工程施工现场签证单六篇

工程施工现场签证单六篇
篇一：工程施工现场签证单
编号:001
工程名
XXX园一期强电工程施工专业强电安装称
签证内容:
1.每栋厂房内至配电房人工破除砼路面C30砼恢复破除砼路面
人工破除砼路面面积:0.4m宽*8m长*0.2m厚*6栋
恢复破除砼路面面积:0.4m宽*8m长*0.2m厚*6栋
2.厂房外绿化带人工破除砼路面C30砼恢复破除砼路面
人工破除砼路面面积:0.4m宽*2.5m长*0.2m厚*6栋
恢复破除砼路面面积:0.4m宽*2.5m长*0.2m厚*6栋
施工单位:大冶建工集团有限责任公司经办人：20XX年3月24日
监理单位审核意见:
审核人:年月日
审核人:年月日
工程施工现场签证单
编号:002
工程名
XXX园一期强电工程施工专业强电安装称
签证内容:
1.套管电缆沟挖填土方:
每栋挖填土方：长度(厂房内8米+外绿化带2.5米),宽0.4米,高0.5米,共计6
栋。

2.SC套管埋设:
1#-3#厂房:路面9.3米+绿化带3米+厂房内8米,共计3栋。

4#-6#厂房:绿化带3m+厂房内8m,共计3栋。

中心配房至泵房处9米。

施工单位:大冶建工集团有限责任公司经办人:20XX年3月27日
审核人:年月日
建设单位审核意见: 审核人:年月日
篇二：工程施工现场签证单
编号:003
工程名
XXX园一期强电工程施工专业强电安装称
签证内容:
1.应甲方要求:
根据甲方要求电缆放至变电所中心14米处和1#-6#厂房配电室,留正常接线距
离后,另加放2m维修备用,
2.YJV22-4*240电缆安装埋设:
1#--6#厂房YJV22-4*240电缆6根,共计1XX0m,另每根电缆240銅鼻12个,接头
处3处，共计72个銅鼻.,1#楼207.5米。

2#楼153.5米。

3#楼96米。

4#楼271.5
米。

5#楼214.5米。

6#楼157米。

此数据为理论直线长度，不含曲张系数。

3.根据甲方要求6#楼电缆改接至3#楼配电柜增加放2米电缆（yjv-22-4*240），
240銅鼻4个。

4.临时加固主线:
临时用于加固主线用:YJV-120*(3+1)*85米,120銅鼻6个,70銅鼻2个
5.室外临时线:
室外临时线120铝芯线:134m*6栋共计800m,120线鼻8个*6栋共计48个.
6室外主线更换:
3#楼室外主临时线更换120铝芯线:XX0米,线鼻8个
施工单位:大冶建工集团有限责任公司经办人:20XX年4月16日
监理单位审核意见:
审核人:年月日
建设单位审核意见:
审核人:年月日
工程施工现场签证单
编号:004
工程名
XXX园一期强电工程施工专业强电安装称
签证内容:
1.零星费用:
移1#楼一级柜到主配电所,移临时配电柜到主配电所工时计XX个工。

1#-6#厂房架设临时线6个工时/栋,计36工时
3#楼外加固临时主线工时6个。

用于加固老配电房至新配电房电缆计工时16个
1#楼装一级配电柜和工时改临时线路工时各6个。

改4#,5#厂房主线进临时配电房和挖土方（宽600*长XX00厚*200）然后恢复至主配电房计工时30个。

接泵房电源至主配电中心工时5个。

起盖沟盖板计工时6个。

施工单位:大冶建工集团有限责任公司经办人:20XX年4月20日
监理单位审核意见:
审核人:年月日
建设单位审核意见: 审核人:年月日
篇三：工程施工现场签证单
编号:005
工程名
XXX园一期强电工程施工专业强电安装称
签证内容:
1.厂房内配电柜:
1#-6#厂房内各一台配电柜共计6台,每台配电柜内配:电流表3个,XX00/5电流
互感器3个,三厢指示灯3个,三厢电压表1个,计量400/5互感器3个,DD862
三厢电表1.6(6)电表1个,XX00A/31倒开关1个,250A大闸4个,50*8铝牌连接,
柜内铜线连接,箱体规格:2.2m*0.9m*0.6m.。

