骨盆骨折护理查房ppt
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骨盆骨折护理 查房 (Li)
第一页，共二十三页。
相关知(Zhi)识介绍
第二页，共二十三页。
相关知识介(Jie)绍
第三页，共二十三页。
相关 知识介绍 (Guan)
第四页，共二十三页。
相关知识(Shi)介绍
第五页，共二十三页。
相关知识(Shi)介绍
第六页，共二十三页。
盆内(Nei)器 官：
相关 知识介绍 (Guan)
第二十三页，共二十三页。
护理经过：1.疼痛护理；
2.床边心电监护； 3.病情观察 ； 4.协助生活护理及做好各种基础护理；
5.心理护理；
6.健康宣教及功能锻炼； 7.并发症的预防及护理；
8.正(Zheng)确执行医嘱。
第十三页，共二十三页。
护理问题及(Ji)护理措施
P1.疼痛 恐惧 I1：合理应用药物性及非药物性止痛措施，分散注意力。 I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。 I3: 协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避
❖ ３、活动指导 向患者和家属说明不影响骨盆环完整的骨折，可取仰卧
与侧卧交替，侧卧时健侧在下，严禁坐立，伤后１周可取半卧位。影响骨盆 环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，损伤严重者告知患者及家属尽量减少搬 动，以免增加出血引起休克。指导患者正确放置体位，防止加重损伤。
第二十一页，共二十三页。
出院 指导 (Yuan)
免过于噪杂或是寂静。
I4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患
者，多与之沟通，使其在(Zai)短时间内尽快接受护理指导，积极配合 积极配合。
第十四页，共二十三页。
护理问题(Ti)及护理措施
P2：睡眠形态的紊乱 I1: 解除紧张的情绪，安抚患者。 I2: 营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。 I3：减轻患者疼痛等不适感。
1.安全教育 ❖
指导病人和家属评估家庭环境的安全性，妥善放置可能影
响病人活动的障碍物。指导病人安全使用不行辅助器械或轮椅。行走练习需有 人陪伴，以防摔倒。
2.功能锻炼 ❖
告知病人出院后坚持功能锻炼的意义和方法。指导家属如何协
(Xie)助病人完成各种活动。
3.复查 ❖
告知病人如疼痛明显加重，肢体感觉麻木，应立即到医院复查并
❖ 20__-06-14不规则抗体筛查：阴(Yin)性。 ❖ 20__-06-20三维:1、骨盆三维重建示：右侧髂骨骨质断裂，累及
骶髂关节面，临近可见小骨片影。
2、双侧大脑半球对称，脑实质未见明显异常密度影，
脑室系统不大，脑沟、裂不深。骨窗示未见明显骨折移位征象。 3、两肺纹理增多，双肺下叶见片状高密度，气管及左
l
肢腿 氨基 多缓 星
l+头孢
ivggt,qd 套牵 酸 释片 100ml/iv 西丁
引， 500m bidbi ggt bid 2.0g
气压 l d
ivggt
治疗../ivg
bid头
开塞 gt
孢西丁
露3支 qd
2.0g
st.3
ivggt
支st.
