温医护理临床营养学重点(看这个考及格没问题)
《临床营养学》重点
临床营养学重点1、基础能量消耗BBE：是指维持人体最基本的生命活动所必须的能量，即在清醒、空腹、静卧于舒适的环境下，无任何体力和脑力负担、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下，用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。
2、基础代谢率：是指单位时间内人体基础代谢消化的能量称为基础代谢率。
3、食物热效应TEF：也成食物特殊动力作用，是指人体摄食过程引起的额外能量消耗，这是摄食后一系列消化、吸收活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转换过程所消耗的能量。
4、必须氨基酸：是指人体不能自身合成或合成的速度不能满足机体的需要，必须由膳食供给，称为必须氨基酸。
5、氨基酸模式：是指蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例。
6、参考蛋白：是指用来测定其他蛋白质质量的标准蛋白，常用鸡蛋作为人体的参考蛋白。
7、限制氨基酸：是指食物蛋白质中一种或几种必须氨基酸含量相对较低，导致其他的必须氨基酸在体内不能充分利用而浪费，造成其蛋白质的营养价值降低，这些含量相对较低的氨基酸就称为限制氨基酸。
8、蛋白质的互补作用：是指不同食物间相互补充其必须氨基酸不足的作用。
9、必须脂肪酸：同必需氨基酸。
10、节约蛋白质作用：当摄入足够的碳水化合物时，可以防止体内和膳食中的蛋白质发生糖异生作用，避免机体蛋白的消耗。
11、抗生酮的作用：当碳水化合物不足时，其代谢产物草酰乙酸这不足，脂肪酸不能被彻底氧化而转化为酮体。
12、宏量元素：除了碳、氢、氧、氮组成碳水化合物、脂肪、蛋白质、微生物等有机化合物外，其余的元素均为矿物质，其中，含量大于体重0.01%者，称为宏量营养素。
（请注意与宏量营养素区别）13、混溶钙池：人体所含的钙中，有1%的钙是分为两部分的，一部分与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一部分则以离子的状态分布于软组织、细胞外液和血液中，统称为混溶钙池。
14、平均需要量EAR：平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。
临床营养考试重点
1、营养配餐：按人们身体的需要，根据食物中各种营养物质的含量，设计一天、一周或一个月的食谱，使人们摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素比例合理，即达到平衡膳食。
2、营养平衡理论：①膳食中三种宏量营养素需要保持一定的比例平衡；②膳食中优质蛋白质与一般蛋白质保持一定的比例；③饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间要平衡。
3、食谱制定的原则：(1)保证营养平衡：①按照《中国居民膳食指南》的要求，既要能满足就餐者需要又要防止过量②各营养素之间的比例要适宜③食物的搭配要合理④膳食制度要合理；(2)注意饮食习惯和饭菜口味；(3)考虑季节和市场供应情况；(4)兼顾经济条件。
4、评价食谱：①食谱实际供给量与目标需要量进行比较；②食谱内容与中国居民平衡膳食宝塔进行比较；③能量来源的评价；④蛋白质评价；⑤脂类的评价；⑥微量营养素的评价；⑦餐制的评价。
5、谷氨酰胺（Gln）是人体内最丰富的游离氨基酸，占血浆游离氨基酸总量的20％。
Gln既可为氨基酸、蛋白质和核酸的合成提供氮源，又能氧化释放能量。
肠道的主要能量来源是Gln，而非葡萄糖。
肠道是Gln 最主要的消耗器官。
Gln还可作为其他迅速增生细胞（如免疫细胞）的燃料而被利用。
大量的研究表明，Gln能促进氮平衡，保持肠黏膜完整，防止细菌易位和肠道毒素入血。
Gln浓度与蛋白合成和分解的速度有相关关系。
Gln的重要代谢功能有：①机体蛋白质合成的必需氨基酸；②核苷酸合成的必需前体；③肾尿氨形成的底物；④肝尿素生成和糖异生的底物；⑤蛋白质合成的刺激物/蛋白质分解的抑制物；⑥糖原合成的刺激物；⑦迅速复制细胞（如肠道和免疫细胞）的代谢燃料。
6、饥饿早期（2～3日），机体首先利用碳水化合物供能直至糖原耗尽；长期饥饿，肝通过协调葡萄糖和酮体的产生而在代谢中起关键作用。
7、（陈老师曾说比较重要）NRS 2002总评分计算方法营养状态受损评分没有轻度中度重度0分1分2分3分正常营养状态3个月内体重丢失＞5%或食物摄入比正常需要量低25%～50%一般情况差或2个月内体重丢失＞5%，或食物摄入比正常需要量低50%～75%BMI＜18.5且一般情况差，或1个月内体重丢失＞5%（或3个月体重下降15%），或者前1周食物摄入比正常需要量低75%～100%疾病的严重程度评分没有轻度中度重度0分1分2分3分正常营养需要量需要量轻度提高：髋关节骨折，慢性疾病有急性并发症者（肝硬化*，COPD*，血液透析，糖尿病，一般肿瘤病人）需要量中度增加：腹部大手术*，脑卒中*，重度肺炎，血液恶性肿瘤需要量明显增加：颅脑损伤*，骨髓移植，APACHE评分＞10的ICU病人年龄超过70岁者总分加1，即年龄调整后总分值总分≥3分：病人处于营养风险，开始制定营养治疗计划总分＜3分：每周复查营养风险筛查*表示经过循证医学验证的疾病应用：对于下列所有NRS评分≥3分的病人应设定营养支持计划。