2..室外地线:
室外地线至配电柜6m*6栋共计36m,线鼻12个.。

3.配电所临时配电柜:
配电所临时配电柜一台,内配:电流表3个,XX00/5电流互感器3个,三厢指示灯
3个,三厢电压表1个,计量400/5互感器3个,DD862三厢电表1.6(6)电表1
个,XX00A倒开关1个,400A大闸4个,50*8铝牌连接,柜内铜线连接,箱体规
格:2.2m*0.9m*0.6m。

.
4.一级配电柜:
1#楼临时用一级配电柜1台。

施工单位:大冶建工集团有限责任公司经办人:20XX年3月20日
监理单位审核意见: 审核人:年月日
建设单位审核意见: 审核人:年月日
篇四：工程现场签证单
工程名称： XXX翻扩建工程编号： 001
建设单位XXX 施工
单位
江苏中苑
建设集团
有限公司
分（项）部工程污水管拆除及安装施工
图号
费用项目时
间
20XX-4-6
施工及安装内容应建设方要求，在清明放假期间对配电房基础正下方的污水排水管道进行抢工拆
除并及时恢复。

抢工的项目为人工挖土、清土、拆除排水管、回土、浇筑管下砼垫层（人工拌砼）、安装排水管并用砂浆接头处密封、砌两个窨井并粉刷。

共用去人工 20 个，水泥 5 包，砂、石材料各两吨，更换直径 500 的水泥管一节。

涉及的尺寸为：
1、人工挖（回）土： L × B × H= 8m × 1m × 1.2m
2、 C20 砼垫层： L × B × H= 8m ×
1m × 0.1m
3、窨井： L × B × H0= 0.8m ×
0.8m × 1.4m
上述项目的工程量请予签证为感！
结算
备注
建设单位：现场负责人：日期：监理单位：
监理工程师：
日期：
施工
单
位：
现场
负责
人：
日
期：
工程现场签证单
工程名称： XXX翻扩建工程编号： 002
建设单位XXX 施工
单位
江苏中苑
建设集团
有限公司
分（项）地基与基础分部施工
部工程图号
费用项目时
间
20XX-4-6
施工及安装内容根据现场实际情况，为了避免桩基施工产生的挤土效应对周围紧邻的原有建筑造成破坏，经与建设方和监理方共同商量，采用应力释放孔的保证措施来对原有建筑物进行保护。

先在应力释放孔的相应位置开挖防震沟，防震沟的上口宽度为 150 0 ㎜，下口宽度为 XX00 ㎜，深度为 XX00 ㎜，长度为
46m ；
应力释放孔的孔径为Φ 350 ，间距为500 ，孔深为 9m ，布孔的路径长度为
45m ，孔内放置毛竹笼。

做法为：先用 4 ΦXX 钢筋绑扎钢筋笼，箍筋为Φ XX@800 ，在箍筋的外侧用铁丝绑扎 8 根宽为 30
㎜的毛竹片（均布）形成毛竹笼，竹笼外侧再满包密目网。

详见附后的应力释放孔施工方案。

上述项目的工程量请予签证为感！
结算
备注
建设单位：现场负责人：日期：监理单位：
监理工程师：
日期：
施工
单
位：
现场
负责
人：
日
期：
工程现场签证单
工程名称： XXX翻扩建工程编号： 003
建设单位XXX 施工
单位
江苏中苑建
设集团有限
公司
分（项）部工程室外工程施工
图号
费用项目时
间
20XX-4-6
施工及安装内我单位承建的王秀小学翻扩建工程在进场施工时，根据施工现场实际情况需要
容完成以下工程量（具体尺寸见附图）：
1、 2011 年 XX 月 14 日破碎 C30
砼地梁并清运，挖土机、破碎机各进退
场一次。

破碎砼的工程量为：
教学楼 V=38 × 2 × 0.3 × 0.35 ＋
(0.3 ＋ 2) × 0.3 ÷ 2 × 38 × 2
＋ 38 × 2 × 0.25 ＋ 8 × 3 ×
0.3 × 0.35 ＋ (0.3 ＋ 2) × 0.3
÷ 2 × 8 × 3 ＋ 24 × 2 × 0.25=
76m 3
幼儿园 V=27 × 15 × 0.25= XX1.25 m
3
破碎砼工程量合计： 76m 3 ＋ XX1.25 m
3 = 177.25 m 3
2、 2011 年 XX 月 19 日回填三合
土，挖土机各进退场一次。

