急性消化道大出血患者的应急救援预案及程序
消化道大出血应急预案
一、背景及目的消化道大出血是临床常见的急症，病情危急，发展迅速，如不及时救治，可能导致失血性休克，甚至危及生命。
为提高我院医护人员对消化道大出血的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立消化道大出血应急处理小组，由医院领导、相关科室主任、护士长及医护人员组成。
2. 明确各成员职责，确保应急处理工作的有序进行。
三、应急预案1. 病情评估与报告（1）医护人员应立即对疑似消化道大出血患者进行病情评估，包括生命体征、出血量、出血部位等。
（2）评估完毕后，立即上报医院领导及上级部门。
（3）根据患者病情，启动应急预案。
2. 抢救措施（1）立即给予患者吸氧、建立静脉通道，快速补液，维持循环稳定。
（2）遵医嘱给予止血药物，如奥曲肽、垂体后叶素等。
（3）必要时进行输血治疗，维持血红蛋白水平在正常范围内。
（4）根据出血部位，进行内镜检查，寻找出血点，并进行相应的止血治疗，如电凝止血、激光止血等。
（5）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量等，及时发现并处理并发症。
3. 术后护理（1）密切观察患者病情变化，及时发现并处理术后并发症，如出血、感染等。
（2）给予患者心理支持，减轻患者焦虑情绪。
（3）指导患者饮食，避免刺激性食物。
4. 通讯与协调（1）确保医院内通讯畅通，及时传递患者信息。
（2）与输血科、内镜室等科室密切配合，确保抢救工作顺利进行。
四、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行消化道大出血应急预案演练，提高应急处理能力。
2. 演练内容包括病情评估、抢救措施、术后护理等。
3. 对演练过程中存在的问题进行总结，不断完善应急预案。
五、总结消化道大出血应急预案是保障患者生命安全的重要措施。
我院将严格执行本预案，不断提高医护人员应急处理能力，为患者提供优质的医疗服务。
急性消化道大出血患者的应急预案及程序
急性消化道大出血患者的应急预案及程序急性消化道大出血是一种常见且严重的急诊情况，可能导致血压骤降、暴如疯狂的出血和休克等严重并发症。
在这种情况下，及时的预防和处理非常重要。
制定本预案的目的是为了最大程度地保护急性消化道大出血患者的生命安全，确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理。
应急预案及程序步骤1：遵循BLS急救准则当急性消化道大出血患者出现心跳骤停等情况时，立即开始执行BLS急救准则。
步骤2：确保6分钟内完成在急救响应阶段，必须在6分钟内完成以下步骤：1.急诊医生立即对患者进行生命体征测量。
2.如果患者临床状况允许，为其抽取血液标本以进行基本检查。
3.确定患者是否需要输血，并尽快配给相应数量的血制品。
4.确保医务人员和医疗设备能够在6分钟内到达急救现场。
步骤3：建立物理隔离区为了防止急性消化道大出血患者的血液和体液传播给其他患者或者医务人员，需要立即建立物理隔离区。
1.在急救现场，医务人员应该佩戴隔离衣和手套等防护设备。
2.病人应该被转移到一个单独的房间，并用隔离帘或屏风进行隔离。
3.为了减少室内的交叉感染，要在隔离室内进行空气质量管理，确保室内空气畅通无阻。
步骤4：加强护理医务人员应该密切监测急性消化道大出血患者的病情，并对其进行维护护理。
1.确保患者舒适和安全。
2.给患者注射必要的药物，并及时予以调整剂量。
3.医务人员应该密切关注病人生命体征变化，包括呼吸、脉搏和血压等。
步骤5：转院如果患者需要转院，那么手术室和ICU等部门应该提前准备好相关器械和设备，以确保患者可以及时接受治疗。
1.医务人员应该将患者转移到综合透析室或专门的胃肠外科病房。
2.为患者安排好手术时间，并让其家属了解手术时间和预期时间。
3.为患者提供心理护理和社会支持。
本预案的实施可以最大程度地保护急性消化道大出血患者的生命安全，确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理。
在实施的过程中，所有医务人员应该严格遵循流程，以确保患者能够尽快得到救治。
急性消化道大出血患者的应急处置预案与程序
急性消化道大出血患者的应急处置预案与程序预案一：现场处置1.确定急性消化道大出血的症状和表现，包括呕血、黑便或血便，腹痛，血压下降等。
2.立即保持患者安静，避免任何剧烈运动。
3.检查患者的意识状态和呼吸是否正常，如异常，则进行适当的急救措施，如人工呼吸或胸外心脏按压。
4.必要时测量患者的血压、脉搏和呼吸，了解患者的生命体征。
5.准备好应急设备，如吸痰器、氧气瓶、静脉备用通道等。
预案二：急救措施1.维持患者的呼吸道通畅，头偏向一侧，清除口腔中的异物或气道分泌物。
2.保持患者的体位，将患者置于半坐位或头部略高的位置，有助于减少颈静脉回流，减少出血。
3.结束所有口服药物，包括抗凝药物和抗血小板药物，以防止进一步出血。
4.快速建立静脉通道，以便输液和给药。
如果患者已经有静脉置管，则检查其畅通性并保持通畅。
5.快速抽血检查，包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等，并尽早进行血型鉴定和交叉配血。
6.给予输液维持循环稳定，加强血容量，常用晶体液体如生理盐水等。
7.如果病情严重，给予输血和凝血因子的纠正，按照血液学规范进行。
8.如病情允许，进行内镜检查以确定出血部位。
预案三：转运与治疗措施1.根据患者病情和地理位置，决定是否将患者转至具备更高级别医疗资源的医院。
2.注意患者的转运方式和过程中的监护。
如可能，应选择空中转运以提供更快的医疗援助。
3.在转运过程中，保持患者的循环和呼吸稳定。
必要时，应使用血管升压药物以维持血压。
4.对于不符合转运条件的患者，需临时进行内科处理，如药物治疗、内镜止血等。
5.转运至目的地后，将患者交接给接收医护人员，并告知患者的详细情况和治疗过程。
总结：急性消化道大出血是一种紧急情况，需要医务人员能够迅速作出正确决策和有效处理。
以上的应急处置预案与程序是作为参考，根据实际情况和医疗设施的条件来进行调整。
关键在于做好患者的现场处置、及时执行急救措施、进行转运与治疗，以最大程度地保障患者的生命安全。
消化道大出血的应急预案
消化道大出血的应急预案
《消化道大出血的应急预案》
一、消化道大出血的定义
