03第二章 红细胞血型检测
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被检红细胞。
5. 每次输血后，受血者和供血者的标本必须保存于2~8℃至少7天 。
关二爱、生命受血呵护者健和康 供血者ABO和Rh定型
关爱生命 呵护健康
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上述两种试验可以互相验证，如果两个结果不符，应通过 进一步试验确认血型。
新生儿和出生后6个月之内的婴儿由于血液中无ABO抗体 或抗体很弱，该人群可只做正定型。新生儿血浆中可能存在来 自母体的抗体，应注意鉴别。
剂会引起缗钱状形成。 • 3)标本抗凝不当，受检过程中出现凝血或小的纤维蛋白凝
块，误判为阳性。 • 4)定型血清中含有事先未被检测的其它特异性抗体，造成
假阳性定型结果。 • 5)多凝集细胞造成定型的假阳性。 • 6)鉴定用器材或抗血清被污染，造成假阳性。
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• (2)可能出现假阴性的原因 • 1)受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调。 • 2)漏加或错加定型血清。 • 3)定型血清的使用方法错误，没有按说明书进行。 • 4)离心后重悬细胞扣时，摇动用力过度，摇散微弱的凝集。 • 5)抗血清保存不当，导致失效。
• 弱D人群作为献血者按照RhD阳性对待，其血液只能给Rh 阳性受血者输注；作为受血者按照RhD阴性对待，只能接受 RhD阴性血液。
关三爱、生不命规呵则护抗健体康筛选和鉴定
一、概念：
1、不规则抗体：是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体 ，也称意外抗体。不规则抗体包括同种抗体和自身抗体。
2、自身抗体：受血者体内产生的抗体，针对自己本身的红细 胞抗原这类抗体不仅仅与自身红细胞凝集，通常也与多数红 细胞发生凝集反应。
造成的血型错误； • 4、能够排除获得性抗原（如类B抗原）和冷凝集现象对红
细胞定型的干扰； • 5、发现一些亚型中的不规则抗体。
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2)ABO亚型的鉴定： 1、常见亚型 A亚型有：A2、A3、AX、AM、AY B亚型有：B2、B3、BX、BM AB亚型有：A2B、A3B、AXB、AB2、AB3、CISAB 2、ABO亚型的鉴定通常使用下列试剂
优点是：方法简单、操作简单、成本低廉。 缺点是：灵敏度低 2. 聚凝胺法：优点：与水盐介质法比灵敏度有所提高。 3. 抗球蛋白试验：缺点：操作繁琐、工作量大、耗时等 4. 酶法：能暴露隐蔽抗原，增强一些稀有抗原检测。但可能 会破坏有些抗原，影响检测。目前临床是已不用 5. 微柱凝胶卡式检测法
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1)技术和管理错误：这是ABO定型中产生异常结果的主要原因 ，包括：标本或试剂搞错；器材不洁；试剂污染或失效；离 心过度或不足；阳性反应产生溶血现象未能识别；漏加试剂 ；结果记录或判断错误；细胞与血清间比例不适当。
2)血清异常：血清蛋白引起缗钱状形成，影响反定型结果 3)红细胞致敏：受免疫球蛋白致敏的红细胞，在含高蛋白介
ABO定型有时会出现异常结果，其主要原因有技术和操 作失误，还有受血者方面的因素。
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1.ABO定型 最适的反应温度为4℃，但在室温反应良好，所以常 规的ABO定型试验仅在室温进行。
(1)定型方法：正、反定型的试管离心方法目前仍被认为是最可 信赖的ABO定型方法。
1)定型试剂：有些ABO血型诊断试剂是以人的血清汇聚而制成的 ，但必须具备以下条件： 第一，高效价(1：128)的IgM抗A或抗B。 第二，具较好的亲和性并不含冷凝集素。 第三，必需具有检测A2，A2B血型的能力。 第四，血清必须通过HIV，HCV，HBV等检查或经病毒灭活。另 外一些ABO定型试剂是由来自培养细胞株的单克隆抗体所制成 。
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抗体鉴定试验结果的解释及处理： 1.与谱细胞反应明显，确定为单一抗体或无法确定为单一
抗体，应加以鉴别。 2.与谱细胞呈弱反应，结果不明确 （1）分析结果： ① 是否符合剂量效应 ② 是否有某些
质的试剂中，可发生凝集。 4)异常基因型：ABO亚型的检查中，A、B抗原可能为弱抗原，
难以检出。
