手术治疗35例踝关节骨折的效果分析
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骨折患者术后进行６ ４ ～２ 个月的随访 ，６ ２ 例患者的疗效判定为优 ，例患者的疗效判定为良，例患者的疗效判定为可， 例患者的疗效判定为差， 良 ６ ２ １ 优 ｍ＃９ ．３ ， ￣ ｚ４ ％ 疗效理想。 结论： 对踝关节骨折进行手术治疗 ， 可有效恢复踝关节的功能。 在治疗过程 中准确地进行解剖复位和坚强的内固定是手术成 功 的关键所 在。
收治的病人， 其中男性患者２ 例， Ｏ 女性患者１例， ５ 年龄为ｌ—６岁， ６ ｏ 平均年 龄为３岁。 ８ 致伤原因为 ：例患者为高处坠落伤 ，３ ７ ２例患者为交通事故伤。 １ 治疗方法 均采用硬膜外麻醉 ， ． ２ 采用偏前弧形进行内踝切口， 采用腓 骨正中纵行Ｉ进行外踝切 口 按照外踝、 ？ Ｊ 内踝、 后踝和下胫腓联合的次序对
愈 合。
２ 结果
［】 于洪冰 ． １ 手术方法治疗踝关 节骨折 的临床分析【］亚太传统医药， Ｊｌ
一
复核的用药原则。 三清即听清、 问清、 看清 ； 一复核即药物名称、 剂量、 浓
度与医生复核， 切忌出现用药差错。 对空药瓶应暂时保留， 以便在空闲时间 进 行核 对。 到达 医院后 要与 接收 的医护 人员 交班 ， 内容 包括 疴 隋处 理 及用
药 等情 况。
８ 及时 准确 地记 录和 完善 护理 文件
指导 下进 行抢救 。 ， 果断地处 理威 胁患者生 命 的伤 隋和症 状 ， 首先 迅速 同时
者的不同病情进行有序 的 抢救护理措施， 不能盲 目 行事， 以保证急救工作
的有效 性 。 ７ 稳定生命体征安全转运患者是做好院前急救工作的重要环节
对患者进行现场初步急救护理后， 应陕速将患者转送至医院， 使其能 尽早接受专科医生的治疗 ， 这对减少患者的伤残率是至关重要的。 在将患 者抬人救护车时， 应保持身体各个部位成—个整体 ， 应使患者头在前， 脚在
参 考文 献
整， 塌陷关 节面应撬起， 半螺纹空心拉力螺钉对较大骨片进行固定。 采用 采 用韧带缝合修复对下胫腓关节进行分离 ， 方法为在踝关节卜 ３ ｎ ｃ 处使用１ ｒ
枚皮质骨螺钉从腓骨正中自后向前穿过单层胫骨皮质进行固定。 １ 判定标准 优： ． ３ 踝关节功能完全 恢复正常， 出现肿痛畸形， 没有 经查Ｘ 线发现骨折愈合， 踝穴正常。 踝关节功能恢复尚佳， 良： 但是若长时间行走， 会出现轻度酸痛， 经查Ｘ线发现骨折愈合， 踝穴正常。 踝关节功能恢复尚 可： 佳， 虽然行走时仍有疼痛出现， 但是在可忍受范围， 经查Ｘ线发现骨折愈合。 差： 踝关节活动功能受限， 关节部位存在肿痛， 跛行， 经查Ｘ 线发现骨折畸形
【 ｙＷ ｏ ｄ 】 ｎ ｌ； ｒｃ ｕｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ Ｋｅ ｒ ｓ ａ ｋｅ ｆ ａｔ ｒ； ｒａ ｍ ｎ
【 中图分类号 】 ６ ３ ２ Ｒ ８． ４
【 献标识 码 】 文 Ａ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ２ ０ ２ — ２ １７ — ５ ３２ １ ｌ － ０ ７ ０ １ Ｉ 一般资料 ３例踝关节骨折患者均来 自 ． Ｉ ５ 我院２ １ １ ０ 哞 月—２ ｌ 月 ０１ 年６
只有建立完善的随访制度， 才能总结积累经验， 不断提高院前急救水
平 ， 而提 高危急 重症 抢救 的成 功率 。 从
手术治疗 ３ ５例 踝 关 节 骨折 的 效 果 分 析
辛 胜 李成 山