消化道大出血是指由于各种疾病或损伤导致的消化道内大量出血，常常伴有呕血、黑便等症状。
二、应急预案
1. 紧急求助
消化道大出血是一种危急情况，需立即寻求医疗救治。
如果患者已失去意识或病情严重，应立即呼叫急救电话或进行心肺复苏。
2. 控制出血
尽可能让患者保持安静平卧，避免剧烈运动和激动。
同时使用干净的纱布或布片直接按压出血处，如果是呕血可让患者保持头部稍微低垂的仰卧位。
3. 检测血压和脉搏
使用血压计检测患者的血压和脉搏，以便及时了解患者的血压情况。
4. 给予急救药物
根据患者的情况，必要时可给予止血药物或输液以维持患者的生命体征。
5. 送往医院
在医院急救车到达前，应尽快将患者送往最近的医院急救室或急诊科接受治疗。
6. 定期追踪
在患者到达医院后，需要医护人员对患者进行全面的检查和治疗，并定期追踪患者的病情变化。
消化道大出血是一种常见但危急的疾病，因此需要采取及时有效的应急措施。
作为家庭成员或急救人员，需了解相应的应急预案，尽快为患者提供急救措施，并将其送往医院接受进一步治疗。
消化道大出血紧急预案
一、预案背景消化道大出血是一种严重的临床急症，可迅速导致失血性休克，甚至危及患者生命。
为提高救治效率，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者在最短时间内得到有效救治，降低死亡率。
2. 提高医护人员对消化道大出血的应急处置能力。
3. 加强各部门之间的协调配合，确保救治工作有序进行。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有消化道大出血患者的紧急救治工作。
四、组织架构1. 成立消化道大出血紧急救治领导小组，负责制定救治方案、协调各部门工作。
2. 成立消化道大出血救治小组，负责患者的具体救治工作。
五、预案流程1. 报告与接诊（1）患者或家属发现消化道大出血时，立即通知医护人员。
（2）医护人员迅速对患者进行初步评估，确认病情。
（3）接诊科室立即通知消化道大出血救治小组。
2. 紧急救治（1）建立静脉通路：迅速为患者建立静脉通路，进行补液、输血等治疗。
（2）监测生命体征：密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
（3）止血措施：根据出血原因，采取相应的止血措施，如内镜下止血、药物止血等。
（4）手术治疗：如出血原因明确，且药物治疗无效，应及时进行手术治疗。
3. 专科救治（1）消化内科：负责内镜下止血、药物止血等治疗。
（2）外科：负责手术治疗。
（3）重症医学科：负责重症患者的监护和治疗。
4. 交叉救治（1）输血科：负责血液制品的供应和输血治疗。
（2）麻醉科：负责患者的麻醉和手术过程中的麻醉管理。
（3）影像科：负责相关影像学检查，如CT、MRI等。
六、预案措施1. 加强医护人员培训：定期开展消化道大出血的急救培训，提高医护人员应急处置能力。
2. 优化救治流程：简化救治流程，提高救治效率。
3. 配备急救设备：确保急救设备完好，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等。
4. 建立应急物资储备：储备充足的急救药品、器械等物资。
5. 加强部门协调：各部门之间加强沟通与协作，确保救治工作顺利进行。
七、预案评估与改进1. 定期对预案进行评估，总结经验教训，不断完善预案。
患者发生消化道大出血时的应急预案
患者发生消化道大出血时的应急预案
一、立即患者平卧位，绝对卧床休息，呕血者应将头偏向一
侧，避免误吸。
二、通知值班医生，配合抢救。
三、迅速建立静脉通道，遵医嘱准确地实施输血、输液及各
种止血治疗。
四、及时清除血迹、污物等，必要时用负压吸引器清除气道
内分泌物。
五、给予氧气吸入。
六、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，进行心
电监护。
七、准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断
患者出血情况及并发症的发生。
八、遵医嘱进行冰盐水洗胃，或胃内灌注止血药物去甲肾上
腺素和凝血酶等。
九、做好护理记录。
十、如患者发生休克，实施休克抢救程序。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程
消化道大出血是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行急救。
以下是消化道大
出血急救的标准流程：
1. 确认症状：当患者出现呕血、黑便、大量鲜红色便血等消化道出血症状时，
应立即怀疑消化道大出血，并迅速启动急救程序。
2. 呼叫急救：立即拨打当地急救电话，告知医务人员患者症状和情况的严重程度，并提供详细的地址和联系方式。
3. 保持患者安静：在等待急救人员到达之前，保持患者平卧位，尽量让患者保
持安静，避免剧烈运动，以减少出血量。
4. 维持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，可以将患者头部稍微偏向一侧，
以避免呕吐物阻塞呼吸道。
5. 维持循环功能：如果患者出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、心率快速等，可以协助患者采取半坐位或抬高下肢的姿势，以帮助血液回流，维持循环功能。
6. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，并记录
下来，以便急救人员到达时提供更详细的信息。
7. 不要给患者进食或饮水：在消化道大出血的情况下，为了避免刺激胃肠道，
不要给患者进食或饮水，以免加重出血。
8. 保持患者体温：在急救过程中，尽量保持患者的体温稳定，可以使用毛毯或
其他保暖措施。
9. 不要使用药物：除非有医生的指导，不要给患者使用任何药物，以免影响后
续的治疗。
10. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，密切观察患者的病情变化，并及时向急救人员提供详细的病史和病情描述。
以上是消化道大出血急救的标准流程，但请注意，这只是一份参考，实际急救过程中应根据具体情况进行操作。
在进行急救时，务必保持冷静，并尽快寻求专业医疗人员的帮助。
消化道大出血应急预案演练