临床营养学重点总结
临床营养学重点总结1.营养评估：临床营养学的第一步是对患者的营养状况进行评估。
通过采集相关的食物摄入量、体重变化、生化指标和临床表现等数据，判断患者是否存在营养不良、肥胖等问题，并确定个体化的膳食方案。
2.膳食调控：基于营养评估的结果，临床营养学家会制定适合患者的营养方案。
这包括确定热量和营养素的供给量，考虑患者的能量消耗水平、生理状态和疾病情况，而且还需要与患者的饮食习惯和文化背景相匹配。
3.营养支持：对于存在严重营养不良或不能通过口服摄取足够营养的患者，临床营养学还提供营养支持。
这可以通过肠外营养或经口补充剂形式给予，以满足患者的营养需求。
4.疾病预防和治疗：临床营养学的另一个重要任务是通过饮食调控来预防和治疗疾病。
例如，通过控制胆固醇和脂肪摄入，降低血脂；通过限制钠盐和蛋白质摄入，控制高血压和肾脏疾病等。
5.营养筛查和干预：在临床许多科室，营养不良都是一个常见问题。
因此，营养筛查和干预是临床营养学的核心之一、通过及早发现并干预营养不良，可以减少并发症的发生，并提高患者的恢复和康复速度。
6.营养教育：临床营养学家在治疗患者的同时，还应提供相关的营养教育。
这包括如何选择适当的食物，并学会合理搭配，以满足身体的各项营养需求。
此外，也需要教育患者意识到饮食与健康之间的关系，引导患者养成良好的饮食习惯。
临床营养学是研究人体营养与健康的重要领域。
通过评估营养状况，制定个体化的膳食方案，提供营养支持和干预，预防和治疗疾病，临床营养学可以改善患者的生活质量，促进康复。
此外，营养教育也是临床营养学的重要工作之一，它可以帮助患者了解营养与健康之间的关系，并培养良好的饮食习惯。
临床营养学重点总结(一)
临床营养学重点总结(一)前言•临床营养学是研究营养与人体健康关系的学科，对医学领域有重要意义。
•本文将总结临床营养学的重点内容，希望能为相关领域的初学者提供一些指导和帮助。
正文1. 营养与健康•营养是人体维持生命所必需的物质和能量来源。
•不同营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等）在人体中承担着不同的功能和作用。
•科学合理的饮食可以预防和治疗许多健康问题，如肥胖、心血管疾病、糖尿病等。
2. 营养评估与筛查•通过合理的营养评估方法，可以了解个体的营养状况，并及时采取相应的措施。
•人体质量指数（BMI）、身体成分分析等可以用于评估体重和体脂肪状况。
•食物频率问卷、24小时膳食回顾法等可以用于评估个体的膳食摄入情况。
3. 超重和肥胖管理•超重和肥胖是当今社会面临的严重健康问题，与心血管疾病、糖尿病等疾病密切相关。
•饮食控制、增加身体活动、改变不良生活习惯是有效的肥胖管理策略。
•个体化的营养咨询与指导可以帮助患者制定合理的减重计划。
4. 糖尿病与代谢综合征•糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要合理的饮食控制和血糖监测。
•代谢综合征是一组疾病的集合，如高血压、高血脂、肥胖等，需要综合治疗和管理。
•针对糖尿病和代谢综合征，个体化的营养方案可以帮助控制疾病进展和改善患者生活质量。
5. 营养支持与临床康复•营养支持是指在治疗过程中通过调整膳食或使用特殊的医学营养制剂来满足患者的营养需求。
•临床康复是通过一系列综合干预措施，包括营养支持、药物治疗、康复训练等，促进患者康复。
•临床营养学在疾病治疗和康复中发挥着重要作用，提高患者的生存率和生活质量。
结尾•临床营养学研究的重点内容涉及营养与健康、营养评估与筛查、超重和肥胖管理、糖尿病与代谢综合征以及营养支持与临床康复等。
•深入了解和掌握这些内容，对于从事相关工作的人员来说至关重要。
•希望本文能对读者理解临床营养学的重点内容有所帮助，进一步促进健康管理和临床营养学的发展。
临床营养学期末重点(DOC)
临床营养学1、膳食营养素参考摄入量(DRIs)是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。
包括平均需要量（EAR）（50%）、推荐摄入量（RNI）（97%-98%）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）等四项2、产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物3、热能系数（能量系数）：每克碳水化合物、脂肪、蛋白质或乙醇在体内氧化产生的热能值蛋白质-4 Kcal/g 脂肪-9Kal/g 碳水化合物-4Kal/g 乙醇-7kcal/g4、基础代谢（BM）：维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温条件下，禁食12小时后，静卧、放松而又清醒时的能量消耗。
5、食物的特殊动力学作用 (食物的热效应）6、判断指标：体质指数 (BMI)= 体重（kg）/ [身高（m）]2男：>25（肥胖） 20-25（正常） <20（消瘦）女：>24（肥胖） 19-24（正常） <19（消瘦）7、能量的供给和食物来源1) 蛋白质(总能量的10—15%)、脂肪(20—30%)和碳水化合物(55—65%)2)来源：含三大营养素的食物8、限制性氨基酸：食物蛋白质中有一种或几种必需氨基酸的相对含量较低,导致其他的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费,造成其蛋白质营养价值降低;这些含量相对较低的必需氨基酸即为限制性氨基酸第一限制性氨基酸:含量最低的限制性氨基酸*谷物—赖氨酸；豆类及奶粉—含硫氨酸9、一般来说，食物中氮含量占蛋白质的16%，其倒数即为6.25，由氮计算蛋白质的换算系数即是6.25。
