丹红注射液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死临床观察

结 果
关键 词 急性 脑 梗 死 丹 红 注 射 液 疗
效评 价
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降低脑梗死 病死 率和致 残率 的关 键 是积极进行急性期抢救治疗 ， 因此对 急性 脑梗死 的治疗 Ｅ益受 到 电视 ’ ｔ 。脑 梗 死的症状大部分表现的都不相 同， 这些 症 状 有 很 多 轻 微 的 ， 者很 容 易 忽 略 。 主 要 患 症状有起病突然 ， 于安静休 息或 睡眠时 常 发病 ， 病在数 小时 或 １ 起 ～２天 内 达 到 高 峰 。头痛 ， 眩晕 ， 耳呜 ， 身 遂 ， 以是 单个肢体或一侧肢体 ， 以是 肢 比下 肢 可 重或下肢 比上肢重 ， 出现吞 咽 难 ， 并 说 话不清 ， 恶心 ， 呕吐等多种情况 ， 重者 很 严 快 昏迷 不 醒 。每 个 患 者 可 具 有 以 ｌ 床 ＝ 二 临 表 现 中的 几 种 。 脑 Ｃ Ｔ检 查 显 示 脑 硬 死 病 灶 的 大 小 和 部 位 准 确 率 ６． ％ ～ ６５ ８． ％ ， 示 初 期 脑 出 血 的 准 确 率 ９２ 显 １０ 。 因 此 ， 期 Ｃ ０％ 早 Ｔ检 查 有 助 于 鉴 别 诊断 ， 排除脑 出血 等病变 ， 是十 分重 要 这 的。现通过观察 丹红 注射液 联合 西药 治 疗急性脑梗 死 的临床疗 效及 神经 功能 缺 损评分 的变 化 ， 讨其 对 该病 的治 疗 作 探 用， 以获取更佳 的治疗方 案。
脑梗死的临床 疗 效。方 法： ８ 将 ２例 急 性 脑梗 死 患者 随机 分 为 两组 ， 组 ４ 每 １例 。 对 照 组 给 予低 分 子 肝 素 钠 并 控 制 血 压 、 血 糖， 改善 脑 供 血 ， 血 小 板 聚 集 及 营 养 脑 抗 神经等常规 治疗 。治 疗组在 西 药常规 治 疗基础 上， 给予丹红注射液及低分子肝 素 钠； 治疗 １２ ３周 后 对 两 组 疗 效 进 行 分 、、 析 ， 察 并 比较 两组 临床 疗 效 和 神 经功 能 观 缺损 改善 情 况 。 结 果 ： 疗 组 治疗 前 后 神 治 经功 能 缺 损 均 有 非 常 明 显 改 善 （ ＜ Ｐ ０ Ｏ ） 治 疗 组 急 性 脑 梗 死 临 床 治 疗 有 效 ．１ ； 率与对照纽 比较 ， 异 有统 计 学意 义 （ 差 Ｐ ＜ ． ５ 。结 论 ： 红 注 射 液 可 明 显 改 善 ００ ） 丹 急性 脑梗 死 患 者 的 临 床 疗 效 和 改 善 神 经
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前 列 环 素 的 平 衡 ， 响 血 栓 彤 成 ， 化 瘀 影 有 功 能 ； 清 除 缺 血 缺 氧 和 再 灌 注 时 产 牛 的 能 自『基损 害 ； 制过 氧化脂 质 ， ｝ １ 抑 升高超 氧 化物歧 化 酶 ， 轻细 胞 膜脂 质 过 氧化 状 减
摘
要 目的 ： 察 丹红 注射 液 治 疗 急 性 观
丹 红注 射 液联 合 低分 子肝 素 钠治 疗 急性 脑 梗 死 临床 观 察
秦 琴
７ １２ 肃 天 水 市 中西 医结 合 医 院 ４０ ０甘
损 评 分 标 准 进 行 评 分 ， 经 功 能 缺 损 神 评 分 为 ２ ． ７ ３分 。 对 照 组 ４ ０ ８± ． １例 ， 男 ２ 例， ２ ｌ 女 ０例 ， 年龄 ４ ８～８ １岁 ， 平均 ６ ９ ±１岁。神经功能缺损评分为 １． ８ ２ ９２± ．
资 料 与 方 法 般 资 料 ：０ ７年 １月 ～２ ０ ２０ ０９年 １ ０ 月收治患者 ８ ２例 ， 机分 为两 组。治疗 随 组４ １例 ， ２ 男 ２例 ， １ ， 女 ９例 年龄 ４ ６～８ ０ 岁， 均６ 平 ８±８岁 ； 据 １９ 根 ９ ５年 全 国第 四
一
临床疗 效 ： 两组 治 疗 后 临床 疗 效 比 较， 差异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 。 神经功能缺损积分 比较 ： 两组治疗 前 后 神 经 功 能 缺 损 积 分 比较 ， 组 治 疗 后 积 两 分 值 均 较 治 疗 前 有 明 改 善 。治 疗 组 治 疗 后 积 分 与对 照 组 比较 ， 异 有 非 常 显 著 差
