术前中药冷敷联合术后中药熏洗对四肢骨折愈合时间的影响

肿方 （ 生大黄 、 红花 、 生地黄各 ３ ０ ｇ ， 三七 、 川芎、 当归 、 乳
香、 没药 各 ２ ０ ｇ ， 伸 筋草 、 透 骨草 各 １ ５ ｇ ） 冷敷 。 药 物 常规
煎煮后置 于冰箱冷藏 ， 使用 时先将 中药浸湿棉垫 敷于肢
体 肿 胀 处， 再 使 用 冰袋 冰敷 ， 每次 持续 ３ ０ 分钟 ， 每 日３ 次。 术 后切 口拆线 后对 患肢进行 自拟舒 筋健 骨方 （ 海桐
肿止痛 ； 乳香、 没药活血行气 ； 羌活 、 独活祛风止来自百度文库 ； 补骨 脂补 肾助 阳 ； 当归 补血活血 ； 续断接 骨续筋 、 补肝益 肾 ； 威灵仙 祛风 除湿 ， 通 络止痛 。 诸药 配伍 ， 起 到舒筋活络 、 祛风止痛 、 补 肝益 肾、 续筋接 骨的作 用。 同时通过中药熏
症治 疗 ， 常规 ２ 周 拆线 ， 每隔 １ 月 复查 ｘ 线， 指 导患 者功 能锻炼 ， 鼓励 患者加强关节功 能锻 炼及肌 肉收缩 。 ２ ． ２ 观察组 ： 在对照组 的基础上 ， 术前给予 自拟 活血消
促进药 力 吸收 ， 充分 发挥抗 炎消肿 功能 。 自拟舒筋健 骨 方 中海桐皮 祛风除湿消肿 ； 伸筋草 、 透骨草舒筋活络 ， 消
到活血化瘀 、 凉血止血 、 消肿止痛 的作用。 而术后中药熏 洗借助药力 和热力的双重疗效通过皮肤作 用于机体 ， 皮 肤温度升 高 ， 可导致皮肤微小血管扩 张 ， 促 进血液循环 ，
２ ． １ 对照组 ： 入 院后 完善相 关检查 ， 抬 高患肢 ， 常 规冰
敷， 待 软组 织条件满 意后 行切开 复位 内固定术 ， 术 后对
折９ 例， 胫 骨干骨折 １ １ 例， 跟骨骨折 ６ 例， 其 中简单 骨折
２ ７ 例， 粉碎性骨折 ２ ３ 例。 两 组性别 、 年龄、 受伤 至入 院时
影 响手术进行 及骨折 的愈合 。 冷敷 能使毛 细血管收缩 ， 血流下 降 ， 减 少 出血 ， 起 到缓解疼痛 、 消除 肿胀的作 用。
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。
本 组共 １ ０ ０例 四肢 骨 折 患者 ， 均为 ２ ０ １ ２ 年３ 月 至
２ ０ １ ５ 年１ ２ 月 在本 院治疗 的闭 合性骨 折 ， 随机 分为 对照
组 和观 察 组各 ５ ０ 例。 对 照组 中男 ３ ０ 例， 女２ ０ 例； 年 龄
２ ０ ～５ ９ 岁； 受伤 至入 院时 间 １ ～７ ． ５ 小时； 其 中桡骨 远端 骨折 １ ０ 例， 尺桡骨双 骨折 ６ 例， 肱 骨干骨折 ６ 例， 髌 骨骨 折１ ２ 例， 胫 骨干骨折 ９ 例， 跟骨骨折 ７ 例， 其 中简单 骨折 ２ ４ 例， 粉 碎性 骨折 ２ ６ 例。 观察 组 中男 ３ ３ 例， 女１ ７ 例； 年 龄ｌ ８～５ ７ 岁； 受伤 至人 院时间 １ ～ ８ 小时 ； 其 中桡 骨远端
浙 江 中医杂 志 ２ ０ １ ６ 年１ １ 月第 ５ ｌ 卷第 １ １ 期
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术前中药冷敷联合术后中药熏洗对四肢骨折愈合时间的影响
邢 丽 莉
浙江 省金 华 市 中医 医院 浙江 金 华 ３ ２ １ ０ ０ ０
关键 词 中药冷敷 中药熏洗 四肢 骨折 愈合 时 间
皮３ ０ ｇ ， 伸 筋草 、 透 骨草各 ２ ０ ｇ ， 乳香 、 没药 、 羌活 、 独活、 补骨脂 、 当归 、 续断 、 威 灵仙各 １ ５ ｇ ） 熏洗 。 将 药物置 于盆
中加 水约 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 浸泡 约 ２ 小时后 煮沸 １ ５ 分钟 。 先 利用 药液蒸 汽熏蒸 ， 然后采用 毛 巾浸湿后趁热湿敷 患处及其
洗后 肢体 的早 期功 能锻炼 ， 使肢体 的活动度 得到增 加 ， 亦能起 到促进 骨折愈合 的作用 。
５ 参 考文献
［ １ ］ 王和鸣 ． 中医骨伤科学 ［ Ｍ ］ ． 第２ 版． 北京 ： 中国中医药出版
社， ２ ０ ０ ７ ： １ ３ ２ ．
周 围关节 ， 每 日２ 次， 每次持续 ３ Ｏ 分钟 ， 熏洗后进行 功能
锻炼 ， 疗程 为 ２ 周， 共３ 个疗程 。 冷敷及 熏洗 时需密切 观
骨折 １ ２ 例， 尺桡骨双 骨折 ７ 例， 肱骨 干骨折 ５ 例， 髌 骨骨
４ 体 会
中医学认 为 ， 创 伤后筋 骨受损 ， 致肢体 气血运行 不
畅， 经筋作用 失常 ， 或术后 长期制 动 ， 软组织 逐渐粘连 ， 气血不濡养 肌 肉、 筋脉 ， 日久则 骨失 所养 ， 出现骨折不愈 合 。 四肢 发生骨折会 导致水肿 ， 肿 胀如不及时消 除 ， 会
自拟活血 消肿 方 中生大黄祛瘀 凉血 止血 ； 生地黄清热凉
间等 一 般 资料 比较 ， 差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具
有可 比性 。
２ 治 疗 方 法
血； 红花 、 当归 、 三七活血 止血 ； 川芎、 乳香 、 没药活 血行 气止痛 ； 伸筋 草 、 透骨草舒 筋活络 消肿 。 诸药 配伍 ， 能起
３ 疗效观察
笔者对 ５ Ｏ 例 四肢骨 折患者在 术前进行 中药冷 敷治
疗， 术 后进 行 中药 熏洗 治疗 ， 可明显缩 短手术 等待 时 间
及骨折 临床 愈合时间 。 报道 如下 。
ｌ 一般资料
３ ． １ 观察 指标 ： 观察 手术前 等待 时 间及术后 达 到骨 折 临床 愈合标 准的时 间。 ３ ． ２ 治疗结果 ： 手术前等待时间 ， 对照组 为 ８ ～１ ４ 天， 平 均１ １ ． ２ ３ 天； 观察组 为 ５ ～１ ０ 天， 平均 ７ ． １ ４ 天。 两者 在统 计学 上有 显著性 差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 达到骨折 临床愈 合标 准 的时 间 ： 对照组为 ６ ． ５ ～１ ２ 周， 平均 ８ ． ９ ５ 周， 观察 组为 ４ ～９ 周， 平均 ６ ． ２ ６ 周， 两 者 在统 计学 上 有显 著性 差 异