10、各种食物，其蛋白质的含量、氨基酸模式等都不一样，人体对不同的蛋白质的消化、吸收和利用程度也存在差异，所以营养学上主要从食物蛋白质含量、被消化吸收的程度和被人体利用程度三方面全面地进行评价。
常用的指标有：（一）蛋白质的含量虽然蛋白质的含量不等于质量，但是没有一定数量，再好的蛋白质其营养价值也有限。
所以蛋白质含量是食物蛋白质营养价值的基础。
临床营养 考试重点
1.蛋白质的生理功能：⑴机体组织的主要构成成分：心肝肾肌肉骨骼细胞等。
⑵体内各种生理活性物质构成的成分：维持水电解质代谢和酸碱平衡，抵御外来病原微生物及其他有害物质进入机体的抗体、补体等，调节生理功能等。
⑶供能：1g蛋白质在体内分解后可产生16.7kJ的能量。
2.糖类的生理功能：贮存和供能。
机体组织的构成成分。
抗生酮作用。
节约蛋白质。
解毒。
增强肠道供能。
3.乳糖不耐受症：患者食用奶类后，由于不能或少量消化吸收乳糖，大量未被小肠吸收的乳糖进入大肠，在肠细菌的作用下产酸、产气，引起胃肠不适胀气痉挛腹泻等。
原因：⑴先天性缺少或不能分泌乳糖酶。
⑵某些药物如抗癌药物或肠内感染使乳糖酶分泌减少。
⑶随年龄增加，乳糖酶水平不断降低。
可选发酵乳如酸奶。
4.谷粒的结构：谷皮（纤维素+半纤维素），胚乳（淀粉+蛋白质），糊粉层（脂肪+蛋白质+VB+矿物质），谷胚（蛋白质+脂肪+游离糖+维生素）。
5.大豆中的天然抗营养因子：蛋白酶抑制剂；胀气因子；植物化学物；植酸；豆腥味。
6.VA生理功能：维持：正常的视觉；细胞的正常生长和分化；正常的生长发育；正常的骨细胞代谢；正常免疫功能；抗氧化作用和抑制肿瘤细胞生长。
7.VD生理功能：促进：小肠黏膜钙吸收；肾小管对钙和磷的重吸收；骨骼和牙齿的钙化；调节基因转录作用。
8.VE生理功能：抗氧化；保护红细胞的完整性；延迟衰老；对动物生殖功能的影响；其他。
9.钙：构成骨骼和牙齿；维持神经与肌肉活动；参与某些酶的激活；参与凝血过程。
10.铁：以血红蛋白的形式参与氧的运输；以肌红蛋白的形式参与肌肉中氧的转运和贮存；参与机体氧化还原过程。
11.锌：酶的组成成分或激活剂；促进生长发育；促进机体免疫功能；维持细胞膜结构；促进食欲及维持正常味觉。
12.碘：参与调控能量代谢；促进体格发育；参与脑发育；促生物氧化。
13.低钠（盐）膳食：①低盐膳食：全日供钠2g左右，忌一切咸菜。
②无盐膳食：全日供钠<1g。
临床营养治疗知识点总结
临床营养治疗知识点总结导言临床营养治疗是指利用营养学及相关专业知识，结合患者的疾病状态、代谢情况、营养需求和个人特点，制定个性化的营养干预方案，对患者进行营养支持和干预的一种治疗方法。
本总结将介绍临床营养治疗的相关知识点，包括需求评估、营养支持、疾病相关营养治疗以及特定人群的营养干预等方面。
希望通过本总结，能够使临床医生更好地了解和应用营养治疗，提高患者的整体治疗效果。
一、营养需求评估1. 营养评估方法a. 主观营养评估方法主观营养评估方法主要依赖于医护人员直接观察患者的外表特征、行为表现和营养摄入情况，包括身体质量指数（BMI）、营养风险筛查工具（例如NRS2002、MUST、MNA 等）、饮食调查等。
b. 客观营养评估方法客观营养评估方法通过测量身体组成、血液生化指标和生理功能等客观指标来评估患者的营养状况，包括体重、体重指数（BMI）、皮下脂肪厚度、中上臂围、血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、肌酐清除率、尿素氮、血红蛋白、血清铁蛋白、钙、磷、镁等指标。
2. 营养素需求评估a. 能量需求不同疾病状态的患者能量需求差异较大，如需要考虑代谢率的增减、损失的代谢产物、肿瘤的需能以及水平的代谢特点等。
b. 蛋白质需求蛋白质是构建和修复身体组织的重要物质，临床上需要根据患者的疾病状态、代谢情况、临床表现等因素确定合理的蛋白质摄入量。
c. 其他营养素需求此外，还需要根据体内的维生素、矿物质、水、膳食纤维等其他营养素的需要进行评估。
3. 营养支持指标a. 患者的BMI指数b. 营养不良风险筛查工具得分c. 血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等血液生化指标4. 营养风险评估营养风险评估是在营养评估的基础上，根据实际病情进行综合评价，进一步确定患者的营养风险，便于及时干预。
二、营养支持1. 营养支持的类型a. 营养支持的种类营养支持分为进食支持、全胃肠外营养支持（EN）、肠外营养支持（PN）、静脉营养支持（TPN）等多种形式。
温医护理临床营养学重点
温医护理临床营养学重点名解:1.营养学:研究机体合理利用食物中的营养成分，促进其自身生长，增进健康，提高抗病能力和延年益寿的一门学科。
2.营养:是机体从外界获得营养素，以维持机体代谢和各种机能的过程。
3.营养素:食物中能够被机体利用和消化吸收利用的物质4.脂肪:是指甘油和脂肪酸组成的甘油三酯，又称为中性脂肪。
5.维生素:是维持机体正常生理功能及细胞内特异性代谢反应的必需的一打类分子化合物。
6.膳食纤维:只是食物中不能被人体消化吸收的物质，成分一般为低聚糖。
7.必需氨基酸:人体内不能合成的，需从食物中获取的。
