高中毕业生登记表样本

学号
省（市、自治区）
高中毕业生登记表
县（区、市）
毕业学校
班级
姓名
年月日填
填表说明
1.本表一定用钢笔或圆珠笔填写，笔迹要清楚工整，不得
随意涂改。

填写前，单位负责人应将本表各栏项目向自
己解说清楚。

2.本表所列项目要所有填写，不留空白。

若有状况不明无
法填写时，应写明“不清”或“不详” ，并注明原由。

如无该项状况应写“无” 。

3.若有其余问题，本表项目未能包含，而自己以为需要说明时，能够另纸附上。

姓名性别民族
照曾用名出生年代日
政治相貌出生地
片家庭地址
何时何地
介绍人姓名
加入共青
团、中国
此刻何单位
共产党
受过何种
奖励 ?
（注明简
要事迹）
受过何种
处分？何
时撤除？
（注明撤
销原由）
本人学历
自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人
父母和扶(供)养人情况姓名称呼政治相貌此刻何部门工作备注
父亲母亲和扶
(供)养
人有无重
大问题?
担当什么
社会工作
被评为哪一级三勤学生
能否达到体育锻炼标准
自
我
鉴
定
有
何
特
长
署名 :
年月日
毕
业
鉴
定
班主任 (署名)
年月日
学
校
意
见
校长（署名）学校（公章）
年月日
备
注
学年考语表
姓名：学号：
评语
担当社会赏罚状况
作
工
第
一
学
年
班主任署名
年月日
第
二
学
年
班主任署名
年月日注：第三学年考语即毕业判定年
考试（考察）成绩登记表
姓名 :学号：
年第一学年第二学年第三学年级
科学第一第二第一第二第一
备注第二
期学期学期学期学期学期学期目
政治
语文
数学
外语
物理
化学
生物
历史
地理
体育
劳动技术
教育
选修课
班主任署名
体质测试表
姓名：学号：
年级第一学年第二学年第三学年项
检查年月日年月日年月日目日期
身高（ Cm）
形
体重（ Kg）
态
胸围（ CM）
肺活量（ ml）
机
血压（ mmHg）
能
脉博（次 / 分）
50 米跑（秒）素
立定跳远（ Cm）
男生引体向上（次）
女生俯卧撑（次）
质
男生1000米跑（分秒）女生 800 米跑（分秒）
跑前（寂静）
跑准备活动后
男女前立刻
心一八后
1脏00脉
机 00博跑2
3能 0米︵
5试米次
后
7验/分分分分分
分
9分
︶
体育教师署名
年级第一学年第二学年第三学年
项学
第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期目期
体育课成绩
经过《体育锻
炼标准》况情
体育教师署名
项目成绩级别参校体签经过等级加运育
运动员何动教
种队师字
健康检查表
姓名：
年级
项检查
日期
目
期初
右
左
视
期末右左
期初
右
左力
右
期末
左
听力右左
砂眼辨色鼻病
齿
扁桃体心脏肝脾胃肠脊柱平足传染病预防接种胸透
肺
即往病史校医签字
学号：
第一学年第二学年第三学年
年月日年月日年月日
注：心脏机能测试，仅在有条件的中等以上城市的要点中学对少量学生进行“抽样”测试。

高中毕业生家庭状况检查表
学校：学生姓名：学号：
学生家长或
工作单位及职务政治
与学生关系
面貌抚（供）养人姓名
学生的父亲
母亲或抚（供）
养人有无因
重要问题被
我判刑者，并
注明时间、地
点、原因及刑
满开释后的
表现（如没有
请注明“无”）。

其余需要
说明的问题
写证明资料
单位的建议
单位（公章）
年月日
1、证明资料应由检查人所在单位填写并加盖公章。

2、如你单位没法填写，请注明原由退回我校。

3、转回资料时，请经过机要交通，免得泄密。

4、本校地点：
电话：。