一、演练目的为了提高医院应对消化道大出血事件的应急处理能力，确保患者生命安全，降低医疗风险，提高医护人员应对突发事件的应急反应速度和处置能力，特制定本演练方案。
二、演练背景某医院急诊科接到一名消化道大出血患者的急救电话，患者因剧烈腹痛、呕吐、便血等症状入院。
急诊科立即启动应急预案，开展抢救工作。
三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、急诊科等部门负责人担任副组长，各部门相关人员为成员。
2. 演练指挥小组：由急诊科主任担任指挥长，护士长、医生、护士等相关人员为成员。
3. 演练观察小组：由医院相关部门负责人及科室主任组成，负责观察演练过程，评估演练效果。
四、演练内容1. 患者接到急救电话后，急诊科立即启动应急预案，通知相关人员。
2. 患者到达急诊科后，医护人员迅速对患者进行评估，开展抢救工作。
3. 确定患者为消化道大出血，立即通知手术室、输血科等相关科室。
4. 手术室、输血科等相关科室接到通知后，迅速做好术前准备，配合急诊科开展抢救工作。
5. 患者进入手术室后，手术医生迅速开展手术，护士配合完成各项操作。
6. 手术过程中，密切观察患者生命体征，确保患者安全。
7. 手术结束后，患者转入ICU进行观察治疗。
8. 演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行评估，总结经验教训。
五、演练步骤1. 报告阶段：接到急救电话后，立即启动应急预案，通知相关人员。
2. 评估阶段：对患者进行快速评估，确定病情。
3. 救治阶段：对患者进行抢救，包括止血、输液、输血、抗休克治疗等。
4. 手术阶段：患者进入手术室，手术医生迅速开展手术。
5. 术后观察阶段：患者转入ICU进行观察治疗。
6. 总结阶段：召开总结会议，对演练过程进行评估，总结经验教训。
六、演练评估1. 评估演练组织是否到位，应急预案是否启动及时。
2. 评估医护人员对消化道大出血的抢救流程是否熟悉。
3. 评估各部门之间的协作配合是否顺畅。
急性消化道大出血患者的应急预案及流程
遵医嘱予冰盐水或100: 8冰盐水正肾素洗胃
严密观察病情，心电监护，
每15—30min测量生命体征一次
注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，
记录出入量，密切观察患者是否有继续出血
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物
嘱患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，
以保证脑部供血
患者大出血期间，禁食，做好口腔护理
非手术科室病人
护理应急预案及流程
1、急性消化道大出血患者的应急预案及流程
【应急预案】
立即通知医生，为患者建立静脉通路，补充血容量
遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或代血浆，
如患者出现失血性休克，迅速开通数条静脉通道
备好各种抢救用品，如肝硬化食道静脉曲张破裂出血，
遵医嘱应用三腔二囊管压迫止血
静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，
健康宣教
【流程】
通知医生并开放ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉通道
遵医嘱用药
保持呼吸道通畅
观察病情变化
记录出入水量
嘱患者卧床休息
J
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）
急性消化道大出血的应急预案演练
一、演练背景急性消化道大出血是一种严重的临床急症，可导致失血性休克，甚至危及患者生命。
为提高我院医护人员对急性消化道大出血的应急处理能力，加强患者的安全管理，特制定本预案。
二、演练目的1. 提高医护人员对急性消化道大出血的识别、诊断和救治能力。
2. 规范救治流程，确保患者得到及时、有效的救治。
3. 增强医护人员的团队协作意识，提高应急处置能力。
4. 评估现有应急预案的可行性和有效性，不断完善应急预案。
三、演练组织1. 演练领导小组：由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥小组：由急诊科主任担任组长，各相关科室负责人为成员。
3. 演练执行小组：由急诊科医护人员、相关科室医护人员组成。
4. 演练评估小组：由护理部、质控科、医政科等部门负责人组成。
四、演练场景1. 场景一：患者因消化道出血急诊入院，病情危重，需紧急救治。
2. 场景二：患者突发急性消化道大出血，病情恶化，需立即进行抢救。
五、演练流程1. 场景一：- 患者因消化道出血急诊入院，急诊科医护人员迅速评估病情，启动应急预案。
- 指挥小组立即召开紧急会议，部署救治工作。
- 执行小组根据预案要求，对患者进行救治。
- 护理人员建立静脉通路，监测生命体征，给予吸氧、补液等支持治疗。
- 医生进行快速诊断，确定出血原因，采取针对性治疗措施。
- 各科室密切配合，确保患者得到及时、有效的救治。
- 演练结束后，评估小组对演练过程进行评估，总结经验教训。
2. 场景二：- 患者在病房内突发急性消化道大出血，病情恶化。
- 护理人员立即呼叫医生，启动应急预案。
- 医生迅速到达现场，对患者进行救治。
- 护理人员建立静脉通路，监测生命体征，给予吸氧、补液等支持治疗。
- 医生进行快速诊断，确定出血原因，采取针对性治疗措施。
- 演练过程中，各科室密切配合，确保患者得到及时、有效的救治。
- 演练结束后，评估小组对演练过程进行评估，总结经验教训。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种严重的急症情况，需要迅速采取措施进行急救，以防止患者生命危险。
以下是消化道大出血急救流程的标准格式文本，详细介绍了急救步骤和注意事项。
一、急救前准备1. 保持冷静：在急救过程中，保持冷静是非常重要的，以便能够迅速而有效地采取相应措施。
2. 呼叫急救车：立即拨打当地急救电话，向医护人员报告患者状况，并告知患者正在发生消化道大出血。
3. 穿戴个人防护装备：在进行急救过程中，务必穿戴个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以防止交叉感染。
4. 准备急救工具：准备好急救箱、止血药品、输液设备等急救工具，以备不时之需。
