常见疾病女性生殖系统疾病ppt课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、概述 又称水泡状胎块.良性病变
好发于20--30岁；
2、病变：
肉眼：胎盘绒毛高度水肿，形成许多透明 或半透明、壁薄内含清亮液体的囊泡，大 小不等，有蒂相连，形似葡萄。
编辑版ppt
12
镜下：有三个特点： 1、绒毛间质高度水肿 2 、绒毛间质血管明显减少或消失， 3、滋养层细胞不同程度增生；
编辑版ppt
特点：1 水泡状绒毛侵入子宫肌壁内，有时子宫表面 可出现紫蓝色结节。
2 增生滋养层细胞显著异型。 临床：葡萄胎排出后，阴道仍不规则出血，
HCG持续阳性。 预后：多数病人经化疗可愈
编辑版ppt
16
（三）绒毛膜上皮癌（绒癌）
特点：滋养层细胞成片高度增生，不形成绒毛； 广泛侵入子宫肌层或转移。
发生： 约50%发生于葡萄胎后， 约25%发生于流产后， 约20%发生于正常分娩后， 约5%发生于早产和异位妊娠后。
44
编辑版ppt
45
临床
• 甲状腺增大和功能亢进。病人基础代谢增
高，可出现易激动、手震颤、脉搏加快、 易饿多食、多汗消瘦、眼球突出。
编辑版ppt
46
13
3、临床表现： 1、停经：与血尿中HCG↑有关 2、子宫增大（超过正常月份） 3、无胎心、胎动 4、阴道不规则流血 5、阴道排出水泡状物
编辑版ppt
14
预后:
• 80%—90%彻底刮宫后治愈。10%发展
为侵润性葡萄胎，2%—3%发展为绒癌 （完全性）。
编辑版ppt
15
（二）侵袭性葡萄胎：恶性葡萄胎
编辑版ppt
6
编辑版ppt
7
编辑版ppt
8
二 葡萄胎 恶性葡萄胎 绒毛膜上皮癌
正常绒毛：中央：纤维血管轴心 表面：内层：细胞滋养层细胞 外层：合体细胞滋养层细胞
特征：（1）滋养层异常
（2）血及尿中HCG含量比正常妊娠高
编辑版ppt
9
编辑版ppt
10
编辑版ppt
11
（一）葡萄胎（hydatidiform mole)：
浆细胞、单核细胞等慢性炎症细胞侵润。 子宫颈管腺上皮可发生鳞状上皮化生。
编辑版ppt
5
病理临床联系
• 白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症
状，可刺激外阴引起外阴不适和瘙痒。可 分为 乳白色黏液状，淡黄色脓性等，偶尔 白带中带血丝。
• 疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛或下腹
坠胀感。可出现尿路刺激症状。
18
• 病理临床联系： • 1、子宫增大 • 2、阴道不规则流血 • 3、血道转移 ：多转移到肺、阴道 • 4、血、尿中HCG升高
编辑版ppt
19
葡萄胎---侵袭性---绒毛膜 葡萄胎 上皮癌
水肿绒毛： +
滋养细胞增生 +
细胞异型 +/-
肌层浸润
-
HCG
+
+
-
++ +++
+ ++
+
+
++ +++
1、糜烂型（原位癌， 早期浸润，浸润型）
2、外生菜花型 3、内生浸润型 宫
颈前后唇增厚变硬。
4、溃疡型
编辑版ppt
23
镜下： 1、鳞癌：最多见，约占90%。 按分化程度分三型
1). 高分化鳞癌占20%----对放疗不敏 2).中分化鳞癌占60%----对放疗较敏感 3).低分化鳞癌占20%----对放疗最敏感
2、淋巴道转移，为最重要、最常见的转移途径， 少数患者晚期可经血道转移至肺、骨、肝等
编辑版ppt
26
四、乳腺癌
来自乳腺导管上皮或腺泡上皮的恶性肿瘤。 多见于40~60岁妇女
好发部位：乳腺外上象限50%，其次中央 区。