8.膳食结构:居民消费的食物种类和数量的相对构成9.平衡膳食:也称合理膳食，在营养学上是指通过膳食能提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡10.营养调查:运用各种手段准确了解某一人群(或个体)各种营养指标的水平，用于判断其当前营养状况。
11.营养评价:通过对膳食调查，人体测量，临床体征检查以及临床生化检查的结果综合分析，对患者的营养状况作出判断，并提出营养治疗指导意见。
12.治疗膳食:也称成分调整膳食，是根据病人不同生理病理状况，调整膳食的成分和质地，从而治疗疾病、促进健康13.限钠膳食:指限制膳食中钠的含量，以减轻由于水，电解质代谢紊乱而出现的水，钠潴留。
14.试验膳食:指在临床诊断或治疗过程中，短期内暂时调整病人的膳食内容，以配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食15.营养治疗:1减少或限制钠的摄入，每日食盐摄入小于6g;2适当增加钾和钙的摄入3控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入，控制体重16恶性肿瘤:是机体在多种内在与外在致瘤因素的作用下，导致细胞异常增生而形成的新生物。
17烧伤:是机体在遭受热力、电、化学物质、放射线等所致的组织损伤，其中以热力所致的皮肤、黏膜损伤为多见。
18痛风:是长期嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。
临床特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风结实、关节畸形、痛风性肾病。
《临床营养学》(第2版)考试复习重点
《临床营养学》（第2版）考试复习重点第一章营养学基础营养、营养素、节约蛋白质作用、抗生酮作用的概念碳水化合物的分类、功能、食物来源必需氨基酸、非必需氨基酸、氮平衡、限制氨基酸、氨基酸模式、蛋白质的互补作用的概念蛋白质的功能，蛋白质的营养价值评价，蛋白质的食物来源蛋白质的消化率、蛋白质的生物价、蛋白质的净利用率、蛋白质的功效比值的含义及计算饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、必需脂肪酸的概念脂类的功能，脂类的食物来源能量的单位及换算食物特殊动力作用的概念人体的能量消耗，影响基础代谢的因素人体能量的食物来源，三大能量营养素供能比例维生素的分类及特点，各种维生素的名称维生素A、维生素D、硫胺素、核黄素、叶酸、烟酸和维生素C的特性与生理功能、营养状况评价、缺乏症、来源与参考摄入量常量元素、微量元素、混溶钙池的概念钙、铁、碘和锌的营养学意义、缺乏症的临床表现、食物来源与参考摄入量影响膳食铁吸收的因素、影响膳食钙吸收的因素第二章健康人群的营养各类食物营养价值的特点，贮存、加工和烹调对食物营养价值的影响膳食结构的概念和种类，平衡膳食（合理膳食）的概念和基本要求中国居民膳食指南（2007年版）中一般人群的膳食指南的内容，中国居民平衡膳食宝塔（2007年版）的结构和内容婴儿的合理营养，母乳喂养的优点婴儿辅食的添加时间及添加食物的顺序和原则孕期的营养需求，孕妇的合理营养影响母乳分泌的因素，乳母的合理营养注：考试题型：1.名词解释：8道，每道题3分，共24分2.填空题：30个空，每空1分，共30分3.单选题：20道，每道题1分，共20分4.简答题：4道，每道题4分，共16分5.论述题：2道，每道题5分，共10分。
临床营养学重点
5、中国营养学会建议居民热能来源于蛋白质、脂类、碳水化合物得比例分别为10%~12%、20%~30%、50%~65%。(特殊人群不同)
6、三餐得热能分配比例分别为早餐30%,中餐40%,晚餐30%。
某种营养素来源得百分比。
医院膳食
1.医院膳食得种类:基本膳食,治疗膳食,试验膳食,药膳
2.基本膳食
饮食种类
适用范围
膳食原则
普 食
饮食无特殊要求及不限饮食得病人
营养均衡,易消化。3餐/d
抗氧化作用、促进酶蛋白更新合成、预防衰老、影响动物得生殖功能与精子生成、调节血小板得粘附力与聚集作用
溶血性贫血、肌肉营养障碍,组织发生退行性病变、增加慢性病得危险
植物油、麦胚、硬果、种子类、豆类、绿叶蔬菜及其它谷类;蛋类、鸡(鸭)肫、肉、鱼类动物性食品。
5.水溶性维生素(Water-soluble vitamins)包括B族维生素与维生素C。水溶性维生素在体内没有非功能性单纯得储存形式,可以利用负荷试验对水溶性维生素得营养状况进行鉴定。水溶性维生素一般无毒性,缺乏时出现症状较快。
视黄醇当量(μgRE)=视黄醇(μg)+β-胡萝卜素(μg)×0、167+其她维生素A原(μg)×0、084
3.维生素D
促进小肠钙吸收,促进肾小管对钙、磷得重吸收,减少丢失
佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、手ห้องสมุดไป่ตู้痉挛症
海水鱼(如沙丁鱼、鱼)、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂、维生素A、D强化牛奶。
4.维生素E
维生素
1、脂溶性维生素(Fat-soluble vitamins)包括维生素A、D、E、K,不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂。脂溶性维生素可储存于体内,摄取过多时容易引起中毒,缺乏时缓慢出现症状。
临床营养学（护理专用）考点整理
