品管圈骨科 ppt课件

成员基本数据
姓名
年龄
职称
葛天慧
33
护师
朱爱华
34
护师
姜华芳
39
护师
彭春燕
37
护师
陈丽萍
33
护师
戚新华
29
护师
陆华赢
28
护师
平均
33.3
2014.6.16 龚亚香 葛天慧
6
学历 大专 本科 大专 本科 本科 本科 本科
辅导员：圈活动计划予以指导建议
圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况
2020/11/13
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
38
提高护士对患者疼痛评分正确率对策拟定表
what why
问题 点
要因分析
How 对策方案
决策 可经圈 行济能 性性力
圈长： 葛天慧
25
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
2020/11/13
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
26
流
查
程
检
图
表
放给患者
2020/11/13
X 龚亚香 X 龚亚香 X 龚亚香 O 姜华芳 彭春燕 8-12 对策四
又似字母“E”,即 “encourage”鼓励之意。
2020/11/13
形似爱心又似字 母“E”,即
“encourage” 鼓励之意
一双紧握的 手形似一颗
心
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QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
2020/11/13
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
品管圈组成
彭春燕
陈丽萍
辅导员 龚亚香
刘戚珊新珊华
姜华芳
圈长 葛天慧
2020/11/13
陆华赢 朱爱华
5
骨力圈成员基本数据表
科室 圈名 圈名意义 职务 圈长
圈员
主要工作：
骨科
組圈日期
骨力圈
辅导员姓名
“骨力”与“鼓励”谐音 代表正向、激励、鼓舞之意
圈长姓名 圈员总人数
8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
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鱼骨图解析
疼痛知识 护士 培训不够
缺乏疼 痛知识
主观 不想学 有偷懒
心理
疼痛评估 工具不足
护士长对疼痛 评分重视程度 不够
其他
未合理使用疼
痛评估工具 护士长督查
力度不够
缺乏选择疼痛 评估工具的知 识
对疼痛评分 督查考核少
进修学习
为
机会少
何
7.7~7.27中每周调查2天，共调查432人次，其中评分正确276人次，正确率达63.89%
2020/11/13
29
疼
骨力圈改善前评分错误因素柏拉圖
痛
评 分
护士原因
患者原因
其他原因
100
96.79 100.00
100 90
错
80
80
误
70
率
60
56.41
60 50
40
40
改善重点
30
20
20
10
00
0
(%)
2020/11/13
30
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
2020/11/13
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
2020/11/13
10
圈会——培训教育
1.利用圈会时间安排教育培训以提高圈员水平 2.由圈员轮流做轮读 3.请辅导员做指导，但事先必须征得同意 4.内容可含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造 性思考法、数据的收集等
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11
圈会——会议记录的整理
1.记录做成后由圈长复读一次 2.分配工作 3.决定下次开会时间 4.圈会后2～3天内将会议记录交当天缺席圈员阅读，有 任何意见可补充
提高护士对患者疼痛评分的正确率 骨科
2020/11/13
1
成立QCC小组、设定圈名及圈徽
圈员报名
自主自愿
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
患 痛相关知识 将相关疼痛知识制作成折页册发放给 23 17 19 79
者
患者
因
将疼痛宣教纳入常规健康教育中
29 25 23 77
素
制作常用止痛药物的作用、不良反应 31 27 27 85
患者对止痛 及注意事项粘贴在患者健康教育手册
药物了解不 中
足
将相关疼痛药物知识制作成折页册发 17 19 17 53
0
2020/11/13
目标设定
63.89 %
86.61 %
改善前
改善后
患者疼痛评分正确率
改善前 改善后
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QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
2020/11/13
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 7.对策实施与检讨
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
18
主题选定
何谓问题?
2020/11/13
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主题选定
(一)偏离常态
问 题 的 定 (二)偏离目标 义
常态
目标值
2020/11/13
差 距 差 距
20
骨力圈主题选定
主题评价
上级政策 可行性 迫切性
1、提高三单评估正 确性及措施落实率
2、提高患者疼痛评 分的正确率
护
整体大环境对
疼痛尚未达到 一个高度
士 对
患
缺少系统性学
者
习的机会
疼
痛
缺乏疼痛相 关知识
对使用止痛 药物的担心 新观念
评 分
对疼痛不能
不被接受 对止痛药物知
正
正确表达
识了解不够 陈旧观念影响
确
率
缺乏疼痛相
低
关知识
患者
2020/11/13
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要因
疼痛知识培训不够
患者对疼痛药物知识了 解不够
患者缺乏疼痛相关知识
2020/11/13
12
骨力圈部分圈会活动场景
2020/11/13
13
圈名的确定过程
骨 力 圈 的 形 成 － － 圈 名 的 确 定
2020/11/13
候选圈名
第一轮
第二轮
投票 结果 投票
微笑圈（朱爱华） 30
美护圈（陈丽萍） 26
天使圈（彭春燕） 24
暖羽圈（严娅）
32
32
飞翔圈（戚新华） 24
2020/11/13
32
设定理由
依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为
51~75%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，
完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能
