社会工作实务讲义第十三章医务社会工作

⼀、医务社会⼯作的主要服务输送体系：
包括医院为核⼼的医院社会⼯作、以公共卫⽣部门为核⼼的公共卫⽣社会⼯作和以精神卫⽣中⼼为核⼼的精神健康社会⼯作。

⼆、医务社会⼯作的实务主题：
1、健康促进和疾病预防；
2、推⼴健康⽣活⽅式；
3、预防暴⼒；
4、青少年健康教育；
5、参与初级健康照顾；
6、参与急诊性短期健康照顾；
7、参与康复和长期照顾；
8、照顾者的服务
三、医务社会⼯作的特点：　社会⼯作师秘笈！
1、需要了解医疗服务体系，具有相关医疗知识。

体系以综合性医院为核⼼形成照顾系统，包括疾病预防和健康促进机构、急性照顾机构、⾮住院照顾机构、长期照顾机构。

普遍⽭盾：第⼀，现代化医疗服务讲求成本效益与病⼈需求有冲突；第⼆，医院的⾏政体系与医⽣的专业体制之间有⽭盾。

2、团队⼯作：与医⽣、护⼠、营养师等⼀起⼯作。

主要提供社会及⼼理诊断资料、进⾏情绪辅导、参与治疗计划的制订、帮助病⼈适应治疗过程。

第⼆节医务社会⼯作的主要内容
⼀、医院社会⼯作
（1）⼼理社会评估与⼲预：与服务对象及其家⼈确认⼀些特殊医疗状况有关的重要⼼理议题；
（2）危机⼲预；
（3）临终关怀与哀伤辅导
（4）出院计划：出院计划不是制订，⽽是与各⽅磋商⽽成；
（5）外展服务
（6）团队合作
（7）慢性病及严重疾病照顾
⼆、公共卫⽣社会⼯作：公共卫⽣四⼤领域：⽣活⽅式、环境、⼈类⽣物学、健康项⽬和系统组织。

以社区为重点，重视预防⼯作。

三、精神健康社会⼯作
服务内容主要是⼼理辅导与⼼理治疗；职业相关服务；个案管理。

第三节医务社会⼯作的主要⽅法
⼀、医务社会⼯作实务⽅法可分为直接和间接服务两⼤类。

直接服务⼯作⽅法主要是个案和⼩组。

⼆、个案⼯作⽅法：⽤通⽤模式的过程，建⽴社会⼼理诊断是基础，再针对问题予以处置。

并向医护⼈员报告患者的社会⼼理信息。

三、⼩组⼯作⽅法：将患者及家属组成团体，通过⼩组成员间的经验分享、情绪⽀持和相互讨论的过程，协助病⼈及家属对疾病的反应与治疗有深⼊了解，帮助他们恢复信⼼，解决所⾯临的问题和恢复正常的⽣活功能。

⼩组⼯作遵循⼀般的原则，但也考虑机构与患者的特殊性。

四、社区⼯作⽅法：
1、帮助有需要的患者和家庭获得制度性资源，为此建⽴信息库，定期更新资料。

2、获得⾮制度性资源，如慈善捐款等。

3、运⽤认认社区、建⽴关系、介⼊模式应⽤、策划与评估这些社区⼯作步骤来发掘与运⽤资源；
4、积极开展社区教育活动，宣传有关知识，澄清认识上的误区，为病⼈减压。

五：⽅法的整合。