超声雾化吸入疗法

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小儿超声雾化吸入操作流程及评分标准

小儿超声雾化吸入操作流程及评分标准一、操作目的1、消炎、祛痰、镇咳、解痉。

2、预防呼吸道感染，湿化呼吸道3、间歇雾化吸入药物，二、物品准备治疗单、PDA、雾化药液、雾化机、螺纹管、20ml注射器2具、冷蒸馏水250ml、洗手液三、操作流程报告：我是儿科护士XXX，我操作的项目是超声雾化吸入法，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！→洗手、戴口罩→检查雾化用物（雾化药物、雾化器、口含嘴、电源）→在雾化器水槽内加入蒸馏水250ml→雾化罐内放入药液稀释至20ml→二人查对→推车进病房→您今天感觉好些了吗？→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患儿床前（您是XX床XXX的家长吗？现在要为您的孩子进行超声雾化吸入治疗，请您配合，谢谢！）→PDA扫码签字→接通电源，连接雾化螺纹管→打开雾化器开关→调节雾化量及雾化时间→将口含嘴放入患儿口中，紧闭口唇深吸气→雾化完毕，关闭雾化开关及电源→擦拭患儿面部并漱口→PDA扫码签字→整理用物→洗手四、应知应会1、超声雾化吸入的注意事项？答：（1）使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况，机器和雾化罐编号一致，不要配错。

（2）水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透明膜易碎，不能用力猛按压。

（3）水槽和雾化罐内切忌加温水货热水。

（4）若要继续使用，中间需要间隔30min。

（5）按机器性能决定预热时间。

2、超声雾化吸入器的结构有哪些？答：超声雾化吸入器的结构包括：超声波发生器、水槽、晶体换能器、雾化罐、透声膜、螺纹管和口含嘴。

3、什么是雾化吸入疗法？答：雾化吸入疗法是将药物以气雾方式吸入呼吸道治疗疾病的方法，不需孩子主动吸气，孩子可以通过面罩或口器吸入药物，雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点，且疗效显著，是目前儿童哮喘治疗的给药途径之一。

4、超声雾化吸入的目的？答：（1）消炎，镇咳，祛痰。

(2)解除支气管痉挛，药物可吸入至末梢支气管、肺泡内。

雾化吸入时的注意事项

1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。

2、适应症包括:3、①气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道．加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染；②上呼吸道急性炎症；4、⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者；5、④支气管哮喘急性发作。

6、禁忌症为急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。

7、8、2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪，详细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。

9、10、3、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。

目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗，疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E.前者一般为4 —20万u/次。

后者1 —5万U/次.平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药.抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。

减低血粘稠度药物一般选用肝素。

11、12 、4、雾化吸入要配合全身综合治疗。

对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。

13 、14、5、掌握雾化吸入的量.干稠分泌物具有吸水性质.吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。

哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对15 、此类患者湿化雾量不宜太大.16 、17、6、注意预防支气管痉挛.雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。

故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。

18、19、7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。

另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。

在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试，若pH 偏酸可用2％碳酸氢钠漱口．20、21、8、超声雾化部件的消毒要列人常规．不仅直接接触病人的口罩存在污染，间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染。

吸入疗法的两种给药方式：吸入剂与雾化

吸入疗法的两种给药方式：吸入剂与雾化作者：刘祖春来源：《家庭医学·下半月》2019年第03期在支气管哮喘和慢阻肺的治疗中经常会使用吸入疗法。

吸入疗法是将药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式送进呼吸道，作用于呼吸道黏膜和（或）肺泡的一种给药方式。

由于吸入药物直接作用于气道和肺，局部药物的浓度高，疗效好。

起效迅速（起效时间仅为5-10分钟），可迅速缓解症状。

吸入药物剂量比口服剂量小，药物吸收入血在全身各组织的分布少，减少了全身用药可能产生的副作用。

因此，吸入治疗已被多国推荐为支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的首选给药方式。

吸入剂的不同类型吸入治疗使用的吸入药物称为吸入剂。

临床上用于缓解呼吸道症状的吸入剂有三种类型，即支气管扩张剂、糖皮质激素以及两类药物的联合使用。

支气管扩张剂的作用是舒张肺气道周围的肌肉，打开气道，这样可以让呼吸更顺畅。

按作用时间的长短，分为短效吸入剂与长效吸入剂。

短效吸入剂包括沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、异丙托溴铵，可每4～6小时使用一次或按需使用;长效吸入剂包括噻托溴铵、沙美特罗、福莫特罗、阿福特罗、茚达特罗、阿地溴铵，可每12小时使用一次。