二、急救步骤1. 确认出血部位：尽快确认出血的具体部位，可以通过询问患者或观察患者的症状来判断。
2. 给予氧气：将氧气面罩或鼻导管戴在患者鼻子上，以提供足够的氧气供给，维持患者呼吸道通畅。
3. 维持体位：将患者置于半坐位或侧卧位，有助于减轻出血部位的压力，避免进一步出血。
4. 快速静脉输液：通过静脉途径迅速给予输液，以补充患者失血引起的体液不足。
常用的输液液体包括生理盐水、羟乙基淀粉等。
5. 停止口服进食：立即停止患者的口服进食，以免刺激消化道，加重出血情况。
6. 给予止血药物：根据医生建议，在急救过程中可以给予一些止血药物，如血管收缩剂、凝血因子等，以帮助控制出血。
7. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
8. 寻找家属或紧急联系人：在急救过程中，尽可能寻找患者的家属或紧急联系人，及时告知患者的状况，并取得他们的支持和配合。
9. 等待急救车到达：在急救过程中，尽量稳定患者的状况，等待急救车到达，将患者转送至医院进行进一步治疗。
三、急救注意事项1. 避免激动：在急救过程中，患者可能会感到害怕或紧张，需要安抚和鼓励，避免激动情绪，以减少出血的可能性。
2. 注意个人防护：在进行急救过程中，务必注意个人防护，穿戴好手套、口罩等防护装备，以减少交叉感染的风险。
消化道大出血的应急预案
充分应对消化道大出血的应急事件,熟练掌握消化道大出血的处理流程,保证护理安全,提高护理质量
参加人员
-----------------------------------------------------------------
演练场景
患者XXX食管胃地静脉曲张破裂出血由ICU转入我科,病情稳定后再次突发呕血,呕出鲜红色而血液,量约500ml,呼之不应,血压下降。场景一：（旁白）家属发现患者呕血立即呼叫值班护士家属:护士,快来,我爸爸床又吐血啦护士1：王医生, 1床突发吐血。护士1推抢救车快速至1床：XXX,别紧张,医生马上来,我们先躺好,把头偏向右边。（快速清理口腔分泌物）负压吸引出口腔内血液。值班护士2：别紧张,我先帮你建立静脉通路。场景二：值班医生到达患者床旁,值班护士汇报患者情况。护士1：患者XXX突发呕血呈鲜红色,量500ml王医生：加快输液速度,立即给与0.9%NS500ML快速静滴,（医生察看病人呕血量及患者口唇、甲床颜色）吸氧、心电监护监测生命体征,白眉蛇毒血凝酶1u,静推。护士1给予患者吸氧、心电监护。护士3复述白眉蛇毒血凝酶1u静推, st。抽取药液并记录静推时间。护士2与护士3双人核对后静推血凝酶。护士1：患者心率130次/min,血压70/42mmHg王医生：抽取血标本,血常规和送输血科交叉配血,申请同型红细胞4u, 5%GS500ml,奥曲肽0.3mg以48ml/h持续泵入。护士1抽取血标本,护士2建立另一路静脉通路,给予5%GS500ml,奥曲肽0.3mg以42ml/h持续泵入。王医生：严密观察患者生命体征,注意给患者保暖,观察是否有再次呕血情况发生。场景三：患者测体温36.0°C,输血科取回同型去白细胞悬浮红细胞4u,经双人核对无误护士1给予静脉输注。经用药及用血后患者生命体征趋于平稳,心电监护示心率96次/min,血压102/62mmhg,神志转清,面色、甲床、口唇苍白较前减轻。护士2：先让病人保持这种体位,头偏向一侧,卧床休息在床上大小便。暂时要禁食水,如果中间再有什么不舒服的话,一定要及时告诉我们,以免延误病情。家属：好的,护士。护士1与护士2共同整理床单位,护士2与护士3核对抢救用品和药品,进行初步处理。做好交接班工作。值班医生补齐抢救医嘱。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种严重的急症情况，需要迅速采取措施进行急救。
下面是消化道大出血急救的标准流程：1. 确认症状：消化道大出血的症状包括呕血、黑便、腹痛等。
如果患者浮现这些症状，应即将判断为消化道大出血急症。
2. 呼叫急救：即将拨打当地急救电话，向急救人员说明病情，并提供详细的地址和联系方式。
3. 维持患者的呼吸道通畅：将患者放置在侧卧位，头部稍微仰起，保持呼吸道通畅。
如果患者呕吐，应将头部转向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 监测患者生命体征：密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现异常情况。
5. 住手出血：如果患者有明显的出血口，可以用纱布或者干净的布块轻轻按压止血，但不要用力按压。
避免使用棉花等会残留纤维的物质。
6. 赋予氧气：如果患者呼吸难点或者氧饱和度降低，可以赋予氧气吸入，匡助改善氧合情况。
7. 输液维持血容量：在急救过程中，可以给患者静脉输液维持血容量，以保持循环稳定。
8. 尽快送医：急救人员到达后，将患者稳定后，应立即将患者送往最近的医疗机构进行进一步治疗。
9. 医院急救措施：到达医院后，医生会进一步评估患者的病情，并采取相应的急救措施，如赋予输血、止血药物等。
10. 进一步治疗：根据患者的具体情况，医生可能会进行内镜检查、介入治疗或者手术等进一步治疗措施。
11. 定期复查：治疗后，患者需要定期复查，以评估疗效和预防复发。
消化道大出血急救流程的目标是迅速控制出血，维持患者的生命体征稳定，并尽快将患者送往医院进行进一步治疗。
在急救过程中，应保持镇静，避免慌乱，确保患者的安全和舒适。
请注意，以上流程仅供参考，实际急救操作应根据具体情况和专业医生的指导进行。
住院患者发生消化道大出血时应急预案
住院患者发生消化道大出血时应急预案一、事前准备1.确保医院内消化内镜检查设备和介入治疗设备正常运行，并随时进行维修和检验。
2.准备充足的输血产品、止血药物、糖皮质激素、贝他受体阻断剂等综合治疗消化道大出血的药品。
3.培训医院内所有相关医务人员关于消化道大出血的急救知识和技能。
二、发生消化道大出血的紧急处理1.迅速呼叫消化内科医生、外科医生、急诊医生、输血科医生等相关人员赶到发生出血的患者房间。
2.立即评估患者的病情严重程度，并进行相关检查，如观察血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，并进行血常规、凝血指标、肝功能、肾功能等实验室检查。
3.同时采取措施停止患者的出血，可以通过内镜止血和介入治疗等方法来迅速止血。