态， 维持 细胞膜完整性 ， 抑制钙 内流 ， 具有 血管调节作用 ， 扩血管 ， 降血压 ， 激活和恢 复红细胞变 形能 力 ， 改善微循 环 ， 增进 脑 血流 量 ， 善 大 脑 缺 氧 ， 脑 组 织 有 明 显 改 对 的 保 护 作 用 。药 理 研 究 表 明 “ ， 红 注 丹 射液具有降低 血液 黏滞度 及血 浆纤 维蛋 白原含量 ， 从而起 到修复和防治各种迟发 性神经元损伤的作用 ， 延缓脑梗死患 者的 病情发展 ， 改善预后。 本临床观察表 明， 丹红注射 液联 合肝 素钠 治疗后神 经功 能缺失 评分 改善情 况 及总有效率明显优于对照组 ， 进一 步证实 ｒ丹 红 注 射 液 有 较 强 益 气 活 血 、 血 化 活 瘀 、 脉 舒 络 的作 用 ； 有 扩 血 管 ， 进 血 通 还 促 液循 环 ， 降低血黏度和提高机体免疫应激 功能 ， 还有调脂 、 抗脂质过氧化 、 抑制平 滑 肌细胞增 殖内皮功能 ， 消除 血管壁炎症 可 以使 缺血再灌 注脑组 织 而保 护脑组 织作 用 。 治疗 组 在 用 药 过 程 中 ， 发 现 明 显不 未 良反 应 ， 见丹 红 注射 液 作 为一 种 纯 中药 可 复 方 制剂 ， 效 确 切 ， 全稳 定 ， 疗 急 性 疗 安 治 腑 梗 死 疗 效 显 著 ， 得 临床 推 广 应 用 。 值
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届脑血管 病学术 会议通过 的神经 功能 缺
注． 与对熙攘 戳较 。 戮戮 ＿瓣 翳 Ｐ≤ 、
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中国 社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ４期 （ ２ 总 第２９ ） ２ 第１卷 ５期 １ １
液黏稠度增 高和高凝 血状 态所致 的血 栓 形成是缺血性脑血管病发生的重要原 因 ， 降低血液黏 稠度无 疑会成 为急性 脑梗 死
临床治疗 的重要 靶点。丹红 注射 液是 由 丹 参 和 红 花 二 味 药 物 组 成 ， 红 注 射 液 具 丹 有 降 低 血 液 黏 滞 度 及 血 浆 纤 维 蛋 白原 含
带， 抑制血 小 板 聚集 ， 节 血栓 素 Ａ 调 ２和 ＿ ｉ— ｉ ｌ两组 豢ｌ ｌ 治疗后临 床疗效罐较ｆ 倪
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般药物 学 实验 研究 ［ ］ 第 一 军 医大学 学 Ｊ．
报 ，０ ５，５ ３ ：３ ２ ０ ２ （ ）３ ５～３ ８ ３．
４ 辛勤 ， 李秀芳 ， 司端运 ， 丹参红 花注射液 等． 对 实 验 性 大 鼠脑 缺 血 的 保 护 作 用 ［ ］ 中成 Ｊ．６ ３ ：２ ２．
性（ Ｐ＜０Ｏ ） ． １ 。见 表 ２ 。 讨
一
论
，
脑卒 【是 现今死 亡率较 高 的疾病 之 １ 】 其 中尤以急性 脑梗 死为最 多见 ， 我 在
１ 中华神经科学会 ， 中华神经外科 学会． 脑卒 中患 者 临 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 及 临床疗效评定 标 准 ［ ｌ Ｊ ．中华神 经科 杂志 ， ｊ
功 能 缺损 ， 显 优 于对 照 组 。 明
分。两组患者性 别 、 龄 、 经功 能缺损 年 神 评 分 等 方 面 比较 差 异 无 显 著 性 （ ＞ Ｐ
０ ０ ） 具 有 町 比性 。 ５ ，
方法 ： 绢均 根据 基础 疾病 ， 情控 历 ＿ 酌 制血 、 血糖 ， 改善脑供血 ， 抗血小板 聚集 及营养脑神 经等常 规治疗 。治疗组 在 ｆ 述 常规 治 疗 的 基 础 上 给 予 丹 红 注射 液 ３ ｍｌ 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 或 生 理 盐 水 ０ 加 ％
１９ ２ （ ）３ １ ８ ． ９ ６，９ ６ ：８ —３ ３
咽居 民 中 占 ５ ％ ～ ９ 。 急 性 腩 梗 死 死 ８ ６％
亡率高 、 致残率高 、 医疗费用高 ， 复期长 康 等特点 ， 是社 会和家庭 的沉重负担。血 更
２ 王 晓 焕 ， 苹 ， 宇 梅 ． 红 注 射 液 对 老 年 苏 何 丹 慢 性 脑 供 血 不 足 患 者 脑 血 流 动 力 学 和 血 液 流 变 学 的 影 响 ［ ］ 中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病 Ｊ． 杂 志 ，０ ６，（ ：８ ． ２０ ４ ４）２ ６ ３ 郇 明辉 ， 刘兰梅 ， ＿ ， 丹红 注射液一 马ｆ 强 等．
参 考 文献
５０ ｌ ０ ｍ 中静滴 ， １次／ｒ， Ｊ 联合 低分 子肝素 钠 ５ ０ Ｉ ２次／Ｅ， 壁 皮 下 注 射 ； 照 ００Ｕ， ｔ腹 对 组在常规治 疗基 础 Ｅ 用低 分子肝 索钠 加 ５０ Ｕ， ０ ０ ２次／Ｒ， 腹肇皮 下 注射 ， ７～１ ０天 为 １ 疗 程 ， 疗 １２ ３周 后 对 两 组 疗 效 个 治 、、 进行分析 。