临床营养学（护理专用）考点整理第一章营养学基础一、碳水化合物1.营养学意义（1）供给能量（1克碳水化合物在体内可产生4kcal能量）（2）对维持神经组织功能有重要意义（3）参与构成机体重要组成物质（4）调节血糖、节氮和抗生酮作用2.来源：谷类、薯类、根茎类蔬菜、豆类以及含淀粉多的坚果3.碳水化合物供能所占比例为55%——60%二、蛋白质1.营养学意义（1）构成机体组织和重要物质（2）提供机体氮源（3）提供必需氨基酸2．动物性食物蛋白质含量高，植物性食物蛋白质含量低3.氨基酸模式：蛋白质中各种氨基酸的构成比值4.优质蛋白质：食物蛋白质氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质就越容易被人体吸收利用。
5.蛋白质的互补作用：动物蛋白质的必需氨基酸模式与人体氨基酸模式接近，而大米和面粉赖氨酸含量较低，大豆蛋氨酸含量较低。
如将大米或面粉与大豆同食，可以使两种食物中的氨基酸互相补充。
6.蛋白质的消化率：蛋白质在体内消化酶作用下被分解的程度。
7.蛋白质生物价（BV）：蛋白质吸收后被机体潴留的程度蛋白质净利用率（NPU）：蛋白质在体内被利用的情况蛋白质功效比值（PER）：蛋白质被机体利用的程度PER=（动物体重增加克数）/（摄入食物蛋白克数）8．来源：动物性食物，如肉类（禽、畜、鱼类），奶类，蛋类，豆类及豆制品等（大豆中含量最高）9.我国蛋白质的推荐摄入量一般占总能量的10%——15%10. 1克蛋白质产能4kcal三、脂类（脂肪和类脂的总称）1. 1克脂肪在体内氧化产生9kcal的能量2.必需脂肪酸：亚油酸（花生四烯酸）和亚麻酸（二十二碳六烯酸DHA）3.脂肪提供的能量占全日总能量的20%——30%，年龄越小脂肪供能比越高，所以青少年和儿童脂肪摄入量不必过分限制四、能量1.人体所需的能量国际上以焦耳或焦表示，以往营养学用cal或kcal表示2.人体的能量消耗主要用于维持基础代谢、满足食物特殊动力作用和体力活动三方面的需要3.基础代谢受到一些因素的影响p84.膳食能量来源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质，这三大营养素被称为产热营养素5.能量的推荐摄入量是按劳动强度、性别和年龄划分的五、维生素分为脂溶性和水溶性两大类，脂溶性维生素有维生素A、D、E、K（一）、脂溶性维生素1.维生素A（视黄醇）（1）维生素A缺乏症的典型表现：暗适应能力下降、夜盲及眼干燥症；粘膜、上皮改变（粗糙，干燥，鳞状等角化改变）（2）来源动物性食物（动物肝脏、鱼肝油及蛋、奶及其制品）和植物性食物（B-胡萝卜素和各种类胡萝卜素，绿叶蔬菜、黄色蔬菜及水果类含量较高，如西兰花、菠菜、豌豆苗、韭菜、胡萝卜等）2.维生素D（1）从食物摄入和经阳光照射由皮肤内维生素D原而来（2）维生素D缺乏引起钙、磷吸收减少，血钙降低；影响骨骼钙化，致骨质软化、变形，婴幼儿易发生佝偻病（方颅、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿），表现为骨骼变软，易弯曲，畸形；影响神经、造血、免疫等器官组织的功能；成年人发生骨软化症，特别是妊娠、哺乳妇女和老年人，主要表现为骨软化，易折断，严重时骨质脱钙、骨质疏松，有自发性、多发性骨折3.维生素E（生育酚）（1）生理功能：抗氧化作用及参与体内重要物质的合成（2）维生素E缺乏症较少见，维生素E广泛存在于天然食物中（各种植物油、坚果类、豆类、海产品）当不饱和脂肪酸摄入量增多时应增加维生素E的摄入量（二）、水溶性维生素1.维生素B1（1）维生素B1缺乏见于下列情况：长期摄入碾磨过度的精白米面；加工烹调方法不当；妊娠、哺乳等特殊生理状态下需要量增加；肝损害、酗酒、长期肾透析等严重缺乏称为脚气病干性脚气病：主要症状是多发性神经元，表现为肢端麻痹或功能障碍湿性脚气病：主要症状是充血性心力衰竭引起的水肿混合型脚气病：有神经炎，又有心力衰竭和水肿（2）维生素B1广泛存在于天然食物中，含量较高的有动物内脏，瘦肉类，豆类，酵母，坚果类和谷类（全粒谷物）2.维生素B2（核黄素）（1）维生素B2缺乏症常表现为“口腔生殖综合征”：口角炎，唇炎，舌炎，脂溢性皮炎（鼻翼两侧、眉间、腹股沟、阴囊等皮脂旺盛部位），眼球结膜充血，睑缘炎，角膜血管增生，畏光等（2）维生素B2缺乏可引起缺铁性贫血（3）维生素B2广泛存在于动物性食物中，含量较高的有动物内脏，乳类，蛋类，鳝鱼，蘑菇；豆类和各种绿叶蔬菜也是重要来源3.叶酸人体内叶酸缺乏的典型症状为巨幼红细胞贫血、舌炎和腹泻。
临床营养专科护士需要掌握的知识
临床营养专科护士需要掌握的知识
临床营养护士是一种重要的职业，为患者提供营养支持，以更好地提高患者的健康状况。
临床营养护士拥有广泛的知识和技能，可以为患者提供全面的营养支持，而有效的护士专业知识的掌握是护士的重要职责。
首先，临床营养护士需要掌握基础的理论知识，例如营养学原理，营养成分概述，营养评估及其重要性，以及营养支持方案的制定流程和标准等。
这些理论知识可以为护士提供基础，以便正确制定合理的护理计划。
其次，临床营养护士需要掌握关于患者的个体差异，包括生理及心理水平等因素，以及患者与营养支持方案的相互作用情况。
这些个体性的知识将有助于制定更具体的护理计划，以满足患者的具体食物要求。
此外，临床营养护士还需要掌握人体耐病性的知识，包括疾病的免疫反应，营养状况对免疫功能的影响，正常营养下疾病的进展，以及常见营养不足症状的发生发展等。
这些知识对于护士制定营养支持计划的实施和评估都至关重要。