辽宁 普 兰店 １ ６ ０ ） ２ ０ １ （ 宁省普 兰店 市 中心 医院 辽
【 摘要 】 目的： 探讨手术治疗踝关 节骨折的效果 。 方法 ： 回顾分 析我院收治的３ 例踝关节骨折患者的手术治疗情况。 ５ 结果： 经对３ 例踝关节 ５
ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｎ ｌ ｒ ｃ ｕ ｓ ｅ ｕｔ ：Ｔ ｅｄ ｔ ｎ ｈ ５ ｃ ｓｓ ｏ ｎ ｌ ｒｃ ｕｒ ｎｐ ｔ ｅ ｔ ｏ ｏ ２ ｏ ｔ ｓｏ ｏ１Ｗ ａ ｉｎ ｓｗｉｈｔ ｔ ｎ ｆａ ｋｅｆ ａ ｔ ｒ ．Ｒ ｓ ｌｓ ｈ ａ ａ ａ ｄｔ ｅ３ ａ ｅ ｆ ａ ｋｅ ｆ ａ ｔ ｅｓ１ ａ ｉ ｎ ｓｆ ｒ ６ｔ ４ ｍ ｎ ｈ ｆ ｆ １Ｏ — ｅ ｅ
２ 救护车单元的完整性是做好院前急救工作的重要保证 院前急救护理人员应随时检查、 补充救护车单元内的物资、 药品、 设
患者时， 应将其患肢按先易后难的次序进行固定。 在抢救溺水患者时， 要先
进行心肺复苏。 在急救外伤大出血的患者时， 要建立两条以上的静脉通道， 并注意避开受伤肢体和部位。 在急救开放性气胸患者时， 要用急救包和厚 敷料严密封闭， 使开放性气胸变为闭合性气胸， 出现呼吸困难时可用带瓣 穿刺针排气。 在急救急陛心肌梗死患者时， 应立即给氧， 电图检查和 进行 扩冠镇静止痛， 如患者合并心源性休克， 在急救时应尽快对患者实施现场 溶栓等再灌注疗法， 如无条件应尽陕将患者送医院， 不可在院前作过多停 留。 在急救呼吸心跳停止的患者时， 应立即进行心肺复苏。 总之， 要针对患
后 ， 使患者感到舒适为宜。 以 进入救护车后， 救护人员要充分利用车上设备
实施生命支持与监护， 严密观察其生命体征及病 腈变化 ， 及时清除其 Ｅ腔 ｌ 异物， 保持其呼吸道通畅及有效的静脉通道， 并应掌握液体及用药的芗理 ｉ 作用及副作用， 做好相应的护理观察。 在院前急救的用药中， 护士执行三清
ａ ｄ ａ ｃ ｒｔ ｒ ａ ｍ ｔ ｏ ｎ ｔ ｍ ｃ ｒ ｄ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｒｇ ｄ ｉ ｔ ｒ ａ ｉａ ｉｎ ｉ ｈ ｅ ｏ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ． ｎ ｃ ｕ ａ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅｎ ｆａ ａ ｏ ｉ ｅ ｕ ｔｏ ｎ ｉｉ ｎ ｅ ｎ ｌｆ ｘ ｔｏ ｓｔ ｅ ｋ Ｙ ｔ ｈ ｕ ｇ ｒ
迅速对其进行全身体检． 体检越早、 越迅速 、 越仔细， 急救效果就越好糟ｆ 切 观察患者的生命体征， 了解其病情。 对生命体征稳定的—般患者， 经过对症 处理后可安全转送。 对于危重患者 ， 应积极进行现场救治， 待其病情改善后
院前急救的护理文件非常重要， 一定要在护理文件 中及时、 准确、 详细 地记录患者病情的发展过程、 治疗所用药物、 采取的护理措施等售息， 以便 为进一步抢救治疗提供必要的数据及信 息。
踝关节是临床上非常常见的受损部位。 踝关节骨折大部分是由于间接 外力所造成的。 此骨折患者多为青壮年， 如果对其治疗不当， 易使其踝关节 功能受损。 本文回 顾分析２１ 月 ～ ０１ 月我院收洽的３例踝关节骨 ０Ｏ 年１ ２ Ｉ 年６ ５
患 者的 手术 治疗 情况 ， 报告 如下 ： 现 １ 资 料与 方法
３ 手术时机 ． ２
在患者疴隋允许的条件下， 开放胜骨折脱位进行手术治疗