编辑版ppt
27
• 肉眼观察：
• 1）非浸润性癌：呈条索状或小结节状，灰白
色。粉刺癌切面可见扩张的导管内含有灰黄色 软膏样坏死物，挤压时可从导管溢出，状如皮 肤粉刺。非粉刺型导管内癌切面挤压时无粉刺 样物，小叶原位癌无明显肿块。Paget病乳头 和乳晕皮肤粗糙发红，有渗出及糜烂，状似湿 疹。
编辑版ppt
17
2、病变：
肉眼：子宫壁内单个/多个暗红色、紫蓝色结 节，可向宫腔内突起。
镜下：
1）无绒毛结构，这是本病与恶性葡萄胎的主 要区别。2 ）无血管，靠侵蚀宿主血管获取 营养，故出血明显。3）无间质 4）肿瘤细 胞为高度增生的异型滋养层细胞，异型性明 显，呈巢状或条索状排列不。
编辑版ppt
主要特征的全身慢性代谢性疾病。
• 特点：胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对
胰岛素敏感性降低, 引起的碳水化合物、蛋 白质、脂肪、水、电解质的代谢紊乱。分 为原发性（胰岛素依赖型）（非胰岛素依 赖型、多见）和继发性
编辑版ppt
36
临床：
• 多食、多饮、多尿和体重减少；(即三多一
少)；晚期常因并发血管损害、糖尿病肾病 等多种并发症而引起患者致残甚至死亡。
2、小叶原位癌：起源于小叶末梢小导管及 乳腺腺泡，癌细胞局限于腺泡内，腺泡内 基底膜完整，小叶结构存在。
3、paget’病：最常见，乳头导管内原位癌 累及乳头和乳晕，表皮内可见大而异型。 乳头和乳晕皮肤有渗出及浅表溃疡
编辑版ppt
30
编辑版ppt
31
• 4、浸润性导管癌：最常见，约占所以乳腺癌
的70%，由导管内癌突破基底膜发展而来， 多为低分化癌，癌细胞呈实质状、条索状排列， 无腺腔形成。根据癌细胞与间质的比例，又分 为硬癌、软癌及单纯癌。
但预后较差 2、腺癌：高、中和低分化三个级别，放疗不敏感，易发
生早期转 移 3、腺鳞癌：最少见
编辑版ppt
24
病理临床联系
• 早期常无自觉症状，定期对已婚妇女作子
宫颈脱落细胞学检查。
• 晚期： • 1、不规则阴道流血 • 2、白带腥臭 • 3、下腹部。腰骶部疼痛
编辑版ppt
25
（
扩散和转移: 1、直接蔓延；癌组织直接侵犯组织器官如子宫体、 阴道壁、盆腔组织、输尿管、膀胱和直肠
状腺素分泌过多，作用于全身各组织的临 床综合症，又称甲状腺功能亢进症。
• 临床表现为基础代谢率升高和神经兴奋性
升高，T3、T4高，吸碘率高。出现心悸、 多汗、烦躁、潮汗、消瘦、乏力、突眼
编辑版ppt
42
病因及发病机制：
1、自身免疫性病变（甲状腺刺激免疫
• 球蛋白、甲状腺生长刺激免疫球蛋 • 白，作用类似TSH，刺激甲状腺滤泡 • 上皮增生） • 2、遗传因素 • 3、精神因素
编辑版ppt
37
分类病因发病机制:
1、遗传因素 2、病毒感染 3、继发性损害 4、饮食因素 5、肥胖 6、精神因素
编辑版ppt
38
病理：
1.胰岛病变:不同类型的糖尿病及其不同时期，病变 差异很大。
Ⅰ型糖尿病：早期胰岛呈淋巴细胞浸润为主的炎 性改变,后期出现B细胞损伤、胰岛破坏、数目减 少、纤维化和玻璃样变性；
Ⅱ型早期病变不明显,后期B细胞可减少，常见胰 岛淀粉样变性；
编辑版ppt
39
• 2.血管病变: • 微动脉病变：是糖尿病血管病变中最有
特征性的病变。1、内皮细胞增生2、基 底膜明显增厚3、管壁玻璃样变或纤维素 样坏死等
• 大血管病变：主要的引起心、脑动脉粥
样硬化。
• 神经系统病变: • 周围神经缺血性损伤和脑神经细胞。
• 2）浸润性癌：肿块大小不等，灰白或灰黄色，
质较硬，切面有沙粒感，蟹足状生长，边界不 清，无明显包膜。
