儿科学基础考试题及答案

儿科学基础考试题及答案
1、患儿12岁,心肺复苏术已持续20分钟,需气管插管,选用的无囊气管导管插管内径最好是
A、7mm
B、6mm
C、6.5mm
D、7.5mm
E、5.5mm
答案：A
2、男孩,8岁,居住青海,海拔1478m,学校常规体检：发育营养中等,血液学检查：Hb120g/L,MCH27pg,MCV79fl,MCHC30%,血清铁蛋白11μ/L,红细胞游离原卟啉0.8μmol/L。

如何评估该小孩
A、正常
B、亚临床缺铁性贫血
C、C．缺铁性贫血
D、维生素B6缺乏性贫血
E、血红蛋白病
答案：C
3、下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验
A、改良Coombs试验
B、游离抗体试验
C、抗体释放试验
D、红细胞脆性试验
E、血清胆红素的测定
答案：C
4、患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗01周前发热,咳嗽,神萎,纳减。

体检：稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。

胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影；
WBC15×109/L,NO．79,LO．21;NBT阳性细胞97%；血清IgG
A、胸腺发育不全
B、X-连锁无丙种球蛋白血症
C、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D、联合免疫缺陷病
E、慢性肉芽肿病
答案：B
5、1岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿．WBC5.6×109/L,血浆总蛋白40g/L,向蛋白18g/L。

最可能的诊断是
A、营养正常
B、消瘦型营养不良
C、水肿型营养不良
D、单纯性肾病
E、消瘦水肿型营养不良
答案：E
6、女婴,7个月。

生后常便秘、腹胀、少哭。

体检：皮肤粗糙,毛发枯黄、
稀疏,唇厚,舌大,腹部膨隆,脐疝,四肢粗短。

最可能的诊断是
A、先天性甲状腺功能减低
B、21-三体综合征
C、苯丙酮尿症
D、黏多糖病
E、软骨发育不良
答案：A
7、图片词汇测试适用年龄为
A、4~9岁
B、6~10岁
C、3~7岁
D、4~12岁
E、5~8岁
答案：A
8、哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史
"A、早产、双胎、日照不足
B、"夜惊"
C、食欲缺乏
D、配方奶粉喂养
E、枕秃"
答案：A
9、先天性肾上腺皮质增生是以下那种情况的常见原因
A、女性假两性畸形
B、女性性早熟
C、女孩乳腺发育
D、初潮提前
E、男孩睾丸增大
答案：A
10、8岁男孩,自2岁开始尿量多、口渴、多饮,症状逐渐加重,目前每日尿量6L,智力正常；查体消瘦,口唇干燥。

尿渗透压低。

最可能的诊断是
A、中枢性尿崩症
B、1型糖尿病
C、肾性尿崩症
D、Bartter综合征
E、肾小管酸中毒
答案：A
11、Bayley婴儿发育量表的适用年龄为
A、1~12个月
B、2~30个月
C、1~24个月
D、2~24个月
E、1~36个月
答案：B
12、影响急性风湿热发病的最重要因素是
A、有风湿热家族史
B、有急性肾小球肾炎史
C、经常发生病毒性上呼吸道炎
D、A组乙型链球菌在咽部存在的时间
E、其余选项都不是
答案：D
13、孕期不详,出生体重1.4kg,身长45cm,皮肤水肿,胎毛多,头发乱如绒线头
A、足月儿
B、早产儿
C、足月小于胎龄儿
D、过期产儿
E、极低出生体重儿
答案：E
14、3岁男孩,水肿1个月。

体重9kg,呼吸平稳,心、肺（一）,肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿oHb89g/Lo尿常规检查：蛋白（一）,镜检（一）。

血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3,和T4正常,可能诊断是
A、充血性心力衰竭+贫血
B、肾炎性肾病+贫血
C、单纯性肾病+贫血
D、甲状腺功能低下+贫血
E、营养不良+贫血
答案：E
15、5岁患儿,曾经多次患肺炎,平时无发绀。

胸骨左缘第2肋间听到3级
连续性杂音,伴有水冲脉。

最有可能的诊断为
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、肺动脉瓣狭窄
答案：D
16、5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。