糖皮质激素又名肾上腺皮质激素，也可以称为类固醇。

具有较强的抗炎抗变态反应作用。

目前常用的有氟替卡松、布地奈德等。

两类药物的联合，即支气管扩张剂中一种或者两种，甚至三种，与糖皮质激素联合使用。

呼吸道吸入疗法的两种给药方式呼吸道吸入治疗有吸入器和雾化两种给药方式。

雾化器和吸入器是对药物进行雾化并送进呼吸道的装置。

1.吸入器临床上常用的吸入器（含药物）有定量压力气雾剂与干粉吸入剂两种。

定量压力气雾剂（MDI）装置小巧，便于携带，能反复定量给药。

但对于使用者的操作技术要求较高，需要吸气与手动按压药物配合;药物的肺沉积率仅为10%左右，大部分沉积在口腔部。

目前用于慢阻肺治疗的MDI药物主要有沙丁胺醇（万托林）、溴化异丙托品（爱全乐）及可必特（万托林和爱全乐的复方制剂）、辅舒同等。

雾化吸入疗法的注意事项

雾化吸入疗法的注意事项雾化吸入疗法是一种通过将药物雾化成小颗粒，通过呼吸进入肺部进行治疗的方法。

这种疗法广泛应用于呼吸系统疾病的治疗，例如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管炎等。

然而，在进行雾化吸入疗法时，仍需注意以下事项：1.医生的指导：在进行雾化吸入疗法前，务必接受医生的准确诊断和指导。

医生会根据患者的病情、年龄、体重等因素来确定药物种类、剂量和频率。

不要自行调整药物使用方法或剂量。

2.使用正确的设备：雾化吸入疗法需要使用雾化器设备，这些设备分为不同种类，如气压式雾化器、超声雾化器等。

根据医生的建议选择并使用适当的设备，并在使用前仔细阅读并遵守设备的使用说明书。

3.清洁和消毒：每次使用雾化器之前都应确保设备是干净卫生的。

每次使用后，必须对雾化器进行清洁和消毒，以避免细菌和感染的传播。

使用温水和肥皂进行清洗，然后用清水冲洗干净并晾干，最后根据说明书进行消毒。

4.防止交叉感染：在公共场所使用雾化器时，应采取措施避免交叉感染。

例如，不与他人共用雾化器，使用时避免让他人接触到药物以及咳嗽或打喷嚏时使用面罩等。

5.保持正确的姿势：在进行雾化吸入疗法时，应保持正确的姿势。

通常，直立坐位或轻微前倾坐位是最合适的，以便药物能更好地到达呼吸道。

避免躺下或俯卧位进行吸入，这可能导致药物无法正确进入肺部。

7.避免过度使用雾化器：尽量遵守医生给定的用药频率和剂量。

过度使用雾化器可能导致药物积聚肺部，增加不良反应的风险。

8.注意不良反应：在使用雾化吸入疗法期间，要注意药物可能引起的不良反应。

常见的不良反应包括口干、喉咙痛、咳嗽、头痛等。

如果出现呼吸困难、胸痛、心悸等严重不良反应，应立即就医。

9.保持药物储存和保质期：根据药物的储存条件和保质期，正确保存药物，避免药物过期或受潮。

10.定期复查和评估：定期进行复查和评估疗效，以便及时调整治疗方案。

如果疗效不佳，或出现不良反应，应与医生沟通并寻求帮助。

总之，在进行雾化吸入疗法时，需遵循医生的指导，正确使用设备，保持清洁和卫生，注意用药姿势，坚持按时吸入，并注意不良反应和药物储存保质期。

雾化吸入

原理＆优点
雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。能直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著。
常用雾化药物
糖皮质激素—普米克令舒支气管扩张剂—沙丁胺醇（万托林）博利康尼（特布他林雾化液）
准纳器®使用只需三步骤
打开
用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。
推开
握住准纳器®的吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。
吸入
将吸嘴放入口中。从准纳器®深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器®口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。
（2）喷射式雾化器即氧气雾化吸入法，是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的雾化液>4ml ，理想的喷射产生的气雾微粒AMMD应在2～4um，设置压缩空气或氧气的驱动流速6-8L/min。