的最佳时期为伤后１ｈ内； ２ 而在患处明显肿胀之前采取急诊手术或在其肿 胀高峰期后采取手术是对闭合性踝关节骨折脱位进行手术选择的依据。 在 本组资料 中，５ ３例患者均属于开放性骨折， 并均在１ｈ ２ 内进行手术， 术后患 者恢复情况均 良好。 ３ 手术适应症 踝关节具有复杂的结构及特殊的生理构造 ， ． ３ 非常容易受 伤， 其附近的相关组织也易受损 ， 因此在其发生骨折时若没有进行妥善处 理， 则可能造成踝关节功能障碍 。 在治疗踝关节骨折时需按照关节内骨折 的原则 进行 处理 ， 须完 全达 到解剖 复 位 。 必
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ 第 ９卷 第 １ 期 ｅｋＭｅｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅｉｎ ２ ｔ 年 ｉ ２
２ ７
面的护理知识 ， 能娴熟地使用抢救器材和各种急救措施的技术， 并熟悉掌 握救护车单元 、 院前常见急症患者的抢救配合技术 、 各种常用药物应用与 观察技术及各种创伤抢救的敷料应用技术。
备， 使救护车单元处于应急状态 ， 并将此检查工作纳入交接班内容。 ３ 连接“ ０ 迅速调度是做好院前急救工作 的首要环节 １ ” ２ “ ０ 电话是院前急救的首要环节， ２” １” ２ “ 电话必须２，时由 １ ０ ４ 、 专人值班 Ｊ 随时接听。 工作人员在接听“２” ｔ 电话时， ０ 必须用简练和蔼的语言在最短时 间内问清伤员的诈隋 地址、 伤病员人数、 主要病隋及联系电话， 并及时调动
【 关键 词 】 踝 关节 ； 折 ； 骨 治疗
３ ａ ｅ ｆ ｒ ａ ｍｅ ｆ ｎｋ ｅ ｒ ｃ ｕ ｅ ５ｃ ｓ ｓｏ ｔ ｅ ｔ ｎｔ ａ ｌ ａ ｔ ｒ ｓ ｏ ｆ
Ｘｉ ｈ ｎ ｉ ｅ ｇＳ ａ ｎＳ ｅ ｇ Ｌ Ｃｈ ｅｔｇｔ ｈ ｒａｍ ｎ ｆ ｎｌ ｆａｔｒｓ Ｍｔｏｓ Ｒｔｏｐｃｉ ｎｌ ｉｏ ５ ａ ｓｉ ｏｒｈｓｉ ｌ ｎ Ａ ｓ ｃ ］ ｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｉａｅｔｅｔｅｔ ｅｔ ｋ ｒｃｕｅ． ｅｈｄ： ｅｒｓｅｔ ｅａａ ｓ ｆ３ ｓ ｎ ｕ ｏｐｔ ｒ ｂ ｖ ｎ ｏａ ｅ ｖ ｙｓ ｃｅ ａｉ
相关人员出诊。 遇突发公共卫生事件及交通事故应报告有关领导， 并通知 医院抢救小组出诊抢救和援助。 ４ 争分夺秒迅速出车是做好院前急救工作必不可少的环节 通过“２” １０ 电话了解 情况后 ， 应迅速出车、 及时抢救， 从接到急救 电话 到出车的整个过程应在５ 分钟 内完成， 要争分夺秒赢得最佳抢救时间。 ５ 途中联 系患者确保通讯通畅是做好院前急救工作的中间环节 在途中联系患者， 消除患者的紧张隋绪， 告之患者我们正以最陕速度 前往 ， 同时指导患者进行简单有效的自力救助（ 例如， 对哮喘发作的患者 ， 可指导其采取端坐位）发现意外隋况应及时与医院联系。 ， 对于较特殊的患 者， 应通知医院相关科室在患者到院前做好准备工作， 以便尽 抢救患者。 ６ 准确进行病情判断、 果断采取抢救措施是做好院前急救工作关键环节 当救护人员到达现场后， 应在院前急救的基本原则“ 先救命后治病” 的
９ 建立 完善 的随访 制 度
及时转运。 当因设备条件限制而要采取边救边送或边求援的方法时， 应尽 量争取时间。 例如， 在急救一氧化碳中毒者时， 首先在良好 自我防护的条件
下， 迅速将患者转移到空气新鲜的场所。 在急救外伤患者时， 应保持其呼吸 通 畅 ， 静脉通 道 （ 用 留置针 以防在 搬运 过程 中滑脱 ）在急 救骨 折 开放 最好 。