a.内镜止血：医生利用胃镜或肠镜等内镜工具在出血病灶上进行止血措施，如绑扎、电凝、喷洒药物等。
b.介入治疗：需要重症监护室的患者可以通过经股动脉插管等方式，进行改变血管血流和止血的方法，如血管栓塞、局部冷冻、注射止血剂等等。
c.外科手术：对病情较为严重的患者，可以进行外科手术，如胃切除、肠切除等手术，以彻底切除出血灶。
4.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，并对患者进行严密的监护。
5.同时进行综合治疗，包括输血保证患者的血容量和血红蛋白水平，使用止血药物如糖皮质激素和贝他受体阻断剂等，以控制出血情况。
6.及时进行病因诊断，确定出血原因，以制定后续的治疗计划，如消化道溃疡的消化内镜治疗、肠息肉的手术治疗等。
三、术后处理和护理1.术后加强患者对出血原因和治疗方法的宣教，教会患者如何预防消化道大出血的发生，包括戒烟、戒酒、合理饮食等。
2.监测患者的病情和复苏情况，包括昏迷、失血性休克等并发症的发生。
3.根据患者的病情进行积极的康复护理，提供心理支持和安慰，帮助患者尽快康复。
四、事后总结和改进1.对本次消化道大出血的处理过程进行评估和总结，查找问题和不足之处，并进行改进。
2.进行医生和相关医务人员的培训，提高应急处置能力和技能，确保今后类似情况能够处理得更加迅速和有效。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种常见但危险的急症，及时的急救措施对于患者的生命至关重要。
下面将介绍消化道大出血的急救流程，希望能够对大家有所帮助。
1. 初步评估。
当发现有人出现消化道大出血的症状时，首先要冷静下来，不要慌乱。
然后迅速对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸、脉搏等情况。
如果患者处于昏迷状态，要立即呼叫急救人员，并开始进行心肺复苏术。
2. 控制出血。
在初步评估的基础上，要尽快控制出血。
如果出血部位在口腔或鼻腔，可以用纱布或干净的布条进行压迫止血。
如果是胃肠道出血，患者应保持平卧位，头部稍微偏低，避免剧烈运动，以减少出血量。
3. 呼叫急救。
在控制出血的同时，要立即呼叫急救人员或将患者送往最近的医疗机构。
在等待急救人员或前往医院的过程中，要保持患者的生命体征稳定，密切观察患者的意识状态和呼吸情况。
4. 给予氧气。
在急救过程中，可以给患者吸氧，以提高血氧饱和度，减少心脏和脑部缺氧的风险。
可以使用面罩或鼻导管等途径给予氧气，但要注意不要过度给予氧气，以免造成氧中毒。
5. 寻找病史。
在急救过程中，要尽可能了解患者的病史，包括是否有消化道溃疡、胃癌、肝硬化等疾病史，以便医护人员在后续治疗中能够更好地进行诊断和治疗。
6. 保持患者温暖。
消化道大出血会导致患者体温下降，因此在急救过程中要注意保持患者的体温，可以给患者盖上毛毯或衣物，避免受凉。
7. 避免进食和饮水。
在急救过程中，要避免给患者进食和饮水，以免加重出血或导致呕吐。
等待医护人员的指导，按照医嘱进行后续治疗和饮食。
总之，消化道大出血是一种危险的急症，及时的急救措施对于患者的生命至关重要。
在急救过程中，要冷静应对，迅速控制出血，并呼叫急救人员或将患者送往医院进行进一步治疗。
希望大家能够掌握消化道大出血的急救流程，做好相关的急救准备工作。
消化道大出血的应急预案
消化道大出血的应急预案一、形势紧迫性消化道大出血是一种临床常见且紧急的病症，其主要特点为起病急、进展快、病死率高。
近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，消化道大出血的发病率呈现出上升趋势，形势十分严峻。
因此，建立一套科学、高效的应急预案，对于降低该病症的病死率、提高抢救成功率具有重要意义。
二、专家观点多位消化内科领域的专家指出，消化道大出血的应急预案应侧重于早期识别、快速评估、紧急处理与后续康复四个方面。
专家建议，在预案制定过程中，应充分考虑患者的个体差异，实行个体化治疗；同时，要加强医护人员的培训和演练，确保预案的顺利实施。
三、支撑数据据权威机构发布的数据显示，消化道大出血的病死率在我国约为10%-20%，而在发达国家则高达20%-30%。
此外，研究表明，在发病后60分钟内开始进行紧急治疗的患者，其抢救成功率显著高于60分钟后的患者。
因此，早期识别和快速处理对于降低病死率至关重要。
四、应急有效性说明为了提高消化道大出血的应急处理效果，预案中应明确以下措施：建立快速响应机制：确保在接到急救电话后，能够在最短时间内将患者转运至具备救治条件的医疗机构。
强化早期识别：医护人员应具备识别消化道大出血的能力，对疑似患者应尽快进行必要的检查，以明确诊断。
实行个体化治疗方案：根据患者的年龄、性别、病史等因素，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。
加强多学科协作：在救治过程中，应邀请消化内科、普外科、重症医学科等多学科专家共同参与，确保患者得到全面的救治。
做好康复指导：在患者病情稳定后，应提供康复指导，帮助患者逐步恢复正常生活和工作。
通过实施上述应急预案，可以有效提高消化道大出血的救治成功率，降低病死率，保障患者的生命安全。
同时，也有助于提升医疗机构的救治水平和服务质量，增强社会大众对医疗服务的信任度和满意度。
消化道大出血休克的应急预案及处理流程
消化道大出血休克的应急预案及处理流程1.当发生消化道大出血休克时，首先要确保现场安全。
When a massive bleeding shock occurs in the digestive tract, the first thing to do is to ensure the safety of the scene.2.立即拨打急救电话，请求医护人员前来救助。
Immediately call for emergency medical services to request medical personnel to come to the rescue.3.尽快让患者平卧，提高下肢，保持呼吸道通畅。
Get the patient to lie flat as soon as possible and elevate the lower limbs to maintain an unobstructed airway.4.用干净的衣物或纱布进行直接压迫止血。