喷射式雾化和超声波雾化的比较
喷射式雾化器
沙丁胺醇 salbutamol 雾化溶液：片（胶囊）剂：每片（胶囊）2mg。气雾剂：溶液型：每瓶14g，混悬型：每瓶14g，粉雾剂胶囊：每粒0.2mg；0.4mg。用粉雾吸入器吸入。注射液：0.4mg/2ml。作用：为一种选择性β2 -受体激动剂。用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿所致的支气管痉挛。不良反应：1）较常见的不良反应有：震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈。（2）较少见的不良反应：头晕、目眩、口咽发干。（3 ）逾量中毒的早兆表现：胸痛，头晕，持续严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心博强烈，情绪烦躁不安等。

超声与氧驱动两种雾化吸入疗法的临床效果比较

成医源性感染，仪器使用不当造成损坏，故对于呼吸道
感染性疾病患者，应优先选用氧驱雾化吸人方式。
表１两种雾化吸入方式出现缺氧症状的比较
１材料与方法
１一般资料本文选取２０年１～２０年１月．１０９月０９２本科４例肺部感染的住院病人进行观察，诊断均明０确，其中男性２例，女性１例，发病年龄在４～８５５５５岁，入院时拍ｘ胸片，查痰培养，血气分析线
＋．０％氯化钠注射液６ｌ９ｍ，所用雾化液配制相同，氧驱雾
化吸入组选用同一厂家生产的一次性医用雾化器，用氧气来驱动，根据病人的需要及雾量大小调节氧气流量，
一
人氧的浓度，可使动脉血氧分压下降，感到胸闷气急
加重。
般６８／ｉ，湿化瓶内不装蒸馏水，两组病人均记录～Ｌｎｍ
约医疗资源的问题尚有许多不足之处。目前临床雾化吸人方式主要有超声和氧气驱动雾化两种，其中超声雾化是应用超声波声能将药液变成细微气雾，药液随着病人
痰消炎之目的，但超声雾化吸人副作用远远大于氧驱雾
化吸人组，而且超声雾化操作起来麻烦，消毒不彻底造
气雾剂而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化及药物吸入的
治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充，雾化吸人疗法药物直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小，见效快，是近年来临床常用治疗呼吸道感染性疾病

超声雾化吸入护理操作流程

一，连接雾化器主件与附件，水槽内加冷蒸馏水至浮标浮起，水量适不同类型的雾化器而定，要求浸没雾化罐底部的渗透膜。

二，按正确的方法，透析药物，加入生理盐水，稀释至二十到五十毫升，至雾化罐内摇匀，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖。

三，斜用物品至床边，核对患者床号姓名，协助患者取舒适体位。

四，连接电源，打开电源开关，预热三到五分钟，调整定时开关至所需的时间。

五，气雾喷出时，协助患者将口含嘴放入患者口中，指导患者做深呼吸。

六，治疗完毕，取下口含嘴，先关雾化开关，再关电源开关。

七，擦干患者面部，协助其取舒适卧位，整理床单。

八，分类清理用物，放尽水槽内的水，擦干净水槽，将口含嘴、雾化罐、螺纹管、清洗后浸泡于消毒液中1小时，再洗干净晾干备用。

九，洗手时观察，记录流程效果，及时反应。

雾化吸入疗法全解

Nebulizer(雾化器)：超声雾化器、气动雾化器等

1.定量吸入器（Metered dose inhalers,MDI）利用操作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点助推剂是氟里昂。代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂，必可酮气雾剂
不足
吸入技巧要求高，病人不易掌握需要抛射剂，易引起病人呛咳口咽部沉积量高，局部及全身副作
方便
输出剂量与标示
量一致
储存方便，不怕
用大
受极端温度影响大
潮湿
多剂量装置
价格便宜
Jackson, 1995
储雾装置的使用