体检：发
育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿哕音。

肝肋下3cm,脾肋下1cmo血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。

患儿呼吸急促加重,发热39℃,多次血常规WBC(4-5)×109/L,N0．85～0.9,L0．11~0.15,首先选择的下一步检查
A、骨髓涂片分析
B、淋巴细胞亚群测定
C、胸部CT
D、肺穿刺活检和培养
E、DNA分析
答案：B
17、女孩,6岁,活动后气喘,易疲倦2年。

体重30kg,皮下脂肪丰满,心(一)双肺清,腹膨隆,肝、脾不大。

该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常,T3受体减少,血清PTH升高,血尿生长激素水平降低,尿17羟类固醇及皮质
醇升高,可能的诊断为
A、糖原累积病
B、小儿肥胖症
C、糖尿病
D、甲状腺功能低下
E、Pickwickian综合征
答案：B
18、患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。

其最主要治疗措施为
A、抗生素治疗
B、利胆
C、甲状腺素治疗
D、手术治疗
E、饮食治疗
答案：C
19、抗生素相关性腹泻(AAD)应除外
A、长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎
B、金黄色葡萄球菌肠炎
C、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D、难辨梭状芽胞杆菌肠炎
E、真菌性肠炎
答案：C
20、患儿8个月,腹泻2天,发病后体重减轻12%o人院体检：表情淡漠,皮肤弹性极差,哭时无泪,尿极少。

血钠132 mmol/L,血钾3.4mmol/L,人院诊断考虑
A、轻度脱水+高钠血症
B、中度脱水+低钾血症
C、重毒度脱水+低钾血症
D、中度脱水
E、中度脱水+低钾血症+低钠血症
答案：C
21、男婴,8个月。

因发热3天伴呕吐嗜睡1天多人院。

呕吐为非喷射性。

入院后体温在39℃波动。

昏睡状,前囟饱满,颈部抵抗。

脑脊液检查符合化脓性脑膜炎,但未能确认病原菌。

人院后给足量青霉素静脉滴注,两天后体温下降至38℃左右,神志好转。

但第3天病情再度加重,经穿刺证实并发硬膜下积液。

该患儿最可能的致病菌是
A、肺炎球菌
B、流感杆菌
C、脑膜炎球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、病毒性感染
答案：A
22、6岁男童因皮疹3天人院。

皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。

病前2周曾患上呼吸道感染。

体检除发现皮疹外,余无异常。

尿蛋白(+),RBC(+)。

在病情缓解后,还应反复检查
A、胸部x线片
B、心脏彩色多普勒
C、尿常规
D、头颅CT
E、红细胞沉降率
答案：C
23、下列小儿心脏叩诊哪项异常
A、8个月婴儿心左界在左乳线外1.8cm
B、3岁小儿心左界在左乳线外1.5cm
C、4岁小儿心左界在左乳线外1.0cm
D、6岁小儿心左界在左乳线上
E、12岁小儿心左界在左乳线内0。

5cm
答案：B
24、肾病综合征患儿8岁，因水肿半月入院，测体重30kg，激素治疗应采用的最适当的剂量是
A、泼尼松45mg/d
B、泼尼松60mg/d
C、泼尼松50mg/d
D、泼尼松40mg/d
E、泼尼松30mg/d
答案：B
25、胃食管反流时可以出现下列病症,除了
A、婴儿哭吵综合征
B、慢性呼吸道感染
C、哮喘
D、慢性浅表性胃炎
E、婴儿猝死综合征
答案：D
26、1岁男孩,体检发现胸骨左缘第3~4肋问闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音,P2不亢。

平日患儿体格发育良好,无发绀,无肺炎病史。

诊断考虑
A、小型室间隔缺损
B、大型室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、艾森曼格综合征
答案：A
27、急性泌尿道感染伴有尿路畸形的新生儿。

治疗应选
A、阿莫西林／克拉维酸钾口服
B、头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注
C、氨苄西林
D、急性期疗程结束后,小剂量抗生素每晚口服
E、一般无需治疗
答案：B
28、1岁8个月男孩,体重llkg,身长80cm01岁开始进食其他食物,现每月消耗配方奶粉3.5~4kg,用奶瓶,不愿吃饭,不肯咀嚼,进食困难,呕吐,服开胃药及补锌无效。

