耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管异物模拟考试卷.doc

耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管异物模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、问答题 简述食管异物的病因及好发部位。

本题答案： 2、多项选择题 属于呼吸道异物的X 线征象的是( )A ．可出现肺气肿 B ．可出现肺不张 C ．不可见异物影像 D ．肺门淋巴结肿大 E ．可出现纵隔摆动 本题答案： 3、多项选择题 气管异物临床表现有的是( )A ．剧烈呛咳、憋气 B ．拍击音 C ．窒息 D ．哮鸣音 E ．两肺呼吸音不一致 本题答案： 4、填空题 损伤性食管炎可向深部扩散，或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎，重者形成______。

穿孔位于颈部周围时，感染可扩散形成______或_______脓肿，胸段食管穿孔，可发生_____脓肿。

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
本题答案：
5、单项选择题
诊断气管异物最主要依据是( )A．异物吸入史
B．咳嗽
C．呼吸困难
D．听诊肺呼吸音减弱
E．X线肺部阴影
本题答案：
6、问答题
简述食管异物的诊断及治疗原则。

本题答案：
7、问答题
男，2岁，因误吸花生米，阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。

体格检查：T：38．9℃，右侧肺部有湿哕音，右下肺呼吸音低，哭闹后呼吸困难。

试述该患儿的治疗措施。

本题答案：
8、多项选择题
气管异物的临床表现有( )A．咳嗽
B．颈部声门下拍击声
C．呼吸困难
D．哮鸣音
E．两侧肺呼吸音一致
本题答案：
9、名词解释
纵隔摆动
本题答案：
10、填空题
食管的四个生理性狭窄分别位于_____，_______，________，________。

本题答案：
11、名词解释
Foley管法
本题答案：
12、问答题
简述气管异物的临床分期及各期的临床表现。

本题答案：
13、单项选择题
下列哪几项不是食管异物的并发症( )A．食管穿孔
B．反流性食管炎
C．皮下气肿
D．主动脉弓破裂
E．气管食管瘘
本题答案：
14、单项选择题
下列哪项检查对食管异物的确诊最重要?( )A．误吞异物病史
B．间接喉镜检查
C．纤维喉镜检查
D．食管镜检查
E．X线摄片
本题答案：
15、问答题
男，2岁，因误吸花生米，阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。

体格检查：T：38．9℃，右侧肺部有湿哕音，右下肺呼吸音低，哭闹后呼吸困难。

该患儿还需要做哪些检查?
本题答案：
16、问答题
试述支气管异物不完全阻塞的病理变化及其机制。

本题答案：
17、填空题
食管异物最常见于______，又称第一狭窄，由环咽肌收缩所致，距上切牙约____cm。

本题答案：
18、单项选择题
食管异物停留的最常见部位是( )A．梨状窝
B．食管的第2狭窄处
C．食管入口
D．食管与主动脉弓的交叉处
E．食管穿过横膈部位
本题答案：
19、单项选择题
食管异物的诊断下列哪项最重要( )A．X线摄片
B．间接喉镜检查
C．纤维喉镜检查
D．误吞异物病史
E．CT检查
本题答案：
20、名词解释
植物性支气管炎
本题答案：
21、多项选择题
气管、支气管疾病的常见症状有( )A．咳嗽
B．吞咽困难
C．喘鸣
D．呼吸无困难
E．呕吐
本题答案：
22、名词解释
肺不张
本题答案：
23、问答题
男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，在当地医院就诊，经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。

由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗2天，症状不缓解，且出现背部疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中2次带有少许鲜血，转入我院治疗。

试述该病人的治疗方案。

本题答案：
24、多项选择题
食管异物致大血管破裂，下列叙述哪些正确?( )A．尖锐异物相对容易损伤大血管
B．位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管
C．食管中段异物并发感染易损伤大血管
D．异物致大血管破裂易抢救成功，死亡率低
E．位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管
本题答案：
25、问答题
食管异物的并发症有哪些?
本题答案：
26、问答题
男，2岁，因误吸花生米，阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。

体格检查：T：38．9℃，右侧肺部有湿哕音，右下肺呼吸音低，哭闹后呼吸困难。

该患儿应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。

本题答案：
27、多项选择题
下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物?( )A．软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处
B．食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿
C．尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿
D．尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动E．食管异物并发咽后脓肿
本题答案：
28、问答题
男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，在当地医院就诊，经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。