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5)近期输血：试验前曾输入过其它ABO血型不一致的血液，使 血液标本成为混合血型的红细胞悬液，定型时显示“混合外 观凝集”现象。
6)嵌合体血型：这种血型者体内有两类血型红细胞群体，定 型时可以出现“混合外观凝集”现象。
1、Rh定型 血型鉴定方法有：玻片法、试管法、微量板法、 微柱凝胶法等。目前大部分医院都使用微柱凝胶卡式血型鉴 定，方法简便快捷，准确度较高。
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(1)导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因： • 1)受检细胞已被免疫球蛋白致敏，或标本血清中含有引起
红细胞凝集的因子。 • 2)受检细胞与抗血清孵育的时间过长，含高蛋白的定型试
关爱生命 呵学护健习康要求
• 1.输血前检查主要包括哪些内容？ • 2.受血者标本接受时的注意事项有哪些？ • 3.ABO血型和RhD血型鉴定时的注意事项有哪些？ • 4.抗体筛选的目的和意义是什么？ • 5.交叉配血试验的影响因素有哪些？ • 6.抗球蛋白试验的临床应用有哪些方面？ • 7.微柱凝聚试验技术的原理是什么？ • 8.常见的吸收放散试验的方法有哪些？ • 9.红细胞血型分子生物学检测技术主要有哪些？
（三）标本的要求
1. 对输血前检查的血液标本应严格要求能代表受血者当前的免疫 学状况，标本还需经鉴定和标记，保证其准确无误地来自受血 者和供血者，应和血液申请单上的内容一致。
2. 防止受血者血液标本稀释和（或）溶血，若采集过程中发生溶 血则不能使用。
3. 受血者配血试验对的血液标本必须是输血前3天采集的 4. 若受血者使用右旋糖酐、聚乙酰吡咯烷酮等治疗，应注意洗涤
（二）标本的接收
输血科技师接收血样标本时，应认真核对受血者的相关信息，尽 可能了解受血者有无输血史、药物史、妊娠史等情况。如果有 输血史，这有必要进一步了解最后一次输血的日期，若3个月内 输过血，那么供血者的红细胞没有完全代谢消失，可能依然存 在于血液循环中，导致血型定型试验中出现混合凝集的结果。
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关第爱一生节命 呵输护健血康前免疫学检查
输血是临床上作为治疗或辅助治疗的手 段，但不适当的血液制品输注将造成不良后 果，严重者可危急生命。因此在输血前，严 格按照相关程序对受血者和供血者的血液进 行准确的输血前血型血清学检查才能保证受 血者的安全。
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目的：
输入的血液成分在受血者的体内发挥其有效作用. 在正常情况下，输入的红细胞在受血者体内不溶血，输入的 的血浆成分不破坏受血者的红细胞，即输入的血液与受血者血液 在免疫血液学方面“相容”，才能使受血者获益。
身抗体干扰正反定型结果。
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• ABO正反定型的临床应用 • 1、实施输血治疗的首要步骤； • 2、组织器官移植； • 3、母、子ABO系统血型不合造成的新生儿溶血病的筛查
。
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• ABO血型正反定型的意义： • 1、反定型能够复检正定型血型结果的准确性，纠正漏检、
误报； • 2、发现正定型时难以发现的具有弱抗原的亚型； • 3、能够纠正某些患者因疾病原因造成的红细胞抗原减弱而
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• 正反定型不符分析的基本程序 • 1、出现正反定型不符时，首先重复试验； • 2、重新采集血液标本； • 3、查询受血者既往病史及输血史和用药史等； • 4、多次洗涤标本红细胞或试剂红细胞，应换用新开启的确定
为无细菌污染的生理盐水洗涤红细胞； • 5、应用抗-AB、抗-A1或抗-H检测红细胞； • 6、分析O型筛选细胞检测结果，确定是否是同种异型或冷自
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• 14)低丙种球蛋白血症：低丙种球蛋白血症(丙种球蛋白量减 低)病例，可能会因免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不 凝集或弱凝集反应。
• 15)药物等因素：药物、右旋糖醉及静脉注射某些造影剂可 引起红细胞凝集或类似凝集。