Use clean clothing or gauze for direct pressure to stop the bleeding.5.如果可能，使用止血带进行紧急止血。
If possible, use a tourniquet for emergency hemostasis.6.保持患者的体温，避免过度失血导致休克加重。
Maintain the patient's body temperature to prevent exacerbation of shock due to excessive bleeding.7.尽快将患者送往医疗机构就诊。
Get the patient to the medical facility for treatment as soon as possible.8.让医疗人员尽快进行相关检查和治疗。
消化道大出血应急预案演练
一、演练背景消化道大出血是临床常见的危急重症，病情发展迅速，死亡率高。
为了提高我院医护人员对消化道大出血的应急处理能力，加强科室之间的协同配合，保障患者生命安全，特制定本演练方案。
二、演练目的1. 熟悉消化道大出血的病情特点、诊断标准和治疗原则。
2. 增强医护人员对消化道大出血的急救意识，提高应急处置能力。
3. 规范消化道大出血的救治流程，确保救治工作有序进行。
4. 促进科室之间的沟通与协作，提高整体医疗水平。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点医院急诊科、消化内科病房五、演练场景患者，男性，45岁，因上腹疼痛、恶心、呕吐2小时入院。
查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。
急诊医生接诊后，考虑消化道大出血可能性大，立即启动应急预案。
六、演练流程1. 急诊科接诊- 接诊护士：询问病史、测量生命体征，发现患者面色苍白、四肢湿冷，立即报告值班医生。
- 值班医生：根据患者症状、体征，初步判断为消化道大出血，立即启动应急预案。
2. 急诊科救治- 值班医生：给予患者吸氧、心电监护，建立静脉通路，快速补液。
- 护士：协助医生进行止血、输血、吸痰等操作，同时报告消化内科病房。
- 消化内科医生：接到急诊科电话后，立即赶往急诊科参与救治。
3. 消化内科病房救治- 消化内科医生：根据患者病情，调整治疗方案，必要时进行内镜下止血。
- 护士：协助医生进行各项检查、治疗，密切观察患者病情变化。
4. 多学科协作- 心脏科、ICU等科室根据患者病情变化，提供相应支持。
- 输血科：根据患者需求，及时提供血液制品。
5. 患者家属沟通- 护士：向患者家属告知病情及治疗方案，取得家属理解与支持。
6. 演练总结- 演练结束后，各科室负责人进行总结，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。
七、演练内容1. 患者病情评估- 询问病史、测量生命体征、查体。
- 了解出血原因、出血量、出血速度等。
急性消化道大出血患者的应急预案及程序
急性消化道大出血患者的应急预案及程序引言急性消化道大出血是一种危急病症，如果缺乏有效的救治措施，可引起血压下降、休克、甚至危及生命。
因此，医院需要制定一份应急预案及程序，以确保在急性消化道大出血患者到来的第一时间能够及时、有效地实施救治。
一、医院应急预案的制定1、选拔专业医护团队，明确职责分工急性消化道大出血患者的救治需要高度专业化的医护力量。
因此，医院应当选拔一支专业团队进行医院应急预案的制定。
该团队要包括：感染科、重症监护科、内科、消化科、外科、输血科等学科的医生和护士，确保每个职能部门拥有明确的工作职责和分工，以便即时反应。
2、制定详细的救治流程应急预案的制定应包括详细的急性消化道大出血患者救治流程。
例如，接到急性消化道大出血患者的通知后，应立即派遣专业医疗团队前往现场执行紧急救治。
同时，通过严密的协调，要保证救治过程中各环节高效衔接，确保患者得到最大程度的救治效果。
3、各级人员的培训和验证应急预案和程序的制定不仅仅是一份文件的制定，更是各级人员的理念培养和应急知识的普及。
因此，应组织相关人员进行应急救治培训和训练，并结合模拟演练，定期开展验证工作，保证人员的处置能力和品质。
二、急性消化道大出血患者应急救治流程急性消化道大出血患者救治流程通常包含以下几个阶段。
1、评估患者病情严格生命体征监测，测量血压、体温、脉搏、呼吸情况、意识状态等基础评估，评估患者病情。
2、抢救措施及时准确的输液和输血，使患者的生命体征稳定，同时进行支持治疗和特殊治疗，如药物止血和内科介入等。
3、病情观察在救治过程中，严密观察患者的病情变化，以及消化道出血的大部分病人更需要手术治疗的状态，以便及时调整治疗措施。
4、手术治疗如果病人的消化道大出血持续不停，且经药物和内科介入治疗后效果不佳，应立即进行手术治疗，以止住大出血的程度。
三、结论急性消化道大出血的救治需要通过应急预案和流程的完善实现。
因此，建议医院要根据实际情况，制定和完善针对急性消化道大出血患者的应急预案和流程，培养专业救治团队，定期开展演练验证。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.急性消化道大出血患者的应急预案及程序[应急预案]（一）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。
尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。
（三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。
如为肝硬化食道静脉曲破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。
（四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
（五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4C，一次灌注250ml，然后o 吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。
（六）严密观察病情变化：大出血期间每15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体片变化，必要时进行心电血压监护。