对此男孩应首选的筛查是
A、DDST
B、头颅B超
C、生长激素激发试验
D、生长水平评价
E、甲状腺功能检测
答案：D
29、有人咨询婴儿期的保健重点,咨询师做一下回答,你认为哪一项不正确
A、预防消化道功能紊乱
B、预防营养缺乏性疾病
C、不必重视添加辅助食品,孩子要吃时自己会吃
D、预防异物吸入
E、按计划完成基础免疫接种程序
答案：C
30、男孩,5岁,因高热1周,伴精神情绪异常人院。

起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。

精神症状日益加重,但无惊厥发生。

体检除精神异常外余无异常。

CSF白细胞计数30×106/I,分类中单核占90%,蛋白定量0.05g/L,糖正常。

头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。

最可能的诊断应是
A、结核性脑膜炎
B、肠道病毒性脑炎
C、单纯疱疹病毒性脑炎
D、腺病毒脑炎
E、化脓性脑膜炎
答案：C
31、女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。

体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。

查体：T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻
翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。

肝脏肋下
2cm。

血常规：WBC19×109/L,N0.76。

胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密
度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

本病抗生素疗程
A、体温正常后5~7天
B、症状、体征消失后3天
C、2~3周
D、体温正常后2~3周
E、脓液吸收后即停药
答案：D
32、患儿1岁,腹泻4天,每天10次,人院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少,伴呼吸稍增快。

该患儿存在脱水,体液可能丢失
A、20-30ml/kg
B、30-50ml/kg
C、50-100ml/kg
D、 100-120ml/kg
E、120～150ml/kg
答案：C
33、某婴,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。

第一
胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。

本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
A、检查血RBC及Hb
B、观察末梢血RBC形态
C、血清胆红素定量
D、检测肝功能
E、改良的Coomb＇s试验
答案：E
34、5个月婴儿、因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,
一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥呈暗绿色水样,含
黏液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。

最可能的诊断为
A、真菌性肠炎
B、伪膜性肠炎
C、杆菌性痢疾
D、金黄色葡萄球菌肠炎
E、大肠杆菌性肠炎
答案：D
35、当您去托幼机构指导时,有人提出以下几项有关婴儿期保健的重点内容,以下哪一项你认为是不正确的
A、营养指导
B、定期健康检查及体格测量
C、合理安排生活制度
D、完成各项计划免疫程序
E、教看图识字
答案：E
36、11个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚
母乳喂养1~2次,每日三顿稀粥。

该婴儿每日能量供给应为
A、70kcal/kg*d
B、80kcal/kg*d
C、90kcal/kg*d
D、95kcal/kg*d
E、110kcal/kg*d
答案：D
37、7岁男孩,高热4天,达40℃。

两天前出现游走性关节肿痛,累及左腕和右膝。

查体：W红,无脓性分泌物；心、肺（一）,腹软。

右膝关节红、肿、热、痛,活动受限,拒绝触摸。

WBC13xl09/L,N0．82,ASO1200U,C-反应蛋白强阳性。

首先要考虑的诊断是
A、风湿性关节炎
B、化脓性关节炎
C、感染后关节炎
D、幼年型类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案：A
38、女孩,10岁,因发热、咳嗽10天而人院。

体温波动于38.5~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。

于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。

查体：一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。

血常规正常,结核菌素试验阴性,x线胸片示右肺中叶大片状阴影。

患儿
应进一步做何检查
A、血沉
B、抗O
C、结核抗体
D、支原体抗体
E、腺病毒抗体
答案：D
39、下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指证
A、持续严重的呼吸困难
B、呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C、PaC02≤65mmHg．
D、吸氧状态下发绀进行性加重
E、因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
答案：C
40、关于新生儿免疫功能,下列哪项是错误的
A、IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病
B、IgG能通过胎盘,且与胎龄无关
C、皮肤屏障功能差
D、血清补体含量低
E、细胞免疫功能未达成人水平
答案：B
41、6岁小儿,胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

心脏杂音产
生的机制是
A、右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄
B、血液流经缺损部位,产生涡流
C、血液流经缺损部位,引起心房壁震动
D、三尖瓣相对狭窄
E、其余选项都不是
答案：A
42、患儿10个月龄,腹泻后丢失体重8%,血钠125mmol/L。