ｕ ． ６ｐｔｅ ｔ ｅｅｊ ｄｅ ｏｂ ｘｅｌｎ， ａｉｎ ｅ ｕ ｇｄｔ ｅｇ ｏ， ｎ ａｅ ｕ ｇｄｔ ｅ １ｃｓ ｕ ｇｄｔ ｅｐｏ 。 ｏｄｒｔ ２ ａ ｉｎｓｗ ｒ ｕ ｇｄｔ ｅｅｃ ｌ ｔ ６ｐｔｅ ｔ ｗ ｒ ｊ ｄ ｅ ｏｂ ｏｄ ａｄ２ｃｓｓ ｄｅ ｏｂ ｅｊｄ ｅ ｏｂ ｏ ｒ ｇｏ ａｅ ｐ ｅ ｓ ｅ ｊ ａ ０ １４ 麓 ｒｓ ｌ ｒ ａ ｉ ａｔｒ ．ｏ ｃｕ ｉｎ ｔｋ ｕｇ ｒ ０ ｒａｍ ｎ ｆ ｎｌ ｒｃｕ ｓａｋｅｊｉｔｆ ｎｔｏ ｅｏｅｙｉ ｖｒ ｆｅ ｔｖ， ｆ９ ．３ ｅｕｔ ｗ ｅ ｓｔｓ ｃｏｙ Ｃ ｎｌｓｏ ：ａｅｓｒｅｙｆｒｔｅｔ ｅ ｔｏ ｋｅｆａｔｒ ｎｌ ｏｎ ｕｃｉｎｒｃｖｒ ｅｙｅ ｆｃｉｅ ｓｅ ｆ ａ ｅ ｓ
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《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ９ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 ２
骨折部位进行固定： 采用１ ３ ／ 管形钢板或窄重建钢板对外踝骨折进行固定； 对于内踝骨折患者， 采用张力带钢丝对其较小的骨片进行固定或交叉克氏 针， 在使用交叉克氏针时， 需要注意垂直压缩骨折应恢复踝关节表面的平
收治的病人， 其中男性患者２ 例， Ｏ 女性患者１例， ５ 年龄为ｌ—６岁， ６ ｏ 平均年 龄为３岁。 ８ 致伤原因为 ：例患者为高处坠落伤 ，３ ７ ２例患者为交通事故伤。 １ 治疗方法 均采用硬膜外麻醉 ， ． ２ 采用偏前弧形进行内踝切口， 采用腓 骨正中纵行Ｉ进行外踝切 口 按照外踝、 ？ Ｊ 内踝、 后踝和下胫腓联合的次序对
愈 合。
２ 结果
［】 于洪冰 ． １ 手术方法治疗踝关 节骨折 的临床分析【］亚太传统医药， Ｊｌ
一
复核的用药原则。 三清即听清、 问清、 看清 ； 一复核即药物名称、 剂量、 浓
度与医生复核， 切忌出现用药差错。 对空药瓶应暂时保留， 以便在空闲时间 进 行核 对。 到达 医院后 要与 接收 的医护 人员 交班 ， 内容 包括 疴 隋处 理 及用
药 等情 况。
８ 及时 准确 地记 录和 完善 护理 文件
指导 下进 行抢救 。 ， 果断地处 理威 胁患者生 命 的伤 隋和症 状 ， 首先 迅速 同时
者的不同病情进行有序 的 抢救护理措施， 不能盲 目 行事， 以保证急救工作
的有效 性 。 ７ 稳定生命体征安全转运患者是做好院前急救工作的重要环节
对患者进行现场初步急救护理后， 应陕速将患者转送至医院， 使其能 尽早接受专科医生的治疗 ， 这对减少患者的伤残率是至关重要的。 在将患 者抬人救护车时， 应保持身体各个部位成—个整体 ， 应使患者头在前， 脚在
参 考文 献
整， 塌陷关 节面应撬起， 半螺纹空心拉力螺钉对较大骨片进行固定。 采用 采 用韧带缝合修复对下胫腓关节进行分离 ， 方法为在踝关节卜 ３ ｎ ｃ 处使用１ ｒ
枚皮质骨螺钉从腓骨正中自后向前穿过单层胫骨皮质进行固定。 １ 判定标准 优： ． ３ 踝关节功能完全 恢复正常， 出现肿痛畸形， 没有 经查Ｘ 线发现骨折愈合， 踝穴正常。 踝关节功能恢复尚佳， 良： 但是若长时间行走， 会出现轻度酸痛， 经查Ｘ线发现骨折愈合， 踝穴正常。 踝关节功能恢复尚 可： 佳， 虽然行走时仍有疼痛出现， 但是在可忍受范围， 经查Ｘ线发现骨折愈合。 差： 踝关节活动功能受限， 关节部位存在肿痛， 跛行， 经查Ｘ 线发现骨折畸形