（七）注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。
（八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
呕血时头偏向一侧，避免误吸。
必要时给予氧气吸入。
（九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。
保持室安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。
注意为患者保暖，避免受凉。
专业资料word.（十）患者大出血期间，应严禁禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。
注意保持口腔卫生，做好口腔护理。
（十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。
听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
[程序]立即通知医生→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧床休息→清除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量十七、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序[风险预案]（一）当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。
（二）通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用套管针），补充液体，必要时开通双通路。
（三）吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
（四）有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1h查血糖一次并做好记录。
（五）按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
（六）患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
（七）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h，据实、准备地记录抢救过程。
[程序]立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知专业资料word.家属→记录抢救过程十八、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序[风险预案]（一）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。
尽量使用套管针或选用9号头皮针，必要时建立两条静脉通路。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血药物，706代血浆、全血等。
（三）严密观察生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。
（四）协助医生腹腔穿刺，以明确诊断。
（五）遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。
（六）患者应绝对卧床休息，取平卧床，以保持脑部供血。
保持室安静、清洁、空气新鲜。
注意为患者保暖。
（七）遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物，待手术。
（八）做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。
听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
[程序]立即通知医生→开放静脉通路→配合抢救→监测生命体征→腹穿→胃肠减压→绝对卧床休息→做好术前准备→做好心理护理十九、急性肠梗阻患者的应急预案及程序[风险预案]（一）立即通知医生，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（二）迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液及抗生素。
（三）禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及量。
（四）严密观察生命体征变化，必要时心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度，如有异常，及时报告医师采取措施。
（五）病室保持安静，空气流通，避免不良刺激加重病情变化。
专业资料word.（六）安慰患者及家属，给患者提供心理护理服务，使其减轻恐惧焦虑心情，取得配合。
（七）做好基础护理，如口腔护理等。
（八）遵医嘱做好术前准备：备皮、备血、注射术前药物，等待手术。
[程序]立即通知医生→建立静脉通路→行胃肠减压→注意病情及生命体征变化→做好术前准备→做好患者及家属心理护理二十二、自发性气胸的应急预案及程序应急预案][（一）发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。
（二）用12～16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。
首次放气不要过多、过快，一般不超过800ml。
（三）建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。
（四）遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。
（五）观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。
（六）病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人：1．卧床休息，保持室清新。
2．注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。