编辑版ppt
28
肉眼：肿瘤多为单个，界限不清，灰白，质硬 桔皮样外观及乳头下陷。 晚期可侵犯深筋膜和胸壁肌肉而固定。
编辑版ppt
29
镜下观察
1、导管内原位癌
发生于乳腺大、小导管，癌细胞向导管内 生长，局限于导管内，导管壁基底膜完整
编辑版ppt
34
（三）扩散和转移
1、直接蔓延：癌细胞可沿乳腺导管或沿 导管周围组织间隙向邻近组织直接蔓延， 甚至侵及胸大肌等。
2、转移：淋巴道转移是乳腺癌最常见的 转移途径，往往首先转移至同侧腋窝淋 巴结；晚期可经血道转移至肺等远处器 官
编辑版ppt
35
第十节糖尿病
• 糖尿病是一组以持续性的高血糖、糖尿为
编辑版ppt
20
子宫颈癌
一、 子宫颈癌 女性生殖系统常见恶性肿瘤之一， 好发年龄： 40—60岁。
病因：早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、包皮垢 刺激，HPV感染。
组织来源：宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮 柱状上皮下的储备细胞、 子宫颈管粘膜柱状上皮。
编辑版ppt
21
编辑版ppt
22
病理：
肉眼类型：
编辑版ppt
3
肉眼
• 子宫颈腺体囊肿：子宫颈外口可见单个或
多个大小不一的灰白色透明囊泡，囊泡内 含清澈的黏液。
• 子宫颈息肉：子宫颈外口可见单个或多个
带细蒂的小肿物，约1cm左右大小，颜色 鲜红，质软而湿润。
• 子宫颈肥大：子宫颈体积明显肥厚增大，
表面多光滑。
编辑版ppt
4
镜下
• 子宫颈黏膜充血水肿，间质内有淋巴细胞、
编辑版ppt
43
• 肉眼：甲状腺弥漫性对称性肿大；表面光滑；质
较软；切面灰红色，分叶状，含胶质少，如肌肉 状；
镜下：滤泡增生，大小不等，滤泡上皮高柱 状，有的呈乳头样增生；滤泡内类胶质稀 薄，近上皮处胶质出现许多大小不等的吸 收空泡；间质血管增生、充血并有淋巴细 胞浸润和淋巴组织增生；
编辑版ppt
编辑版ppt
40
• 4.肾脏病变： • ①肾小球硬化②肾动脉硬化
③肾盂肾炎和肾乳头坏死④肾小管萎缩变性和肾间质纤维 化
5.视网膜病变:
1、微小动脉瘤形成2、小静脉扩张，3、渗出、水肿、 出血4、纤维组织增生等，易引起白内障、失明。
编辑版ppt
41
弥漫性毒性甲状腺肿
• 弥漫性毒性甲状腺肿是指甲状腺肿大，甲
常见疾病
• 第九节女性生殖系统疾病
编辑版ppt
1
慢性子宫颈炎
• 生育期妇女最常见的妇科疾病，多见于经
产妇
编辑版ppt
2
一、慢性宫颈炎
• 原因：多因分娩、流产或手术损伤后细菌、病毒、衣
原体感染引起
• 病理：子宫颈糜烂- 鳞状上皮坏死脱落、浅溃疡（真
性糜烂）
柱状上皮化生（假性糜烂）
子宫颈外口处宫颈阴道部分表面光滑或颗粒状， 颜色鲜红，似无上皮覆盖。
2、乳头内陷 因癌间质中纤维细胞增生并引起纤维组织 收缩所致。
3、乳腺皮肤橘皮样外观 癌细胞堵塞真皮内淋巴管，引 起皮肤水肿，毛囊汗腺处皮肤相对下陷，使皮肤呈橘皮样 外观。
4、乳头周围皮肤呈湿疹样改变 见于Paget病，为癌细胞 侵犯乳头及乳晕皮肤所致
5、实验室检查 ER和PR阳性乳癌患者预后较阴性好
• 5、浸润性小叶癌：多见于老年妇女，小叶原
位癌的癌细胞穿破基底膜向间质浸润性生长
• 6、典型髓样癌：癌实质明显多于间质，且间
质中有较多淋巴细胞浸润。癌细胞较大，呈大 片或粗条索状排列
• 7、特殊类型癌：较少见，如黏液癌
编辑版ppt
32
编辑版ppt
33