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【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ２ ０ ２ — ２ １７ — ５ ３２ １ ｌ － ０ ７ ０ １ Ｉ 一般资料 ３例踝关节骨折患者均来 自 ． Ｉ ５ 我院２ １ １ ０ 哞 月—２ ｌ 月 ０１ 年６
只有建立完善的随访制度， 才能总结积累经验， 不断提高院前急救水
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手术治疗 ３ ５例 踝 关 节 骨折 的 效 果 分 析
辛 胜 李成 山
辽宁 普 兰店 １ ６ ０ ） ２ ０ １ （ 宁省普 兰店 市 中心 医院 辽
【 摘要 】 目的： 探讨手术治疗踝关 节骨折的效果 。 方法 ： 回顾分 析我院收治的３ 例踝关节骨折患者的手术治疗情况。 ５ 结果： 经对３ 例踝关节 ５
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２ 救护车单元的完整性是做好院前急救工作的重要保证 院前急救护理人员应随时检查、 补充救护车单元内的物资、 药品、 设
患者时， 应将其患肢按先易后难的次序进行固定。 在抢救溺水患者时， 要先
进行心肺复苏。 在急救外伤大出血的患者时， 要建立两条以上的静脉通道， 并注意避开受伤肢体和部位。 在急救开放性气胸患者时， 要用急救包和厚 敷料严密封闭， 使开放性气胸变为闭合性气胸， 出现呼吸困难时可用带瓣 穿刺针排气。 在急救急陛心肌梗死患者时， 应立即给氧， 电图检查和 进行 扩冠镇静止痛， 如患者合并心源性休克， 在急救时应尽快对患者实施现场 溶栓等再灌注疗法， 如无条件应尽陕将患者送医院， 不可在院前作过多停 留。 在急救呼吸心跳停止的患者时， 应立即进行心肺复苏。 总之， 要针对患
后 ， 使患者感到舒适为宜。 以 进入救护车后， 救护人员要充分利用车上设备
实施生命支持与监护， 严密观察其生命体征及病 腈变化 ， 及时清除其 Ｅ腔 ｌ 异物， 保持其呼吸道通畅及有效的静脉通道， 并应掌握液体及用药的芗理 ｉ 作用及副作用， 做好相应的护理观察。 在院前急救的用药中， 护士执行三清
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迅速对其进行全身体检． 体检越早、 越迅速 、 越仔细， 急救效果就越好糟ｆ 切 观察患者的生命体征， 了解其病情。 对生命体征稳定的—般患者， 经过对症 处理后可安全转送。 对于危重患者 ， 应积极进行现场救治， 待其病情改善后
院前急救的护理文件非常重要， 一定要在护理文件 中及时、 准确、 详细 地记录患者病情的发展过程、 治疗所用药物、 采取的护理措施等售息， 以便 为进一步抢救治疗提供必要的数据及信 息。
踝关节是临床上非常常见的受损部位。 踝关节骨折大部分是由于间接 外力所造成的。 此骨折患者多为青壮年， 如果对其治疗不当， 易使其踝关节 功能受损。 本文回 顾分析２１ 月 ～ ０１ 月我院收洽的３例踝关节骨 ０Ｏ 年１ ２ Ｉ 年６ ５
患 者的 手术 治疗 情况 ， 报告 如下 ： 现 １ 资 料与 方法
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在患者疴隋允许的条件下， 开放胜骨折脱位进行手术治疗