3．咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。
4．保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。
5．做好病人心理准备，告知气体一般2～4周可吸收。
[程序]立即吸氧→排气抢救→吸氧、静脉用药→继续抢救→病情观察→健康指导二十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序[应急预案]（一）立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头训抬高15，下肢o专业资料word.抬高20。
o（二）迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。
（三）氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。
氧流量调至2～4L/min。
（四）严密观察病情变化，每10～30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促，血压在12kpa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
（五）积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
（六）术间准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查太前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
（七）严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧而有序地执行各项医嘱与操作。
做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓿，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
（八）心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。
因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。
[程序]立即通知医生→迅速扩容→氧气吸入→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→作好术后护理二十四、妊高征的应急预案及程序[应急预案]专业资料word.（一）通知医师，建立静脉通道。
（二）安置单人房间，加床档，光线暗淡。
（三）备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。
（四）严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。
（五）观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
（六）按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。
（七）按医嘱详细记录出入量，必要时限制水、钠的摄入。
（八）勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。
（九）做好各项化验及术前准备。
（十）保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。
（十一）协助孕妇左侧卧位。
（十二）做好心理护理。
[程序]立即通知医师→建立静脉通路→注意病情及生命体征的变化→备好抢救物品→保持呼吸道通畅→记录出入量→做好心理护理二十五、产后出血患者的应急预案及程序[应急预案]（一）立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量＞1000ml,心率＞120/min，血压＜80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
（三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
（四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
专业资料word.（五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
[程序]立即通知医师→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交接→记录抢救过程二十六、新生儿缺氧性脑病（HIE）的应急预案及程序[应急预案]（一）及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物，注意保暖。
（二）遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10～15mg/kg。
有脑水肿，颅压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。
（三）准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。
（四）维持良好的通气，换气功能。
使血气和pH值保持在正常围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。
重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机作人工通气。
（五）诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。
（六）病情好转后继续监护各项生命体征：1．每15～30min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。
2．观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对刺激反应程度，有无肌力改变、惊厥等，原始反射的减弱或消失。