储雾罐(Spacer) 取下盖子，摇动吸入器并插入装置中，将口器放入嘴中。按压瓶罐一次，释放出一个剂量的药物，缓慢而深地吸气。屏气约10秒钟，然后通过口器呼气，不压瓶罐再次吸入。从口中拿出装置。间隔约30秒钟，可再次吸下一剂量。
便
可使吸入量受到影响
使用金属储雾罐可增加吸
增加吸入肺内药量
可用于几乎所有病人
入量
Jackson, 1995: Bisgaard, 1997

2.干粉吸入器(Dry power inhalers,DPI) 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量干粉吸入器不需要助推剂药粉微粒大小理想，直径<5um 目前应用较多的有两种多剂量DPI：
口腔
口咽部上气道
传导气道
肺泡
<1
不能沉积被呼出
二、雾化吸入疗法优点

雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有以下优点 1、用药剂量小 2、见效快 3、副作用少 4、使用方便 5、疗效显著呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径

超声雾化吸入疗法

超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。

是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。

应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约1～8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。

吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。

其优点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗效快，用药省，全身反应少。

此外，药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。

治疗设备有雾化器和雾化液超声雾化器使用1,300～2,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽，传递到雾化罐内。

超声振动作用于罐内液体，破坏其表面张力与惯性而产生雾滴，供患者吸入。

雾化液对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；pH接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性，常用的有：（1）湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。

（2）粘液分解剂：①3％盐水或4％碳酸氢钠溶液。

②5～20％乙酸半胱氨酸（痰易净Mucomist）5～10ml/次。

③Ascotal(Oxymix)片，即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片/次。

④溴苄环乙铵（必嗽平）4～8mg/次。

⑤胰脱氧核糖核酸酶5～10μ/次。

⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释）等。

（3）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。

②异丙基肾上腺素0.5～1mg/次。

③肾上腺素0.2mg/次。

④喘速宁（Inolin）0.5～1mg/次。

⑤舒喘灵（Salbutanol）0.1mg/次。

⑥氨茶碱12.5～50mg/次等。

（4）激素：地塞米松0.75mg/次；氢化可的松25～50mg/次。

雾化吸入疗法

成喷雾；形成3um左右的超细微粒（3-5um颗粒比
例为80%左右），实现高效的喷雾效果；小巧轻便，可随时携带；实现多角度吸入，患者横躺时，也能有效
操作；静音设计，使用时完全静音。
雾化吸入治疗常用药物
一、吸入性糖皮质激素是目前最强的气道局部抗炎药物，它
通过对炎症反应所必需的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。代表药物：布地奈德（BUD）、丙酸倍氯米松（BDP）、丙酸氟替卡松、环索奈德等。
喷射雾化器（压缩气体雾化器）特点：
雾化容积小（2ml），用药量少，药物浓度高；
颗粒大小选择性强（ 5um以下颗粒比例为60%左右）；
可同时雾化几种药物；病人耐受性好；可彻底洗涤和消毒；机器寿命长。
网式雾化器特点：
最小最轻的雾化器；溶液残液量为0.3ml以下，可将药液完全形
2、庆大霉素注射液：无雾化剂型，气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的，细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，同时可刺激气道上皮，加重上皮炎症反应。故不适合雾化。
3、注射用糜蛋白酶：无雾化剂型，对视网膜毒性较强，雾化时接触眼睛容易造成损伤；遇血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者；有报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘。故不适合雾化。
药液充分达到支气管和肺内。 2、吸入前要清洁口腔，清除口腔内分泌物及食
物残渣。 3、吸入后应漱口，防止药物在咽部聚积，用面
罩者应洗脸，避免药物进入眼睛，吸药前不能抹油性面膏。 4、吸入治疗时患者取舒适体位，雾化后痰液稀释刺激患者咳嗽，及时翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。
非雾化剂型使用原则
（第三代）网式雾化器：兼具喷射雾化器和超声雾化器的特点，其喷雾方式是利用微小的超声波振动和网式喷雾头构造来喷雾，便于随时随地携带使用。

雾化吸入法操作规程

雾化吸入操作程序及评分标准项目实施要点应得分扣分实得分操作准备10分（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