• 16)年龄因素：免疫系统尚未健全的婴儿、由母亲被动获得 抗体的婴儿，或抗体水平下降的老人，试验时可出现异常的 结果。
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• (三) 弱D型(Du型)血型及其鉴定： • Du型抗原是RhO(D)的弱抗原，这种抗原通常与大部分盐水抗
D试剂不产生直接凝集反应，而与部分的IgG抗D血型用间接 抗球蛋白试验反应阳性。因此当我们初次得到Rh阴性结果时 ，必须进行作Rh阴性确认试验，即用三种不同批号的IgG抗D 定型，如果全部阴性方可认为该被检者为Rh阴性，否则，只 要有一批为阳性，则可认为是Du型。
3、同种抗体：不是针对自身抗原，而是与同种异基因的红细 胞发生反应，即与某些献血者的红细胞出现凝集反应。
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二、不规则抗体的筛查方法
抗体筛选试验的原则是让受检的血清与已知血型的试剂红 细胞即筛选红细胞起反应，以发现在37℃中有反应的抗体 1. 盐水介质法：主要用于IgM类抗体的筛查。
7)疾病因素导致抗原减弱：某些白血病患者和难治性贫血患 者中，ABO血型系统的抗原性可受到抑制，检出困难。
8)红细胞多凝集现象：红细胞因遗传或获得性的表面异常， 发生多凝集现象。
9)获得性B：由于革兰阴性杆菌的作用，红细胞可获得“类 B”的活性。
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10)血型特异性物质过高：一些卵巢囊肿病例，血型物质的 浓度很高，可中和抗A和抗B定型试剂，要得到正确的正定 型结果，必须洗涤红细胞多次。
• 17)防腐剂因素：患者体内可能含有对防腐剂中的成分或对 混悬介质的抗体，导致ABO定型差错。
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（二）Rh(D)定型和定型试验中应注意的问题：Rh定型主要鉴 定D抗原（IgG抗D和IgM抗D）。 Rh系统是最为复杂得多一个系统，抗原达50多种，涉及临 床的主要有D、C、c、E、e五个抗原，其中D抗原的免疫原性 最强，仅次于A或B抗原。D>E>c>C>e
三、不规则抗体的鉴定 抗体筛选试验用的试剂筛选红细胞，通常是2或3个人份的 O型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有 以下常见的抗原：D、C、E、c、e、M、N，条件不足的实 验室不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsa 类的抗原。 一旦抗体被检出，应作抗体鉴定试验，以确定其特异性。 抗体鉴定实验包含以下主要内容： (1)自身细胞检查：观察患者(受者)的血清与患者(受者) 自身细胞的反应情况，确定血清内是否有自身抗体或自身 抗体和同种抗体二者同时存在。 (2)谱红细胞：使用试剂细胞中的谱细胞，应用各种抗体 检查技术，检测患者的血清，确定其抗体的特异性。
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主要程序：
1、受血者血液标本的处理； 2、ABO血型和RhD血型定型； 3、红细胞同种抗体筛查和鉴定； 4、交叉配血试验； 5、血小板输注前的抗体检查和配合试验； 6、不规则抗体的筛选和鉴定； 7、交叉配血结果的报告和发血等。
关一爱、生命受呵血护健者康标本的处理
（一） 标本的采集 输血除了需要达到预期的治疗效果外，必须确保输血安全。血 样由临床护士完成，应严格遵守一次只能为一位受血抽取标本 ，标本不得从输液管或输液侧静脉中抽取。
细胞抗和AO、型抗红B细、胞抗。A1、抗H、抗AB、A1红细胞、A2红细胞、B型红 有些工作者在定型试验中，常规地选择应用抗AB抗血清，
以避免错误地把弱反应性A或B型红细胞分类为O型。一般抗AB 试剂对Ax型红细胞可增加凝集反应的强度。
关爱生命 呵护健康
(一)ABO定型试验中的常见问题：造成这种正反定型不一致的 原因主要有：
11)近期内进行大量的血浆置换治疗：由于使用大量的非同 型的血浆作置换治疗，标本血清中含有所输供体提供的抗A 或抗B抗体，造成反定型错误。
12)异常的血浆蛋白：受检者血浆中异常的白蛋白、球蛋白 比例和高浓度的纤维蛋白原等导致缗钱状形成，造成假凝 集现象。
13红细胞上其他血型抗原系统的抗 原起反应。
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第二章 红细胞血型检测
黄冈市中心医院 肖 华
关爱生命 呵护健康 目录