1、无痛性肿块 是乳腺癌的常见症状，以单侧多见，多位 于乳腺外上象限，其次是乳头，乳晕下方。肿块质硬，与 周围界限不清，较固定。晚期侵犯皮肤可发生溃疡。
好发于20--30岁；
2、病变：
肉眼：胎盘绒毛高度水肿，形成许多透明 或半透明、壁薄内含清亮液体的囊泡，大 小不等，有蒂相连，形似葡萄。
编辑版ppt
12
镜下：有三个特点： 1、绒毛间质高度水肿 2 、绒毛间质血管明显减少或消失， 3、滋养层细胞不同程度增生；
编辑版ppt
特点：1 水泡状绒毛侵入子宫肌壁内，有时子宫表面 可出现紫蓝色结节。
2 增生滋养层细胞显著异型。 临床：葡萄胎排出后，阴道仍不规则出血，
HCG持续阳性。 预后：多数病人经化疗可愈
编辑版ppt
16
（三）绒毛膜上皮癌（绒癌）
特点：滋养层细胞成片高度增生，不形成绒毛； 广泛侵入子宫肌层或转移。
发生： 约50%发生于葡萄胎后， 约25%发生于流产后， 约20%发生于正常分娩后， 约5%发生于早产和异位妊娠后。
44
编辑版ppt
45
临床
• 甲状腺增大和功能亢进。病人基础代谢增
高，可出现易激动、手震颤、脉搏加快、 易饿多食、多汗消瘦、眼球突出。
编辑版ppt
46
13
3、临床表现： 1、停经：与血尿中HCG↑有关 2、子宫增大（超过正常月份） 3、无胎心、胎动 4、阴道不规则流血 5、阴道排出水泡状物
编辑版ppt
14
预后:
• 80%—90%彻底刮宫后治愈。10%发展
为侵润性葡萄胎，2%—3%发展为绒癌 （完全性）。
编辑版ppt
15
（二）侵袭性葡萄胎：恶性葡萄胎
编辑版ppt
6
编辑版ppt
7
编辑版ppt
8
二 葡萄胎 恶性葡萄胎 绒毛膜上皮癌
正常绒毛：中央：纤维血管轴心 表面：内层：细胞滋养层细胞 外层：合体细胞滋养层细胞
特征：（1）滋养层异常
（2）血及尿中HCG含量比正常妊娠高
编辑版ppt
9
编辑版ppt
10
编辑版ppt
11
（一）葡萄胎（hydatidiform mole)：
浆细胞、单核细胞等慢性炎症细胞侵润。 子宫颈管腺上皮可发生鳞状上皮化生。
编辑版ppt
5
病理临床联系
• 白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症
状，可刺激外阴引起外阴不适和瘙痒。可 分为 乳白色黏液状，淡黄色脓性等，偶尔 白带中带血丝。
• 疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛或下腹
坠胀感。可出现尿路刺激症状。
18
• 病理临床联系： • 1、子宫增大 • 2、阴道不规则流血 • 3、血道转移 ：多转移到肺、阴道 • 4、血、尿中HCG升高
编辑版ppt
19
葡萄胎---侵袭性---绒毛膜 葡萄胎 上皮癌
水肿绒毛： +
滋养细胞增生 +
细胞异型 +/-
肌层浸润
-
HCG
+
+
-
++ +++
+ ++
+
+
++ +++
1、糜烂型（原位癌， 早期浸润，浸润型）
2、外生菜花型 3、内生浸润型 宫
颈前后唇增厚变硬。
4、溃疡型
编辑版ppt
23
镜下： 1、鳞癌：最多见，约占90%。 按分化程度分三型
1). 高分化鳞癌占20%----对放疗不敏 2).中分化鳞癌占60%----对放疗较敏感 3).低分化鳞癌占20%----对放疗最敏感
2、淋巴道转移，为最重要、最常见的转移途径， 少数患者晚期可经血道转移至肺、骨、肝等
编辑版ppt
26
四、乳腺癌
来自乳腺导管上皮或腺泡上皮的恶性肿瘤。 多见于40~60岁妇女
好发部位：乳腺外上象限50%，其次中央 区。
编辑版ppt
27
• 肉眼观察：
• 1）非浸润性癌：呈条索状或小结节状，灰白