另外，护士还需要学习关于营养支持治疗的基本原理，以及相关的非药物治疗技巧，这些知识将有助于营养支持的有效且安全的实施。
最后，临床营养护士还需要掌握营养支持治疗的费用压力、伦理行为准则、团队合作模式、营养支持服务质量控制及管理等相关知识。
这些知识可以为护士提供正确的指导，以帮助其开展更有效、有成效
的营养支持工作。
综上所述，掌握各种临床营养护士专业知识是护士职业的重要职责。
这些理论知识可以为护士提供基本的思维框架，以便根据患者的具体情况制定完善的护理计划，使营养支持更有效、安全。
临床营养知识点总结大全
临床营养知识点总结大全营养是维持人体生命活动所必需的物质，对于临床营养来说，它涉及了人体健康和疾病的关系。
通过调整饮食，营养素的摄取和代谢，可以对预防和治疗疾病产生重要影响。
临床营养的研究也已经取得了长足的进展，它已经成为了医学领域一个重要的研究方向。
本文将对临床营养的一些重要知识点进行总结，以便临床工作者和相关人员更好地了解和应用这些知识。
1. 膳食指南膳食指南是各国政府在公共卫生方面的一项重要措施，它旨在为人民提供科学的膳食建议，帮助人们选择健康的饮食方式。
膳食指南一般包括饮食均衡、合理摄入各类营养素、多样化膳食和适量运动等内容。
不同国家和地区的膳食指南可能会有所差异，但它们都是基于大量研究和实践得出的科学建议，对于人们的健康非常重要。
2. 营养素营养素是指人体生长、发育、健康维持和各项生理功能所必需的物质，主要包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质。
这些营养素在人体中发挥着不同的作用，缺乏任何一种营养素都会对健康产生不利影响。
因此，科学合理地膳食结构和摄入足够的营养素对于健康至关重要。
3. 营养需求不同的人在不同的生理状态下对营养的需求也会有所不同。
比如，孕妇、儿童、老年人和运动员对某些营养素的需求都有特殊的要求。
科学地了解这些特殊群体的营养需求并加以满足，有利于维护他们的健康和促进生长发育。
4. 营养与疾病营养与疾病之间有着密切的关系。
一方面，某些疾病会影响人体对营养的吸收和利用，导致营养不良；另一方面，营养不良也会影响人体对抗疾病的能力，增加疾病的发生和发展。
因此，在临床工作中，合理地调整饮食结构和补充营养素对于预防和治疗疾病有着重要的意义。
5. 膳食与疾病膳食因素与许多慢性疾病有着密切的联系，比如肥胖症、糖尿病、高血压、心血管疾病等。
科学合理的饮食结构和饮食习惯可以降低这些疾病的发生风险，对于改善公众健康水平具有重要意义。
比如，减少盐分、糖分和饱和脂肪的摄入，增加膳食纤维和水果蔬菜的摄入等可以减少这些慢性疾病的发生。
温医护理临床营养学重点(看这个考及格没问题)
名解：1.营养学：研究机体合理利用食物中的营养成分，促进其自身生长，增进健康，提高抗病能力和延年益寿的一门学科。
2.营养：是机体从外界获得营养素，以维持机体代谢和各种机能的过程。
3.营养素：食物中能够被机体利用和消化吸收利用的物质4.脂肪：是指甘油和脂肪酸组成的甘油三酯，又称为中性脂肪。
5.维生素：是维持机体正常生理功能及细胞内特异性代谢反应的必需的一打类分子化合物。
6.膳食纤维：只是食物中不能被人体消化吸收的物质，成分一般为低聚糖。
7.必需氨基酸：人体内不能合成的，需从食物中获取的。
8.膳食结构：居民消费的食物种类和数量的相对构成9.平衡膳食：也称合理膳食，在营养学上是指通过膳食能提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡10.营养调查：运用各种手段准确了解某一人群（或个体）各种营养指标的水平，用于判断其当前营养状况。
11.营养评价：通过对膳食调查，人体测量，临床体征检查以及临床生化检查的结果综合分析，对患者的营养状况作出判断，并提出营养治疗指导意见。
12.治疗膳食：也称成分调整膳食，是根据病人不同生理病理状况，调整膳食的成分和质地，从而治疗疾病、促进健康13.限钠膳食：指限制膳食中钠的含量，以减轻由于水，电解质代谢紊乱而出现的水，钠潴留。
14.试验膳食：指在临床诊断或治疗过程中，短期内暂时调整病人的膳食内容，以配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食15.营养治疗：1减少或限制钠的摄入，每日食盐摄入小于6g；2适当增加钾和钙的摄入3控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入，控制体重16恶性肿瘤：是机体在多种内在与外在致瘤因素的作用下，导致细胞异常增生而形成的新生物。
17烧伤：是机体在遭受热力、电、化学物质、放射线等所致的组织损伤，其中以热力所致的皮肤、黏膜损伤为多见。
18痛风：是长期嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。
临床特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风结实、关节畸形、痛风性肾病。
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名解：1.营养学：研究机体合理利用食物中的营养成分，促进其自身生长，增进健康，提高抗病能力和延年益寿的一门学科。
2.营养：是机体从外界获得营养素，以维持机体代谢和各种机能的过程。
3.营养素：食物中能够被机体利用和消化吸收利用的物质4.脂肪：是指甘油和脂肪酸组成的甘油三酯，又称为中性脂肪。