第一节 输血前免疫学检查 第二节 盐水介质试验技术 第三节 酶处理试验技术 第四节 抗球蛋白试验技术 第五节 聚凝胺介质试验技术 第六节 微柱凝集试验技术 第七节 吸收放散技术 第八节 凝集试验技术 第九节 红细胞血型分子生物学检测技术
5. 每次输血后，受血者和供血者的标本必须保存于2~8℃至少7天 。
关二爱、生命受血呵护者健和康 供血者ABO和Rh定型
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上述两种试验可以互相验证，如果两个结果不符，应通过 进一步试验确认血型。
新生儿和出生后6个月之内的婴儿由于血液中无ABO抗体 或抗体很弱，该人群可只做正定型。新生儿血浆中可能存在来 自母体的抗体，应注意鉴别。
剂会引起缗钱状形成。 • 3)标本抗凝不当，受检过程中出现凝血或小的纤维蛋白凝
块，误判为阳性。 • 4)定型血清中含有事先未被检测的其它特异性抗体，造成
假阳性定型结果。 • 5)多凝集细胞造成定型的假阳性。 • 6)鉴定用器材或抗血清被污染，造成假阳性。
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• (2)可能出现假阴性的原因 • 1)受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调。 • 2)漏加或错加定型血清。 • 3)定型血清的使用方法错误，没有按说明书进行。 • 4)离心后重悬细胞扣时，摇动用力过度，摇散微弱的凝集。 • 5)抗血清保存不当，导致失效。
• 弱D人群作为献血者按照RhD阳性对待，其血液只能给Rh 阳性受血者输注；作为受血者按照RhD阴性对待，只能接受 RhD阴性血液。
关三爱、生不命规呵则护抗健体康筛选和鉴定
一、概念：
1、不规则抗体：是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体 ，也称意外抗体。不规则抗体包括同种抗体和自身抗体。
2、自身抗体：受血者体内产生的抗体，针对自己本身的红细 胞抗原这类抗体不仅仅与自身红细胞凝集，通常也与多数红 细胞发生凝集反应。
造成的血型错误； • 4、能够排除获得性抗原（如类B抗原）和冷凝集现象对红
细胞定型的干扰； • 5、发现一些亚型中的不规则抗体。
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2)ABO亚型的鉴定： 1、常见亚型 A亚型有：A2、A3、AX、AM、AY B亚型有：B2、B3、BX、BM AB亚型有：A2B、A3B、AXB、AB2、AB3、CISAB 2、ABO亚型的鉴定通常使用下列试剂
优点是：方法简单、操作简单、成本低廉。 缺点是：灵敏度低 2. 聚凝胺法：优点：与水盐介质法比灵敏度有所提高。 3. 抗球蛋白试验：缺点：操作繁琐、工作量大、耗时等 4. 酶法：能暴露隐蔽抗原，增强一些稀有抗原检测。但可能 会破坏有些抗原，影响检测。目前临床是已不用 5. 微柱凝胶卡式检测法
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1)技术和管理错误：这是ABO定型中产生异常结果的主要原因 ，包括：标本或试剂搞错；器材不洁；试剂污染或失效；离 心过度或不足；阳性反应产生溶血现象未能识别；漏加试剂 ；结果记录或判断错误；细胞与血清间比例不适当。
2)血清异常：血清蛋白引起缗钱状形成，影响反定型结果 3)红细胞致敏：受免疫球蛋白致敏的红细胞，在含高蛋白介
ABO定型有时会出现异常结果，其主要原因有技术和操 作失误，还有受血者方面的因素。
关爱生命 呵护健康
1.ABO定型 最适的反应温度为4℃，但在室温反应良好，所以常 规的ABO定型试验仅在室温进行。
(1)定型方法：正、反定型的试管离心方法目前仍被认为是最可 信赖的ABO定型方法。
1)定型试剂：有些ABO血型诊断试剂是以人的血清汇聚而制成的 ，但必须具备以下条件： 第一，高效价(1：128)的IgM抗A或抗B。 第二，具较好的亲和性并不含冷凝集素。 第三，必需具有检测A2，A2B血型的能力。 第四，血清必须通过HIV，HCV，HBV等检查或经病毒灭活。另 外一些ABO定型试剂是由来自培养细胞株的单克隆抗体所制成 。
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抗体鉴定试验结果的解释及处理： 1.与谱细胞反应明显，确定为单一抗体或无法确定为单一
抗体，应加以鉴别。 2.与谱细胞呈弱反应，结果不明确 （1）分析结果： ① 是否符合剂量效应 ② 是否有某些
质的试剂中，可发生凝集。 4)异常基因型：ABO亚型的检查中，A、B抗原可能为弱抗原，
难以检出。
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5)近期输血：试验前曾输入过其它ABO血型不一致的血液，使 血液标本成为混合血型的红细胞悬液，定型时显示“混合外 观凝集”现象。