色。粉刺癌切面可见扩张的导管内含有灰黄色 软膏样坏死物，挤压时可从导管溢出，状如皮 肤粉刺。非粉刺型导管内癌切面挤压时无粉刺 样物，小叶原位癌无明显肿块。Paget病乳头 和乳晕皮肤粗糙发红，有渗出及糜烂，状似湿 疹。
编辑版ppt
17
2、病变：
肉眼：子宫壁内单个/多个暗红色、紫蓝色结 节，可向宫腔内突起。
镜下：
1）无绒毛结构，这是本病与恶性葡萄胎的主 要区别。2 ）无血管，靠侵蚀宿主血管获取 营养，故出血明显。3）无间质 4）肿瘤细 胞为高度增生的异型滋养层细胞，异型性明 显，呈巢状或条索状排列不。
编辑版ppt
主要特征的全身慢性代谢性疾病。
• 特点：胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对
胰岛素敏感性降低, 引起的碳水化合物、蛋 白质、脂肪、水、电解质的代谢紊乱。分 为原发性（胰岛素依赖型）（非胰岛素依 赖型、多见）和继发性
编辑版ppt
36
临床：
• 多食、多饮、多尿和体重减少；(即三多一
少)；晚期常因并发血管损害、糖尿病肾病 等多种并发症而引起患者致残甚至死亡。
2、小叶原位癌：起源于小叶末梢小导管及 乳腺腺泡，癌细胞局限于腺泡内，腺泡内 基底膜完整，小叶结构存在。
3、paget’病：最常见，乳头导管内原位癌 累及乳头和乳晕，表皮内可见大而异型。 乳头和乳晕皮肤有渗出及浅表溃疡
编辑版ppt
30
编辑版ppt
31
• 4、浸润性导管癌：最常见，约占所以乳腺癌
的70%，由导管内癌突破基底膜发展而来， 多为低分化癌，癌细胞呈实质状、条索状排列， 无腺腔形成。根据癌细胞与间质的比例，又分 为硬癌、软癌及单纯癌。
但预后较差 2、腺癌：高、中和低分化三个级别，放疗不敏感，易发
生早期转 移 3、腺鳞癌：最少见
编辑版ppt
24
病理临床联系
• 早期常无自觉症状，定期对已婚妇女作子
宫颈脱落细胞学检查。
• 晚期： • 1、不规则阴道流血 • 2、白带腥臭 • 3、下腹部。腰骶部疼痛
编辑版ppt
25
（
扩散和转移: 1、直接蔓延；癌组织直接侵犯组织器官如子宫体、 阴道壁、盆腔组织、输尿管、膀胱和直肠
状腺素分泌过多，作用于全身各组织的临 床综合症，又称甲状腺功能亢进症。
• 临床表现为基础代谢率升高和神经兴奋性
升高，T3、T4高，吸碘率高。出现心悸、 多汗、烦躁、潮汗、消瘦、乏力、突眼
编辑版ppt
42
病因及发病机制：
1、自身免疫性病变（甲状腺刺激免疫
• 球蛋白、甲状腺生长刺激免疫球蛋 • 白，作用类似TSH，刺激甲状腺滤泡 • 上皮增生） • 2、遗传因素 • 3、精神因素
编辑版ppt
37
分类病因发病机制:
1、遗传因素 2、病毒感染 3、继发性损害 4、饮食因素 5、肥胖 6、精神因素
编辑版ppt
38
病理：
1.胰岛病变:不同类型的糖尿病及其不同时期，病变 差异很大。
Ⅰ型糖尿病：早期胰岛呈淋巴细胞浸润为主的炎 性改变,后期出现B细胞损伤、胰岛破坏、数目减 少、纤维化和玻璃样变性；
Ⅱ型早期病变不明显,后期B细胞可减少，常见胰 岛淀粉样变性；
编辑版ppt
39
• 2.血管病变: • 微动脉病变：是糖尿病血管病变中最有
特征性的病变。1、内皮细胞增生2、基 底膜明显增厚3、管壁玻璃样变或纤维素 样坏死等
• 大血管病变：主要的引起心、脑动脉粥
样硬化。
• 神经系统病变: • 周围神经缺血性损伤和脑神经细胞。
• 2）浸润性癌：肿块大小不等，灰白或灰黄色，
质较硬，切面有沙粒感，蟹足状生长，边界不 清，无明显包膜。
编辑版ppt
28