回填幼儿园三合土的工程量为： V=25
× 13 × 0.3= 97.5 m 3
上述项目的工程量请予签证为感！
结算
备注
建设单位：现场负责人：日期：监理单位：
监理工程师：
日期：
施工
单位：
现场
负责
人：
日期：
附图：
篇五：工程现场签证单
工程名称： XXX翻扩建工程编号： 004
建设单位XXX 施工
单位
江苏中苑建
设集团有限
公司
分（项）部工程地基与基础分部施工
图号
费用项目时
间
20XX-4-6
施工及安装内容我单位承建的王秀小学翻扩建工程，由于施工现场狭小且根据校方指定的地点在校园里堆放，为了达到这一要求，在挖土时采用两台挖机专门翻土至指定地点，教学楼和幼儿园翻土的方量分别为：教学楼： V=40 × 15 × 0.9= 540 m 3 幼儿园： V=30 × 17 × 0.7= 357 m 3 上述项目的工程量请予签证为感！
结算备注
建设单位：监理单位：
监理工程师：
施工
单位：
现场负责人：日期：日期：现场
负责
人：
日期：
工程现场签证单
工程名称： XXX翻扩建工程编号： 005
建设单位XXX 施工
单位
江苏中苑
建设集团
有限公司
分（项）部工程配电房零星工程施工
图号
费用项目时
间
20XX-4-6
施工及安装内容王秀小学校园内的配电房在主体结束后，应校方要求重新开挖电缆沟，并将余土连同砂池旁边的余土一道运走（运距大约在250 米）。

电缆沟的尺寸为：长×宽×深=11 × 0.65 × 0.45= 3.218m 3 , 砂池边的余土约为 60m 3 ，因道路太窄运土车辆只能用小型农用车，人工挖至车上运
走。

应校方要求，在配电房门口砌一变压器砖
墩，要求为：长×宽×高 =1500 ㎜×
1500 ㎜× XX00 ㎜， MXX 水泥砂浆砌
MUXX 标准红砖，砌好后表面用 1 ： 2 水
泥砂浆粉刷 18 厚。

上述项目的工程量请予签证为感！
结算
备注
建设单位：现场负责人：日期：监理单位：
监理工程师：
日期：
施工
单
位：
现场
负责
人：
日
期：
工程现场签证单
工程名称： XXX翻扩建工程编号： 006
建设单XXX 施工江苏中苑建
位单位设集团有限
公司
分（项）部工程室外及室内工程施工
图号
费用项目时
间
20XX-7-26
施工及安装内容我单位承建的王秀小学翻扩建工程在施
工时，根据施工现场实际情况并应甲方要求需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：
1、 20XX 年 7 月 26 日破碎原教学楼前场地并清运，挖土机、破碎机各进退场一次。

破碎砼场地共四块，工程量分别为：长 = 38m ，宽 = 7m ，厚 0.13m ；长 = 16m ，宽 = 1m ，厚 = 0.13m ；长 = 18m ，宽= 15m ，厚 = 0.16m ；长 = 15m ，宽 = 11m ，厚 = 0.16m 。

具体见图。

2、原教学楼四楼拆除实心砖墙一道，墙长为 11m ，高为 3.2m ，并应甲方要求在拆除墙体的西边轴线位置增加墙体
一道，墙长 3.6m ，墙高 3.2m ， M5 砂
加气砌块专用粘结剂砌筑， 18 厚 1 ： 2 水泥砂浆粉刷，内外涂料同新建教学楼。

该墙上增加的一樘门同新建教学楼教室门。

3、与原教学楼交界的伸缩缝处以及新楼的伸缩缝处，一到四楼均增加墙一道。

一共八道墙，砂加气砌块专用粘结剂砌筑，墙高分别为 3.0m 、 3.2m ，装饰1.2m 以下高度贴墙砖，墙砖以上粉刷涂料分别按内外墙要求执行。

4、配电房门口处场地硬化，要求为XX0 厚碎砖垫层， 50 厚细石砼找平并压光，材料均从幼儿园北面的路边运进，尺寸见图。

5、应甲方要求学校操场南边和西边的原围墙拆除并新建，旧围墙拆除长度为185m ，高为 2m ；新建围墙长度为196.1m ，高为 2m ，要求 MU7.5 水泥实心砖， M5.0 砌筑，墙厚为 200 ，并用 18 厚 1 ： 2 水泥砂浆粉刷；拆除围墙的垃圾清运计 40 车（农用车），调用挖土机进行配合。