5（2）物品准备：超声波雾化吸入器、水温计、弯盘、冷蒸馏水、药物、治疗碗、一次性50ml 注射器1个、无菌棉签、砂轮、75%乙醇、生理盐水、治疗巾或患者毛巾。

乙醇、生理盐水、治疗巾或患者毛巾。

5评估患者10分（1）询问、了解患者的身体状况。

）询问、了解患者的身体状况。

5（2）向患者解释操作的目的及注意事项，取得配合。

）向患者解释操作的目的及注意事项，取得配合。

5 操作要点65分（1）连接雾化器主件与附件，水槽内加冷蒸馏水，至浮标浮起，水量视不同类型的雾化器而定，水量视不同类型的雾化器而定，要求浸没雾化罐要求浸没雾化罐底部的透声膜。

底部的透声膜。

7（2）按正确方法抽吸药液，将药物用生理盐水稀释至20～50ml 倒入雾化罐内，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖。

盖紧水槽盖。

8（3）携用物至床旁，核对患者，协助患者取舒适卧位。

）携用物至床旁，核对患者，协助患者取舒适卧位。

10 （4）接通电源，打开电源开关（指示灯亮），预热3～5min ，调整定时开关至所需时间，调整定时开关至所需时间，打开雾化开关，打开雾化开关，根据需要调节雾量。

雾量。

10（5）查对，气雾喷出时，协助患者将口含嘴放入患者口中（或面罩）、指导患者做深呼吸。

、指导患者做深呼吸。

10 （6）治疗毕，取下口含嘴（或面罩），先关雾化开关，再关电源开关。

关电源开关。

5 （7）擦干患者面部，协助其取舒适卧位，整理床单位，再次核对。

再次核对。

5（8）分类清理用物，放净水槽内的水，擦干水槽，将口含嘴（或面罩）、雾化罐、螺纹管清洗后浸泡于消毒液内1h ，再洗净晾干备用；，再洗净晾干备用； 5（9）洗手，记录。

观察治疗效果及反应。

）洗手，记录。

观察治疗效果及反应。

5指导患者10分指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。

超声波雾化吸入疗法

超声波雾化吸入疗法Uitrasound nebulization therapy
目的
1、消炎、镇咳、祛痰。2、解除支气管痉挛，使药物吸入到呼吸道深部，使气道通畅。3、在胸部手术前后，预防呼吸道感染。4、配合人工呼吸器作呼吸道湿化或间歇雾化药物。
用物
治疗车上置超声雾化器一套，小方巾、药液、冷蒸馏水，水温计
终末处理
I、整理床单位2、协助病人取舒适卧位3、整理用物：将水槽内的水放掉擦于，雾化罐、螺纹管和“口含嘴”浸用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况，机器和雾化罐编号一致，不要配误。井注意仪器的保养。2、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透明膜易碎，不能用力猛按压。3、水槽和雾化罐中切忌加温水或热水。4、若要继续使用，中间需间隔半小时。5、按机器性能决定预热时间。
操作步骤
1、洗手并备用物：水槽内加冷蒸馏水25ml，液面高度约3cm，要浸没雾化罐底部的透明膜。2、雾化罐内放入药液稀释至30-50ml，旋紧罐盖，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。3、携用物至床旁，说明目的，使之配合。4、铺巾于颌下，病人头偏向操作者，接通电源，先开电源批示灯，预热3分钟，再开计时开关及雾量开关。5、调节雾化量(一般为中等量)，将雾化面罩对准病人口鼻处，让病人作深呼吸(将“口含嘴”放人病人口中并包紧)，治疗15—20分钟。6、在使用过程中，如发现水槽内水温超过60度，可更换冷蒸馏水，换水要关闭机器进行。7、如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要在盖上的小孔内注入即可。8、治疗毕计时开关自动回到零位，先关雾量调节开关，再关电源开关。擦净病人面部。9、整理用物。

