匹伐他汀钙联合谷维素对32例高胆固醇血症患者血脂水平的影响

匹伐他汀钙联合谷维素对32例高胆固醇血症患者血脂水平的影响

摘要目的：探讨匹伐他汀钙联合谷维素对高胆固醇血症患者血脂水平的影响。方法：选取64例原发性高胆固醇血症患者随机分为对照组和研究组各32例，对照组患者给予匹伐他汀钙治疗，研究组给予匹伐他汀钙联合谷维素治疗。治疗前后检测两组患者血脂指标，评估两组患者的临床疗效，并观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果：两组患者治疗后TG、TC和LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平明显升高；研究组患者治疗后的TG、TC和LDL-C水平均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗后的HDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05）。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较无明显统计学差异。结论：匹伐他汀钙联合谷维素可有效改善高胆固醇血症患者的血脂水平，且不良反应少。

ABSTRACT Objective：To investigate the effect of pitavastatin calcium combined with oryzanol on blood lipid level in patients with hypercholesterolemia. Methods：A total of 64 patients with primary hypercholesterolemia were randomly divided into a control group and a study group with 32 cases each. The control group was treated with pitavastatin calcium while the study group with pitavastatin calcium combined with oryzanol. The blood lipid indexes in both groups were detected before and after treatment，the clinical efficacy was evaluated，and the adverse reactions during the treatment were observed. Results：TG，TC and LDL-C levels were significantly decreased in both groups and significantly lower in the study group than in the control group （P＜0.05）while HDL-C level was significantly increased in both groups and was significantly higher in the study group than in the control group （P＜0.05）after treatment. Total effective rate was significantly higher in the study group than in the control group （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups. Conclusion：Pitavastatin calcium combined with oryzanol can effectively improve the blood lipid level in patients with hypercholesterolemia with less adverse reactions.

KEY WORDS pitavastatin calcium；oryzanol；hypercholesterolemia；blood lipid

高膽固醇血症是临床上常见的内分泌疾病之一，为高脂血症的其中一种类型，主要表现为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平的异常升高[1]。近年来，随着人们生活水平的提高及饮食方式和习惯的转变，高胆固醇血症的发病率呈逐年上升的趋势，已引起人们的普遍关注。研究表明[2]，高胆固醇血症是诱发动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。因此，给予高胆固醇血症患者积极有效的治疗，对降低患者心血管不良事件发生风险有着重要的意义。他汀类药物是目前临床上常用的调脂药物，但不同种类的他汀药物，其调脂效果不一[3]。本研究采用匹伐他汀钙联合谷维素治疗高胆固醇血症，旨在探讨二者联合应用对高胆固醇血症患者血脂水平的影响。1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年1月我院收治的64例原发性高胆固醇血症患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各32例。对照组：男性18例，女性14例，年龄为18～72岁，平均（52.74±3.12）岁，其中合并冠心病6例，高血压12例，糖尿病4例；研究组：男性19例，女性13例，年龄为24～70岁，平均（51.76±2.94）岁，其中合并冠心病5例，高血压11例，糖尿病5例。患者的纳入符合《中国成人血脂异常防治指南》中原发性高胆固醇血症的诊断标准[4]，即TC≥5.18 mmol/L，或LDL-C≥3.37 mmol/L。排除合并严重心、肝、肾功能不全的患者；排除血压控制不良或合并恶性肿瘤的患者；排除合并心肌梗死、脑梗死或既往有心脏手术史的患者；排除近1个月内有服用调脂药物的患者；排除对所研究药物过敏或对所研究药物不耐受的患者；排除妊娠期或哺乳期的患者等。本研究经医院伦理委员会批准，患者均同意并签署知情同意书。两组患者的性别结构、年龄组成等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予口服匹伐他汀2 mg治疗，1次/d，睡前服用。研究组患者给予匹伐他汀钙联合谷维素治疗，即给予匹伐他汀2 mg，1次/d，睡前服用，同时口服谷维素100 mg，3次/d。两组患者均连续治疗12 周，治疗期间定期监测两组患者的肝、肾功能。

1.3 观察指标

于治疗前后抽取两组患者清晨空腹静脉血5 ml，并采用西门子全自动生化分析仪检测两组患者的甘油三酯（triglyceride，TG）、TC、LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）的变化。

1.4 评定标准

临床疗效：參照国家卫生部1993年颁布的《心血管药物临床研究指导原则》中的疗效评定标准，具体如下[5]：①显效，TC或LDL-C水平降低≥20%，或TG 水平降低>40%；②有效，TC或LDL-C水平降低10%～20%，或TG水平降低20%～40%；③无效，TC、LDL-C或TG水平无明显降低甚至反而增加。总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件分析数据，两组计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果