该患儿酸中毒纠正后应注意
A、呼吸加快
B、肾功能不全
C、低钠血症
D、低钾血症
E、颅内压增高
答案：D
43、小儿泌尿道感染最常见的感染途径是
A、淋巴感染
B、直接蔓延
C、上行性感染
D、下行性感染
E、血源性感染
答案：C
44、脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点
A、对称性迟缓性瘫痪,感觉同时受累
B、对称性迟缓性瘫痪,感觉不受累
C、不对称性迟缓性瘫痪,感觉同时受累
D、不对称性痉挛性瘫痪,感觉不受累
E、不对称性迟缓性瘫痪,感觉不受累
答案：E
45、女婴,2个月。

高热3天,伴阵阵双目凝视1天多人院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。

病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。

检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig 征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。

在确诊并发硬膜下积液后,应首先考虑对患儿进行以下治疗
A、联合使用皮质激素
B、加用脱水剂清除积液
C、加强抗菌治疗促进积液吸收
D、手术清除硬膜下积液
E、硬膜下穿刺
答案：E
46、无症状性急性肾炎具有的临床表现是
A、水肿
B、严重循环充血
C、显微镜下血尿
D、高血压
E、高血压脑病
答案：C
47、新生儿出生时皮肤苍白,心率40次/分,无呼吸,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分为
A、1分
B、2分
C、3分
D、5分
E、7分
答案：B
48、锥体外系受累,临床除手足徐动外,也可表现为扭转痉挛或其他症状
A、痉挛型脑性瘫痪
B、混合型脑性瘫痪
C、肌张力低下型
D、手足徐动型脑性瘫痪
E、共济失调型脑性瘫痪
答案：D
49、风湿热的病理改变中,硬化期病变最常受累的器官是
A、心瓣膜
B、丘脑下核
C、皮肤
D、关节
E、心包膜。

答案：A
50、新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为
A、脑水肿
B、颅内出血
C、脑内炎症细胞浸润
D、脑细胞变性
E、脑组织坏死
答案：A
51、婴儿出现听觉定向反应最早的时间为
A、1个月
B、2个月
C、3~4个月
D、5~6个月
E、7个月
答案：C
52、女孩1岁2个月,生后牛乳加母乳混合喂养,后因腹泻改为米粉喂养010天来发热,体温37℃,咳嗽、喘息、气促。

查体：体重7．0kg,全身消瘦,反应差,皮下脂肪消失,口周青,三凹征阳性,双肺闻及中细湿哕音。

血常规：
RBC2.8×1012/L,Hb80g/L,WBC5.6×109/L,N0.46,L0.46,M0.06,EO．02。

其可能诊断为
A、轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B、中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C、中度营养不良+支气管肺炎
D、重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
E、重度营养不良+支气管肺炎
答案：D
53、患儿1岁,腹泻2天,丢失体液约65 ml/kg。

入院体检：烦躁不安,眼窝和前囟明显凹陷,四肢稍凉。

血钠136mmol/L,血钾3.4mmol/L,入院诊断考虑
A、轻度脱水+高钠血症
B、中度脱水+低钾血症
C、重毒度脱水+低钾血症
D、中度脱水
E、中度脱水+低钾血症+低钠血症
答案：B
54、胰岛素抵抗是指
A、机体对胰岛素超常反应
B、机体对胰岛素超常敏感
C、机体对胰岛素的生理效应增高
D、机体对胰岛素的生理效应降低
E、机体对胰岛素的需要量减少
答案：D
55、先天性卵巢发育不全综合征的确诊依据是
A、染色体核型分析
B、B超显示子宫、卵巢发育不良
C、身材矮小和有颈蹼
D、青春期无性征发育
E、血清促性腺激素升高
答案：A
56、5岁男孩,高热7天,皮肤黏膜损害3天人院。

体检：热病容,反应良好。

结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。

右颈淋巴结1个2cm×1.Scmo全身红色斑丘疹,手足微肿胀。

心、肺无异常,肝、脾不大。

WBC18x109/L,血培养阴性。

首
先考虑的诊断是
A、败血症
B、幼年特发性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、川崎病
E、风湿热
答案：D
57、女,6岁,低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹,继之变
为透月的水疱,逐渐混浊并部分破溃,有痒感,枕后浅淋巴结如黄豆大小多个,精
神尚可,食欲减塞,大小便正常。

