PDCA循环医疗护理案例汇报

制定各种有利患者记忆的措施， 帮助恢复记忆。
Do(实施)
PA DC
护士长和高年资老师注重言传身教，加强职业素养 培训，重点是年轻护士和实习生的责任心；
反复组织培训考核，由其是糖尿病专科知识和胰岛 素使用相关知识的学习，培训后进行考核；
制定胰岛素笔注射督查表
进行沟通技巧培训，安排沟通能力强的护士传授沟 通技巧；
有形成果
本季度施行了上季度所制定的计 划，全院胰岛素使用规范率上升 了28.14%。
02
Part 04 病例案例
现状问题
1
输血项目未检查全
医务人员对输血前九项、
2
输血反馈卡等不重视。
3
交叉配血无贴单
科主任监督不到位，职
4
能部门监督管力度不够。
病案血型未填
医生对首页填写不够重 视，导致漏填。
病程记录未写
Act
Do
新生儿脐部感染率明显下降
脐部残喘5天愈合率达到84%
Check
Part 03 护理案例
问题叙述
1
胰岛素使
2
3
用不规范
4
5
护士缺乏相关知识 宣教不到位，患者记不住 陪护人员无法做到固定 缺少标准的工作流程 缺乏教育资源
wk.baidu.com 原因分析
管理
年轻护士及实习生培训不到位，带教管
因素
理欠规范，缺少规范的工作流程
3 纠正计划
明确科室要降低感染发生率所 采取的主要措施及每位护士的 具体工作要求
2 实施计划
召集科室全体护士，开会讨论现阶段存 在的主要问题，与全体护士一起分析主 要原因。
4 检查阶段
环节质量：每位护士是否严格执行护理措施； 终末质量：新生儿脐部的情况。
实行结果
评价结果
Plan
护士基本能严格执行护理措施
PDCA循环
医疗护理案例汇报
汇报人：xx 日期：20XX年X月X日
目录
01 医疗案例 03 护理案例 02 感染案例 04 病例案例
Part 01 医疗案例
存在问题
硬件：如科室某类医 疗设备的报修率； 软件：如科室某项制 度的依从性；
硬件和 软件
如科室诊疗组中的某一 个组的共同话题 个人：如具体某一个人 的问题，如诊疗死亡率 手术并发症等。
组织和 个人
系统：宏观政策，管理 机制，工作方法等 细节：输液挂钩的高度、 病房地面湿滑等。
系统和 细节
解决问题
针对前述的三个最主要可控制因素制定：
存在因素
检验科与临床科室之前缺少沟通； 危机值管理意识低； 解决困难效率低下。
解决方法
每一个月召开临床科室与检验科之间的 碰头，会加强危机值管理进行协商，解 决落实碰到的困难，做好会议记录（原 始资料的积累）。
解决问题
制定计划
针对前述的三个最主要 可控制因素制定；
存在因素
临床医生对于目前这一现 象，并未引起足够的重视。
解决方法
医教科组织临床危机值
相关知识的培训，并进
行考核。
方法递进
并严格落实，如果因危机
值管理执行落实不到位造
成纠纷的，严肃处理。
Part 02 感染案例
分析现状
问题
某医院产科护士长在工作中发现本院科室新生儿脐 部感染发生率达30%，脐残喘愈合率达仅12%。
Act(处理)
护理部审核胰岛素注射流程图和胰岛素注 射督查表后，纳入全院护士培训考核内容
对注射胰岛素的规范流程形成制度化
将糖尿病专科知识和胰岛素使用相关 知识的学习列为宣教常规内容 持续监控，每月进行监测并做好信息反馈
Check(检查)
01
无形成果
PDCA方法的运用，科室团队精神 和质量管理能力提高，持续质量 改进。
检查（Check）
每月定期统计用病历质控中各 科室病历情况，统计分析相关 指标。用血病例整体质量提高， 缺陷率降低。
感谢观看
医疗护理案例汇报
汇报人：xx 日期：20XX年X月X日
4检查阶段pdca施行护士基本能严格执行护理措施评价结果实行结果新生儿脐部感染率明显下降脐部残喘5天愈合率达到84planactcheckdopart03护理案例问题叙述胰岛素使用不规范12345护士缺乏相关知识宣教不到位患者记不住陪护人员无法做到固定缺少标准的工作流程缺乏教育资源原因分析管理因素护士原因病人因素年轻护士及实习生培训不到位带教管理欠规范缺少规范的工作流程年轻护士多责任心不强宣教不到位专科知识欠缺患者年龄偏大或不够中是陪护人员不够固定因素护理部组织全体护士长针对该现象进行讨论分析提出改进一键
护士
年轻护士多，责任心不强，宣教不到位，
原因
专科知识欠缺
病人 因素
患者年龄偏大或不够中是，陪护人员不
够固定
因素
Plan(计划)
护理部组织全体护士长针对该现象进行 讨论，分析，提出改进一键；
改变宣教模式，加强督查及反馈。
护理部成立糖尿病专科护理小组， 制定小组工作计划，定期开展活动。
加大管理礼服，进行护理人员综合素质教 育，培养年轻护士责任心和慎独精神。
医生对输血病程记录单 独书写要求不重视。
执行计划
计划（Plan）
降低用血病例的缺陷率，促进 输血病程、记录单等质量持续
改进。
实施（Do）
每月进行病例及出院病例中用 血病例的质控检查；每月医务 例会通报病例质控检查情况；
完善病例管理奖惩办法。
总结（Act）
完善质控制度及质控检查用下， 落实奖惩制度，每月病历扣分 情况再院内网公布，持续按照 计划实施
1.母婴同室，消毒隔离不严，交叉感染，新生沐浴
影
时脐部残喘被水浸湿。
响
因
2.脐部残喘留置过长，易引起细菌污染，分娩过程
素
器械有污染，脐部残喘接触污染的手或敷料。
3.脐部护理未按常规要求进行，产前宫内感染。
PDCA施行
1 制定护理措施
加强产程管理，加强无菌操作意识；脐周围 严格消毒后再断脐；新生儿沐浴时避免水浸 湿脐部；护士护理新生儿应严格消毒双手。