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV 感染恢复期。

乙肝五项定性检测的项目及意义

乙肝五项定性检测的项目及意义有哪些？乙肝五项检查是体检中不可少的检查项目，乙肝五项检查的意义在于：检查是否感染乙肝及感染的详细情况，区分大三阳、小三阳。乙肝五项检查分为乙肝五项定性检查和乙肝五项定量检查。通凡人们所说的乙肝五项检查指的是乙肝五项定性检查。乙肝五项定性检测可以让患者对自身的情况有更明确的了解。乙肝五项定性检测的项目及意义有哪些？但是必需要配合其他检查的结果确定患者自身病情，使患者了解治疗成果，进步治疗决心信念，加强对医生的信任度，可匡助改善医患关系，有益于疾病的治疗和康复。乙肝五项定量检查比拟于乙肝五项定性检查，定量检查更有上风。乙肝五项定性检测的项目及意义有哪些？乙肝五项定量检查是对治疗效果是否有效的重要观察指标，比乙肝五项定性检查更为敏感，即使是五项处于低浓度，定量检查也可以检测出，这可以在一定程度上减少误诊。乙肝五项定性检测的项目及意义有哪些？乙肝五项定性检测能够检查出来人体是否感染乙肝病毒，是一种重要的常规检查项目。对于没有感染过乙肝病毒的健康人来说，定量检查也很重要，可以检查出乙肝表面抗体的滴度，以判定乙肝疫苗有没有接种成功及是否需要再次打针，避免乙肝传染的发生。固然乙肝五项检查的项目并未几，检查过程也不复杂，但是因为乙肝五项定性检测是检测人体是否存在有乙肝病毒，以及初步估计人体感染乙肝病毒状况的血清标志物，所以了解乙肝五项定性检测有什么意义，可以匡助检测的患者及时的把握自己的病情，做有针对性的处理。更多有关乙肝两对半的知识请登录

乙肝五项定量检测及意义

一、乙肝五项定量检测指标

1、乙肝表面抗原（HBsAg）定量检测：

1）参考值：0-0.05IU/mL

2）临床意义：

（1）可作为HBV携带者乙肝病毒复制的参考指标

（2）评价拉美呋定的治疗效果

（3）监测应用alpha-干扰素治疗病人的乙肝病毒复制

（4）确定肝移植病人免疫球蛋白的使用剂量

2、乙肝表面抗体（抗-HBs）定量测定：

是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体，是一种保护性抗体，能中和HBV。

（1）抗-HBs含量在0-10mIU/ml，表示不具有保护性，需要注射乙肝疫苗（3针：0-1-6方案）。

（2）抗-HBs含量在10-100mIU/ml，表示具有保护性，但较弱，需要乙肝疫苗强化注射（1针）。

（3）抗-HBs含量大于100mIU/ml，表示具有很强的保护性，不需要注射乙肝疫苗。

3、乙肝病毒e抗原（HBeAg）

HBeAg增高说明病毒复制，具有很强的传染性。

4、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）

抗-HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体。

5、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）

抗-HBc：不是中和抗体，有IgG和IgM两种形式。IgM在早期出现，而IgG在恢复期出现，可持续多年或终身存在。

二、乙肝五项定量检测的优点

由于乙肝病毒容易发生变异，再加上乙肝定性检测方法的局限性，会出现假阴性结果，导致不能及时发现乙肝的感染，也就不能得到及时的治疗，对医护人员和其他患者也存在着被感染的威胁。