该患儿治疗应除外
A、主要对症治疗
B、加强护理,预防皮疹继发细菌感染
C、皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂
D、早期使用阿昔洛韦治疗
E、可用泼尼松15mg/d,分3次口服
答案：E
58、患儿女,1岁3个月,不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹,近期发
现双手指间关节红肿。

患儿烧退后精神进食状况良好。

人院后观察患儿充血性
皮疹,发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。

查体：心、肺未发现异常。

血
WBC15.2×109/L,中性0．82,血沉56mm/h,血培养（一）。

首先考虑诊断
A、败血症
B、幼年型特发性关节炎
C、川崎病
D、伤寒
E、风湿热
答案：B
59、下列哪一项检查不符合用于弥散性血管内凝血(DIC)的诊断
A、外周血进行性血小板减少
B、凝血酶原时间延长
C、C．纤维蛋白原进行性减少
D、3P试验阳性
E、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）减少
答案：E
60、患儿1岁,在急诊室内出现心跳、呼吸骤停,当时检查呼吸为0次/分,心率为40次/分,应立即进行
A、肾上腺素
B、碳酸氢钠
C、皮囊面罩加压通气
D、胸外心脏按压
E、气管插管
答案：C
61、结核菌素试验72小时,直径llmm,注射部位出现水泡,判断结果为
A、（-）
B、+
C、++
D、+++
E、++++
答案：C
62、下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常
A、维生素A
B、维生素B12
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素K
答案：D
63、窒间隔缺损
A、听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤
B、听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,有震颤
C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,有震颤
D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级喷射性收缩期杂音,有震颤
E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,无震颤
答案：B
64、1岁女婴,面色苍白3个月,牛奶喂
养,RBC2.5x1012/L,Hb80g/L,MCV96fl,MCH35pg,WBC和PLT正常,网织红细胞
0.012,其最可能的诊断是
A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼细胞贫血
C、c．地中海贫血
D、肺含铁血黄素沉着症
E、铅中毒
答案：B
65、新生儿经清理呼吸道后仍无呼吸时应进行
A、清理呼吸道
B、触觉刺激
C、机械通气
D、持续气道正压通气
E、应用复苏气囊正压通气加压给氧
答案：B
66、慢性肾小球肾炎急性发作时的改变是
A、血清ASO滴度升高
B、抗核抗体阳性
C、血清白蛋白
D、尿比重下降
E、粘蛋白升高
答案：D
67、女孩,7岁,近1年生长较快,年增长12cm。

体检：身高145cm,双侧乳
腺B2期,骨龄8岁。

该患儿可能为
A、正常青春期发育
B、单纯乳房早发育
C、中枢性性早熟
D、外周性性早熟
E、乳腺炎症
答案：C
68、女孩,10岁,因发热、咳嗽10天而人院。

体温波动于38.5~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。

于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。

查体：一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性
体征。

血常规正常,结核菌素试验阴性,x线胸片示右肺中叶大片状阴影。

用药时间
A、至少2~3周
B、热退后3天
C、5-7天
D、热退咳止即停药
E、3天
答案：A
69、7岁男童,2周前咽痛,自服氨苄西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿。

昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。

体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。

胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱。

未见关节红肿。

为进一步明确诊断,首先应进行
A、心脏彩色多普勒
B、红细胞沉降率
C、抗链球菌溶血素O
D、咽培养
E、血培养
答案：C
70、下列说法正确的是
A、中枢性尿崩症患者,禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压
B、原发性肾性尿崩症患者,禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
C、原发性肾性尿崩症患者,禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高
D、精神性多饮患者,加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高
E、精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
答案：B
71、5岁患儿,反复咳嗽3个月,常与清晨发作,运动后加重,无发热曾用多种抗生素治疗无效。

外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未见异常。

首先应该问的病史是
A、个人过敏史
B、异物吸人史
C、新生儿窒息史
D、卡介苗接种史
E、传染病接触史
答案：A
72、患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。

