阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响
发布时间：2022-12-26T03:52:18.239Z 来源：《医师在线》2022年26期作者：钱亚如
[导读] 目的：探讨二甲双胍、阿卡波糖联用对2型糖尿病患者的治疗效果。

方法：研究对象为2022年1
钱亚如
姚庄镇卫生院 314117
摘要：目的：探讨二甲双胍、阿卡波糖联用对2型糖尿病患者的治疗效果。

方法：研究对象为2022年1月～2022年6月的64例2型糖尿病患者。

将研究对象分为联用组、单用组，采取的分组方法为随机数表法，2组各32例，分别采用阿卡波糖联合二甲双胍、二甲双胍进行治疗。

对2组的治疗效果进行评估与比较，主要指标为干预前后的血糖、胰岛素抵抗相关指标的变化情况。

结果：治疗前，2组的血糖、胰岛素抵抗相关指标比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联用组的血糖、胰岛素抵抗相关指标优于单用组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：二甲双胍、阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病，疗效确切，值得推广。

关键词：2型糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍；血糖；胰岛素抵抗
糖尿病是一种常见慢性疾病，以血糖水平升高为主要临床表现。

糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病两种类型，其中2型糖尿病患者约占糖尿病患者总数的95%以上，病因主要是胰岛素分泌不足或/和胰岛素抵抗[1]。

临床上，针对2型糖尿病患者，主要采取药物治疗的方法，以持续性地控制血糖、使其维持在正常水平，从而达到延缓疾病进程、预防并发症的效果。

为确保2型糖尿病患者的临床疗效，关键在于选择切实有效的药物。

现对64例2型糖尿病患者实施分组实验，旨在探讨二甲双胍、阿卡波糖联用对2型糖尿病患者的治疗效果。

1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2022年1月～2022年6月的64例2型糖尿病患者。

本研究的纳入标准为：临床诊断确诊为2型糖尿病；资料完整；无严重并发症。

本研究的排除标准为：昏迷、意识模糊；心脑血管严重病变；血液系统疾病；恶性肿瘤；无法正常交流；严重过敏体质；中途退出；妊娠期、哺乳期妇女。

将研究对象分为联用组、单用组，2组各32例，采取的分组方法为随机数表法。

联用组：男18例（56.25%），女14例（43.75%）；年龄45～77岁，平均（52.48±3.65）岁。

参照组：男17例（53.13%），女15例（46.87%）；年龄44～79岁，平均
（52.71±3.73）岁。

经统计学分析发现2组可比。

1.2方法
单用组采用二甲双胍进行治疗，给予二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371，0.85g），口服，0.85g/次，1
次/d。

联用组采用阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗，二甲双胍同单用组，给予阿卡波糖（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205，50mg），口服，50mg/次，3次/d。

2组均连续用药3个月。

1.3观察指标
分别于治疗前、治疗3个月后，对2组的血糖、胰岛素抵抗相关指标进行检测。

①血糖。

指标为空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

②胰岛素抵抗。

指标为空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数。

1.4统计学方法
采用软件SPSS 21.0进行统计学分析。

统计项目涵盖计数和计量数据，分别采用t值与（x±s）、X2与n（%）进行检验和表述，最终结果以P值和0.05的大小关系进行评定，小于0.05则表明统计意义存在。

2.结果
治疗前，2组的血糖、胰岛素抵抗相关指标比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联用组的血糖、胰岛素抵抗相关指标优于单用组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
糖尿病是中老年人比较常见、好发的一种慢性疾病，其病因尚未完全明确，但普遍认为与遗传、肥胖、环境等因素有关[2]。

随着人们生活方式的改变，2型糖尿病患者人数逐渐增多，严重威胁人类健康。

高血糖水平是2型糖尿病的主要表现，如果血糖长时间处于高水平状态，则可能导致各器官出现一定损害，如肾脏、心脑血管、神经等，引起诸多并发症，对患者生活质量构成严重影响，严重者会对患者生命安全造成威胁，所以降低患者血糖水平是改善患者病情的关键。

给予降血糖药是临床治疗2型糖尿病的主要方案，二甲双胍属于一线用药，其可通过下述途径起到降血糖的效果：增加非胰岛素依赖的组织如皮肤、血细胞、脑、肾髓质、肠道等对葡萄糖的利用；增加周围组织对胰岛素的敏感性；抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；抑制肝糖原异
生作用，降低肝糖输出。

但二甲双胍单用无法起到改善胰岛素抵抗的效果。

阿卡波糖在肠道中可抑制α-葡萄糖苷酶（参与双糖、寡糖和多糖的降解）的活性，从而起到降血糖效果，同时其还可以改善胰岛β细胞分泌功能障碍，起到改善胰岛素抵抗状态的作用[3]。

本研究结果发现，治疗后，联用组的血糖、胰岛素抵抗相关指标优于单用组。

提示，二甲双胍、阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病，可起到提高血糖控制效果、改善胰岛素抵抗的效果。

综上，二甲双胍、阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病，疗效确切，值得推广。

参考文献：
[1]王琳,杨爽,曲荥荥.甘精胰岛素联合阿卡波糖和二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病的可行性[J].当代医学,2022,28(17):27-30.
[2]郭宇莲.格列美脲联合阿卡波糖或二甲双胍对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能的影响[J].实用临床医药杂志,2020,24(22):47-50.
[3]陈宝桢.阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白及血清β_2-微球蛋白水平的影响[J].北方药学,2020,17(04):。