上述工程量予以签证为感！
结算备注
建设单位：现场负责人：日期：监理单位：
监理工程师：
日期：
施工
单
位：
现场
负责
人：
日
期：
工程现场签证单
工程名称： XXX翻扩建工程编号： 007
建设单位XXX 施工
单位
江苏中苑建
设集团有限
公司
分（项）部工程施工图号
费用项目时
间
20XX-8-26
施工及安装内容我单位承建的王秀小学翻扩建工程在施工时，根据施工现场实际情况并应甲方要求需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：
1、原教学楼四楼拆除墙体的根部外墙在拆墙的震动下，外粉已经空鼓并脱落，为了不影响立面效果，及时让粉刷工将该部位的翻边粉刷好，粉翻边的长度为 9.1m ，材料均由人工用小桶从底楼拎上去，用去人工共计 4 个。

2、变压器围墙处增加彩钢门一个。

3、两个楼梯间均挂网粉刷，平均厚度为 5 ㎝。

4、卫生间过人洞包上口一共 8 个门
头。

5、走廊饮水机处每层增加一樘塑钢
窗（ CXX18 ），共四樘。

6、沿街围墙增压顶梁一道，强度为
C25 ，长×宽×高 =35000 × 200 ×
150 ㎜，内配钢筋 4 Φ XX ，Φ
6@200 。

7、门卫室增一电表。

8、教学楼增穿弱电线。

9 、校牌景观灯穿电线 2 根 4 平方＋
1 根 2.5 平方，电动门穿线为 3 楼
2.5 平方，长度分别为 29 米、 26
米。

9 、门卫室购买家俱一套计 18540 元。

上述工程量予以签证为感！
结算
备注
建设单位：现场负责人：监理单位：
监理工程师：
日期：
施工
单
位：
现场
日期：负责
人：
日
期：
工程现场签证单
工程名称： XXX翻扩建工程编号： 008
建设单位XXX 施工
单位
江苏中苑建
设集团有限
公司
分（项）部工程施工图号
费用项目时
间
20XX-8-26
施工及安装内容我单位承建的王秀小学翻扩建工程在施工时，根据施工现场实际情况并应甲方要求需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：
1、原教学楼瓦屋面用汽车吊旧瓦换新瓦，避雷带重新施工。

2、原教学楼楼梯栏杆重新刷油漆两
遍；楼梯间墙面刷外墙涂料两遍，走廊栏杆除锈刷油漆两遍，所有外墙刷外墙涂料两遍，所有外走廊教室门刷油漆两遍。

3、门卫处增不锈钢门一个，规格为：长×宽 =1600 × 2250 ㎜。

4、增新老楼相交处老楼的走廊栏杆长度计 21 米。

5、原教学楼修补二楼、三楼、四楼走廊翻边及沿口处梁长度共 32 米，计人工 XX 个，凿除二楼、三楼多余砼翻边长度共 6.3 米，计人工 5 个，新增并粉刷二楼、三楼、四楼砼翻边长度共18 米，计人工 26 个。

6、校牌基础的宽度改为 C30 砼现浇，长×宽×高 =8000 × XX00 ×
400 ，配筋横向为Φ 14@XX0, 纵向为Φ 8@200 。

7、新楼二、三、四层楼梯间的装饰墙处增走廊栏杆，每层长度为 3.8m ，共 11.4m 。

上述工程量予以签证为感！
结算备注
建设单位：现场负责人：日期：监理单位：
监理工程师：
日期：
施工
单位：
现场
负责
人：
日期：
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。

作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。

二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015 年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。

2 、现金安全保管，不发生盗窃事故。

3 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。

4 、安全培训合格率为 XX0% 。

二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1 、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。

2 、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。

3 、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。

4 、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。

5 、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。

6 、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。

7 、以身作则，不违章指挥、不违章操作。

对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。

8 、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9 、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。