bid
第十二页，共二十三页。
护 理 经 过 (Jing)
❖ P7: 潜在并发症：有压疮的危险 ❖ I1：20__-06-20：予压疮知识(Shi)宣教，保持床单位干燥整洁，加强营养。 ❖ I2：予q2h翻身，使用气垫床。 ❖ I3：进行局部减压，定期评估背部。 ❖ O：患者未发生压疮
第二十页，共二十三页。
健 康教育 (Jian)
❖ １、心理指导 骨盆骨折一般突然发生且病情较重，突发意外后，患者易产
累及骶(Di)髂关节面；骶(Di)椎右侧骨 折；盆腔脂肪间隙密度增高模糊；考 虑渗出性改变可能；双肺下叶创伤性 湿性改变；左侧部分肋骨骨质断、移 位；左侧胸壁皮下软组织肿胀；双侧 胸腔积液；左肾周包膜下血肿及降结 肠起始部损伤可能，腹腔内少许积液； 腹盆腔内肠管扩张积气明显。
第十页，共二十三页。
辅助检 查 (Jian)
I3：减轻患者疼痛等不适感。
O：患者睡眠情况尚可。
P4：生活自理缺陷
I1：协助病人做好生活护理。 I2：了解病人的生活习惯，尽可能满足日常生活所(Suo)需。 O: 患者生活尚且不能自理。
第十七页，共二十三页。
护理问题及护理措(Cuo)施
P5: 潜在并发症：便秘的可能(Neng) I1: 做好心理护理，向其讲解有关疾病注意事项，避免因恐惧疼痛而不愿多进食
O：患者睡眠情况尚可。
P3: 有发生失血性休克的可能
I1: 密切观察生命体(Ti)征，听取病人的主诉
I2: 严密监测病人的血压,尿量。
I3:输入RBC 2U，监测输血反应
O: 患者未有发生休克
第十五页，共二十三页。
护理问(Wen)题及护理措施
P2: 躯体移动障碍
I1: 协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生(Sheng)活动等。 I2: 移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。
和定时排便导致便秘，进而加重骨折移位。
I2: 20__-06-16，遵医嘱予三支开塞露。 I3: 饮食应少食多餐，选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，多饮
水，每天饮水1500-2000ml，避免食用刺激性食物如辣椒、生姜等。
I4: 保持病人身体清洁和舒适，大便后清洁肛门并洗手，及时更换污染床单，开
评估功能恢复情况。
第二十二页，共二十三页。
内容(Rong)总结
骨盆骨折护理查房。腰背部及左髋部皮下血肿，左臀大肌及做背阔肌损伤肿胀。 20__-06-20头胸腹盆示：左侧髂骨骨折、累及骶髂关节面。20__-06-20三维:1、骨盆 三维重建示：右侧髂骨骨质断裂，累及骶髂关节面，临近可见小骨片影。I2：心理 护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。I1: 解除紧张的情绪，安 抚患者(Zhe)。I2: 营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者(Zhe)入睡。I1: 密切观察生命体 征，听取病人的主诉。I2: 严密监测病人的血压,尿量。I1: 协助卧床病人洗漱、进食 、排泄及个人卫生活动等。O: 患者(Zhe)生活尚且不能自理。I1: 做好心理护理，向其 讲解有关疾病注意事项，避免因恐惧疼痛而不愿多进食和定时排便导致便秘，进而 加重骨折移位。O: 患者(Zhe)未出现下肢静脉血栓
右主支气管通畅，纵膈居中，其内未见明显肿大淋巴结，两侧胸膜厚，双 侧胸腔积液。扫及左侧肋骨骨质断裂、移位。左侧胸壁皮下软组织肿胀。
第十一页，共二十三页。
时间 医嘱
治 疗 (Zhi)
06-15
06-16 06- 06-19 06-23 17
06-24
5%GNS500m左下 复方 曲马 左氧氟沙 NS100m
第九页，共二十三页。
辅助 检查 (Zhu)
20__-06-13我院CT：双肺下叶创伤性湿
肺改变；双侧胸腔少量积液；左肾周 包膜下血肿；腰背部及左髋部皮下血 肿，左臀大肌及做背阔肌损伤肿胀； 脾挫裂伤待排，耻骨联合错位可能， 左侧部分肋骨、腰椎附件、髂骨右侧、 左侧髂骨翼多发骨折。
20__-06-20头胸腹盆示：左侧髂骨骨折、
生紧张、恐惧心理。应告知患者惊恐不安和情绪紧张对抢救生命、恢复健康不 利，耐心讲解疾病发展过程、预后及手术的相关知识，使患者树立战胜疾病的 信心，积极配合治疗。
❖ ２、饮食指导 指导患者加强营养，多食滋补肝肾的食品，如动物肝脏、
龙眼、大枣、黑米等，多晒太阳，行日光浴，以促进钙、磷的代谢，防止骨质 疏松的发生，促进早期康复。全麻患者术前１２小时需禁食，术前４小时禁饮， 以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入(Ru)性肺炎、窒息等意外。
第七页，共二十三页。
相关知(Zhi)识介绍
第八页，共二十三页。
病 史介绍 (Bing)
3床，xxx，男，52岁，住院号xxxxx，诊断：左侧髂骨骨折(Zhe)、骶骨右
侧骨折(Zhe)、腰椎附件骨折(Zhe)、左侧肋骨骨折(Zhe)、盆腔积血、左肾挫伤、