6)嵌合体血型：这种血型者体内有两类血型红细胞群体，定 型时可以出现“混合外观凝集”现象。
1、Rh定型 血型鉴定方法有：玻片法、试管法、微量板法、 微柱凝胶法等。目前大部分医院都使用微柱凝胶卡式血型鉴 定，方法简便快捷，准确度较高。
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(1)导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因： • 1)受检细胞已被免疫球蛋白致敏，或标本血清中含有引起
红细胞凝集的因子。 • 2)受检细胞与抗血清孵育的时间过长，含高蛋白的定型试
关爱生命 呵学护健习康要求
• 1.输血前检查主要包括哪些内容？ • 2.受血者标本接受时的注意事项有哪些？ • 3.ABO血型和RhD血型鉴定时的注意事项有哪些？ • 4.抗体筛选的目的和意义是什么？ • 5.交叉配血试验的影响因素有哪些？ • 6.抗球蛋白试验的临床应用有哪些方面？ • 7.微柱凝聚试验技术的原理是什么？ • 8.常见的吸收放散试验的方法有哪些？ • 9.红细胞血型分子生物学检测技术主要有哪些？
（三）标本的要求
1. 对输血前检查的血液标本应严格要求能代表受血者当前的免疫 学状况，标本还需经鉴定和标记，保证其准确无误地来自受血 者和供血者，应和血液申请单上的内容一致。
2. 防止受血者血液标本稀释和（或）溶血，若采集过程中发生溶 血则不能使用。
3. 受血者配血试验对的血液标本必须是输血前3天采集的 4. 若受血者使用右旋糖酐、聚乙酰吡咯烷酮等治疗，应注意洗涤
（二）标本的接收
输血科技师接收血样标本时，应认真核对受血者的相关信息，尽 可能了解受血者有无输血史、药物史、妊娠史等情况。如果有 输血史，这有必要进一步了解最后一次输血的日期，若3个月内 输过血，那么供血者的红细胞没有完全代谢消失，可能依然存 在于血液循环中，导致血型定型试验中出现混合凝集的结果。
关爱生命 呵护健康
关第爱一生节命 呵输护健血康前免疫学检查
输血是临床上作为治疗或辅助治疗的手 段，但不适当的血液制品输注将造成不良后 果，严重者可危急生命。因此在输血前，严 格按照相关程序对受血者和供血者的血液进 行准确的输血前血型血清学检查才能保证受 血者的安全。
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目的：
输入的血液成分在受血者的体内发挥其有效作用. 在正常情况下，输入的红细胞在受血者体内不溶血，输入的 的血浆成分不破坏受血者的红细胞，即输入的血液与受血者血液 在免疫血液学方面“相容”，才能使受血者获益。
身抗体干扰正反定型结果。
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• ABO正反定型的临床应用 • 1、实施输血治疗的首要步骤； • 2、组织器官移植； • 3、母、子ABO系统血型不合造成的新生儿溶血病的筛查
。
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• ABO血型正反定型的意义： • 1、反定型能够复检正定型血型结果的准确性，纠正漏检、
误报； • 2、发现正定型时难以发现的具有弱抗原的亚型； • 3、能够纠正某些患者因疾病原因造成的红细胞抗原减弱而
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• 正反定型不符分析的基本程序 • 1、出现正反定型不符时，首先重复试验； • 2、重新采集血液标本； • 3、查询受血者既往病史及输血史和用药史等； • 4、多次洗涤标本红细胞或试剂红细胞，应换用新开启的确定
为无细菌污染的生理盐水洗涤红细胞； • 5、应用抗-AB、抗-A1或抗-H检测红细胞； • 6、分析O型筛选细胞检测结果，确定是否是同种异型或冷自
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• 14)低丙种球蛋白血症：低丙种球蛋白血症(丙种球蛋白量减 低)病例，可能会因免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不 凝集或弱凝集反应。
• 15)药物等因素：药物、右旋糖醉及静脉注射某些造影剂可 引起红细胞凝集或类似凝集。
• 16)年龄因素：免疫系统尚未健全的婴儿、由母亲被动获得 抗体的婴儿，或抗体水平下降的老人，试验时可出现异常的 结果。
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• (三) 弱D型(Du型)血型及其鉴定： • Du型抗原是RhO(D)的弱抗原，这种抗原通常与大部分盐水抗
