超声雾化吸入操作流程

超声雾化吸入

一、目的

1、湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规

治疗手段。

2、控制呼吸道感染：消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。

常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。

3、改善通气功能：解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患

者。

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4、预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者。

二、适应症呼吸道、气道、支气管感染，肺部感染，支气管哮喘，湿化气道，支气管麻醉。

三、禁忌症自发性气胸及肺大泡患者。

四、操作步骤

（一）评估

（1）患者的病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。

（2）意识状态、心理状态及合作程度。

(3)对治疗计划的了解程度。

（4）呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等。（5）面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。

(6)向患者及家属解释超声波雾化吸人法的目的、方法、注意事项及配合要点。（二）准备

1、患者准备：

（1）患者了解超声波雾化吸人法的目的、方法、注意事项及配合要点。

（2）将一次性治疗巾铺于患者颈前。

（3）取卧位或坐位接受雾化治疗。

2、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

3、环境准备：清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。

4、用物准备：超声雾化吸入器一套、水温计、弯盘、冷蒸馏水、生理盐水、药液。

（三）操作

1、核对医嘱。

2、检查雾化器：使用前检查雾化器是否完好，有无松动、脱落等异常情况。

3、连接雾化器主件与附件。

4、水槽内加入蒸馏水250ml，浸没雾化罐底透声膜。

5、加药：将药液用生理盐水稀释至30-50ml倒入雾化罐中，检查无漏水后，将

雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖。

6、携用物至患者处，核对患者床号、姓名、住院号。

7、开始雾化

（1）协助患者取舒适卧位。

（2）接通电源,打开电源开关（指示灯亮），预热3~5分钟（超声雾化器）。（3）调整定时开关至所需时间。

（4）打开雾化开关，调节雾量。

（5）将口含嘴放入患者口中（也可用面罩），指导患者做深呼吸，患者烦躁不配合可以等患者

安静时进行。

（6）雾化过程中注意观察患者面色、呼吸、心率等，发现异常，立即停止。7.结束雾化

（1）治疗毕，取下口含嘴。

（2）关雾化开关，再关电源开关。

8、操作后处理

（1）帮助患者漱口，擦净面部，取下治疗巾，协助其取舒适卧位。

（2）清理用物，放掉水槽内的水，擦干水槽。将口含嘴、雾化罐、螺纹管浸泡于消毒液内

1小时，再洗净晾干备用。

（3）洗手、记录。

五、指导要点

1.核对医嘱、床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、时间、用法。

2.婴儿喂奶后慎雾化，避免呛咳。

3.取坐位或半卧位，避免仰卧位。

4.必要时帮助拍背，鼓励咳嗽、吸痰，保持呼吸道通畅，避免窒息。

六、注意事项

1、护士熟悉雾化器性能，水槽内应保持足够的水量（虽有缺水保护装置，但不

可在缺水状态下长时间开机），水温不宜超过50℃。

2、注意保护药杯及水槽底部晶体换能器，因药杯及晶体换能器质脆易破碎，在

操作及清洗过程中，动作要轻，防止损坏。

3、观察患者痰液排出是否困难，若因黏稠的分泌物经湿化后膨胀致痰液不易咳

出时，应予以拍背以协助痰排出，必要时吸痰。

4、使用激素类药物雾化后及时清洁口腔及面部。

5、更换药液前要清洗雾化罐，以免药液混淆。

七、常见问题及处理

1、过敏反应：在行雾化吸入前，询问患者有无药敏过敏史，患者出现临床症状

时(如口周皮肤皮疹、红肿，喉头水肿甚至休克)，马上终止雾化吸入，观察生命体征，建立静脉通路，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松、克敏能等。

2、呼吸困难：选择合适的体位，让患者取半卧位，以使膈肌下降，静脉血流量

减少，肺淤血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜用

超声雾化吸入，可选择射流式雾化吸入，吸入时间应控制在5-10分钟，保持呼吸道通畅，帮助患者拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排出，以免阻塞呼吸道，引起窒息。

3、呃逆：雾化时雾量可适当放小，发生呃逆时，可在患者胸锁乳突肌上端压迫

膈神经或饮温开水，亦可颈部冷敷，或捏患者耳垂。

4、哮喘发作和加重：哮喘持续状态的病人，湿化雾量不宜过大，一般氧气雾量1-1.5L；雾化的时间不宜过长，以5分钟为宜。湿化液的温度以30—40度为宜。一旦发生哮喘加重应立即停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情变化：有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通畅。经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予气管插管，人工气道。

5、呼吸道痰堵、窒息：雾化前半小时患者停止进食。雾化前、后均需给患者拍背排痰，必要时吸痰，雾化时观察患者面色、呼吸，如发现面色苍白或青紫、呼吸急促或停止，应立即停止雾化，立即拍背排痰或吸痰，通知医生抢救，必要时气管插管。

6、感染：雾化治疗结束后，清洗雾化罐、口含嘴及管道，再用500mg/L的含氯

消毒液浸泡消毒，再洗净、晾干备用。使用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人专用，用后清洗。加强营养，增强患者免疫力。

7、缺氧及二氧化碳潴留：正确掌握超声雾化吸入的操作规程。雾化吸入前教会

患者正确使用雾化器，雾化前机器预热3分钟，避免低温气体刺激引起呼吸道痉挛。尽可能用氧气为气源的雾化吸入，对于存在缺氧又必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧，并加强病情观察。雾化吸入时避免雾量过大，时间过长。婴幼儿、严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的患者雾化吸入时，应严格控制雾化量。