优质护理在手外伤患者护理中的应用

优质护理在手外伤患者护理中的应用
目的：探讨优质护理在手外伤患者护理中的应用效果。

方法：选取110例手外伤患者随机分为常规护理组和优质护理组，比较两组患者护理效果。

结果：优质护理组对组织领导、护理管理、护理服务、支持保障措施等护理服务质量指标认可明显优于常规护理组，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、疼痛（V AS）评分皆明显低于常规护理组，对护理工作满意度（96.36%）明显高于常规护理组（81.82%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对手外伤患者实施优质护理服务，可提高护理服务质量、改善心理状态、降低疼痛程度、提高护理满意度。

标签：优质护理；手外伤；心理状态；疼痛；满意度。

手部的结构十分精巧而复杂，与外界接触也最为频繁，容易受到外伤而累及血管、神经、肌腱、骨骼等组织，严重者可导致功能障碍，甚至残疾，因而给患者的身体、精神造成极大的打击。

对病情的恐惧、焦虑等可直接影响患者对治疗及护理的依从性，从而对其治疗与预后产生较大的影响。

因此，如何通过有效的护理措施改善患者的心理状态与病情具有十分重要的意义。

笔者以2012年8月至2014年9月本科收治的110例手外伤患者为研究对象，就优质护理的应用进行了分析。

现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我科收治的110例手外伤患者，所有患者均排除其他重症疾病、精神功能障碍等，并在主治医生的指导下知情同意参与本研究。

随机分为常规护理组与优质护理组，两组均为55例。

常规护理组中，男33例，女22例；年龄20～68岁，平均（42.4±5.7）岁；手掌损伤13例，手背损伤22例，手掌与手背均损伤20例。

优质护理组中，男34例，女21例；年龄19～70岁，平均（42.5±5.6）岁；手掌损伤14例，手背损伤22例，手掌与手背均损伤19例。

两组患者性别、年龄、损伤部位等一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法
常规护理组患者入院完善相关检查后，遵医嘱给予相应的治疗与常规护理。

优质护理组患者在此基础上，给予全面的优质护理：①舒适环境：提供安静、整洁、温湿度适宜、光线柔和的病房环境，责任护士主动与患者及家属建立良好的沟通，告知患者病房、手术、主治医生等基本情况，以消除患者的陌生、紧张等不适感。

②健康宣教：贯穿于患者入院、检查、术后、出院的全过程中，主要采用集中知识讲座与发放多媒体宣传资料的方式进行，并确保其掌握相关的健康知识与注意事项。

③心理干预：采用科学的心理评估方法正确全面评价患者的心理状态，并制定个性化的心理干预措施，在检查、术后、护理等过程运用关怀、疏导、暗示、移情等多种心理治疗方法对患者进行干预，以缓解患者的不良情绪。

④疼痛护理：保护受伤手部，避免在日常生活及护理操作过程中造成损伤，结合患者的恢复情况，对患处或疼痛周围进行轻柔按摩，必要时遵医嘱给予镇痛剂，以缓解患者疼痛。

⑤运动、睡眠指导：结合患者喜好的运动方式与病情恢复情况，制定相应的功能锻炼方案，循序渐进指导手部功能运动，同时可采用睡前喝牛奶、听音乐等干预措施，保障患者充足的睡眠。

⑥饮食护理：在饮食方面少食或禁食辛辣等刺激性食物，多食优质蛋白、新鲜水果蔬菜等，加强营养，促进伤口恢复。

1.3评价指标
比较两组患者对护理服务质量、心理状态与疼痛程度及对护理工作满意情况之间的差异。

护理服务质量采用卫生部制定的《医院护理服务质量检查标准（2010年）》进行评价；心理状态采用焦虑（SAS）与抑郁（SDS）量表进行评估；疼痛程度采用视觉模拟评分法（V AS）进行评估；护理工作满意情况采用我院自制的《住院患者满意度调查表》进行评价。

1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，进行t检验；计数资料采用x2检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果
2.1两组患者对护理服务质量认可比较
优质护理组患者对组织领导、护理管理、护理服务、支持保障措施认可度明显优于常规护理组，兩组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表1。

2.2两组患者心理状态与疼痛程度比较
优质护理组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、疼痛（V AS）评分皆明显低于常规护理组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表2。

2.3两组患者对护理工作满意情况比较
优质护理组患者护理工作满意度（96.36%）明显高于常规护理组患者（81.82%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表3。

3讨论
手是人类日常生活与工作劳动使用最多的功能部位，其受到外伤后会给患者生活带来极大的不便，若治疗不及时或护理不当，可导致永久性的功能障碍或残疾。

优质护理主要是以患者为中心，在强化常规基础护理、全面落实护理责任制的基础上，不断深化护理专业内涵，提升整体护理服务水平的一种新型护理模式。

诸多研究表明，通过实施优质护理服务可以有效地缓解患者的负面心理、提高护
理服务质量与效果，有助于促使患者在心理、生理和社会关系上达到最愉快的状态或缓解不愉快的程度，目前在国内外医疗机构中均有较为广泛的应用。

本研究中，对手外伤患者实施优质护理服务，取得了较好的临床效果。

本研究结果显示，优质护理组患者对组织领导、护理管理、护理服务、支持保障措施等护理服务质量指标认可皆明显优于常规护理组患者（P＜0.05），表明在手外伤患者的护理过程中实施优质护理服务，可以全面提高护理服务质量的各项指标。

优质护理组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、疼痛（V AS）评分明显低于常规护理组患者（P＜0.05），说明通过优质护理服务的实施有效地缓解了患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，更有益于患者治疗的顺利开展与治疗护理依从性的提高，降低了患者疼痛的程度。

疼痛程度是患者及家属评价治疗效果所关注的主要指标，降低患者疼痛程度也有助于舒缓患者的不良情绪，从而形成良好的医护状态，促进健康恢复。

另外，优质护理组患者对护理工作满意度明显高于常规护理组患者（P＜0.05），说明实施优质护理服务更符合患者的护理需求，有利于医患关系的和谐稳定，这在当前医患关系、护患关系紧张的医疗背景下具有十分重要的意义。