的最佳时期为伤后１ｈ内； ２ 而在患处明显肿胀之前采取急诊手术或在其肿 胀高峰期后采取手术是对闭合性踝关节骨折脱位进行手术选择的依据。 在 本组资料 中，５ ３例患者均属于开放性骨折， 并均在１ｈ ２ 内进行手术， 术后患 者恢复情况均 良好。 ３ 手术适应症 踝关节具有复杂的结构及特殊的生理构造 ， ． ３ 非常容易受 伤， 其附近的相关组织也易受损 ， 因此在其发生骨折时若没有进行妥善处 理， 则可能造成踝关节功能障碍 。 在治疗踝关节骨折时需按照关节内骨折 的原则 进行 处理 ， 须完 全达 到解剖 复 位 。 必
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ 第 ９卷 第 １ 期 ｅｋＭｅｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅｉｎ ２ ｔ 年 ｉ ２
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面的护理知识 ， 能娴熟地使用抢救器材和各种急救措施的技术， 并熟悉掌 握救护车单元 、 院前常见急症患者的抢救配合技术 、 各种常用药物应用与 观察技术及各种创伤抢救的敷料应用技术。
备， 使救护车单元处于应急状态 ， 并将此检查工作纳入交接班内容。 ３ 连接“ ０ 迅速调度是做好院前急救工作 的首要环节 １ ” ２ “ ０ 电话是院前急救的首要环节， ２” １” ２ “ 电话必须２，时由 １ ０ ４ 、 专人值班 Ｊ 随时接听。 工作人员在接听“２” ｔ 电话时， ０ 必须用简练和蔼的语言在最短时 间内问清伤员的诈隋 地址、 伤病员人数、 主要病隋及联系电话， 并及时调动
【 关键 词 】 踝 关节 ； 折 ； 骨 治疗
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相关人员出诊。 遇突发公共卫生事件及交通事故应报告有关领导， 并通知 医院抢救小组出诊抢救和援助。 ４ 争分夺秒迅速出车是做好院前急救工作必不可少的环节 通过“２” １０ 电话了解 情况后 ， 应迅速出车、 及时抢救， 从接到急救 电话 到出车的整个过程应在５ 分钟 内完成， 要争分夺秒赢得最佳抢救时间。 ５ 途中联 系患者确保通讯通畅是做好院前急救工作的中间环节 在途中联系患者， 消除患者的紧张隋绪， 告之患者我们正以最陕速度 前往 ， 同时指导患者进行简单有效的自力救助（ 例如， 对哮喘发作的患者 ， 可指导其采取端坐位）发现意外隋况应及时与医院联系。 ， 对于较特殊的患 者， 应通知医院相关科室在患者到院前做好准备工作， 以便尽 抢救患者。 ６ 准确进行病情判断、 果断采取抢救措施是做好院前急救工作关键环节 当救护人员到达现场后， 应在院前急救的基本原则“ 先救命后治病” 的
９ 建立 完善 的随访 制 度
及时转运。 当因设备条件限制而要采取边救边送或边求援的方法时， 应尽 量争取时间。 例如， 在急救一氧化碳中毒者时， 首先在良好 自我防护的条件
下， 迅速将患者转移到空气新鲜的场所。 在急救外伤患者时， 应保持其呼吸 通 畅 ， 静脉通 道 （ 用 留置针 以防在 搬运 过程 中滑脱 ）在急 救骨 折 开放 最好 。
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《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ９ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 ２
骨折部位进行固定： 采用１ ３ ／ 管形钢板或窄重建钢板对外踝骨折进行固定； 对于内踝骨折患者， 采用张力带钢丝对其较小的骨片进行固定或交叉克氏 针， 在使用交叉克氏针时， 需要注意垂直压缩骨折应恢复踝关节表面的平