超声雾化吸入异烟肼致谵妄1例报道

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ｇＬＡＴ３／，Ｇ：８ＵＬ，ＢＬ：１２ｕｏ，Ｕ４２／，Ｌ：５ＵＬＧＴ２／ＴＩ１．ｍ￣ＬＢＮ：．
易引起肝脏损害，而慢乙酰化者则较易引起血液系统、内分泌系统和神经精神系统的反应。异烟肼对中枢神经系统的兴奋作用可能与其对单胺氧化酶有抑制作用从而造成儿茶酚胺代谢障碍有关。Ｊ三、典规定异烟肼成人剂量４～８ｍ／ｇ本例患者为药ｇｋ，首次应用异烟肼，静脉滴注用量没有超过常规用量，出现神经
患者李某，，９岁，男４身高１７．４米，体重６４公斤，因反复
咳嗽、咳痰两年余、加重两个月并伴咯血一周。胸片提示双肺结核并感染；验室检查：酸杆菌２ＲＣ３２１ “ 实抗；Ｂ：．０／
ｍｍ
二、异烟肼属一线杀菌类抗结核药物，在体内主要经乙酰化方式代谢，乙酰化的速度个体差异很大，分为快型、型，慢因而药物半衰期也各不相同，乙酰化型为３１±１１时，慢．．小快乙酰化型为１１０１小时。在慢乙酰化者中，． ±．肝脏中Ｎ乙酰一
９０￣／ｎＲ：４次／ｍｎＢ：０／０ｍｍｇ问诊无精神病ｍｉ、２ｉ、Ｐ１５７Ｈ，史，无肝病史，无酗酒史，无药物过敏史，既往未接受抗结核药物治疗。给予利福平０４、嗪酰胺０７、．５ｇ吡．５ｇ乙胺丁醇０７．５ｇＱ晨起空腹口服，．％氯化钠２０ｍ＋异烟肼０３ｇＱｄ０９５ｌ．ｄ静滴，．％氯化钠２０ｍ＋头孢哌酮钠４０ｇＱ静滴，．％０９５ｌ．ｄ０９氯化钠２＋异烟肼注射液０２ｇ超声雾化吸入，日一０ｍｌ．每次。次日晨五时患者按医嘱服用上述口服药物，午８时即上行输液治疗，．时输液完毕。下午三时患者雾化吸入异１２小烟肼后约半个小时巡视护士即发现其胡言乱语、答非所问、躁动不安，马上通知医生并加派专人在病房看护，即建立静脉立通道，固定输液侧肢体，医嘱给予患者５并遵％葡萄糖５０ｍ０ｌ

超声雾化吸入疗法治疗小儿急性喉炎

参考文献
［田勇泉。耳鼻咽喉头颈外科学，９９０１］１７：４２［ｚ晓梅．２Ｅ］超声雾化疗法治疗呼吸系统疾病的注意事项．吉林医学，
２０，（６：３７０８２Ｉ）５９１
连接雾化泵上，面罩外型和人的面部相吻合，并有２个排孔可一次性使用，也可～人多次使用，但要每次使用都应清洗和消毒，以防止通过呼吸道交叉感染。最重要的是对患儿面罩应一人一用一消毒。雾Байду номын сангаас 吸入的药物应溶解度高，呼吸对
盐酸氨溴索地塞米松。雾化吸入药物地塞米松具有抗炎作用，能够抑制嗜中性粒细胞向炎症部位的积厚，稳定溶酶体膜，收缩血管，降
低血管的通透性，防止溶酶体及炎症，化学中介物质的合成和释放，增强细胞基质对粘地塞米松是一种人工合成肾上
药物直接作用于气道表面，而且减少了药物用量，降低了药物对身体的不良反应，于口服药物相比是有剂量小，起效快，副作用小等优点，被广泛应用于临床。
雾化器械的选择［］２：雾化吸入疗法是将药液利用加热，射流或超声震荡方式分散成极小微粒悬浮于气道中，尤其是小气道中达到治疗作用。雾化面罩选用的是一次性雾化面罩，将一次性雾化器
疗效，通过对采用及没有采用此疗法疗法患儿对比观察，采用雾化吸入疗法辅助治疗的患儿使呼吸困难等症状在短期内尽快得到改善，从而缩短了患者疾病痊愈的时间。超声雾化吸入疗法简单易行，见效快，无不良反应，临床应用时要注意向家长做好宣传、解释工作，消除恐惧心理，争取患儿家长的配合与信任，同时也应加强对治疗中的体位，吸入方法等护理措施。方能取得满意的疗效。