存在胎儿宫内窘迫而Apgar评分正常的新生儿发生HIE关系的研究

◆ 考 文 ■
１ 马龋章． 疝和腹壁外科 的现状及进展忉． 中国普外基
础与临床杂志， ０ ． （ ２ ３１ １ ０ ｏ Ｈ．
内 的传 统 手 术 复 发 率 大 约 为 １． 。而 过 充 填 物 高 度 ｌｍ。 止 充 填 物 塞 后 ， １％ ３ ｃ 防 包 括 平 片 修 补 术 和 疝 环 充 填 式 修 补 术 的 腹 膜 张 力 过 大 刺 激 ．导致 机 械 性 压 力 和 复 发 率 约 １ ５ ３ 而 目前 西 方 国 家 缺血对有神经分布 的腹膜引起疼痛 。③ ％～ ％｛ 】 。
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‘ 南 医学） ｏ ８ 第 １ 海 ２ｏ 年 ９卷第 ４期
文章编号：ｏ—６５Ｉ ｏ） 一ｌ —ｏ ｌ３ ３ ２ ８４ ２ ２ ０ Ｏ０ ｏ ７
临床 研 究
存在胎儿宫内窘迫而 Ａ ｇｒ ｐａ 评分正常的新生儿发生 Ｈ Ｅ关 系的研究 Ｉ
张 燕
１ 统计 学 方 法 ． ３
防 伤 残 有 很 重 要 的 意 义 。 本 文 将 探 讨 新 生 儿 均 以 高 危 儿 收 入 新 生 儿 科 监 护 ．
Ａ ｇｒ 分 正 常 而 存 在 胎 儿 官 内窘 迫 的 共 收 治 ２ ８例 ．将 其 作 为 胎 儿 官 内窘 迫 ｐａ 评 ７
本 术 式 明显 优 于 传 统 术 式 ．也适 合 于 复 带 时 应 注意 保 护 。生 殖 神 经 的 保 护 尤其 在 腹 股 沟 韧 带 上 ，以减 少 剧 烈 行 走 时 的
发 性 腹 股 沟 疝 的 再 修 补 ，明 显 降 低再 复 重 要 ．在 精 索 血 管 底 部 游 离 时尽 量 不要 牵拉痛。⑥手术后应适 当使用镇痛药圈 。 发 率 。近 １ 来 ． ０年 随着 许 多 国 内 外 科 专 破 坏 提 睾肌 ， 时 在 固定 充 填 物 边 缘 时 ， ⑦围手术期高度重视老年病 患者慢性病 同 家 对 无 张 力 修 补 手 术 的 推 广 和 手 术 修 补 避 免将 此 神 经缝 扎 。 保 留 此 ３根 神 经 可 发 作 对 疝 环 充 填 式 无 张 力 疝 修 补 手术 效
２１ 一般１６例 ， １２ 男 ５ 女 ２
作者简介 ： 张
燕 （９ ５ ０ ）女 ， 江 省 杭 州 市 人 ， 治 医师 ， 士 。 １７ — ５ ， 浙 主 学
在 基 层 医 院 推 广 使 用 ，国 内 文献 也 报 道 腹 股 沟 神 经 在 游 离 精 索 和 牵拉 腹 股 沟 韧 与 腹 股 沟 韧 带缝 合 时 。应 尽 量 低 位 缝 合
３ 马龋章． 无张力疝 修补 手术 的一 些同题１ ， 国实用 ．中 ｒ ｌ
８ ％以 上 腹 股 沟 疝 的治 疗 是 应 用 无 张 力 如 内 环 Ｉ小 于 锥 形 充 填 物 直 径 时 ．可 适 ０ ： １
２ 昌 秉强 ． ． 新 庆 等． 张力 疝 修 补 术在 老 年 腹股 ｊ 昧杰 扬 无 ｑ
嵌顿疝中的应用 中国现代医学杂志＇ ０ ．５ ０ ２ ５ Ｉ９ ＆ ０ １《 ＝
材 料 １新 月 异 的 发 展 ．对 预 防 复 发 起 到 减 轻 手 术 后 的 疼 痛 ，也 可 预 防 手术 后 神 果 的 影 响 。 ３
了重 要 作 用 。根 据 统 计 资 料 显 示 ，包 括 经瘤 的产生。② 对疝囊 的处理应是高位
Ｂ ｓｉｉ ａ ｔ ，Ｍｃ ａ ａｓ ，Ｈ ｉ ｅ ｎ ｓｄ ｖ ｙ和 Ｓ ｏｌ ｉ ｈｕ ｃ ｄ ｅ在 游 离 充 分 ，保 留 的近 端 疝囊 的 长 度 应 超
中 图分 类 号 ：７ ２１ 文献 标 识 码 ： Ｒ ２． Ａ
新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 （ Ｅ 是 围 ＨＩ ） 生 期 足 月 儿 脑 损 伤 的 最 常 见 病 因 。病 情
１ 资 料 和 方 法 １ 方法 ． ２
１１ 资 料 来 源 ．
将 对 两 组 病 例 从 一 般 资 料 、 Ｉ 的 ＨＥ
重 ， 死 率 高 ， 可 产生 永久 性 神 经 功 能 病 并
我院 自２０ ０４年 １ ～ ０ ６年 １ 月 ２０ ２月 ． 发病 率 、 临床 表 现 、 颅 Ｂ超 预 后 进 行 比 头
障碍 ， 如智 力 低 下 、 痫 、 性 瘫 病 、 挛 将 存 在 胎 儿 官 内窘 迫 病 史 ．羊 水 污 染 为 较 分析 。 癫 脑 痉 共 济 失 调 等 。 如 何 减 少 围 产 期 死 亡 及 预 Ⅱ～ ， Ａ ｇｒ 分正 常 （ Ⅲ。而 ｐａ 评 ８分 以 上 ） 的
各 组 计 数 资料 比较 采 用 检 验
２ 结 果
新 生 儿 发 生 ＨＩ 的 关 系 ． 以 寻 求 降 低 组 。 时 与 同期 收 治 的 ２ ４例 评 分 为 ４ Ｅ 同 １ — Ｈ Ｅ发生 率 和 致 残 率 的措 施 。 Ｉ ７分 轻度 新 生 儿 窘 迫 患 儿 作 为 窒 息 组 。
（ 津市塘 沽 区妇 幼保 健 院儿科 ， 津 天 天
３０ ５ ） ０ ４ １
摘 要 目的 寻求降低 Ｈ Ｅ发病率和致残率的措施 。 Ｉ 方法 对存 在胎 儿宫内窘迫 ． ｐａ 评分正常的患儿发 Ａ ｇ￣
生 ＨＩ 的情 况 与 窒 息 患 儿 进 行 分 析 。结 果 Ｅ 异。结论 两 组 在 Ｈ Ｅ 的 发病 率 、 床 表 现 、 颅 Ｂ超 所 见 以 及 预 后 无 明显 差 Ｉ 临 头
对 存 在 胎 儿 宫 内窘 迫 而 Ａ ｇ￣ 分 正 常 的 新 生 儿 应 予 以 积 极 监 护 ， 早 发 现 脑 损 伤 ， 给 予 积 极 治 ｐａ 评 及 并
疗， 降低 Ｈ Ｅ 的发 病 率 ， 高 儿 童 健 康 水 平 。 Ｉ 提 关键词 新 生 儿 ； 息 ； 儿 宫 内 窘 迫 ； 氧缺 血性 脑 病 窒 胎 缺