胸腔积液，主管医生：xxx。患者骑车时不慎发生车祸，当即感到全 身多处疼痛剧烈，髋部疼痛为甚，站立不稳，急诊送入我院救治。 入院体检：T:37.0℃，P:83次/分，R:25次/分，BP:131/83mmHg，神清， 精神可，无颈抗;胸阔挤压痛(+);骨盆挤压分离实验（+）；活动受限； 双上肢肌力活动正常；髋部或障碍；双下肢活动可，生理反射存 在，病理性反射未引出。
I3: 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐
增加自理能力。
I4: 指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。
I5: 指导并协助病人进行功能锻炼
O: 患者在帮助下可以翻身。
第十六页，共二十三页。
护理问(Wen)题及护理措施
P3：睡眠形态的紊乱
I1: 解除紧张的情绪，安抚患者。
I2: 营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。
窗排异味等。
O: 患者排便通畅。
第十八页，共二十三页。
护理问题及(Ji)护理措施
P6: 潜在并发症：有下肢静脉血栓的危险 I1：20__-06-15进行气压治疗
I2：抬高患肢 I3：指(Zhi)导患者家属多次按压下肢，防止血栓形成
O: 患者未出现下肢静脉血栓。
第十九页，共二十三页。
护(Hu)理问题及护(Hu)理措施
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相关知(Zhi)识介绍
第二页，共二十三页。
相关知识介(Jie)绍
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相关 知识介绍 (Guan)
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相关知识(Shi)介绍
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相关知识(Shi)介绍
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盆内(Nei)器 官：
相关 知识介绍 (Guan)
第二十三页，共二十三页。
护理经过：1.疼痛护理；
2.床边心电监护； 3.病情观察 ； 4.协助生活护理及做好各种基础护理；
5.心理护理；
6.健康宣教及功能锻炼； 7.并发症的预防及护理；
8.正(Zheng)确执行医嘱。
第十三页，共二十三页。
护理问题及(Ji)护理措施
P1.疼痛 恐惧 I1：合理应用药物性及非药物性止痛措施，分散注意力。 I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。 I3: 协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避
❖ ３、活动指导 向患者和家属说明不影响骨盆环完整的骨折，可取仰卧
与侧卧交替，侧卧时健侧在下，严禁坐立，伤后１周可取半卧位。影响骨盆 环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，损伤严重者告知患者及家属尽量减少搬 动，以免增加出血引起休克。指导患者正确放置体位，防止加重损伤。
第二十一页，共二十三页。
出院 指导 (Yuan)
免过于噪杂或是寂静。
I4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患
者，多与之沟通，使其在(Zai)短时间内尽快接受护理指导，积极配合 积极配合。
第十四页，共二十三页。
护理问题(Ti)及护理措施
P2：睡眠形态的紊乱 I1: 解除紧张的情绪，安抚患者。 I2: 营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。 I3：减轻患者疼痛等不适感。
1.安全教育 ❖
指导病人和家属评估家庭环境的安全性，妥善放置可能影
响病人活动的障碍物。指导病人安全使用不行辅助器械或轮椅。行走练习需有 人陪伴，以防摔倒。
2.功能锻炼 ❖
告知病人出院后坚持功能锻炼的意义和方法。指导家属如何协
(Xie)助病人完成各种活动。
3.复查 ❖
告知病人如疼痛明显加重，肢体感觉麻木，应立即到医院复查并
❖ 20__-06-14不规则抗体筛查：阴(Yin)性。 ❖ 20__-06-20三维:1、骨盆三维重建示：右侧髂骨骨质断裂，累及
骶髂关节面，临近可见小骨片影。
2、双侧大脑半球对称，脑实质未见明显异常密度影，
脑室系统不大，脑沟、裂不深。骨窗示未见明显骨折移位征象。 3、两肺纹理增多，双肺下叶见片状高密度，气管及左
l
肢腿 氨基 多缓 星
l+头孢
ivggt,qd 套牵 酸 释片 100ml/iv 西丁
引， 500m bidbi ggt bid 2.0g
气压 l d
ivggt
治疗../ivg
bid头
开塞 gt
孢西丁
露3支 qd
2.0g
st.3
ivggt
支st.