起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。

来诊前4个小时未排尿。

体格检查：
T37.4℃,P128次／分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。

腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。

实验室检查：WBC6.7×l09/L,分类L62%P38%,大便常规：WBC0~2/HP,余正常。

根据现有的临床资料,该患儿最可能诊断为
A、轮状病毒肠炎
B、霉菌性肠炎
C、中毒性菌痢
D、坏死性小肠结肠炎
E、肠梗阻
答案：A
73、患儿1岁,体重llkg。

腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液11Oml/kg,人院时四肢厥冷。

该患儿血气分析结果为：pH 7.20,PaC02 20mmHg,可能是
A、代谢性酸中毒,呼吸部分代偿
B、呼吸性碱中毒,肾脏部分代偿
C、呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒
D、代谢性酸中毒,呼吸无代偿
E、单纯呼吸性碱中毒
答案：A
74、患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样＇尿少l天'无尿12小时而人院。

体检：体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥'弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次／分,呼吸深长,60次／分,肠鸣音亢进。

对该患儿首先应该做的处置为
A、按需饮用口服补液盐
B、采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定
C、发热时采血做细菌培养
D、禁食水以减少呕吐及腹泻
E、肌内注射抗生素以预防感染性休克
答案：B
75、患儿1岁,体重llkg。

腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液llOml/kg,人院时四肢厥冷。

上述病例应采用下列方法补液
A、快速输人等张含钠液,其余累积损失量在补充在8-12小时内完成
B、开始补充累积损失量100~120ml/kg
C、快速输入等张含钠液,再补累积损失量30~50ml/kg
D、快速输入等张含钠液,再补累积损失量50~75ml/kg
E、快速输入等张含钠液,再补累积损失量120~150ml/kg
答案：A
76、患儿1岁,腹泻2天,发病后体重减轻7%。

入院体检：精神萎靡,皮肤弹性较差,哭时泪少,尿量明显减少。

血钠138 mmol/L,血钾3.6mmol/L,入院诊断考虑
A、轻度脱水+高钠血症
B、中度脱水+低钾血症
C、重毒度脱水+低钾血症
D、中度脱水
E、中度脱水+低钾血症+低钠血症
答案：D
77、以下哪种疾病最容易发生继发性肾损害
A、幼年型类风湿关节炎
B、川崎病
C、风湿热
D、过敏性紫癜
E、中毒性休克
答案：D
78、苯丙酮尿症的确诊依据是
A、血苯丙氨酸大于1200μmol/L
B、血苯丙氨酸大于1200μmol/L,排除四氢生物蝶呤缺乏
C、有四氢生物蝶呤缺乏
D、有智力落后,血苯丙氨酸小于1200μmol/L
E、空腹血糖升高
答案：B
79、10个月女婴,生后母乳喂养（母以素食为主）,面色苍白、不喜动2个月,体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺（一）,腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。

RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。

外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

引起本例贫血的病因是
A、相关营养素摄入不足
B、血液丢失
C、C．肠道吸收不良
D、骨髓功能障碍
E、红细胞破坏增加
答案：A
80、青春期高血压的特点是
A、收缩压和舒张压都有一定程度升高
B、收缩压升高,舒张压升高不明显
C、舒张压升高,收缩压不升高
D、收缩期升高一段时期后继之以舒张压明显升高
E、舒张压升高一段时期后继之以收缩压明显升高
答案：B
81、关于风湿热治疗,下列哪项正确
A、一旦确诊风湿热,一律采用糖皮质激素治疗
B、抗风湿治疗8-12周
C、首先头孢西丁控制链球菌感染
D、抗风湿治疗至ASO正常为止
E、用阿司匹林预防心瓣膜病变
答案：B
82、新生儿窒息首先应采取的复苏措施是
A、清理呼吸道
B、触觉刺激
C、机械通气
D、持续气道正压通气
E、应用复苏气囊正压通气加压给氧
答案：A
83、引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是
A、脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌
B、脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌
C、流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌
D、流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌
E、葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌
答案：D
84、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎进行鉴别时,最突出的差异是结核性脑膜炎患儿
A、脑脊液白细胞分类中单核细胞为主
B、脑电图异常
C、脑脊液糖定量降低。