狂犬病暴露预防处置考核试题及答案

狂犬病暴露预防处置考核试题
一、选择题
1.以下哪种动物不会传播狂犬病？（4分）［单选题］*
A.犬；
B.蝙蝠;
C.鼠；
D.蛇√
2.关于狂犬病感染发病机制说法错误的是（4分）［单选题］*
A.病毒自皮肤粘膜处入侵；
B.病毒对神经组织有强大的亲和力；
C.病毒可以入血直接进入中枢系统;√
D.沿轴突以逆轴浆运动的方向向中枢神经系统"向心性”移行。

3.狂犬病暴露按照接触方式和暴露程度可分为三级,下列哪项是错误的？（4分）［单选题］*
A.裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻频伤、擦伤为II级；
B.接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级；
C.单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤为In级；
D.皮肤破损被舔,为II级√
4.免疫功能低下患者裸露的皮肤被轻微抓伤未出血，应如何处置？（4分）［单选题］*
A.立即注射消炎药物并处理伤口；
B.轻微抓伤部位消毒后接种狂犬病疫苗;
C.立即处理伤口，告知暴露者狂犬病危害后立即接种狂犬病疫苗即可；
D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗V
5.手和背部被咬出血，且致伤动物不能确定健康时，应如何处置？（4分）［单选题］*
A.立即注射消炎药物并处理伤口；
B.轻微抓伤部位消毒后接种狂犬病疫苗；
C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗;√
D.立即处理伤口，告知暴露者狂犬病危害后立即注射狂犬病被动免疫制剂即可
6.左小腿部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，下列何种处置是错误的?（4分）［单选题］*
A.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗伤处至少15分钟；
B.彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口；
C.彻底冲洗后用75%酒精涂擦伤口；
D.就诊时如伤口已结痂也对伤口进行处理√
7.对于腿部较大伤口的处置，下列哪项是错误的？（4分）［单选题］*
A.确需缝合的，缝合后用透气性敷料覆盖；
8.伤口深而大者应当放置引流条
C.链合数小时后（不少于2小时）再用狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射N
D.清创消毒后，先用狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射；
8.下列关于狂犬病疫苗接种的描述,哪项是错误的？（4分）［单选题］*
A.接种后局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理；
B.发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，后续接种程序停止;√
C.狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症；
D.一般情况下不得携带狂犬病疫苗至异地注射
9.下列关于接种剂量的描述，哪项是正确的？（4分）［单选题］*
A.狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位计算W
B.狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重40个国际单位计算；
C.被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量,分次注射；
D.狂犬病人免疫球蛋白不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量
10.关于被动免疫制剂的使用，下列哪项是正确的？（4分）［单选题］*
A.被动免疫制剂必须在接种狂犬病疫苗的当天使用；
B.可用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂；
C.暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上≡干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿夕M则肌
D.注射部位如解剖学结构可行，应按照计算剂量全部浸润注射到伤口周围√
11.使用剩余被动免疫制剂时，下列哪项是错误的？（4分）［单选题］*
A.当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余狂免时，应将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉
B.粘膜暴露者可将剩余被动免疫制剂滴/涂在粘膜上；
C.粘膜暴露者可将剩余被动免疫制剂进行肌肉注射
D.被动免疫制剂应接种在双上臂，不用管狂苗的接种√
12.关于疫苗使用描述，下列哪项是错误的？（4分）［单选题］*
A.对一种疫苗过敏者，可更换另一种疫苗继续原有程序；
B.在一个免疫程序时间内，应优先使用同一厂家的疫苗；
C.在一个免疫程序时间内，更换另一厂家疫苗时需重新开始接种程序W
D.在一个免疫程序时间内，更换同一厂家另一批号疫苗时可继续原接种程序
13.关于再次暴露后疫苗接种的描述，下列哪项是错误的？（4分）［单选题］*
A.对于曾经接受过疫苗全程接种者，如3个月内再次暴露，如致伤动物健康且已被免疫，并能进行10日观
察，则在确保给予正确伤口处理的前提下，可推迟加强免疫。

B.再次暴露发生在免疫接种过程中，则需重新开始接种程序N
C.超过6个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗；
D.若使用了效力不确定的疫苗，在再次暴露后则需全程进行疫苗接种
14.下列关于犬伤门诊建设和管理说法错误的是（4分）［单选题］*
A.犬伤门诊要求分为候诊区、预检登记区、伤口处置区、接种区、留观区；
B.犬伤门诊导诊路线应清晰，区域标识清楚；
C.候诊登记区可以留观区共用，并配置一定数量的候诊椅；
D.安装伤口冲洗设施，使用调节流量的喷头，出水口不大于Icm的小口径;√
15.下列关于破伤风疫苗和被动免疫制剂使用错误的是（4分）［单选题］*
A.既往全程免疫，最后一剂破伤风疫苗接种至现在小于5年，不推荐使用破伤风疫苗和破伤风被动免疫制剂
B.全程免疫最后一次注射后≥5年，但不足10年，不洁伤口及污染伤口应加强接种1剂破伤风疫苗，不使用破伤风被动免疫制剂
C.未全程免疫或免疫史不详，清洁伤口需要接种破伤风疫苗，不洁伤口需要进行破伤风接种和被动免疫制剂接种
D.不论既往有无全程免疫，均推荐使用破伤风疫苗√
二、多项选择题
1.狂犬病在临床上可分为型和型。

（）［多选题］*
B.麻痹√
C疯狂
D.麻烦
2.狂躁型狂犬病的临床病程可分为（1［多选题］*
A.潜伏期√
B.前驱期√
C.急性神经症状期√
D.麻痹期√
E.昏迷和死亡，
3.暴露前预防适用人群:（）等。