bid
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护 理 经 过 (Jing)
❖ P7: 潜在并发症：有压疮的危险 ❖ I1：20__-06-20：予压疮知识(Shi)宣教，保持床单位干燥整洁，加强营养。 ❖ I2：予q2h翻身，使用气垫床。 ❖ I3：进行局部减压，定期评估背部。 ❖ O：患者未发生压疮
第二十页，共二十三页。
健 康教育 (Jian)
❖ １、心理指导 骨盆骨折一般突然发生且病情较重，突发意外后，患者易产
累及骶(Di)髂关节面；骶(Di)椎右侧骨 折；盆腔脂肪间隙密度增高模糊；考 虑渗出性改变可能；双肺下叶创伤性 湿性改变；左侧部分肋骨骨质断、移 位；左侧胸壁皮下软组织肿胀；双侧 胸腔积液；左肾周包膜下血肿及降结 肠起始部损伤可能，腹腔内少许积液； 腹盆腔内肠管扩张积气明显。
第十页，共二十三页。
辅助检 查 (Jian)
I3：减轻患者疼痛等不适感。
O：患者睡眠情况尚可。
P4：生活自理缺陷
I1：协助病人做好生活护理。 I2：了解病人的生活习惯，尽可能满足日常生活所(Suo)需。 O: 患者生活尚且不能自理。
第十七页，共二十三页。
护理问题及护理措(Cuo)施
P5: 潜在并发症：便秘的可能(Neng) I1: 做好心理护理，向其讲解有关疾病注意事项，避免因恐惧疼痛而不愿多进食
O：患者睡眠情况尚可。
P3: 有发生失血性休克的可能
I1: 密切观察生命体(Ti)征，听取病人的主诉
I2: 严密监测病人的血压,尿量。
I3:输入RBC 2U，监测输血反应
O: 患者未有发生休克
第十五页，共二十三页。
护理问(Wen)题及护理措施
P2: 躯体移动障碍
I1: 协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生(Sheng)活动等。 I2: 移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。
和定时排便导致便秘，进而加重骨折移位。
I2: 20__-06-16，遵医嘱予三支开塞露。 I3: 饮食应少食多餐，选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，多饮
水，每天饮水1500-2000ml，避免食用刺激性食物如辣椒、生姜等。
I4: 保持病人身体清洁和舒适，大便后清洁肛门并洗手，及时更换污染床单，开
评估功能恢复情况。
第二十二页，共二十三页。
内容(Rong)总结
骨盆骨折护理查房。腰背部及左髋部皮下血肿，左臀大肌及做背阔肌损伤肿胀。 20__-06-20头胸腹盆示：左侧髂骨骨折、累及骶髂关节面。20__-06-20三维:1、骨盆 三维重建示：右侧髂骨骨质断裂，累及骶髂关节面，临近可见小骨片影。I2：心理 护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。I1: 解除紧张的情绪，安 抚患者(Zhe)。I2: 营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者(Zhe)入睡。I1: 密切观察生命体 征，听取病人的主诉。I2: 严密监测病人的血压,尿量。I1: 协助卧床病人洗漱、进食 、排泄及个人卫生活动等。O: 患者(Zhe)生活尚且不能自理。I1: 做好心理护理，向其 讲解有关疾病注意事项，避免因恐惧疼痛而不愿多进食和定时排便导致便秘，进而 加重骨折移位。O: 患者(Zhe)未出现下肢静脉血栓