5.维生素：是维持机体正常生理功能及细胞内特异性代谢反应的必需的一打类分子化合物。
6.膳食纤维：只是食物中不能被人体消化吸收的物质，成分一般为低聚糖。
7.必需氨基酸：人体内不能合成的，需从食物中获取的。
8.膳食结构：居民消费的食物种类和数量的相对构成9.平衡膳食：也称合理膳食，在营养学上是指通过膳食能提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡10.营养调查：运用各种手段准确了解某一人群（或个体）各种营养指标的水平，用于判断其当前营养状况。
11.营养评价：通过对膳食调查，人体测量，临床体征检查以及临床生化检查的结果综合分析，对患者的营养状况作出判断，并提出营养治疗指导意见。
12.治疗膳食：也称成分调整膳食，是根据病人不同生理病理状况，调整膳食的成分和质地，从而治疗疾病、促进健康13.限钠膳食：指限制膳食中钠的含量，以减轻由于水，电解质代谢紊乱而出现的水，钠潴留。
14.试验膳食：指在临床诊断或治疗过程中，短期内暂时调整病人的膳食内容，以配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食15.营养治疗：1减少或限制钠的摄入，每日食盐摄入小于6g；2适当增加钾和钙的摄入3控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入，控制体重16恶性肿瘤：是机体在多种内在与外在致瘤因素的作用下，导致细胞异常增生而形成的新生物。
17烧伤：是机体在遭受热力、电、化学物质、放射线等所致的组织损伤，其中以热力所致的皮肤、黏膜损伤为多见。
18痛风：是长期嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。
临床特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风结实、关节畸形、痛风性肾病。
19血糖指数：摄入含糖类50g的食物与摄入相当量的标准食物后，两者体内血糖水平应答的比值。
低血糖指数——小于55，高血糖指数——大于70。
第一章碳水化合物种类：1、单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）2、双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖）3、多糖（淀粉、糖原）碳水化合物的营养学意义：1、供给能量（在膳食中提供60%以上能量，4kcal/g或16.7kJ/g）2、对维持神经组织功能有重要意义3、参与构成机体重要组成物质4、调节血糖、节氮和抗生酮作用%蛋白质的营养学意义：1、构成机体组织和重要物质2、提供机体氮源（提供16-19％）3、提供必需氨基酸（亮氨酸，异亮氨酸，赖，蛋，苯丙，苏，色，组，）蛋白质消化率=叹气入量/氮摄入量蛋白质消化率越高，营养价值越大蛋白质生物价=氮潴留量/氮吸入量×100%生物价越高，利用率越高脂肪营养学意义：1、供给机体能量（占人体体重20-30%,9kcal/g）2、构成机体组织和重要物质3、提供必需脂肪酸4、促进脂溶性维生素的吸收5、促进食欲及增加饱腹必需脂肪酸种类及其意义:亚油酸（十八碳二烯酸）--n-6系、亚麻酸（十八碳三烯酸）--n-3系生理功能：参与线粒体和细胞膜磷脂的合成；参与维持正常视力；参与脂质代谢；参与精子形成；参与合成前列腺素。
能量主要来源于碳水化合物、脂肪、蛋白质产能占总能量主要来源蛋白质 4kcal/g 10-15% 动物性食物：肉类，奶类，蛋类，豆类脂肪 9kcal/g 20-25% 烹饪油及事物本身含有的脂类碳水化合物4kcal/g 55%-65% 植物性食物：谷类、薯类、坚果人体能量主要消耗：维持基础代谢；满足食物特殊动力作用；体力活动维生素可分为脂溶性和（VitA和胡萝卜素，VitD，水VitE）水溶性(VitB1硫胺素，VitB2核黄素，叶酸又称蝶酰谷氨酸VitB6，尼克酸，VitB12，VitC 抗坏血酸)大类VitA生理功能：视觉；上皮生长与分化；促进生长和骨骼发育；维持生殖功能；增强免疫和抗癌作用营养状况评价及缺乏症：1、暗适应能力下降、夜盲症及眼干燥症；2、黏膜、上皮改变：皮肤粗糙、干燥、磷化3、生长发育受阻中毒：骨质脱钙、骨脆性增加、骨关节疼痛、皮肤干燥、磷皮。
精神状况来源：动物性食物（动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶及其制品）植物性食物VitD主要来源：日照和食物缺乏症状：血钙下降；影响骨骼钙化，致骨质软化，变形；佝偻病VitB12的生理功能：促进生长、维持神经组织正常功能及红细胞生成，以辅酶形式参与膳食纤维分为：纤维素、半纤维素、树胶、果胶、木质素膳食纤维营养学意义：预防便秘和大肠疾病，预防癌症，预防心血管病和结石症，预防肥胖第二章膳食结构的种类：1动植物食物平衡的膳食结构（日本）2以植物性食物为主的膳食结构（发展中国家）3以动物性食物为主的膳食结构（欧美发达国家）4地中海膳食结构（地中海地区）中国居民平衡膳食宝塔：1油脂类25g；2奶类及奶制品100g，豆类及豆制品50g；3畜禽肉50-100g，鱼虾类50g，蛋类25-50g；4蔬菜类400-500g，水果类100-200g；5谷类300-500g平衡膳食的基本要求：1适量的能量及各种营养素2各种营养素之间比例合适3食物无毒无害，保证安全4合理的加工与烹调5合理的膳食制度及良好的饮食习惯母乳喂养的优点：1母