乙肝五项定量应用目前最先进的化学发光法检测，避免了假阴性和漏检的问题，而且准确，尤其对乙肝病人的疗效观察提供了依据，这是检验发展的趋势。

乙肝五项检查临床意义

一、乙肝五项检查单项阳性的意义：

1 乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。阳性即表示感染了乙肝病毒。

2 乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。

3 乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。阳性说明传染性强。

4 乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并不能断定为没有传染性。

5 乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上。

二、常见的几种乙肝五项组合的临床意义：

1、乙肝五项检查全部阴性——表示没有感染乙肝，但体内也没有抗体。

2、乙肝五项检查第一项阳性，其余四项阴性——传染性弱。

①说明是急性乙肝病毒感染早期或潜伏期;②乙肝病毒携带者。

3、乙肝五项检查第五项阳性，其余四项阴性——说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒。

4、第一、三项阳性，其余三项阴性——说明是①急性乙型肝炎的早期;②慢性乙肝病毒携带者，传染性强，与大三阳意义基本相同。

5、乙肝五项检查第一、五项阳性，其余三项阴性——传染性弱。①急、慢性乙肝;②;慢性乙肝病毒携带者。

6、乙肝五项检查第一、三、五项阳性，其余两项阴性——即俗称的“大三阳”，传染性强。①这种情况说明是急、慢性乙型肝炎;②乙肝病毒携带者。

7、乙肝五项检查第一、四、五项阳性，其余两项阴性——俗称“小三

乙肝五项临床意义

乙肝五项指标临床意义

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝五项每项意义是什么呢？

乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者该指标可持续阳性。

乙肝表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体。当乙肝病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙肝表面抗体；

乙肝e抗原（HBeAg），一般通称e抗原。它来源于乙肝病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。核心抗原在患者血清中查不到，仅在肝细胞中才能查到。故查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。

e抗体是乙肝e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙肝患者由HBsAg(＋)转变成抗-HBe(＋)，叫做血清转换。抗-HBe(＋)时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期

乙肝五项指标的意义

随着人们健康意识的增强，体检已成为一种潮流。在体检中，乙肝五项已成为必不可少的化验项目。针对乙肝五项出现的各种结果，我们该如何解释呢？现将常出现的几种组合模式及临床意义归纳了一下，希望与大家共同学习。

第一项：HBsAg 乙肝表面抗原

第二项：HBsAb 乙肝表面抗体

第三项：HBeAg 乙肝e抗原

第四项：HBeAb 乙肝e抗体

第五项：HBcAb 乙肝核心抗体

1、—————五项全阴，说明正常。但没有抗体，没有免疫力，可以到防疫站注射乙肝疫苗。

2、— + ———第二项阳性，说明有抗体，有免疫力。一种是通过感染产生的抗体，一种是通过注射疫苗产生的抗体。

3、+ — + — + 一三五阳性，为“大三阳”。（1）急性或慢性乙肝活动期；（2）乙肝病毒复制活跃，传染性强。

4、+ —— + + 一四五阳性，为“小三阳”。表示病毒复制慢，传染性弱，长期持续易癌变。

5、+ ——— + 一五阳性，为“小二阳”。表示中等度病毒复制，为急性乙肝恢复期或既往感染过，传染性弱。看肝功中ALT是否升高。若升高为急性乙肝；若正常，问有无临床症状，若无症状为携带者，若有症状为慢性乙肝。

6、+ ————第一项阳性，为急性HBV感染早期。有病毒复制，有传染性。若持续6个月为慢性乙肝病毒携带者。

7、— + — + —二四阳性，为乙肝恢复期，已产生抗体，传染性低。

8、— + — + + 二四五阳性：（1）既往感染（2）感染恢复期，已产生抗体，有免

疫力。

9、——— + + 四五阳性：（1）乙肝携带者（2）恢复期或近期感染，传染性弱，病毒复制弱。

乙型肝炎病毒5项检测的临床意义

大的积极意义。
（稿日期：０８０－８收２０－３１）
由上述实验结果可以看出，种方法二者反应结果一致，两
而使用快速法的效率更高。使用快速法比使用传统法大幅度
缩短了ＨＢｓＡｇ的检测时间（由以前的３ｎ缩短为１ｎ。０ｍｉ０ｍｉ）
抗干扰素一（Ｎ－）拉米夫定治疗的较好对象。ａＩＦａ、
２．＋一一＋＋
多见于ＨＢ感染后的恢复期，于此时仍可检出低水平Ｖ由的ＨＢＶＤＮＡ，有弱传染性，出现抗－ｓ阳性后，表示固当ＨＢ则感染恢复。部分ＨＢ感染者恢复后，不出现抗－ｓ阳性应答反Ｖ可ＨＢ应，注射乙肝疫苗后，可产生回忆抗一ｓ答而出现抗一当才ＨＢ应ＨＢｓ阳性，出现此类结果的患者，试注射乙肝疫苗。故可
性。
排除试验误差后出现该结果，于ＨＢ慢性感染，要见Ｖ若
判断ＨＢ的复制程度及传染性强弱，需进一步检测ＨＢＶ则Ｖ

乙肝五项指标临床意义.docx

对于乙肝二对半的检查

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e 抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝“二对半”检查，或称“乙肝五项”检查。乙肝五项临床意义如下： 1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

5.核心抗体：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。