右主支气管通畅，纵膈居中，其内未见明显肿大淋巴结，两侧胸膜厚，双 侧胸腔积液。扫及左侧肋骨骨质断裂、移位。左侧胸壁皮下软组织肿胀。
第十一页，共二十三页。
时间 医嘱
治 疗 (Zhi)
06-15
06-16 06- 06-19 06-23 17
06-24
5%GNS500m左下 复方 曲马 左氧氟沙 NS100m
第九页，共二十三页。
辅助 检查 (Zhu)
20__-06-13我院CT：双肺下叶创伤性湿
肺改变；双侧胸腔少量积液；左肾周 包膜下血肿；腰背部及左髋部皮下血 肿，左臀大肌及做背阔肌损伤肿胀； 脾挫裂伤待排，耻骨联合错位可能， 左侧部分肋骨、腰椎附件、髂骨右侧、 左侧髂骨翼多发骨折。
20__-06-20头胸腹盆示：左侧髂骨骨折、
生紧张、恐惧心理。应告知患者惊恐不安和情绪紧张对抢救生命、恢复健康不 利，耐心讲解疾病发展过程、预后及手术的相关知识，使患者树立战胜疾病的 信心，积极配合治疗。
❖ ２、饮食指导 指导患者加强营养，多食滋补肝肾的食品，如动物肝脏、
龙眼、大枣、黑米等，多晒太阳，行日光浴，以促进钙、磷的代谢，防止骨质 疏松的发生，促进早期康复。全麻患者术前１２小时需禁食，术前４小时禁饮， 以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入(Ru)性肺炎、窒息等意外。
第七页，共二十三页。
相关知(Zhi)识介绍
第八页，共二十三页。
病 史介绍 (Bing)
3床，xxx，男，52岁，住院号xxxxx，诊断：左侧髂骨骨折(Zhe)、骶骨右
侧骨折(Zhe)、腰椎附件骨折(Zhe)、左侧肋骨骨折(Zhe)、盆腔积血、左肾挫伤、
胸腔积液，主管医生：xxx。患者骑车时不慎发生车祸，当即感到全 身多处疼痛剧烈，髋部疼痛为甚，站立不稳，急诊送入我院救治。 入院体检：T:37.0℃，P:83次/分，R:25次/分，BP:131/83mmHg，神清， 精神可，无颈抗;胸阔挤压痛(+);骨盆挤压分离实验（+）；活动受限； 双上肢肌力活动正常；髋部或障碍；双下肢活动可，生理反射存 在，病理性反射未引出。
I3: 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐
增加自理能力。
I4: 指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。
I5: 指导并协助病人进行功能锻炼
O: 患者在帮助下可以翻身。
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护理问(Wen)题及护理措施
P3：睡眠形态的紊乱
I1: 解除紧张的情绪，安抚患者。
I2: 营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。
窗排异味等。
O: 患者排便通畅。
第十八页，共二十三页。
护理问题及(Ji)护理措施
P6: 潜在并发症：有下肢静脉血栓的危险 I1：20__-06-15进行气压治疗
I2：抬高患肢 I3：指(Zhi)导患者家属多次按压下肢，防止血栓形成
O: 患者未出现下肢静脉血栓。
第十九页，共二十三页。
护(Hu)理问题及护(Hu)理措施