［多选题］*
A.接触狂犬病病毒的实验室工作人员√
B.可能涉及狂犬病病人管理的医护人员√
C.狂犬病病人的密切接触者√
D.兽医√
E.动物驯养师以及经常接触动物的农学院学生V
4.狂犬病暴露高风险动物有哪些？（）［多选题］*
A.犬和猫（包括宠物）√
B.野生哺乳动物√
C.蝙蝠√
D.啮齿动物
E.家畜
5.狂犬病暴露低风险动物有哪些？（）［多选题］*
A.犬和猫（包括宠物）
B.野生哺乳动物
C.蝙蝠
D.啮齿动物√
E.家畜V
6.动物致伤后无狂犬病风险的动物有哪些？（）［多选题］*
A.乌龟√
B.老鹰√
C.蝙蝠
D.蛇类√
E.鱼类√
7.狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，分（）三个阶段。

［多选题］*
A.组织内小量增殖期（96小时后）√
8.组织内大量增殖期（96小时后）
C.侵入中枢神经期V
D.向各器官扩散期√
E.向各组织扩散期
9.狂犬病患者出现临床症状的早期，通常以（\头痛和发热等不典型症状开始。

［多选题］*
A.不适√
10厌食√
C.疲劳√
D.腰痛
E.畏寒
11狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。

主要包括（）等。

［多选题］* A.冷链管理√
12知情同意书√
C.接种登记√
D.不良反应登记报告√
13.我国狂犬病病例呈现"三多"的特征（）［多选题］*
A.农村地区病例较多，农民一般占病例总数的65%以上;√
B.城市地区病例较多,市民一般占病例总数的65%以上；
C.男性病例数约为女性的2倍;√
D.女性病例数约为男性的2倍；
E.15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多，1996-2008年近25%的病例为15岁以下儿童。

√
三、填空题
16.狂犬疫苗5针法接种程序为:第0 _________________________ 天各注射一支狂犬疫苗。

（每空2分）［填空题］*
空1答案：3空2答案：7空3答案:14空4答案：28
17.暴露前基础免疫程序为 __________________ 或28天各注射一支狂犬疫苗，持续暴露于狂犬病风
险者,全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，年后加强1针次，以后每隔3-5年加强1针次。

（每空2分）［填空题］*
空1答案：0空2答案：7空3答案：21空4答案：1
四、判断题
18、就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。

（2分）［判断题］*
对V
错
19、接种狂犬疫苗时当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序
间隔时间相应顺延。

（2分）［判断题］*
对V
错
20、如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂,接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。

（2分）［判断题］*
对V
错
21、被动物咬伤已超过24小时，只要在尚未发病之前接种狂犬病疫苗都有效。

（2分）［判断题］*
对V
错
22.被动免疫制剂和狂犬病疫苗可以注射在同一部位。

（2分）［判断题］*
对
错V
23.以前完成过暴露前或暴露后狂苗接种者，无需使用被动免疫制剂（2分）［判断题］*
对V
错
24.所有首次暴露的III级暴露者，以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的II 级暴露者均应使用狂犬病被动免疫制剂（2分）［判断题］*
对V
错
测验
一、单项选择题（每题4分，共40分）
1.狂犬病毒属弹状病毒科，是一种（）［单选题］*
A.单股负链RNA病毒√
8.单股正链RNA病毒
C.双股RNA病毒
D.线状DNA病毒
E.环状DNA病毒
2.狂犬病病毒含五种蛋白，能刺激机体产生中和抗体和诱导细胞免疫的蛋白是（）［单选题］
A.聚合酶蛋白
B.糖蛋白√
C.核蛋白
D.膜蛋白I
E.磷蛋白
3.狂犬病病毒分街毒株和固定毒株，它们的特征描述正确的是（）［单选题］*
A.街毒株较固定毒株毒力弱
B.感染人的狂犬病毒是固定毒株
C.固定毒株多次传代后获得街毒株
D.固定毒株可制备疫苗√
E.街毒株毒力减弱，但仍有免疫原性，可供制备疫苗
4.狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是（）［单选题］*
A.胞质内嗜酸性包涵体为内基小体√
B.神经细胞变性与炎性病变
C.脑细胞充血、水肿、微小出血
D.急性弥漫性胞j脊髓膜炎
E.血管周围单核细胞浸润
5.狂犬病病毒感染机体后，侵犯的主要器官是（）［单选题］*
A.唾液腺
8.血管内皮
C.肌肉
D.中枢神经系统√
E.肝脏
6.关于狂犬病的临床表现，哪项是错误的（）［单选题］*
A.前驱期为低热、头痛、全身不适
B.愈合的伤口附近可有异常感觉
C.兴奋期表现为极度恐惧、恐水等
D.患者可于兴奋期出现精神失常
E.早期有意识障碍√
7.人狂犬病的预后（）［单选题］*
A.轻症病例预后良好
8.多数患者留有后遗症
C.患者多因呼吸循环衰竭而死亡√
D.积极抢救，大多数患者可治愈
E.病程迁延不愈，病死率高
8.被人们视为狂犬病防治中的金标准的狂犬病疫苗是哪一种（）［单选题］*
A.地鼠肾细胞疫苗
B-Vero细胞疫苗
C.纯化鸡胚细胞疫苗
D.人二倍体疫苗√
E.羊脑神经组织疫苗
9.《中华人民共和国传染病防治法》中规定，狂犬病属于哪类传染病（）［单选题］
A.甲类
10乙类√
C丙类
D.丁类
E.戊类
10.一犬伤多人事件是指被同一犬只咬伤几人及以上。

（）［单选题］*
A.1人
B.2人
C3人√
D.4人
E.5人。