XX 、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11 、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。

三、安全奖惩：
1 、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。

2 、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。

作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。

二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015 年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。

2 、现金安全保管，不发生盗窃事故。

3 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。

4 、安全培训合格率为 XX0% 。

二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1 、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。

2 、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。

3 、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。

4 、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。

5 、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。

6 、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。

7 、以身作则，不违章指挥、不违章操作。

对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。

8 、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9 、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。

XX 、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11 、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。

三、安全奖惩：
1 、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。

2 、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落
篇六：工程现场签证单工程编号 :001
建设单位XXX
有限
公司施
工
单
位
XXX
建设
工程
有限
公司
工程名称XX中
心粮
库项
目监
理
单
位
XX建
设监
理有
限公
司
因土方开挖 A/8-16 轴基槽 -1.8 m 土质为回填土，没达到设计要求，经基槽验收：勘察单位要求基槽土质必须达到片岩残积粘性土。

其超深部分做法为 3 ：7 砂石垫层。

造成费用增加 , 其造价如下：
经建设、监理、施工单位现场测量工程量为： 3.4*39.6*0.5=67.3 2 ㎥。

砂石、土方及试验费： (12411 元 + 800
元 )*(1-14%)=1XX97.24 元 ( 后附预算书、试验费发票、试验报告、设计方案 ) 监理单位审核意见：
建设单位审核意见 :
施工单位经办
人：监
理
单
位
建
设
单
位
经办
人：
负责人：负责
人：日期： 20XX.8.25 日
期：
工程现场签证单
工程编号 :002
建设单位XXX
有限
公司施工
单位
XXX建
设工
程有
限公
司
工程名称XX中监理XX建
心粮库项目单位设监
理有
限公
司
因综合楼原地面标高为 -1.8m, 土质为素填土 , 土方开挖后承台基槽底持力层标高比原设计标高加深
0.8~2.05m ，详见工作联系单 ( 编号001) 。

超深部分做法详见设计变更(2009171S 变更 G-01) 。

其造成增加造价为 65863.00 元。

请贵单位给予确认
监理单位审核意见：
建设单位审核意见 :
施工单位经办
人：监理
单位
经办
人：
建
设
单
位
经办
人：
负责人：负责
人：负责人：
日期： 20XX.XX.28 日期：日
期：
工程现场签证单工程编号 :003
建设单位XXX有
限公
司施工
单位
XXX建
设工程
有限公
司
工程名称XX中
心粮
库项
目监理
单位
XX建
设监理
有限公
司
施工图纸中有设计 HRB235 Φ 6 钢筋 , 因市场上没有卖 HRB235 Φ6 钢筋 , 市场上只有 HRB235 Φ6.5 钢筋 , 本工程 HRB235 Φ 6 钢筋应更改为 HRB235 Φ 6.5 钢筋。

请贵单位给予确认
监理单位审核意见：
建设单位审核意见 :
施工单位经办
人：监理
单位
经办
人：
建
设
经办
人：
单位
负责人：负责
人：负责人：
日期： 20XX.XX.28 日期：日
期：
工程现场签证单
工程编号 :004
建设单位XXX
有限
公司施工
单位
XXX建
设工
程有
限公
司
工程名称XX中
心粮
库项
目监理
单位
XX建
设监
理有
限公
司
根据本工程合同第三部分第六条中23.2.A 中市场变化、政策性调整导致
主要材料 ( 设备 ) 价格与编制预算价时的采用的信息价相比 , 上涨或
下跌幅度在 XX% 以内 ( 含 XX%) 。

我司在 9 月完成工程量是平房仓独
立基础、条形基础、基础梁的钢筋及砼工程。

平房仓用的钢筋是一级钢筋，三级钢筋。

其 20XX 年 9 月份的钢筋及商品砼的单价超过预算价时信息价的 XX%( 详见 9 、 XX 月信息价及工程清单主材单价表、已完成进度 ) 。

本工程现场使用的钢筋品牌是‘三钢’；商品砼品牌是‘广汇’商品砼。

请贵单位给予确认
监理单位审核意见：
建设单位审核意见 :
施工单位经办
人：监理
单位
经办
人：
建
设
单
位
经办
人：
负责人：负责
人：负责人：
日期： 20XX.11.25 日日
期：期：
工程现场签证单
工程编号 :005
建设单位XXX
有限
公司施工
单位
XXX建
设工
程有
限公
司
工程名称XX中
心粮
库项
目监理
单位
XX建
设监
理有
限公
司
根据本工程合同第三部分第六条中23.2.A 中市场变化、政策性调整导致主要材料 ( 设备 ) 价格与编制预算价时的采用的信息价相比 , 上涨或下跌幅度在 XX% 以内 ( 含 XX%) 。