肉眼：肿瘤多为单个，界限不清，灰白，质硬 桔皮样外观及乳头下陷。 晚期可侵犯深筋膜和胸壁肌肉而固定。
编辑版ppt
29
镜下观察
1、导管内原位癌
发生于乳腺大、小导管，癌细胞向导管内 生长，局限于导管内，导管壁基底膜完整
编辑版ppt
34
（三）扩散和转移
1、直接蔓延：癌细胞可沿乳腺导管或沿 导管周围组织间隙向邻近组织直接蔓延， 甚至侵及胸大肌等。
2、转移：淋巴道转移是乳腺癌最常见的 转移途径，往往首先转移至同侧腋窝淋 巴结；晚期可经血道转移至肺等远处器 官
编辑版ppt
35
第十节糖尿病
• 糖尿病是一组以持续性的高血糖、糖尿为
编辑版ppt
20
子宫颈癌
一、 子宫颈癌 女性生殖系统常见恶性肿瘤之一， 好发年龄： 40—60岁。
病因：早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、包皮垢 刺激，HPV感染。
组织来源：宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮 柱状上皮下的储备细胞、 子宫颈管粘膜柱状上皮。
编辑版ppt
21
编辑版ppt
22
病理：
肉眼类型：
编辑版ppt
3
肉眼
• 子宫颈腺体囊肿：子宫颈外口可见单个或
多个大小不一的灰白色透明囊泡，囊泡内 含清澈的黏液。
• 子宫颈息肉：子宫颈外口可见单个或多个
带细蒂的小肿物，约1cm左右大小，颜色 鲜红，质软而湿润。
• 子宫颈肥大：子宫颈体积明显肥厚增大，
表面多光滑。
编辑版ppt
4
镜下
• 子宫颈黏膜充血水肿，间质内有淋巴细胞、
编辑版ppt
43
• 肉眼：甲状腺弥漫性对称性肿大；表面光滑；质
较软；切面灰红色，分叶状，含胶质少，如肌肉 状；
镜下：滤泡增生，大小不等，滤泡上皮高柱 状，有的呈乳头样增生；滤泡内类胶质稀 薄，近上皮处胶质出现许多大小不等的吸 收空泡；间质血管增生、充血并有淋巴细 胞浸润和淋巴组织增生；
编辑版ppt
编辑版ppt
40
• 4.肾脏病变： • ①肾小球硬化②肾动脉硬化
③肾盂肾炎和肾乳头坏死④肾小管萎缩变性和肾间质纤维 化
5.视网膜病变:
1、微小动脉瘤形成2、小静脉扩张，3、渗出、水肿、 出血4、纤维组织增生等，易引起白内障、失明。
编辑版ppt
41
弥漫性毒性甲状腺肿
• 弥漫性毒性甲状腺肿是指甲状腺肿大，甲
常见疾病
• 第九节女性生殖系统疾病
编辑版ppt
1
慢性子宫颈炎
• 生育期妇女最常见的妇科疾病，多见于经
产妇
编辑版ppt
2
一、慢性宫颈炎
• 原因：多因分娩、流产或手术损伤后细菌、病毒、衣
原体感染引起
• 病理：子宫颈糜烂- 鳞状上皮坏死脱落、浅溃疡（真
性糜烂）
柱状上皮化生（假性糜烂）
子宫颈外口处宫颈阴道部分表面光滑或颗粒状， 颜色鲜红，似无上皮覆盖。
2、乳头内陷 因癌间质中纤维细胞增生并引起纤维组织 收缩所致。
3、乳腺皮肤橘皮样外观 癌细胞堵塞真皮内淋巴管，引 起皮肤水肿，毛囊汗腺处皮肤相对下陷，使皮肤呈橘皮样 外观。
4、乳头周围皮肤呈湿疹样改变 见于Paget病，为癌细胞 侵犯乳头及乳晕皮肤所致
5、实验室检查 ER和PR阳性乳癌患者预后较阴性好
• 5、浸润性小叶癌：多见于老年妇女，小叶原
位癌的癌细胞穿破基底膜向间质浸润性生长
• 6、典型髓样癌：癌实质明显多于间质，且间
质中有较多淋巴细胞浸润。癌细胞较大，呈大 片或粗条索状排列
• 7、特殊类型癌：较少见，如黏液癌
编辑版ppt
32
编辑版ppt
33
1、无痛性肿块 是乳腺癌的常见症状，以单侧多见，多位 于乳腺外上象限，其次是乳头，乳晕下方。肿块质硬，与 周围界限不清，较固定。晚期侵犯皮肤可发生溃疡。