力设定为65%。
改善重点为护士对患者疼痛评分错误的两大主要
原因，其累计百分比为96.79%
2020/11/13
33
90 80 70 60 50 40 30 20 10
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柏 拉 图
27
目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图
2020/11/13
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日期
项目 护士因素 患者因素 其他因素 合计
患者疼痛评分的错误因素改善前查检表
7.7-7.13
44 28 2 74
7.14-7.20
32 20 3 55
7.21-7.27
12 15 0 27
合计 错误率% 累计百分比 %
3、提高术前准备的 完整率
4、提高骨科患者功 能锻炼指导有效率
3 5 1.29 1.86
3 4.71
5
5
1.86 3.29
3.29 3.29
圈能力 总分 顺序
2.14 12.85 2
3
18
1
1.29 7.73 4
2.71 11.15 3
选定
评价说明
2020/11/13
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
缺乏选择疼痛评估工具 的知识 护士长对疼痛评分督查 考核少
疼痛评估工具不足
合计 （人次）
13 11 10 7 4
3
累计百分比（%）
25.49
4270.06 疼痛评分正确率低真因验证柏拉88圖.24 94.12 疼痛知识培训不够
患者对疼痛药物知识了解不够
患者缺乏疼痛相关知识
缺乏选择疼痛评估工具的知识
护士长对疼痛评分督查考核少
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 0~50% 51~75% 76~10201%
骨力圈主题选定
提高护士对患者疼痛评分的正确率
衡量指标： 每天患者疼痛评分的正确率
正确率% =
每天患者疼痛评分的正确人次
每天患者疼痛评分总人次
×100%
2020/11/13
22
提高护士对患者疼痛评分的正确率
88 20.37
63 14.58
5
1.16
156 36.11
56.41 96.79 100.00 100.00
说明（1）护士因素包括疼痛不 能正确表达；陈旧观念影响；对止痛药的担心；（3）其他因素包括：护士长督查力度不够；整体大环境 对疼痛不够重视
32
27
33
92
O 戚新华 朱爱华 8-12
对策一
制订疼痛评分操作流程图
35 31 33 99 O 龚亚香 姜华芳 8-12 对策二
新入院患者均加强疼痛宣教，在健康 33 31 33 97 O 葛天慧 陈丽萍 8-12 对策三 宣教手册中增加疼痛知识相关内容
患者缺乏疼 将相关疼痛知识制作成宣传版报上墙 29 17 25 71
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
2020/11/13
处 置Action
1.主题选定 22.拟.拟定定活活动动计计划划书书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
24
骨力圈品管圈活动甘特图
2020/1辅1/1导3 员： 龚亚香
2020/11/13
8
圈会——开圈会的准备
1.开会一周前，圈长准备相关事宜 2.日期场所决定后呈上级核准，必要时请上级列席指导 3.开会前3日，以书面或口头形式联络圈员参加 4.开会前再次确认出席会议的圈员及场所
2020/11/13
9
圈会——正式会议
1.首先由圈长说明本次开会讨论事项 2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论 3.一个事项讨论后再进行第二事项 4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况 5.由圈长将决议事项分配给有关圈员 6.请辅导员做指导
——选题理由
对同仁而言：分析可能存在的问题，建立护士
1
对疼痛评估的规范化流程，深化优质护理内涵
2
对院方而言：国际上已将疼痛列为第五大生命
体征，体现专科特色，创护理品牌
对患者而言：疼痛是骨科患者最常见的症状，
3
正确进行疼痛评分，有助于正确用药，及时
缓解患者疼痛，提高患者满意度
2020/11/13
23
QCC活动的步骤
排骨圈（葛天慧） 32
34
骨力圈（龚亚香） 34
36
绚彩圈（姜华芳） 20
结果
14
骨力圈——圈名的意义
“骨力”与“鼓励”谐音 代表正向、激励、鼓舞之意。
2020/11/13
15
骨力圈的形成
－－圈徽绘制
2020/11/13
16
圈徽的意义—骨力圈
一双紧握的手代表了圈员 们能彼此相互支持和鼓励， 以持续提升护理质量为共 同目标，其外形似一颗心， 寓意通过一双双紧握的手 把科室成员的心牢牢地联 系在一起；外层形似爱心
who when
总 分
采 纳
提议人
负责人
执行 时间
对策 编号
护士缺乏疼 定期组织护士进行疼痛知识的培训及 35 29 29 93 O 陆华赢 朱爱华 8-12 对策一 痛相关知识 考核
护
制作疼痛评估工具人手一份，方便使 17 19 17 53 X 龚亚香 陆华赢 8-12
士
用
因 素
护士缺乏疼 定期组织合理选择疼痛评估工具的培 痛评分技巧 训及考核
疼痛评估工具不足
新观念不被接受
6165.67
80.39 66.67
8100.39
47.06
885.24
25.49
00
94.12
9180.004 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
新观念不被接受
2
98.04
其他
1
100
2020/11/13
37
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意
2020/11/13
6
圈会——开圈会时间
1.每周一次或每两周一次 2.时间约50分钟 3.可在上班的空当时间或下班后
2020/11/13
7
圈会——开圈会地点
1.院内院外均可 2.最好有桌椅及白板的会议室（9F医生办公室）
检讨与改进有效果置action无效果其他护士未合理使用疼痛评估工具有偷懒心理缺乏疼痛知识疼痛知识培训不够主观不想学疼痛评估工具不足缺乏选择疼痛评估工具的知患者陈旧观念影响对疼痛不能正确表达缺乏疼痛相关知识缺乏疼痛相关知识新观念不被接受对使用止痛药物的担心对止痛药物知识了解不够整体大环境对疼痛尚未达到一个高度进修学习机会少缺少系统性学习的机会护士长督查力度不够护士长对疼痛评分重视程度不够对疼痛评分督查考核少要因合计人次累计百分比疼痛知识培训不够132549患者对疼痛药物知识了解不够114706患者缺乏疼痛相关知识106667缺乏选择疼痛评估工具的知识8039护士长对疼痛评分督查考核少8824疼痛评估工具不足9412新观念不被接受9804其他2549470666678039882494129804102030405060708090100疼痛知识培训不够患者对疼痛药物知识了解不够患者缺乏疼痛相关知识缺乏选择疼痛评估工具的知识护士长对疼痛评分督查考核少疼痛评估工具不足新观念不被接受101520疼痛评分正确率低真因验证柏拉圖1