我司在 XX 月完成工程量是平房仓地圈梁的钢筋及商品砼、平房仓 8-16
轴一层柱钢筋安装、综合楼及配电房的承台钢筋工程。

平房仓用的钢筋是一级钢筋，三级钢筋；综合楼及配电房用的钢筋是一级钢筋，二级钢筋。

其 20XX 年 XX 月份钢筋及商品砼的单价超过预算价时信息价的 XX%( 详见 XX 、 11 月信息价及工程清单主材单价表、 XX 月已完成进度 ) 。

本工程现场使用的钢筋品牌是‘三钢’；商品砼品牌是‘广汇’商品砼。

请贵单位给予确认
监理单位审核意见：
建设单位审核意见 :
施工单位经办
人：监理
单位
经办
人：
建
设
单
位
经办
人：
负责人：负责
人：负责人：
日期： 20XX.12.25 日
期：日期：
工程现场签证单工程编号 :006
建设单位XXX
有限
公司施工
单位
XXX建
设工
程有
限公
司
工程名称XX中
心粮
库项
目监理
单位
XX建
设监
理有
限公
司
根据本工程合同第三部分第六条中23.2.A 中市场变化、政策性调整导致主要材料 ( 设备 ) 价格与编制预算价时的采用的信息价相比 , 上涨或下跌幅度在 XX% 以内 ( 含 XX%) 。

我司在 11 月完成工程量是平房仓
8-16 轴一层柱的商品砼、屋面梁的钢筋及商品砼工程、综合楼配电房承台砼、基础梁钢筋及砼工程。

平房仓用
的钢筋是一级钢筋，三级钢筋；综合楼及配电房用的钢筋是一级钢筋，二级钢筋。

其 20XX 年 11 月份的钢筋及商品砼的单价超过预算价时信息价的 XX%( 详见 11 、 12 月信息价及工程清单主材单价、 11 月已完成进度 ) 。

本工程现场使用的钢筋品牌是‘三钢’；商品砼品牌是‘广汇’商品砼。

请贵单位给予确认
监理单位审核意见：
建设单位审核意见 :
施工单位经办
人：监理
单位
经办
人：
建
设
单
位
经办
人：
负责人：负责
人：负责人：
日期： 2011.1.25 日
期：日期：
工程现场签证单
工程编号 :007
建设单位XXX
有限
公司施工
单位
XXX建
设工
程有
限公
司
工程名称XX中
心粮
库项
目监理
单位
XX建
设监
理有
限公
司
根据本工程合同第三部分第六条中23.2.A 中市场变化、政策性调整导致主要材料 ( 设备 ) 价格与编制预算价时的采用的信息价相比 , 上涨或下跌幅度在 XX% 以内 ( 含 XX%) 。

我司在 12 月完成平房仓平房仓 1-7 轴一层柱屋面梁钢筋及砼工程；综合楼一层柱、二层梁钢筋及砼工程；配电房一层柱、屋面梁钢筋及砼工程。

平房仓用的钢筋是一级钢筋，三级钢
筋；综合楼及配电房用的钢筋是一级钢筋，二级钢筋。

其 20XX 年 12 月份的钢筋及商品砼的单价超过预算价时信息价的 XX%( 详见 20XX 年
12 、 2011 年 1 月信息价及工程清单主材单价、 12 月已完成进度 ) 。

本工程现场使用的钢筋品牌是‘三钢’；商品砼品牌是‘广汇’商品砼。

请贵单位给予确认
监理单位审核意见：
建设单位审核意见 :
施工单位经办
人：监理
单位
经办
人：
建
设
单
位
经办
人：
负责人：负责
人：负责人：
日期： 2011.2.25 日
期：日期：
工程现场签证单。