D试剂不产生直接凝集反应，而与部分的IgG抗D血型用间接 抗球蛋白试验反应阳性。因此当我们初次得到Rh阴性结果时 ，必须进行作Rh阴性确认试验，即用三种不同批号的IgG抗D 定型，如果全部阴性方可认为该被检者为Rh阴性，否则，只 要有一批为阳性，则可认为是Du型。
3、同种抗体：不是针对自身抗原，而是与同种异基因的红细 胞发生反应，即与某些献血者的红细胞出现凝集反应。
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二、不规则抗体的筛查方法
抗体筛选试验的原则是让受检的血清与已知血型的试剂红 细胞即筛选红细胞起反应，以发现在37℃中有反应的抗体 1. 盐水介质法：主要用于IgM类抗体的筛查。
7)疾病因素导致抗原减弱：某些白血病患者和难治性贫血患 者中，ABO血型系统的抗原性可受到抑制，检出困难。
8)红细胞多凝集现象：红细胞因遗传或获得性的表面异常， 发生多凝集现象。
9)获得性B：由于革兰阴性杆菌的作用，红细胞可获得“类 B”的活性。
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10)血型特异性物质过高：一些卵巢囊肿病例，血型物质的 浓度很高，可中和抗A和抗B定型试剂，要得到正确的正定 型结果，必须洗涤红细胞多次。
• 17)防腐剂因素：患者体内可能含有对防腐剂中的成分或对 混悬介质的抗体，导致ABO定型差错。
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（二）Rh(D)定型和定型试验中应注意的问题：Rh定型主要鉴 定D抗原（IgG抗D和IgM抗D）。 Rh系统是最为复杂得多一个系统，抗原达50多种，涉及临 床的主要有D、C、c、E、e五个抗原，其中D抗原的免疫原性 最强，仅次于A或B抗原。D>E>c>C>e
三、不规则抗体的鉴定 抗体筛选试验用的试剂筛选红细胞，通常是2或3个人份的 O型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有 以下常见的抗原：D、C、E、c、e、M、N，条件不足的实 验室不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsa 类的抗原。 一旦抗体被检出，应作抗体鉴定试验，以确定其特异性。 抗体鉴定实验包含以下主要内容： (1)自身细胞检查：观察患者(受者)的血清与患者(受者) 自身细胞的反应情况，确定血清内是否有自身抗体或自身 抗体和同种抗体二者同时存在。 (2)谱红细胞：使用试剂细胞中的谱细胞，应用各种抗体 检查技术，检测患者的血清，确定其抗体的特异性。
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主要程序：
1、受血者血液标本的处理； 2、ABO血型和RhD血型定型； 3、红细胞同种抗体筛查和鉴定； 4、交叉配血试验； 5、血小板输注前的抗体检查和配合试验； 6、不规则抗体的筛选和鉴定； 7、交叉配血结果的报告和发血等。
关一爱、生命受呵血护健者康标本的处理
（一） 标本的采集 输血除了需要达到预期的治疗效果外，必须确保输血安全。血 样由临床护士完成，应严格遵守一次只能为一位受血抽取标本 ，标本不得从输液管或输液侧静脉中抽取。
细胞抗和AO、型抗红B细、胞抗。A1、抗H、抗AB、A1红细胞、A2红细胞、B型红 有些工作者在定型试验中，常规地选择应用抗AB抗血清，
以避免错误地把弱反应性A或B型红细胞分类为O型。一般抗AB 试剂对Ax型红细胞可增加凝集反应的强度。
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(一)ABO定型试验中的常见问题：造成这种正反定型不一致的 原因主要有：
11)近期内进行大量的血浆置换治疗：由于使用大量的非同 型的血浆作置换治疗，标本血清中含有所输供体提供的抗A 或抗B抗体，造成反定型错误。
12)异常的血浆蛋白：受检者血浆中异常的白蛋白、球蛋白 比例和高浓度的纤维蛋白原等导致缗钱状形成，造成假凝 集现象。
13红细胞上其他血型抗原系统的抗 原起反应。
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第二章 红细胞血型检测
黄冈市中心医院 肖 华
关爱生命 呵护健康 目录
第一节 输血前免疫学检查 第二节 盐水介质试验技术 第三节 酶处理试验技术 第四节 抗球蛋白试验技术 第五节 聚凝胺介质试验技术 第六节 微柱凝集试验技术 第七节 吸收放散技术 第八节 凝集试验技术 第九节 红细胞血型分子生物学检测技术