乳中所含营养成分丰富，适合婴儿生长发育，蛋白质含量高2成熟乳中蛋白质以乳清蛋白为主，与酪蛋白之比为60:40，在婴儿胃中被胃酸作用后形成细小而柔嫩的凝块，有利于婴儿消化吸收3必需氨基酸组成及比例适合婴儿利用4母乳中含丰富的乳糖，较多的多不饱和脂肪酸，对婴儿神经和脑发展有一定作用5母乳中所含的铁和锌的利用率都高于牛乳，母乳中虽含钙量不高，但钙磷比例适宜（2:1），易于吸收6维生素含量首母乳营养状况和膳食情况的影响，除维生素D外，一般能满足6月龄婴儿的需要7母乳中还含有各种生物活性物质，如各种生长因子、免疫因子、牛磺酸及各种消化酶等，可增强婴儿对疾病的抵抗力8母乳喂养可促进母婴之间交流感情及母体的产后恢复，母乳喂养经济、方便、温度适宜（WHO建议80%以上婴儿母乳喂养4个月，4-6歌月添加辅助食品（原则：适时适量、由少到多、有一种到多种、由稀到稠、由液体到固体），并继续母乳喂养至10-12个月）第三章营养调查由膳食调查，人体测量，临床体征检查及临床生化检测四部分组成。
调查目的是解调查对象膳食营养与体格营养状况，为改进膳食结构提供科学依据，同时也可为制定DRIs提供基础资料。
膳食调查方法：称重法（称量法），查账法，询问法（饮食24h回顾法，饮食史法），化学分析法。
人体测量：包括生长发育测量，机体结构测量。
群体生长发育的测量可反映被测人群的营养状况及营养措施或营养干预效果；个体生长发育测量可用于筛查或发现营养不良。
体重，身高是人体测量资料中最基础的数据，可较确切的反映人体营养状况。
Broca改良公式：参考体重（kg）=身高（cm）—105. 实测体重占参考体重的+_10%为正常，+_10%~20%为过重或消瘦，+_20%以上为肥胖或严重消瘦。
身体质量指数（BMI）即体质指数=体重（kg）/[身高（m）]2. BMI 可用于判断肥胖，正常及消瘦，亚洲成年人BMI正常范围为18.5~22.9，<18.5为体重过轻，>_23为超重，23~29.9为肥胖前期，25~29.9为中度肥胖，>_30为重度肥胖。
脂肪储存量测定：常用指标：肱三头肌皮褶厚度（TSF）,肩胛下皮褶厚度（SSF），腹部皮褶厚度（ASF）,TSF是最常用的评价脂肪贮备及消耗的指标。
骨骼肌含量测定：通常测上臂围（MAC），再根据MAC计算上臂肌围（MAMC）和上臂肌面积（AMA）。
MAC正常男性27.5cm，女性25.8cm。
MAMC（cm）=MAC(cm)—3.14*TSF(cm)，MAMC男性25.3cm，女性23.2cm。
营养评价有BCA营养评价法，SOAP营养评价法，SGA营养评价法医院基本膳食（常规膳食），包括普通膳食，软食，半流质膳食，流质膳食。
流质膳食适用于极度衰弱，无力咀嚼者，高热，急性传染病病人，病情危重者，术后病人以及肠道手术术前准备。
每餐液体量200~250ml为宜，每日6~7餐。
治疗膳食（成分调整膳食）的基本原则：以平衡膳食为基础。
低蛋白质膳食可减少体内氮代谢废物，减轻肝，肾负担。
适用对象：急性肾炎，急/慢性肾功能不全；肝性脑病或肝性脑病前期。
每日蛋白质摄入量应低于40g，宜选优质蛋白质。
限脂肪膳食（低脂膳食或少油膳食）适用对象：I型高脂蛋白血症，急/慢性胰腺炎，胆囊炎，胆石症；脂肪消化吸收不良（如肠粘膜病，胃切除）；肥胖症。
配膳原则：1.脂肪限制：严格限制：成人每日不超过20g；中度限制：成人每日不超过40g；轻度限制：成人每日不超过50g。
2.其他营养素：可适当增加豆类，豆制品，新鲜蔬菜和水果的摄入。
低饱和脂肪低胆固醇膳食：适用对象：高脂蛋白血症，肥胖症，高血压等。
配膳原则：1.能量控制：控制能量摄入，成人每日不应少于 4.18MJ （1000kcal）；2.脂肪：限制脂肪摄入，不能超过总能量的20%~25%，成年人每日脂肪摄入不超过50g，低于膳食总能量的10%；3.胆固醇：每日胆固醇摄入量应控制在300mg以下；4.维生素，矿物质，膳食纤维：应增加维生素E，维生素C，胡萝卜素和硒等抗氧化营养素的供给。
限钠膳食：限盐以限制食盐，酱油及味精的摄入为主。
限钠膳食分为低盐膳食（全日供钠2000mg左右），无盐膳食（全日供钠1000mg左右），低钠膳食（全日供钠不超过500mg）。
配膳原则：1.低盐膳食：每日烹调用盐限制在2~4g或酱油10~20ml；2.无盐膳食：烹调时不加食盐或酱油3.低钠膳食：除无盐膳食的要求外，忌用油菜，芹菜等蔬菜及松花蛋，豆腐干，猪肾等含钠高的食物。
低嘌呤膳食：嘌呤在体内的最终产物是尿酸，若代谢紊乱，会引起高尿酸血症，出现痛风。
适用对象：痛风病人及无症状高尿酸血症者。
配膳原则：限制外源性嘌呤的摄入，增加尿酸的排泄。
1.嘌呤：选用嘌呤含量低于150mg/100g的食物2.能量：每日摄入能量应较正常人少10%~20%，促进生成尿酸3.蛋白质：每日摄入50~70g；4.脂肪：可减少尿酸排泄，每日脂肪摄入量应占总能量的20%~25%，约40~50g；5.碳水化合物：摄入量占总能量的60%~65%，果糖可增加尿酸生成，应少用蜂蜜等富含果糖的食物6.维生素：可促进尿酸盐的溶解，宜增加摄入富含维生素蔬菜和水果。
试验膳食：胆囊造影检查膳食；肌酐试验膳食（主要用于检查内生肌酐清除率，评价病人的肾小球滤过功能；测定肌酐系数，了解肌无力病人的肌肉功能）；葡萄糖耐量试验膳食（主要用于协助诊断糖尿病，试验前数日病人正常进食，前一天晚餐后禁食，忌喝咖啡和茶，当日清晨空腹采血，同时留尿标本，取葡萄糖100g溶于水300~400ml水中口服，服后0.5,1,2,和3小时各抽血一次）；潜血试验膳食。