由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗2天，症状不缓解，且出现背部疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中2次带有少许鲜血，转入我院治疗。

异物可能位于食管的哪个部位?
本题答案：
29、单项选择题
误吞异物后，有吞咽困难和环状软骨压痛，异物最可能位于( )A．食管入口B．食管的第2狭窄处
C．食管与气管交叉处
D．食管与主动脉弓的交叉处
E．食管穿过横膈部位
本题答案：
30、单项选择题
阻塞性肺气肿X线透视所见，下列哪项不对( )A．呼气时心脏和纵隔向健侧B．吸气时心脏和纵隔向患侧
C．病侧横膈平坦，活动度较健侧差
D．病侧肺部透亮度降低
E．病侧肺部透亮度增加
本题答案：
31、填空题
可透光气管、支气管异物的X线间接征象分别有_________、_________、
___________和_________。

本题答案：
32、单项选择题
“守株待兔”法取气管异物的方法是( )A．钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再旋转取出
B．钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时向上冲的异物取出
C．钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出
D．钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
E．钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出
本题答案：
33、多项选择题
支气管异物致支气管不完全阻塞，胸部X线透视结果哪几项是正确的( )A．患侧肺部透亮度增加
B．患侧肺组织密度增高
C．横膈下降，活动度较差
D．呼气时心脏及纵隔推向健侧
E．吸气时心脏及纵隔又移向患侧
本题答案：
34、单项选择题
气管异物取出术后注意事项不包括( )A．抗感染
B．糖皮质激素
C．密切观察，注意呼吸
D．半卧位
E．异物未取净者应再次支气管检查
本题答案：
35、单项选择题
下列可确诊支气管异物的是( )A．X线片检查
B．CT扫描检查
C．支气管镜检查
D．病检
E．磁共振检查
本题答案：
36、填空题
气管、支气管异物应与_________和_________等疾病鉴别。

本题答案：
37、填空题
气管、支气管异物的临床表现分为4期，分别是_________、_________、
___________和_________。

本题答案：
38、单项选择题
什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息?( )A．成人较小食管异物位于食管第1狭窄处
B．成人食管异物位于第2狭窄处
C．成人食管异物位于食管第3狭窄处
D．儿童食管异物位于食管第2狭窄处
E．儿童较大食管异物位于食管入口处
本题答案：
39、多项选择题
误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的?( )A．无明显疼痛，可以判断无食管异物
B．颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段
C．胸骨后疼痛，异物可能位于食管下段
D．背部疼痛，异物可能位于食管中段
E．咽部疼痛，异物可能位于咽部
本题答案：
40、多项选择题
下列哪几项是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见( )A．肺不张B．肺气肿
C．肺部炎性表现
D．可见异物阴影
E．无明显异常
本题答案：
41、多项选择题
对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是( )A．大多数异物均能经硬管食管镜取出
B．纤维食管镜下可取出较小的异物
C．多数较大的异物须经颈侧切开取出
D．有食管穿孔者，应鼓励病人多进食
E．并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流
本题答案：
42、问答题
男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，lC．刺激与炎症期
D．并发症期
E．后遗症期
本题答案：
44、多项选择题
阻塞性肺不张X线征象包括( )A．心脏及纵隔向病变侧移位，呼吸时保持不变
B．病侧肺叶阴影较深
C．病侧横膈上升，肋间隙缩小
D．健侧常有代偿性肺气肿
E．可有纵隔摆动
本题答案：
45、单项选择题
3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是( )A．化学制品：塑料笔帽B．金属类：针、钉、小钢球
C．植物类：如花生、瓜子、豆类
D．动物类：如鱼刺、骨片
E．其他
本题答案：
46、单项选择题
一患儿误吸入一异物，出现呼吸困难，胸部X线片如图，可诊断为( )
A．总支气管异物
B．左支气管异物
C．右支气管异物
D．肺炎
E．以上都不是
本题答案：
47、单项选择题
气管、支气管异物最常见的是( )A．植物类
B．动物类异物
C．金属类异物
D．化学类制品
E．内生性异物
本题答案：
48、多项选择题
食管异物的预防，下列哪几项是正确的( )A．进食不宜过于匆忙B．睡眠前应取下义齿
C．老年人配戴义齿，进食时尤应当心
D．昏迷病人有义齿可以不必取下
E．全身麻醉病人应取下义齿
本题答案：。